Замена лучезапястного сустава в Москве: цена, лучшие клиники

Как проходит операция и виды протезов

При разрушении элементов лучезапястного сустава наблюдается снижение амплитуды движений в запястье, вплоть до полного обездвиживания кисти. Чтобы исправить ситуацию, пациенту назначается курс консервативной терапии, однако восстановить подвижность руки в полном объеме можно только методом эндопротезирования. Замена лучезапястного сустава рекомендуется при:

  • ревматоидном артрите;
  • посттравматическом или неспецифическом артрозе;
  • асептическом некрозе головки луча;
  • костных или хрящевых опухолях;
  • неправильном сращении костей после сложных внутрисуставных переломов;
  • необратимых изменениях, развивающихся на фоне давних вывихов.

Протезирование не проводится, если:

  • в области сустава запястья руки атрофированы мышцы или нарушено кровообращение;
  • костные ткани имеют плотность, недостаточную для надежной фиксации импланта.

При наличии в анамнезе сахарного диабета, почечной или сердечной недостаточности вопрос об имплантации решается индивидуально, исходя из стадии заболевания и выраженности клинических признаков. Для подтверждения диагноза и определения оптимальной хирургической тактики хирургу понадобится рентгеновский снимок руки в двух или трех проекциях.

На установку эндопротеза в стандартных случаях требуется около часа, в сложных — не менее двух часов. Вмешательство выполняется с применением общей или местной анестезии. Установка современных эндопротезов, изготовленных из прочных металлических сплавов и полимеров, проводится с экономной резекцией хрящей и костных структур. Эндопротезирование проходит поэтапно:

  1. Для получения доступа к разрушенному суставу ортохирург послойно рассекает кожу и подкожную клетчатку на тыльной стороне руки.
  2. Мышцы, сухожилия, сосуды и нервные окончания отводятся и фиксируются за пределами зоны вмешательства.
  3. После вскрытия капсулы сустава разрушенные хрящи и кости дробятся и извлекаются.
  4. Перед установкой протеза под его ножку высверливается отверстие. Прежде чем закрепить крепежный штифт в кости цементным или бесцементным способом, хирург проверяет функциональность конструкции.
  5. На последнем этапе сдвинутые анатомические структуры приводятся в изначальное положение, после чего рана послойно ушивается и выполняется жесткая фиксация кисти.

Для замены лучезапястного сустава чаще всего используются двухкомпонентные тотальные протезы, которые закрепляются методом вколачивания в просверленные костномозговые каналы. В качестве альтернативы применяются модели с парой трения «керамика-керамика». Силиконовые импланты обеспечивают достаточную амплитуду движений, но ввиду негативных отдаленных последствий, наблюдающихся после вживления, на данный момент их применение ограничено.

Цена операции по замене лучезапястного сустава в Москве зависит от объема подготовительных мероприятий, уровня технического оснащения медицинского учреждения и квалификации хирурга-ортопеда, выполняющего эндопротезирование. Узнать точную стоимость эндопротезирования лучезапястного сустава в Москве можно после рентгенологического исследования, на основании которого определяется наиболее подходящий для замены вид эндопротеза.

Замена лучезапястного сустава на имплант выполняется гораздо реже, чем эндопротезирование других сочленений, однако в лучших клиниках Москвы работают хирурги высшего уровня с квалификацией и опытом, позволяющим добиваться хороших отдаленных результатов после сложной операции.

Пациенты, нуждающиеся в эндопротезировании в Самаре и области, несколько озадачены, если не сказать огорчены. Теперь необходимые пациентам протезы многим из них установить будет сложнее, поскольку с 1 января 2015 года произошли некоторые изменения. Так, эндопротезы исключены из перечня реабилитационных мероприятий и услуг, которые возможно предоставлять инвалиду бесплатно, — за счет средств федерального бюджета, как это было ранее.

Однако данное изменение не коснулось тех инвалидов, право которых на получение эндопротезов наступило еще до 1 января 2015 года. Такая помощь им была рекомендована по Индивидуальной программе реабилитации (ИПР). А вот предоставление эндопротезов инвалидам, получившим ИПР уже после 31 декабря 2014 года, не допускается.

Эндопротезирование лучезапястного сустава в Москве

Ответственность же за оказание инвалидам медицинской помощи, требующей эндопротезирования, возложена на министерство здравоохранения Самарской области и медицинские организации области. Во сколько же обходится эндопротезирование в среднем? Стоимость эндопотезирования довольно высока — в Самарской областной больнице Калинина цена операции на коленном суставе с использованием эндопротеза составляет 68 тысяч рублей, а его стоимость обходится в сумму от 110 тысяч рублей.

Срок службы эндопротеза у каждого конкретного больного установить весьма сложно, — это зависит от множества всевозможных факторов. На срок его службы влияет анатомический тип самого протеза, наличие или отсутствие у больного переломов костей или бедра в прошлом, общее состояние здоровья пациента, образ его жизни, а особенно — интенсивность эксплуатации эндопротеза.

Последствия и осложнения

Благодаря восстановленной в ходе эндопротезирования целостности лучезапястного сустава после замены отмечается снижение болей и расширение диапазона движений, устраняется косметический дефект кисти и деформация пальцев. К негативным последствиям, возможным после замены сустава на имплант, относятся:

  • нестабильность, перелом, вывих компонентов вживленной конструкции;
  • воспаление прилегающих к импланту внутренних тканей;
  • аллергическая реакция на материал эндопротеза;
  • инфицирование.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Здоровые суставы
Adblock detector