Замена суставов при ревматоидном полиартрите

Причины

На данный момент неизвестно, что именно является причиной развития ревматоидного полиартрита. Однако существует несколько теорий, позволяющих предположить, какие именно факторы способствуют началу и развитию заболевания:

  • Генетические причины – доказано, что клетки, обеспечивающие иммунитет, могут по-разному реагировать на различных возбудителей инфекций. При сбоях в иммунной системе организм ошибочно принимает собственные клетки за инородные агенты и вырабатывает против них антитела. Что приводит к постоянному повреждению собственных тканей.
  • Инфекционные – заболевание может активироваться после перенесения инфекций, которые вызываются вирусом Эпштейна-Барра, ретровирусами, вирусами краснухи, герпеса, цитомегаловирусом.
  • Развитие заболевания могут спровоцировать такие причины, как стресс, переохлаждение, травма.

Полиартрит или одновременное поражение нескольких групп суставов – не является отдельным заболеванием, а результатом других патологий. При полиартрите страдает вся конструкция сочленения, а именно сосуды, нервы, мышцы, связки, капсулы, мениски и главное: хрящевые пластинки.

Под воздействием определенного фактора, воспалительного агента и сопутствующих патологий в суставах пускается механизм инфекционно-воспалительного процесса, который приводит к деструкции костной и хрящевой ткани, ограничивающие биомеханику органа. Данная патология свойственна абсолютно всем людям независимо от пола или возраста.

Поэтому все здравомыслящие люди должны знать все про полиартрит суставов, симптомы и лечение.

Множественное неординарное поражение сочленений воспалительного характера или полиартрит суставов имеет свою особенную черту, а именно одновременно или постепенно воспаляются несколько суставов с разных областей локомоторного аппарата, а не парным образом как происходит обычно при артритах, артрозах или деформирующего артрит-артроза.

Этиология и патогенез полиартрита – они идентичны с артритом, то есть нарушается строение суставной конструкции посредством истирания хрящевой пластины, появлением оголенных костей с остеофитами ложными суставами. Далее вовлекается мышечно-связочный корсет, плюс происходит частичное или полное ограничение двигательной функции сочленений.

Для наиболее полного понятия прилагается полиартрит суставов фото.

Важно! Клиническая картина артрита проявляется в нескольких суставах, а это чревато инвалидности. При первых признаках заболевания немедленно обращайтесь к травматологу или ревматологу.

Полиартрит Факторы и краткое описание
Рревматоидного типа Данный тип множественного воспаления сочленений человеческого тела поражает несколько суставных групп (локтевые, фаланговые, тазобедренные, голеностопные и суставы стоп). Часто проявляется полиартрит суставов стопы, которым чаще болеют мужчины. Ревматоидные компоненты действуют не только на опортно-двигательных составляющих, поражая соединительную, хрящевую или костную ткань, но и на органы брюшной полости, грудной клетки. При наличии данной болезни нарушается работа центральной нервной системы. Рекомендуется не откладывать лечение даже полиартрита со слабой симптоматикой начальной стадии.
Инфекционного типа Факторами, вызывающих инфекционный тип полиартрита являются инфекционные болезни ЖКТ (сальмонеллез, бруцеллез, гепатит А, В С, дизентерия, болезнь Крона), респираторной мочеполовой системы (туберкулез легких, бронхиальная астма, туберкулез костей, органов брюшины, сикоз, пиелонефрит, цистит, гонорея). После устранения главной причины (соматического типа) воспалительный процесс прекращается.
Кристаллического типа Патология развивается при нефролитиазе (образования камней в почках), подагре дисфункции обменного процесса. Кристаллические соединения мочи, осаждаются в суставных конструкциях, вызывая множественные артрозы. Интенсивность болей, паралич движения зависит от степени поражения повышенной концентрацией солей. Лечебная терапия главного заболевания, удаление отложенных солей устраняет полиартрит.
Псориатического типа Воспаление суставов при псориазе наблюдается в основном после 1-2 лет обнаруженной патологии. Сперва псориатические бляшки появляются на коже, после долго лечения токсические и антигенные компоненты патологически действуют на сочленения. По статистическим данным псориатический полиартрит появляется в области стоп или локтей, реже поражают шейные или спинные позвонки.
Реактивного типа Аллергические реакции вызывают множественные полиартрит. Главным фактором является комплекс антиген-антитело после агрессии иммунной системы. Результатом реактивного воспаления суставов это конъюнктивиты, полиневриты, колиты ЦНС.
Воспаление нижних конечностей (полиартрит суставов ног) Травмы, отравление ядохимикатами, эндартерииты, тромбофлебиты воздействие внешних факторов как переохлаждение приводит к полиартриту ног с деструктивным ограничением подвижности до полного анкилоза.
Суставное воспаление верхних конечностей (полиартрит суставов пальцев рук) По статистике каждый второй житель земли страдает данным типом полиартрита. Фаланговый кистевой артрит характерен пациентам после 45 лет. Фактором возникновения может быть гормональный дисбаланс, травма, переохлаждение, постоянная физическая нагрузка, интоксикация организма тяжелыми металлами, работа с лакокрасочными материалами. Пусковым механизмом для данной патологии может быть — профессия (садовода, маляра, штукатура, сварщика, работника конвейеров, спортсмена, кондитера, хирурга, пианиста). Запущенный полиартрит заканчивается необратимой деструкционной деформацией органа. При полиартрите суставов рук лечение комплексное – медикаментозное физиопроцедуры ЛФК.

Внимание! Причиной для возникновения полиартрита являются вирусные инфекции как ОРВИ. Пищевые отравления, также вызывают воспаление множественных суставов (чаще всего нижних и верхних конечностей). После прекращения болезни – вся симптоматика полиартрита исчезает.

Какой именно тип поражает организм, определяет диагностика, то есть лабораторные плюс инструментальные исследования, проводимые после общего осмотра врача травматолога, хирурга или ревматолога.

Для каждого типа полиартрита своеобразна индивидуальная симптоматика. Она зависит от основного типа или от соматического заболевания. Поэтому каждый тип симптоматически характеризован индивидуально, а именно:

  • Полиартрит на фоне ревматизма проявляется мигрирующими болевыми ощущениями, то есть резкая боль одного сустава может утихать, а в другом может начинаться, так далее продолжится по цепочке. Проявления полиартрита напрямую зависит от вида патологии. Кроме болевого синдрома (развивающегося ночью) у пациентов наблюдается полный или частичный паралич движения в деформированных или опухших сочленениях. При прогрессировании болезни боль усиливается, общее состояние ухудшается, плюс к этому присоединяются неврологические признаки; жжение, онемение зябкость. Кроме поражения суставов при ревматизме наблюдается поражение других систем как: сердечно-сосудистая, мочевыделительная плюс пищеварительная. Поэтому у таких пациентов бывает гипертония, аритмия, мерцательная аритмия, сердечные боли с иррадиацией в левое плечо, а также боли в эпигастральной зоне живота, желудочно-кишечные расстройства, а также дизурическая дисфункция.
  • Множественный инфекционный артрит (чаще поражаются коленные и плечевые суставы) клинически характеризуется следующими симптомами как: болезненность, небольшой отек и частичное нарушение движений. Вся симптоматика проходит после проведения полного курса лечебной терапии. Полиартрит суставов такого типа состоит в лечение стационарного или амбулаторного характера под наблюдением врача.
  • Кристаллическая форма патологий суставов характеризуется такими симптомами как: сильная боль в сочленениях стоп, рук, реже коленей или позвоночника. Суставы опухшие, болезненные. Вокруг сустава видны некоторые конгломераты (тофусы). Биомеханика полностью нарушена. Движения затрудненные и очень болезненные. Больные локомоторные органы реагируют на смену погоды. Если болезнь запущена тогда к деструкции присоединяется микробная флора с температурой, тошнотой, рвотным рефлексом, нагноением сочленения.

Пациентам с заболеваниями локомоторного аппарата независимо от стадии и типа болезни, интересует: полиартрит суставов медикаментозное лечение. После ознакомления, а также обнаружения у себя определенной симптоматики, рекомендуется обследоваться в специализированных центрах.

Лечебная методика

До назначения терапии нужно выполнить диагностические исследования как лабораторные плюс инструментальные инвестигация для выяснения причины. Для диагностики множественного артрита выполняют тестовый анализ, выявляющий ревматоидный фактор.

По статистике где-то 30% случаев у исследуемых пациентов тесты показывают наличие фактора, в крови обнаруживаются антитела антиядерного происхождения. Это может быть серопозитивный множественный ревматоидный артрит, он относится к тяжелой форме болезни.

При подагрическом, обнаруживается большая концентрация пуринов, а при инфекционном – большой титр лейкоцитов, токсинов и ферментов воспалительного процесса.

По результатам обследования назначается индивидуальное лечение.

Лечебная схема полиартрита включает следующие медикаментозные препараты:

  • препараты, снимающие болевой сидром: Анальгин, Баралгин вплоть медикаментов наркотической группы в зависимости от интенсивности болей;
  • нестероидные препараты: Диклофенак, Диклоберл, Ибупрофен, Мовалис, Вольтарен, Метиндол, Бутадион, Напроксен;
  • назначаются лекарства группы ЦОГ1 или ЦОГ2 (неселективные ингибиторы ферментов);
  • спазмолитики: Но-Шпа, Спазмалгон;
  • миорелаксанты с периферическим и центральным воздействием: Папаверин, Сирдалуд Мидокалм, Баклофен;
  • хондропротекторы: Хондролон, Хондроксид, Алфлутоп, Румалон, Хондротин Глюкозамин;
  • витамины: В12, В1, В6, А, Д, РР;
  • антиоксидантные препараты: витамин С;
  • препараты, повышающие иммунитет: Интерферон Альфа;
  • внутрисуставные блокады: Новокаин, Кеналок или Гидрокортизон;
  • десенсибилизанты: Тавегил, Супрастин, Димедрол;
  • массаж и ЛФК.

Кристаллический тип патологии полиартрита к указанному списку подвергается корректировке уровня солей, микро и макроэлементов, а также мочевой и щавелевой кислоты. К терапевтической схеме добавляются Аллопуринол и Уродан.

Медикаментозная терапия

Вся лечебная тактика направлена в сторону подавления агрессивно настроенной системы защиты организма, на купирование болевого синдрома, на устранение очага хронической инфекции и стоппирования распространения патологии на другие группы сочленений, систем и органов. К списку оздоровительных мероприятий присоединяются физиотерапевтические санаторно-курортные процедуры и ЛФК с комплексом специальных упражнений.

После проведения лабораторных и инструментальных исследований, по их результатам каждому пациенту индивидуально назначается схема лечения. Которая проводится согласно степени патологии и типу течения ревматоидного полиартрита. Сопутствующие хронические патологии, также влияют на лечебный процесс. В главной группе медикаментозной терапии стоят базисные лекарства, НПВП и кортикостероидные медикаменты.

Замена суставов при ревматоидном полиартрите

Множественный артрит мелких суставов серопозитивного типа, вернее для устранения его основной причины, требует коррекцию механизма иммунной защиты. Для этой цели существует базисная терапия с комплексом лекарств, направленных на устранение отека, боли, аллергии, восстановления функции локомоторных органов.

Группа лекарств Название препарата и механизм действия
Иммунодепрессанты или цитостатики Лефлуномид, Циклофосфан, Циклоспорин, Метотрексат – данные препараты назначаются пациентам с ревматоидным полиартритом, для стоппирования гипер активности иммунитета к здоровым клеткам суставов, курс лечения варьирует в пределах 6-10 месяцев.
Медикаменты на основе золота Ауранофин, Ауротиомалат: подавляют антитела на ранней стадии развития патологического процесса. Если цитостатики не в состоянии подавлять агрессию иммунных клеток, препараты на основе золота дают положительный эффект, ингибируя патологию на клеточном уровне. Данные средства назначаются на любой стадии заболевания.
Сульфаниламидные лекарства Бисептол, Ко-Тримоксазол: убирают воспалительный процесс, устраняя отек и вторичную микробную инфекцию из синовиальных оболочек суставных конструкций.
Антималярийные медикаментозные средства Делагил, Плаквенил, Акрихин, Хинин сульфат: угнетают иммунную систему, обладают противовоспалительным эффектом.
Иммуносупрессивные медикаменты Пеницилламин, Циклофосфан, Хлорбутин, Циклоспорин А, Винкристин: рекомендуются при тяжелых побочных формах ревматоидного полиартрита, когда остальные терапевтические средства не приносят ожидаемого эффекта и заболевание дальше прогрессирует.

К указанному списку в лечебную схему добавляются препараты симптоматического лечения как нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики, антибиотики и хондропротекторы.

В группу эффективных лекарственных веществ, для лечения полиартрита с наличием ревмофактора, входят нестероидные противовоспалительные препараты. Существует три типа НПВП, которые отличаются воздействием (ингибированием) ферментных типов циклооксигеназ (ЦОГ1, ЦОГ2 и ЦОГ3). Указанные ферменты участвуют в цепочке биохимических реакций разнообразного типа, в том числе и в воспалительно-деструктивных процессах суставов.

Принцип блокады циклооксигеназы, разделяет НПВП на несколько типов:

  • НПВПнеселективного типа (ЦОГ1, ЦОГ2): обладают сильным блокирующим действием, которое разрушает ферменты и останавливают воспаление деструкцию. Данная реакция очень важна при ревматизме суставов мелкого и крупного типа, она ингибирует агрессию иммунных клеток на ткани суставов. Но, кроме устранения патологических реакций ЦОГ1 и ЦОГ2, НПВП возрождают различные побочные эффекты как микро и макро кровоизлияния в ЖКТ, непроходимость кишечника, колит.

В группу неселективных НПВП входят:

  1. ацетилсалициловая кислота (Аспирин);
  2. арилпропионовая кислота (Напроксен, Ибупрофен);
  3. арилуксусная кислота (Ортофен, Диклофенак;
  4. гетероарилуксусная кислота (Кеторолак);
  5. индолинденовая уксусная кислота (Индометацин);
  6. антраниловая кислота;
  7. эноликовая кислота (группа оксикам: Пироксикам, Мелоксикам);
  8. анальгетики.
  • НПВП селективного типа или блокаторы ЦОГ2: Денебол, Прексиж, Династат, Аркосия, Целебрекс — данная группа коксибов целенаправленны в сторону устранения ферментов воспаления и инфекции. Все препараты имеют положительный эффект в блокировании воспалительного процесса множественного серопозитивного артрита. Плюсом таких лекарств является отсутствие негативных реакций со стороны ЖКТ, а минусом НПВП ЦОГ2 – это побочные реакции в сторону сердца как повышение давления, аритмии и постоянные ноющие боли.
  • НПВП селективного типа (ЦОГ1): простым лекарством из этой группы является Аспирин, который устраняет отек, боль и воспаление, а также растворяет тромбы. Курс лечения – неограниченный, его нужно принимать по 2-3 раза в день по одной таблетке в течение всей жизни, особенно это касается пациентов с ревматизмом.
  • Спорные ферменты ЦОГ3: ингибитором данного фермента является Парацетамол.

Замена суставов при ревматоидном полиартрите

Кроме блокировки ферментов воспаления, деструкции и инфекции НПВП сбивают высокую температуру, регулируют циркуляцию крови, уменьшая ее вязкость, снижая уровень форменных элементов (липиды). Уменьшение количества липидов в кровяное русло, способствует препятствию образования холестериновых бляшек. Все перечисленные свойства НПВП подходят для лечения ревматизма.

Кортикостероиды

Последняя степень ревматоидного полиартрита поддается лечению только препаратами глюкокортикостероидного ряда. Схема лечения подбирается индивидуально, по результатам лабораторного и инструментального обследования и по жизненным показаниям. Кеналог, Целестон, Гидрокортизон, Бетаметазон, Преднизолон или Дексаметазон, назначаются в таблетках, уколах, мазях.

Процедуры имеют особое значение при множественном ревматизме сочленений, они улучшают трофику, процесс регенерации хрящевой ткани, укрепление мышечного и связочного корсета. Плюс к сказанному физиопроцедуры снижают уровень болевой реакции и отечность суставов.

Список физиопроцедур:

  1. Плазмофорез: снижает концентрацию иммуноглобулинов в крови, регулирует СОЭ, снижает количество липидов.
  2. Процедуры основанные на инфракрасном облучении, лазеро- и криотерапии снижают отечность, воспаление и боль.

Большое значение в физиотерапевтическом лечении ревмополиартрита имеют фонофорез и электрофорез. Используя в данных процедурах препараты на основе НПВП и анальгетиков, легко можно устранить болевой синдром, уменьшить отечность, остановить агрессию иммунной системы. Сложные случаи патологии лечатся оперативным путем с последующим эндопротезированием.

Симптомы

Артрит может поражать как один, так и несколько суставов сразу. Этиология полиартрита бывает разной, и лечение в некоторых случаях отличается. Бывает и так, что при множественном воспалении суставов затронуты и коленные сочленения. О формах артрита, при которых это может происходить, и пойдет речь в этой публикации.

О воспалении одного или 2-4 суставов мы рассказывали в соответствующих статьях о моноартрите и олигоартрите. Полиартрит – это поражение одновременно 5 и больше сочленений. Для него чаще всего типична локализация в мелких суставах стоп и кистей. Но эта форма может протекать и с вовлечением коленей. В этом случае кроме коленных, затронуто как минимум 3-4 других подвижных соединения.

Диагностика

Для постановки диагноза при подозрении на полиартрит назначают исследования:

  • синовиальной жидкости;
  • мочи на ураты, билирубин, белок и др.;
  • крови на ревматоидный фактор, АЦЦП, СОЭ, лейкоциты и прочие биохимические и клеточные показатели;
  • кала на выявление кишечной инфекции;
  • гинекологический или урологический мазок для обнаружения венерических патогенов;
  • рентген суставов в обязательном порядке;
  • УЗИ;
  • анализ на антиген HLA-B27.

При воспалении коленного сустава может потребоваться артроскопия. Это лечебно-профилактическая процедура, с помощью которой можно напрямую увидеть состояние сустава через миниатюрную камеру.

При воспалении коленных суставов, протекающем по типу полиартрита, характерны такие общие проявления:

  • болевые ощущения в пораженном месте;
  • отечность, припухлость суставов;
  • покраснение кожи над ними;
  • скованность в движениях.

Боль и тугоподвижность на ранних стадиях чаще возникают в утреннее время, по мере прогрессирования болезни становятся постоянными. Исключение составляют инфекционные полиартриты, при которых болевой синдром сразу выраженный и не проходит, пока не будет устранен очаг инфекции и не использованы симптоматические противовоспалительные средства.

Вместе с коленными могут воспаляться тазобедренные и голеностопные суставы. Боли в этом случае ноющие, выкручивающие, из-за большого охвата беспокоят полностью все ноги, что приносит человеку немало страданий.

Разновидности

Артрит нескольких сочленений с вовлечением коленных бывает разным, и наиболее распространены такие виды:

  • Ревматоидный – вызван аутоиммунной агрессией иммунитета, направленной на собственные ткани и органы. В первую очередь болят суставы, преимущественно мелкие на пальцах ног и рук, позже вовлекаются более крупные – локтевые, коленные, плечевые и др. Прогрессирует медленно, протекает в хронической форме.
  • Реактивный – развивается на фоне перенесенной или хронической мочеполовой или кишечной инфекции (хламидии, сальмонеллы, шигеллы). Начинается остро, симптоматика ярко выражена. При хламидиозе может появляться конъюнктивит и сыпь на теле.
  • Псориатический – предшествует или сопровождает кожные проявления псориаза. Реже появляется много позже после них. Коленные суставы воспаляются обычно при сыпи на ногах.

В некоторых источниках этот перечень дополнен подагрическим артритом. Но это не совсем верно, поскольку при подагре в основном воспалено 1-3 сустава. И почти всегда одним из них является сустав большого пальца ноги с одной стороны.

Терапия одновременного воспаления коленных и других суставов определяется его причиной. Лечение артрита инфекционной и аутоиммунной природы различно.

Ребята! 1 июля, совместно с мужем мы запустили авторский онлайн-клуб единомышленников на тему здоровья, фитнеса и долголетия.

4ampion.club – это экосистема, которая заставит тебя развиваться, несмотря ни на что!

Жми получать уведомления, чтобы быть в курсе новостей!

  • Антибиотики – против кишечной патогенной флоры наиболее эффективны Цефотаксим, Вибрамицин, Амоксициллин, при урогенитальных заболеваниях Доксициклин, Азитромицин.
  • Противовоспалительные лекарства – НПВС (Мелоксикам, Диклофенак, Напроксен или др.) или глюкокортикоиды (Метилпреднизолон, Дексаметазон).
  • В сложных случаях используют иммуносупрессивные средства (Азатиоприн, Метотрексат).

Внимание! Если диагностика артрита выявила хламидиоз или другие урогенитальные заболевания, то на весь период лечения важно воздержаться от половых контактов.

При выраженном воспалении глаз необходима помощь офтальмолога. Конъюнктивит лечат с помощью Циклопентолата, Фенилэфрина, Диклофенака, Дексаметазона.

При аутоиммунном поражении суставов основой лечения являются базисные противовоспалительные средства. Препарат выбора среди них – Метотрексат.

Вместо него при непереносимости или низкой эффективности могут назначить Азатиоприн, соли золота (Ауротиомала, Ауранофин), сульфаниламиды.

Названные лекарства угнетают активность иммунитета, замедляя тем самым развитие ревматоидного артрита и деформацию суставов.

Для облегчения симптомов применяют НПВС и гормональные противовоспалительные средства (ГКС). Нестероидные препараты используют в виде таблеток, внутримышечных инъекций, мазей. Глюкокортикоиды наибольшую эффективность от боли показывают при локальном введении в сустав.

Лечение псориазного полиартрита в коленных суставах аналогично терапии ревматоидного артрита с той лишь разницей, что параллельно применяют специальные противопсориатические средства:

  • кремы и мази Карталин, Антиспор, Акрустал;
  • наружные гормональные препараты – Мометазон, Будесонид;
  • мази с кальцитролом – Остеотриол;
  • фунгициды, ретиноиды, витамины и др.

Основу лечения суставов составляют противовоспалительные нестероидные средства, глюкокортикоиды, базисные лекарства.

Общим для всех типов полиартрита является отказ от алкоголя, жирных, острых, жареных блюд, избытка сладостей, консервации и полуфабрикатов. Пища должна быть без консервантов и красителей, натуральной. Важно ограничить шоколад, кофе, крепкий чай.

В рационе должны присутствовать свежие овощи, ягоды и фрукты, орехи, крупы. Мясо необходимо готовить на пару, путем варки или запекать в фольге. Важно пить достаточно жидкости – очищенной воды, минералки, компотов, зеленого чая.

При псориазе следует придерживаться лечебного стола №15. Нужно убрать простые углеводы, пряности и соленую еду, жирные бульоны, морепродукты, яйца. Разрешены постное мясо и жирная рыба, макароны и крупы, цельнозерновой и серый вчерашний хлеб, обезжиренные кисломолочные продукты, несоленый мягкий сыр.

Обратите внимание на эти публикации: диета при артрите и артрозе, питание при подагре, псориазный артрит, лечение суставов лавровым листом, медом.

В домашнем лечении артрита хорошо зарекомендовали себя отвары трав с цитостатическим и противовоспалительным действием:

  • зверобоя;
  • аира болотного;
  • алтея;
  • багульника;
  • золототысячника;
  • живокости;
  • окопника;
  • березовых почек.

Дома в период ремиссии после консультации врача можно делать аппликации из парафина или озокерита, предварительно расплавив их на водяной бане. При псориатическом полиартрите хорошо помогают скипидарные, овсяные и крахмальные ванны, мази с солидолом, нафталаном и дегтем.

Замена суставов при ревматоидном полиартрите

Также при болях в коленях полезны растирания камфорным спиртом, настойкой золотого уса (каллизии душистой), водкой, яблочным уксусом, компрессы Димексида с Новокаином (½ ч. л. и 1 ампула).

Убрать припухлость воспаленного сустава помогают холодные компрессы на основе спирта, отвара дубовой коры. Также отечность снимают теплые ванны с добавлением 3 ст. л. сока алоэ, 10 ст. л. морской соли и 7 капель эфирного масла можжевельника.

Популярным методом является наложение на колени глиняных лепешек на 3-4 часа. Можно растереть суставы настойкой сабельника – это растение не только уменьшает отек, но и помогает противостоять воспалению и боли.

Кстати: при ревматоидном артрите вывести лишнюю жидкость и токсины помогает чай с лимоном, малиной, медом, а если добавить в него свежий имбирь, то получится отличный противовоспалительный и укрепляющий напиток.

Физиотерапия

Физиопроцедуры призваны ускорить лечебное воздействие препаратов и восстановление пораженных суставов коленей. Для этого показаны:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез с лекарствами (Лидокаин, Гидрокортизон);
  • фонофорез;
  • солевые, родоновые, хвойные ванны;
  • грязевые аппликации;
  • парафинотерапия.

Внимание! Методы физиотерапии, за исключением электрофореза, не применяются в период обострений и противопоказаны при гнойном артрите (особенно тепловые процедуры).

При псориатическом воспалении коленей полезны бальнеотерапия, смена климата, селективная фототерапия, плазмофорез, облучение кварцевыми лампами и ультрафиолетом.

Познавательная программа о ревматоидном полиартрите.

Заключение

Полиартрит не всегда затрагивает только мелкие суставы. На поздних стадиях или при серонегативной форме ревматоидного артрита, при реактивной артропатии и псориазе нередко воспаляются коленные сочленения. Основные симптомы – боль, отечность, тугоподвижность суставов. Лечение в любом случае должно проводиться после установления точной причины болезни и под контролем специалиста.

Начало болезни редко бывает острым, болезнь развивается постепенно. Поэтому симптомы не появляются сразу, а нарастают с течением времени.

Общие проявления

Для этого заболевания характерно ранее появление неспецифических симптомов, что затрудняет диагностику. Первыми симптомами чаще всего являются:

  • хроническая усталость;
  • артралгии (боли в суставах);
  • похудение;
  • температура тела 37,3–37,5;
  • тугоподвижность суставов с утра (отмечает около 30% больных).

Такое состояние может длиться месяцами.

Лечение артрита предполагает устранение основной причины возникновения артрита или лечение заболевания, вызвавшего артрит (полиартрит)

Характерным симптомом является повреждение суставов кистей, стоп, запястья, локтевых коленей. Также поражаются мышечные сухожилия в области кисти. Типичный признак ревматоидного полиартрита – поражение суставов одновременно с двух сторон.

В запущенных случаях можно говорить о характерной «ревматоидной кисти». Она бывает нескольких видов:

  • «пуговичная петля» — верхние межфаланговые суставы неподвижно согнуты и переразогнуты в нижней части фаланги;
  • «лебединая шея» — межфаланговые суставы неподвижно согнуты в нижнем отделе и переразогнуты в верхней части.

Этот комплекс симптомов является типичным для ревматоидного полиартрита.

Почти всегда страдают суставы пальцев стопы, что проявляется изменениями, называемыми «ревматоидной стопой». Больных беспокоит боль и последующая деформация стопы. Характерные симптомы:

  • молоточковидные деформации пальцев;
  • отклонение пальцев во внешнюю сторону;
  • плоскостопие;
  • болезненные «натоптыши»;
  • Hallux valgus (отклонение первого пальца стопы кнаружи);
  • воспаление суставной сумки 1 пальца стопы.

Лечебная физкультура

Комплексные упражнения в целях лечения больных суставов выполняются после утихания острой фазы ревматизма. Сгибание, разгибание, ротация, движения вперед/назад, вверх/вниз, до упора, принужденно и свободно – выполняются больным несколько раз в сутки, а также после водных процедур и массажа.

Каждодневная пассивная или активная разработка воспаленных суставов предотвратит распространение поражения за счет улучшения обменных процессов. ЛФК назначается всем больным. Для получения положительных результатов, комплекс упражнений должен длиться от 30 минут до часу по 2-3 раза в сутки.

Причины, симптомы, диагностика и методы лечения ревматоидного полиартрита

Замена суставов при ревматоидном полиартрите

Для диагностирования ревматоидного полиартрита используют лабораторную диагностику – для этого используют кровь (общий анализ крови, фибриноген, РФ, СРБ, α-глобулины) и суставную жидкость, а также данные рентгенографических исследований.

Одним из самых верных признаков заболевания является обнаружение в сыворотке крови ревматоидного фактора (РФ). Но приблизительно у 1/5 пациентов с доказанным ревматоидным полиартритом он может отсутствовать. На ранних стадиях заболевания РФ также может быть отрицательным.

В общем анализе крови выявляются снижение цветного показателя до 0,8, низкий гемоглобин (не менее 80 г/л), увеличенное СОЭ, может быть небольшое повышение содержания эозинофилов. Количество лейкоцитов и нейтрофилов соответствует норме.

Также в крови отмечается повышенное количество фибриногена, C-реактивного белка (СРБ), α-глобулинов.

В суставной жидкости выявляются изменения, типичные для ревматоидного полиартрита.

Рентгенографическое исследование необходимо как для постановки диагноза, так и для наблюдения, а также оценки развития заболевания в динамике.

Основными симптомами рентгенологических изменений со стороны суставов являются:

  • околосуставной остеопороз (патологическое снижение плотности) верхнего и нижнего края кости – эпифиза;
  • сужение щели сустава и начинающееся развитие краевых изъязвлений (узур);
  • Разросшаяся деформированная суставная оболочка становится рыхлой, «наползает» на хрящ, срастаясь с ним, и разрушает его. Такое образование называется паннусом.

Кроме рентгена, очень желательными являются денситометрия и сцинтиграфия в динамике именно мелких суставов с захватом лучезапястных и голеностопных суставов и скрупулезным подсчетом эрозий.

Узнать ревматоидный полиартрит, как правило, не составляет большого труда. Сложности могут возникнуть только на ранних стадиях заболевания, когда изменений в суставах еще нет, а РФ в крови присутствует не всегда.

Замена суставов при ревматоидном полиартрите

РП необходимо отличать от таких болезней:

  • анкилозирующего спондилоартрита;
  • синдрома Рейтера;
  • псориатического артрита;
  • остеоартроза;
  • подагры.

Классификация ревматоидного полиартрита

Заболевание, при котором нарушается состояние соединительной ткани суставов и происходит их деформация, носит название ревматоидного артрита. Причиной возникновения могут служить инфекции, травмы, простуды и генетический фактор. Часто причины появления недуга остаются не выявленными и носят название идиопатических. Для постановки правильного диагноза и назначения соответствующего лечения ревматоидного артрита, классификация его просто необходима.

Заболевание имеет различные формы в зависимости от целого ряда критериев, характеризующих его течение. Классификация РА впервые была принята в 1961 году академиком А. Нестеровым, пересмотрена в 1980 году. По мере изучения она может меняться и дополняться.

По клинико-анатомическим формам заболевание делится на:

  • Тип, поражающий только ткани суставов без повреждения других органов (например, моноартрит, полиартрит, олигоартрит).
  • Ревматоидный артрит, поражающий кроме ткани суставов серозные оболочки человеческого организма (такие как перикард сердца, кровеносные сосуды, легкие, плевру и другое). При этом во внутренних органах происходит отложение амилоида — патологического белка.
  • Недуг, сопровождающийся ревматизмом, деформирующим остеоартрозом и другими болезнями.
  • Ювенильный ревматоидный артрит.

По характеру течения заболевание делят на:

  • Медленно текущий недуг характеризуется длительным течением, постепенно затрагивающим другие суставы и их сочленения.
  • Быстро текущий, часто обостряется, на фоне обострения возникает деформация больных суставов и вовлечение в процесс поражения новых.
  • Развивающийся без заметных признаков прогрессирования заболевания.

По степени поражения опорно-двигательного аппарата РА делят на следующие стадии:

  • Нулевая — движения в суставах совершаются в полном объеме.
  • Первая — заболевание препятствует выполнению профессиональных обязанностей пациента.
  • Вторая степень характеризуется утратой трудоспособности пациента.
  • Третья — болезнь препятствует самостоятельному обслуживанию пациента.

Замена суставов при ревматоидном полиартрите

По результатам рентгенологического исследования недуг делят на:

  • Околосуставной остеопороз — характеризуется снижением содержания в костной ткани кальция и, как следствие, уменьшение ее плотности.
  • Остеопороз, сопровождающийся уменьшением суставной щели.
  • Остеопороз, дополненный эрозиями на суставной ткани.
  • Остеопороз, с костными антилозами.

Включает в себя характерную симптоматику, степень его активности, рентгенологическую стадию и функциональные классы.

При положительном РФ заболевание называют серопозитвным, а при отрицательном – серонегативным.Согласно рабочей классификации, принятой в Минске в 2003 году, РП бывает следующих видов:

  • По наличию РФ в сыворотке крови – серопозитивный и серонегативный.
  • По активности РП может быть в состоянии ремиссии, низкой, умеренной или высокой степени активности.
  • Состояние организма подразделяется на четыре функциональных класса, соответственно которым определяются возможности самообслуживания, а также трудоспособности и профессиональной деятельности.
  • По стадиям соответственно рентгенологическому состоянию РП делится на околосуставной остеопороз (уменьшение плотности костной ткани), к которому с ухудшением состояния присоединяются сужение околосуставной щели, появление узур и развития анкилоза суставов.

Активность воспаления отражает, насколько быстро развивается болезнь, а также эффективность противовоспалительной терапии. Но если активность процесса низкая, то это не значит, что потерянные ранее функции будут восстанавливаться. На сегодняшний день, к сожалению, это невозможно.

Лечение ревматоидного артрита народными средствами и питанием

Ревматоидный артрит не является таким уж неизлечимым заболеванием. Существует множество народных средств, которые можно использовать для лечения этого недуга. Причём некоторым больным они помогают гораздо лучше, нежели обращение к официальной медицине.

Но начинать лечение необходимо с того, что нужно понять, действительно ли речь идёт о ревматоидном артрите. Для этого следует познакомиться с причинами и симптомами болезни.

  • Причины ревматоидного артрита
  • Симптомы заболевания
  • Средства народной медицины
    • Бальзам из хвои
    • Отвары и мази для лечения ревматоидного артрита
    • Способы приготовления компрессов
  • Диета при ревматоидном артрите

На сегодняшний день специалисты не могут сказать, какие причины вызывают это заболевание. По их словам, вероятность появления этого заболевания повышается при плохой экологии, низком качестве питания и воды.

В группу риска принято относить людей с наследственной предрасположенностью, злоупотребляющих курением и спиртными напитками, мало уделяющих внимания своему образу жизни.

Замена суставов при ревматоидном полиартрите

Любой из этих факторов может привести к нарушению работы организма, а это непосредственным образом влияет на иммунную систему человека. Защитный аппарат организма уже не помогает человеку, а начинает проявлять агрессию против собственных тканей.

Провоцировать такое действие организма могут различные инфекционные заболевания, а также длительная депрессия и стресс.

Стоит понимать, что народные средства не в силах раз и навсегда вылечить. Даже у официальной медицины нет лекарства, которое бы могло помочь таким больным. Но при этом применять народные средства следует хотя бы для ослабления симптомов заболевания.

При правильном подборе рецептов можно продлить период ремиссии, иными словами, время, в течение которого заболевание не будет доставлять дискомфорт человеку, беспокоя его неприятными симптомами.

Но за последние годы увеличилось количество случаев заболевания ревматоидным артритом людьми более молодого возраста. Пару десятилетий назад его обнаруживали только у пожилых людей, а сегодня такой диагноз могут поставить даже детям.

Чаще всего у больных ревматоидным артритом обнаруживают следующие признаки:

  1. Быстрая утомляемость.
  2. Боли в суставах.
  3. Утренняя скованность.
  4. Небольшое повышение температуры.
  5. Снижение веса.
  6. Увеличение лимфатических узлов.
  7. Под кожей образуются ревматоидные узелки.

Если при появлении этих симптомов не предпринять никаких мер, то впоследствии происходит поражение суставов. При ревматоидном артрите наблюдается асимметричное воспаление, то есть, когда одновременно поражаются оба сустава.

Больной начинает ощущать себя некомфортно уже утром, когда его беспокоит скованность в ногах или руках в течение от получаса и более. Часто возникает деформация кисти по типу «лебединой шеи», «бутоньерки» и пр.

Параллельно с базисной и симптоматической терапией можно применять некоторые старинные рецепты, основанные на травяных сборах, минералах или на материалах животного происхождения:

  • Компрессы из желчи и меда: 100мл желчи смешанной с 2 ложками меда. Данной смесью намазывать больные суставы, накрывая сверху пленкой и шерстяным платком. Повторять процедуру 2 раза в сутки.
  • Картофельное пюре: сварить картошку в мундире, растолочь, горячую массу разбавить свиным нутряком (1 ложка на 200г картофельного пюре), тонким слоем наносить на пораженные ревматизмом зоны. Держать час.
  • Напиток из сырой картошки с кефиром: 2-3 очищенные картофели пропустить через блендер и заливать стаканом обезжиренного кефира, пить каждый день по стакану данного напитка в течение 3 недель.
  • Лавровый компресс: полпачки лаврушки, 350мл кипятка. Томить на медленном огне 5-7 минут. Рекомендуется пить по 50мл до сна по схеме: 3 дня употребления и неделя перерыва. Отвар употребляется полгода.
  • Морская или обычная йодированная соль: разогретую соль до терпимой температуры ставить на отечные суставы. Держать 1-2 часа. После снятия компресса, данные зоны растираются камфорным маслом.
  • Болевой синдром купируется мазью на основе горчицы и касторового масла (ложка горчичного порошка на 1,5 ложки касторки).

Абсолютно все рецепты народного целительства для лечения ревматизма нужно согласовать с лечащим врачом, так как ревматизм это аутоиммунное заболевание, а составные часть народных лекарств могут вызывать аллергию и усугубить общее состояние пациента.

Диета

Правильный питательный рацион грамотно сбалансированный поможет в борьбе с распространенным артритом серопозитивного типа. Нужно снизить употребление суточного количества сахара, соли, жира, крахмала, сдобы, острых приправ и консервантов. Пищу приготовленную методом поджарки и копчения – полностью исключить.

Из меню исключаются следующие продукты:

  • Коровье молоко.
  • Орехи (арахис, миндаль).
  • Все виды цитрусовых.
  • Ягоды и фрукты красного цвета.
  • Мюсли.
  • Жирное мясо (свинина).
  • Некоторые сорта рыб.

Основа питания составляют такие продукты как морская и речная рыба (хек, путасу, аргентинская, молочная, сельдь иваси, красная рыба, сом, карп, зеркальный карп, щука, окунь), говяжье мясо, а также мясо кролика, птицы, ягненка. Все виды морепродуктов подходят в пищевом рационе пациентам с ревматизмом.

Реабилитация

В назначении физиотерапии основным является индивидуальный подход. В острой фазе с целью уменьшения боли и для сохранения функции суставов рекомендуется укладка их в полусогнутом положении и статические упражнения в положении сидя или лежа.

Кинезотерапию (лечение движением) в здоровых суставах проводят для того, чтобы сохранить в них максимально возможный объем движения. Также возможно проведение гидрокинезотерапии (при температуре 35–36 градусов). Не менее важно проведение трудотерапии.

Курортное лечение больных ревматоидным полиартритом рекомендуется ежегодно, при условии отсутствия обострения. В санатории проводится физио и бальнеотерапия в процессе лечения базисными препаратами.

Наши рекомендации при артрите (полиартрите)

Профилактика артрита (полиартрита) суставов прежде всего заключается в своевременном лечении инфекционных заболеваний, которые провоцируют атрит (полиартрит). Не допускать переохлаждения суставов. При проведении лечения инфекций препаратами (в том числе антибиотиками), – доводить курс лечения до конца, не бросать лечение при первых же симптомах улучшения самочувствия. Артрит (полиартрит) часто является осложнением такого незаконченного лечения инфекции.

Профилактика артрита (полиартрита):

  • своевременное лечение инфекций;
  • не допускать переохлаждения суставов;
  • здоровое питание (витамины, микроэлементы);
  • контроль за массой тела;
  • оптимальная физическая нагрузка;
  • выполнение упражнений лечебной гимнастики;
  • удобное рабочее место.

Препараты, которые рекомендуются при ВСЕХ видах артрита и полиартрита – хондропротектор (БАД) Хондромарин 70 капсул, и после него – Хондромарин Криптос. Хондромарин 70 капсул рекомендуется для восстановления хрящевой ткани сустава, для уменьшения воспаления и боли. Хондромарин Криптос – это препарат – катализатор, который дает сигнал собственным стволовым клеткам организма о необходимости делиться, способствует интенсивному восстановлению, омоложению хрящевой и костной ткани за счёт активизации работы остеобластов.

Отличительная особенность и преимущество вышеуказанных препаратов перед прочими хондопротекторами в том, что их активные вещества не разрушаются в желудочно-кишечном тракте, а (благодаря Axis-технологии) поступают через кровоток к суставу так, как будто бы препарат был введен инъекционно.

Axis-технология позволила наделить препараты очень важным для биокоррекции свойством: способностью активные вещества проникать через биологические барьеры, при этом быть “незаметными” для иммунной системы и “нетоксичными” для всего организма. Соединенные с инертным носителем, биологически активные вещества доставляются непосредственно к клеткам тканей организма.

БАД “Хондромарин”

Замена суставов при ревматоидном полиартрите

Хондромарин – сбалансированный по соотношению инградиентов биоактивный состав, содержащий клеточный провитамин – фрагментированную ДНК, очищенную стабизизированными протеазами (биомодуль1 – активный, универсальный), и минерально-белковый комплекс хрящей лососевых (биомодуль2 – селективный, направленного действия) с биологической памятью долголетнего грациозного движения.

Пластические материалы (глюкозамин, хондроитинсульфат, растворимый коллаген, аминокислоты и микроэлементы) находятся в их естественном состоянии, что обеспечивает эффективное усвоение. Все эти вещества, благодаря Axis-технологии, доставляются непосредственно к клеткам организма.

Те клетки, которые нуждаются в данном пластическом и минеральном материале, поглощают его или преобразуют в источник энергии. Белково-минеральный комплекс хрящей лососевых рыб содержит необходимые компоненты для восстановления коллагенового матрикса и формирования из него хрящевой структуры, способен поддержать и направить восстановительные процессы в нужное русло.

“Хондромарин” относится к группе биологически активных добавок, парафармацевтиков.

  • обладает противовоспалительным, болеутоляющим, иммуномодулирующим, противоопухолевым действием;
  • фрагментированная ДНК лососевых рыб, входящая в состав “Хондромарина”, оказывает противовоспалительный эффект при заболеваниях опорно-двигательного аппарата;
  • нормализует обмен веществ – жиров (снижает количество холестерина крови) и углеводов (снижает и стабилизирует уровень сахара крови);
  • обеспечивает клетки организма высококачественным строительным материалом – фрагментами нуклеиновых кислот, которые необходимы для восстановительных процессов в хрящевой, костной и соединительной тканях;
  • применение “Хондромарина” способствует уменьшению болей в суставах и позвоночнике, способствует восстановлению хряща, укреплению костной ткани и связочного аппарата, увеличению подвижности суставов, предупреждает возрастные изменения опорно-двигательного аппарата.

“Хондромарин” рекомендуется использовать для коррекции следующих заболеваний:

  • артриты и полиартриты,
  • остеоартрозы,
  • остеохондроз различных отделов позвоночника,
  • остеопения и остеопороз,
  • стоматологические операции,
  • восстановление после травм опорно-двигательного аппарата,
  • склеродермия,
  • онкологические заболевания.

Хондромарин Криптос. Хондромарин Криптос – это препарат-катализатор, который дает сигнал собственным стволовым клеткам организма о необходимости делиться, способствует интенсивному восстановлению, омоложению хрящевой и костной ткани.

Артрит и полиартрит - лечение должно быть направлено на уменьшение симптомов, на предотвращение дальнейшего разрушения хряща суставов
Хондромарин-Криптос способствует интенсивному восстановлению, омоложению хрящевой и костной ткани за счёт активизации работы остеобластов, благодаря концентрату протеогиканов и минералов, а также составу трёх натуральных биомодулей.
  • Способствует восстановлению хряща.
  • Увеличение подвижности суставов.
  • Снижение воспалительных явлений.
  • Уменьшение болей в суставах и позвоночнике.
  • Укрепление костной ткани и связочного аппарата.
  • Профилактика возрастных изменений суставов.

Настоятельно рекомендуется всем пациентам с диагнозом артрит, артроз выполнить лабораторные анализы в виде общего анализа крови для уточнения количества лейкоцитов, уровня СОЭ, наличия эритроцитов, выполнить биохимические анализы для обнаружения ревмофактора и уточнения уровня серомукоида, креатинина.

В целях профилактики, каждому человеку рекомендуется вести здоровый образ жизни, питаться полноценно, исключая соль, сахар, алкоголь, никотин и резкие перепады температурного режима. Своевременно лечить патологии вирусной этиологии. Заниматься спортом и закаливанием, а также фитнесом и плаваньем. Если появился хоть один симптом, указывающий на боль в суставах, немедленно пойти на обследование.

Ревматоидный полиартрит активирует иммунную систему, которая принимает здоровые клетки за чужеродный белок. Развивается агрессия иммуноглобулинов с образованием антиген-антитело. Данные комплексы оседают в хрящевую ткань, что приводит к мукоидному набуханию с последующим разъеданием хряща. Стремительно развивается ревматизм или ревматидный полиартрит.

Началом заболевания могут быть такие причины как гормональная перестройка организма, грипп, климакс и резкое переохлаждение тела. Патология поражает всех без исключения, независимо от возраста и пола, поэтому всем нужно знать про лечение ревматоидного полиартрита и не допускать осложнений вплоть до инвалидности.

Диспансеризация

Люди с этим заболеванием находятся на диспансерном учете у ревматолога и терапевта. Если заболевание протекает в легкой форме, обследование и назначение комплексной терапии может быть проведено в поликлинике. Больной проходит осмотр каждые полгода и сдает анализы крови (достаточного только общего) и мочи. Также определяется титр РФ, мочевой кислоты, СРБ.

Рентген суставов, осмотр окулистом и другие инструментальные исследования выполняются 1 раз в год.

Прогноз

Если заболевание выявлено на ранней стадии и постоянно принимается соответствующее лечение, то прогноз для жизни благоприятный. У таких пациентов возможна стойкая ремиссия ревматоидного артрита и приостановление деструктивных процессов.

В случае позднего выявления или быстрого прогрессирования полиартрита, наличия лихорадочных реакций и системных проявлений разной степени выраженности — ревматоидные узелки, резкое похудение, атрофия мышц. Такое состояние подтверждают плохие лабораторные показатели: высокие значения РФ, плохо поддающиеся коррекции, сильное повышение СОЭ и СРБ, значительные изменения на рентгенодиагностике. При сочетании вышеперечисленных факторов прогноз для жизни неблагоприятный.

Прогноз в большинстве случаев зависит от желания больного выздороветь, проведения систематической терапии, а также тщательного соблюдения рекомендаций врача.

Лечение болезней суставов Ревматоидный полиартрит Подагра

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Здоровые суставы
Adblock detector