Эндопротезирование коленного сустава (замена) в Институте ортопедии Киева

Когда требуется эндопротезирование коленного сустава

Эндопротезирование (замена) коленного сустава является общим решением, предоставляющим облегчение боли более чем 90 % пациентам. Подавляющее большинство процедур эндопротезирования колена используется при лечении артрита.

Процедура впервые проведена в 1968 –использовали механический эндопротез с целью заменить сильно поврежденный коленный сустав.

Общую замену колена, или общую артропластику колена, считают одной из самых безопасных и самых эффективных процедур в ортопедии.

Последние изменения

Операция на тазобедренном, коленном суставе по квоте может быть произведена только в сложных случаях. Для нее должны быть особые показания. Итак, получить квоту можно в таких случаях:

  • Онкологические заболевания, ставшие причиной нарушения в работе опорно-двигательного аппарата.
  • Дефекты, спровоцированные системными заболеваниями соединительных тканей.
  • Осложнения после замены коленного сустава, вывихи и подвывихи.
  • Сочетание посттравматических и послеоперационных дефектов с деформирующим артрозом.
  • Болезнь Виллебранда.
  • Проблемы, спровоцированные плохой свертываемостью крови.
  • Противопоказания к хирургическому вмешательству, за исключением эндопротезирования.
  • Инфицирование участка нахождения протеза.
  • Истирание, износ, нестабильность функционирования элемента.
  • Неправильное положение и фиксация искусственной части.
  • Перелом костной ткани вблизи имеющегося протеза.

Операция по замене тазобедренного коленного сустава по квоте, в соответствии с Постановлением Правительства № 1273 от 28.11.2014 года может быть выполнена в случаях, когда:

  • артроз сочетается с посттравматическими и операционными травмами;
  • возникла дисплазия на фоне артроза.

Это исчерпывающий список показания для бесплатного оперативного вмешательства. В остальных случаях за процедуру придется платить с собственного кармана по полной стоимости.

В ситуации, когда эндопротезирование тазобедренного сустава не проходит по квоте, возникает вполне логичный вопрос – как сэкономить. Сократить расходную часть можно такими способами:

  • Обратиться за помощью в государственное медучреждение.
  • Воспользоваться индивидуальным реабилитационным планом, иначе ИПР.

Что касается первого варианта, то тут пациент экономит на самой операции. За материал, протез платить придется, но вот на пребывании в стационаре и услугах врачей можно сэкономить. Такие расходы покрываются страховым полисом, при условии, что претендент соберет всю необходимую документацию. В частных клиниках без вариантов придется оплачивать и пребывание, и услуги персонала и стоимость протеза.

Эндопротезирование коленного сустава (замена) в Институте ортопедии Киева

Противопоказания к протезированию:

  • хрупкость костной ткани;
  • поврежденные нервные окончания;
  • недоразвитое состояние кости;
  • ревматоидный артрит;
  • заболевания сердечнососудистого типа;
  • остеопороз;
  • инфекционные проявления;
  • острые заболевания конечностей;
  • гнойный очаг.

Наши эксперты отслеживают все изменения в законодательстве, чтобы сообщать вам достоверную информацию.

Восстановление после полной и частичной замены коленного сустава так же важно, как и сама операция. Если вы не следуете рекомендациям восстановления, вы можете поставить под угрозу свой конечный результат операции.

Обычно в день операции физиотерапевт попросит вас встать и сделать несколько шагов с тростью или костылем.

Если пациент начнет понемногу ходить или стоять на своем новом колене в скором времени после операции, то, быстрее восстановится и будет иметь меньше осложнений по сравнению с теми пациентами, которые долго не будут вставать.

Возвращаясь домой

Большинство пациентов с частичным и полным эндопротезированием коленного сустава могут вернутся непосредственно домой в течение одного-двух дней после операции.

Некоторые пациенты могут быть выписаны в реабилитационный центр, если у них по личным показателям нет возможности приехать домой. Терапевты Института помогают медицинской и хирургической команде принять это решение.

Большинство пациентов возобновляют большинство видов деятельности через шесть недель после операции. Если заменяются оба коленных сустава, то выздоровление может занять больше времени.

После полного или частичного эндопротезирования важно продолжить восстановление колена у себя дома, делая специальные движения коленного сустава и укрепляющие упражнения, обязателен контроль боли.

Некоторым пациентам необходимо принимать обезболивающее средство четыре раза в день, особенно до физической терапии. Потребности каждого пациента различны, но большинству пациентов требуется достаточное количество лекарств для снятия боли в течение первого месяца после операции.

В конечном итоге пациент перестает принимать лекарство от боли и вернется к своему нормальному образу жизни.

Если вы работаете в сидячем положении, вы можете вернуться на работу после четырех-шести недель.

Если ваша работа требует частого подъема, позы стоя или наклонов, вы можете вернуться к работе после шести-восьми недель.

Если вы работаете на физически более трудной работе, в некоторых случаях срок может составлять до трех месяцев.

Иногда пациенты на самом деле более активны после замены колена, потому что они, наконец, могут двигаться без боли. Безопасно возвращаться к занятиям, таким как плавание, езда на велосипеде, спокойный теннис, походы и гольф, и врачи очень рекомендуют активность после завершения физической терапии.

Не рекомендуется бегать трусцой, играть в баскетбол, футбол и заниматься другими активностями с высоким уровнем напряжения на ноги, поскольку они оказывают давление на прооперированные коленные суставы.

Полное и частичное восстановление замены коленного сустава сначала может быть болезненным, но после возвращения домой и завершения физической терапии пациент с новым суставом насладится более мобильным стилем жизни.

Большинство пациентов в конечном итоге очень счастливы после операции замены коленного сустава, будь то частичная или полная замена, потому что они могут возобновить важные для них действия, которые они не могли сделать до операции.

Существуют два различных типов эндопротезирования коленного сустава: тотальное (полное) и частичное

Операция по замене коленного сустава по квоте

Общая замена колена (эндопротезирование) составляет приблизительно 90 % всех процедур замены колена. Во время процедуры хирург, врач ортопед-травматолог, восстанавливает коленный сустав путем покрытия кости металлической основой с пластиковыми элементами. Протез заменяет грубую и неровную поверхность поврежденного сустава. Иногда процедура включает удаление части кости и хряща.

После операции необходимо провести три — пять дней в больнице. Затем начнется терапия весовой нагрузки. Кроме того, пациент проходит физиотерапию в больнице.

Далее рекомендуется домашнее восстановление и реабилитация после эндопротезирования коленного сустава. Лечащий врач предложит упражнения, которые можно выполнять дома. У большинства пациентов продолжительность реабилитации составляет восьми недель.

Если вам показана частичная замена колена, ваш хирург заменит только часть сустава, поврежденную вследствие травмы или заболевания.

Пациенты, переносящие частичное эндопротезирование коленного сустава, быстрее проходят время реабилитации, чем те, у кого была полная замена. Однако существуют недостатки, включая вероятность необходимости проведения вторичных операций, если артрит развивается в других областях колена.

Что такое квота и кому она положена

Необходимо исходить из того, что определенные виды лечения (оперативного вмешательства) оказываются только теми учреждениями здравоохранения, которые обеспечены:

  • специализированным оборудованием;
  • высокопрофессиональными кадрами.

Это означает, что такие клиники получают дополнительное финансирование для развития. Выделяется оно из госбюджета с тем, чтобы врачи смогли спасать граждан в особенно сложных ситуациях. Таких пока больниц не так много.

Операция по замене коленного сустава по квоте

Если это понять, то нетрудно будет вникнуть в то, как получить квоту на операцию. Всеми вопросами квотирования занимаются только государственные органы. Каждый этап заложен в нормативно-правовую базу. Отклонение от выполнения закона в этом случае недопустимо.

Таким образом, квота — это выделение государственной поддержки людям, нуждающимся в особом лечении, в рамках Общеобязательного медицинского страхования (ОМС).

Минздрав РФ определяет перечни:

  • медучреждений, занимающихся лечением недугов;
  • заболеваний, по которым предоставляются квоты.

Ряд правительственных документов полностью описывает процесс выделения и использования квот. К ним следует отнести:

  • постановления, гарантирующие бесплатную медицинскую помощь гражданам страны;
  • Федеральный закон № 323. Его статья 34 как раз описывает процесс оформления квот, условия реализации этой государственной гарантии;
  • распоряжения Минздрава РФ, конкретизирующие процесс квотирования.
Вопросы финансирования медицинской помощи находятся в ведомстве указанного министерства. Только этот госорган имеет право решать, сколько квот будет предоставлено гражданам в текущем году, в каких учреждениях здравоохранения их можно реализовать. Соответствующие постановления им издаются регулярно.

За государственные средства предоставляются только такие медицинские услуги, которые невозможно получить в местной больнице.

Их виды таковы:

  • хирургическое вмешательство;
  • ВМП;
  • ЭКО;
  • лечение.
Каждый из видов помощи требует специализированного оборудования, соответствующей подготовки специалистов. То есть обычные заболевания не подлежат квотированию.

Операция

Этот вид поддержки предоставляется людям, чей диагноз соответствует перечню Министерства здравоохранения. Они направляются в клинику, способную провести необходимую манипуляцию. Все лечение им предоставляется бесплатно.

Некоторым гражданам оплачивается и проезд к месту оказания помощи.

Данный вид услуг подразумевает использование для избавления от недуга высоких технологий. Это дорогостоящая процедура. Все необходимые траты берет на себя бюджет.

Однако для оказания ВМП необходимые веские медицинские основания.

Лечение

Данный вид господдержки подразумевает приобретение дорогостоящих препаратов, оплатить которые сам пациент не в состоянии. Ее порядок определяется Федеральным законом № 323 (статьей 34). Конкретизирует внедрение в практику положений указанного нормативного акта Правительство РФ своими постановлениями.

На такую операцию направляются женщины, у которых диагностировано бесплодие. Экстракорпоральное оплодотворение является высокозатратной и длительной процедурой.

Многие женщины не в состоянии без подобной операции ощутить радость материнства. Но выдают направление на ЭКО только пациенткам, прошедшим непростой предварительный период обследований и лечения.

Описаны далеко не все виды помощи в восстановлении здоровья и сохранении жизни гражданина РФ. Недугов много, почти все они подпадают под одну из описанных областей медицинских технологий. Но бывают и исключения.

Риски, осложнения, мнение и отзывы врачей в Украине

Сегодня эндопротезирование коленного сустава в Украине является безопасной процедурой. Малая доля пациентов испытывает осложнения. Наиболее распространенным хирургическим осложнением является инфекция, которая встречается менее чем в 2-х процентах случаев.

Примечание. Когда осложнения действительно происходят, они могут включать: инфекцию, тромбы, проблему с имплантатом, или непроходящую боль, повреждение кровеносных сосудов, окружающих колено.

Совет. Полностью обсудите риски операции с вашим хирургом прежде, чем принять любое решение относительно процедуры. Вы можете также оценить другие факторы, такие как: финансовые вопросы (стоимость, цена хирургии по квоте, реабилитации), стационарное восстановление, и что ожидать в будущем после эндопротезирования коленного сустава.

Замена колена в Киеве является все более и более подходящим решением, если вы сталкиваетесь с хронической болью в коленях или неспособностью выполнять привычные действия.

Приблизительно 90 процентов функций сустава возвращаются через 10 лет и приблизительно 80-процентное восстановление — в течение 20 лет. В таком случае пациент может вернутся к более сложным физическим нагрузкам, таким как ходьба, велосипедный спорт (велотренажер), гольф, теннис и плавание. Когда боль стихнет и сустав вернется в здоровое состояние, качество вашей жизни обязательно улучшится.

Осадчук Тарас Иванович

(044) 451-51-02

моб. 38 (067) 798 03 31, 38 (095) 645 23 86

коленному суставу в 2019-м. Этапы получения

Итак, если требуется высокопрофессиональное лечение и есть показания к бесплатной процедуре, пациенту нужно такую возможность оформить. Сразу стоит определить, что процедура затяжная и длительная, занимает несколько месяцев и проходит в несколько этапов:

  1. Взаимодействие с лечащим врачом.
  2. Поход на комиссию при поликлинике.
  3. Сбор документов.
  4. Поход на областную комиссию.
  5. Рассмотрение заявки клиникой, которая уполномочена проводить операции по квоте.

Этап первый

Это начальная стадия, которая предполагает взаимодействие с травматологом-ортопедом по месту фактического жительства и прохождения планового осмотра и лечения. Специалист составляет направление на комиссию первого уровня на основании медицинской карты, результатов обследования и анализов.

Этап второй

На основании рассмотрения заявки контролирующий орган при медучреждении составляет протокол. В нем содержится вся личная информация пациента, его диагноз, рекомендации и показания по его лечению. Для принятия решения отводится 10 дней.

Этап третий

Если противопоказания к эндо протезированию коленного сустава пациенту не установлены, его заявка отправляется в областной департамент здравоохранения. В этом случае должен быть сформирован полный пакет документов, в числе которых:

  • копии паспортных страниц;
  • страховой полис;
  • пенсионное свидетельство;
  • удостоверение инвалида (при наличии);
  • медицинское заключение (оригинал копия);
  • протокол в оригинальном виде;
  • направление от ортопеда;
  • заявление на квотирование;
  • письменное согласие на обработку личных данных.

Этап четвертый

Комиссия должна проходить при участии врача хирург-ортопед. Личное присутствие пациента на этом этапе не обязательно. Вызвать его могут только при возникновении спорных моментов. На рассмотрение заявки отведено не более 10 дней. Решение в обязательном порядке протоколируется. Если оно положительное, то копия протокола вместе с пакетом бумаг и талоном отправляется в клинику, где проводится операция.

Этап пятый

После того, как документы поступают в медучреждение, специализирующегося на эндопротезировании, собирается квотная комиссия. После обсуждения ортопедами, травматологами ситуации, принимается решение о возможности выполнения протезирования в конкретном случае. При положительном исходе о своем решении клиника сообщает областному департаменту, те в свою очередь информируют пациента.

Сроки

Сказать однозначно, сколько займет рассмотрение каждого обращения невозможно. Максимум, который отводится комиссиям это 10 дней. Но не стоит забывать и о периоде, что уходит на пересылку бумаг. Чтоб ускорить процесс нужно постоянно звонить в вышеупомянутые инстанции, интересоваться состоянием дел. Это не изменит ситуацию в корне, но поможет ускорить отправку бумаг.

Индивидуальный реабилитационный план в 2019-м, что это

Если у пациента есть ИПР, то после эндопротезирования коленного, другого сустава ему может быть возмещена часть его стоимости. Компенсация будет назначена, если показанием к хирургическому вмешательству стал недуг из министерского списка.

Соответствующую выплату назначают тем лицам, у которых право на льготное протезирование возникло после 2014 года, а именно с 1 января 2015 года. При этом не важно, в каком году провели саму операцию, в 2017 или 2019.

Независимо от стоимости реабилитации и того сколько стоит эндопротезирование сустава по программе ИПР выплатят сумму в пределах 190 000 рублей. До 2015 года по этой схеме выдавали фиксированную сумму 160 000 рублей.

Оформляется индивидуальный план, а значит, и выделяются средства, на основании решения МСЭ. Составом этой комиссии определяется возможность включения компенсации на протезы в программу конкретного пациента. Решение зависит от сложности недуга, состояние здоровья обратившегося лица.

Стоимость эндопротезирования

Дорого пациенту обходится период после эндопротезирования, а также сам протез. Даже если оперируют в государственной клинике, и платить работа персонала покрывается полисом, за материал платить придется. Общая стоимость операции зависит от таких факторов:

  1. Тип учреждения. В государственных комплексах полис покрывает такие расходы, как:
  • операция;
  • питания;
  • пребывание в стационаре;
  • средства в устранении болей.
  1. Вид протеза и производитель. Керамические и металлические изделия (от 170 тыс.) стоят дороже, чем металл-полиэтиленовый состав (от 130 тыс.). Цементное изделие обойдется пациенту до 120-140 тыс. Стоимость без цементных конструкций возрастает на тысяч 50 дороже.
  2. Тип операции:
  • восстановление только хрящевой ткани (поверхностное), также как и частичная замена стоит в два раза дешевле тотального протезирования (полная замена);
    стоимость лечения тазобедренного сустава – самая дорогая манипуляция она на 5-7 тыс. дороже восстановления плечевого сустава и на 10-15 тыс. – коленного.
    Диагностика. Тут все зависит от количества назначенных диагностических мероприятий. Проходить их приходится в частных клиниках, что удорожает конечную стоимость эндопротезирования.

Читательские отзывы о замене коленного сустава позволяют подытожить, что квоту на операцию получить сложно, но можно. Нужно готовиться, что вся процедура оформления займет около трех месяцев. Осложнений удастся избежать, если четко выполнять врачебные советы и указания.

Актуальные вопросы и ответы

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных и соглашаетесь с политикой обработки персональных данных.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Здоровые суставы
Adblock detector