Операция по замене тазобедренного сустава

Преимущества метода

Замена тазобедренного сустава часто служит единственным способом предупреждения инвалидности и возврата пациента к нормальной жизни. Больному после того, как делают операцию по замене тазобедренного сустава, обеспечивается:

  • устранение болевых ощущений;
  • возобновление подвижности;
  • сохранение функции конечности;
  • сравнительно быстрый результат лечения;
  • повышение качества жизни;
  • восстановление трудоспособности;
  • бытовая и социальная независимость.

Замена тазобедренного сустава: с чего все начиналось

Скелет тазобедренного сустава человека

По конструкции тазобедренный сустав представляет собой шарнирное соединение. Верхняя часть бедренной кости, являющаяся подвижной частью, присоединяется к участку тазовой кости, называемой вертлужной впадиной. Такое соединение обеспечивает свободное движение сустава в различных направлениях.

Замена тазобедренного сустава: с чего все начиналось

В чем состоит эндопротезирование тазобедренного суставаВ конце 60-х годов прошлого столетия британским ортопедом Джоном Чарнли был изобретен протез тазобедренного сустава и разработаны основополагающие принципы операции. Таким протезом пользуются до сих пор. Применение новых более качественных материалов для замены тазабедренного сустава, обладающих высокой прочностью и износоустойчивостью, дало возможность значительно удлинить срок эксплуатации эндопротеза.

Операция по замене тазобедренного сустава в Украине

Чаще всего причиной нарушения нормального функционирования тазобедренного сустава являются:

  • артрозы,
  • артриты,
  • последствия неправильного сращивания кости после перелома.

Однако пациентам рекомендуются сначала нехирургические виды лечения. И только в том случае, когда замена сустава становится единственным способом выздоровления, больному предлагается операция по замене тазобедренного сустава в Украине: в Николаеве, Одессе, Херсоне.

Эндопротезы для тазобедренного сустава

Операция на тазобедренном суставе: стоимость, предоперационное планирование и подготовка

  • Какой эндопротез, цементный или бесцементный, выбрать для имплантации, решает только врач. При помощи шаблонов ещё до операции он подбирает необходимый размер импланта.
  • Шаблоны накладывают на рентгенограммы, выполненные в прямой и боковой проекциях. Таким образом определяют размер импланта и длину шейки, способные восстановить естественные анатомические связи в новообразованном суставе.
  • До операции пациент сдаёт все необходимые анализы и проходит обследование, включающее консультацию терапевта и осмотр анестезиологом.
  • Непременным условием проведения протезирования является дооперационное устранение очагов хронической инфекции (стоматологической, ЛОР и т.д.).

Пациента госпитализируют и готовят к операции по замене тазобедренного сустава в Украине. Утром в операционный день больному запрещается принимать пищу и напитки. Операция проводится двумя бригадами врачей – операционной и анестезиологической. В состав операционной бригады входят:

  • оперирующий хирург,
  • два ассистента,
  • две операционные сестры.

Бригада анестезиологов состоит из врача и медсестры.

Операция по замене тазобедренного сустава в стандартных ситуациях длится около 1 часа.

Какие производители суставов лучше
thumb image

В конце 60-х годов прошлого столетия британским ортопедом Джоном Чарнли был изобретен протез тазобедренного сустава и разработаны основополагающие принципы операции. Таким протезом пользуются до сих пор. Применение новых более качественных материалов для замены тазабедренного сустава, обладающих высокой прочностью и износоустойчивостью, дало возможность значительно удлинить срок эксплуатации эндопротеза.

Чаще всего причиной нарушения нормального функционирования тазобедренного сустава являются:

  • артрозы,
  • артриты,
  • последствия неправильного сращивания кости после перелома.

Однако пациентам рекомендуются сначала нехирургические виды лечения. И только в том случае, когда замена сустава становится единственным способом выздоровления, больному предлагается операция по замене тазобедренного сустава в Украине: в Николаеве, Одессе, Херсоне.

  • Какой эндопротез, цементный или бесцементный, выбрать для имплантации, решает только врач. При помощи шаблонов ещё до операции он подбирает необходимый размер импланта.
  • Шаблоны накладывают на рентгенограммы, выполненные в прямой и боковой проекциях. Таким образом определяют размер импланта и длину шейки, способные восстановить естественные анатомические связи в новообразованном суставе.
  • До операции пациент сдаёт все необходимые анализы и проходит обследование, включающее консультацию терапевта и осмотр анестезиологом.
  • Непременным условием проведения протезирования является дооперационное устранение очагов хронической инфекции (стоматологической, ЛОР и т.д.).

Сколько длится процедура

Операция по замене тазобедренного сустава

Операция по замене тазобедренного сустава продолжается 1,5-2,5 часа. Сказать точно, сколько длится операция по замене тазобедренного сустава, можно только после окончания всех манипуляций по отношению к конкретному пациенту. Определяющими критериями здесь служат квалификация медперсонала, особенности патологии, состояние здоровья и комплекция пациента, техника выполнения манипуляций и т.д. Полностью нагружать оперированную конечность больной способен через 6-8 месяцев после операции.

Когда планируется замена сустава тазобедренного, цена ее рассчитывается с учетом предварительного клинического обследования методами лабораторной и инструментальной диагностики. Обязательно назначается рентгенография пораженного сустава в прямой и боковой проекции с увеличением. С помощью рентген-шаблонов определяются размеры эндопротеза.

Чтобы исключить возможные осложнения после операции по замене тазобедренного сустава, к обследованию могут привлекаться кардиолог, терапевт, аллерголог, онколог. Обязательно участие во врачебном консилиуме анестезиолога. Замена тазобедренного сустава осуществляется преимущественно под спинномозговой анестезией.

Необходимость в эндопротезировании – замене сустава

Более точно необходимость оперативного вмешательства может определить только врач травматолог. Но, как правило, основными предпосылками к замене сустава всё же являются:

  • наличие интенсивной боли, которую с трудом можно подавить принятием большого количества обезболивающих средств;
  • отсутствие подвижности сустава в полной мере, в результате чего пациент обездвижен и не может самостоятельно передвигаться;
  • ложные суставы шейки бедра и переломы в этой области у людей преклонного возраста.

Реабилитация после операции

Пациент должен находиться под врачебным наблюдением после того, как ему произведена замена тазобедренного сустава. Стоимость ее включает послеоперационное пребывание в стационаре в течение около 14 дней. Оно необходимо, чтобы вовремя выявить возможные осложнения после замены тазобедренного сустава и оценить качество эндопротезирования.

В тот же день вместе с реабилитологом пациент уже ходит с костылями или ходунками. На 2 й или 3-й день пациент может отправляться домой.  

Очень важно проводить реабилитационные процедуры в домашних условиях и следовать рекомендациям хирурга. Первые полтора месяца существует риск вывиха протеза, поэтому существуют определенные ограничения:

  • нельзя сгибать ногу в прооперированном суставе более чем на 90 градусов;
  • сидя, колени нельзя поднимать выше уровня бедер (подкладывать подушку, чтобы обеспечить нужное положение);
  • нужно лежать или на спине, или на здоровой стороне с подушкой между ног;
  • нога не должна поворачиваться носком стопы внутрь;
  • ноги нельзя скрещивать;
  • в положении сидя немного расставлять ноги.

После осмотра врача через полтора месяца обычно эти ограничения снимаются, если у пациента не возникло осложнений. Придерживаясь простых правил можно значительно ускорить процесс реабилитации.

Операция по замене тазобедренного суставаРеабилитация после эндопротезирования

Эндопротезирование суставов в Украине

Устройство эндопротезаЭндопротез повторяет форму замещаемого им сустава и представляет собой устройство, состоящее из нескольких фрагментов, каждый из которых изготовлен из биоинертных сплавов металлов, полимеров или керамики.Эндопротезы, исходя из возникающих сил трения между соприкасающимися компонентами, по изготовляемым материалам делят на три основные группы:

  • керамика-керамика;
  • керамика-полиэтилен (кросслинк);
  • металл-полиэтилен.

Самыми распространёнными являются эндопротезы, в которых соприкасающиеся поверхности изготовлены из керамики и высокомолекулярного полиэтилена (кросслинка). Такое сочетание материалов обеспечивает работу сустава на долгое время. Эндопротезы с парой трения “керамика-керамика” (головка и вкладыш изготовлены из керамики) менее распространены из-за своей дороговизны.

Наибольшее распространение в Украине получил бесцементный способ имплантации, при котором ножка эндопротеза закрепляется неподвижно в костномозговом канале бедренной кости. Такой способ фиксации обеспечивает надёжную и стабильную работу сустава на долгие годы.

Профессиональные операции на замену сустава в Николаеве, Одессе и Херсоне проводит первоклассный специалист Алексеев Николай Иванович.

Какие анализы нужно сдавать?
thumb image
Лечение после операции: реабилитация
thumb image
Как правильно выбрать сустав?
thumb image

Операции эндопротезирования суставов. Срок эксплуатации эндопротеза

В процессе использования эндопротез подвергается физическому износу. Поэтому замена суставов в Николаеве – это ответственная задача, которую стоит доверить профессионалам. Интенсивность изнашивания того или иного искусственного сустава зависит от образа жизни, который ведёт его обладатель. Чем моложе и подвижнее пациент, тем быстрее будет изнашиваться и его эндопротез.

Эндопротезирование является хирургической операцией, поэтому после него могут возникнуть некоторые осложнения. К счастью, доля их невелика. Различают следующие наиболее опасные осложнения:

  • тромбоэмболию лёгочной артерии (вероятность возникновения – 0,05%);
  • инфекционное воспаление в области искусственного протеза (вероятность – 0,5-2,0%).

Очень тяжёлым осложнением эндопротезирования является тромбоэмболия лёгочной артерии. Чтобы её предотвратить, прооперированным вводят разжижающие кровь антикоагулянты в течение месяца.Во время проведения операции по эндопротезированию в организм может проникнуть инфекция. И бывает так, что победить её удаётся только после извлечения эндопротеза. Поэтому для предупреждения инфекционного осложнения каждому пациенту назначают антибиотики.

При наличии у пациента ревматоидного артрита и непрерывном приёме гормональных препаратов риск развития инфекции значительно повышается. Степень риска можно определить только после проведения полного обследования больного.

После замены тазобедренного сустава человек может ходить уже через сутки, используя при этом ходунки или костыли. Некоторым больным разрешается сразу же ходить без дополнительной опоры. Поначалу он преодолевает небольшие расстояния, но постепенно нагрузка увеличивается. Всё это время больной находится в больнице под наблюдением врачей.

Длительность восстановления организма после эндопротезирования зависит от возраста больного и общего состояния его здоровья.

Запрещается проведение каких-либо физиопроцедур в месте установки эндопротеза. Они ни коим образом не улучшают работу заменённого сустава и их нельзя применять после проведения операции по замене сустава.

Противопоказания

Не всем пациентам разрешается замена тазобедренного сустава. Киев и его клиники назначают такие вмешательства после исключения наличия у больного факторов, препятствующих успешному оперативному лечению.
Противопоказания к операции по замене тазобедренного сустава:

  • наличие в организме несанированных очагов инфекции;
  • дыхательная недостаточность;
  • воспалительные изменения в суставе;
  • выраженная остеопения;
  • тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;
  • гемипарез на стороне поврежденного сустава;
  • непереносимость фармпрепаратов, используемых для анестезии и лечения.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Здоровые суставы
Adblock detector