Замена сустава в красноярске — Лечение Суставов

Эндопротезирование – возможность восстановления безболезненной подвижности в суставах

Эндопротезирование тазобедренного сустава — оперативное вмешательство, которое проводят при выраженном нарушении его функции: при его высокой изношенности, а также при травмах.

Кому необходимо проходить такую операцию? Сколько она может стоить? Как проходит это оперативное вмешательство? На все эти вопросы вы найдете ответы в нашей статье.

Содержание статьи:Кому показана операцияМифы об эндопротезированииКакие бывают эндопротезыКак проходит процедура по замене суставаКак жить дальше после операции?

А.А. Щукин,

заведующий отделением ортопедииКГУЗ «Краевая клиническая больница», г. Красноярск

Одна из наиболее актуальных проблем хирургии опорно-двигательной системы человеческого организма – проблема восстановления безболезненной подвижности в суставах. Нарушения функции конечности носят, как правило, прогрессирующий характер. В первое время можно рассчитывать на относительно длительный эффект от консервативного лечения.

Методика эндопротезирования суставов позволяет восстановить функцию конечности, избавить пациента от боли и улучшить качество его жизни. Ежегодно в мире выполняются около 500 тысяч замещений тазобедренного сустава, свыше 40 тысяч – коленного.

Метод дает огромный экономический эффект за счет снижения или снятия группы инвалидности у многих пациентов, возвращения их на привычную работу, уменьшения количества госпитализаций для проведения часто малоэффективных курсов консервативной терапии. Если к этому добавить экономию средств на санаторно-курортное лечение, экономический эффект виден невооруженным глазом.

Замена сустава в красноярске - Лечение Суставов

По статистике, в эндопротезировании нуждаются около 3 тысяч человек на миллион жителей, таким образом, количество нуждающихся в Красноярском крае примерно 8-9 тысяч человек.

– дегенеративно-дистрофические артрозы и артриты;

– посттравматические артрозы;

– ревматоидные артриты;

– болезнь Бехтерева;

– асептический некроз головки бедра;

– диспластические артрозы;

– ложные суставы шейки бедра;

– неправильно сросшиеся внутрисуставные переломы.

Возраст пациента при отсутствии тяжелых сопутствующих заболеваний не является противопоказанием к операции.

Остановимся на наиболее частой причине, ведущей к эндопротезированию, – остеоартрозе. Что же это такое?

«Остеоартроз – гетерогенная группа заболеваний различной этиологии, имеющих одинаковые биологические, морфологические и клинические исходы, при которых в патологический процесс вовлекается не только суставной хрящ, но и весь сустав, включая субхондральный хрящ, связки, капсулу, синовиальную мембрану и периатрикулярные мышцы» (Cuettner {amp}amp; Goldberg, 1995).

ОСТЕОАРТРОЗРаспространенность: 20% населения земного шара.Преобладающий возраст – 40-60 лет.Преобладающий пол – остеоартроз тазобедренных суставов – мужской, остеоартроз коленных суставов – женский.Патогенез – мультифакторный, со многими факторами риска.

Если пациенту поставлен диагноз и известно, что без операции не обойтись, необходимо обратиться к ортопеду краевой клинической больницы, ежедневно, кроме выходных, принимающего в поликлинике ККБ. С собой нужно иметь все рентгенограммы, анализы, исследования. Ортопед краевой поликлиники поставит на очередь на бесплатное протезирование, определится со сроками оперативного вмешательства.

Отделение ортопедии ККБ семь лет выполняет операции по федеральным программам, программам ФСС за счет краевого бюджета. К примеру, в 2007 году по этим программам было прооперировано 60 больных, а в 2008 году – прооперировано уже более 140 пациентов.

Поскольку от операции зависит не только возможность полноценно жить, но и здоровье организма в целом, при определенных показателях проведение эндопротезирования невозможно. Какие противопоказания при замене коленного сустава? Это:

  • онкозаболевания 3-4 стадии;
  • сахарный диабет в тяжелой стадии;
  • наличие острых воспалительных процессов;
  • легочно-сердечная недостаточность;
  • психосоматические расстройства;
  • остеопороз (хрупкость костей);
  • тромбоз или паралич нижних конечностей.

Ортопедическое отделение в Краевой клинической больнице

Куринный Сергей Николаевич

Заведующий отделением.

Контактная информация.
Зав. отделением тел.:орд
(861)252-85-07;
ординаторская:
(861)257-66-75.

Истрия отделения

Травматолого-ортопедическое отделение № 1 краевой клинической больницы № 1 имени профессора С.В. Очаповского организовано в феврале 2006 года на базе ортопедического отделения, функционирующего с 1984 года.Работа отделенияОтделение рассчитано на 60 коек. В год проводится более 3500 операций. Осуществляется лечение как экстренно поступающих больных, так и плановых пациентов.

Выполняется практически весь спектр травматологических и ортопедических операций. Проводится лечение больных с тяжелой сочетанной, множественно, и комбинированной травмами согласно современным мировым стандартам. Особое место занимают больные с тяжелыми открытыми переломами, осложненными обширными дефектами мягких тканей.

У них наряду с классическими ортопедо-хирургическими методами активно применяется весь спектр реконструктивно-пластических операций в том числе и с микрохирургической техникой. Проводится лечение больных с последствиями травм и различными заболеваниями опорно-двигательного аппарата.•несросшиеся и ложные суставы трубчатых костей;

•замещение дефектов трубчатых костей;•опухолевые поражения костей;•другие различные заболевания опорно-двигательного аппарата.Приоритетным направлением отделения является оказание помощи больным с заболеваниями крупных суставов. Более 1700 операций эндопротезирования крупных суставов за истекший год.

В отделении проводятся первичное эндопротезирование и реэндопротезирование тазобедренного, коленного суставов при различных патологиях:•идиопатический артроз;•диспластический артроз;•посттравматический артроз;•асептический некроз;•болезнь Бехтерева;•ревматоидный артрит;•анкилоз сустава;В отделении, при лечении заболеваний коленного сустава, так же широко используется эндовидеохирургия.

За 2016 год выполнено более 500 лечебно-диагностических артроскопий. Широкий спектр выполняемых операций позволяет лечить многие заболевания коленного сустава:•тотальные и парциальные менискэктомия;•синовэктомия;•абразивная хондроадаптация;•мозаичная хондропластика;•синтез межмыщелкового возвышения;

повреждения сухожилий, сосудов и нервов; тяжелые открытые переломы, дефекты тканей, минно-взрывные ранения, отчленения кисти и пальцев. Так и весь спектр плановой хирургической помощи больным с последствиями травм и заболеваниями кисти: застарелые повреждения сухожилий, контрактуры пальцев, ложные суставы и сросшиеся со смещением переломы костей кисти и запястья, рубцовые деформации, контрактура Дюпюитрена, последствия травм периферических нервов, опухоли кисти, артрозы кистевого сустава и суставов пальцев.

Накоплен значительный опыт восстановительных операций у больных с деформациями кисти в результате последствий травм и заболеваний нервной системы. Осуществляется микрохирургическая реконструкция утраченных пальцев. Нами успешно выполняется эндопротезирование мелких суставов кисти и стопы в том числе и у больных с ревматоидным артритом.

Реконструктивно-пластическая микрохирургия с использованием кровоснабжаемых лоскутов с осевым типом кровоснабжения и перфораторных лоскутов применяется для лечения больных с различными дефектами покровных тканей и костей верхних и нижних конечностей. За 2016 год выполнено более 40 подобных операций.

Михаил Гаврилович ЕКИМОВ, зав. отделением, врач травматолог-ортопед высш. категории. Стаж работы более 20 лет.

Это такое хирургическое вмешательство, при котором поражённые части бедренного или коленного сустава удаляются и заменяются новыми, искусственными (эндопротезами). Операция рекомендуется, если постоянные боли и нарушение подвижности сустава серьёзно снижают качество жизни больного.

ПОКАЗАНИЯ К ЗАМЕНЕ СУСТАВА

Наиболее частые причины замены сустава: артроз, коксартроз, ревматоидный артрит, перелом шейки бедра, костные опухоли и другие.

ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА

Во время операции врач удаляет поражённые участки костной ткани и суставные хрящи. Здоровые фрагменты сохраняются. Эндопротез тазобедренного сустава сделан из материалов, которые позволяют восстановить естественные скользящие движения в суставе.

ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕКОЛЕННОГО СУСТАВА

При операции удаляются обе суставные поверхности, и вместо них на концы бедренной и большеберцовой костей устанавливаются эндопротезы, берущие на себя функцию удалённого сустава. Полное восстановление занимает от 3 до 6 месяцев.

И ПОЖИЛЫМ, И МОЛОДЫМ…

Современная медицина позволяет успешно проводить операции эндопротезирования не только пожилым пациентам, имеющим сниженную нагрузку на сустав, но и молодым людям, даже спортсменам.

В Дорожной больнице применяются эндопротезы ведущих фирм Швейцарии и Германии, имеющие высокую износостойкость. Наши пациенты могут получить полный курс реа-билитационных мероприятий и в короткие сроки вернуться к привычным занятиям.

Ортопедическому отделению краевой клинической больницы в 2014 году исполнилось 33 года. Оно выделилось в 1978 году из травматологического отделения больницы. Много известных врачей работало в составе отделения – В.В. Чурин, В.М. Мясоедов, Н.И. Величко, Е.А. Селезов. Приоритетные направления – сколиоз, опухоли костей и суставов, в последние годы – эндопротезирование крупных суставов.

За последние три года в ортопедическом отделении проведено около 500 эндопротезирований. Освоены самые современные эндопротезы ведущих производителей мира: MATHYS, DE PUY, WRIGHT. В ряду используемых эндопротезов фирмы MATHYS мы применяем и известные, существующие более 30 лет чашки RM, надежные и незаменимые у больных с дисплазиями тазобедренного сустава, и самые современные чашки «EXPANSYS», которые в 2005 году мы поставили первыми в России.

Освоены и широко используются эндопротезы с системой press-fit DE PUY и WRIGHT. Уже установлен первый так называемый поверхностный протез, который позволяет сохранить головку бедра и оттянуть срок стандартного эндопротезирования на несколько десятков лет. Планируется освоение последних разработок эндопротезов коленного сустава STRYKER и BALANSYS, каждый из которых имеет свои преимущества.

Врачи отделения неоднократно специализировались в ведущих клиниках России и Швейцарии. Дважды принимали участие в международных симпозиумах, посвященных передовым направлениям развития эндопротезирования. Участие в подобных форумах дает возможность отделению занимать ведущие позиции среди травматолого-ортопедических отделений в крае. За плечами большинства врачей не один десяток операций по замене суставов. Особый вклад в развитие эндопротезирования в ККБ внес С.Ю. Шелепов.

За плодотворную работу по эндопротезированию в рамках сотрудничества с ФСС в 2005 году отделение награждено благодарственным письмом управляющего, а за выполнение федеральной программы – благодарственным письмом от агентства здравоохранения и лекарственного обеспечения.

Все эти годы отделение плодотворно сотрудничает с кафедрой травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии Красноярской государственной медицинской академии, возглавляемой профессором В.Н. Шубкиным. Еженедельные обходы, планерки, на которых проходит анализ проведенных операций, практическая помощь ассистентов кафедры на операциях с благодарностью принимается сотрудниками отделения.

Технология

Успешность замены зависит от трех факторов:

  • постановки правильного диагноза и выбора верной схемы дальнейших действий;
  • квалификации специалиста, наличия профессиональной аппаратуры и опыта работы с ней;
  • восстановительной программы (реабилитационной).

Согласие на операцию и даже выбор клиники не означает, что теперь за вас решения будут принимать другие. Подготовку нужно проводить самостоятельно. За месяц проводится комплексное обследование, за две недели полностью исключается алкоголь, курение и вредная пища. На подготовительный период постарайтесь обеспечить неподвижность колена, минимизируйте нагрузку.

Пациент под наркозом. Если присмотреться, то можно увидеть, как размечена область будущего разреза.

Тип Описание
однополюсная Область поражения не превышает 50-60%, есть вероятность сохранить здоровыми несколько природных связок
тотальная Полное удаление суставного сочленения, установка имплантата, идентичного по конструкции естественному аналогу
альтернативная При небольших повреждениях, которые нельзя восстановить медикаментозно

Хирургическое вмешательство длится 1,5-4 часа под общим или частичным наркозом. Перед процедурой необходимо принять средство, предотвращающее формирование тромбов.

Что дает эндопротезирование тазобедренного и коленного суставов?

Имплантация – довольно сложная манипуляция; согласно МКБ10, по ней полагается больничный лист с указанием сроков нетрудоспособности. Максимальный период, на который рассчитан больничный – 10 месяцев. Дальше собирается комиссия, по выводам которой либо назначается инвалидность, либо человека выписывают.

Чтобы не попасть в ситуацию, что показаний для продления листа трудоспособности не выявлено, а боль не позволяет вести полноценный образ жизни, после выписки необходимо придерживаться условий домашней реабилитации:

  • исключить вредные привычки: алкоголь, сигареты, кофе, пищу с канцерогенами;
  • ежедневно выполнять комплекс ЛФК, постепенно увеличивая нагрузки для разработки подвижности конечности;
  • регулярно являться на осмотр к лечащему ортопеду для исключения возможных осложнений;
  • избегать перегрева и переохлаждения ноги.

У этих людей 4 искусственных сустава на двоих — похожи они на инвалидов?

При грамотном соблюдении рекомендаций восстановительный период занимает до 8 месяцев, через полгода после операции делается контрольный осмотр и обследование, по результатам которого выносится решение – готовы вы к самостоятельной жизни или нужно продолжить интенсивно восстанавливаться.

А.А. Щукин,

Импланты коленного сустава

Это макет: так выглядит имплант, и стоимость его не всегда влияет на качество.

На этом фото — импланты с использованием черной керамики(Oxinium). Стоимость таких протезов — в два-три раза выше.

А это — объяснение более высокой стоимости: посмотрите, как изнашивается металлический и керамический компоненты.

Протез не изготавливается для каждого человека индивидуально, но в каждом из них учтены особенности анатомии, возраста, пола. Медики учитывают даже дальнейший образ жизни и вес. Такой подход позволяет избежать трудностей при установке. Далее хирург-ортопед проводит проверку кинематики искусственного сустава в положении согнуть/разогнуть. Обнаруженные недочеты сразу исправляются.

Эндопротезирование (замена) тазобедренного сустава: показания, виды операции, как она проходит, цены

Стоимость эндопротезирования напрямую зависит от сложности ситуации, квалификации специалиста, ведущего вашу историю. Подсчитать, сколько стоит весь процесс, в состоянии только менеджер клиники. К расходам на саму операцию добавится стоимость стационарного наблюдения, а оно зависит от того, насколько успешно прошла процедура, и не возникло ли осложнений. Если понадобится помощь врача другой области, усиленное сестринское наблюдение, сиделка, расходы вырастут.

Цены нужно уметь считать и читать правильно. «Цена операции» — это не то же самое, что «цена лечения» — учитывайте это.

Также цена зависит от того, какие именно реабилитационные меры будут назначены. Чем больше назначений, тем быстрее восстановление и выше цена.

Конечно, есть способы сократить расходы: в России, например, при обращении в один из федеральных центров можно рассчитывать на «скидку» или частичную оплату по страховке. Но это в том случае, если есть время ожидать в очереди к «бесплатному» доктору.

Что делать, если решили сделать операцию

В том случае, если больному пришло приглашение на операцию в ККБ, или стоимость эндопротеза оплатило предприятие или спонсоры, или человек самостоятельно хочет приобрести эндопротез за свои деньги. С чего начать?

В первую очередь надо прекратить прием противовоспалительных препаратов. Затем созвониться для предварительного осмотра с заведующим отделением А.А. Щукиным по телефону 20-16-01 и после осмотра согласовать дату госпитализации.

Но может быть и другая ситуация. Человек встал на очередь в 20010-2011 годах, и ждать приглашения еще долго, нет ни спонсоров, ни собственных накоплений. Все равно необходимо обратиться к ортопеду ККБ. Ведь есть возможность сделать операцию за пределами края – в Кургане, Новосибирске, других клиниках.

Автор статьи: Василий Шевченко

Позвольте представиться. Меня зовут Василий. Я уже более 8 лет работаю массажистом и костоправом. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать свои задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с вашим специалистом.

Обо мне

Обратная связь

Эндопротезированием занимаются ортопеды во всем мире, и успешность операций зависит не от страны, а от отношения медперсонала к пациентам. Где лучше сделать операцию, зависит от ваших предпочтений. Клиники Израиля предоставляют лучший сервис, вплоть до покупки билета в один конец для проведения вмешательства. Минус: отсутствие полноценной реабилитации.

ТОП-Ихилов, одна из самых дорогих клиник Израиля и мира.

В Германии и США установлено современное оборудование, на профильные клиники работают целые научно-исследовательские институты. Факт: лечение здесь комфортное, результативное, но зато цена явно завышена — как минимум, на треть. За бренд, наверное.

Корея, новое направление лечения — правда, очень дорогое.

Южная Корея предлагает оптимальный баланс по цене-качеству. Корейцы гарантируют 100% эффективность эндопротезирования, в том числе щадящей замены связки коленного сустава. Операционные здесь полностью компьютеризированы, что снижает риск «человеческого фактора». Более того, в сложных процедурах ассистируют роботы.

Пластику ПКС, тотальное и частичное эндопротезирование проводят в Чехии. Плюсы для жителей СНГ: отсутствие языкового барьера, европейское качество по цене ниже, чем в медучреждениях Европы, реабилитация в стационаре не 3-4 дня, а 10-14.

Страна Стоимость (в рублях) Время ожидания (дней)
США 2738000-3481000 20-27
Израиль 1449000-2000000 До 14
Германия 1102000-2000000 12-15
Южная Корея 790000-1450000 14-16
Чешская республика 700000-850000 10-14
Россия 600000-1000000 В зависимости от выбора клиники и специалиста

Плюсы и минусы замены

Если ваш шов выглядит так, то все просто великолепно. Он ровного бледного цвета и своем не имеет кровяных корок.

Еще один плюс – длительная беспроблемная эксплуатация имплантата. На сколько лет он рассчитан? При грамотной реабилитации и соблюдении врачебных рекомендаций срок службы составляет 15-25 лет.

Это — пластиковая платформа коленного импланта после 16 лет службы. Износ приличный, но это были активные 16 лет пациента весом 100 кг. Отличный результат!

Замена коленного сустава: отзывы

«Была сделана операция, но прошло уже полгода, а болезненный синдром и полная подвижность не восстановились. Врачи – мошенники, по такой цене могли бы и предоставить гарантии!»

Эффективность вмешательства во многом зависит от усилий и терпения пациента. Если после операции мучит боль, трудно ходить, зачем оставлять «реальные» злые отзывы пациентов? Если услуги врача вас не устраивают, смело меняйте клинику и доктора — законом это не запрещено.

Прежде чем пугаться и настраиваться на худшее, посетите сайты, где советы дают профессионалы. В конце концов, посмотрите статистику. Ежегодно коленный сустав меняют более 100 тысяч жителей планеты, недовольными остаются меньше 100 из них. Показатель, не правда ли?

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Здоровые суставы
Adblock detector