Замена тазобедренного сустава в израиле отзывы

Методы замены тазобедренного сустава

Операция по замене сустава продолжается от 1 до 2 часов – хирург сначала делает разрез, удаляет поврежденные костные и хрящевые ткани, оставляя здоровые ткани нетронутыми, затем головку бедра и вертлужную впадину заменяют искусственными. Протез – многокомпонентный, одни его части выполнены из металлического сплава, другие – из полимерных материалов, обеспечивающих естественное шарнирное движение сустава, третьи – из материалов, за счет своей пористой поверхности обеспечивающих сращение с костными тканями.

На ранних этапах развития эндопротезирования ортопеды рекомендовали такую процедуру лишь пациентам старшего возраста – от 60 лет, так как считалось, что пожилые люди проявляют меньшую двигательную активность, и пониженная нагрузка на искусственные компоненты сустава позволит ему прослужить дольше. Сейчас для протезирования используют суставы, созданные из высокопрочных материалов.

При замене сустава практикуются два подхода – с использованием цементирования и без него. Если используется цементирование, тогда два элемента искусственного сустава – стержень бедра и вертлужная впадина – крепятся к естественным костным тканям с помощью полимерного материала (т. н. костный цемент).

Если цементирование не используется, эти элементы запрессовываются в костную ткань, а их прикрепление к ней происходит за счет естественного сращивания поверхностей (в этом случае элементы сустава выполняются из пористого материала, который и обеспечивает надежное сращивание). Иногда применяется комплексный подход – одна часть сустава цементируется, а другая сращивается с костью естественным образом.

Какой именно протез следует применять – цементированный или нецементированный, – решает врач, принимая во внимание возраст пациента, его общее состояние и другие факторы. Цементированные суставы используются при эндопротезировании у пожилых людей и больных с хрупкой костной тканью (например, при остеопорозе), а нецементированные протезы ставят пациентам более молодого возраста, так как они требуют более длительного восстановления – процесс естественного сращивания кости и поверхности сустава занимает до нескольких месяцев. Пациент на протяжении этого времени должен ограничивать свою двигательную активность.

Уже через 1-2 дня после операции пациент может сидеть, стоять и даже ходить при помощи ассистента. С этого момента можно приступать к физиотерапии – выполнять определенные упражнения, которые позволяют адаптироваться к новому суставу. Обычно пациенты с имплантированным суставом проводят в клинике не более 4 дней, а процесс полного восстановления заканчивается через 3-6 месяцев.

Установка современного эндопротеза тазобедренного сустава улучшает качество жизнь, повышает общую мобильность и позволяет заниматься физическими упражнениями. Благодаря использованию проверенных имплантов в сочетании с методами минимально инвазивной хирургии израильские специалисты достигают очень высокого уровня медицинской помощи.

Пораженные части суставных поверхностей заменяются искусственным суставом, состоящим из бедренного стебля и тазобедренной чашки. Эндопротез имеет форму, напоминающую естественный тазобедренный сустав. Стебель цементируется или прижимается к бедренной кости, а тазобедренная чашка цементируется, ввинчивается или прижимается к тазу. Также возможно применение более крупных шаровидных головок, которые позволяют осуществлять больший диапазон движений и уменьшают риск дислокации.

Заказать видео-консультацию

Благодаря исследовательским усилиям и передовым разработкам стало возможным заменять больные части сустава, сохраняя при этом как можно больше костной ткани.

У молодых людей и у пожилых пациентов с хорошим состоянием костной ткани шейка бедра может сохраняться в ходе операции. При поверхностной замене головка бедренной кости не удаляется, а закрывается с помощью металлической крышки. Затем крышка фиксируется тонким штифтом в шейке бедренной кости.

Патологические участки костной и хрящевой ткани вертлужной впадины иссекаются и заменяются металлической чашкой, в которую будет входить крышка сустава. Метод имеет ряд преимуществ сравнительно с традиционным тотальным эндопротезированием:

  • минимальное удаление здоровой кости;

  • естественные ощущения за счет анатомической формы и превосходной биомеханики протеза;
  • сниженный риск дислокации после операции;
  • ускоренная реабилитация.

Эндопротезирование: особенности проведения операции

Цена замены тазобедренного сустава зависит от выбранного оперативного метода и дополнительных расходов. Перед проведением операции пациентам назначается всестороннее обследование, позволяющее обнаружить наличие предполагаемых противопоказаний. Точная сумма определяется на основании приобретенных лекарственных средств, гонорара оперирующего ортопеда и услуг реабилитолога, при необходимости.

Процедура

Сколько стоит, $
Консультация ортопеда 550
МРТ сустава 1750
Лабораторная диагностика 900
Диагностическая артроскопия 2500
Эндопротезирование сустава 25500

Сравнить цены в клиниках

Стоимость процедуры зависит от множества обстоятельств – вида операции, конструкции эндопротеза, особенностей его имплантации. Цены на услуги эндопротезирования в израильских клиниках выгодно отличаются от цен, привычных для пациентов американских и европейских клиник. Как правило, экономия составляет 30-50%.

Термин «эндопротезирование» означает частичную или полную замену сустава высококачественным протезом. Как и все хирургические процедуры, в Израиле данная операция назначается только в тех случаях, когда консервативные методы лечения являются не эффективными. Вмешательство позволяет восстановить нормальный диапазон движения пораженного сустава и избавить пациента от хронических болей.

Наиболее распространенными причинами, вследствие которых проводится эндопротезирование суставов, являются:

  • Врожденные патологии (например, дисплазия)
  • Нарушения работы опорно-двигательного аппарата, приводящие к ограничению подвижности
  • Опухолевые образования компонентов сустава (костной ткани, хряща, и т.д.)
  • Остеопороз или остеоартроз
  • Серьезные травмы, приводящие к деформации сустава
  • Сильные боли, не снимающиеся медикаментозными препаратами
  • Замена коленного сустава
  • Замена тазобедренного сустава
  • Замена голеностопного сустава
  • Замена плечевого сустава
  • Замена локтевого сустава

На первом этапе проводиться тщательное обследование пораженного сустава, включая визуализационную диагностику. Затем специалисты моделируют протез, учитывая такие характеристики, как рос и вес пациента, а также уровень физической нагрузки.

Перед операцией выполняются рутинные предоперационные исследования (ЭКГ, рентген легких и консультация анестезиолога). В ходе процедуры хирург вскрывает сустав и удаляет его пораженные компоненты. Затем устанавливается предварительно подготовленный протез. Срок восстановления составляет от нескольких недель до нескольких месяцев (в зависимости от того, какой сустав был заменен).

Виды вмешательств

В соответствии с показаниями, эндопротезирование может быть частичным или тотальным. Обычно, более щадящая частичная замена назначается тогда, когда поражен не весь сустав, а лишь некоторые его аспекты. В случае повреждения суставного хряща может быть показана операция «ресурфейсинг» – удаление хряща с установкой специальной пластиковой или керамической коронки на кость.

Ранее для закрепления протезов к костной ткани применялся специальный хирургический цемент, но, в последнее время, израильские специалисты, при отсутствии противопоказаний, отдают предпочтение бесцементному методу крепления, позволяющему натуральное сращение между протезом и тканями тела. Также регулярно используются гибридные эндопротезы, частично фиксирующие с помощью цемента и частично сращивающиеся с живыми тканями.

Всего несколько десятков лет назад хирургическая замена пораженного сустава, считалась чем-то из области фантастики. В результате, тысячи пациентов, которым  не могли помочь медикаментозное лечение и физиотерапия, были обречены на инвалидность. Но сегодня решение есть. Операция по эндопротезированию суставов в Израиле позволяет вернуться к нормальному образу жизни.

Вернуться в начало страницы

Медицинские центры, в которых
проводится замена суставов:

Клиники Тель-Авива

Клиника Ассута Рамат Хахаяль – крупнейший частный хирургический центр, и признанный лидер в сфере медицинских услуг в Израиле. В больнице работают клиники боли, сна, центры женского здоровья, клиники ЭКО и другие отделения. Читать полностью

Клиника Рамат Авив

Медицинский центр Рамат-Авив – одна из самых передовых частных клиник Израиля. Центр оснащен самым инновационным оборудованием и специализируется на высокоточной диагностике и лечении широкого спектра заболеваний.  Читать полностью

шиба израиль

Израильская клиника Шиба (медицинский центр Тель Хашомер) – самый большой медицинский центр на Ближнем Востоке. Ежегодного клиника успешно помогает преодолеть проблемы со здоровьем более 1.200.000 пациентам со всего мира. Читать полностью

Дополнительная стоимость

Услуга Цена
Виза для въезда в Израиль $21
Авиабилеты в Тель-Авив $300-$600
Проживание
Квартира (цена в сутки) от $120
Номер в гостинице
(1 человек в сутки)
от $110
Обед/ужин в ресторане
(на 1 человека)*
$30-35
Обед в забегаловке (фаст-фуд)* $10-15
Бутылка воды (1,5 л)* $1-2
Проезд в городском транспорте* $1,5
Проезд на такси
(цена зависит от расстояния)*
$7-25
* – Пожалуйста, обратите внимание: оплата производится в местной валюте – Шекелях. 1 Доллар США равен приблизительно 3.7 Шекелям.

От заявки до приезда

Заполнение формы

Вы заполняете форму связи и отсылаете нам медицинские документы

Ответ за 24 часа

Наш медицинский менеджер связывается с Вами в течение 24 часов

Медицинские документы

Врачи ММЦ разрабатывают индивидуальный план лечения

Звонок от ММЦ

Мы связываемся с Вами, чтобы согласовать все детали

Организация логистики

Мы помогаем Вам организовать авиабилеты, гостиницу, визы, и т.д.

Прибытие на лечение

Вы прилетаете в Израиль. Мы встречаем Вас в аэропорту

Встреча в аэропорту

Наш координатор сопровождает Вас на диагностические и лечебные процедуры

Завершение лечения

Успешное завершение лечения и возвращение домой

Лечащие врачи

Д-р Гай Мораг

Врач высшей категории в отделении ортопедической хирургии и спортивной медицины в Медицинском Центр Сорасски (Ихилов), Тель-Авив. Читать полностью

Д-р Йорам Литвин

Ведущий ортопед-травматолог, заведующий отделением клиники Шаарей Цедек в Иерусалиме и частного медицинского центра Ассута Тель-Авив.

Д-р Алексей Калганов

Ведущий специалист по протезированию суставов медицинского центра Ассута, Тель-Авив.
Читать полностью

Отзывы пациентов


Апрель 3, 2017

Спасибо. У нас все отлично. Изучаем Израиль, греемся на солнышке аккуратно. Сегодня гуляли в Иерусалиме. Он очень благодарен всем Вам. Говорит «столько лет промучился, а вылечился за один день».


Апрель 3, 2017

Выражаю большую благодарность ManorMedicalCenter за великолепную организацию медицинского обследования моего сына в клинике Ассута. Обращение в Вашу фирму позволило за несколько дней провести обследование на высокоточном оборудовании, получить заключение о состоянии здоровья у лучших врачей Израиля , а также узнать […]


Апрель 2, 2017

Руководителям и сотрудникам «Manor Medical Center« Дорогие Друзья! Ваш коллектив с успехом решает сложную задачу повышения качества жизни людей на нашей планете, обеспечивая им возможность использования передовых достижений мировой медицины и высокого профессионализма израильских врачей для улучшения их здоровья. Спасибо […]


Апрель 2, 2017

Уважаемые сотрудники Манор Медикал Центра ! У нас с мужем самые позитивные отзывы о Вашей работе и мы щедро делимся ими со своими друзьями и знакомыми. Обратившись к услугам MMC, мы получили возможность без проблемного, быстрого и качественного обследования и […]

Длительность: 1-3 дня.

В первый день пациента консультирует хирург-ортопед. На 2-3 день проводится предоперационная диагностика. По результатам анализов собирается экспертная группа, которая составляет план лечения.

Если привезенные из дому рентгеновские снимки, МРТ и КТ достаточно информативны ㅡ повторное обследование не понадобится.

Длительность: 1,5-4 часа.

Операция по эндопротезированию тазобедренного сустава проводится под общим наркозом. Первые сутки пациент находится в реанимации, через 1-2 дня он уже встает с кровати. Госпитализация в израильских клиниках длится до 7 дней.

Реабилитация

Качественная реабилитация ─ это 50% успешности лечения. Она заключается в разработке мышц и связок конечности. Подвижность конечности полностью восстанавливается через 3-7 месяцев.

Стоимость операции зависит от таких параметров, как уровень клиники и врача, тип протезирования (полное или частичное), вид протеза.

Зачастую цена на эндопротезирование тазобедренного сустава в Израиле включает предоперационную диагностику, протез, медикаменты, госпитализацию и послеоперационную реабилитацию, трансфер из аэропорта в обе стороны, медицинское сопровождение, услуги переводчика.

Проблемы с тазобедренным суставом, операцию по замене которого проводят в Израиле, возникают благодаря разным причинам, но чаще всего – это разрушение хрящевой ткани, которое носит дегенеративный характер (появившееся в результате травмы или специфического заболевания) и называемое остеоартрозом (или коксартрозом).

Кроме артроза, существует целый ряд врожденных и приобретенных заболеваний, способствующих появлению проблем в работе сустава. Отрицательными факторами, провоцирующими развитие данных проблем, являются такие заболевания, как:

  • ревматоидный артрит;
  • некроз головки кости бедра;
  • новообразования и опухоли;
  • болезнь Бехтерева;
  • Красная волчанка;
  • псориаз;
  • анкилозирующий спондилоартрит;
  • повреждение вертлужной впадины.

Разрушение хрящевой ткани может носить первичный характер или вторичный (развиться по причине прогрессирования других заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ, травм). Исходя из этого, а также от стадии заболевания, с учетом общего состояния здоровья пациента назначается вид лечения.

Эндопротезирование может быть:

  • тотальным (т.е. полным);
  • частичным (в данном случае удается сохранить большую часть костной ткани).

Эндопротезирование тазобедренного сустава

Чаще всего проводится тотальная замена тазобедренного сустава в Израиле, и сегодня данный вид хирургического вмешательства настолько распространен, что позиционируется медиками страны как «обычная» операция, не представляющая особой сложности. По форме, протез должен максимально приближенно соответствовать анатомическому строению человека, а конструктивно – в нем вертлужный компонент (чашка), в который вставляется головка на ножке. Во время такой операции и ножка, и вертлужный компонент прикрепляются к кости таза.

Частичное протезирование проводится реже, оно применяется только для молодых пациентов, ведущих активный образ жизни. В данном случае удается сохранить естественную вертлужную впадину, а замена касается только головки кости. Суть метода заключается в том, что во время операции тазобедренные кости подлежат обтачиванию, а затем на них надевается (по принципу стоматологической коронки) сферический протез.Получить программу диагностики

Лечение тазобедренного сустава

На начальной стадии лечение тазобедренного сустава в Израиле проводится медикаментозным способом с добавлением различных физиотерапевтических процедур, хирургическое вмешательство назначается, если нужного эффекта от остальных методов добиться не удалось.Бесплатная консультация израильского врача

Современный способ оперативного вмешательства – эндопротезирование. Оно представляет собой замену пораженного и разрушенного сустава имплантатом (протезом). Термин «эндо» взят с греческого языка и в переводе обозначает «внутри». Лечение в израильских клиниках тазобедренного сустава данным методом отличается двумя основными преимуществами:

  • высокой эффективностью;
  • малоинвазивностью. При нем не требуется широкое рассечение кожных тканей, т.к. основной принцип – проведение операции через небольшие разрезы.

Интересно! В европейских странах ежегодно проводится около 400 тысяч таких операций, а это значит, что почти каждую минуту врачи возвращают к нормальной жизни еще одного пациента, устанавливая новый эндопротез.

Показания и противопоказания к замене тазобедренного сустава

В Израиле замена бедренного сустава проводится только по строгим показаниям и на основании безрезультатного консервативного лечения.

Показания

Противопоказания
деформирующий артроз тазобедренного сустава тяжелой степени; тяжелая функциональная недостаточность;
анкилоз бедренного сустава; сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
асептический некроз головки бедра; дыхательная недостаточность в стадии декомпенсации;
посттравматический артроз тазобедренного сустава; наличие очага хронической инфекции;
перелом и ложный сустав бедренного сустава у пациентов старческого возраста; наличие текущего воспаления в бедренном суставе;
новообразования в головке и шейке бедренной кости. гемипарез.

Найти клинику

Эндоимплантат: что собой представляет

Эндопротезирование суставов в Израиле

Эндоимплантат конструктивно состоит из двух элементов: ножки с шаровидной головкой и чашки (при установке протеза ножка вставляется головкой в чашку). Материал должен быть биологически совместимым с костной тканью, устойчивым к коррозии, быть легким и выдерживать повышенные нагрузки. Поэтому сегодня, в качестве материалов для изготовления искусственного сустава, применяются:

  • металл (например, титан и его сплавы, металлический сплав хром-кобальт);
  • керамика (на основе кальция, оксидов алюминия и титана, карбоновая);
  • полимеры.

Металлические пары рекомендуются и применяются чаще, они соответствуют всем требованиям и отличаются самым высоким сроком эксплуатации, до тридцати лет (затем – заменяется новым).

Устройства отличаются формами и размерами, при необходимости, заказывают их индивидуальное изготовление.

Последствия и осложнения

Несмотря на ряд преимуществ, которые получает пациент после операции, эндопротезирование тазобедренного сустава – это обширная манипуляция, несущая в себе определенные риски (тромбоэмболия, инфекция, невропатия, вывихи и перелом протеза).

Во многом вероятность развития осложнений зависит от качества используемого при операции оборудования, общего состояния пациента и опыта врача. В израильских клиниках операция проводится высококвалифицированными врачами-ортопедами, имеющими огромный клинический опыт и использующими в своей работе самое современное медицинское оборудование.

Записаться на лечение, уточнить цены и получить ответы на вопросы вы можете по номеру 74994906391 или заполнив контактную форму.

Важно знать: вы можете сэкономить от 20-30% стоимости лечения, если отправите запрос в 4 клиники и сравните цены.

В больнице Ассута ПЭТ-КТ стоит $ 1450, а в клинике Шиба – $ 1950.

Экономия в $ 500

Операции по эндопротезированию, которые проводят в Израиле

  1. Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава в Израиле, цена которого получается выше, чем при частичной замене, отличается: длительным сроком эксплуатации протеза, хорошим функционированием и тем, что имплантат применим для любой возрастной категории. Из недостатков отмечают и более длительный реабилитационный период.
  2. Частичное протезирование обеспечивает полноценное функционирование сустава и более низкую стоимость лечения (в сравнении с полной заменой). Недостатки – срок эксплуатации имеет намного меньше, не применим для пациентов старшего поколения.

Операция по замене тазобедренного сустава, проводимая израильскими медиками, состоит из двух частей. Первая – обеспечение доступа к разрушенному участку, при котором проводится разрез кожных тканей. На этом этапе очень важно сделать его по возможности минимальной длины, чтобы обеспечить быстрое восстановление ткани конечности и двигательной функции после операции, плюс – эстетическая сторона (шрам от небольшого рассечения впоследствии будет малозаметным).

С применением современного оборудования, которым оснащены израильские клиники, сделать это несложно – места для разреза устанавливаются с высокой точностью. При помощи мини инвазивных инструментов удаляются поврежденные хрящевые ткани, кости подготавливают к соединению с протезом. Вторая часть – установка самого имплантата и крепление его к тазобедренной кости.

Тотальное эндопротезирование

Для фиксации искусственных суставов выбирается один из трех способов, это:

  • с применением цемента;
  • бесцементное крепление;
  • гибридное.

При соединении способом цементирования, вертлужная впадина и ножка обрабатываются раствором специального метилметакрилатного цемента, высокой прочности, и крепятся к кости таза.

Для того чтобы выполнить фиксацию без цемента, на поверхность эндопротеза наращивается костная ткань. Сегодня израильские медики для данного способа фиксации выбирают протезы с новейшим покрытием, которое называется «трабекулярный металл», инновационной особенностью его является строение и свойства, идентичные натуральной кости.

Гибридное фиксирование – это комбинированный способ, который включает в себя оба вида перечисленных выше соединений: ножка фиксируется цементом, а чашка – с помощью наращивания костной ткани.

Консультация ортопеда 500$
Консультация кардиолога 600$
24 часовой холтер ЭКГ 330$
Развернутый анализ крови 250$
Общий анализ мочи 55$
Бактериологический анализ мочи 70$
Рентген сустава 250$
УЗИ сустава 330$

Внимание! Пациенту, которому назначена операция, необходимо взять у своего лечащего врача выписку из истории болезни, включающую перечень принимаемых препаратов, а также, наличие хронических заболеваний.

Отдельно проводится осмотр анестезиологом, который принимает решение о виде наркоза и о подходящих препаратах, выявляет риски послеоперационных осложнений.

Полная диагностика перед операцией

Замена тазобедренного сустава

За неделю до проведения хирургического вмешательства необходимо отказаться от курения, употребления напитков, содержащих алкоголь даже в малых дозах, а также прекратить прием лекарственных средств, способствующих разжижению крови (например, аспирин). Успокоительные средства можно применять только те, которые согласовал анестезиолог.

В течение первых суток, до тех пор, пока не отступит действие наркоза, пациент всегда находится в палате интенсивной терапии.Получить программу лечения и точную стоимость

На следующий день больного переводят в обычную палату и приступают к послеоперационной реабилитации. Начинается она с постепенных движений: с помощью сотрудника клиники пациент сначала садится, затем – поднимается с постели. Через два дня он должен уже самостоятельно стоять и ходить при поддержке. В этот период назначаются лекарственные препараты, болеутоляющие и противовоспалительные, а также физиотерапевтические процедуры и лечебная гимнастика (только при помощи инструктора).

Период пребывания в клинике – не менее недели, но может быть продлен индивидуально (в зависимости от состояния пациента), от чего соответственно изменится и стоимость операции по замене тазобедренного сустава в Израиле.

Сама же послеоперационная реабилитация продолжается не менее трех месяцев, а бывает – продляется и до полугода. Она включает массажи, диету, физиотерапию – все это пациент продолжает делать по возвращении домой.

Последствия и осложнения

На следующий день после манипуляции большинство больных уже может умеренно нагружать прооперированный сустав, а на 5-6 день уже выписаться из отделения.

Полное восстановление после эндопротезирования тазобедренного сустава, как правило, происходит в течение года после операции, но под руководством грамотного врача-реабилитолога данный процесс протекает намного быстрее.

Замена тазобедренного сустава в израиле отзывы

При каждом крупном ортопедическом центре в Израиле работает департамент реабилитации, что позволяет отделениям обмениваться данными из истории болезни пациента и подбирать наиболее подходящую восстановительную программу.

Отзывы о замене тазобедренного сустава

Моя сестра более 15 лет страдает от ревматоидного артрита. Еще у нее тяжелый двухсторонний коксартроз, из-за которого она почти перестала ходить. Мы отчаялись в поисках врача, который бы согласился нам помочь. Никто не хотел за неё браться. Долго лазила на форумах в поисках лучшего решения. Посоветовали зайти на этот сайт, чтобы найти хорошего хирурга. Нашла анкету доктора Шаша Надав, почитала о нем дополнительно, сразу было понятно, что опытный специалист. Записали сестру на лечение в клинику Ихилов. Чтобы уменьшить нагрузки на организм сначала оперировали правый сустав, а через месяц левый. Сейчас она еще прихрамывает, но она может ходить без помощи, за что мы очень благодарны доктору!  

Диана 45 лет, г. Кишинев

Страдал коксартрозом III степени слева, поверхность тазобедренного сустава была крайне деформирована. Ходить почти не мог, бывали дни, когда совсем не вставал с кровати. Нашел на этом сайте информацию про клинику Ассута. Прочитал, что у них очень хорошее ортопедическое отделение. Я очень боялся операции, не знал, смогу ли я ходить самостоятельно или придётся потом все время пользоваться палочкой. Я долго размышляя и понял, что лекарства пить это не выход. Заказал консультацию и через неделю уже летел в самолете в Тель-Авив. Мне провели поверхностное эндопротезирование. Восстанавливался относительно недолго, примерно 5 месяцев, зато сейчас уже могу делать все то, что не мог раньше.

Григорий, г. Саратов.

Ведущие врачи Израиля

В Израиле используют модели протезов производства США и Швейцарии: Zimmer, Biomed, Johnson {amp}amp; Johnson.

Эти эндопротезы хорошо приживаются и отличаются долговечностью. По статистике, 98% протезов Zimmer служат как минимум 10 лет, из них 80% – от 15 лет, 70% сохраняются до 20 лет.

Доктор Шаша НадавДоктор Шаша Надав

Специалист в лечении и протезировании тазобедренных суставов

Доктор Давид МоргенштернДоктор Давид Моргенштерн

Признанный специалист в спортивной ортопедии.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Здоровые суставы
Adblock detector