Эндопротезирование коленного сустава в Москве — лучшие клиники и медцентры: отзывы, врачи, цены

Клиники Москвы

В Москве есть ряд больниц и клиник, в которых выполняют разные виды эндопротезирования (одномыщелковое, тотальное, ревизионное). Операции делают как в государственных, так и коммерческих медицинских учреждениях.

Клиника Приорова занимается разработкой новых методов лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. В травматологическом отделении №2, были созданы широко применяемые в наше время эндопротезы ЭСИ для первичного и ревизионного эндопротезирования. Именно в НИИ впервые начали устанавливать отечественные импланты МАТИ-МЕДТЕХ.

Клиника Приорова.

Эндопротезирование в институте им. Приорова выполняют кандидаты и доктора медицинских наук, профессора. Цена операции здесь немного выше. Поставить могут как отечественный, так и импортный протез.

Федеральное государственное бюджетное учреждение оказывающее все виды Высокотехнологичной Медицинской Помощи (ВМП). Эндопротезирование коленных суставов выполняют в отделении травматологии и ортопедии №1.

Центр им. Н.И.Пирогова.

Выполняют высокотехнологичные операции с применением эндоскопических и миниинвазивных технологий. С клиникой сотрудничают многие ортопедические центры Израиля, Западной Европы и США. Тут проводятся совместные конференции и семинары, на которых врачи с разных стран делятся ценным опытом.

Клиника И.М. Сеченова.

Крупнейшее многопрофильное медицинское учреждение в Москве. Больница оснащена оборудованием и инструментарием Zimmer, Biomet, Stryker. Эндопротезирование коленного сустава тут выполняют в травматологическом отделении №26.

Больница имени С.П. Боткина.

В учреждении имеется поликлиника и стационар. Здесь можно получить платные медицинские услуги или прооперироваться по квоте. Эндопротезирование делают на базе ортопедического отделения. Пациентам могут ставить как отечественные, так и импортные протезы.

Заслужено считается одной из лучших клиник Москвы. Тут работают врачи мирового уровня. Больных оперируют на коммерческой основе или за счет государственных средств.

Городская клиническая больница № 67.

Чтобы получить квоту на эндопротезирование, человеку необходимо собрать документы и пройти некоторые обследования. После получения талона он может обратиться в больницу и стать в очередь. К сожалению, после этого больному придется еще несколько месяцев дожидаться госпитализации в стационар.

В учреждении выполняют миниинвазивные операции по замене коленного сустава. Больница оснащена современным оборудованием, позволяющим выполнять самые сложные операции. Пациенты, которые оперируются за свои деньги, могут выбрать эндопротез.

Больница имени Н.И. Семашко.

Сделать операцию в Москве вы можете платно или бесплатно, то есть по квоте. У частных клиник заключен договор с государством на оказание гражданам Российской Федерации Высокотехнологичной Медицинской Помощи за счет бюджетных средств. Каждый житель Москвы может прооперироваться бесплатно практически в любой клинике. Однако для этого ему нужно торопиться с оформлением квоты и ждать в очереди 5-8 месяцев.

Платные операции можно сделать в любой клинике, занимающейся эндопротезированием. Стоимость разных хирургических вмешательств колеблется в пределах 50 000 – 400 000 рублей. Цена операции зависит от объема вмешательства, качества импланта, уровня медицинского учреждения и квалификации.

Плюсом эндопротезирования в Москве является возможность заменить коленный сустав бесплатно, то есть по квоте. Страховая медицина имеет свои недостатки – невозможность выбрать протез. Государство выделит вам тот имплант, который есть в наличии, а не тот, который лучше всего вам подойдет. 

Пример износа импланта коленного сустава.

За наличный расчет Вы можете выбрать любую клинику и травматолога. Вам подберут наиболее качественный импортный протез, который прослужит вам много лет. Но уже через несколько дней после операции Вас выпишут из стационара и отправят в «свободное плаванье». К сожалению, вы не получите всего комплекса реабилитации.

Сравнение износа металлического и керамического бедренного компонента импланта.

Давайте попробуем разобраться более тщательно со всеми плюсами и минусами платного и бесплатного эндопротезирования.

Найдено 94 клиники с услугой эндопротезирование коленного сустава

Эндопротезирование коленного сустава в Москве — лучшие клиники и медцентры: отзывы, врачи, цены

Цены на эндопротезирование коленного сустава в Москве от 37950 руб. до 285000 руб..

Пациенты оставили 3913 отзывов о клиниках, где есть эндопротезирование коленного сустава

Что делать после?

После операции на колене необходимо тщательное лечение с восстановлением мускулатуры коленного сустава:

  • Физиотерапия и лечебная физкультура.
  • Снижение массы тела при избыточном весе.
  • Массаж, тепловые процедуры.
  • Фармакологическое лечение.

После выписки рекомендуется продолжить физиотерапию и ЛФК в одном из реабилитационных учреждений в течение следующих трех недель. Полный процесс восстановления может занять месяцы или даже годы.

1. Коксартроз — это артроз тазобедренного сустава, причиной которого часто служат дегенеративные изменения связанные с возрастом. «Возрастной» износ сустава встречается у людей старше 50 лет, часто имеющих семейную историю артрита. У таких пациентов истончается и повреждается хрящевая поверхность, возникает трение костей в суставе, что приводит к их повреждению. Степень разрушений в суставе влияет на выраженность боли и ограничение подвижности.

2. Асептический некроза головки бедренной кости — это разрушение головки бедренной кости в результате нарушения кровообращения внутри кости. Отсутствие должного притока крови приводит к разрушению поверхности кости и преждевременному износу сустава.

Эндопротезирование коленного сустава в Москве — лучшие клиники и медцентры: отзывы, врачи, цены

3. Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание, при котором возникает хроническое воспаление синовиальной оболочки сустава, что приводит к нехватке смазки необходимой для нормального скольжения поверхностей и служит причиной постепенного разрушения сустава.

4. Перелом шейки бедра у пациентов в пожилом возрасте является причиной замены тазобедренного сустава на искусственный эндопротез.

5. Дисплазия тазобедренного сустава — несмотря на то, что проблема успешно лечится в детском возрасте, в будущем заболевание может являться причиной коксартроза, при котором возникает необходимость замены сустава.

6. Повторное эндопротезирование иногда встречается в нашей практике. Нестабильность сустава после выполненной операции и не точно установленный эндопротез — являются наиболее частыми факторами приводящими к повторной замене сустава. Именно по этой причине мы рекомендуем только лучших ортопедов и специализированные клиники в России и за рубежом.

Случай из нашей практики, говорит о возможности повторного эндопротезирования тазобедренного сустава у пациента с выявленной инфекцией костной ткани и нестабильностью установленного эндопротеза. Мы успешно решили эти две проблемы, направив пациента в немецкую клинику. Пациенту удалили старый эндопротез, установили новый временный спейсер с антибиотиком, провели консервативное лечение, а затем сделали операцию с использованием новейшего эндопротеза и компьютерной навигации (для обеспечения максимальной точности установки искусственного сустава).

Показания к эндопротезированию тазобедренного сустава

Показания к проведению:

  • артроз;
  • травматическое повреждение сустава;
  • остеомиелит;
  • врожденные аномалии.

Противопоказания:

  • кахексия;
  • гнойно-воспалительные процессы в поврежденной конечности;
  • тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;
  • почечная, печеночная недостаточность;
  • сепсис;
  • беременность;
  • возраст после 70 лет.

Рекомендации по эндопротезированию основаны на степени боли и ограничения движений (фактически инвалидности), а не на возрасте пациента. Большинство пациентов, которым выполнятся эндопротезирование за рубежом — это люди в возрасте от 50 до 80 лет. Мы имеем большой опыт направления пациентов в клиники Европы и Кореи, а статистика говорит нам об успешной замене тазобедренных суставов во всех возрастных группах: от молодого подростка с ювенильным артритом, до пожилых пациентов с дегенеративными изменениями в суставе.

Операция эндопротезирования тазобедренного сустава не проводится при:

  • воспалительном поражении сустава;
  • декомпенсированной кардиальной, респираторной патологии;
  • тяжелой ренальной, печеночной дисфункции;
  • неврологических расстройствах;
  • острых инфекционных заболеваниях;
  • наличии хронических гнойных очагов;
  • тяжелой стадии остеопороза;
  • сосудистой патологии;
  • ожирении 3, 4 степени.

Кроме того, хирургическое вмешательство нельзя выполнять, если отсутствует эндопротез тазобедренного сустава хорошего качества, при недостаточной квалификации специалистов и отсутствии необходимого оборудования.

Особенности эндопротезирования за рубежом

  • Компьютерная навигация при эндопротезировании тазобедренного сустава позволяет установить новый эндопротез с максимальной точностью, что обеспечивает стабильность работы эндопротеза и возвращает естественность движений, дополнительно увеличивая срок службы эндопротеза;
  • Новейшие искусственные суставы «Stryker», «Zimmer-Biomet» — могут быть изготовлены в соответствии с анатомическими особенностями пациента. Такой сустав «сделанный на заказ» обеспечит больший комфорт движений;
  • Проводится тщательная оценка больного и здорового суставов. Операция выполняется с помощью компьютерного моделирования, обеспечивая точную соразмерность и длину конечностей;
  • При изготовлении современных эндопротезов применяются биологически совместимые, комбинированные материалы, а выбор эндопротезов позволяет найти ортопеду лучшее решение в каждом случае;
  • В случае необходимости существует возможность замены двух тазобедренных суставов за одну операцию.

Безусловно, в каждом случае применяется индивидуальный подход и учитываются потребности пациента. К примеру, в Берлинской клинике нашим пациентам до 50 лет часто выполняется частичное эндопротезирование, которое позволяет сохранить возможность занятий спортом.

Операция выполняется в условиях стерильной операционной.

Пациента кладут на операционный стол, вводят анестезию, выполняют разрез кожи и мягких тканей. Разрезают суставную сумку, отпиливают фрагменты пораженной кости, устанавливают искусственный имплантат, затем подшивают связки, ставят дренаж и накладывают швы.

После проведения операции пациента переводят в палату интенсивной терапии, где осуществляется контроль жизненно важных показателей организма.

Период восстановления после операции длительный и болезненный, требует большого труда и желания самого пациента. К обычному образу жизни пациент возвращается примерно через 48 недель.

Возможные осложнения:

  • отторжение протеза;
  • кровотечение во время операции;
  • воспаление конечности, на которой была произведена операция;
  • полная потеря чувствительности;
  • сепсис.

Преимущества метода

Как мы уже отметили, основными причинами износа тазобедренного сустава являются два заболевания — это коксартроз (артроз тазобедренного сустава) и некроз головки бедренной кости. Болезни приводят к значительному повреждению сустава, существенно ограничивают подвижность человека, а любые движения сопровождаются выраженной болью.

Такая ситуация становится настоящей проблемой для людей ведущих активный образ жизни. Еще в недавнем прошлом, страдающим коксартрозом людям была показана операция по полной замене тазобедренного сустава — тотальное эндопротезирование. Сейчас ситуация изменилась и многим пациентам выполняется частичное эндопротезирование тазобедренного сустава, без необходимости удаления части бедренной кости.

Во время такой операции заменяются только поврежденные поверхности сустава и максимально сохраняется костная ткань, не травмируются окружающие связки и мышцы. Основателем метода частичного эндопротезирования тазобедренного сустава является доктор Макминн, и сейчас операции по одноименному методу выполняют в рекомендуемых нами клиниках Германии, Испании и Южной Кореи.

  • Прочные металлы используемые в паре трения сустава, обеспечивают гладкое функционирование и более длительный срок службы в сравнении с обычными эндопротезами;
  • Полностью сохраняется анатомическое взаимодействие в суставе, обеспечивая более 90% естественного движения тазобедренного сустава;
  • Возможность заниматься спортом, поэтому такая операция идеально подходит для физически активных пациентов;
  • Нет необходимости регулировать длину ног и отсутствует риск нестабильной работы сустава;
  • Операция идеально подходит для молодых пациентов с остеонекрозом головки бедренной кости;
  • При операции достигается отличная подвижность у больных дисплазией тазобедренного сустава;
  • Реабилитация после частичного эдопротезирования занимает короткое время.

Когда частичное эндопротезирование не выполняется?

Мужчинам старше 65 лет и женщинам старше 55 лет выполняется полная замена сустава. Это связано с тем, что для частичного эндопротезирования необходима достаточная плотность костной ткани, по этой частичное эндопротезирование не делается пациентам с остеопорозом. Почечная недостаточность является противопоказанием для эндопротезирования с использование металла в компонентах взаимодействия эндопротеза.

Эндопротезирование тазобедренного сустава имеет множество преимуществ, к которым относятся малая болезненность, хороший косметический эффект, минимальная травматизация мышц, короткий период реабилитации.

Как подготовиться к вмешательству?

Перед операцией нужно пройти обследование, включающее:

  • консультации терапевта, хирурга, анестезиолога;
  • общий анализ крови, мочи;
  • анализ крови на СПИД;
  • анализ крови на вирусные гепатиты;
  • анализ крови на реакцию Вассермана;
  • коагулографию;
  • электрокардиографию;
  • рентгенографию; 
  • компьютерную томографию пораженного сустава.

При необходимости лечащий врач назначает дополнительные исследования. 

За несколько дней до операции отменяется прием препаратов, которые влияют на свертываемость крови (противозачаточные, дезагреганты, антикоагулянты, нестероидные противовоспалительные). За неделю до процедуры нужно полностью исключить употребление алкогольных напитков и курение.

При высоком индексе массы тела (более 30) пациенту рекомендуется сначала снизить вес.

Перед эндопротезированием проводится консультация врача-реабилитолога, который объясняет пациенту, как правильно пользоваться костылями, выполнять самомассаж, упражнения лечебной физкультуры.

Вечером перед операцией необходимо сделать очистительную клизму и принять гигиенический душ.

Пациент госпитализируется за 4 дня до вмешательства, чтобы провести предоперационное обследование и планирование. За месяц до операции заранее начинается курс приема препаратов железа. А за 7 дней необходимо бросить курение и прием разжижающих кровь препаратов.

Как все происходит?

Эндопротезирование тазобедренного сустава в ведущих центрах и клиниках России

Вмешательство проводится под общим наркозом. Во время операции хирург удаляет часть поврежденных костей и заменяет колено искусственным имплантатом. Операция состоит из четырех этапов:

  • Первый включает удаление поврежденных поверхностей хряща на суставных поверхностях и небольшую часть подстилающей кости.
  • На следующем этапе хирург устанавливает металлические большеберцовые и бедренные имплантаты, цементируя их в кости, либо используя технологию «пресс-фитинг», при которой выступы имплантатов со временем обрастают костной тканью.
  • Третьим шагом является вставка пластикового протеза под коленную чашечку.
  • Наконец, хирург имплантирует пластиковую прокладку между большеберцовыми и бедренными металлическими компонентами, чтобы создать гладкую поверхность, которая легко скользит как при естественных движениях колена.

При частичном протезировании заменяется только часть колена, чтобы сохранить как можно больше здоровых костей и мягких тканей. Операции такого типа предлагаются для пациентов с остеоартрозом только в одном отделе сустава.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Здоровые суставы
Adblock detector