Замена сразу двух тазобедренных суставов

Тазобедренный сустав: краткие анатомические сведения

Часто во время визита к врачу выясняется, что у пациента поражен тазобедренный сустав. Симптомы, лечение, причины и возможные осложнения — это та информация, которая интересует каждого человека. Но для начала стоит разобраться с анатомией этой части опорно-двигательного аппарата.

Тазобедренный сустав представляет собой сочленение между головкой бедренной кости и полулунной поверхностью вертлужной впадины тазовой кости. Это многоосный сустав, который обеспечивает движение нижней конечности в трех осях: фронтальной (осуществляется сгибание и разгибание), вертикальной (обеспечивается супинация и пронация бедра) и сагиттальной (отведение и приведение нижней конечности).

Любое поражение тазобедренного сустава значительно снижает качество жизни пациента, ведь, помимо болезненных ощущений, человек страдает и от скованности в движениях.

Структура и функционирование тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав считается самым крупным сочленением костей человеческого организма. Нагрузки, которые ему приходится испытывать в процессе жизнедеятельности, очень большие. Ведь он соединяет обе нижние конечности с тазом.

В образовании тазобедренного сустава участвуют:

  • Головка бедренной кости – шарообразный верхний конец бедра;

  • Вертлужная впадина – углубление тазовых костей в виде воронки, в которой зафиксирована головка бедра;

  • Суставной хрящ – мягкая хрящевая ткань с желеобразной смазкой, облегчающая выполнение движений;

  • Внутрисуставная (синовиальная) жидкость – желеобразная масса, осуществляющая питание хряща и смягчающая трение между суставными поверхностями;

  • Связочный аппарат и капсула сустава – плотная соединительная ткань, удерживающая суставные поверхности и обеспечивающая стабильность тазобедренного сустава.

Мышцы и их сухожилия, крепящиеся в области тазобедренного сустава, сокращаясь, обеспечивают движения в нем. Здоровый тазобедренный сустав достаточно мобильный, и производит движения практически во всех плоскостях и направлениях. Этого объема движений достаточно, чтобы адекватно обеспечить функцию опоры, ходьбы и выполнения силовых упражнений.

Механизм развития и причины

Замена сразу двух тазобедренных суставов

Если вы начали читать эту статью и попали на данный сайт, наверняка, Вам уже знакомо названия такого заболевания как артроз тазобедренного сустава. Потому не будем долго разглагольствовать, а перейдём сразу к сути, рассмотрим всю необходимую информацию, касательно артроза от А и до Я.

Артроз – это хроническое заболевание, которое постепенно прогрессирует, разрушая структуру суставной, костной и хрящевой ткани. В данном случае мы рассматривает именно поражение тазобедренного сустава, при этом недуг, развывшийся в этой части тела имеет специфическое название коксартроз. По мнению специалистов, именно этот вид является одним из наиболее распространённых не только среди типов болезней этой же группы, но и среди заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Он приводит к дегенеративным изменениям диартроза, как его дистрофии, так и близлежащих тканей, потому является опасным и серьёзным недугом, который может существенно повлиять на все сферы жизни человека. Именно поэтому очень важно своевременно выявить и применить немедленное лечение артроза тазобедренного сустава.

Если вы задаётесь вопросом, откуда взялось это заболевание, необходимо тщательно изучить причины, которые могли спровоцировать артроз тазобедренного сустава. По происхождению, выделяют первичный и вторичный артроз.

При первичном типе, артроз в области бедра развивается вследствие таких причин:

  • Неизвестный и неопределяемый причинный фактор;
  • Естественные возрастные изменения;
  • Предрасположенность на генетическом уровне;
  • Наличие врождённых патологий опорно-двигательной системы.

Причинами вторичного коксартроза, которые могут повлечь за собой его развитие в любом возрасте, являются такие неблагоприятные факторы:

  • Травмы разной степени тяжести;
  • Повышенная физическая нагрузка;
  • Неправильное питание;
  • Малоактивный образ жизни;
  • Неправильная терапия и восстановление после давних травм тазобедренного сустава;
  • Инфекционные заболевания и вирусные воспаления (артрит, коксит);
  • Наличие лишнего веса, ожирение;
  • Наличие заболеваний эндокринной системы.

Первичные признаки, которые могут возникнуть при развитии артроза шаровидного тазобедренного сустава, схожи с некоторыми симптомами иных недугов бедра, тем не менее, в любом случае необходимо обязательно пройти осмотр у специалиста, чтобы выявить то, что приносит дискомфорт. Первичные признаки такие:

  • Неприятные ощущения в бедре, которые усиливаются. Боли могут проявляться как во время интенсивной физической нагрузки при артрозе тазобедренного сустава, так и после неё, и в спокойном состоянии;
  • Ослабление мышц в поражённой области;
  • Скованность при совершении движений, при поднимании и опускании ноги;
  • Появление внешних симптомов воспаления: покраснения, отёка, припухлости.
  • Слышен лёгкий хруст, который постепенно становится громче.

Замена сразу двух тазобедренных суставов

Артроз многоосного тазобедренного сустава на начальной стадии не вызывает сильной боли, для неё нехарактерны явные, острые симптомы, на протяжении долгого периода времени. Именно потому люди не обращают должного внимания на эти «незначительные проблемы», медлят и до конца оттягивают время встречи с врачом, вплоть до ухудшения состояния здоровья и ситуации. Так делать ни в коем случае нельзя, ведь артроз наиболее успешно и позитивно реагирует на терапию на начальной степени развития.

Еще в период консультации у лечащего врача пациенту должны объяснить возможные побочные эффекты и осложнения после операции. Непосредственно сам хирург должен предвидеть такие негативные последствия на основании диагностических данных в период обследования больного. Неправильный подбор индивидуального протеза может привести к тому, что он выйдет из строя уже по истечении пяти лет после установки.

Можно выделить следующие признаки нестабильности эндопротеза тазобедренного сустава:

  • Возникновение перманентной ноющей боли в суставе как во время ходьбы, так и в состоянии покоя. Зачастую болевые ощущения усиливаются ближе к ночи (во время сна).
  • Потеря опоры для искусственного сустава.
  • Общая слабость в нижних конечностях, быстрая утомляемость при ходьбе.

Все дело в том, что установленный имплантат влияет на движения тазобедренного сустава, как при тотальном эндопротезировании, таки при замене лишь части поврежденного сустава. В результате процесс восстановления костной ткани может замедлиться. Расшатывание ножки протеза в большинстве случаев приводит к развитию местного остеопороза. Таким образом, ограничивается подвижность самого эндопротеза.

К сожалению, современные научные и лабораторные исследования не смогли определить материал для протезов, которые бы не наносил абсолютно никакого вреда здоровью человека. В результате трения компонентов имплантата друг о друга мельчайшие частицы оседают в окружающих тканях, вызывая инфекционные процессы и отмирание тканей.

Существует множество патологий, в процесс которых может вовлекаться тазобедренный сустав. Вот перечень самых распространенных из них:

  • Коксартроз — болезнь, для которой характерны хронические дегенеративные изменения межсуставного хряща. В процесс могут вовлекаться и суставные поверхности костей.
  • Довольно часто у пациентов диагностируется артрит тазобедренного сустава. Лечение будет зависеть от причин и формы воспалительного процесса. При септическом артрите используются антибактериальные препараты, а ревматоидная форма болезни требует приема противовоспалительных лекарств (стероидных и нестероидных).
  • Тендовагинит — заболевание, сопровождающееся воспалением сухожилий в области тазобедренного сустава. Возникает чаще всего при длительных физических нагрузках или травмах.
  • Бурсит — воспалительный процесс в одной из бурс тазобедренного сустава.
  • Врожденные анатомические аномалии, в частности, вывих или дисплазия (недостаточное развитие) тазобедренного сустава. Такие патологии, как правило, легко поддаются коррекции в младенчестве.
  • Онкологические заболевания, особенно если опухоль расположена в районе тазобедренного сустава.

Боли в суставе могут появляться в результате ушибов, вывихов, переломов. Нередко дегенеративные процессы в позвоночнике сопровождаются повреждением нервных корешков и сосудов, что сказывается на питании и иннервации органов тазовой области — боль при подобных заболеваниях часто отдает в бедро. Причин появления дискомфорта известно огромное количество, поэтому разобраться в них самостоятельно вряд ли получится.

Довольно часто врачи рекомендуют массаж тазобедренного сустава. Он помогает справиться с массой заболеваний. Например, при врожденной дисплазии сустава регулярные сеансы массажа способны мягко вправить вывих, улучшить подвижность нижних конечностей. Такое лечение назначают при лимфостазе, а также после эндопротезирования сустава, которое часто сопровождается дискомфортом во время ходьбы.

Массаж тазобедренного сустава сводится к растиранию мышц в области бедер и ягодиц. Во время процедуры используются разные техники, включая похлопывание, поглаживание, постукивание, сдавливание, разминание.

Такую процедуру можно проводить и самостоятельно, но только с разрешения врача, ведь этот метод имеет противопоказания. Лечение тазобедренного сустава в домашних условиях не должно включать в себя массаж, если у пациента имеется:

  • сыпь и раздражение на коже бедра;
  • повышение температуры тела;
  • гангрена;
  • тромбоз сосудов нижних конечностей;
  • гемофилия;
  • опухоли (злокачественные или доброкачественные) в месте проведения манипуляций;
  • аневризма;
  • к противопоказаниям относят беременность и первые несколько недель после родов.

Существует огромное количество рецептов народной медицины, способных унять боль и снять воспалительный процесс. С другой стороны, лечение тазобедренного сустава в домашних условиях возможно лишь с разрешения врача. Вышеперечисленные средства могут быть использованы в качестве вспомогательной терапии, но они не могут заменить квалифицированную медицинскую помощь. Перед началом применения любого домашнего лекарства нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Тазобедренный сустав находится в зоне соединений таза и бедренной кости. От здоровья и функциональности самого крупного сочленения зависит способность к прямохождению. Проблемы в области таза напрямую влияют на активность человека, физическое и эмоциональное состояние.

Важно беречь от травм и различных патологий такой важный отдел костно-мышечной системы, как тазобедренный сустав. Болезни, их симптомы и лечение – информация, которая наверняка будет полезна людям разного возраста и профессий.

Крупное сочленение постоянно испытывает вес всей верхней части тела. Чем больше нагрузка, тем выше риск травм и деформаций. Дегенеративно-дистрофические и деструктивные процессы протекают на фоне системных патологий и поражений местного характера.

При патологических изменениях возникает негативная симптоматика. Каждое заболевание имеет характерные проявления, но есть несколько симптомов, возникающих при большинстве суставных патологий. Поражение отмечено в костной и хрящевой ткани, суставной оболочке и связочном аппарате.

Основные признаки болезней тазобедренного сустава:

  • боль в тазобедренном суставе различной интенсивности;
  • ухудшается подвижность конечности;
  • зона над поражённым участком отекает;
  • при воспалительном процессе область над суставом краснеет, повышается местная температура;
  • при разрушении хрящевой и костной ткани возникают сложности с передвижением без поддержки, тяжело вставать и присаживаться, подниматься по лестнице;
  • гнойные поражения тканей проявляются стреляющими и «дёргающими» болями, высокой местной температурой, скоплением экссудата в суставной сумке, отёчностью, гиперемией кожных покровов.

Цементное и бесцементное эндопротезирование

Смещение протеза

В результате данного явления вживленный имплантат не только теряет фиксациюи расшатывается, но и приводит к постепенному или резкому изменению длины ног. В таком случае требуется немедленная консультация у врача и повторная операция на конечности. К основным причинам можно отнести следующие:

  • неправильная установка имплантата;
  • недостаточный контакт между поверхностями сустава и протеза;
  • сильные нагрузки на имплантат;
  • непрочное соединение компонентов изделия.

Остеолиз

К образованию данного процесса может привести частичное или полное разрушение кости, которое наступает в результате взаимодействия компонентов протеза с живой тканью.

Диагностика переломов протеза, которые периодически случаются, дает основания предположить следующие причины таких последствий. К ним относится:

  • неправильный подбор индивидуального имплантата;
  • чрезмерная или преждевременная высокая физическая активность пациента;
  • избыточный вес пациента.

Чтобы предотвратить наступление таких последствий, требуется неукоснительно соблюдать рекомендации, данные врачом, и не заниматься чрезмерно двигательной деятельностью.

К особым случаям относится расшатывание и повреждение отдельных компонентов протеза. В достаточно короткий срок может разрушится структура полиэтиленового вкладыша или бедренной ножки. Вывих или перелом эндопротеза также случается достаточно часто. Поэтому в обязательном порядке следует соблюдать рекомендации специалистов, а также осуществлять диагностические и профилактические мероприятия. Это гарантировано поможет предотвратить появление негативных последствий операции.

Такие сгустки образуются в сосудах нижних конечностей. Данное осложнение не требует повторного хирургического вмешательства. Достаточно пройти терапевтический курс, назначенный врачом. Он может включать в себя различные физические упражнения для ног либо прием медикаментозных препаратов.

Воспаления

Для предотвращения развития инфекционных процессов специалисты рекомендуют в первые два года после установки протеза принимать антибиотики. Назначение лекарств в каждом случае рассматривается индивидуально, исходя из общего состояния организма пациента.

Вполне естественно, что к выполнению замены тазобедренного сустава искусственным протезом должны быть весомые показания. В их основе лежит такое разрушение компонентов сочленения, при котором человек либо испытывает мучительную боль, либо не в состоянии выполнять элементарные движения пораженной конечностью.

Среди заболеваний, способных спровоцировать деструктивные изменения суставных структур, чаще всего встречаются:

  • Деформирующий остеоартроз тазобедренного сочленения (коксартроз), возникающий одновременно с обеих сторон при 2 и 3 степени заболевания;

  • Коксартроз 3 степени с деформацией одного сустава;

  • Односторонний деформирующий артроз тазобедренного сочленения 2-3 степеней в сочетании с анкилозом (полной обездвиженностью) коленного или голеностопного сустава пораженной конечности;

  • Поражение одного тазобедренного сустава коксартрозом 2-3 степени в сочетании с анкилозом такого же сочленения с противоположной стороны;

  • Одно- и двухсторонний анкилоз тазобедренных суставов при болезни Бехтерева и ревматоидном артрите;

  • Разрушение головки бедренной кости (асептический некроз), обусловленный травмами или нарушением кровообращения;

  • Травматические повреждения головки и шейки бедренной кости в виде перелома или ложного сустава у лиц старше 70-летнего возраста;

  • Злокачественные опухоли в области голеностопного сустава, требующие оперативного лечения. После резекции опухоли выполняется одномоментное эндопротезирование.

Очень актуальным вопросом, как для специалистов, так и для их пациентов, считается выбор способа фиксации эндопротеза. В этом отношении все не так просто. Ведь металлические и керамические материалы должны быть прочно соединены с костями. Только при соблюдении этого условия возможно выполнение функций опоры и ходьбы больной конечностью.

Определив правильный тип эндопротеза и его размер, врач осуществляет выбор метода соединения протеза с тканями в ходе оперативного вмешательства, руководствуясь такими тактическими решениями:

  • Фиксация эндопротеза при помощи цемента – специального биологического клея, который после застывания будет прочно соединять костные ткани со структурами эндопротеза;

  • Бесцементная фиксация. Эти изделия имеют специальную конструкцию и устроены таким образом, что на их поверхности есть множество мелких выступов, углублений, неровностей и отверстий. Со временем костная ткань прорастает в них, и протезированная кость становится единым целым с эндопротезом;

  • Гибридная или смешанная фиксация. Предполагает сочетание цементного и бесцементного способов. При этом ножка фиксируется в бедренной кости при помощи цемента, а чашка ввинчивается в вертлужную впадину.

Многолетние наблюдения специалистов за больными после подобных вмешательств позволили сделать такие практические выводы:

  • Цемент при остывании создает очень высокую температуру. Это приводит к ускорению деструкции окружающих костных тканей, что может стать причиной несостоятельности протеза и его проваливания в полость таза;

  • Цементная фиксация ускоряет реабилитацию и сокращает сроки восстановления больных, но её использование ограничено у больных с остеопорозом и пожилых людей;

  • Бесцементное эндопротезирование сопряжено с удлинением сроков полноценной реабилитации. Больные намного дольше должны соблюдать ограниченный двигательный режим в связи с высоким риском нарушения стабильности протеза;

  • Самым оптимальным считается эндопротезирование сочетанными способами фиксации разных частей изделия. Это правило является золотым стандартом лечебной тактики для пациентов всех возрастных групп.

Реабилитационные мероприятия по восстановлению двигательной активности после эндопротезирования тазобедренного сустава начинаются с первых часов после операции. Они включают в себя ЛФК, дыхательную гимнастику, раннюю активизацию. Оперированная конечность должна находиться в состоянии функционального покоя, но движения обязательно нужно выполнять.

Большинство больных проводят его в условиях реанимационного отделения. Это нужно для того, чтобы круглосуточно мониторить основные жизненно важные показатели и мгновенно реагировать на любые патологические изменения. Уже через несколько часов после вмешательства человек может находиться в положении сидя с опущенными вниз голенями. Движения в коленном и голеностопном суставе не ограничиваются.

Протезированный тазобедренный сустав нельзя сгибать более чем на 90 °C, так как это может привести к нарушению его конструкции и фиксации в костях. Садиться лучше под присмотром медицинского персонала или родственников. Они смогут помочь переместить оперированную конечность и оказать помочь в случае возникновения головокружения (такое иногда бывает при переходе человека из горизонтального положения в вертикальное).

Больным с отягощенным анамнезом в отношении сопутствующих заболеваний и нарушением общего состояния обязательно проводится профилактика образования пролежней (изменение положения тела, легкий массаж кожи спины и в области костных выступов, обработка камфорным спиртом, контроль над состоянием белья).

Что касается объема разрешенных движений, то пациенту можно:

  • Выполнять движения здоровой конечностью в любом объеме;

  • Вставать с кровати с опорой исключительно на здоровую ногу разрешается только молодым людям без сопутствующих заболеваний, если общее состояние позволяет это сделать;

  • Шевелить пальцами и выполнять легкое сгибание в коленном суставе оперированной ноги;

  • Поднимать вверх оперированную выпрямленную нижнюю конечность, отрывая её от постели настолько, насколько это возможно;

  • Выполнять активные движения верхними конечностями в любом объеме;

  • Ходить в первые сутки не рекомендуется;

  • Не стоит укладываться на бок.

Можно укладывать пациентов полубоком, проложив между коленями подушку или большой тканевый валик;

Самостоятельно вставать с кровати после тазобедренного эндопротезирования в течении первых суток категорически не рекомендуется. Опора на здоровую ногу без дополнительных приспособлений противопоказана в течение нескольких недель. В качестве вспомогательных средств реабилитации используются костыли, трости и прочие ортопедические изделия.

Когда можно ходить?

Ходьба разрешается через 2-3 дня после операции. Обязательно должны быть соблюдены все условия при переходе в вертикальное положение. Это, в первую очередь, перемещение оперированной конечности при помощи рук или здоровой ноги, после чего она свешивается с кровати. Опираясь на здоровую ногу и костыли, можно вставать.

Если восстановительный период протекает без осложнений, в дальнейшем можно использовать простую трость в качестве вспомогательного средства для опоры. Опираться на больную ногу разрешается через месяц. Ни в коем случае нельзя наваливаться на нее всем весом. Начинать нужно с упражнений в виде отведения ноги в сторону с последующим приведением, а также её поднятием-опусканием, находясь в положении стоя.

Когда нужно обратиться к врачу?

Если у вас болит тазобедренный сустав, то стоит обратиться к специалисту. Насторожить должны следующие симптомы:

  • боль, которая становится интенсивнее во время ходьбы или физических нагрузок;
  • появление отека, припухлости в области бедер;
  • дискомфорт во время касания кожи над тазобедренным суставом;
  • покраснение кожи в пораженной области;
  • повышение температуры тела;
  • ограничение подвижности суставов, изменение походки.

Только врач после тщательной диагностики сможет составить эффективную схему лечения.

Подготовка

К сожалению, людям, нуждающимся в эндопротезировании тазобедренного сустава, далеко не всегда можно выполнить такое вмешательство.

К основным ограничениям можно отнести:

  • Клинические случаи, когда человек по любым причинам не способен к самостоятельному передвижению. Выполненное эндопротезирование у них не ликвидирует имеющийся дефект и поэтому считается нецелесообразным;

  • Хроническая патология, находящая в стадии декомпенсации (сердечная недостаточность, тяжелые пороки сердца и аритмии, нарушения мозгового кровообращения с неврологическим дефицитом, печеночно-почечная недостаточность). Операция сопряжена с высоким риском усугубления имеющихся проблем;

  • Хроническая патология легких, сопровождающаяся выраженной вентиляционной и дыхательной недостаточностью (астма, пневмосклероз, бронхоэктатическая болезнь, эмфизема);

  • Любые воспалительные процессы кожи, мягких тканей или костей в области тазобедренного сустава;

  • Очаги хронической инфекции в организме, требующие санационных мероприятий;

  • Септические состояния и реакции. Операция не выполняется даже тем больным, которые в течение нескольких лет перенесли сепсис, так как существует высокий риск нагноения протеза;

  • Парез и паралич конечности, подлежащей эндопротезированию;

  • Выраженный остеопороз и недостаточная прочность костной ткани. Такие пациенты даже после идеально выполненной операции могут сломать бедренную кость или кости таза в процессе обычной ходьбы;

  • Выраженная перекрестная аллергия на различные медикаментозные средства;

  • Патологические состояния, сопровождающиеся отсутствием в бедренной кости костномозгового канала.

Замена сразу двух тазобедренных суставов

Все пациенты, нуждающиеся в эндопротезировании, и прошедшие необходимые исследования по определению состояния тазобедренного сустава (рентгенография, МРТ, УЗИ), обязаны пройти ещё и комплексное обследование. Это нужно для того, чтобы исключить наличие возможных противопоказаний.

Комплекс диагностических мероприятий включает в себя:

  • Общеклинические анализы крови и мочи;

  • Определение уровня глюкозы крови, а для лиц с сахарным диабетом – гликемического профиля;

  • Биохимическое исследование крови;

  • Определение электролитов крови (калий, магний, натрий, кальций, хлор);

  • Исследование свертываемости крови (коагулограмма, протромбиновый индекс, время свертывания и длительность кровотечения);

  • Определение группы крови и резус-фактора;

  • Анализ крови на РВ и австралийский антиген;

  • ЭКГ;

  • Исследование функций внешнего дыхания;

  • Рентгенографическое исследование легких;

  • Консультации узких специалистов при наличии соответствующей хронической патологии.

Специальных подготовительных мероприятий перед тазобедренным эндопротезированием не требуется. Если в ходе обследования не будет установлено противопоказаний, назначается дата операции. Накануне вечером разрешается легкий ужин, но не раньше, чем за 8 часов до вмешательства. Утром тщательно бреется кожа в области тазобедренного сустава и бедра.

После доставки больного в операционную и укладывания на операционный стол выполняется обезболивание. Обычно метод анестезии выбирается пациентом совместно с врачом-анестезиологом. Поскольку длительность операции составляет от 1,5-2 до 3-3,5 часов, оптимальным считаются либо спинальная анестезия, либо полноценный комбинированный наркоз с управляемым дыханием и полным расслаблением мышц. Первый метод менее вреден, поэтому предпочтителен для пожилых пациентов.

После обезболивания хирурги обрабатывают операционное поле и осуществляют доступ к тазобедренному суставу. Размеры разреза, который проходит через центральную часть сочленения, около 20 см. Затем вскрывается капсула сустава и в рану выводится головка бедренной кости. Выполняется её резекция по чрезвертельной линии до обнажения костномозгового канала.

Кость моделируется в соответствии с формой эндопротеза, который фиксируется в ней одним из оптимальных способов (чаще всего при помощи цемента). Затем дрелью со специальной насадкой обрабатывается вертлужная впадина с целью полного удаления из её поверхности суставного хряща. В подготовленную воронку устанавливается и фиксируется чашка протеза.

Протезированные поверхности сопоставляются и укрепляются путем сшивания рассеченных тканей. В рану устанавливается активный аспирационный дренаж, по которому будет вытекать отделяемое. Накладывается повязка.

Даже если есть серьезные показания к операции, врач может пациенту отказать, если у него имеются противопоказания. Дело в том, что операция сложная и требует длительной реабилитации и множества усилий от самого пациента, но иногда это становится невозможным из-за каких-либо сопутствующих патологий.

При наличии следующий противопоказаний в операции может быть отказано:

  • Если пациент не может двигаться. Эндопротезирование не имеет смысла, если пациент не может двигаться, кроме того, после операции просто необходимо выполнять упражнения, ходить, чтобы нормализовать работу сустава.
  • Тяжелые патологии внутренних органов, от которых невозможно избавиться. Это могут быть тяжелые патологии сердца, почечная недостаточность, нарушение кровообращения в головном мозге и др. В таком случае велик риск резкого ухудшения состояния после операции.
  • Тяжелые патологии легких, нарушение дыхания.
  • Обострение хронических инфекционных заболеваний. В таком случае сначала требуется пройти лечение в стационаре, а после него можно снова рассмотреть возможность провести эндопротезирование суставов.
  • Воспаление кожи, сыпь в области воздействия. В этом случае во время операции в рану может попасть инфекция, поэтому необходимо сначала вылечить кожные покровы.
  • Сепсис в анамнезе. В этом случае значительно повышается риск инфицирования раны. В таких случаях врач индивидуально рассматривает каждого пациента, если заболевание было перенесено человеком достаточно давно, операцию могут провести.
  • Проблемы с костной тканью. Если бедренная кость слабая и истонченная, то после замены сустава может возникнуть ее перелом, так как пациент начнет нагружать ногу.
  • Тяжелые аллергические реакции на используемые медикаменты при операции. Такой случай рассматривается индивидуально, а в операции могут отказать, если нет возможности заменить препарат на аналогичный.
  • Паралич конечности. Если конечность обездвижена, то проводить эндопротезирование тазобедренного сустава не имеет смысла, так как человек не сможет работать больной ногой.

Протезирование тазобедренных суставов может быть проведено по усмотрению врача, даже при наличии какой-либо патологии. Специалист сам оценивает все риски, и при необходимости назначает дополнительное обследование. Хочется отметить, что даже если в одной клинике в операции отказали, в другой могут ее провести, все зависит от опыта самого хирурга. Как правило, опытные специалисты чаще берутся за сложные случаи.

Обследование перед операцией

Перед операцией пациента обязательно направляют сдать анализы, чтобы выявить наличие противопоказаний. Для выявления показаний обычно пациенты проходят рентгенографию и МРТ для подтверждения диагноза.

Перед операцией назначают следующие анализы:

  • Общие анализы крови и мочи;
  • Анализ на сахар;
  • Анализы на инфекции;
  • Анализ на группу крови;
  • ЭКГ;
  • Санация полости рта;
  • Консультация узких специалистов при наличии хронических патологий.

Также перед тем как идти на операцию, нужно вылечить все хронические инфекционные заболевания, желательно снизить вес, если присутствует ожирение. Рекомендуется приобрести костыли и потренироваться с ними передвигаться, чтобы после операции было легче ходить.

Техника эндопротезирования

Перед операцией пациенту необходимо посетить гигиенический душ и переодеться в специально подготовленную сорочку. Затем больного приглашают в операционную и проводят анестезию. Эндопротезирование суставов проводят под общим наркозом, так как операция сложная и длительная.

После того как анестезия начинает действовать, врачи начинают обрабатывать операционное поле, для этого несколько раз кожу смазывают специальными дезинфицирующими растворами. Благодаря такой обработке кожи рана не инфицируется в процессе операции.

Далее врач производит крупный надрез, до 20 см, и оголяет сустав, производит его удаление. Хирург обрабатывает кость для того, чтобы эндопротез идеально в нее вошел, затем устанавливает его. После выполнения всех манипуляций рану сшивают и устанавливают в нее дренаж, чтобы обеспечить отток жидкости.

Методы лечения тазобедренных суставов

Замена сразу двух тазобедренных суставов

Избежать тяжелых последствий поможет своевременная диагностика и лечение. В данном случае удастся достаточно быстро нормализовать и стабилизировать процесс восстановления костной ткани. Также это положительным образом скажется на процессе интеграции протеза в организм человека.

В качестве превентивной меры может быть назначена временная ходьба с помощью костылей. Параллельно назначается курс приема соответствующих лекарственных препаратов. В некоторых случаях пациенту будут рекомендованы определенные физические упражнения для нижних конечностей.

Замена сразу двух тазобедренных суставов

Автор материала — Погребной Станислав

В медицине, когда говорят о переломе тазобедренного сустава, подразумевают нарушение целостности в области шейки бедренной кости или вертлужной впадины таза с сопутствующим повреждением артерий, вен, суставов и нервов. Тазобедренный сустав подобен шарниру, участвует в ходьбе, беге, наклонах туловища.

В силу анатомических особенностей и выполняемых функций перелом тазобедренного сустава является самой тяжелой травмой конечностей в практике травматолога. Рассмотрим виды переломов в этой области, особенности оказания первой медицинской помощи, последующее лечение и другие аспекты.

Схема терапии определяется в зависимости от причины заболевания. При воспалительных процессах врач назначает прием противовоспалительных препаратов (в том числе и гормональных). Бактериальные поражения требуют лечения антибиотиками.

При дегенеративных процессах используются хондропротекторы, сосудорасширяющие препараты. К сожалению, в некоторых случаях без хирургического вмешательства не обойтись. Сохранить подвижность сустава можно путем эндопротезирования. Разумеется, огромное значение для восстановления организма имеет питание, лечебная физкультура, массаж и прочие физиотерапевтические методы.

Если лечение тазобедренного сустава без операции все же возможно, то в схему терапии можно добавить и некоторые домашние методы.

Эндопротезирование (замена) тазобедренного сустава

Физиотерапия располагает множеством методов воздействия. Наиболее активное применение нашли электрофорез, ультразвуковая терапия, магнитотерапия и др.

Физиотерапия

В отношении эффективности терапевтических методов, ситуация сравнима с мазями и компрессами – применять их следует лишь в комплексе с другими средствами, т.к. отдельно они не дают значимых клинических результатов.

Также положительный эффект дает квалифицированное массажное воздействие. На нем следует остановиться более подробно.

Массаж

Решение в отношении возможности, целесообразности, безопасности и в целом эффективности массажа принимает исключительно лечащий специалист. Как правило, к проведению таких процедур прибегают после успешного завершения медикаментозного лечения – делать массаж при наличии воспалений и болей, характерных для артроза, нельзя.

Главные задачи массажа сводятся к повышению тонуса и укреплению мышц, устранению проблем с кровообращением, избавлению от болей, напряжений и отечностей.

Лечебный массаж

Существуют как методики мануального (ручного) проведения массажа, так и проводимые при помощи разного рода приспособлений. Конкретные решения подбираются совместно врачом и пациентом. Важно, чтобы массаж делал грамотный специалист, осведомленный в особенностях такого заболевания как артроз. При неправильном подходе эффект может быть обратным ожидаемому.

Аппаратный вакуумный массаж

Баночный массаж

Цементное и бесцементное эндопротезирование

Эндопротез, которым будет замещен патологически измененный тазобедренный сустав, должен обладать достаточной прочностью, надежностью фиксации, высокими функциональными способностями и быть достаточно инертным по отношению к тканям человеческого организма. Всем этим требованиям отвечают изделия, изготовленные из высококачественных металлических сплавов, полимеров и керамики.

Его компоненты представлены:

  • Чашкой эндопротеза. Это та часть, которая должна замещать вертлужную впадину тазовых костей. Её обычно изготавливают из керамики. Но существуют чашки из полимерных материалов;

  • Головкой протеза. Она представляет собой металлическую шарообразную деталь, покрытую полимером. Таким способом удается достичь максимально мягкого скольжения при вращении головки в чашке протеза во время выполнения движений конечностью;

  • Ножкой протеза. Она изготавливается исключительно из металла, поскольку испытывает самые большие нагрузки по сравнению с другими частями эндопротеза. Если головка протеза имитирует головку бедренной кости, то его ножка замещает шейку и верхнюю треть бедренной кости.

Еще одной принципиально важной рубрикой в классификации изделий для протезирования тазобедренного сустава является их разделение на однополюсные и двухполюсные. Первый вид представлен исключительно ножкой и головкой, которыми замещаются соответствующие структуры бедренной кости. В этом случае сустав будет представлен искусственной нижней частью и естественной вертлужной впадиной.

Двухполюсные эндопротезы чаще называют тотальными. Это значит, что состав изделия представлен не только той частью, которая протезирует бедренную кость, но и чашкой, выполняющей роль вертлужной впадины. Такие эндопротезы отлично фиксируются в костных тканях и максимально адаптированы, что значительно повышает результативность операции и уменьшает количество осложнений. Особенно это актуально при выполнении эндопротезирования у пожилых людей с явлениями остеопороза и у молодых физически активных лиц.

Виды протезов

Эндопротез тазобедренного сустава – это довольно сложная конструкция, его изготавливают из металла, керамики, полимеров. Такой состав позволяет сделать изделие прочным, а также добиться нормальной функции нового сустава. Кроме того, современные эндопротезы крайне редко отторгаются организмом.

В наше время существует достаточно большой выбор эндопротезов, каждая модель имеет свои недостатки и достоинства, поэтому подбором протеза занимается врач в зависимости от состояния пациента. Более качественные и новые модели обычно стоят дороже, но стоит отметить, что в важнее всего в проведении операции именно опыт хирурга.

Если врач недостаточно опытен, то даже самый новый и дорогой протез он может установить неправильно, в таком случае сустав вскоре станет нестабильным и необходимо будет еще одна операция.

эндопротезирование тазобедренного сустава

Разделяют все протезы на однополюсные и тотальные ( двухполюсные). Однополюсной протез замещает только верхнюю часть кости, при этом вертлужную впадину не трогают. Такую процедуру сейчас в основном не проводят, потому что велик риск разлома вертлужной впадины.

Обычно проводят именно тотальное протезирование тазобедренных суставов. В этом случае происходит полная замена сустава, а протез состоит из 4 частей:

  • Ножка. Эту часть вставляют в костно-мозговой канал кости, а к верхней части ножки крепится чашка эндопротеза. Изготавливают ее обычно из титана со специальным покрытием, чтобы ножка вросла в кость.
  • Чашка состоит из металлического корпуса и керамического вкладыша, также вкладыш может быть изготовлен из металла или полиэтилена.
  • Головка. Эта часть установлена между ножкой и чашкой, она скользит между ними. А изготавливают головку из смеси металла и пластика, либо керамики с пластиком, или просто из металла.
  • Полиэтиленовый вкладыш.

Также эндопротезы различают по типу фиксации, но может быть цементный или бесцементный. В первом случае протез крепят к кости при помощи костного цемента, а во втором случае сами протезы тазобедренных суставов покрыты специальным веществом, которое позволяет им врастать в кость.

Лечение без лекарств и докторов

Народная медицина предлагает огромное количество рецептов для приготовления компрессов:

  • Если имеется воспаление тазобедренного сустава, лечение можно проводить с помощью настойки конского каштана. Ее можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно (30 г цветков конского каштана залить 600 мл спирта и поставить в темное место на две недели). В настойке нужно смочить тканевую повязку и приложить ее к пораженному бедру.
  • Эффективным считается яичный компресс. Для его приготовления нужно лишь сбить белок из одного яйца с ложкой пшеничной муки. Полученную массу нанесите на сустав, покрыв сверху повязкой.
  • Самый простой способ избавиться от боли и воспаления — капустный компресс. Нужно взять капустный лист, смазать его внутреннюю поверхность медом и приложить к больному суставу, зафиксировав пищевой пленкой и теплой повязкой. Компресс нужно оставить на всю ночь.

Лечение тазобедренного сустава в домашних условиях нередко осуществляется с помощью мазей:

  • Можно приготовить лекарство на основе оливкового масла. Для мази вам понадобится свежесобранный чистотел. Растение нужно мелко нарезать (включая и стебель), поместить в стеклянную банку и залить оливковым маслом. Настаивать средство нужно в течение двух недель.
  • При ночных болях в суставах рекомендуют вазелиновую мазь. Для приготовления вам понадобится сушеный тысячелистник и зверобой (по одной столовой ложке). Травы нужно измельчить так, чтобы они напоминали порошок. Две столовых ложки вазелина растопите на водяной бане, добавьте травяную смесь и тщательно размешайте.

Некоторые средства можно принимать внутрь. Вот самые простые и эффективные рецепты:

  • Многие народные знахари рекомендуют принимать вкусный лимонный настой. Приготовить его просто. Нарежьте один неочищенный лимон средних размеров, поместите в банку и залейте литром кипятка. В воде растворите ложу меда. Емкость закройте и оставьте на сутки в прохладном месте.
  • Помогает отвар из листьев сирени. Для его приготовления вам понадобится 50 г свежих листьев. Их нужно залить 0,5 л водки и на десять дней оставить в холодильнике (емкость обязательно закрывают плотной крышкой). Принимать нужно по ложке перед едой.

Лечение артрозав домашних условиях зависит от стадии запущенности и причины заболевания. Перед началом лечения нужно обратиться к врачу и пройти все необходимые исследования.

Заниматься самолечением строго запрещено: неправильно подобранный курс лечения может утяжелить состояние больного.

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением.

причины замены тбс

Традиционное лечение артроза направлено на восстановление нормального количества и консистенции суставной жидкости, нормализацию кровообращения, устранение болезненности, улучшение подвижности сустава и восстановление хряща.

Домашние методы лечения:

  • диетическое питание;
  • лечение домашними мазями;
  • компрессы;
  • лечение травами;
  • ЛФК;
  • массаж.

Использование домашних мазей — основа народной терапии. Средства собственного приготовления улучшают кровообращение в суставе, снимают спазм в мышцах, устраняют воспаление.

Наиболее эффективные мази:

  1. Смешать по 200 мл спирта, масла оливки, скипидара. Добавить 3 г камфары. Перемешать до однородной консистенции, нанести средство на больную область сустава. Оставить на ночь.
  2. Смешать сок лимона со сметаной (домашней). Наносить на сустав, оставлять на час, чтобы смесь хорошо впиталась.
  3. Взять зверобой и шишки хмеля. Смешать их с вазелином. Наносить мазь на сустав ежедневно в течение трех недель.
  4. Соединить спирт, мед, глицерин до пастообразной массы. Втирать мазь в сустав. Курс лечения — две недели.
  5. Смешать ложку горчичного порошка и две ложки соли. Залить растопленным парафином. Все хорошо перемешать, настоять в лечение суток, нанести на больной сустав.
  6. Натереть корень хрена на терке, соединить его с вазелином. Наносить на больной сустав в качестве мази.

Тщательно следуйте рецептуре при изготовлении домашних средств.

При сильных болях в суставе можно применять лечебные компрессы. Лучшие рецепты:

  1. Нанести на свежий лист капусты мед. Приложить к суставу. Зафиксировать платком и укрыться теплым пледом. Оставить компресс на ночь.
  2. Смешать раствор из 200 г морской соли с ложкой горчичного порошка. Пропитать марлю в составе и прикладывать к больному месту на три часа.
  3. Взять тертую редьку и соединить ее с медом и красным вином до получения густой массы. Применять для компресса.

Сила трав

перелом шейки бедра у пожилых

Пероральное лечение травами поможет быстро купировать воспалительный процесс в организме, снять боль. Перед применением таких рецептов важно заранее посоветоваться с врачом, поскольку некоторые из них могут иметь важные противопоказания (беременность, заболевания ЖКТ, проблемы с почками).

Преимущество трав — отсутствие химических веществ, только натуральные компоненты.

Лучше всего действуют при артрозе следующие рецепты:

  1. Смешать сухой порошок корня лопуха с медом в равных количествах. Принимать по ложке два раза в день.
  2. Принимать по пол-ложки порошка из коры ивы. Запивать водой.
  3. Залить 2 ст. л. череды 200 мл горячей воды. Настоять в течение пяти минут, процедить, принимать по ложке три раза в день.
  4. Перемолоть в мясорубке два лимона, один корень сельдерея, три зубка чеснока. Поместить смесь в банку, залить ее кипятком. Принимать по ложке раз в день.

В качестве дополнительного лечения можно использовать такие рецепты:

  1. Взять 1 кг говяжьих передних суставов. Залить водой, варить в течение четырех часов. Добавить травы для аромата, перелить в небольшие емкости для остывания. Готовый холодец употреблять ежедневно по 250 мл.
  2. Смешать мяту и эвкалипт в одинаковых количествах. Добавить сок алоэ, наносить на больной сустав.
  3. Нагреть мед, втирать его в сустав в течение десяти минут.
  4. Перемешать растопленный смалец с крапивой. Использовать средство для компрессов на ночь.
  5. Настоять 4 ложки чистотела в 0, 5 масла оливки в течение недели. Применять для растираний сустава или компрессов.

Поскольку артроз часто провоцирует лишний вес и нарушения обмена веществ, соблюдение диеты обязательно. Сбалансированный рацион поможет привести вес в норму, насытить суставы полезными веществами, нормализовать общий обмен веществ в организме.

Многим сложно изменить рацион, но такую болезнь не остановить без изменения образа жизни.

Соотношение щелочных и кислых продуктов в таком меню не должно превышать соотношение 2:1. К продуктам со щелочным составом относятся кисломолочные изделия, бульоны из костей, фрукты, белокочанная капуста.

Принципы диетического питания при артрозе:

  1. Полностью исключить из рациона спиртное, сладкое, копченные продукты, жирные сорта мяса и рыбы.
  2. В ограниченных количествах стоит кушать бобовые, острые специи и соусы, пить кофе.
  3. Без ограничений можно кушать морковь, свеклу, гранат, яблоки, капусту — источники витамина С и железа.
  4. Для насыщения суставов кальцием полезны все кисломолочные продукты: творог, кефир, ряженка, йогурты.
  5. В меню должны регулярно присутствовать изделия из муки грубого помола, злаковые, картофельное пюре, зелень.
  6. Из напитков разрешены отвары из фруктов и сухофруктов, зеленый чай, молоко, домашние соки.

Принципы ЛФК

Лечение артроза предусматривает практику ЛФК, как простого метода, снижающего болезненность. Цели лечебной физкультуры:

  • нормализация кровообращения;
  • профилактика развития опасных осложнений;
  • общее замедление прогрессирования заболевания;
  • укрепление мышц пораженных конечностей;
  • улучшение двигательных функций сустава;
  • снижение болевого синдрома.

Рекомендации по выполнению лечебной гимнастики:

  1. Нагрузка на оба тазобедренных сустава должна быть равномерной.
  2. Выполнять упражнения нужно регулярно. Желательны короткие тренировки по несколько раз в день, чтобы поддерживать сустав в стабильности.
  3. Избегать чрезмерных перенапряжений сустава, резких движений, которые могут причинить человеку боль.
  4. Очень эффективны упражнения с отягощением. Для этого применяют специальный резиновый жгут, который закрепляется на голеностопе.
  5. Практиковать гимнастику можно только в периоды ремиссии заболевания.
  6. Перед ЛФК предварительно провести разминку или массаж сустава.
  7. При появлении болей после ЛФК рекомендуется принять теплую ванну для устранения спазма в мышцах.
  8. Комплекс упражнений подбирается врачом для каждого пациента индивидуально, в зависимости от степени запущенности заболевания, его причин и симптоматики.

Упражнения при артрозе ТБС:

  1. Лечь на живот, выпрямить ноги. Проводить медленные подъемы ног по очереди, отрывая их на 20 градусов от уровня пола. Упражнение выполнять, максимально напрягая мышцы бедра и ягодиц.
  2. Опереться руками и одной ногой, согнутой под прямым углом, о пол. Другую ногу поднимать вверх. За один подход нужно выполнять 5-10 подъемов ноги.
  3. Лечь на бок, поднять ровную ногу вверх. Удерживать ее так в течение минуты, повторить то же самое с другой ногой.
  4. Сесть, выпрямить ноги. Не сгибая их в коленях, дотягиваться руками до стоп.
  5. Стать ровно, опереться руками о стул или стену. На голеностоп положить противовес. Выполнять натягивающие движения ногой, задействуя мышцы бедра.
  6. Стоя, выполнять круговые вращения ногой.

При артрозе противопоказаны такие физические нагрузки:

  1. Бег. Он может вызвать выраженные повреждения зрящей, поэтому такая нагрузка строго запрещена для больных при любой форме артроза.
  2. Прыжки.
  3. Приседания.
  4. Длительные пешие прогулки.
  5. Активные сгибания тазобедренного сустава.

Лечение в домашних условиях с помощью ЛФК противопоказано в следующих случаях:

  • обострение гипертонии;
  • период менструаций у женщин;
  • высокая температура тела;
  • грыжа, в том числе паховая;
  • запущенные болезни миокарда;
  • различные заболевания внутренних органов в обостренной форме;
  • обострение артроза;
  • период после недавно принесенных хирургических вмешательств.

Лечебный массаж

Массаж рекомендуется выполнять в качестве дополнения к ЛФК. При прохождении полного курса массажа даже в домашних условиях можно значительно улучшить кровообращение в суставе, нормализовать его подвижность, снизить болезненность. Врачи советуют выполнять массаж при спазмах в мышцах.

Рецепты для аппликаций

Если имеется воспаление тазобедренного сустава, лечение может включать в себя использование аппликаций. Самый простой способ — приложить к пораженному участку березовые листья. Техника изготовления аппликации проста. Вам понадобятся молодые литья березы, которые предварительно нужно слегка распарить.

Неплохой эффект дают парафиновые аппликации. Для их изготовления в аптеке нужно приобрести кубики парафина. Непосредственно перед проведением процедуры вещество нужно растопить на водяной бане. Поскольку смесь разогревается до 60-70 градусов, лучше подождать пока она немного охладится. Далее с помощью кисточки жидкий парафин наносят на пораженное место слой за слоем (толщина его в конечном итоге должна составлять не менее 2 см). Аппликацию накрывают пищевой пленкой. Сверху бедра можно укутать теплой шалью.

Можно ли прогревать сустав?

В некоторых случаях врачи сами рекомендуют пациентам посещать баню. Ведь воздействие влаги и высоких температур освобождает организм от лишней влаги и токсинов, улучшает приток крови к тканям (включая и тазобедренный сустав), повышает тонус мышц, снимает скованность при ходьбе.

Прогревание при заболеваниях тазобедренного сустава возможно только с разрешения лечащего специалиста. Если у пациента диагностирован артрит тазобедренного сустава, лечение допускает использование тепла. С другой стороны, воздействие тепла противопоказано при тяжелой форме ревматизма, воспалениях инфекционного происхождения.

Возможные последствия нестабильности суставного протеза

Эндопротезирование тазобедренного сустава относится к обширным и сложным вмешательствам.

Его осложнениями могут быть:

  • Кровотечение из послеоперационной раны;

  • Образование тромбов в венах нижних конечностей с миграцией в сосуды легких и тромбоэмболией легочной артерии;

  • Нагноение послеоперационной раны и эндопротеза;

  • Гематома оперированной области;

  • Несостоятельность эндопротеза и его отторжение;

  • Проблемы со стороны сердца и головного мозга при наличии хронической патологии (ИБС, атеросклероз, дисциркуляторная энцефалопатия и т.д.);

  • Вывих эндопротеза.

Осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава могут возникать по различным причинам, это и особенности организма человека, и неправильные действия хирурга.

Возможны следующие осложнения:

  • Смещение эндопротеза;
  • Нагноение раны;
  • Кровотечение из раны;
  • Тромбоз вен нижних конечностей;
  • Обострение хронических патологий;
  • Отторжение эдопротеза.

Снизить риск осложнений можно, если операцию проводит опытный врач, а также если у пациента отсутствую противопоказания. Кроме того, проблемы с эндопротезом могут возникнуть и по вине самого пациента, если он слишком сильно нагружает сустав, или же недостаточно двигается.

Остеолиз

Лечебные ванны

Лечение тазобедренного сустава народными средствами нередко проводится с помощью ванн. Многие народные знахари рекомендуют лечебные ванны из крапивы. Для ее приготовления нужно сварить в ведре воды около 4 кг ветвей этого растения (кипятить рекомендуется на небольшом огне в течение 30 минут). Отвар вылейте в ванну и разбавьте необходимым количеством воды.

Ванны полезны и пациентам, у которых диагностирован артрит тазобедренного сустава. Лечение в данном случае заключается в использовании английской соли. Наберите горячей воды и растворите в ней чашку соли. Принимать ванну нужно около 20-30 минут.

Реальные результаты

Согласно статистическим данным, основанным на длительном наблюдении за оперированными пациентами и личном опыте ведущих специалистов, занимающихся эндопротезированием тазобедренных суставов, большинство больных удовлетворены результатами лечения. Если операция выполнена у соматически здоровых лиц сравнительно молодого возраста, не имеющих сопутствующих болезней, функциональные способности тазобедренного сустава практически полностью восстанавливаются.

Как и любая операция, эндопротезирование не обходится без осложнений и неудовлетворительных результатов. В основном они связаны с пожилым возрастом, сопутствующими заболеваниями и несоблюдением больными лечебного режима в раннем и позднем послеоперационном периоде. Более 20% прооперированных больных ожидали от эндопротезирования более высоких результатов по сравнению с теми, которые были получены.

Эндопротезирование методом MIS – отзыв пациентки

Растирание пораженных суставов

Растирания также могут устранить симптомы, которыми сопровождается та или иная болезнь тазобедренных суставов. Лечение в домашних условиях можно осуществить с помощью спиртового настоя каланхоэ. Это растение, наверняка, есть в арсенале многих хозяек.

Для приготовления настоя нужно сорвать молодые, мясистые листки растения. Их мелко нарезают и заливают спиртом в пропорции 1:1. Смесь нужно держать в плотно закрытой банке (желательно, из темного стекла) в прохладном месте. Лекарство настаивается в течение недели. Настой используют для растирания пораженной зоны.

С этой же целью применяют сироп из сосновых почек. Приготовить его легко. В стеклянную емкость нужно слоями насыпать мелкие сосновые почки и сахар. Банку закройте плотной крышкой и оставьте в темном шкафу на семь дней. За это время образуется сладкий сок, который можно применять для растираний. Кстати, его же принимают внутрь дважды в день по одной столовой ложке.

Лечение артроза суставов вытяжением

Процедура, к использованию которой прибегают с целью разведения сочленяющихся суставных костей для снижения нагрузок на таковые. Осуществляется вручную либо с задействованием тракционного аппарата.

Лечение вытяжением

Главное преимущество последнего – простота проведения процедуры. Но недостаток аппаратного вытяжения перекрывает преимущество: участок удается вытянуть лишь вертикально, в то время как максимальный эффект достигается при одновременном вытяжении по вертикали, а также немного наружу и в бок.

Ручное вытяжение

У ручного (мануального) вытяжения упомянутого недостатка нет. Во-первых, при ручном выполнении исполнитель может задать требуемый угол воздействия. Во-вторых, такая процедура более предпочтительна в физиологическом плане.

Вытяжение в воде

К преимуществам мануального вытяжения следует, прежде всего, отнести возможность точного расчета нагрузки, необходимой конкретному пациенту с учетом значимых особенностей его состояния, веса, силы связок и мышц, а также ряда других моментов.

Ванна для вытяжения позвоночника

https://www.youtube.com/watch?v=m6bGAqGa2fc

Недостаток мануального вытяжения в том, что данная процедура является весьма трудоемкой и требует высокой квалификации от исполнителя. Она тяжела в физическом плане и для больного, и для доктора. При этом очень важно найти грамотного исполнителя – мануального терапевта, т.к. ошибки при проведении растяжения могут спровоцировать возникновение множества неблагоприятных последствий.

Мануальные процедуры

Если ничего не делать

До того, как с послеоперационной раны снимут швы, ее нельзя мочить и мыть проточной водой. Поэтому в первые 10-14 дней после хирургического вмешательства не рекомендуется подолгу принимать душ и ванну. А мыться следует так, чтобы вода не попадала на повязку. Если же та намокла, ее нужно немедленно сменить. Помните, что мокрая повязка может стать источником инфекции и вызвать нагноение раны.

Замена сразу двух тазобедренных суставов

Операционный шов.

Купаться в душе можно начинать только через два-три дня после снятия швов. А принимать ванну – по истечении еще нескольких недель. Прежде чем приступать к водным процедурам, следует уточнить у лечащего врача, можно ли делать это.

Отметим, что послеоперационный рубец нельзя тереть мочалкой до тех пор, пока он полностью не заживет. Ведь кожа здесь очень тонкая и чувствительная, а травмировать ее нежелательно.

Независимо от срока послеоперационного периода нельзя:

  • Пользоваться слишком низкими стульями или унитазом;

  • Перекрещивать нижние конечности, находясь в положении лежа на спине или на боку;

  • Резко поворачивать туловище при фиксированных конечностях и тазе;

  • Укладываться на бок, не поместив валик между коленями.

Все приведенные действия могут вызвать вывих эндопротеза, который потребует вправления в условиях медицинского учреждения.

Эндопротезирование тазобедренного сустава – прекрасное достижение современной медицины. Его эффективность зависит как от правильности выполнения операции, так и от соблюдения больными условий реабилитационного периода.

Автор статьи:Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог

Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.

Другие врачи

10 натуральных средств от артрита, эффективность которых научно подтверждена

Как поднять уровень тестостерона у мужчины?

Без лечения артроза тазобедренного сустава могут развиться следующие осложнения:

  1. Инвалидность — возникает вследствие полной утраты человеком возможности нормально передвигаться.
  2. Различные неврологические нарушения, которые возникают по причине дискомфорта и частых болей. Это неврозы, депрессия, нарушение сна, раздражительность.
  3. Деформирование сустава, полное ограничение его двигательных функций.
  4. Выраженные суставные боли.
  5. Дальнейшее прогрессирование заболевания, которое грозит инфекционными очагами в суставах, нарушением кровообращения, некрозами.

Если ничего не делать, то состояние инвалидности придет очень быстро.

Главные задачи и особенности лечения

Артроз тазобедренного сустава — иллюстрация

Лечение артроза преследует следующие ключевые цели:

  • избавление пациента от неблагоприятных болезненных ощущений;
  • нормализацию питания хрящевых тканей для их скорейшего восстановления;
  • устранение проблем с кровообращением в пораженных участках;
  • снижение давления на суставы;
  • улучшение состояния расположенных рядом с суставом тканей и мышц.

Лечение артроза тазобедренного сустава

На стадии подготовки к лечению многим пациентам приходится сталкиваться с огромной проблемой: большинство специалистов, как правило, в силу недостаточной профессиональной квалификации, назначают обезболивающие и другие препараты, убирающие лишь симптомы, но не саму патологию, или же рекомендуют физиотерапию, которая в условиях отдельного применения не дает практически никакого клинически значимого эффекта. В результате состояние больного усугубляется настолько, что единственным выходом из сложившейся ситуации становится хирургическое вмешательство.

Замена тазобедренного сустава

Обратившись же в платную клинику, пациент с большой долей вероятности потратит существенные средства на множество по факту ненужных ему процедур и препаратов.

Не стоит приобретать ненужные дорогостоящие лекарства и процедуры

Порядок действий будет меняться в соответствии со степенью заболевания. Так, к примеру, запущенный артроз 3-й степени можно вылечить лишь хирургическим путем посредством эндопротезирования. В ходе выполнения такой процедуры, вместо поврежденных суставных элементов имплантируются протезы, разработанные индивидуально для пациента. После успешного восстановления, человек возвращается к нормальной жизнедеятельности.

Остеоартроз

На первых двух стадиях лечение в большинстве случаев консервативное. О нем по порядку.

Медикаментозное лечение

Информация об особенностях медикаментозного лечения артроза тазобедренного сустава приведена в таблице.

Таблица. Лекарства против артроза

Противовоспалительные препараты на нестероидной основе

Помогают в борьбе с воспалениями и болями, при наличии которых полноценное лечение артроза невозможно.

Важно! Как правило, разные препараты этой группы не сочетаются друг с другом. Если одно лекарство недостаточно хорошо помогает, нужно сообщить об этом врачу.

Быстро избавляют от болей, отеков и воспалений. Не избавляют непосредственно от патологии. При длительном использовании приводят к множеству побочных эффектов.

Сосудорасширяющие

Способствуют расширению сосудов, что помогает восстановить кровообращение в пораженных участках. Улучшение кровоснабжения суставов способствует более быстрому восстановлению последних. При условии правильного назначения и применения практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов. Высок риск индивидуальной непереносимости препаратов, ввиду чего назначать таковые должен исключительно квалифицированный специалист. Для проверки переносимости, как правило, первые 2-3 дня лекарство принимается в минимальной дозировке, после чего осуществляется оценка состояния больного.

Миорелаксанты

Способствуют расслаблению мышц. Требуют повышенной внимательности и осторожности во время использования. Способствуют быстрому устранению болезненных мышечных спазмов и улучшению кровообращения. Могут вызывать побочные эффекты в виде головокружений, нарушения координации и состояний, схожих с алкогольным опьянением.

Хондропротекторы

Демонстрируют наибольшую эффективность в борьбе с суставными патологиями. Используются для восстановления хрящевой структуры и т.н. «суставной жидкости». Питают хрящевую ткань нужными ей элементами. Практически не имеют противопоказаний.

Важно понимать, что положительный эффект от приема хондропротекторов появляется не сразу – препараты используются сравнительно длительными курсами. Зато они продолжают работать даже после завершения приема.

Внутрисуставные инъекции

Используются для оказания экстренной помощи больному в период обострения артроза. Помогают максимально быстро избавиться от воспалений и болей. Имеют множество неблагоприятных побочных эффектов, поэтому используются только в крайнем случае.

Местные препараты

К числу таковых относятся всевозможные компрессы, мази и т.д. Важно понимать, что все они не являются настолько же эффективными, как, к примеру, хондропротекторы и другие таблетированные препараты. Тазобедренный сустав «спрятан» толстыми прослойками кожи, жира и мышц. Если мазь и пройдет через такой барьер, эффект от этого будет сравнительно низким. Но отказываться от применения местных средств не стоит. В составе комплексной терапии помогают быстрее бороться с воспалениями, болями и спазмами. Оказывают лишь симптоматическое, но не терапевтическое воздействие.

операция по замене тбс

Медикаментозное лечение при любых обстоятельствах должно проводиться в комплексе с другими терапевтическими методиками. О них далее.

Гимнастика и вспомогательные средства

Лечебная физкультура

Нарушение наставлений специалиста, равно как и самодеятельность, способно привести к осложнениям, ввиду чего упражнения должны быть подобраны индивидуально для пациента. Отлично подходят специальные упражнения, позволяющие повысить силу и тонус мышц, не оказывая, при этом, существенной нагрузки на пораженный сустав.

Эффективные упражнения

В дополнение можно порекомендовать заниматься спортом. Лучший вариант для пациентов с артрозом – плавание. Будет вдвойне замечательно, если вам удастся найти бассейн с соленой водой или и вовсе отправиться в длительный отпуск на море.

Плавание в бассейне полезно

Что касается вспомогательных приспособлений, пациентам с 1-2 степенями артроза можно порекомендовать использование трость – хождение с таковой способствует снижению нагрузок на пораженные суставы. Больным с 3 стадией обычно трудно передвигаться без задействования костылей, поэтому они рекомендованы к использованию.

Регулировка высоты трости

Трости для ходьбы

анатомическая ножка

Не менее важное значение имеет рацион питания. Важно, чтобы диета содержала достаточное количество витаминов, микроэлементов и прочих необходимых веществ, являясь, при этом, низкокалорийной (актуально для пациентов с ожирением, т.к. избыточный вес является одним из провоцирующих факторов в случае с артрозом).

Сбалансированная диета

Установлено, что чем меньшей является масса человеческого тела, тем проще ему переносить артроз. Программу рациона лучше составлять совместно со специалистом соответствующего профиля.

Сбалансированное питание

Будьте здоровы!

Артроз тазобедренного сустава — хроническая патология с выраженными дегенеративными процессами. Вследствие прогрессирования артроза постепенно разрушаются хрящи, разрастаются остеофиты, что приводит к деформации сустава, в разы повышает вероятность инвалидности.

Строение тазобедренного сустава.

Артроз тазобедренного сустава имеет несколько синонимических обозначений: наиболее известные — коксартроз, остеоартроз. Это заболевание более чем в 78 % всех случаев диагностируется у пациентов старше шестидесяти лет.

Заболевание приводит к истончению и полному исчезновению суставной щели.

Факты и статистика артроза:

  1. После сорока лет 20% людей заболевают артрозом, но уже к семидесяти годам процент больных с такой патологией возрастает 80 %.
  2. За последние два десятилетия статистика начала прогрессирования артроза значительно «помолодела». Обосновано это резким увеличением случаев ожирения среди молодых людей, недостаточно активным образом жизни, не вылеченными вовремя травмами.
  3. От дистрофического артроза сегодня страдает около 16 % людей на планете; это число все время растет.
  4. Наиболее эффективный метод лечения артроза в запущенной форме — эндопротезирование. У 84 % больных после замены сустава состояние было удовлетворительным. У 15 % пациентов возникли осложнения, у 1 % был летальный исход по причине осложнений во время операции.
  5. Если вовремя не лечить болезнь, риск инвалидности составляет 65 %.
  6. Прогрессирующий артроз у пациентов старше пятидесяти лет провоцирует переломы шейки бедра более чем в 70 % случаев.

Удаленная во время хирургической операции головка ТБС, пораженная артрозом.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Здоровые суставы
Adblock detector