Эндопротезирование суставов пальцев в Израиле, сравнить цены

Эндопротезирование суставов кисти: показания

Замену суставов  в Германии проводят на крупных суставах (тазобедренных, плечевых, коленных и локтевых) и мелких сочленениях кисти (пястных, пястно-фаланговых и лучезапястных). Эндопротезирование суставов кисти в Германии производится из материалов, обеспечивающих органическое скольжение и надежную прочность.

Особые трудности хирурги ортопеды испытывают при внутрисуставных травматических повреждениях и болезнях, которые вызывают искривление в пястно-фаланговых и лучезапястных суставах. Восстановить функцию конечности и избавить пациента от страданий можно только методом эндопротезирования. Благодаря опытному персоналу и новейшему оборудованию немецких клиник пациенты с разрушенными суставами могут совершать даже мелкие движения и функцию письма.

Эндопротезирование суставов кисти осуществляется посредством установки имплантатов последнего поколения. Они производятся по инновационным технологиям и полностью повторяют анатомическое строение сустава. Их установка требует от хирурга большого опыта и квалификации. Крепятся эндопротезы двумя способами: цементным и бесцементным.

Современные имплантаты хорошо совмещаются с человеческими тканями. В качестве материалов используются комбинированные сплавы и легкие, не поддающиеся окислению, нержавеющие материалы. Суставные поверхности производят их керамики, а скользящие элементы выполняются из титана. В производстве используется также сверхпрочный полиэтилен и силиконовая резина, что придает легкость и плавность движениям.

Замена суставов выполняется для устранения мучительного болевого симптома при хронических болезнях, для придания эстетичного вида конечности и возвращения возможности осуществлять привычный объем движений. Эндопротезирование суставов кисти в Германии выполняется по следующим показаниям:

  • деформация суставов после травмы и болезни;
  • ревматоидный артрит, остеоартроз;
  • постоянная боль, не поддающаяся лечению обычными средствами;
  • привычный вывих;
  • подвывих фаланг;
  • ограничение разгибательных движений в лучезапястном суставе;
  • разрушение сустава второй и более высокой степени (по шкале Ларсена);
  • неподвижность лучезапястного или пястно-фалангового сочленения;
  • неправильная дуга движения;
  • эстетические дефекты.

Протез подбирают в ходе подготовительного этапа. Перед операцией анализируют общее состояние, проводят дополнительные обследования.

Артродез – это хирургическая операция, нацеленная на полное обездвижение пораженного сустава, который не поддается терапевтическому лечению и не может быть заменен путем эндопротезирования. Если такой сустав причиняет боль и не обеспечивает опорную и двигательную функцию, есть смысл рассмотреть возможность артродеза.

  • Артроз на последней стадии;
  • Деформирующий артрит, как следствие костного туберкулеза;
  • Частичная или полная потеря двигательной функции;
  • Травмы сухожилий сгибающих пальцы, неподлежащие восстановлению;
  • Старые вывихи со смещением;
  • Воспалительные процессы в суставе;
  • Деформация суставов, вызванная полиомиелитом;
  • «Вялый сустав»;
  • Бурсит большого пальца на стопе;
  • Косолапость.

Пациенту будет отказано в проведении операции в следующих случаях:

  • Возраст до 12 лет (в период активного роста костного аппарата подобные операции противопоказаны), а также старше 60 лет;
  • Варикозная болезнь, склонность к образованию тромбов;
  • Сердечнососудистые патологии;
  • Наличие в суставах гнойно-воспалительных процессов;
  • Свищи, невыясненной этиологии;
  • Аллергия на наркоз.

Чаще всего необходимость в эндопротезировании суставов кисти рук возникает у пациентов, для которых важно восстановить мелкую моторику пальцев (профессиональных музыкантов, художников, хирургов). Основными показаниями к замене пястно-фалангового сочленения имплантом являются:

  • интенсивные боли, возникающие на фоне артроза (идиопатического, посттравматического, дегенеративного, постинфекционного):
  • визуально заметные деформации кисти;
  • функционально неудачная амплитуда движений;
  • анкилоз и контрактура;
  • отклонение пальцев в сторону локтевой кости с сопутствующим подвывихом (ульнарная девиация).

Также протезирование суставов назначается больным, страдающим ревматоидным артритом в том случае, если хватательная функция кистей рук значительно ухудшается. Эндопротезирование не проводится при наличии инфекционных очагов, сердечной и почечной недостаточности 2-3 степени, сахарного диабета и других заболеваний, повышающих анестезиологические риски. Помимо общих противопоказаний, существует ряд дополнительных ограничений:

  • вывих или подвывих сочленения с укорочением его длины более чем на 1 см;
  • недостаточная плотность кортикального слоя кости в месте предполагаемого вживления;
  • разрыв сухожилий, которые отвечают за сгибание-разгибание;
  • выраженная ограниченность движений в межфаланговых суставах.

В период подготовки к имплантации проводится рентгенография. Эндопротезирование признается целесообразным при обнаружении патологического сужения суставной щели более чем на 50% (2-3 степень по Ларсену). Рентгеновский снимок используется при подборе эндопротеза. Накладывая на него шаблоны, врач выбирает наиболее удачную конструкцию для замены.

Показания к проведению

В рамках профилактики повторной деформации или разрушения пястно-фалангового сочленения до установки эндопротеза восстанавливается подвижность лучезапястного сустава. Хирургическое вмешательство осуществляется в несколько этапов:

  1. Хирург получает доступ к поврежденному сочленению через волнообразный или дугообразный разрез на тыльно-боковой поверхности пальца.
  2. Суставная капсула разрезается, а фаланги пястной кости выделяются распатором, после чего удаляется суставная головка и часть основной фаланги.
  3. После извлечения костных отломков костномозговые каналы расширяются рассверливанием, и в полученные отверстия внедряется имплант.

Для замены используются эндопротезы из разных материалов:

  1. Металлические конструкции обладают повышенной прочностью, но могут вызвать отложенную аллергическую реакцию, грозящую отторжением установленного протеза.
  2. Оптимальным вариантом с точки зрения биосовместимости считаются силиконовые модели, но ввиду повышенной подвижности пальцев срок их службы чрезвычайно мал.
  3. Керамические и фарфоровые модели обеспечивают оптимальное скольжение и служат значительно дольше имплантов из других материалов.

Помимо операции по замене пястно-фалангового сустава в цену эндопротезирования в Москве включается комплексная предоперационная диагностика, а также предварительная консультация с хирургом и анестезиологом. На стоимость эндопротезирования в Москве определяющим образом влияет вид эндопротеза: дороже всего обойдется замена пястно-фаланговых суставов трехкомпонентными моделями из керамики или фарфора.

В зависимости от локализации патологии, пациенту может быть назначен один из следующих видов артродеза:

  • Внесуставной – операция данного типа зачастую проводится при туберкулезных поражениях сустава и не предполагает вскрытия суставной сумки. Для фиксации используется специальный костный трансплантат. После обездвижения хрящи постепенно окостеневают.
  • Внутрисуставной – операция предусматривает вскрытие суставной капсулы, хрящ удаляется, также может быть удалена синовиальная оболочка. Кости фиксируются в заранее выбранном положении с помощью металлических пластин или штифтов. Данная разновидность операции является наиболее распространенной.
  • Компрессионный – данная методика проведения артродеза может быть применима к внесуставному и внутрисуставному протоколу. Суть ее заключается в том, что недвижимое положении сустава обеспечивается с помощью компрессионно-дистракционных аппаратов (Илизарова, Гришина, Гудушаури и т.д.).
  • Смешанный – в сложных случаях может потребоваться использование и костного трансплантата, и металлического штифта. Чаще всего этот метод используется при множественных разрушениях суставов на стопе или патологии тазобедренного сустава.

Операция проводится под общим наркозом и длится порядка 2,5 часов. Если у пациента есть противопоказания в виде непереносимости обычной анестезии, ему может быть предложена альтернатива в виде эпидуральной анестезии. Тогда всю операцию он будет находиться в сознании.

В зависимости от того, о каком суставе идет речь, артродез имеет собственный протокол, которого важно как можно более точно придерживаться. По завершении операции пациент переводится в стационар под временное наблюдение медперсонала.

Независимо от того, была ли проведена операция артродеза кисти или артродез стопы, необходимо помнить о признаках осложнений. Так, заметив изменение цвета кожи вокруг гипса (покраснение, посерение) или проступившие сквозь повязку пятна крови, ощущая дергающую нарастающую боль – стоит немедленно обратиться к врачам.

Эндопротезирование суставов пальцев в Израиле, сравнить цены

Специалисты ЦКБ РАН помогут избавиться от постоянного болевого синдрома пациентам с разрушенными или стертыми суставами. Приходите на консультацию, чтобы выяснить для себя возможность восстановления двигательной и опорной функции или же убедиться, что артродез – это единственный вариант жить без боли.

Замена сустава проводится после осмотра пациента. При обследовании врач выполняет следующие действия:

  • ощупывание;
  • простукивание;
  • определение длины и окружности конечности;
  • измерение мышечной силы;
  • рентгенологическое исследование.

Во время осмотра устанавливают срок давности ампутации. Перед началом операции по замене отсутствующего органа выявляют участки болезненности, расстройство чувствительности, тонус мышц.

После обследования больного снимают мерку. На специальном бланке с нанесенными контурами тела отмечают полный диагноз, шифр протезного изделия, рост и вес пациента.

Кисть имеет сложное строение и множество суставов, поэтому техника выполнения эндопротезирования для лучезапястного, пястно-фалангового и межфалангового сочленения различна.

Замена пястно-фаланговых суставов кисти требует ювелирной точности, большого хирургического мастерства и оборудования с оптикой высокого разрешения. Правильно установленный эндопротез сможет полностью выполнять функции кисти.

Лучезапястный сустав имплантируют людям старшего возраста, молодым – только при ограничении его подвижности. Все условия оговариваются до операции. С помощью лучезапястного имплантата выполняются движения в двух плоскостях. Необходимость выполнения высоких нагрузок служит показанием к артродезу сустава (полному обездвиживанию) вместо эндопротезирования.

Замена суставов кисти в Германии осуществляется в два этапа. Перед проведением операции пациенту рассказывают о схеме вмешательства, выборе протеза, предоперационной подготовке, восстановительном периоде и последующей тактике. Хирургическое вмешательство происходит под общим или местным наркозом. До замены суставов кисти нужно выполнить пластические операции по удалению посттравматических повреждений или скорректировать деформацию методом фиксации.

Выполняются следующие этапы операции:

  • первый – устраняется вывих и корректируется длина конечности;
  • второй – непосредственно операция эндопротезирования, ход которой зависит от локализации повреждения (межфаланговое сочленение или пястно-фаланговое).

Эндопротезирование суставов кисти проводится через тыльно-боковой, повторяющий контуры сочленения, разрез. Затем выполняется продольное рассечение капсулы. Последующий этап состоит в отделении концов фаланг от окружающих тканей. Это делают тупым (раздвигая ткани) способом с помощью специального инструмента. После в расширенные каналы вживляют имплантаты.

Эндопротезирование суставов пальцев кисти позволяет не только устранить косметические дефекты. Хирургия решает следующие задачи:

  • устраняет болевые ощущения;
  • исправляет деформацию;
  • восстанавливает полный объем движений и функциональность.

После операции первые несколько дней пациенту вводятся обезболивающие средства. Затем накладывается шина и начинается процесс восстановление с участием физио- и эрготерапевтов. В течение месяца пациент находится под амбулаторным наблюдением. Затем предстоит реабилитация.

Эндопротезы фаланговых суставов женских пальцев

Медицинская помощь в немецких клиниках оказывается с учетом индивидуальных особенностей: возраста, сопутствующих заболеваний, физиологических характеристик. Каждому пациенту подбирается наиболее подходящий вариант лечения. Различают следующие виды эндопротезирования:

  • частичное – замена части сустава;
  • поверхностное – замена поверхности сочленения;
  • тотальное – полное протезирование сустава;
  • замена ранее поставленного эндопротеза.

Выбор методики зависит от диагноза, степени повреждения суставов и возраста пациента. Оперативные методы осуществляются минимально-инвазивным и классическим способом.

В Германии существует комплексная диагностика, медицинская помощь высокого класса, а также система реабилитации после операции. Восстановлением занимаются известные на весь мир реабилитационные центры. Здесь для каждого подбирают программу с учетом возможностей пациента. Цель реабилитации – восстановление функции кисти и подготовка пациента к жизни с протезом.

Эндопротезирование суставов пальцев требует сложной методики воспроизведения движений. С целью выработки двигательных стереотипов разрабатываются мышцы предплечья. Для этого врач предлагает пациенту мысленно шевелить пальцами, что позволяет добиться возникновения биопотенциалов. Пациент выполняет тренировки по удержанию предметов и письму. Уже через два месяца можно выполнять кистью все необходимые движения, в том числе водить автомобиль, вернуться к работе и занятиям спортом.

Для организации лечения в лучших европейских клиниках обратитесь к команде Deutsche Medizinische Union. Ваши вопросы будут перенаправлены ведущим немецким специалистам в области эндопротезирования. В итоге координаторы DMU подберут для Вас на выбор несколько подходящих вариантов. Вы получите все необходимые консультации по стоимости лечения. Наши представители в Германии помогут произвести калькуляцию цен, чтобы избежать лишних финансовых трат.

При необходимости будут оказаны услуги переводчика, заказ билетов. После выписки все документы, включая выписной эпикриз, результаты анализов, снимки и диски будут переведены на русский язык и переданы Вам лично. По приезде домой консультанты DMU будут продолжать поддерживать связь с Вашим лечащим врачом. Все вопросы можно задать лично или в режиме онлайн-конференции, которые мы также проводим после лечения.

Тяжелая травма иногда сопровождается ампутацией нижней конечности. Восстановить трудоспособность больному помогает установка приспособления, заменяющего утраченный орган. Протезирование пальцев ног зависит от возраста и веса пациента, состояния культи. Существует 5 видов протезов:

  • функциональный;
  • пассивный;
  • биотонический;
  • косметический.

Эндопротезирование суставов пальцев ноги зависит от степени деформации, наличия вывиха или воспаления сустава, болевого синдрома. Функциональное нарушение является показанием для протезирования.

Изношенный сустав удаляют и заменяют искусственным. Создание протеза большого пальца ноги возвращает функции стопе.

Эндопротезирование суставов кисти устраняет последствия травмы и восстанавливает длину большого пальца. Замена костного соединения производится во время хирургического вмешательства. Операция заканчивается наложением гипсовой повязки.

Эндопротезирование суставов пальцев в Израиле, сравнить цены

Недостатки протезирования пальца на ноге проявляются через 5–7 дней и вредят здоровью больного.

Могут появиться осложнения после некачественно выполненной работы:

  • инфицированные раны;
  • разрушение эндопротеза;
  • нарушение кровообращения;
  • образование кисты.

Операция по восстановлению утраченного органа позволяет пациенту вернуться к работе, избавляет от боли. Силиконовые протезы обеспечивают биологическую совместимость между организмом больного и имплантатом. Однако они недолговечны.

Показаниями к установке эндопротеза являются следующие заболевания:

  • деформирующий остеоартроз;
  • ревматоидный артрит.

Не рекомендуется проводить установку протеза пальца руки, если у больного возникли следующие патологические состояния:

  • атрофия мышц;
  • деструкция костей;
  • обострение системных заболеваний;
  • нарушение периферического кровообращения.

Операция по установке протеза состоит из 2 частей:

  • 1 этап — восстановление длины утраченного органа, иссечение рубцов, устранение вывиха или подвывиха с применением аппарата внешней фиксации;
  • 2 этап — протезирование пароксизмальных межфаланговых суставов.

Восстановление глубокого сгибателя пальца кисти состоит из удаления остатков ладонного апоневроза, укладки имплантата к ногтевой фаланге.

В этом случае формируется полноценный сухожильный канал на пальце и ладони.

При застарелом повреждении фаланги пальца правой кисти и несостоятельности шва пациенту рекомендуют хирургическое вмешательство.

Операция состоит из нескольких этапов:

  • обезболивания с последующим удалением остатков сухожилия;
  • восстановления просвета связок на пальце;
  • фиксации протеза;
  • проверки правильности укладки;
  • наложения швов на 14 дней;
  • гипсовой повязки.

Эндопротезирование суставов пальцев формирует сухожильный канал на ладони, избавляет пациента от появления контрактур пальца и подергиваний мышц.

После протезирования суставов пальцев кисти проводят реабилитационные мероприятия:

  • накладывают эластичный бинт;
  • выполняют упражнения с кистевым эспандером;
  • разгибают пальцы в пястно-фаланговых суставах;
  • тренируют сухожилия.

Пациенту не рекомендуют заниматься самолечением и выполнять упражнения без врачебного контроля.

В Москве эндопротезирование пястно-фаланговых суставов проводится в 30 клиниках, а чтобы замена принесла ожидаемый эффект, стоит обращаться в лучшие из них, где благодаря высокотехнологичному оборудованию и опыту врачей технически сложная операция пройдет на высшем уровне.

В случае, когда суставы пальца не подлежат консервативному и хирургическому лечению, принимается решение об их полной замене на протез.

Вид эндопротеза, его размер выбираются с учетом пола, возраста и общего состояния пациента, а также его физиологических особенностей. Современные эндопротезы суставов пальцев производятся из прочных биоинертных металлических сплавов, силиконового каучука, керамики, полиэтилена, а также из частей сухожилий самого пациента. Передовые способы обработки поверхностей эндопротезов позволяют свести к нулю риск возникновения осложнений и отторжения.

Эндопротезирование суставов пальцев в Израиле и Европе выполняется командой профессиональных хирургов, которые имеют огромный опыт в проведении подобных операций.

Эндопротезирование суставов пальцев в Израиле, сравнить цены

Операция по эндопротезированию пальцев рук и ног проходит под местной анестезией. Во время операции хирург делает маленький разрез в области сустава, через который и проводит все манипуляции по замене сустава. После хирургического вмешательства пациента ожидает период реабилитации в несколько недель, после чего можно возвращаться к привычному ритму жизни.

Цена на протезирование суставов пальцев в Израиле, как правило, на 30-50% меньше, чем в странах Евросоюза, США или Канады. Такая лояльная ценовая политика Израиля объясняется тем, что крупные клиники страны щедро финансируются с государственного бюджета, что позволяет предоставлять пациентам (в том числе и иностранным) услуги за приемлемые цены. Частные клиники Израиля также вынуждены держать уровень цен невысокими, чтобы выдерживать конкуренцию с государственными медицинскими учреждениями.

Стоимость оказанных медуслуг зависит от тяжести поражения сустава, вида протеза, длительности пребывания больного в клинике и ряда других особенностей. Для уточнения информации о стоимости протезирования суставов пальцев обратитесь к консультантам Хоспитал Букинг, которые детально проинформируют вас обо всех нюансах лечения и пребывания в Израиле, странах Евросоюза и в США.

Эндопротезирование суставов: реабилитация

Планируя операцию, необходимо настроится на довольно длительный процесс восстановления. Реабилитация после артродеза суставов нижних конечностей или таза займет порядка года. Самый быстрый реабилитационный период после операции артродеза пальца – до 4 месяцев.

Суть реабилитации при любом артродезе заключается в необходимости полного покоя сустава, чтобы дать возможность хрящам анкилизироваться. Для этого используют гипсование. Сроки ношения повязки после артродеза:

  • голеностопного сустава – 3-5 месяцев, ходить в это время можно на костылях;
  • коленного сустава – 3-4 месяца, без опоры на оперированную ногу можно передвигаться на костылях;
  • тазобедренного сустава – 6-7 месяцев.
  • После артродеза плюснефалангового сустава спустя несколько недель пациент может спокойно ходить при условии ношения специальной ортопедической обуви с фиксирующим элементом.

Чтобы в этот период предотвратить потерю мышечного тонуса, пациенту может быть назначена физиотерапия – лазер, магнитофорез, ультразвук, массаж. После снятия гипсовой повязки наступает черед лечебной физкультуры. При этом занятия необходимо проводить под присмотром реабилитолога.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Здоровые суставы
Adblock detector