Замена плечевого сустава в Израиле

Особенности проведения эндопротезирования плечевого сустава

Замена плечевого сустава - процедураЦена на протезирование плечевого сустава находится в прямой зависимости от вида операции и стоимости самого имплантата (а плечевые эндопротезы тоже могут сильно различаться по цене). Конкретная сумма, которая потребуется на проведение операции, становится известна по завершении всех диагностических процедур, когда операция эндопротезирования будет точно распланирована.

В любом случае, замена суставов в израильских клиниках обходится как минимум на 20-40% дешевле, чем в клиниках Великобритании, Канады, Германии или США. Это связано с тем, что правительство Израиля прилагает огромные усилия, чтобы сфера медицинского туризма в нашей стране продолжала развиваться.

Отзывы об эндопротезировании плечевого сустава в Израиле подтверждают успешность проведенных операций. Около 92% пациентов после замены повреждённого сустава имплантом, полностью избавились от болевых ощущений в области плеча и в полной мере восстановили утраченную двигательную активность. Остальные 7% прооперированных отмечают болезненность в плечевом суставе лишь при смене погоды или активных физических нагрузках.

Стоимость эндопротезирования плечевого сустава в Израиле относительно невелика, что делает привлекательными предложения клиник-партнеров NewMed Center.

На сегодняшний день в медицинских учреждениях Израиля проводится:

  • Протезирование суставной впадины лопатки и плечевой головки при помощи тотальной артропластики.
  • Частичная замена элементов плечевого сустава имплантами (гемиартропластика).
  • Замена изношенного эндопротеза или его частей (ревизионное эндопротезирование).
  • Замена хрящевой ткани, покрывающей головку плечевой кости (рифейсинг).

В больнице эндопротезирование плечевого сустава проходит под общим наркозом. Хирург производит рассечение тканей и выполняет манипуляции, необходимые для разобщения грудной и дельтовидной мышц, с целью обеспечения доступа к суставу без повреждения нервных окончаний. Затем он выполняет разрез одной из передних мышц манжеты ротатора, обнажая при этом часть сустава для последующего удаления.

После эндопротезирования плечевого сустава приступают к восстановлению двигательной активности пациента при помощи различных физиотерапевтических процедур.

Говоря о преимуществах лечения суставных патологий в израильских клиниках, хочется отметить тот факт, что цена на эндопротезирование плечевого сустава в Израиле находится на доступном уровне и подбирается специалистами NewMed Center с учётом финансовых возможностей пациента.

Данное сочленение — одно из самых крупных в опорно-двигательном аппарате. Благодаря ему выполняются телодвижения, связанные с опусканием и подъемом рук, сгибанием и разгибанием, приведением и отведением, ротацией.

Такую подвижность придают шаровидная форма, эластичная наружная капсула и так называемые вращательные манжеты (мышцы и связки), тонкий слой хряща, которым покрыт плечевой сустав, что обеспечивает их скольжение относительно других костей. Однако активное движение имеет и негативную сторону — нестабильное состояние, часто сопровождающееся вывихом при перегрузках или травмах.

Существует целый ряд показаний для артропластики, но все их объединяет одно — необратимость наступивших изменений и невозможность решить проблему другим путем.

Эндопротезирование проводят в таких случаях:

  • артрозы любой этиологии;
  • ревматоидный артрит;
  • переломы (многофрагментарный, неправильно сросшийся);
  • врожденная дисплазия;
  • остеоартрит — в результате возрастных изменений или вследствие аутоиммунного расстройства происходит истончение хрящей и нарушение их целостности.

Изменения хрящевого покрытия, связанные с возрастом, есть примерно у 80 % людей после 65 лет. Медикаментозная терапия остеоартрита в Израиле осуществляется путем введения внутрисуставных инъекций глюкокортикостероидных препаратов, приема анальгетиков и физиотерапии.

Эти методы помогают облегчить боль, но при этом не способствуют замедлению развития патологического процесса и не регенерируют поврежденные структуры. Если терапевтического эффекта не наблюдается, а симптомы проявляются в более тяжелой форме, что ухудшает качество жизни больного, то в Израиле проводится эндопротезирование плечевого сустава, положительные отзывы о котором пишут пациенты клиники «Хадасса» на нашем сайте.

С самых первых дней послеоперационного периода необходимо заниматься лечебной гимнастикой и физиотерапией, чтобы укрепить мышцы плечевого пояса и сохранить правильную двигательную амплитуду. Первые шесть недель строго запрещается резко менять положение руки и поднимать вес более 200 грамм. В этот же период нужно носить фиксирующую повязку для поддержания верхней конечности.

Выздоровление и реабилитация занимают 3 – 6 месяцев, во время которых нельзя забывать о специальных упражнениях и нужно продолжать физиотерапию.

По статистике, свыше 90 % больных говорят о существенном улучшении состояния сустава плечевого пояса, несмотря на поднятие тяжестей и резкие вращения, а в Израиле этот процент выше на 5 – 8 позиций.

Спустя 6 недель после оперативного вмешательства разрешается танцевать, играть в гольф, ездить на велосипеде, а спустя 3 месяца — приступить к занятиям спортом в усиленном режиме и плавать.

У вас возникли вопросы? Обращайтесь к нам и получите ответ
по телефону: 972 2 560-97-99 (круглосуточно)
по электронной почте: ru-office@hadassah.org.il
или заполнив контактную форму

Показания к операции

В отделении ортопедии израильского госпиталя «Хадасса» практикуются новейшие методики эндопротезирования, которые помогают вернуться к полноценному образу жизни и существенно улучшают самочувствие.

Подготовка к эндопротезированию плечевого сустава заключается во всестороннем предоперационном обследовании, которое включает и консультации специалистов по имеющимся сопутствующим заболеваниям. За неделю до оперативного вмешательства следует прекратить прием лекарственных средств, снижающих свертываемость крови, например, аспирина или кумадина.

Рентгенография — наиболее дешевый и распространенный метод.

С помощью компьютерной томографии и магнитно-резонансного сканирования оцениваются кости и вращающая манжета.

Электромиография (ЭМГ) проводится для определения степени нервно-мышечной проводимости в пораженной области.

Противопоказания к КТ-сканированию:

  • клаустрофобия;
  • психическая нестабильность;
  • беременность.

Ограничения для МРТ:

  • паническая атака;
  • период беременности и лактации;
  • штифты из металла в теле;
  • кардиостимулятор;
  • татуировки металлическими красками;
  • брекеты;
  • ушной имплантат.

По результатам диагностики израильские ортопеды проводят подбор типа эндопротеза — в каждом случае индивидуально, с учетом всех данных, вплоть до предполагаемой активности человека после хирургического вмешательства.

В Израиле абсолютно все диагностические мероприятия включаются в стоимость курса лечения плечевого сустава. Если есть какие-то анализы, сделанные на родине, то их разрешается брать с собой в Израиль: при утверждении полученной информации врачами «Хадассы» аналогичную диагностику не нужно будет проходить повторно.

Тотальное эндопротезирование представляет собой замещение всего соединения протезом, который функционально схож с естественным суставом. Для установки такой анатомической искусственной конструкции хирург разрезает кожу в обозначенной операционной зоне и вскрывает капсулу. Проксимальный эпифиз заменяют округлым имплантатом, затем производят удаление поврежденного или измененного участка в месте гленоидальной впадины и фиксацию другой части чашеобразного имплантата к лопатке.

Патологические проблемы с манжетой влекут за собой реверсивное эндопротезирование, при котором гленоидальный компонент (лопаточная часть) имеет шаровидную головку, а поверхность в виде чашечки крепится к плечевой кости.

При повреждении только хряща и сохранности костной ткани заменяется синовиальное покрытие — это называется поверхностным эндопротезированием. Гемиартропластика или однополюсное протезирование — вид эндопротезирования, при котором заменяется одна из двух частей плечевого сустава. Ревизионное эндопротезирование — операция по замене уже имеющегося эндопротеза или его фрагмента.

Материалы, применяемые в Израиле для эндопротезирования плечевого сустава, представлены металлокерамикой, металлическими сплавами и твердыми полимерами, обладающими высокой прочностью, что значительно повышает эффективность лечения, которая в лучшей израильской клинике намного выше, чем в аналогичных медучреждениях Европы и Америки.

Покрытие из перечисленных материалов обеспечивает свободное скольжение структур, благодаря чему конструкция полностью имитирует все движения плечевого сустава. Эндопротезирование выполняется с использованием медицинского цемента и винтов. Решетчатый механизм позволяет ножке эндопротеза со временем врастать в кости, предотвращая в будущем их смещение.

В Израиле эндопротезирование плечевого сустава осуществляется под наркозом, занимая примерно 2 – 2,5 часа.

Риск негативных последствий эндопротезирования существует при любой операции. Несмотря на статистически небольшую вероятность, нельзя исключить такие явления:

  1. Инфицирование раны. Возникает при несоблюдении или неправильном выполнении правил асептики и антисептики при проведении хирургических манипуляций и в ранней постоперационной фазе. Сегодня это считается довольно редким явлением, к тому же компетенция персонала в клиниках Израиля и профессионализм израильских хирургов-ортопедов сводят возможность такого осложнения к минимуму.
  2. Кровотечение. Возможно при повреждении крупных магистральных сосудов.
  3. Ухудшение иннервации конечности. Результат поражения повреждения нервных клеток.
  4. Вывих («выскакивание») импланта в первые послеоперационные дни. Значительно уменьшает риск появления этого осложнения выполнение врачебных рекомендаций.
  5. Нарушение подвижности. При несоответствующей подборке и неправильной постановке протезов.
  6. Расшатывание эндопротеза. В принципе возможно, однако вероятность безупречной службы имплантата в течение 20 лет составляет 90 – 95 %.

Эндопротезирование в центре «Хадасса» в Израиле выполняется коллективом хирургов-ортопедов высшей квалификации. В нашем медицинском центре вы встретите внимательное отношение, профессионализм медперсонала, современные лечебно-диагностические методики, индивидуальный подход к каждому пациенту — все то, что является залогом скорейшего выздоровления.

Цены на эндопротезирование регулируются Министерством здравоохранения Израиля, поэтому тарифы на лечение плечевого сустава в израильском госпитале не выше, чем средние по стране, но ниже на 20 – 30 %, чем в американских и европейских больницах.

Для получения информации об эндопротезировании в Израиле необходимо заполнить заявку или связаться с международной службой «Хадассы». Наши медицинские консультанты в кратчайшие сроки свяжутся с вами и предоставят ответы на все интересующие вопросы.

Заполните форму и получите консультацию специалиста!

Показаний для замены сустава плеча немало. Среди них наиболее распространенным является артрит. Это может быть:

  • ревматоидный артрит;
  • посттравматический артрит;
  • артропатия;
  • аваскулярный некроз (остеонекроз);
  • тяжелые переломы сустава;
  • неправильная замена сустава в прошлом.

В числе других причин аномалии роста плеча, повышенное напряжение (переноска тяжестей, избыточная масса тела), нарушенное кровоснабжение, инфекционные заболевания соединительной ткани и гиподинамия.

Диагностика требует тщательного обследования плечевого сустава с изучением особенностей заболевания. В числе диагностических методов:

  • Изучение истории болезни, анамнеза пациента.
  • Физическое обследование, оценка диапазона движения поврежденного сустава.
  • Анализы крови – вспомогательный метод для определения состояния костей и мягких тканей плеча.
  • Рентген помогает установить степень повреждений плеча. Показывает потерю нормального суставного пространства между костями, нарушения формы, костные шпоры, плавающие частицы хряща внутри капсулы.
  • МРТ создает детализированные изображения твердых и мягких тканей. Данный метод производит изображение поперечного сечения внутренних структур.
  • УЗИ визуализирует внутреннюю часть плеча в движении и покое.

Тщательная диагностика перед заменой плечевого сустава в Израиле позволит врачу ознакомиться с клинической картиной, предугадать возможные риски и условия, которые могут помешать операции или изменить ее исход.

Замена плечевого сустава в Израиле

После ортопедической оценки врач обсуждает с пациентом варианты лечения, которые могут включать следующие методы:

  • применение медикаментозных средств (инъекции кортизона для временного облегчения боли);
  • физиотерапевтические процедуры;
  • добавление жидкости в плечевой сустав;
  • замену сустава.

Остановившись на последнем варианте, врач обозначит, какой тип искусственного сустава оптимален для пациента. По статистике, замена плечевого сустава в израильских клиниках проводится реже, чем коленного и тазобедренного. Однако операция обеспечивает те же выгоды исчезновение боли, отека, восстановление движения. Искусственный сустав может состоять из 2 или 3 частей, в зависимости от типа операции:

  • металл имплантируется в плечевую кость;
  • металл заменяет головку сустава;
  • пластик заменяет поверхность гнезда.

При этом эндопротезирование в Израиле может производиться частично или полностью. Сказать точно, сколько будет эксплуатироваться сустав сложно. Это зависит от сторонних факторов: возраста пациента, степени его подвижности, прогрессирования болезни, прочности костной ткани.

Продолжительность операбельного вмешательства по замене сустава укладывается в среднем в 2 часа, после чего пару часов пациент проводит в комнате восстановления и от 2 до 4 дней в больнице. Выполняется хирургическое вмешательство под общим наркозом, хотя существуют и другие варианты, которые можно обсудить с анестезиологом перед проведением процедуры. Существенную роль играет профессионализм врача, так как опыт важен для минимизации рисков. В ходе процедуры могут произойти следующие осложнения:

  • Травма подмышечного нерва или плечевого сплетения.
  • Переломы плечевой кости во время вставки металлического стержня.
  • После операции также возможны осложнения из-за отсутствия опыта у врача. В их числе наиболее опасной считается раневая инфекция, симптомы которой включают лихорадку, слабость, усталость и тошноту.

Стоимость операции

Стоит замена плечевого сустава в Израиле в среднем 26-28 тысяч долларов. В цену входит.

  • диагностическое исследование;
  • консультативный прием врача клиники;
  • операция;
  • пребывание в госпитале.

Чтобы узнать точную стоимость, следует пройти детальное обследование или предоставить имеющиеся на руках документы для изучения специалистами Израиля. В качестве альтернативных методов классической операции применяются баллонная коррекция и артроскопия.

Что касается выбора врача, которому вы доверите свое здоровье, то здесь мы предлагаем несколько вариантов. В этом вопросе вы можете проявить полную самостоятельность и высказать пожелания по кандидатуре доктора, к которому хотите попасть. Также вы вправе довериться нам. Мы подберем идеального врача для решения ваших проблем, с учетом всех пожеланий и имеющегося бюджета.

Если вы хотите самостоятельно изучить врачебный состав израильских клиник и врачей, которые проводят операцию, обратите внимание на Вадима Бенковича, Алекса Колганова, Шмуэля Декеля, Габриэля Мозеса. Это одни из лучших врачей ортопедов страны, имена которых известны и в Израиле, и за границей.

Напишите нам или позвоните по указанным на сайте телефонам. Мы договоримся о формате взаимодействия и начнем работу по решению ваших проблем с суставами.

Мы гарантируем профессиональный подход и индивидуальное обслуживание. Не мучайтесь с суставными болями. Сегодня эта патология успешно лечится, так стоит ли раздумывать над реализацией программ терапии.

Звоните, мы готовы помочь вам обрести комфорт в движении.

ВРАЧИ – ОРТОПЕДЫ

  • Доктор Илья Пекарский

    Доктор Илья Пекарский

  • Профессор Декель Шмуэль

    Профессор Декель Шмуэль

  • Доктор Волкс Стивен

    Доктор Волкс Стивен

  • Доктор Сагив Пауль

    Доктор Сагив Пауль

  • Доктор Нисим Охана

    Доктор Нисим Охана

  • Доктор Бениамин Киш

    Доктор Бениамин Киш

  • Доктор Алон Фридландер

    Доктор Алон Фридландер

  • Доктор Давид Моргенштерн

    Доктор Давид Моргенштерн

Как происходит замена плечевого сустава в Израиле?

Стоимость операции

С пациентами клиники «Асаф ха Рофе» работают высококвалифицированные хирурги, которые благодаря многолетней практике досконально изучили особенности строения сустава. У нас для каждого пациента обеспечивается индивидуальный подход. Весь курс лечения проходит под наблюдением специалистов.

Замена плечевого сустава в Израиле

Выбрав лечение в Израиле, Вы также будете приятно удивлены ценами. Уровень цен у нас существенно ниже, чем во многих европейских клиниках, что является еще одним аргументов в пользу медицинского туризма в Израиле.

Если Вам необходимо эндопротезирование плечевого сустава в Израиле, Вы можете связаться с нами, заполнив форму быстрого запроса или получить консультацию, заказав бесплатный звонок.

Процедура проводится под общей анестезией. Сначала хирург делает разрез в области мышц, расположенных во фронтальной части плеча, затем в предварительно очищенную от пораженной хрящевой и костной ткани суставную впадину запрессовывает металлическую чашку, внутренняя поверхность которой выполнена из высокопрочного полиэтилена – она заменяет собой поврежденную поверхность суставной впадины.

Другая часть эндопротеза представляет собой металлический стержень, соединенный с металлической головкой, которая будет выполнять роль головки плечевой кости. Этот имплантат фиксируется внутри плечевой кости так, чтобы снаружи была видна только металлическая головка. Фиксация стержня имплантата может проводиться двумя способами – цементированием его в тканях кости либо запрессовыванием с последующим срастанием поверхности имплантата с костными тканями.

Наибольшей устойчивости эндопротеза к механическим воздействиям (например, падение пациента на плечо) нашим хирургам удается добиться за счет запрессовывания стержня имплантата внутри плечевой кости с помощью заполнителя из костных фрагментов, взятых из суставной впадины при имплантации металлической суставной чаши.

Помимо описанной выше полной артропластики в клинике Топ Ассута также выполняются операции по гемиартропластике – частичной замене плечевого сустава. Их выполняют в случаях, когда дегенеративным изменениям подверглась только поверхность головки плечевого сустава. Процедура включает замену головки сустава металлическим имплантатом (суставная впадина при этом не затрагивается).

По завершении операции некоторое время сохраняется болевой синдром, который купируется классическими анальгезирующими средствами. Выписка в типичных случаях происходит на 3-4-й день после эндопротезирования. Пациенту в течение некоторого времени не рекомендуется поднимать тяжести. Водить автомобиль можно через несколько недель, когда функции плеча полностью восстановятся.

Чтобы это произошло быстрее, пациенту рекомендуется ежедневно выполнять специальные упражнения, направленные на растягивание связок и мышц, с целью адаптации к новому суставу. Чем раньше пациент начнет выполнять эти упражнения, тем быстрее и полнее восстановятся функции плечевого сустава. Первые 6 недель упражнения направлены на увеличение подвижности сустава без растягивающих связки нагрузок, а затем, когда сустав станет подвижным, добавляют упражнения на растяжку.

В настоящее время в Израиле есть большой выбор различных типов устройств для эндопротезирования, но при этом все варианты имеют идентичные базовые элементы: металлическая головка шарообразной формы, помещенная в пластиковый имплантат.

Замена плечевого сустава в Израиле

Полиэтиленовый компонент закрепляется на цемент, а ножка цементируется в плечевой кости либо плотно вколачивается в лопатку, которая через некоторое время срастается с имплантатом. В Израиле используются более современные импланты, которые изготавливаются из сплава хрома и кобальта, а основание — из титана.

Ответы докторов на вопросы пациентов

  1. Какие существуют разновидности протезов плечевого сустава и принципы их имплантации?

Существуют различные типы эндопротезов плечевого сустава. Но их базовые компоненты стандартны — головка (шар из сплава металлов), которая помещается в полимерный протез суставной впадины и закрепляется при помощи костного цемента. Затем головка с ножкой насаживается на кость. Впоследствии кость и протез полностью срастаются.

  1. Когда установка протеза плечевого сустава противопоказана?

В числе противопоказаний к проведению операции – тяжёлые сердечно-сосудистые патологии, остеомиелит, туберкулёз и психические заболевания.

NewMed Center практикует качественно новый подход в вопросах лечения суставных патологий

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Здоровые суставы
Adblock detector