Замена плечевого сустава в краснодаре

Ортопедо-травматологическое отделение №2 (ОТО-2) расположено на 5 этаже главного лечебного корпуса больницы. Отделение рассчитано на 65 койко-мест.

Возглавляет ОТО 2 Шевченко Александр Валентинович. Главный внештатный травматолог-ортопед министерства здравоохранения Краснодарского края высшей категории. Стаж работы по специальности 20 лет. Специализируется на эндопротезировании крупных суставов (тазобедренный, коленный, плечевой), лечении тяжелых повреждений и деформаций таза, общих вопросах травматологии и ортопедии, а так же лечении артрозов, артритов и переломов шейки бедренной кости.

Мы готовы принять и выслушать Вас и Ваших близких, проконсультировать и разрешить Ваши проблемы по вопросам нашей специальности. В стенах нашей клиники Вы встретите доброжелательное и внимательное отношение. У нас грамотный, корректный и вежливый персонал. Охраняя Ваш покой, в корпусах и на территории больницы круглосуточно дежурит охрана.

Наша клиника одно из немногих мест в крае, где круглосуточно можно получить быструю и качественную помощь при травмах.

В отделении используют новейшую аппаратуру, оказывают высококвалифицированную медицинскую помощь в соответствии с достижениями современной науки. Сотрудники клиники – специалисты высокой квалификации в области ортопедии и травматологии, диагностики и лечения заболеваний и травм костей и суставов, всего опорно-двигательного аппарата.

  • Эндопротезирование коленного сустава
  • Эндопротезирование тазобедренного сустава
  • Эндопротезирование плечевого сустава/li{amp}gt;
  • Остеохондропатии (асептический некроз костей)
  • Болезнь Кенига (рассекающий остеохондроз)
  • Повреждения связок голеностопного сустава
  • Разрыв связки надколенника
  • Травмы крестообразных связок
  • Травмы коллатеральных связок коленного сустава
  • Травма Ахиллова сухожилия
  • Спортивные травмы
  • Отрывные переломы у спортсменов
  • Повреждения сухожилий у спортсменов
  • Разрывы мышц у спортсменов
  • Оперативное лечение всех видов плоскостопия
  • Когтеобразная деформация пальцев стоп
  • Артроз первого плюснефалангового сустава стопы
  • Плантарный фасциит
  • Пяточная шпора
  • Врожденные патологии верхних конечностей
  • Врожденный вывих бедра
  • Вальгусная деформация голеней
  • Варусная деформация голеней
  • Артроскопическая реконструктивная хирургия крупных суставов
  • Остеосинтез длинных трубчатых костей самыми передовыми методами
  • Интрамедуллярный блокированный остеосинтеза длинных трубчатых костей
  • Реконструктивные операции на стопах при заболеваниях и травмах
  • Ортопедические операций на стопах при вальгусной деформации первых пальцев стоп
  • Лечение переломов костей конечностей, включая особенно сложные оскольчатые, около- и внутрисуставные переломы
  • Исправление деформаций конечностей, удлинение голени и бедра
  • Ликвидация дефектов длинных трубчатых костей, образовавшихся в результате травм, остеомиелита или оперативного удаления (замещение дефекта кости до 15 см).
  • Оперативное лечение ложных суставов и несросшихся переломов, коррекция неправильно сросшихся переломов и деформаций костей конечностей
  • Лечение тяжелых повреждений таза современными методиками, позволяющих рано активизировать больных

Диагностика

Замена плечевого сустава в краснодаре

При травме достаточно рентгеновского снимка, чтобы понять, насколько серьезно повреждение и какие меры необходимо принимать. Но иногда точно понять причину болей и нарушения подвижности по снимкам не представляется возможным, и не всегда проблема кроется в патологических процессах непосредственно в суставе.

Например, такое опухолевое образование как энходрома (доброкачественная опухоль из хрящевой ткани), может подобраться к нему, развиваясь в плечевой кости. Если причиной боли является сильно разросшаяся энходрома – операция плечевого сустава неизбежна.

В таких случаях в качестве диагностического метода назначается артроскопия – малоинвазивное вмешательство (разрез всего 4 мм). Во время процедуры врач может досконально рассмотреть состояние хрящей, связок, мышц, сухожилий, костной поверхности.При помощи артроскопии можно удалить поврежденные части хряща, воспаленные и поврежденные мягкие ткани, а также свободные тела в суставной жидкости.

  • фиксация связок плеча при их повреждении;
  • фиксация и сращивание сухожилий при защемлении;
  • реконструкция вращательной манжеты;
  • восстановление и совмещение костных образований в области суставной сумки при их смещении;
  • лечение врожденных патологий у детей;
  • удаление осколков при переломе;
  • шлифовка и придание формы хрящевой прокладке при ее деформации;
  • при бурситах: удаление утолщений из полости сумки и промывание антисептиком.

После процедуры заживление и реабилитация происходит в течение 2-х недель. Подобные виды малоинвазивного вмешательства доступны во всех регионах страны, поскольку аппарат не относится к категории сверхдорогих, а результат во многом определяется грамотностью хирурга.Например, проводятся следующие артроскопические операции в Челябинске на плечо:

  • тугоподвижность (адгезивный или слипчивый капсулит);
  • устранение импинджмент-синдрома;
  • восстановление вращательной манжеты;
  • устранение нестабильности.

Эндопротезирование

Современная медицина обладает большим арсеналом средств для лечения различного рода травматических повреждений плечевого сустава.  Но иногда необходима его тотальная или частичная замена.

Показания:

  • остеонекроз – отмирание клеток головки кости;
  • многооскольчатые сложные переломы и раскол головки;
  • плохо сросшиеся старые переломы без возможности восстановления нормальной анатомии сустава;
  • артрит;
  • необратимые патологии вращательной манжеты;
  • опухолевые заболевания.

Артроз плечевого сустава на рентгене.

Медицинская помощь

Отделением постоянно осуществляется неотложная помощь, в том числе и больным с тяжелой сочетанной травмой, кроме этого производится лечение плановых больных с заболеваниями и травмами опорно-двигательного аппарата.

Замена плечевого сустава в краснодаре

Отделение является базой кафедры травматологии, ортопедии и ВПХ Кубанского государственного медицинского университета. Постоянно осуществляется кураторская работа в травматологических отделениях ЛПУ края, осуществляются выезды по линии оргметодотдела и санитарной авиации. Врачами отделения активно проводятся операции по эндопротезированию тазобедренного и коленного сустава с использованием компьютерного навигатора, что улучшило функциональные результаты. Внедрено эндопротезирование плечевого сустава и онкопротезирование.

Широко применяется разработанная методика закрытой репозиции и синтеза переломов проксимального отдела бедренной кости различными погружными конструкциями, что дает большой положительный эффект у больных в старческом возрасте позволяя ходить с полной нагрузкой на оперируемую конечность на следующей день после операции.

В отделении широко применяются на всех сегментах, включая патологии таза и тазобедренного сустава и позвоночника спицевые, спице-стержневые, стержневые аппараты, методики и наборы для остеосинтеза разработанные международной ассоциацией травматологов АО, эндопротезирование суставов с использованием компьютерного навигатора.

Постоянно работает артроскопическая операционная. Проводятся операции при повреждениях плечевого сустава, синовэктомии, оперативное лечение остеохондропатий и травматических повреждений суставных хрящей. Организованная работа артроскопической операционной позволяет значительно расширить диагностику и оперативное лечение внутрисуставных повреждений коленного сустава, что обеспечивает атравматичность операций, значительное сокращение сроков пребывания в стационаре, реабилитации этого контингента больных.

В отделении широко применяются на всех сегментах, включая патологии таза и тазобедренного сустава спицевые, стержневые аппараты, методики и наборы для остеосинтеза разработанные международной ассоциацией травматологов АО, эндопротезирование суставов с использованием компьютерного навигатора. Применение этих новых методик даёт положительный результат в лечении больных, а также позволяет ведение послеоперационных больных без внешней иммобилизации с ранней активизацией и возвращение пациентов к активной жизни и работе.

В отделении активно используються новые методики остеосинтеза внутрисуставных переломов, методики международной ассоциации «АО». Методики этих операций позволяют раннее движение в суставах до сращения в результате стабильного остеосинтеза, т.е. период реабилитации идет параллельно со сращением, что позволяет намного сократить сроки нетрудоспособности.

Виды протезирования

В зависимости от степени повреждения выделяют следующие виды эндопротезирования плеча:

  1. Поверхностное. Применяется, когда минимальны повреждения головки кости пациента и много костной ткани можно сохранить. Головка обтачивается специальным инструментом, на нее «сажается» имплантат, замещающий собой поверхность сустава.
  2. Однополюсное. Производится имплантация либо лопаточной впадины, либо костной головки.
  3. Полное. При этом меняются все соприкасающиеся части: и головка, и впадина. Причем возможны два варианта замены: имплантируются только суставные элементы или производится установка протезов на стержне с креплением в костной полости.
  4. Ревизионное. Выполняется в случае необходимости замены изношенного имплантата или его отдельных элементов. Также проводятся ревизионные вмешательства при развитии осложнений в виде отторжения, воспалений, нагноений.

Ревизионный имплантант.

Замена плечевого сустава в краснодаре

На эндопротезирование плечевого сустава цена зависит от перечня услуг, оказываемых клиникой в рамках операции, способа оперативного вмешательства, метода фиксации протеза.

Имплантаты на ножке по своему строению могут быть анатомическими и обратными. Анатомический состоит из трех частей: головка, ножка и впадина. Назван так, поскольку полностью повторяет структуру человеческого плеча и по биомеханике, и по форме.

Установка такого протеза возможна только в том случае, если вращательная манжета не повреждена. При замене используется продукция таких мировых производителей как DePuy, Zimmer, Smith {amp}amp; Nephew, Biomet, Aesculap — B. Braun.

Обратный или реверсивный используется, когда вращательная манжета не функционирует и нарушена стабильность. Тогда головка крепится к суставной впадине (гленоидальному компоненту), а вогнутый имплантат впадины на ножке фиксируется на плечевой кости.

Для однополюсного эндопротезирования используются гемипротезы, то есть заменяющие только одну часть сустава. По способу установки делятся на поверхностные и штыревые (внедряются в кость).

Также имплантаты могут быть цельными или сборными (модульными). Модульные позволяют за счет подбора различных размеров элементов корректировать при необходимости положение плеча. Существуют следующие способы крепления протезов к кости:

  • бесцементный. Фиксация производится «вколачиванием». Подходит для имплантации в плотную костную ткань, способную надежно удерживать ножку;
  • цементный. Ножка закрепляется с помощью специального раствора. Используется при недостатке или плохом качестве собственной костной ткани.

Статистика

В 2016 году первое место в структуре заболеваний, пролеченных в ТОО№2 заняли заболевания костно-мышечной и соединительной ткани – 2158 (67,1%), второе место у политравм (захватывающих несколько областей тела) – 517 (16,8%), третье место у изолированной травмы – 460 (14,31%). Имеется увеличение абсолютного количества пострадавших с политравмой по сравнению с предыдущими годами.


Девушке спасли единственную руку

Опухоль кости. «Реанимация»


Цена на лечение

На протезы плечевого сустава цена достаточно высокая, начинается от 140 000 рублей. Плюс стоимость пребывания в стационаре, анализы, анестезия, имплантация и реабилитация.  В таких случаях государство предусматривает бесплатное лечение по квотам. Квоту на проведение имплантации можно получить по месту постоянной прописки, имея полис ОМС.

  1. Обратиться в свою клинику по месту жительства с целью получения направления в лечебное учреждение, предоставляющее услуги по эндопротезированию. Врач оформляет пакет документов для получения квотного талона.
  2. Эти документы предоставляются пациентом в местный территориальный орган здравоохранения, где при положительном решении выдается талон на бесплатное оказание высокотехнологичных видов помощи.

Из минусов бесплатного лечения: срок ожидания очереди может затянуться на год. Также замена плечевого сустава по квоте не предполагает выбора фирмы-производителя имплантата.

Что касается ревизионных операций, то бесплатное или платное удаление плечевого эндопротеза определяется степенью срочности вмешательства. Иногда нет времени на улаживание формальностей по сбору документов. Такая процедура обычно стоит дешевле первичного эндопротезирования.

Замена плечевого сустава в краснодаре

Автор материала — Погребной Станислав

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Здоровые суставы
Adblock detector