Барнаул замена коленного сустава — Все про суставы

Реабилитация в Новосибирске

Операция по эндопротезированию крупных суставов, не является очень сложной в исполнении, но серьезной в плане реабилитации, которая продолжается до полугода. Результат во многом зависит от пациента, в том, как он будет выполнять все требования врача.

Наиболее важным в восстановлении после протезирования считается ранний период, который пациент проводит в условиях стационара, где ему была проведена операция. После выписки из больницы правильная реабилитация будет полностью зависеть от пациента.

Пройти эффективно этот период и полностью восстановить здоровье и трудоспособность, помогут реабилитационные центры в Новосибирске. Эти учреждения оснащены всем необходимым оборудованием и штатом медицинских работников, включая массажистов и физиотерапию.

Коленный сустав призван выполнять сложные функции. Надколенник, большеберцовая и бедренная кости соединятся посредством связок и поверхности их покрыты гладким хрящом, что обеспечивает легкость движений.

Как только возникает какая-либо болезнь, нарушающая целостность капсульного сустава, не только становится сложнее двигать конечностью, но и все действия начинают сопровождаться болью.

Постепенно деформации начинают подвергаться все суставные ткани. Когда болезнь прогрессирует и постепенно теряется возможность пользоваться конечностью, помочь сможет эндопротезирование.

Оперативное вмешательство может быть назначено при наличии некоторых заболеваний:

  1. Артроз. При наличии данной болезни эластичность поверхности снижается, в результате чего повреждается суставной хрящ. Характерные симптомы выражены в сильной боли, а так же в ограничении амплитуды возможных движений. Деформирующий вид артроза может возникнуть из-за снашивания поверхности сустава;
  2. Артрит. Воспалительный процесс, возникающий в суставе.
  3. Диспластический артроз. Неправильное строение или недостаточное развитие сустава.
  4. Ревматоидный полиартрит. Воспаление, возникающее в мелких суставах.
  5. Посттравматический артроз. Понижение эластичности тканей сустава после травмы.
  6. Остеоартроз. Процесс отложения в суставах тяжелых солей.
  7. Асептический некроз. Костная ткань начинает постепенно отмирать.

Подобное вмешательство очень серьезно и потому существует целый список противопоказаний для замены коленного сустава. Сюда входят такие болезни, как:

  • сахарный диабет тяжелой формы;
  • недостаточность почечная или сердечно-легочная;
  • развитый ревматизм;
  • туберкулез;
  • болезни, связанные со сворачиваемостью крови;
  • опухоли;
  • психоневрологические заболевания.

Перед вмешательством пациент проходит интенсивный курс подготовки. За несколько недель до него проводят специальное обследование.

Барнаул замена коленного сустава - Все про суставы

Для проведения хирургической операции следует получить медицинское разрешение, потому рекомендуется провести дополнительную консультацию у терапевта.

Это необходимо для выявления некоторых заболеваний, которые могут оказать влияние на организм при эндопротезировании.

Иногда доктор поможет скорректировать лечение. Например, при артериальной гипертензии очень важно постараться вывести давление на одну норму перед вмешательством.

Подбор диеты с целью стабилизирования уровня сахара крови важен при наличии диабета, ну а если в организме протекает какая-либо хроническая болезнь, то совместно с доктором важно оптимизировать схему его лечения.

Восстановление суставов без операции при артрозах, артритах, травмах! Живите без боли!

  • внутрисуставное введение лекарственных средств
  • внутрисуставное введение плазмы крови (аутоплазмотерапия)
  • внутрисуставное введение протеза синовиальной жидкости (гиалуроновой кислоты)
  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…

Внутрисуставные уколы или инъекции — это процедура введения лекарственного препарата в полость крупного или мелкого сустава. Она является неотъемлемой частью консервативной терапии воспалительных (артритов) и дегенеративно-дистрофических (артрозов) заболеваний опорно-двигательного аппарата. Стоит отметить, что лечение суставов путем внутрисуставных инъекций назначается далеко не всем пациентам. Их применение имеет строгие показания и назначается доктором в зависимости от специфики и тяжести патологии.

Не стоит бояться инъекции в сустав – процедура введения лекарства не многим отличается от внутримышечных или внутривенных уколов и не причиняет большого дискомфорта.

А вот польза от такой терапии при правильном применении может быть значительной — позволит продолжать лечение другими методами, остановит развитие болезни суставов, поможет избежать проведения операции или отсрочить хирургическое вмешательство. Для инъекций в медицинской практике применяются кортикостероиды, хондропротекторы и препараты гиалуроновой кислоты. Наиболее часто лекарственные средства вводятся в коленный, плечевой, тазобедренный сустав.

Постоянные боли, хруст и скрип при движениях – все это симптомы болезней коленного соединения. При неправильном или запоздалом лечении, разрушение хрящевой ткани и деформация сочленения сильно ограничивают подвижность коленей, развивается анкилоз. Пациенту предоставляется инвалидность при артрозе в том случае, если удается доказать снижение двигательной активности.

Частые обострения болезни, отсутствие правильной, своевременной терапии приводят к серьезным осложнениям. Это становится серьезной проблемой, причиной недееспособности больного.

Барнаул замена коленного сустава - Все про суставы

Присуждение недееспособности зависит от стадии развития болезни, но все решается индивидуально. Медико-социальная экспертиза, рассматривающая вопрос о постановке недееспособности, разбирается в каждом конкретном случае. Ограниченность движения, боль выражается на всех стадиях болезни в разной степени.

При артрозе коленного сустава 2 степени нарушения в структуре и функциях сустава считаются незначительными для назначения инвалидности. Но при укорочении конечности больше, чем на 7 см, ограниченность движения становится более выраженной. Если после хирургической операции проблема остается нерешенной, предоставляется 3 или 2 группа недееспособности.

3 степень артроза с деформацией костных элементов может стать основанием для нетрудоспособности 2, а иногда и 1 группы. Невозможность обслуживать себя в быту, требующаяся помощь посторонних лиц при передвижении, необходимость использовать коляски, костыли – веские причины постановки 1 группы неработоспособности.

Хирургическое техники операций

Эндопротезирование коленного сустава проводится в 2 вариантах. Это частичная или полная его замена. Показанием для проведения определенного вида оперативного вмешательства, служит степень дегенеративных изменений в суставе. При тотальной замене сустава выполняются следующие действия:

  • удаление дистального отдела бедренной кости с последующим замещением этого компонента металлической пластиной;
  • конец большеберцовой кости замещается элементом, представляющим собой площадку с полиэтиленовым вкладышем и штоком, который выполняет функцию хряща.

Если надколенник не поврежден, то он остается в нетронутом виде. Но если разрушение коснулось и его, то он также протезируется искусственным материалом.

Барнаул замена коленного сустава - Все про суставы

Сравнение техник на рентгене.

Протезирование коленного сустава может быть частичным, то есть предполагает замену только одного, правого или левого мыщелка протезом, но при условии сохранности связочного аппарата. После установления протеза, фиксация его проводится костным цементом. Но иногда, применяется бесцементный или гибридный способ закрепления имплантата.

Протезирование тазобедренного сустава проводится тотальным видом, когда происходит замена всей конструкции сустава, то есть головки, шейки и вертлужной впадины. При таком протезе происходит хорошая его адаптация в организме как пожилых, так и молодых пациентов, ведущих активный образ жизни.

Барнаул замена коленного сустава - Все про суставы

От меньшего к большему импланту.

Ход операции, в классическом ее исполнении, прослеживается в следующем виде:

  • после дачи пациенту анестезии, идет подготовка операционного поля и доступа к суставу;
  • бедренная кость пересекается и создается внутренний канал, куда помещается клиновидная ножка протеза;
  • на верхнюю область ножки фиксируется часть протеза шаровидной формы;
  • проводится подготовка вертлужной впадины, куда вставляется чашечка имплантата;
  • вправление головки в вертлужную впадину;

По окончании операции вставляется дренаж и рана ушивается. Вмешательство по протезированию тазобедренного сустава может проводиться малоинвазивным методом, осуществляемым 2 способами:

  • операция через 1 разрез — делается он на внешней части бедра и составляет от 8 до 15 см. Далее проводится раздвигание мышц для доступа к капсуле сустава. После ее вскрытия вводится протез сустава;
  • операция в 2 разреза – 1 сечение в 4-6 см проводится по паховой области для фиксации разъема. Второй разрез размером в 3-5 см делается на ягодице для расположения бедренного стержня.
Барнаул замена коленного сустава - Все про суставы

Шрам после классической операции.

Ввиду малого объема травмы при данном виде протезирования, реабилитация пациентов проходит значительно быстрее. Такой вид оперативного вмешательства чаще применяется у пожилых больных.

Отзывы врачей и пациентов об эндопротезировании коленного сустава

Медицинской промышленностью выпускаются различные протезы из керамики, металла, пластика, полиэтилена.

Ортопедические клиники используют протезы различных фирм, но преимущественно зарубежных. Наиболее известными и часто применяемыми являются:

  • эндопротезы американской компании Zimmer;
  • протезы английской компании Biomet – зарекомендовали себя хорошей приживаемостью, которая доходит до 98% случаев. Удобный, бесцементный вид крепления, позволяет проводить плановую замену протеза;
  • немецкая компания Aesculap – практически не оказывает негативного влияния на мышечную ткань, кровеносные сосуды и сухожилия;
  • протезы американской компании Stryker – больше подходят молодым пациентам, так как имеют бесцементное крепление. Изделие, врастая в кость, в дальнейшем не является препятствием для активной жизни;
  • протезы итальянской компании Lima – производит эндопротезы коленного сустава, которые отличаются высокой стабильностью и не подвержены деформациям;
  • изделия швейцарской компании Mathys – у данного вида протеза эластичность имплантата чашки тазобедренного сустава практически идентична эластичности губчатой кости. Такое свойство имплантата не допускает разницы в напряжении сустава и протеза.
Барнаул замена коленного сустава - Все про суставы

Треснувший керамический компонент.

Все фирмы выпускают продукцию, проверенную в практическом применении. Подбор эндопротеза той или иной фирмы делает только специалист с учетом анатомических и объективных изменений в суставе.

Барнаул замена коленного сустава - Все про суставы

Качественных протезов Российского производства на рынке медицинского оборудования практически нет, поэтому эндопротезирование крупных суставов делается почти в 100% зарубежной продукцией.

Внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов

Инъекции гормональных препаратов, к которым относятся глюкокортикоиды, в ревматологии и ортопедии применяются довольно давно.

Это один из самых распространенных вариантов лечения артритов, которые сопровождаются воспалением и болью, не поддающиеся блокаде другими препаратами. Кроме того, гормональные уколы применяются при артрозах, которые протекают с явлениями синовита – воспаления синовиальной оболочки сустава с накоплением в его полости жидкости (выпота).

Без устранения патологического процесса невозможно приступить к другим методам консервативной терапии, таким как прием хондропротекторов, физиопроцедуры, массаж или лечебная физкультура.Инъекции с глюкокортикоидами применяются в качестве симптоматической терапии для устранения воспалительной реакции и боли, но не являются средством для воздействия на истинную причину заболевания.

Введение хондропротекторов

Хондропротекторы представляют собой лекарственные вещества, которые применяются для терапии артроза, преимущественно на 1 и 2 стадии развития болезни. В запущенной 3 стадии заболевания при полном разрушении хрящевой ткани препараты этой группы малоэффективны.

Хондропротекторы относятся к средствам этиологической терапии – воздействуют на причину патологии, что оказывает стойкий положительный эффект и останавливают прогрессирование болезни. Они участвуют в обменных процессах хряща, способствуют восстановлению его упругих свойств и эластичности, обуславливают нормальное поступление в ткани сустава воды и питательных веществ, активизируют кровоток.

Применение уколов в сустав позволило доставлять лекарственное средство непосредственно к хрящевой ткани, что значительно ускорило его действие и повысило эффективность проводимой терапии.

Одним из самых популярных хондропротекторов для внутрисуставного введения считается препарат алфлутоп, содержащий в своем составе глюказамин и хондроитин сульфат. Его синтезируют из концентрата морской рыбы, поэтому он является лекарственным средством натурального происхождения. В начале терапии назначают 5-6 инъекций в сустав с перерывами в 6-10 дней, а затем препарат вводят внутримышечно.

Цены и квоты на лечение

Сделать операцию по эндопротезированию крупных суставов можно бесплатно по квоте, которая предоставляется по определенным показаниям. Для этого необходимо выполнить ряд действий, таких как:

  • консультация и первичное лечение у травматолога-ортопеда по месту жительства, который дает направление на комиссию 1 уровня по результатам обследования пациента;
  • вышестоящим органом медицинского учреждения, на основании заявки составляется протокол, в котором отражается вся информация о диагнозе и показаниям для протезирования. Решение по заявке принимается в течение 10 дней;
  • если противопоказания к операции отсутствуют, пакет документов направляется в областной департамент здравоохранения;
  • на комиссии в присутствии лечащего врача травматолога-ортопеда, рассматривается заявка на квоту без участия пациента с последующим составлением протокола. При положительном решении вопроса, пакет документов с копией протокола решения и талоном отправляется в клинику, где будет проведено эндопротезирование;
  • в клинике собирается квотная комиссия, которая принимает решение о целесообразности вмешательства в конкретном случае. Положительный ответ квотной комиссии, который принимается в течение 10 дней, доводится до сведения департамента здравоохранения. Далее пациент информируется о дате госпитализации.

Если показаний для бесплатной операции эндопротезирования нет, больной все услуги оплачивает самостоятельно.

Общая стоимость вмешательства будет складываться из:

  • техники операции;
  • питание;
  • стационарное пребывание до 7 дней;
  • расходы на обезболивающие средства.

Барнаул замена коленного сустава - Все про суставы

Цена этих услуг без стоимости протеза в частной клинике пациенту обойдется около 100 тысяч рублей. В зависимости от состава изделия и производителя, цена его будет от 130 тысяч до 170 тысяч рублей и выше.

Удорожает стоимость и бесцементная система протеза. Общая цена протезирования коленного или тазобедренного суставов, при самостоятельной оплате, составит от 210 тысяч до 300 тысяч рублей.

Уколы гиалуроновой кислоты

Одним из самых новаторских и эффективных методов терапии остеоартроза на сегодняшний день считаются внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты, которые еще называют «жидким протезом».

Гиалуронат натрия является естественным компонентом синовиальной жидкости, которая предупреждает трение костей в составе сочленений, обеспечивает физиологические движения сустава без боли и ограничения амплитуды. Уколы гиалуроновой кислоты восстанавливают состав синовиальной жидкости, тем самым предупреждают прогрессирование артроза и устраняют его клинические проявления.

Внутрисуставные инъекции с препаратами этой группы назначают на любой стадии патологического процесса. Они считаются лучшими уколами для борьбы с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Попадая в сустав, гиалуроновая кислота обволакивает суставные поверхности костей, улучшает питание хряща, нормализует обменные процессы в тканях сочленения.

Наиболее часто препараты вводят в тазобедренный, коленный, плечевой сустав, но инъекции могут применяться и для более мелких сочленений: голеностопных, лучезапястных, локтевых. Благодаря терапии, можно избежать хирургического вмешательства по протезированию крупных суставов или отсрочить операцию на длительный срок.

Что предлагает Чехия

Эндопротезирование тазобедренного сустава в Чехии проводится только малоинвазивными методами с использованием высококачественных протезов компаний Biomet, Zimmer, Lima. Чешские специалисты очень корректно подходят к физиологическим качествам пациента, стараясь как можно меньше травмировать ткани. При протезировании тазобедренного или коленного суставов не проводится расширенная резекция кости.

Клиники Чехии укомплектованы собственными реабилитационными центрами, где восстановление после протезирования идет очень быстро. Пациенты уже на 2-й день начинают передвигаться с опорой.

После выписки из стационара продолжается восстановление в условиях санаторно-курортного лечения, которое способствует скорейшему выздоровлению и активному образу жизни пациента.

Барнаул замена коленного сустава - Все про суставы

Автор материала — Погребной Станислав

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Здоровые суставы
Adblock detector