Эндопротезирование тазобедренного сустава – Клиники Беларуси

ВАШИ ВОПРОСЫ

Исходя из нашего многолетнего опыта, наиболее частым являются вопросы о том «какой протез сустава лучше?». И наш ответ всегда один — в каждой ситуации выбор протеза осуществляется исходя из индивидуальных параметров пациента! И наибольшее значение имеет то, какой специалист и каким методом выполняет операцию.

Во многом, именно из-за этого пациенты из стран СНГ (России, Украины, Казахстана и др.) выбирают Беларусь для проведения операции. К слову, опытный хирург это не исключительно тот врач, которому за 50 лет. Многие практикующие хирурги-ортопеды в возрасте 35 лет уже выполнили больше операций по эндопротезированию, чем хирурги с 30-летним и более опытом работы.

Почему выбирают Беларусь?

  1. Клиники, оснащенные передовым высокотехнологичным оборудованием.
  2. Врачи высшей квалификационной категории, имеющие огромный опыт проведения операций такого рода.
  3. Протезы всех стран-производителей (Республика Беларусь, США, Германия, Швейцария, Латвия и др.), выполненные из различных материалов (металл, полиэтилен, керамика). Применяются различные системы фиксации – цементные, бесцементные, гибридные.
  4. Ценовая доступность операций.
  5. Наличие различных методов реабилитации в послеоперационный период под непосредственным контролем опытных инструкторов.
  6. Проверенные и надежные компании медицинского туризма, которые заранее спланируют Вашу поездку без переплат, с экономией времени и нервов (если можно, то ссылку на нас).

В

Минской областной клинической больнице

ежегодно выполняется 600-700 ортопедических операций, в т.ч. по замене суставов. 

Минская областная клиническая больница (МОКБ). Врачи больницы: Маслов А. П. (заведующий отделением), Колесникович А. С.

ГУ «Республиканский научно-практический центр травматологии и ортопедии». Врачи центра: Белецкий А. В. (директор), Минаковский И. З. (заведующий отделением №1), Скакун П. Г. (заведующий отделением №2).

6-я городская клиническая больница. Врачи больницы: Михалкевич Д. И. (заведующий Республиканским Центром хирургии кисти).

В Республике Беларусь эндопротезированию уделяется большое внимание. Имплантаты используются только от известных мировых производителей, врачи проходят стажировки в Европе и США и имеют огромный опыт по выполнению операций подобного типа.Замена коленного сустава в Минске отзывы пациентов имеет только положительные.

Обратившись к белорусским врачам, проведя операцию в белорусской клинике, пациенты остаются довольны качеством и уровнем медицинских услуг, предоставленным комфортом и стоимостью, которая для операции по эндопротезированию коленного сустава составляет всего около $5000.

Ведущими медицинскими учреждениями Белоруссии накоплен значительный опыт в области замены суставов. Так, в РНПЦ травматологии и ортопедии ежегодно выполняется более 600 подобных операций.

Эндопротезирование в Минске

Наибольшее значение для успешного исхода операции имеет квалификация врача. В Беларуси операции по эндопротезированию тазобедренных суставов выполняются исключительно врачами высшей квалификационной категории.

Во многом именно благодаря сочетанию наличия высококвалифицированного медицинского персонала, комфортных условий нахождения пациентов и цен, именно Беларусь выбирают жители стран СНГ (Казахстана, России, Украины и др.) для замены тазобедренного сустава за границей.

Применение тотального эндопротезирования суставов с активной реабилитацией в послеоперационном периоде под руководством опытных инструкторов позволяет пациентам в короткие сроки восстановить утраченную ранее активность, забыть о постоянной боли и ограничении амплитуды движений в тазобедренном суставе, позволяет вернуться к полноценной, активной жизни.

Эндопротезирование коленного сустава, или артропластика коленного сустава, устраняет боль и улучшает подвижность сустава у пациентов, страдающих прогрессирующим артритом коленного сустава или другими заболеваниями коленного сустава. Чаще всего причиной боли, нестабильности сустава, тугоподвижности сустава, нарушения нормального положения тела является износ хрящевой ткани. При износе хрящевой ткани разрушается поверхность сустава, она становится шершавой и неровной.

Тотальное эндопротезирование коленного сустава – самый популярный метод лечения суставов. Во время операции хирург удаляет поврежденную кость и ставит протез. Таким образом восстанавливается подвижность и функциональность коленного сустава.

  • пациенту трудно сгибать ноги в коленях, отекают колени;
  • пациент испытывает боль в течение всего дня, даже в состоянии покоя;
  • пациенту больно и трудно ходить, вставать и подниматься по лестнице;
  • препараты и терапия не дают положительного результата.

Да. Современные методы и протезы позволяют выполнять тотальную замену суставов малоинвазивными способами. Малоинвазивные операции имеют ряд преимуществ по сравнению с операциями, которые применялись ранее: операция занимает меньше времени, после нее меньше осложнений, восстановление происходит быстрее.

ПОДРОБНЕЕ О ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИИ КОЛЕННОГО СУСТАВА

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

Эндопротезирование – хирургическое вмешательство, которое проводится в целях замены какого-либо органа на искусственный протез. Замена коленного сустава называется эндопротезированием коленного сустава и заключается в удалении пораженных поверхностей и установке на их место искусственных компонентов.

Анатомия коленного сустава

Коленный сустав самый крупный и сложный сустав тела. Коленный сустав образован тремя костями: бедренной, большеберцовой и надколенником. Эти три кости соединены между собой крепкими связками, которые обеспечивают стабильности сустава и плавное движение. Хрящи и другие мягкие ткани, например мениск, покрывают кости, служат амортизатором и обеспечивают плавное скольжение.

Мышцы бедра и голени крепятся к костям коленного сустава с помощью связок. Мышцы обеспечивают нормальное функционирование и подвижность коленного сустава. Лучший способ сохранить здоровые коленные суставы – регулярная физическая активность, т.е. выполнение упражнений на укрепление и тренировку мышц.

Эндопротезирование в Минске проводится малоинвазивными методами?

Тотальное эндопротезирование суставов подходит людям, у которых «изношены» тазобедренные или коленные суставы, которым не помогает консервативное лечение (инъекции и лекарственные препараты), а также тем, кто не может вести привычный образ жизни из-за боли в суставах.

Современные протезы служат долго (некоторые модели ‑ 20 лет и более). Даже если протез «износился», современные технологии позволяют заменить только «изношенную» часть, т.е. полноценная операция не требуется.

Лечение поврежденного коленного сустава или артрита коленного сустава подбирается строго индивидуально. На выбор лечения влияют состояние коленного сустава, возраст и физическая активность пациента. Для начала врач может назначить терапевтическое лечение: ЛФК, противовоспалительные препараты и контроль веса.

При необходимости врач назначает пациенту хирургическое лечение. Как правило, это – тотальное эндопротезирование коленного сустава (полная замена коленного сустава). Во время операции хирург срезает поврежденные участки кости и ставит протезы по краям кости. Протезы обеспечивают нормальное скольжение. Их изготавливают из металла и пластика индивидуально для каждого пациента.

Развитие технологий, появление нового оборудования и материалов привели к тому, что сегодня эндопротезирование коленного сустава является одной из самых эффективных ортопедических операций. Все чаще хирурги помогают людям вернуться к нормальной жизни и свободно двигаться. Однако эндопротезы не могут служить вечно.

Срок службы протеза – 15-20 лет (в 85-90% случаев). Естественный износ со временем приводит к расшатыванию протеза. В результате может появиться боль, нестабильность сустава и инфицирование. В таком случае пациенту назначают ревизионное эндопротезирование. Риск инфицирования при операции очень низкий, но эндопротез не может защитить себя от воздействия микробов и бактерий, попадающих в организм человека.

Скорость восстановления и результат операции зависит не только от хирурга, но и от пациента. Пациент должен неукоснительно выполнять назначения и рекомендации лечащего врача и реабилитолога до и после операции.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Сама операция длиться 1-1,5 часа. Но пациент проводит в операционной более двух часов. Пациент находится в больнице в течение 2-3 дней. Реабилитация начинается спустя сутки после операции. Врач или медсестра помогают пациенту вставать и садиться. Сначала пациент передвигается с помощью ходунков, а спустя несколько дней может обходиться тростью и самостоятельно подниматься по ступенькам.

Ориентировочная цена операции по замене коленного сустава в Беларуси от 3000$. В стоимость входит цена эндопротеза. В 11ГКБ используют протезы ведущих фирм немецкого, французского, американского производства!

Лечение включает в себя:


  1. Пребывание в стационаре – 14 дней;

  2. Консультативный осмотр;

  3. Лабораторная диагностика: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови для госпитализации, коагулограмма, группа и резус фактор крови;

  4. Диагностические обследования: ЭКГ, рентген в 2-х проекциях;

  5. Операция:  Эндопротезирование коленного/ тазобедренного  сустава;

  6. Антибиотикотерапия сроком 7 дней;

  7. Антикоагулянт для профилактики тромботических  осложнений;

  8. Перевязки;

  9. Магнитотерапия;

  10. ЛФК для травматологических больных в период иммобилизации при индивидуальном методе занятий.

Повреждения тазобедренного сустава никогда не были редкостью. Это неприятное заболевание оказывает влияние на активность человека и значительно снижает качество жизни. Также оно несет за собой:

  • разрушение суставного хряща;
  • нарушение конгруэнтности сочленяющихся поверхностей;
  • постоянные боли;
  • ограничение подвижности сустава;
  • скованность.

Основные причины нарушения функций тазобедренных суставов:

  1. Коксартроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание, характеризующееся нарушением целостности и питания сустава, приводящее к нарушению двигательной активности нижних конечностей.
  2. Перелом шейки бедра – зачастую является осложнением снижения прочности костной ткани при остеопорозе.
  3. Неинфекционные воспаления при аутоиммунном поражении тазобедренного сустава, из которых наиболее распространенным заболеванием является ревматоидный артрит.

Поскольку консервативная терапия при восстановлении подвижности сустава не всегда достаточно эффективна, возникает необходимость в применении хирургического лечения, в частности — тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. На сегодняшний день это единственный метод лечения, способный вернуть ему утраченную подвижность.

Эндопротезирование в Минске

Данное вмешательство заключается в точном замещении сочленяющихся поверхностей бедренной кости и вертлужной впадины таза, изготовленными из металлических сплавов и высокопрочного полиэтилена компонентами и восстановлении, таким образом, полноценной опороспособности конечности, подвижности сочленения и купировании болевого синдрома.

Эндопротезы

В соответствии с анатомией самого тазобедренного сустава эндопротез имеет несколько основных компонентов:

  1. бедренную ножку, устанавливаемую в проксимальный отдел бедренной кости с использованием специального костного цемента либо за счет плотной установки и «заклинивания» компонента в костно-мозговом канале бедра;
  2. головку, изготавливаемую из различных материалов для обеспечения наилучшего скольжения при максимальной износостойкости;
  3. вертлужный компонент, замещающий вертлужную впадину тазовой кости.

На сегодняшний день на медицинском рынке представлено множество разнообразных моделей эндопротезов для замены тазобедренного сустава, имеющих различные размеры, покрытие, философию установки, и в большинстве случаев их применение оказывается высокоэффективным в течение длительного периода времени (вплоть до нескольких десятилетий), обеспечивающим нормальное функционирование замещенного сустава на протяжении десятков лет.

Импланты, используемые для протезирования тазобедренного сустава, изготавливаются из металла, полиэтилена или керамики. По методу фиксации они могут быть цементными, бесцементными и гибридными, сочетающими в себе оба вида фиксации. Кроме того, замена сустава может быть полной или частичной.

Выбор эндопротеза определяется врачом индивидуально в каждом случае, исходя из индивидуальных особенностей пациента, причин, вызвавших необходимость проведения операции и зоны поражения.

Наиболее часто для эндопротезирования суставов у лиц молодого возраста используются бесцементные системы. Предпочтение отдается парам трения керамика-керамика, керамика-полиэтилен повышенной прочности, размер головки импланта – 36-40 мм. Пожилым пациентам чаще имплантируют эндопротезы с парой трения металл-полиэтилен, керамика-полиэтилен с цементной фиксацией.

В ведущих медицинских учреждениях Беларуси в области ортопедии используются эндопротезы производства Германии, США, Латвии, Швейцарии следующих фирм-производителей: Smith {amp}amp; Nephew, Altimed, Medacta, Waldemar Link, Medacta, DePuy, Zimmer, Stryker.

Наименование заменяемого сустава Цена
Тазобедренный сустав от 4000 долл. США
Коленный сустав от 4000 долл. США
Сустав кисти от 1800 долл. США

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

Стоимость указана с учетом протеза, анализов, пребывания. Цены зависят от стоимости протеза, необходимого предоперационного обследования (дообследования), количества дней пребывания в стационаре.

ПОКАЗАНИЯ

Необходимость в хирургическом эндопротезировании возникает тогда, когда у пациента диагностируют следующие заболевания, поражающие коленный сустав:

  • ревматоидный полиартрит;
  • артроз (и иные дегенеративно-дистрофические поражения);
  • посттравматический артроз;
  • травмы связок (повреждения связочного аппарата, приведшие к деформации суставов).

Эндопротезирование коленного сустава, замена коленного сустава в Минске стоимость

Пациентов, нуждающихся в операции по замене коленного сустава, беспокоит сильная и практически постоянная боль в суставе, ограниченные движения по объему и амплитуде, деформация конечности, сустав которой поврежден, а также нарушение ее опорной функции.

Решение о выполнении данной операции принимает травматолог-ортопед, основываясь на жалобах пациента, полном клиническом осмотре, данных рентгенологического исследования, анализах и других вспомогательных методах. После принятия решения о проведении операции каждому пациенту индивидуально подбирается эндопротез по типу и размеру.

Показания для проведения протезирования с целью замены коленного сустава позволяют заменить изношенную хрящевую ткань, предотвратив таким образом необратимые суставные изменения.

Хрящевая ткань в человеческом организме практически не восстанавливается, поэтому процесс дегенерации сустава, если он запущен и вовремя не остановлен, приведет к сильным болям и полному обездвиживанию.

Эндопротезирование – единственный надежный способ избавить пациента от страданий, невыносимой боли и восстановить его способность нормально двигаться.

Запретов к проведению операции по замене коленного сустава немного, но они существуют, и при наличии данных противопоказаний замену не проводят.

  • Аллергия на комплектующие протеза или используемые при его изготовлении материалы.
  • Патология свертывания крови у пациента.
  • Сердечно-сосудистые недомогания в тяжелой стадии (соматическая патология, а также почечная и легочная недостаточность).
  • Остро протекающая инфекция.
  • Недостижение пациентом 25-летнего возраста.
  • Злокачественные образования.
  • Эндокринные патологии, влекущие за собой нарушение метаболизма костной ткани.
  • Третья и последующие стадии ожирения.

Подготовка к эндопротезированию коленного сустава

Эндопротезы

Протез, или эндопротез коленного сустава, состоит из двух взаимосвязанных компонентов. Он включает бедренный компонент и большеберцовый. Выполняются составные части протеза из металла, а между ними располагается пластиковый вкладыш из высокополимерного полиэтилена.

Если наблюдается функциональная недостаточность связочного аппарата, устанавливаются заднестабилизированные эндопротезы и ротационно-сцепленные модели.

Все искусственные суставы и их части фиксируются с помощью костного цемента.

КАК ВЫПОЛНЯЕТСЯ ОПЕРАЦИЯ

Проведение операции возможно только в стационаре. Есть два варианта анестезии: общая и местная. О том, какой из них предпочесть, травматолог-ортопед решает вместе с анестезиологом до начала операции, в зависимости от возраста и здоровья оперируемого пациента, а также от наличия у него аллергических реакций.Во время операции положение пациента – лежа на спине. К суставу хирург получает доступ по его верхней (передней) поверхности.

  1. После начала действия анестезии осуществляется разрез кожи в оперируемой области с целью открытия сустава, подлежащего полной или частичной замене.
  2. Далее производится опиливание поврежденных или патологически измененных суставных поверхностей, которое делается по специально созданным направителям и шаблонам.
  3. После удаления поврежденных органов эндопротез имплантируется на их место. Закрепление имплантата осуществляется при помощи костного цемента, который обеспечивает быстрое схватывание и надежную фиксацию протеза.

Операция длится полтора часа. Сразу по завершении пациент отправляется в реанимацию на сутки, а затем переводится в комфортабельную палату, где проведет все 15 дней послеоперационного периода.

Эндопротезирование коленного сустава - описание

При тотальной замене тазобедренного сустава происходит замена головки бедренной кости на металлический титановый протез, а также вертлужной впадины (ямки, в которой происходит движение головки бедренной кости). Очень важным моментом является выбор хирургического доступа к суставу, который определяется предпочтениями врача и особенностями самого пациента. Он может быть передним и задним.

Сначала выполняется разрез (дугообразный или горизонтальный, в зависимости от вида доступа) в области тазобедренного сустава. Далее мышцы, окружающие сустав, отодвигаются, обнажая капсулу сустава. Образующие сустав связки и капсула рассекаются, сустав вывихивается в рану, после чего производится его удаление.

В Республике Беларусь средняя длительность операции по эндопротезированию тазобедренного сустава составляет 1-3 часа. В первые послеоперационные сутки пациент находится в реанимационном отделении. Затем переводится в палату. Общий срок пребывания в стационаре — 12-15 дней.

Операция выполняется под общим наркозом либо спинальной анестезией.

Цена операции по эндопротезированию тазобедренного сустава в Минске составляет 3000-6000$ в зависимости от объема необходимых услуг.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Показания и противопоказания

Операцию эндопротезирования следует выполнять при наличии значительных дегенеративных изменений суставных поверхностей, проявляющихся стойким болевым синдромом и выраженным ограничением амплитуды движений в суставе. Оценить степень распространенности и активности патологического процесса в каждом конкретном случае может врач при проведении комплексного обследования с изучением клинической и рентгенологической картины заболевания.

К противопоказаниям для тотального эндопротезирования тазобедренного сустава стоит отнести:

  1. декомпенсированные соматические нозологии,
  2. наличие очага гнойной инфекции в организме (хронические рецидивирующие бактериальные заболевания),
  3. некоррегируемые психические нарушения,
  4. незрелость скелета,
  5. острые заболевания сосудов нижних конечностей.

Обязательно следует отметить, что одним из важнейших условий для проведения хирургического вмешательства является наличие убеждения самого пациента в необходимости протезирования и готовность его к реализации плана послеоперационной реабилитации.

Сколько занимает период восстановления (в среднем, учитывая, что все очень индивидуально)?

Все очень индивидуально. Современные малоинвазивные методы и качественный послеоперационный уход значительно сократили время восстановления по сравнению с тем, что было 10-15 лет назад. Многие пациенты выходят на работу и ведут привычный образ жизни уже спустя несколько недель после операции.

Безусловно, всем требуется разное время, чтобы окончательно восстановиться и снова иметь возможность заниматься привычными делами. Обсуждение сроков выздоровления с хирургом – важная часть подготовки к операции.

Время нахождения в клинике – около 10 дней.

Какие особенности послеоперационного периода предполагает замена коленного сустава? Пациент будет проходить необходимое медикаментозное лечение с обязательным физиотерапевтическим дополнением.

Врач порекомендует тщательно дозированную нагрузку на оперированную конечность. Это может быть ходьба с костылями и двигательные упражнения на разрабатывание прооперированного сустава.

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

Профессионально установленный протез будет служить до 15 лет. После этого возможно начало изнашивания имплантата, которое приведет к операции по его замене.

РЕАБИЛИТАЦИЯ

Первичная реабилитация начинается сразу после перевода из реанимации в обычную палату. По окончании послеоперационного периода реабилитационные мероприятия продолжаются и набирают обороты. В среднем полностью вернуть утраченные функции прооперированного органа и начать вести активный образ жизни пациент может через три месяца после операции.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Здоровые суставы
Adblock detector