Замена мениска коленного сустава – Лечение Суставов

Протезирование мениска – замена мениска коленного сустава

Что же такое протезирование коленного сустава – это такая хирургическая операция, которая проводится с целью восстановление полноценной функции коленного сустава, путем замены поврежденных структур сустава на искусственные, в результате чего значительно улучшается качество жизни.

Давайте немного разберемся из чего непосредственно состоит коленный сустав? Это второй по величине сустав у нас после тазобедренного. Он очень сложный, так как образован тремя костями:

  • бедренная кость, а точнее её дистальный конец;
  • проксимальный конец большеберцовой кости;
  • надколенник.

Состоит этот сустав из двух сочленений – основного между бедренной и большеберцовой костью, бедренно-надколенного.

Основные движения в этом суставе могут совершаться в трёх плоскостях:

  1. сагиттальной, это наши движения сгибания и разгибания;
  2. фронтальной, умение нами приводить и отводить ногу;
  3. горизонтальной, внутренняя наружная ротация.

В последних двух плоскостях физиологические движения доступны только в положение сгибания. Между бедренной и большеберцовой костью есть мениски, которые представляют собой хрящевые структуры полулунной формы, они играют роль амортизатора.

Что представляет собой замена коленного сустава? Кому назначается замена коленного сустава? Как проводится операция и реабилитационный период после замены коленного сустава?

Цель эндопротезирования сустава колена – снижение болезненности и восстановление функциональности. Операция, в ходе которой заменяют коленный сустав, – эффективный, и, бывает, единственный способ восстановить поврежденный сустав, благодаря чему существенно улучшается жизнь. В процессе оперирования суставный компонент, который поражён, заменяют эндопротезом, который в точности схож с формой здорового. Изготовляют его из материалов-аналогов натуральных. Компоненты искусственного сустава фиксируют костным цементом.

Устройство эндопротеза составляют компоненты бедренный и большеберцовый. При этом появилась возможность использовать в виде стабилизатора натуральные связки, не имеющие повреждений. Так, можно сохранить естественную приводящую в движение функцию сустава и снизить возможность разрушения эндопротеза. Вставляются вкладыши из пластика, выполняющие функциональность хряща, тем самым снижается трение.

При учете состояния ткани и анатомических особенностей коленной чашечки и мениска, эндопротез будет подобран персонально. Если поражение наблюдается только в одной части коленного сустава, то проводится однополюсное (частичное) эндопротезирование. Если клиника заболевания предполагает частичное эндопротезирование, то искусственная суставная кость ставится на место только поврежденной части сустава, почти полностью моделируя его.

Стоит отметить, что современные протезы мениска обладают достаточно большим сроком службы. Так, они могут не заменяться в течение 15–20 лет.

После принятия решения о проведении операции мениска, назначается день госпитализации. Важными моментами, которые проводятся перед операцией, являются:

  1. Прохождение полного обследования. Преимущественно клиника, где будет проводиться операция, дает направление в различные медицинские учреждения.
  2. Выяснение наличия сопутствующих болезней, к примеру, сердечно-сосудистой системы, сахарного диабета, желудочного язвенного заболевания и прочих, – их нужно довести до уровня стихания.
  3. Санирование очагов хронических болезней: инфицирования мочевых путей и дыхательных. Должны отсутствовать кожные повреждения, если необходимо, стоит проконсультироваться с доктором.
  4. Проверка состояния ротовой полости, в частности, зубов, если нужно, то проводится лечение. Если был удален зуб, то выжидается порядка двух недель, пока не заживет рана.
  5. Проверка веса и индекса массы тела, рассчитывающегося согласно форме: масса в кг/рост в м2. ИМТ не должен превышать 35–40. В случае наличия излишнего веса, рекомендовано снижение его перед оперативным вмешательством. Стоит отнестись к этому серьёзно, так как снижение веса позволяет уменьшать возможность осложнений, что существенно улучшит эффективность и срок службы протеза.
  6. Бросить курить минимум за 30 дней до проведения операции. Это обуславливается тем, что курение имеет особенность ослабления кровообращения.

Госпитализация перед проведением операции по замене, к примеру, коленной чашечки или мениска, рекомендована за сутки до назначенного хирургического вмешательства. В приемном помещении пациент должен будет пройти обследование у терапевта, травматолога-ортопеда, которые расскажут все, что необходимо знать перед операцией.

  1. Обучение использованию костылей.
  2. Отрабатывание навыков ходьбы при помощи опор и распределение нагрузки на колено.
  3. Научение методикам присаживания, вставания и сидения.
  4. Массаж.
  5. Электростимуляция мышц, расположенных в конечностях.

Операция

Накануне дня хирургического вмешательства рекомендовано принятие ванны и/или душа. После 18.00 нужно отказаться от приема пищи, а после полуночи – не пить. В утреннее время снимаются металлические предметы, в частности, вставные зубы, очки, часы; снимаются также контактные линзы; с ногтевых пластин смывается лак.

Перед непосредственным хирургическим вмешательством по замене мениска катетеризуется вена. Сама операция преимущественно делается под общим обезболиванием или при регионарной спинномозговой анестезии. В случае регионарной инъекция вкалывается в зону поясницы, после этого нижние конечности не имеют чувствительности на протяжении нескольких часов. В процессе операции пациент пребывает в сознании, однако если хочется, можно уснуть. Операция длится порядка часа – полутора.

К окончанию хирургического вмешательства «дренируется» сустав – вводится несколько трубочек из пластика для предупреждения скапливания крови впоследствии. Вытекая по дренажам, кровь собирается в специализированных ёмкостях, которые будут заменяться сестрами. На рану будут наложены швы, или края скрепятся специализированными скобами.

После операции делается контрольная рентгенограмма для определения правильной позиции протеза мениска, и пациент отправляется в больничную палату. Какое-то время пациент находится в интенсивной терапии, на его руку установят катетер (внутривенный). В послеоперационные 24 часа лежачее положение должно быть лишь на спине. Положение нижних конечностей фиксируется специализированными валиками, чтобы предотвратить возможные осложнения.

Надо быть в курсе, что поначалу будет присутствовать достаточно ощутимый болевой синдром, однако, вводятся медикаментозные средства для снижения его интенсивности. В том случае, если операция проводилась при спинномозговой анестезии, то сразу после вмешательства пациент не сможет двигать ногами или чувствовать их. Однако, все это возвращается спустя 4 часа.

Лечение, которое провела клиника, будет зависеть от того, какой тип протеза мениска подлежал установке, а также врачебных рекомендаций. Первую перевязку проводят на следующие сутки после проведения вмешательства, а остальные в соответствии с последующими показаниями, однако, не реже одного раза в несколько суток, пока полностью не заживет. Спустя пару недель швы удаляются. Иногда рана ушивается рассасывающимися нитями, они не подлежат удалению.

Несколько дней после вмешательства нужно будет соблюдать щадящую диету, которая состоит из киселей, каш на воде, «молочки». Пища отваривается в воде или паровым способом, после чего подается как пюре либо в жидковатом состоянии, сахар и соль – по минимуму. Нужно будет исключить продукты, клиника которых представлена метеоризмом и бродильными процессами в полости кишечника. Дальше будет назначена одна из вариаций стандартных диет. В данном случае, все будет зависеть от присутствия сопутствующих болезней.

Анатомия коленного сустава

В первые несколько суток после вмешательства пациенту требуется проведение ЛФК при помощи медперсонала. Очень важным моментом является своевременная разработка сустава колена на разгиб и сгиб. Инструктором ЛФК назначаются нужные упражнения. Вначале возможно появление болевого синдрома, но с течением времени становится легче.

Чтобы облегчить разработку двигательной функции в суставе со вторых суток назначается работа на механотерапевтическом оборудовании – специализированном устройстве, где устанавливается заданная программа на самостоятельный разгиб и сгиб конечности в колене.

Такие устройства обладают хорошей эффективностью, однако не смогут подменить усердия самого пациента. Он должен выполнять движения и усиливать мышцы для будущего самостоятельного хождения без опоры или помощи со стороны. Объём движения в оперированной суставной кости на протяжении недели – полторы разрабатывается до угла в 90.Первый подъем должен осуществляться только под присмотром инструктора ЛФК.

Самостоятельное хождение возможно после изымания дренажей, спустя несколько суток после вмешательства посредством применения костылей и в случае отсутствия нагруженности оперированной нижней конечности.

Можно подытожить, что задачи периода после оперативного вмешательства – предупреждение осложнений, а они могут быть со стороны сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, дыхательных органов; возможно образование пролежней и трофическое расстройство.

После выписки

Самостоятельное хождение после выписки разрешается опираясь на костыли на протяжении полутора – двух месяцев. По возвращении домой пациенту обеспечивается безопасность передвижения – убираются провода, подвижные ковры и прочее. Нелишним является на время удаление от домашних любимцев – они могут помешать удержанию равновесия при ходьбе. Хождение должно осуществляться лишь по абсолютно сухому полу. Обратить особое внимание на неприкрытый кафель в ванной и туалетной комнатах.

Методика артроскопии

Артроскопия коленного сустава проводится через два прокола. В один из них вводят артроскоп, транслирующий через оптическую систему изображение на монитор. Внутрь сустава по артроскопу вводится физиологический раствор, который раздувает суставную полость и позволяет провести ее тщательный осмотр изнутри.

Восстановление проводится при свежих повреждениях коленного сустава путем наложения шва на мениск артроскопическим методом. Такую операцию проводят людям молодого возраста (до 40 лет) при наличии соответствующих показаний:

  • продольный вертикальный разрыв мениска,
  • отрыв мениска от капсулы с зазором не более 3-4 мм,
  • периферический разрыв без смещения или со смещением его к центру,
  • отсутствие дегенеративных процессов в хрящевой ткани.

В ходе операции мениск сшивают с помощью специального шва, в зависимости от локализации разрыва существует несколько различных способов сшивания. Какой из них подходит в каждом конкретном случае решает хирург во время операции. Эти методы основаны на фиксации мениска к капсуле коленного сустава.

Также широко используется фиксирование мениска внутри сустава различными приспособлениями: рассасывающимися фиксаторами в форме шурупов, стрел, кнопок и дротиков. Предварительно проводится тщательная обработка краев разрыва: срезаются лоскуты и нежизнеспособные фрагменты, а также проводится абразия края до появления капиллярного кровотечения. При фиксировании важно точное совмещение краев разрыва.

Целью операции на мениске (боковом и внутреннем) является сохранение его тела в максимально возможном объеме для предотвращения развития в дальнейшем деформирующего артроза.

Успех восстановительной операции определяется целым рядом факторов, основные – это локализация разрыва и его давность. При разрывах острого характера в красной или красно-белой зоне, которые имеют относительно хорошее кровоснабжение – шансов на заживление значительно больше, чем при разрывах хронического характера в белой или красно-белой зоне.

Травмированный мениск в отдельных случаях можно вылечить консервативными методами. Но чаще всего при повреждении мениска коленного сустава пациент нуждается в оперативном лечении. Операции на мениске можно подразделить на:

  • Артроскопию либо артротомию с целью восстановления мениска.
  • Менискэктомию — удалением всего мениска коленного сустава или его поврежденной части.
  • Трансплантацию мениска.

Хирургическое вмешательство становится необходимым, когда:

  • В менисковой ткани имеются разрывы больших размеров.
  • Наблюдается раздавливание менисковых хрящей.
  • Консервативные методы не дали желаемого результата.
  • Произошёл отрыв рогов и тела мениска внутри сустава.

Вид операции выбирается, исходя из тяжести полученной травмы.

Восстановительная операция на мениске делается малоинвазивным артроскопическим методом. Подобную хирургическую манипуляцию проводят преимущественно молодым людям до 40 лет при наличии свежей травмы.

Показаниями для восстановительной артроскопии служат:

  • Разрывы мениска по периферии. Они могут быть без смещения относительно центральной оси сустава, могут иметь смещение к центру.
  • Разрыв мениска продольно, по вертикали.
  • Небольшой, с зазором до четырех миллиметров, отрыв мениска от суставной капсулы.
  • Отсутствие патологических изменений в ткани хряща.

Хирургические манипуляции проводятся с помощью артроскопа. Он представляет собой эндоскоп, предназначенный специально для работы с суставами.

  1. Для проникновения в сустав делаются два микроразреза. Через одно отверстие вводится аппарат артроскоп, через другое – дополнительные хирургические инструменты.
  2. В процессе операции хирург сшивает разрывы мениска определенным способом. Выбор способа сшивания зависит от типа повреждения.
  3. При необходимости в ходе операции срезаются мешающие, неживые фрагменты тканей для очищения кромок разрыва.
  4. Затем края разрывов совмещаются с максимально возможной точностью, и мениск закрепляется в суставе рассасывающимися фиксаторами. Это могут быть кнопки, шурупы, дротики, стрелы.
  5. Для создания пространства, доступного для действий хирурга, внутрь сустава вводят ирригационную жидкость. Случается, что она просачивается в близлежащие ткани, провоцируя в них отеки и гематомы и осложняя проведение операции. Весь ход артроскопии врач наблюдает на экране монитора.

Удаление мениска или его части также делается преимущественно артроскопическим методом.

Показаниями для менискэктомии являются:

  1. Серьёзные разрывы хрящевой ткани мениска, при которых оторвавшиеся части являются механической помехой нормальной работе сустава. Пациент при этом испытывает сильнейшую боль. Болтающиеся внутри сустава части мениска могут стать причиной ограниченной подвижности сустава или полностью его блокировать.
  2. Сильное раздавливание менисковых хрящей, не подлежащее восстановлению.
  3. Дегенеративные изменения хрящевой ткани мениска, которые становятся причиной его разрыва. Эта патология встречается чаще у пожилых людей.

В ходе оперативного вмешательства удаляют ту часть мениска, которая оторвалась от его тела или рогов и не способна далее выполнять свои физиологические функции. Менискэктомия делается под общей, местной или спинальной анестезией.

  1. В области коленного сустава врач делает три разреза по 1/2 см каждый.
  2. Через первую введенную в один из разрезов трубку сустав заполняется вспомогательной жидкостью.
  3. Введенная в сустав через другой разрез миниатюрная камера позволяет хирургу окончательно убедиться в необходимости резекции области повреждения. На конце трубки с камерой имеется также источник света, оснащенный ксеноновой или галогенной лампой.
  4. Через трубочку, помещенную в третий микроразрез, врач может вводить необходимые манипуляционные инструменты.
  5. После операции на мениск швы у больного снимаются спустя пять-семь дней.

При технике хирургического вмешательства под названием артротомия, коленный сустав открывается хирургом с помощью большого косого разреза.

  1. Делается разрез послойно, при согнутой в коленке ноге пациента.
  2. Слои тканей один за другим открываются и фиксируются крючками.
  3. Хирург захватывает мениск за его передний рог и аккуратно отсекает при помощи скальпеля.
  4. С помощью артротомии выполняется, как полное, так и частичное удаление мениска.
  5. В конце операции разрез послойно зашивается хирургической нитью.

К этому методу прибегают в случае невозможности проведения лечения артроскопическим способом. Менискэктомия, проведенная эндоскопическим методом, имеет ряд преимуществ перед открытой операцией. Она позволяет провести тщательный осмотр коленного сустава изнутри, является малотравматичным вмешательством, редко дающим осложнения. К симптомам возможных осложнений после удаления мениска относятся:

  • Озноб, повышение температуры.
  • Отек, краснота и болезненность в области сустава.
  • Кровотечение из места разреза.
  • Боль, которая не снимается анальгетиками.
  • Затрудненное дыхание и кашель.
  • Холодные, бледные, опухшие пальцы больного

полное или частичное удаление мениска,

трансплантация (пересадка) мениска.

  • Длительность пребывания в клинике: 3 дня
  • Амбулаторная реабилитация: 4 недели
  • Самое раннее время отлета домой: 7 дней после операции
  • Рекомендуемое время отлета домой: 10 дней после операции
  • Принятие душа возможно: 5 дней после операции
  • Продолжительность нетрудоспособности: 2-6 недель (в зависимости от рода деятельности)
  • Езда за рулем автомобиля возможна: через 6 недель

строение менисков

Помимо сглаживания хрящевой поверхности существует возможность проведения ортоскопического шва с целью выздоровления колена. Данная методика рекомендуется в случаях локализации разрыва в области хорошо кровоснабжаемого основания мениска. Оптимальное кровоснабжение помогает вылечить травмированные структуры.

В отличии от резекции послеоперационное лечение после наложения шва является довольно сложным. После 4-х дневного пребывания в клинике пациент в течение шести недель должен использовать локтевые костыли. Для того, чтобы шов зажил на колено одевается специальный ортез. Офисные сотрудники могут приступить к работе через 3 недели, не снимая ортеза. Физически работающее пациенты находятся на больничном около восьми недель.

Артроскопия колена − хоть и малоинвазивное, но достаточно серьезное хирургическое вмешательство. Любое учреждение, предлагающее подобные услуги, не сомневается в качестве своего оборудования и квалификации врачей. Однако риск осложнения присутствует всегда.

Это могут быть:

  • нагноение (гонит, сепсис);
  • внутрисуставные повреждения связок, хряща и менисков;
  • поломка инструмента во время работы в колене;
  • внутрисуставные спайки;
  • повреждение нервов;
  • синовиальный свищ.

Свести к минимуму или вовсе исключить подобные последствия можно, обратившись в компанию «Артусмед», которая организует артроскопическое лечение коленного сустава в одной из ведущих клиник Чехии на выбор.

Постоперационные осложнения предупреждаются тщательным контролем врача в реабилитационный период. Кроме обезболивающих, назначаются противовоспалительные и противоотечные препараты. Возможно проведение нескольких сеансов восстанавливающей физиотерапии для профилактики скопления жидкости в прооперированной области.

Показания и противопоказания к операции

​Если обнаруживаются признаки хондромаляции, то в полость сустава вводят препараты с гиалуроновой кислотой (остенил, дьюралан и т.д.)​

​Чтобы не допустить хондромоляцию, нужно проводить своевременное лечение разрыва.​

  • ​Чем ближе к белой зоне смещен разрыв, тем меньше кровеносных сосудов и меньше шансов заживления​
  • ​Даже при поврежденной передней крестообразной связке они препятствуют смещению большеберцовой кости вперед относительно бедренной​
  • ​использовать костыли при ходьбе для снижения нагрузки на прооперированную ногу;​

​определение инфекционных маркеров гепатитов, сифилиса и ВИЧ;​

​На селиконовую чашечку?​

​Удаление мениска. Если хрящ был полностью раздавлен или оторвана его большая часть, то проводят операцию по удалению мениска.​

Врач может порекомендовать заменить мениск или имплантировать искусственный мениск в следующих случаях:

  • При полном размозжении мениска,
  • При отсутствии возможности сшить мениск,
  • При свежей травме мениска и возрасте пациента до 40 лет.

Трансплантация не проводится:

  • Пожилым пациентам,
  • Пациентам с выраженными дегенеративными изменениями в суставе,
  • При наличии нестабильности коленного сустава,
  • При наличии тяжелых заболеваний сердца и сосудов,
  • При сахарном диабете, атеросклерозе, полиартрите.

Хирургическое лечение

Замена мениска коленного сустава - Лечение Суставов

Автор материала — Погребной Станислав

​Не всегда разрыв мениска должен быть прооперирован. В зависимости от типа разрыва, возраста пациента и общего состояние ткани иногда есть хорошие перспективы для самовосстановления. Особенно при спортивных травмах молодых пациентов, у которых еще не начался процесс старения, трещина может полностью зажить сама.

  • ​Амбулаторная реабилитация:​
  • ​:​

​Мелкие можно ликвидировать при помощи малоинвазивной операции – артроскопии​

​Это может случиться после гемартроза (кровоизлияния из мениска)​

​Сильного удара в колено и других причин​

​Как крепится мениск в суставах​

​скопление жидкости в суставной сумке;​​проводится через миниинвазивный доступ;​

​После этого края подравниваются​

​Хондромаляция – процесс постепенный, проходящий также четыре стадии, как и остеоартроз.​

​Наиболее благоприятной считается разрыв наружного края, так как именно через периферическую красную зону, соединенную с капсулой, происходит кровоснабжение мениска. А раз есть кровоснабжение, значит и возможно восстановление после травмы​

​Медиальные внутренние мениски выполняют стабилизирующую функцию:​

​строго соблюдать предписания доктора;​

​биохимическое исследование сыворотки;​

​Личный Кабинет Удалён​

​Обычно удаляют только ту часть, которая была повреждена, а полное удаление производят крайне редко.​

​Как и для других подобных случаев, существует возможность обойтись без операции на мениске и воспользоваться методами без хирургического вмешательства. Но их эффективность остается под вопросом, поэтому в случае повреждения правильнее всего будет сделать выбор в пользу операции.​

​Мениски, напоминающие по форме полумесяцы (внутренний и боковой мениск) располагаются подобно упругим дискам между головной частью берцовой и роликом бедренной кости и выполняют многие важные функции в колене. Благодаря их оптимальной адаптации к поверхности колена, они выступают в качестве “буфера” между скользящими поверхностями и как амортизатор с ударным поглощением.

Тот факт, что при контакте они образуют большую площадь, способствует лучшему распространению общей нагрузки в колене. Без мениска нагрузка на сустав была бы в шесть раз выше. Другой важной функцией является “смазка сустава” для защиты чувствительного слоя хряща. Благодаря тому, что утолщенные края менисков соеденены с суставной капсулой, они осуществляют существенный вклад в обеспечение стабильности сустава.​

​Период частичной нагрузки – 5 – 6 недель​

​Этапы операции менискэктомии при разрыве «ручка лейки»​

​Консервативное лечение без операции оправдано лишь в таких случаях​

​Благодаря своей устойчивости, в нормальной ежедневной жизни хрящевые линзы повреждаются редко. Исключение – повреждение мениска из-за артроза коленного сустава, что может произойти у пожилых людей​

​Соблюдение всех этих правил позволить восстановить функцию коленного сустава в максимально короткие сроки, что особенно важно для спортсменов, так как их трудовая деятельность напрямую связана с физической активностью.​

​определение резус-фактора и группы крови на случай массивной кровопотери;​

​Согласна с Учеником (234) его удаляют. А цену надо спрашивать в стационаре. В каждо м городе свои.​

​Это связано с тем, что полное удаление может привести к нежелательным изменениям, например, к появлению артроза. Поэтому полное удаление производят, когда использование других методов становится невозможным.​

​Стоит заметить, что мениски находятся не только на ногах, но и в других частях тела. Однако когда речь идет о мениске, подразумевают именно коленные суставы.​

Требуется точная диагностика разрыва мениска, которую проводит врач ортопед-травматолог при поиощи осмотра пациента и проведения рентгенологических исследований. Определив тип повреждения, доктор выбирает методику лечения, направленную на максимальное сохранение хрящевого образования и его функций. Возможные варианты в том случае, если назначена операция на мениске:

  • ушивание разрыва;
  • удаление поврежденной части хряща;
  • полное удаление мениска;
  • трансплантация.

Единственный выход при сложных травмах мениска коленного сустава – операция. Она позволит избежать осложнений, быстро вернуть здоровье, восстановить двигательные функции.

В последние годы операция на мениск проводится с использованием точной и малоинвазивной методики – артроскопии. Лечение выполняется путем введения через небольшие разрезы тканей хирургических инструментов и оптического прибора артроскопа, позволяющего контролировать все манипуляции.

За исключением редких случаев, операции на мениске коленного сустава при применении методики артроскопии проходят успешно и без осложнений.

Проведение операции при разрыве мениска коленного сустава – только часть работы по восстановлению здоровья колена. Важное значение имеет последующая реабилитация, направленная на скорейшее заживление, исключение осложнений, возвращение полного объема двигательных функций. Она включает:

  • физиопроцедуры;
  • медикаментозную терапию;
  • лечебную физкультуру.

Реабилитация начинается с первого дня после оперативного вмешательства и длится до 3-6 месяцев. Скорость восстановления зависит от физического состояния пациента, его возраста, точного выполнения рекомендаций врачей. По окончании реабилитационного периода пациент возвращается к привычной жизни, может выполнять обычную работу, заниматься спортом.

Специализированная клиника спортивной травматологии и ортопедии предлагает проведение операций при разрыве мениска. Хирургическое вмешательство проводят врачи высшей категории. В медицинском центре созданы все условия для точной диагностики, успешного лечения и эффективной реабилитации пациентов. Положительные отзывы – лучшая гарантия качества работы клиники.

Важное преимущество медицинского центра – конкурентоспособная цена операции на мениске коленного сустава и высокое качество услуг.

Различают несколько причин, которые могут вызвать подобные повреждения.

В первую очередь к ним относятся:
  • Падения коленом на твердую поверхность;
  • Резкий поворот голени;
  • Резкое разгибание коленного сустава из согнутого положения;
  • Повторная травма (иногда перерастает в хроническую форму);
  • Ревматизм;
  • Артроз;
  • Подагра.

Кроме того, к фактору риска относятся пациенты, которые профессионально занимаются активными видами спорта. Важно отметить, что при первых симптомах заболевания необходимо срочно обратиться к грамотному специалисту, который назначит мероприятия по диагностике и лечению повреждения мениска.

  • Резкая боль в области коленного сустава, вызывающая ограничение движения;
  • Гематома или отечность в области колена;
  • Характерный щелчок по время сгибания ноги;

Травмы подобного рода в большинстве случаев довольно сложно диагностировать, но современная

Мрт коленного сустава

медицина предлагает эффективные методики, которые позволяют выявить заболевание и провести лечебные мероприятия.

Замена мениска коленного сустава - Лечение Суставов

К таким диагностическим методам относятся МРТ и УЗИ коленного сустава. Данные исследования позволяют специалисту быстро и точно поставить правильный диагноз и начать мероприятия по лечению.

Одним из наиболее результативных методов является артроскопия мениска – визуальное исследование коленного сустава с применением специальной аппаратуры (артроскопа), применяется в эндоскопической хирургии для диагностики и резекции мениска коленного сустава.

Резекция коленного сустава – это, по сути его вскрытие, открытая операция. Процедура проводится под местной или общей анестезией, в зависимости от показаний и индивидуальных особенностей больного, и является малоинвазивной.

Для проведения артроскопии мениска делается два маленьких надреза в области коленного сустава.

Отличительной особенностью такой операции является высокая эффективность при постановке диагноза и лечении, при этом значительно уменьшается срок реабилитационного периода, по

сравнению с обычной операцией.

Артроскопия медиального мениска – это операция закрытого типа, во время которой делается два небольших разреза длиной около одного сантиметра. После тщательного исследования состояния мениска специалист принимает решение об его удалении или ушивании, в зависимости от диагноза.

Основными преимуществами такого оперативного вмешательства являются следующие факторы:
  • Малоинвазивность;
  • Длительность операции составляет не более двух часов;
  • Отсутствует необходимость наложения гипса на время реабилитационного периода;
  • Операцию можно провести амбулаторно;
  • Короткий период реабилитации;
  • Пациент проводит в стационаре после операции всего несколько дней при условии отсутствия осложнений.

Что касается осложнений, такие явления встречаются довольно редко и могут быть связаны с занесением инфекции. Поэтому, если после артроскопии мениска отмечается повышение температуры, отечность колена или сильные боли, необходимо связаться со своим лечащим врачом.

Замена мениска коленного сустава - Лечение Суставов

Одним из наиболее важных факторов в пользу артроскопии является длительность реабилитационного периода. Если после обычной инвазивной операции больной должен находиться в стационаре под наблюдением врачей в течение нескольких недель, то реабилитация после артроскопии занимает гораздо меньше времени.

Артроскопия коленного сустава

По завершению резекции мениска коленного сустава в период восстановления после операции назначаются занятия лечебной физкультурой, направленные на разработку сустава и его полного восстановления путем напряжения мышц.

Признаки повреждений
  • Громкий хруст во время разрыва
  • Отечность и чувство онемения в колене
  • Колющая боль, прежде всего во время вращательных движений коленом
  • Если пацинет не может полностью согнуть или разогнуть колено
  • Блокады при разгибании и сгибании колена
  • После операции по восстановления хрящевой ткани мениска реабилитация пациента занимает от двух до четырёх месяцев.
  • После открытой операции пациент восстанавливается, как правило, дольше, чем после артроскопии.
  • Реабилитационный период после менискэктомии занимает 2-3 недели. Этого достаточно, чтобы вернуть суставу полный объем движений.
  • Возвращение больному общей трудоспособности требуется примерно 1,5 месяца.
  • К занятиям спортом можно будет приступать через 2-3 месяца восстановления после перенесенной менискэктомии.

Какие операции выполняются на мениске коленного сустава

Операции на мениске коленного сустава могут быть нескольких видов:

  • удаление мениска;
  • пластика мениска (сшивание, лазерная пластика);
  • замена (имплантация).

Разрыв мениска

Все эти вмешательства сегодня выполняются по новой малоинвазивной технологии – методом артроскопии. Что такое артроскопия? Это – так называемая операция «через замочную скважину», когда не делают больших разрезов и не раскрывают полностью сустав. Все манипуляции на мениске выполняются с помощью оптического зонда с видеокамерой и специальных инструментов, введенных через небольшие надрезы кожи 1-1,5 см. Хирург отслеживает ход своих действий на дисплее, куда изображение происходящего в суставе сканирует и передает видеокамера.

Разумеется, операцию по замене коленного сустава этим способом выполнить нельзя, она требует больших разрезов, а вот для мениска артроскопия подходит как нельзя лучше. Она имеет большие преимущества, состоящие в минимальной травматизации тканей, меньшей продолжительности операции, менее выраженном болевом синдроме и отсутствии противопоказаний как по возрасту, так и по состоянию здоровья.

Совет: если имеется повреждение мениска, и специалист рекомендует операцию, не следует отказываться от нее или откладывать «на потом». Оторвавшийся мениск травмирует ткани сустава, что может привести к развитию артроза, стойкому болевому синдрому и развитию контрактуры (тугоподвижности) сустава.

Хрящевые образобания, имеющие аммортизирующие функции между бедром и голенью, которые являются также и С-образной хрящевой структурой, находящейся между бедренной костью и костью голени.

В каждом колене человеческого организма имеются два таких образования: Наружный и внутренний мениск. Первый принимает на себя значительную часть массы тела человека, вследствие чего намного чаще подвергается различным повреждениям.

Прежде всего во время нагрузок на колено вследствие падений либо прыжков данная структура выступает в роли механического аммортизатора между бедром и голенью. Кроме того, мениск, являющийся внутрисуставным буфером, амортизирует сустав благодаря своей эластичной хрящевой структуре. Когда человек идет или бегает колено несет нагрузку в размере восьмикратной масы тела.

Также, мениски увеличивают имеющуюся суставную поверхность, в которой скользят крупные циллиндрические мыщелки бедренной кости. После его разрыва, контактная поверхность бедренной кости на тибиальном плато (нижняя суставная поверхность колена) уменьшается на 70%. В связи с этим увеличивается тяжесть на данный участок суставного хряща.

Путем сохранения жидкостной пленки на основной части хрящевой поверхности мениски поддерживают питание и способствуют смазке суставного хряща.

Оба мениска коленного сустава образуют чашеобразное углубление, в котором находятся цилиндрические мыщелки бедренной кости. Этим они стабилизируют состояние колена. Независимо от положения коленного сустава, бедро фиксируется по направлению к голени. Таким образом мениски сподобны поддерживать работу крестообразной связки, задачей которой является центрирование костей в коленном суставе.

DВнешний край мениска прочно соединен с большеберцовой костью. Кроме того внутренний мениск крепко прикреплен к суставной капсуле и большеберцовой коллатеральной связке. Именно поэтому он не отличается высокой подвижностью и при ДТП либо других происшествиях повреждается намного чаще, чем внешний.

Конец хрящевой структуры по направлению движения называют передним рогом. Его конец в противоположном направлении обозначают как задний рог. Первый травмируется значительно чаще, чем второй.

Пересадка донорского мениска

В том случае, если сшивание мениска не может быть выполнено из-за крупного размера разрыва, неудачной локализации разрыва в «белой зоне» или же вследствие дегенеративных процессов в суставе, показана трансплантация мениска. Пересадка донорского мениска распространена среди молодых пациентов, поскольку дает возможность избежать стирания хряща и развития сопутствующих заболеваний.

Заменен может быть как латеральный, так и медиальный мениск. Основной риск данного метода заключается в возможном длительном сроке ожидания, поскольку необходимо, чтобы донорский имплантат точно соответствовал по размерам. Плюсы же заключаются в малом риске отторжения мениска организмом. Донорский орган удаляется в условиях полной стерильности и тщательно исследуется на предмет наличия микробов, поэтому минимален и риск инфицирования в ходе пересадки.

Замена мениска является минимально инвазивной процедурой. Вся операция длится не более 2-3 часов.

Они вживляются туда, где была хрящевая ткань прежнего мениска больного и постепенно замещают удаленный орган. Размеры донорского трансплантата выбираются на основе предварительной диагностики индивидуально для каждого пациента из Банка тканей. Там аллогенические мениски сохраняются в особых условиях низких температур.

  • Полиуретановые или коллагеновые протезы

Имплантат из коллагена представляет собой пористую структуру, похожую по строению губку. Протез помещают на место разрушенной или оперативно вырезанной хрящевой ткани. Пористая основа имплантата обрастает постепенно подобными ей клетками, благодаря чему формируется новый мениск. Подобные операции делаются с помощью артроскопической техники. Через два месяца после операции трансплантации пациент уже сможет давать своему колену нормальные нагрузки.

Замена мениска коллагеновым имплантатом

Синтетический имплантант применяется с целью компенсации травм латерального и медиального менисков. Коллагеновый материал, из которого выполнен имплантат, имеет пористую структуру и хорошо приживается благодаря тому, что кровеносные сосуды легко пронизывают его. Вокруг сосудов же формируются новые ткани, после чего имплантат рассасывается, а его место занимают вновь сформированные ткани. Остатки имплантат выводятся из организма.

Процедура, аналогично пересадке донорского мениска, является минимально инвазивной и позволяет по максимуму сохранить здоровые ткани.

Вместо этого в Германии применяется иной метод. Коллагенный имплантат при частичной менискэктомии внутреннего мениска.

Коллагеновый имплантат представляет собой рассасываемую коллагеновую подложку, которая предотвращает дегенеративные изменения в коленном суставе.

плантат является копией человеческого мениска по размеру и форме. Его можно легко укоротить. Это необходимо для того, чтобы точно подогнать под поврежденную область. Коллагенновый имплантат, попадая в организм, стимулирует рост и формирование новых клеток. Через определенный период имплантат растворяется, оставляя на своем месте новый сформированный хрящ. Этот хрящ выполняет функцию мениска. Пациент уже не испытывает сильной боли. Дегенеративные процессы, которые начались после удаления тканей, замедляются.

Коллагенновый имплантат

Рис. Коллагенновый имплантат.

Также в некоторых случаях мениск можно заменить донорским имплантатом.

Пациенты, у которых была произведена имплантация мениска, должны ходить на костылях в течение 2-3 месяцев. Это сокращает нагрузку на ногу и позволяет имплантату правильно прижиться.

Хирургия мениска: Послеоперационное лечение и реабилитация

красная и белая зоны менисков

В этот период лучше избегать физических нагрузок. Первые дни доктора советуют прикладывать пакеты с сухим льдом несколько раз в день по 10-15 минут, чтобы исключить сильные отеки.

Также назначают медикаментозное лечение: обезболивающие, противовоспалительные и антитромботические препараты. После нескольких дней покоя нужно начинать разрабатывать ногу, постепенно вставать и пробовать проделать несколько шагов. Это поможет избежать тромбоза. В зависимости от типа операции (частичное, полное удаление, трансплантат, сращивание) нужно соблюдать определенные ограничения в ходьбе (от 5 дней до 3 месяцев) и физических нагрузках.

Восстановительный период зависит от вида и масштаба вмешательства. После замены мениска пациент находится под медицинским контролем около 6 недель, а нагружать ногу можно только спустя полгода.

В клинике пациент пребывает на стационаре около двух недель. В первые же сутки специалисты помогают разрабатывать прооперированную конечность, чтобы не допустить тромбов и воспалений. На третий день разрешается хождение на костылях. Спустя неделю снимаются швы. Затем врач по контрольным анализам оценивает целесообразность дальнейшего пребывания в больнице.

Может быть организовано восстановление в специальном центре, но, как правило, бывает достаточно исполнения всех рекомендаций на дому. Хирурги клиники проводят операции на мениске настолько аккуратно и профессионально, что вероятность осложнений сводится к минимуму.

На реабилитационный период можно отправиться на профильный курорт, например в здравницы Чехии. Германия славится своей медициной, но Чехия также набирает обороты, особенно в сфере ортопедии. В местных больницах проводится как лечение, так и эндопротезирование, причем существенно дешевле. Профессиональную помощь в организации поездки, общении с врачами на протяжении всего периода лечения, а также оформлении документации может оказать компания «Артусмед».

В период реабилитации важно тщательно соблюдать этапность. Восстановление после трансплантации мениска состоит из следующих этапов.

  1. Устранение отечности и болевого синдрома.
  2. Восстановление частичного диапазона движений в коленном суставе.
  3. Восстановление контроля над суставом, тренировка мышц.
  4. Возвращение к активному ритму жизни.
  5. Полное восстановление функций коленного сустава.

Важно отметить, что каждый следующий этап может быть начат только после достижения целей предыдущего.

Согласно статистике, до 90% операций по пересадке мениска дают положительный результат. Однако в некоторых случаях возможны осложнения. К ним относятся:

  • Кровотечения вследствие повреждения сосудов при пересадке,
  • Повреждение нервных окончаний,
  • Развитие инфекции,
  • Отторжение имплантированного мениска.

После наложения шва на мениск должно пройти как правило 8 недель пока пациент сможет двигать коленом как прежде. Целью операции является полное восстановление спортивных способностей и нагружаемости коленного сустава. После операции пациент не должен чувствовать дискомфорта в колене. Длительные повреждения и артроз могут быть предотвращены путем восстановления функций мениска.

Стоимость

Трансплантация мениска относится к сложным высокотехнологичным операциям. Замена мениска коленного сустава, цена которой не может быть низкой, выполняется преимущественно в зарубежных клиниках, где стоимость операции может достигать 4-5 тысяч долларов.

При терапии повреждений мениска нередко назначают ношение наколенников. Их главная задача — фиксировать…

Повреждения мениска — довольно распространенные травмы, которые происходят на фоне повышенной физической…

Травмы мениска коварны тем, что они сопровождаются временными облегчениями. Колено приспосабливается…

Лечение многих заболеваний предполагает комплексный подход — это позволяет быстрее справиться с симптомами…

Киста — доброкачественное опухолевое образование, которое появляется в самых разных органах и тканях…

Особенность коленного сустава в том, что он легко приспосабливается к нетипичным для него условиям. Травма,…

Любые проблемы в работе суставов неизменно сказываются на образе жизни человека, ограничивая его подвижность…

Мениски — это хрящевые прослойки коленных суставов, которые играют роль амортизаторов. Они подвержены…

Операция на коленном суставе

Крестообразная связка — один из самых уязвимых элементов коленного сустава. Ее задача — удерживать голень…

Мениск — хрящевая ткань, которая в большей степени подвержена травмированию, чем костная. Поэтому во…

Как рассчитать цену операции на мениске коленного сустава

​Лучше конечно заменить, Если денег не жалко. И лучше оперировать с артроскопией, но в нашей полудикой стране чаще удаляют. Если вы не спортсмен, то можно и удалить, инвалидность во всяком случае вам не грозит.​

​Стоит отметить, что если мениск был поврежден в месте, которое хорошо снабжается кровью, то шансы на его успешное восстановление значительно повышаются.​

​Мениск – это так называемые хрящи, расположенные около коленей, которые служат для того, чтобы уменьшить напряжение на сам сустав и являются чем‑то похожим на амортизаторы. На каждый коленный сустав приходится по два мениска: внутренний и внешний. Особенность этих хрящей в том, что если вовремя начать лечение, то дальше они разрушаться не будут, а это поможет в дальнейшем сохранить функции колена.​

  • ​Поскольку травмы часто ведут к защемлениям сустава, необходимо как можно скорее обратиться к специалисту, чтобы избежать негативных последствий таких как дегенеративные болезни суставов и артроз. Только опытный диагност может оценить, насколько мениск поврежден и сможет зажить самостоятельно либо необходимо проводить лечение.​
  • ​С реабилитологом или хирургом нужно обязательно согласовывать каждый период реабилитации после операции на мениске, так у каждого больного свои восстановительные ресурсы.​
  • ​Шов можно наложить, если разрыв находится в красной или красно-белой зоне мениска, приближенной к наружным его краям, то есть там, где имеются кровеносные сосуды​
  • ​При небольших разрывах хрящевых прокладок без нарушенной стабильности сустава​
  • ​Блокада сустава (резкая ограниченность движений):​
  • ​В молодом возрасте повреждение мениска при травмах коленного сустава происходит у физически активных людей, например, у спортсменов после​

​Очень часто люди задаются вопросом о том, что такое операция на мениск, и как она проводится. Это связано прежде всего с тем, что эта важная часть тела принимает на себя нагрузку практически всегда, и поэтому больше подвержена каким‑либо повреждениям.​

​Мениск выполняет многие важные функции в колене. Он выступает в качестве “буфера” между скользящими поверхностями, распределяет нагрузку в колене и отвечает за “смазку”, поглощение шоковых ударов и особенно за стабильность колена. Травмы мениска могут быть как травматического так и дегенеративного характера, но лечение проводится почти всегда хирургическим путем и как можно скорее, чтобы избежать повреждения поверхности хряща.​

​Спортивные занятия с нагрузкой – только после полгода​

​На рисунке ниже более сложный случай операции, когда разрыв большой, происходит по типу «ручки лейки» и сшивание невозможно.​​Хондромаляция — это стирания хряща сустава лоскутом мениска​​Симптомы при разрыве​

Артроскопия коленного сустава

​Такая устойчивость во многом определяется особенностью волокнистой структуры – пересечением циркулярных и радиальных волокон​

​начинать выполнение упражнений сразу же после вмешательства (сначала в положении лежа).​

​ЭКГ;​

​Занятия допустимыми видами спорта – через восемь – недель​

​Видно, как оторванный лоскут цепляется инструментом, подрезается у основания, а затем скручивается​

​Внезапная резкая боль (при дегенеративном разрыве она может быть периодической и не очень сильной)​

​На поздней стадии деформирующего артроза может произойти самопроизвольное разрушение хрящевой прокладки, также этому может способствовать любое резкое движение или падение.​

​Мениск колена – это хрящевая прослойка с коллагеновой микроструктурой, расположенная между большеберцовой и бедренной костью, выполняющая роль амортизатора и стабилизатора. Всего колено имеет две такие пластинки, напоминающие прозрачные линзы в форме полумесяца:​

​консультация терапевта пациентам в возрасте старше 50 лет или с сопутствующими заболеваниями.​

​Ольга Тишевская​

​Восстановление мениска. Если за помощью обратились вовремя, и повреждение было определено довольно быстро, то в ряде случаев мениск можно будет восстановить. В этом методе главной является фиксация мениска с капсулой коленного сустава. Для этого, в зависимости от повреждения, мениск сшивают специальным швом или фиксируют специальными винтами, которые в дальнейшем саморастворяются.​

Как узнать стоимость операции на мениске коленного сустава? На этот вопрос сможет ответить только врач. Для каждого пациента затраты на лечение определяются индивидуально. Они зависят от:

  • типа травмы, имеющихся сопутствующих заболеваний
  • выбранной методики лечения, применяемых препаратов
  • назначенной программы реабилитации
  • уровня комфорта в палате стационара
  • состояния здоровья и возраста пациента

Врачи специализированной клиники спортивной травматологии и ортопедии предлагают пациентам две одинаково эффективных программы лечения – «Премиум» и «Эконом». Они различаются лишь видом размещения в стационаре и возможностью пройти полную диагностику в медицинском центре или выполнить лабораторные и аппаратные исследования в любой лаборатории или поликлинике.

Запишитесь к нам на прием. Для этого Вы можете позвонить по телефону, воспользоваться формой обратной связи на сайте или лично обратиться в нашу клинику спортивной травматологии и ортопедии.

Консультации

Диагностика и Лабораторные исследования

Программы лечения

Операции на мениске Стоимость*
Программа Премиум

Одноместная палата, 5-разовое диетическое питание, операция, предоперационная подготовка, анестезия, Wi-Fi, расходные материалы

66 500 руб. Записаться на прием
Программа Эконом

Двухместная палата, операция, анестезия, 5-разовое диетическое питание, расходные материалы

60 500 руб. Записаться на прием
Операции по реконструкции мениска Стоимость*
Программа Премиум

Одноместная палата, 5-разовое диетическое питание, операция, предоперационная подготовка, анестезия, Wi-Fi, расходные материалы, импланты

146 500 руб. Записаться на прием
Программа Эконом

Двухместная палата, операция, анестезия, 5-разовое диетическое питание, расходные материалы, импланты

127 600 руб. Записаться на прием

Новости и советы для тех, кто любит разбираться в деталях

Автор статьи: Василий Шевченко

Позвольте представиться. Меня зовут Василий. Я уже более 8 лет работаю массажистом и костоправом. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать свои задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с вашим специалистом.

Обо мне

Обратная связь

 Современная медицина постоянно развивается и находит наиболее малотравматичные методики лечения мениска коленного сустава, которые доставляют лишь минимальный дискомфорт и значительно уменьшают длительность восстановительного периода.

В зависимости от вида повреждения может быть назначена операция, направленная на восстановление функций мениска, частичное удаление тканей или трансплантация мениска.

Очень часто при разрыве менисков возникает вопрос, стоит ли избегать операционного вмешательства. Не лучше ли вначале пройти консервативное лечение и лишь потом, при необходимости, решаться на операцию?

Следует понимать: возможность консервативного лечения не означает, что к операциям на мениске следует прибегать как к крайней мере. Достаточно часто разрывы структур коленного сустава эффективнее и надежнее оперировать сразу, поскольку последовательное лечение (консервативное, а затем, при отсутствии эффекта – оперативное) может значительно осложнить восстановление сустава, привести к потере времени и ухудшить отдаленные результаты терапии.

Оперативное лечение повреждений проводится при наличии разрывов значительных размеров, раздавливания хрящевой ткани мениска, отрыва его тела и рогов, а также в случае неэффективности консервативной терапии.

Оперативное вмешательство может проводиться открытым способом (артротомия – когда вскрывается полость сустава) и эндоскопическим методом (артроскопия). «Золотым стандартом» лечения разрывов менисков на сегодняшний день является артроскопия – щадящая, малотравматичная манипуляция, которая имеет ряд существенных преимуществ:

  • высокая степень диагностики повреждений;
  • отсутствие необходимости больших разрезов суставной сумки;
  • малая травматичность окружающих тканей;
  • ранняя реабилитация после операции;
  • отсутствие необходимости фиксации ноги в неподвижном положении;
  • значительное сокращение срока пребывания в стационаре.

Артроскопия – это эндоскопический метод диагностики и лечения заболеваний и травм суставов

Металлический протез колена

Перед операцией пациенты сдают следующие анализы:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ крови на билирубин, сахар;
  • анализ крови на RW, ВИЧ, гепатит;
  • определение группы крови, резус-фактора;
  • электрокардиограмма;
  • консультация терапевта (пациентам старше 50 лет).

В предоперационный день:

  • накануне операции – легкий ужин,
  • исключить прием алкоголя за 5-7 дней до операции,
  • провести все необходимые гигиенические мероприятия.

Операция не выполняется:

  • на фоне протекания острых воспалительных процессов (грипп, ОРЗ, герпес),
  • в период менструации и за три дня до и после нее.

В заключение необходимо отметить, что симптомы после операции при отсутствии осложнений исчезают постепенно на протяжении шести-восьми недель.

Как только возникает какая-либо болезнь, нарушающая целостность капсульного сустава, не только становится сложнее двигать конечностью, но и все действия начинают сопровождаться болью.

Постепенно деформации начинают подвергаться все суставные ткани. Когда болезнь прогрессирует и постепенно теряется возможность пользоваться конечностью, помочь сможет эндопротезирование.

Мениск

Боль – это нормальное физиологическое явление живого организма в ответ на травму или оперативное вмешательство, на отек и воспалительный процесс. По своей сути это защитная реакция организма, сигнализирующая о том, что патологический очаг нуждается в лечении и бережном отношении.

  • Операция на менискВ течение первых 2-3 суток использовать для охлаждения области операции лёд, а для фиксации – эластичный бинт.
  • Следуя врачебным назначениям, проводить обезболивающую и противовоспалительную, с применением антибиотиков, терапию.
  • При ходьбе пользоваться костылями, чтобы не опираться на поврежденную ногу.
  • На вторые сутки после операции, лежа в постели, начать выполнять простые упражнения для мышц бедра, постепенно их усложняя.

Методика артроскопии

В ходе этой операции стараются сохранить как можно больше здоровых тканей и удалить поврежденные. Использование специальных микрохирургических инструментов позволяет провести эту процедуру более точно. Частичное удаление тела мениска не сильно влияет на функциональность сустава. Возможность применения данного метода зависит от размеров удаляемого участка.

Иное применение артроскопии — сращивание разрыва — также позволяет сохранить мениск. Перед сращиванием разорвавшиеся ткани фрагменты обрабатывают при помощи микрохирургических инструментов (рассечение, сшивание). В случаях, когда разрыв очень маленький, можно обойтись без предварительной обработки. Операция проводится под общим или местным наркозом при помощи артроскопа через небольшой надрез.

Трансплантация

Методы трансплантологии позволяют провести полную или частичную замену поврежденного бокового и внутреннего коленного мениска с восстановлением его функции. Для этой цели может использоваться как донорский трансплантат (замороженные донорские или трупные ткани), так и синтетический имплантат.

Трансплантат вводится через небольшой разрез и пришивается, очень важно при таких операциях точно определить расположение и размер имплантируемого мениска. При данной процедуре эффект отторжения не наблюдается, риск метода заключается в длительных сроках поиска подходящего трансплантата.

Синтетический имплантат применяется для частичной компенсации повреждений бокового и внутреннего мениска. В имплантате используется губкообразный материал, который хорошо приживается, а кровеносные сосуды проникают в его пористую структуру, образуя новые природные ткани. После начала самостоятельного функционирования вновь образованных тканей имплантат самостоятельно рассасывается и выводится из организма.

Эластическая повязка для колена

Показания к трансплантации:

  • полное раздробление мениска;
  • невозможность восстановления другими способами;
  • возраст до 40 лет.
  • пожилой возраст;
  • дегенеративные изменения в коленном суставе;
  • нестабильность колена;
  • общие заболевания.

После любого вида оперативного вмешательства проводится медикаментозная терапия, а также курс реабилитации, который включает специальные упражнения и физиотерапевтические процедуры.

Коллагеновый имплантант. Коллаген — белок, составляющий основу костей, хрящей, сухожилий.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Здоровые суставы
Adblock detector