Замена тазобедренного сустава томск – Все про суставы

Для госпитализации необходимо иметь следующие документы:

  1. Направление на госпитализацию (форма № 057/У-04)
  2. Паспорт
  3. Страховой полис ОМС
  4. Копии или оригиналы медицинских документов, которые были направлены на заочную консультацию в ФГБУ СибФНКЦ ФМБА России или подробную выписку из медицинских документов
  1. Направление по форме № 057/у — 04.
  2. Документ, удостоверяющий личность гражданина Российской Федерации (для детей до 14 лет— свидетельство о рождении ребенка и паспорт законного представителя (страницы с именем и адресом регистрации по месту жительства). Для детей 14 лет и старше — паспорт (страницы с именем и адресом регистрации по месту жительства).
  3. Полис обязательного медицинского страхования.
  4. Выписка из медицинской документации (выписка из истории развития ребенка или выписка из медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях) с указанием основных сведений анамнеза, данных о перенесенных в течение жизни заболеваниях, об основном и сопутствующих хронических заболеваниях и проводимом лечении, а также результатах проводимых ранее обследований (для детей с ДЦП – рентгенограммы тазобедренных суставов при наличии). Документ выдается по форме № 027/у, либо в произвольной форме, с печатью медицинского учреждения (поликлиники) и личной печатью и подписью врача.
  5. При поступлении из стационара – выписка из медицинской карты стационарного больного. Документ выдается по форме № 027/у, либо в произвольной форме, с печатью медицинского учреждения (стационара) и личной печатью и подписью врача.
  6. Сведения о прививках с указанием даты, включая предоставление справки о дате последней прививки против полиомиелита (госпитализация возможна не ранее, чем через 60 дней после прививки живой вакциной ОПВ (капли в рот).
  7. Справка о проведении последней реакции Манту и ее результатах (на момент госпитализации должно пройти не более 12 месяцев с даты проведения последней реакции Манту).
  8. При наличии медицинского отвода от прививок или положительной реакции Манту – заключение фтизиатра об отсутствии противопоказаний для прохождения курса реабилитации в условиях детского стационара.
  9. Общий анализ крови, общий анализ мочи давностью не более 30 дней.
  10. Результаты анализа кала на яйца глист и энтеробиоз (соскоб) давностью не более 14 дней.
  11. Справка об отсутствии инфекционных заболеваний по месту жительства и в образовательном учреждении (для выписавшихся из стационара — в медицинском учреждении) давностью не более 3 дней.
  12. Копия справки об инвалидности (при её наличии).
  13. Для сопровождающих лиц: 
        • копия флюорографии (давность не более 1 года)
        • анализ на дизгруппу (давность не более 10 дней).

Операция по замене тазобедренного сустава: отзывы, осложнения, сколько стоит эндопротез

Показания:

  1. Ишемическая болезнь сердца после коронарного
    шунтирования через 2 и более месяцев после операции в том числе,
    пациенты, перенесшие до операции инфаркт миокарда, с отчетливыми
    положительными результатами операции: без приступов стенокардии или со
    стабильной стенокардией напряжения I и II ФК;
    – Острый инфаркт
    миокарда после хирургической коррекции (стентирование, АКШ, МКШ);
    пациенты, достигшие уровня физической активности, позволяющего совершать
    дозированную ходьбу до 1500 м в 2 – 3 приема, подниматься по лестнице
    на 1 -2 марша без существенных неприятных ощущений;
  2. После
    экстренной транслюминальной балонной коронарной ангиопластики и
    стентирования коронарных артерий без приступов стенокардии или со
    стабильной стенокардией напряжения I и II ФК, через 7-14 дней;
  3. После
    хирургического лечения нарушений ритма сердца (радиочастотная аблация,
    инплантация электрокардиостимулятора), через 7-14 дней.
  4. Нестабильная
    стенокардия при неизменённых коронарных сосудах или подвергшиеся
    хирургической коррекции (стентирование, АКШ, МКШ), через 7-14 дней.

Противопоказания:

  • выраженный аортальный стеноз;
  • ТЭЛА или тромбофлебит ({amp}lt; 3 месяцев);
  • ОНМК (тромбоэмболия) менее 1 месяца в анамнезе;
  • выраженная кардиомегалия;
  • активность ревматизма выше 1 степени;
  • брадиаритмии;
  • частая желудочковая экстрасистолия (4:40 или 1:10);
  • неконтролируемый сахарный диабет;
  • выраженная анемия;
  • выраженный перикардит;
  • нагноение послеоперационных ран или другие септические осложнения;
  • ТИА;
  • атеросклероз сосудов нижних конечностей III стадии;
  • выраженный диастаз грудины;
  • выраженная патология опорно-двигательного аппарата (невозможность выполнения физических упражнений);
  • острые язвы ЖКТ.

Показания:

  1. Ранний восстановительный период после
    перенесенного острого первичного или повторного нарушения мозгового
    кровообращения ишемического характера (после 21-дневного стационарного
    лечения) без  выраженных двигательных, психических или речевых
    расстройств, препятствующих самостоятельному передвижению или речевому
    контакту, тазовых расстройств, трофических нарушений.
  2. Состояние
    после дискэктомий в ранний и поздний послеоперационные периоды, в том
    числе с двигательными нарушениями (парезы конечностей), способных к
    самостоятельному передвижению, самообслуживанию.
  3. Травматические и
    нетравматические невриты с тяжелой, средней и легкой степенью тяжести
    нарушения функции пораженной конечности при условии самостоятельного
    передвижения и самообслуживания, в том числе после первичного,
    отсроченного шва нерва, невролиза, пластики свободным
    аутотрансплантантом, при наличии каузалгии, фантомноболевой синдрома,
    боли в культе, ишемических и постиммобилизационных контрактур, при
    сочетанном повреждении нервов и сухожилий, нервов и костей в ранний
    (через 10 и более дней до 6 месяцев) и поздний периоды (при давности от 6
    месяцев до нескольких лет) при отсутствии переломов с не фиксированными
    отломками и не сросшихся переломов.
  4. Периферические невропатии
    лицевого нерва в раннем (от 2 недель до 2 месяцев) и позднем   (от 2
    месяцев и более) периоде заболевания, в том числе с контрактурой лицевых
    мышц при отсутствии содружественных движений мышц лица.
  5. Легкая черепно-мозговая травма в промежуточном периоде.

Противопоказания:

  • заболевания, сопровождающиеся деструкцией, остеопорозом тел позвонков;
  • эпилептическая активность, в том числе эпилептиформные приступы в анамнезе 2 раза в год и чаще;
  • тиреотоксикоз;
  • тромбофлебит, склонность к тромбозам сосудов и кровотечениям;
  • заболевания
    сердечно-сосудистой системы с недостаточностью кровообращения выше II а
    стадии и тяжелыми нарушениями ритма, аневризма сердца, аорты, сосудов
    головного мозга, наличие кардиостимулятора;
  • ГБ выше II стадии, степень артериальной гипертонии выше 2, риск осложнения выше 3;
  • беременность во всех сроках, гиперпластические процессы в полости матки;
  • нарушение
    целостности кожного покрова в месте воздействия, все формы
    распространенной поверхностной и глубокой, острой и хронической
    пиодермии.
  1. Состояния после перенесенной пневмонии (внебольничной,
    госпитальной, аспирационной), в том числе с остаточными явлениями в виде
    усиления легочного рисунка на рентгенограмме.
  2. Бронхиальная астма, ХОБЛ, БЭБ в стадии ремиссии и затухающего обострения после стационарного этапа лечения.
  1. Состояния после холецистэктомии (эндоскопическая и лапаротомическая) по поводу  ЖКБ;
  2. ЯБ Ж и ДПК в стадии рубцевания после стационарного этапа лечения;
  3. Состояния после ушивания перфоративной язвы; после резекции желудка.

Показания:

  1. Остеоартроз нижних конечностей с
    рентгенологической стадией процесса по Kellgren I-III после
    эндопротезирования тазобедренных  и коленных суставов в
    промежуточном(1,5-3,5 месяца после оперативного вмешательства) и позднем
    реабилитационном периодах (3,5-8 месяцев после оперативного
    вмешательства)  (код заболевания по МКБ-10 М17, М17.1,  М19; М19.1), в
    том числе  при наличии гипотоний и гипотрофий мышц ягодиц, бедер,
    голеней, контрактур тазобедренных и коленных суставов, не препятствующих
    самообслуживанию и самостоятельному передвижению больного.
  2. Асептический некроз головки бедренной кости контрлатеральной конечности I, II стадии.
  3. Очаговый остеопороз головки бедренной кости  и костей, составляющих коленный сустав контрлате-ральной конечности.
  4. Невропатии нервов соответствующей анатомической области (седалищного, бедренного, больше-берцового, малоберцового нервов).

Противопоказания:

  • нестабильность имплантата, его вывих;
  • ригидные контрактуры, обусловленные массивными оссификатами периартикулярных тканей и одиночными остеофитами более 5-6 см;
  • инфицирование
    околосуставных мягких тканей, выраженные болевые ощущения,
    обусловленные ишемией тканей, требующей адекватной длительной
    медикаментозной коррекции.
  1. Все заболевания в острой стадии, хронические заболевания в стадии обострения или осложненные гнойными процессами.
  2. Острые инфекционные заболевания до окончания срока изоляции.
  3. Все венерические болезни в острой или заразной форме.
  4. Все болезни крови в острой  стадии и стадии обострения.
  5. Кахексия любого происхождения.
  6. Злокачественные новообразования в анамнезе.
  7. Все заболевания и состояния, требующие стационарного лечения, в том числе и хирургического вмешательства, все заболевания, при которых пациенты не способны к самостоятельному передвижению и самообслуживанию, нуждаются в постоянном специальном уходе
  8. Эхинококк любой локализации.
  9. Часто повторяющиеся или обильные кровотечения.
  10. Беременность.
  11. Все формы туберкулеза в активной стадии.

Эндопротезирование тазобедренного сустава — оперативное вмешательство, которое проводят при выраженном нарушении его функции: при его высокой изношенности, а также при травмах.

Кому необходимо проходить такую операцию? Сколько она может стоить? Как проходит это оперативное вмешательство? На все эти вопросы вы найдете ответы в нашей статье.

Содержание статьи:Кому показана операцияМифы об эндопротезированииКакие бывают эндопротезыКак проходит процедура по замене суставаКак жить дальше после операции?

Операция по замене сустава или эндопротезирование тазобедренного сустава чаще всего проводится при таких заболеваниях и состояниях, как:

  • деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава (коксартроз);
  • асептический некроз головки бедренной кости (АНГБК);
  • дисплазия тазобедренного сустава;
  • последствия травматических повреждений тазобедренного сустава;
  • перелом шейки бедренной кости.

Каждый описанный выше диагноз еще не является абсолютным показанием к операции: в каждом конкретном случае этот вопрос решается после тщательного осмотра и обследования больного лечащим врачом.

Операция по замене тазобедренного сустава или эндопротезирование – это хирургическая манипуляция, предполагающая частичную или полную замену сустава искусственным имплантатом.

Замена полная или частичная сустава необходима в тех случаях, когда:

  • Сочленение сильно разрушено.
  • Боль носит ярко выраженный характер.
  • Двигательные функции отсутствуют или резко ограничены.
  • Консервативное лечение безрезультатно.

Замена тазобедренного сустава обеспечивает значительное снижение суставной боли или полное ее исчезновение. Операция по протезированию проводится планово после тщательного обследования пациента и оценки того, стоит ли вообще прибегать к этому методу.

Кроме прохождения полного медицинского осмотра, больной обязательно должен сдать анализы мочи и крови, пройти рентгенографию легких и сделать ЭКГ. В процессе операции возможны большие кровопотери, поэтому предварительно пациент сдает свою кровь, которую потом используют вместо донорской.

Это необходимо чтобы снизить риск осложнений, связанных с переливанием.Операция длится под общей анестезией.

Нередко эндопротезирование назначается больным с прогрессирующим артритом и дегенеративным остеохондрозом. Большая часть таких пациентов – это люди преклонного возраста. Артриты и артрозы считаются заболеваниями старости. Хотя иногда они могут развиваться в результате полученной травмы или врожденных патологий сустава.

Замена тазобедренного сустава может понадобиться людям с некрозом или тяжелыми травмами  тазобедренных костей. Зачастую некроз кости является следствием системных заболеваний или представляет собой послеоперационные осложнения. Разрушающее действие на костную ткань оказывают некоторые медикаменты и алкоголь, поэтому от них стоит отказаться.

Показанием к протезированию являются необратимые осложнения в кости. При врожденной неполноценности тазобедренного сустава, другими словами при дисплазии кость изначально неправильно выполняет свою функцию. Это приводит к ее быстрому изнашиванию, поэтому другого способа, кроме эндопротезирования в данном случае не существует.

При отсутствии каких-либо травм и правильном развитии, тазобедренное сочленение имеет гладкую поверхность (смотрите фото). Это позволяет человеку двигаться без боли и дискомфорта. При патологических состояниях головка сустава изнашивается, что провоцирует боль при ходьбе и другие осложнения.

Отзывы после эндопротезирования коленного сустава не всегда положительны

Прием у ортопеда заключается в профессиональном осмотре пациента путем визуальной оценки проблемы, пальпации и проведении соответствующих анализов. Имеющаяся в нашей ортопедической клинике Томска аппаратура позволяет провести широкий круг исследований и получить максимально точные результаты. Согласно им специалист подберет эффективный курс реабилитации, а также будет работать с пациентом над его выполнением – вплоть до получения ожидаемых результатов.

Почему у перенесших эндопротезирование коленного сустава отзывы такие разные? Дело в том, что когда дело касается тазобедренного сустава, все относительно просто, и результаты практически всегда положительные.

Эта разновидность артрита довольно распространена. Недуг носит дегенеративный характер, он известен и под названием деформирующий спондилез. Остеоартрит чаще проявляется в пожилом возрасте, но бывает и у молодых людей. При этом страдают разные суставы, в том числе и коленный.

  • Развитие и причины
  • Диагностика и лечение
    • Сопутствующие процедуры
    • Операция при остеоартрите
    • Вспомогательные и народные средства

Коварство болезни в том, что развивается она медленно и первые ее признаки можно не заметить, но с возрастом она прогрессирует. Ниже рассматривается более подробно остеоартрит, симптомы и лечение этого недуга. Причин у него немало, среди них не последнюю роль играет наследственность и износ суставов. Есть и факторы риска, такие как лишний вес, травмы.

Развитие и причины

При заболевании поражается ткань на поверхности коленного сустава, разрушается его структура и механизм защиты. Подвижные субхондральные кости, из которых он состоит, находятся в хрящевой сумке и покрыты гиалиновым хрящом, который при движении амортизирует и уменьшает давление на них. Окружающая их суставная капсула, вырабатывает естественную смазку.

При изнашивании сустава разрастается костная ткань, способствуя его разрушению. Механизм, соединяющий окончания костей, воспаляется и возможны кровотечения в суставную полость. Причем развиваться остеоартрит может годами от первых признаков до ярко выраженных симптомов, могут пройди десятилетия.

Не только возраст бывает причиной болезни. Существуют разновидности с иммунным механизмом развития. Когда воспаление и эрозия тканей возникают из-за изменений в микросреде костной клетки. Такой остеоартрит коленного сустава называют эрозивным. Также к причинам недуга относятся:

  • Нарушения суставов врожденные;
  • Генетическая предрасположенность или дефекты;
  • Различные инфекции;
  • Неврологические заболевания;
  • Травмы и перегрузка колена;
  • Ревматоидный артрит;
  • Частое поднятие тяжестей;
  • Неудобная обувь;
  • Атеросклероз и эндокринные нарушения;
  • Лишний вес.

Посттравматический остеоартрит колена появляется и от перегрузки, в результате которой происходит разрыв хряща. Это случается при единичном переломе, вывихе. Либо от постоянно повторяющихся микротравм. Они могут быть связаны с профессиональной деятельностью человека. Например, у спортсменов или шахтеров.

Один из основных факторов, влияющих на прогрессирование недуга, все же возраст и естественное изнашивание колена. Причиной бывает и повышенная подвижность сустава. Часто это приводит к травмам и раннему развитию болезни Высокая минеральная плотность костной ткани ─ тоже провоцирующий момент.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Здоровые суставы
Adblock detector