Эндопротезирование тазобедренного сустава в финляндии

Комплексное лечение ортопедических проблем

“Ортон” – это ведущая ортопедическая клиника Финляндии. В клинике “Ортон” проводится оперативное и консервативное лечение ортопедических заболеваний любой степени сложности. Наши специалисты обладают высоким уровнем компетенции в области ортопедии и уже более 75 лет помогают пациентам восстановить здоровье, трудоспособность и дают возможность вести активный образ жизни.

В результате длительной практики, высокого профессионализма наших врачей и научных исследований созданы надежные методы оперирования, которые в сочетании с высококачественным уходом за пациентами приводят к прекрасным результатам. В поликлинике и в палатах больничного отделения о пациентах позаботится медицинский персонал, получивший ортопедическую специализацию.

Клиника “Ортон”, которая в свое время была основана для лечения и реабилитации инвалидов войны, сегодня хорошо известна и в России. Это первая клиника в Финляндии, которая начала систематический и организованный прием пациентов из России и обслуживание на русском языке. В клинике работает русскоязычный персонал, который будет сопровождать пациента на всех этапах лечения.

Клиника “Ортон”, оборудованная по самым современным технологиям, специализируется на комплексном подходе в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. Мы предлагаем Вам широкий выбор медицинских услуг от профилактики и диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата до сложнейших методов хирургического лечения и комплексной реабилитации после оперативного вмешательства.

С помощью современных и надежных способов исследования и лечения мы помогаем людям с самыми сложными проблемами позвоночника, суставов плечевого пояса, таза и нижних конечностей. Мы также специализируемся на лечении спортивных травм и операциях по исправлению сколиоза, в том числе у больных спинальной мышечной атрофией. Одно из направлений деятельности клиники – лечение ортопедических заболеваний у больных, страдающих гемофилией и карликовостью.

Специалисты клиники “Ортон” имеют большой опыт операций эндопротезирования, детской и подростковой ортопедии, амбулаторных операций, а также хирургии высокой степени сложности. Многие операции на позвоночнике выполняются при помощи технологии компьютерной навигации CAOS (Computer Assisted Orthopaedic Surgery), что позволяет повысить надежность и точность хирургического вмешательства. “Ортон” первым в Финляндии начал использовать технологию компьютерной навигации CAOS в протезировании суставов.

Клиника “Ортон” располагает собственным костным банком. Костный материал используется в сложных операциях эндопротезирования, при проведении которых реконструкция костных дефектов вокруг протеза производится путем заполнения костным имплантатом. Костный материал применяется также при проведении операций по исправлению сколиоза у молодых людей.

Эндопротезирование тазобедренного сустава: фото эндопротеза, осложнения после операции

HIRES_Orton_IMG_0085_WEB.jpg

Эндопротезирование – это хирургическое вмешательство, при котором удаляются элементы сустава или весь сустав, разрушенный патологической болезнью, и вместо них вживляются имплантаты. Зачастую это единственный способ восстановить функциональность сустава при серьезных травмах.

В большинстве случаев эндопротез тазобедренного сустава приходится устанавливать пациентам пожилого возраста, у которых диагностировано дистрофично-дегенеративное изменение шейки, головки или вертлужной впадины бедра и их последующее разрушение. Лечить болезнь в этом случае сложно, так как ткани восстанавливаются очень медленно или не восстанавливаются вообще.

С другой стороны, возраст заболеваний опорно-двигательного аппарата стремительно молодеет. Молодой организм лучше переносит операцию, намного реже отмечаются побочные явления и случаи отторжения протеза, процесс восстановления проходит значительно быстрее.

История болезни пациента. В анамнезе всегда указываются такие данные как возраст и пол пациента, его общее состояние, клиническая картина и динамика основного заболевания, наличие и особенности сопровождающих его болезней, этапы проведенного лечения, методы лечения и его результаты.

Рентгеновские снимки поврежденного сустава, чтобы оценить реальное состояние шейки, головки кости, суставного ложа на данный момент.

Функциональные возможности сустава. По этому параметру устанавливают, действительно не обойтись без эндопротезирования тазобедренного сустава, и если так, то есть ли необходимость в частичной замене костей таза – шейки или вертлужной впадины.

Интенсивность болей. Иногда именно сильный болевой синдром является показанием для эндопротезирования тазобедренного сустава, так как пациент не может принять ни одной позы без мучительных ощущений, хотя обширных разрушений шейки или головки кости при этом может и не наблюдаться.

Все эти показатели и данные врач должен сопоставить и оценить. Нередко проявляющиеся симптомы болезни не соответствуют тому, что показывают анализы и рентгеновские снимки. Потому важно учитывать каждый нюанс перед тем как принять окончательное решение.

Показаниями к эндопротезированию тазобедренного сустава являются такие диагнозы:

  • Остеоартроз тазобедренного сустава 3-ей или 4-ой степени согласно рентгеновским снимкам с обширными разрастаниями в области шейки или краев вертлужной впадины;
  • Асептический некроз головки тазобедренного сустава или шейки кости бедра при наличии сильной деформации данного участка сустава;
  • Асептический некроз мыщелков кости бедра, сопровождающийся деформацией конечности;
  • Интенсивные боли и резкое снижение функциональности конечности на этом фоне, при этом болевой синдром не поддается консервативному лечению;
  • Разрушения шейки, головки и суставного ложа как следствие ревматоидных заболеваний4
  • Протрузия дна вертлужной впадины при выраженной суставной деформации;
  • Контрактура мышц;
  • Анкилоз костей – шейки, головки и других участков тазобедренного сустава;
  • Фиброзный анкилоз;
  • Обширное разрушение сустава, при котором нормальное функционирование невозможно;
  • Изменение длины конечности из-за повреждений сустава.

Таким образом, вживление протеза является при многочисленных заболеваниях в тяжелой форме единственной возможностью устранить боли и вернуть пациенту способность передвигаться, работать, вести полноценную жизнь.

Если консервативное лечение оказывается неэффективным и никакие методы не могут облегчить состояние больного, помочь может действительно только эндопротезирование. Но любое хирургическое вмешательство всегда имеет свои противопоказания. И операция по замене тазобедренного сустава – не исключение.

Если, несмотря на очевидные противопоказания, операция была проведена, у пациентов возникают осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава.

Все возможные осложнения после операции можно просчитать заранее, если реально оценивать состояние больного. В большинстве случаев их можно предотвратить, приняв определенные меры. Но есть такие факторы, при которых операция будет не просто неэффективной, а нести прямую угрозу жизни пациента. К ним относятся:

  1. Любые хронические заболевания. В первую очередь возникают осложнения с использованием анестезии, остальные возможные побочные явления просчитать и предотвратить будет затруднительно.
  2. Расстройства психики. В этом случае врач не может установить контакт с больным и разъяснить ему суть операции, необходимость и риски. После проведения операции пациент не в состоянии выполнять медицинские назначения и предписания, так же как и адекватно себя вести в период реабилитации.
  3. Очаги острой инфекции в организме. При этом неважно, где именно очаг локализуется – в околосуставных участках или на удалении от тазобедренного сустава.
  4. Обширные поражения мягких тканей или сильные травмы, по причине которых пациент после операции не сможет придерживаться необходимого режима.

Различия заключаются главным образом в использовании разных протезов для той или иной суставной части. Кроме того, у каждого имплантата есть свой срок службы. Если срок службы истек, требуется реэндопротезирование тазобедренного сустава – то есть, операция по замене износившегося протеза на новый.

Способов проведения операции существует очень много. Все они делятся на четыре большие группы:

  1. Частичное эндопротезирование. Выполняется удаление шейки и головки бедренной кости, фрагмента суставного ложа. Протезами заменяется не весь сустав, а лишь его элементы. Суставное ложе выполняется из металла или керамики. Фиксируется протез с помощью специального клея на основе хирургического цемента или штифтов. Головка прикрепляется к кости бедра титановым штифтом (см. фото). Реабилитационный период после такого вмешательства будет длительным, но прогнозы обычно хорошие и подвижность сустава в большинстве случаев удается полностью восстановить.
  2. Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава. Проводится в том случае, если суставные кости и хрящи разрушены настолько, что восстановить их каким-то другим способом не представляется возможным. При этом заменяются абсолютно все элементы сустава. Еще одно показание к тотальному эндопротезированию – избыточный вес пациента. Частичные протезы могут не выдержать веса лишних килограммов и не справиться с нагрузкой. Если сустав очень сильно деформировался, может быть тоже принято решение в пользу полного протезирования.
  3. Протезирование суставных поверхностей. Иногда, чтобы избавить пациента от болей и вернуть ему способность двигаться, достаточно провести операцию по замене тех участков суставных поверхностей, которые подверглись сильным деформациям и разрушению. Такое вмешательство относится к легкой коррекции и возможно только в том случае, если повреждены действительно только поверхности суставного ложа и головки кости бедра. Разрушающиеся поверхности стабилизируются при помощи пластин из специальных материалов, хирургическое воздействие при этом минимальное, потому и реабилитационный период обычно протекает быстрее и безболезненнее, чем при частичном эндопротезировании.
  4. Ревизионное протезирование тазобедренного сустава. Этот вид операции необходим, когда срок службы вживленного имплантата подошел к концу, или же он износился по другим причинам. Если человек попал в аварию или упал, и протез при этом сломался, в обязательном порядке требуется провести реэндопротезирование, даже если срок службы протеза еще не истек. Зачастую операция этого вида оказывается сложнее, чем первичное протезирование, и требует от хирурга большого мастерства, внимательности и ловкости.

По своему строению и конструкции принципиального различия между используемыми для эндопротезирования имплантатами нет. Все они представляют собой достаточно точную анатомическую имитацию бедренной кости, вертлужной впадины и хрящевых соединений между ними. Всего разработано около 200 различных вариантов протезов для разных случаев.

По способу фиксации выделяют такие виды протезов:

  • Фиксация посредством специально костного цемента;
  • Фиксация бесцементным способом. Есть два варианта такого способа крепления: в первом случае используются штифты. Во втором случае поверхность искусственного сустава покрывается специальным пористым составом. В его ячейки прорастает естественная костная ткань и таким образом со временем кость и протез образуют единое целое. На фото показана такая конструкция;
  • Фиксация комбинированная. В этом случае протез, имитирующий вертлужную впадину, крепится с помощью цементного состава, а протез головки бедренной кости – бесцементным способом, посредством штифта или пористого вещества.

Очень важно правильно подобрать не только конфигурацию и размер протеза, но и материал, из которого он будет выполнене – протез должен быть легким и в то же время износостойким и способным выдержать нагрузку, которая будет на него ложиться. Используются металлические спалвы, титан, керамика, пластмасса.

Каждый пациент имеет свои особенности строения тазобедренного сустава, потому подчас подобрать протез не так и легко. Но сделать это нужно со всей тщательностью: правильно подобранный и установленный имплантат позволяет в несколько раз сократить вероятность возникновения осложнений.

Как проводится операция по эндопротезированию тазобедренного сустава

Как и любая операция, протезирование состоит из нескольких этапов. Большое значение имеет подготовка к операции. В чем она заключается?

  1. Подготовка начинается с того, что пациент помещается в условия стационара и проходит полное обследование, включая рентгенографию и полный спектр исследований мочи и крови.
  2. Если выявляются какие-либо заболевания, назначается курс лечения, который устранит очаг инфекции. Пока это не будет сделано, операцию проводить ни в коем случае не станут.
  3. Обязательной является санация ротовой полости. Должны быть пролечены все кариозные зубы, если есть стоматит или другие грибковые инфекции, их тоже необходимо вылечить.
  4. Иногда, если избыточный вес пациента экстремальный, врачи рекомендуют сбросить несколько килограммов. Это делается для того, чтобы продлить срок службы протеза, который будет установлен. Иначе он может не выдержать массы тела и сломаться.
  5. Подготовка костылей и других ортопедических приспособлений, которые могут понадобиться после операции – завершающий этап подготовки.

Лечение у ведущих специалистов  Финляндии

От постоянных ограничивающих жизнь болей можно избавиться. Высококвалифицированные врачи нашей клиники предложат Вам наилучшее из возможных лечение. Добро пожаловать на прием к специалистам “Ортона”!

В клинике “Ортон” все пациенты получают искреннюю заботу и уход, каждый пациент одинаково важен для нас! Наша главная цель состоит в том, чтобы предоставить пациенту полный спектр разнообразных медицинских услуг, а также как можно скорее вернуть его к нормальной повседневной жизни.

К вашим услугам лечение и проведение операций по следующим направлениям:

  • Эндопротезирование коленных, тазобедренных, плечевых, локтевых, голеностопных суставов, в т.ч. ревизионное у пациентов пожилого возраста и с различными сопутствующими заболеваниями
  • Спинальная хирургия: коррекция сколиоза, в том числе у пациентов со СМА, удаление грыж диска и декомпрессия при стенозе позвоночного канала
  • Хирургия стопы и голеностопного сустава (пластика связок, удаление остеофитов, сшивание / восстановление после разрыва ахиллова сухожилия)
  • Хирургия кисти и плеча (пластика ротаторной манжеты, хирургическое лечение длинного бицепсного сухожилия, стабилизация акромиально-ключичного сустава и плечевого сустава) 
  • Артроскопия суставов (резекция менисков, восстановление крестообразных связок)
  • Детская и юношеская ортопедия
  • Хирургия спортивных травм
  • Нейрохирургия
  • Консервативное лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата
  • Ревматология
  • Лечение хронической боли
  • Послеоперационная реабилитация
  • Реабилитация и протезирование после ампутации

Ранняя реабилитация – залог эффективного восстановления

Реабилитационное отделение клиники “Ортон” специализируется на профессиональной и медицинской реабилитации. В клинике организуется большое количество различных курсов лечения и периодов реабилитации, которые планируются в соответствии с индивидуальными потребностями наших клиентов. В клинике “Ортон” пациент получит полноценное лечение и уход. После операции пациент продолжает реабилитацию на больничном отделении, либо в отделении реабилитации до достижения им стабильного состояния.

При ортопедических заболеваниях особенно важна ранняя реабилитация, целью которой всегда является быстрая мобилизация пациента. После оперативных вмешательств пациентам предоставляются реабилитационные услуги для обеспечения надлежащего восстановления после операции. Опытные физиотерапевты разрабатывают индивидуальные программы занятий с пациентами, при этом собственная активность пациента является важным условием успешной реабилитации.

Клиника “Ортон” специализируется также и на реабилитации пациентов после ампутации, а также индивидуальном подборе оптимальной комплектации протеза, что позволит пациенту сохранить необходимый уровень активности и помочь быстрее адаптироваться к изменившимся условиям жизни. Ампутация всегда вносит серьезные изменения в образ жизни человека, поэтому подготовка к протезированию и реабилитация имеют важное значение в начальный период после ампутации.

В реабилитационном отделении работает «Клиника лечения боли», которая предлагает услуги по лечению хронического болевого синдрома в спине, шее, плече, бедре, колене и других суставных и нейрогенных болей. Мы также специализируемся на диагностике, лечении и реабилитации больных с ревматизмом.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Здоровые суставы
Adblock detector