Замена сустава тазобедренного сустава в харькове

Тазобедренный сустав: особенности строения

По конструкции тазобедренный сустав представляет собой шарнирное соединение. Верхняя часть бедренной кости, являющаяся подвижной частью, присоединяется к участку тазовой кости, называемой вертлужной впадиной. Такое соединение обеспечивает свободное движение сустава в различных направлениях.

Скелет тазобедренного сустава человека

По конструкции тазобедренный сустав представляет собой шарнирное соединение. Верхняя часть бедренной кости, являющаяся подвижной частью, присоединяется к участку тазовой кости, называемой вертлужной впадиной. Такое соединение обеспечивает свободное движение сустава в различных направлениях.

Замена тазобедренного сустава: с чего все начиналось

В чем состоит эндопротезирование тазобедренного суставаВ конце 60-х годов прошлого столетия британским ортопедом Джоном Чарнли был изобретен протез тазобедренного сустава и разработаны основополагающие принципы операции. Таким протезом пользуются до сих пор. Применение новых более качественных материалов для замены тазабедренного сустава, обладающих высокой прочностью и износоустойчивостью, дало возможность значительно удлинить срок эксплуатации эндопротеза.

Операция по замене тазобедренного сустава в Украине

Чаще всего причиной нарушения нормального функционирования тазобедренного сустава являются:

  • артрозы,
  • артриты,
  • последствия неправильного сращивания кости после перелома.

Однако пациентам рекомендуются сначала нехирургические виды лечения. И только в том случае, когда замена сустава становится единственным способом выздоровления, больному предлагается операция по замене тазобедренного сустава в Украине: в Николаеве, Одессе, Херсоне.

Эндопротезы для тазобедренного сустава

Операция на тазобедренном суставе: стоимость, предоперационное планирование и подготовка

  • Какой эндопротез, цементный или бесцементный, выбрать для имплантации, решает только врач. При помощи шаблонов ещё до операции он подбирает необходимый размер импланта.
  • Шаблоны накладывают на рентгенограммы, выполненные в прямой и боковой проекциях. Таким образом определяют размер импланта и длину шейки, способные восстановить естественные анатомические связи в новообразованном суставе.
  • До операции пациент сдаёт все необходимые анализы и проходит обследование, включающее консультацию терапевта и осмотр анестезиологом.
  • Непременным условием проведения протезирования является дооперационное устранение очагов хронической инфекции (стоматологической, ЛОР и т.д.).

Пациента госпитализируют и готовят к операции по замене тазобедренного сустава в Украине. Утром в операционный день больному запрещается принимать пищу и напитки. Операция проводится двумя бригадами врачей – операционной и анестезиологической. В состав операционной бригады входят:

  • оперирующий хирург,
  • два ассистента,
  • две операционные сестры.

Бригада анестезиологов состоит из врача и медсестры.

Операция по замене тазобедренного сустава в стандартных ситуациях длится около 1 часа.

Какие производители суставов лучше
thumb image

Замена тазобедренного сустава: с чего все начиналось

Замена сустава тазобедренного сустава в харькове

В конце 60-х годов прошлого столетия британским ортопедом Джоном Чарнли был изобретен протез тазобедренного сустава и разработаны основополагающие принципы операции. Таким протезом пользуются до сих пор. Применение новых более качественных материалов для замены тазабедренного сустава, обладающих высокой прочностью и износоустойчивостью, дало возможность значительно удлинить срок эксплуатации эндопротеза.

Чаще всего причиной нарушения нормального функционирования тазобедренного сустава являются:

  • артрозы,
  • артриты,
  • последствия неправильного сращивания кости после перелома.

Однако пациентам рекомендуются сначала нехирургические виды лечения. И только в том случае, когда замена сустава становится единственным способом выздоровления, больному предлагается операция по замене тазобедренного сустава в Украине: в Николаеве, Одессе, Херсоне.

  • Какой эндопротез, цементный или бесцементный, выбрать для имплантации, решает только врач. При помощи шаблонов ещё до операции он подбирает необходимый размер импланта.
  • Шаблоны накладывают на рентгенограммы, выполненные в прямой и боковой проекциях. Таким образом определяют размер импланта и длину шейки, способные восстановить естественные анатомические связи в новообразованном суставе.
  • До операции пациент сдаёт все необходимые анализы и проходит обследование, включающее консультацию терапевта и осмотр анестезиологом.
  • Непременным условием проведения протезирования является дооперационное устранение очагов хронической инфекции (стоматологической, ЛОР и т.д.).

Все про реабилитацию после эндопротезирования тазобедренного сустава: дома и в больнице

Еще несколько десятилетий назад замена коленного сустава осуществлялась в исключительных случаях, и потому была чем-то необычным, даже выдающимся. В настоящее время это обычная, даже обыденная операция, регулярно проводимая в отечественных и в зарубежных клиниках. Ее эффективность составляет 95%. Это довольно высокий показатель в хирургии, который достигается благодаря передовым технологиям с использованием протезов, изготовленных из качественно новых материалов.

По сути своей операция с заменой коленного сустава является плановой. Это значит, что проводится она не срочно, а в заранее запланированное время, после необходимой предоперационной подготовки, и ее осуществление напрямую не связано со спасением жизни пациента. И, как и для всякой плановой операции, для замены коленного сустава существуют определенные показания.

К показаниям относят необратимые структурные изменения коленного сустава, сопровождающиеся выраженным болевым синдромом и стойкими двигательными нарушениями, вплоть до полной невозможности передвигаться. Чаще всего причиной подобных неприятностей является артроз коленного сустава или гонартроз – состояние, характеризующееся дистрофией, истончением суставного хряща и деструкцией подлежащей костной ткани. Гонартроз развивается вследствие таких факторов и патологических состояний как:

  • Преклонный возраст
  • Избыточный вес
  • Остеопороз (недостаток кальция)
  • Коллагенозы – ревматизм, системная красная волчанка
  • Сахарный диабет
  • Псориаз.

Кроме того, к замене коленного сустава прибегают после некоторых внутрисуставных травм колена, а также при некоторых специфических состояниях, таких как болезнь Бехтерева, асептический некроз коленного сустава вследствие нарушения местного кровообращения. Но даже при всех вышеперечисленных состояниях на операцию идут лишь тогда, когда все консервативные мероприятия (лекарства, массаж, физпроцедуры) оказались неэффективными. И еще одно условие, без которого не проводится ни одно оперативное вмешательство – это согласие самого пациента.

Но есть состояния, при которых замена сустава не проводится, даже несмотря на настойчивые просьбы пациента и его родственников. К противопоказаниям к данной операции относятся:

  • Тяжелые декомпенсированные расстройства дыхания и кровообращения
  • Параличи нижних конечностей
  • Тромбоз сосудов нижних конечностей
  • Инфекционные поражения коленного сустава
  • Хронические инфекционные очаги другой локализации (кариозные зубы, ангины, гаймориты)
  • Некоторые виды нарушения свертывания крови
  • Тяжелое ожирение
  • Злокачественные новообразования любо локализации
  • Психические расстройства.

Замена сустава тазобедренного сустава в харькове

Проводится для того чтобы выявить имеющиеся противопоказания, оценить общее состояние пациента, а также свести к минимуму последствия операционной травмы. В предоперационной подготовке помимо оперирующего врача принимают участие терапевт и анестезиолог. Ведь оперативное вмешательство по замене сустава осуществляется под наркозом, когда пациент спит, или под эпидуральной или спинномозговой анестезией. В двух последних случаях местный анестетик вводится пациенту под твердую или под паутинную оболочку спинного мозга.

Подготовка перед операцией включает в себя все необходимые исследования – начиная с общеклинических и биохимических анализов, и заканчивая инструментальными исследованиями, куда входят рентген, УЗИ, ЭКГ. Терапевт интерпретирует полученные данные, и может назначать средства, поддерживающие деятельность сердечно-сосудистой, нервной или дыхательной систем.

Еще один обязательный этап – магнитно-резонансная томография оперируемого сустава. Дело в том, что в настоящее время при операциях по замене коленного сустава активно применяются компьютерные технологи. Эти технологии позволяют изготовить протез, по форме и размерам максимально точно подходящий для данного пациента.

Операция

В некоторых источниках эту операцию ошибочно называют трансплантацией коленного сустава. Но ведь в данном случае меняется не полностью весь сустав, а лишь некоторые его элементы, суставные поверхности. Напомним, что коленный сустав образован бедренной и большой берцовой костями, а также надколенником.

Операция осуществляется артротомическим доступом – на передней поверхности коленного сустава делают разрез, через который обнажают внутрисуставные структуры, стараясь не повредить связочный аппарат. С помощью специального микрохирургического инструментария, под контролем компьютера плавно снимают на нужную глубину костно-хрящевую ткань с надколенника, бедренной и большеберцовой кости.

Сами протезы изготовлены из сплава металлов – титана, никеля, молибдена, стали. Для облегчения трения они снабжены полимерным (полиэтиленовым) покрытием. Существует несколько модификаций коленных протезов. Среди них – скользящие, шарнирные, ротационнные, «женские». Да и само протезирование может быть тотальным, когда проводится замена всех поверхностей, и неполным, когда протезируется какой-либо один элемент (бедренный, большеберцовый) коленного сустава.

Сами коленные протезы не только функциональны, но и долговечны. Более 95% из них нормально работают в течение 10 лет и более. Описаны случаи, когда коленные протезы, имплантированные еще в 70-х г., и по качеству значительно уступающие современным аналогам, успешно выполняли свою функцию более 40 лет.

Реабилитация

Реабилитация после коленного протезирования начинается сразу же по приезде пациента в палату из операционной. На первых порах она представляет собой медикаментозную поддержку с использованием препаратов различных групп. В основном это обезболивающие лекарства, антибиотики, сердечные и общеукрепляющие средства, а также лекарства, разжижающие кровь, препятствующие ее свертыванию.

Обязательным элементом реабилитации является лечебная физкультура (ЛФК). Без физических упражнений быстро наступает атрофия мышц и тугоподвижность нового сустава. В результате все усилия врачей теряют смысл. ЛФК начинается с первого дня после операции, буквально по выходу из наркоза, и осуществляется в течение нескольких последующих месяцев, до года.

Вначале осуществляются простые нагрузки – сгибание-разгибание. Но уже на второй-третий день пациент может передвигаться самостоятельно с помощью костылей или специальных ходунков. Продолжительность и тип физических нагрузок обязательно согласуются со специалистом ЛФК. При оптимальных нагрузках укрепляются мышцы бедра и голени, угол сгибания в колене становится не ниже 1100.

​Мама в прошлом году не удачно упала и получила перелом. Простым гипсом, к  сожалению, дело не обошлось. Делали эндопротезирование. Честно, уже настраивались на то, что она останется лежачей –  все-таки перелом тяжелый и возраст дает о себе знать. Но, ура, все обошлось. Перенесла мама операцию легко.

На боли не жаловалась ни разу. Конечно, восстановление было не таким быстрым, как у тридцатилетних – пришлось собрать терпение в кулак. Несколько месяцев она ходила с ходунками. Потом перешли на палочку. Долго прихрамывала, так как на месте операций частично подрезали связки. Но когда они восстановились, хромота прошла.

​​Цены на операцию такого типа в Германии бывают слишком высоки​​Со второго дня после протезирования можно:​​В случае ожирения, нужно обратиться к диетологу. В ходе чрезмерной нагрузки на искусственный сустав повышается риск возникновения тромбов или воспалительных процессов.​​при артритах или артрозах;​​Частичная замена  — однополюсное протезирование ТБС. Практически всегда выполняется мини-инвазивным методом.​

  • ​В нашей клинике выполняятся ревизия (замена) эндопротеза с применением инновационных методик и комплектующих, в т.ч. специальных конусов, удлинением ножки (Вагнер).​

​пациентам с переломом шейки бедренной кости эндопротезирование тазобедренного сустава жизненно необходимо​

​Особенно опасен коксартроз после пятидесяти, поскольку определённый объём двигательной активности просто необходим для здоровья и обменных процессов в этом возрасте.​

​Причем может проводиться не только полное протезирование, но и однополостное протезирование. В таком случае заменяют исключительно головку и шейку бедренной кости соответствующим протезом. Подобное хирургическое вмешательство приносит меньше вреда, так что уже в скором времени пациент может снова совершать те же движения в суставе, что и раньше.​

​Поставщики сами свяжутся с вами​

​Стоимость операции по эндопротезированию в частных клиниках составляет приблизительно от 230 тыс. рублей, но эта сумма может варьировать в зависимости от того, сколько стоит эндопротез тазобедренного сустава. В нее включена подготовка больного перед операцией, процесс замены тазобедренного сустава и ведение пациента после операции.

​садиться на постели;​

ua.all.biz

​Отзывы​

​проводить дыхательную гимнастику.​

​В ходе протезирования тазобедренного сустава операция выполняется в несколько шагов:​

Показания

Все про реабилитацию после эндопротезирования тазобедренного сустава: дома и в больнице

​Купить костыли с подлокотниками. После эндопротезирования новый сустав долгое время требует реабилитации и осторожного обращения. В ходе нескольких месяцев полная нагрузка на него запрещена.​

​отмирании тканей головки бедра.​​Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава — полная замена сустава и костных частей (двухполюсное протезирование ТБС). В данном случае во время хирургического вмешательства меняют как впадину, так и головку. Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава может проводиться мини-инвазивным методом или традиционным хирургическом методом.

​Срок использования нового имплантата может увеличиваеться практически в два раза​

​Симптоматическое лечение артроза приносит лишь временное облегчение​

​Протезы крепят к кости разными способами, может понадобиться цементируемый или не цементируемый способ, при этом вполне могут быть комбинационные варианты, например, бедренную часть цементируют, а тазовая часть сделана бесцементным способом.​​За последние 30 дней​

​Если спустя установленное время после лечения и реабилитации обследование у врача установит, что функциональность ноги восстановлена, то инвалидность будет снята, если же сустав не придет в должную норму – инвалидность будет продлена, а лечение продолжится.​

​В стационаре придется провести после операции от 10 до 12 дней. Дело в том, что врачу необходим постоянный контроль поведения нового сустава и реакции организма пациента в ходе адаптации к введенному в телу объекту. Кроме того, после операции нормальны болевые симптомы и отеки, так что нужны меры по устранению  симптомов (первые дни пациенту надо пить обезболивающее и антибиотики).​

​Обратиться к стоматологу для устранения всех проблем, связанных с зубными болезнями.​

​не срастающихся переломах шейки бедра;​

​Существует несколько вариантов протезов и методов проведения операции. Например, замена ТБС может различаться по степени вмешательства:​

​Операция по замене коленного сустава​

​Необходимо учитывать, что эндопротезы улучшают качество, а главное – продолжительность жизни. По этой причине многие пациенты доживают до естественного окончания эксплуатационных возможностей эндопротеза.​

​Кроме того,​

​Снижение подвижности приводит к тяжким осложнениям и инвалидности, что в сочетании с сопутствующими заболеваниями значительно укорачивает жизнь и ухудшает её качество. ​

​Сейчас, когда наука развилась достаточно сильно, появились уникальные материалы, которые способны стать отличной замены изношенного нативного сустава. Протезы тазобедренного сустава выглядят абсолютно, как и настоящие, делают их из двух частей ― головки, крепящейся к ножке, и вогнутой части, где будет происходить вращение головки.

​Лиза, 37 лет​

​Для проведения операции по замене ТБС лучше подбирать не «профессора с наградами», а практикующего ортопеда, который набрался достаточного опыта в ходе проведения сотен операций такого рода (не менее пяти лет в сфере ортопедического протезирования). Таких врачей в России достаточно. Если же вы решите оперироваться заграницей, то рекомендуем обращаться к немецким специалистам, так как они славятся в сфере эндопротезирования. Выбирайте клинику не по рекламным видео и фото, а отзывам пациентов, квалификации и опыта специалистов.​

​Для нормального прохождения восстановительного процесса после эндопротезирования сустава нога должна быть правильно зафиксирована. Для этих целей между ногами кладут валик, когда больной лежит (советуем найти и посмотреть видео из интернета, чтобы понять, как правильно класть валик).​

В результате ряда заболеваний опорно-двигательного аппарата формируется тяжелейшее поражение тазобедренного сустава – коксартроз.

Коксартроз приносит в жизнь человека постоянную боль, ограничение в движении, и страх перед любой физической активностью.

Снижение подвижности приводит к тяжким осложнениям и инвалидности, что в сочетании с сопутствующими заболеваниями значительно укорачивает жизнь и ухудшает её качество. 

Особенно опасен коксартроз после пятидесяти, поскольку определённый объём двигательной активности просто необходим для здоровья и обменных процессов в этом возрасте.

Симптоматическое лечение артроза приносит лишь временное облегчение, кроме того — приём препаратов, смягчающих болевой синдром нередко ускоряет разрушение хрящевой ткани.

Усиливающаяся боль при движении приводит к ограничению подвижности, что в свою очередь негативно отражается на здоровье.

Операция по замене тазобедренного сустава приносит громадное облегчение больному и его семье, дарит утраченные возможности и действительно продлевает жизнь.

Именно эта точка зрения является ведущей в медицинском мире на сегодняшний день.

После эндопротезирования человек перестаёт быть инвалидом, и возвращается к нормальной физической активности.

Кроме того, пациентам с переломом шейки бедренной кости эндопротезирование тазобедренного сустава жизненно необходимо.

 Единственной причиной, по которой эндопротезирование тазобедренного сустава не производится каждому больному с коксартрозом, является достаточно высокая стоимость, как услуги, так и самого эндопротеза.

Показания

  • коксартроз (артроз тазобедренного сустава). Заболевание характеризуется активно протекающими дегенеративными и дистрофическими процессами и разрушением суставной ткани;
  • ревматоидный артрит (на поздних стадиях) – хроническое заболевание соединительных тканей. Может стать причиной начала развития воспалительных процессов;
  • дисплазия тазобедренного сустава – недоразвитость сустава;
  • некротические процессы. Некроз тканей тазобедренного сустава может быть вызван нехваткой кровоснабжения и т.д.;
  • травматические повреждения сустава и их последствия.

Эндопротезирование назначается в том случае, если специалист убежден, что консервативное лечение не имеет дальнейших перспектив. Такие выводы могут быть сделаны только на основании ряда клинических исследований. Одним из наиболее информативных способов изучения состояния суставных тканей сегодня является магнитно-резонансная томография или компьютерная томография.

Эндопротез

Сама по себе процедура эндопротезирования заключается в удалении поврежденного сустава и установке на его место специального протеза, способного полностью заменить собой здоровый сустав. В некоторых случаях заменяется только поверхность сустава и вертлужной впадины. На поздних стадиях дегенеративных процессов, когда можно наблюдать серьезные некротические процессы в костных тканях, замене подлежит и головка кости.

Операция

Прежде чем приступить к оперативной установке эндопротеза тазобедренного сустава, пациент должен пройти всестороннее обследование у множества специалистов. Это необходимо для исключения вероятности возникновения негативных реакций на операции со стороны других систем организма. Ключевое внимание уделяется сердечнососудистой и нервной системам. Кроме того, учитывается возраст пациента и наличие хронических заболеваний.

Сама операция является достаточно сложной и трудоемкой, поэтому имеет большую продолжительность. После установки протеза пациент должен наблюдаться в стационарных (или специально подготовленных домашних) условиях в течении длительного времени. Кроме того, после выписки пациенту необходимо пройти курс реабилитации.

Во время восстановительного курса для пациента создаются особые условия, способствующие скорейшему приживлению протеза. Затем под наблюдением специалиста пациент проходит курс гимнастических упражнений и других реабилитационных процедур. В некоторых случаях рекомендуется посещение реабилитационного центра. Срок восстановления определяется индивидуально для каждого пациента.

Записаться на консультацию к хирургу в Многопрофильный медицинский центр Клиника №1 можно по телефону  7 (499) 350-09-78.

Операция

Восстановление анатомического строения при помощи хирургической замены искусственными материалами направляется на сохранение максимальной функциональности конечности. Замещение поврежденной зоны в месте самого крупного соединения костей, выполняющих сгибание и разгибание бедра, называется эндопротезирование тазобедренного сустава.

Важно: заменяемый участок поврежденной части должен быть биосовместимым.

Показания для выполнения коррекционного изменения структур тазовых соединений:

  • дегенеративные процессы, присутствие которых отмечается длительный период времени и вызывает сложные деструктивные нарушения поверхности костей между впадиной таза и головкой бедра (отмечается нарушение амплитуды движений, тугоподвижность, болевые ощущения);
  • поражение участка соединения воспалительным процессом, который не поддается консервативному лечению (артрит, в т. ч. и ревматоидный);
  • неполноценное формирование сустава, вызывающее в нем диспластические изменения, которые приводят к адаптивному положению соединения, что вызывает начало повреждающих процессов;
  • травматические повреждения и посттравматические осложнения (несрастание перелома в данной тазовой области);
  • необратимые разрушения части твердого вещества головки бедренной кости, связанные с замедлением обменных процессов и появление сосудистых изменений.

Такая процедура, как замена тазобедренного сустава, стала довольно популярной операцией, осуществляемой в качестве лечения дегенеративного остеоартроза. Данное заболевание встречается довольно часто, поэтому растет спрос на подобный тип хирургии. Если оперативное вмешательство полностью ложится на плечи хирурга, то послеоперационная реабилитация — это процесс, ответственность за который берет на себя пациент. Ввиду того, что период восстановление может полностью уничтожить всю работу врачей, очень важно, чтобы он прошел максимально правильно и корректно.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Здоровые суставы
Adblock detector