Саратов протезирование коленного сустава по квоте

Квота на замену тазобедренного сустава: как получить квоту на операцию

Каждый элемент костной ткани в организме выполняет сложную функцию. Потеря или разрушение коленного сустава приводит к нарушению двигательной активности человека или полностью лишает его возможности передвигаться. Для восстановления хрящей или замены суставов практикуют различные виды лечения.

Виды операций

Существует множество вариантов операции, как правило, все зависит от случая:

  • Устранение разрыва связок

Нарушение целостности соединительной ткани восстанавливают посредством сшивания специальным материалом. Надрывы и потеря контакта с суставом происходит при вывихах, переломах и сочетанных травмах.

Проводится с помощью эндоскопа для диагностики и лечения. Контроль за ходом операции осуществляется через камеру. Такое оборудование является отличной альтернативой полостного доступа.

Формирование тазобедренного сустава (ТС), относящегося к простым синовиальным, происходит с участием двух сочленяющихся костей – подвздошной и бедренной.

Чашеобразное углубление с наружной стороны тазовой кости (вертлужная впадина) и шарообразная кость головки бедра вместе образуют тазобедренный сустав, который представляет собой некую шарнирную конструкцию.

Головка бедра связана с бедренной костью шейкой, которую в простонародье называют «шейкой бедра». Внутренность вертлужной впадины и сама головка бедра покрыты слоем специального суставного хряща (гиалинового).

Саратов протезирование коленного сустава по квоте

Хрящ является упругой и, одновременно, прочной и гладкой прослойкой в суставе. Обеспечивает скольжение при работе сустава, выделяя суставную жидкость, распределяет нагрузку при движении и необходимую амортизацию.

Вокруг головки сустава расположена капсула, состоящая из очень плотной и прочной фиброзноволокнистой ткани.

Крепление сустава происходит с помощью:

  1. Связок. Внешние крепятся одним концом к бедренной кости, другим – к тазовой. А внутренняя связка головки тазовой кости связывает саму головку с вертлужным углублением тазовой кости.
  2. Мышц. Они окружают тазобедренный сустав – ягодичные сзади и бедренные спереди. Чем лучше развит мышечный каркас сустава, тем меньше травматических нагрузок на него при беге, неудачных прыжках и перемещениях тяжестей. Еще немаловажно то, что хороший объем крепких работающих мышц доставляет с кровью достаточный объем питательных веществ суставу.

С помощью тазобедренного сустава человеку обеспечены одновременно такие функциональные возможности:

  • устойчивость тела (опора, равновесие);
  • разнообразие движений.

К очевидным причинам, вызывающим поражение, относятся травмы. Примерами являются перелом шейки бедра, вывих ТС или его подвывих.

К неочевидным – заболевания (инфекционные и нет артриты, остеоартроз, воспалительные процессы в суставе и околосуставных тканях).

Рассмотрим основные:

  • воспаление тазового сустава — обычно вызываем артритами различной этиологии, бурситом, синовитом и т.д.;
  • патология отклонения сустава – дисплазия;
  • омертвение в головке ТС некоторых участков костного мозга – неинфекционный некроз (аваскулярный).

Возникновение боли в тазобедренном суставе – сигнал о том, что следует обратиться к профессионалу для установления ее причин. Для этого на начальной стадии следует пройти рентгенологическое исследование ТС.

Саратов протезирование коленного сустава по квоте

Решением проблемы для изношенного или безвозвратно травмированного сустава может стать эндопротезирование, которое может быть показано в таких случаях:

  • не срастающийся перелом головки ТС;
  • переломы шейки бедра или вертлужной впадины у больных преклонного возраста;
  • асептический некроз;
  • опухолевидные заболевания ТС;
  • деформирующий артроз третьей стадии;
  • врожденный вывих бедра и т.д.

В условиях современной медицины пациентам по виду протезирования предлагается три вида операций:

  1. Замена поверхностей ТС – удаление хрящевых прослоек из вертлужной впадины с заменой специальным искусственным материалом и обточка головки бедренной кости с надеванием на нее металлического колпака. Скольжение, благодаря такой замене суставных поверхностей, достигается близкое к естественному.
  2. Частичное протезирование – замена, например, головки тазового сустава с частью шейки бедренной кости, суставного ложа.
  3. Полное протезирование – удаление всего тазобедренного сустава и замена его на ЭП (эндопротез).

Виды эндопротезов

В современной медицине день существует более шести десятков модификаций эндопротезов. Они подразделяются по способу фиксации и по материалу. Способов фиксации сегодня предлагается три:

  • бесцементный – фиксация происходит за счет того, что кость сустава врастает в поверхность ЭП;
  • цементный – эндопротез фиксируется с использованием особого костного цемента;
  • смешанный (гибридный) – чашка крепится без костного цемента, а ножка – с цементом.

Современные комбинации материалов, из которых изготавливают протезы, подбираются в зависимости от заболевания пациента, его возраста и образа жизни. Они могут быть таковы:

  • металл – металл;
  • металл – пластик очень высокого качества;
  • керамика – керамика;
  • керамика – пластик.

Вся необходимая информация по подготовке к операции будет изложена вам лечащим врачом.

Однако существую моменты, к которым пациенту придется подготовить заранее (особенно тем, кто одинок).

Так как реабилитация после того, как произведена замена сустава продолжается и дома, то стоит подготовить свой дом к послеоперационному периоду восстановления:

  • приобрести специальное оборудование в виде ходунков или костылей, специальный стульчак и прочее;
  • прекратить прием некоторых препаратов (аспиринсодержащих, противовоспалительных);
  • при необходимости снизить свой вес;
  • заняться физической подготовкой;
  • посетить стоматолога;
  • отказаться от вредных привычек (курения).

Перед операцией пациент обязан оформить необходимые документы (проведение операции за наличный расчет, по договору в рамках медстрахования или по квотам федеральной программы оказания бесплатной высокотехнологичной медпомощи); побеседовать с анестезиологом по поводу наиболее благоприятного для вас варианта анестезии; минимум за 12 часов до операции прекратить есть.

Современные достижения медицины позволяют проводить как открытые операции по эндопротезированию ТС, так и малоинвазивные и минимально инвазивные.

Сегодня малоинвазивные операции (МО) наиболее распространены из-за своего минимального воздействия на организм.

Для проведения МО необходимы:

  • высокая квалификация и профессионализм хирурга и всего медперсонала;
  • наличие технических возможностей (эндоскопическое оборудование, высокотехнологичные материалы).

В зависимости от сложности операции (частичное или полное протезирование) время ее может длиться от одного до трех-четырех часов:

  • анестезия;
  • установка катетера в мочеиспускательный канал (для предотвращения непроизвольного мочеиспускания и контроля за количеством жидкости, выделяемым организмом);
  • разрез с наружной части бедра (или два малых – на бедре и в паховой области);
  • отслаивание и сдвиг тканей вокруг ТС;
  • установка протеза;
  • восстановление целостности тканей и зашивание раны.

На видео четко видно, как проходит эндопротезирование тазобедренного сустава.

Любое оперативное вмешательство в организм может иметь свои негативные последствия. Осложнения после процедуры чаще всего возникают у оперируемых:

  • с большой деформацией сустава;
  • с ожирением или большой мышечной массой;
  • имеющие ряд серьезных сопутствующих заболеваний – диабет, заболевания крови, сердца и всей ССС и т.д.

Саратов протезирование коленного сустава по квоте

Замена сустава может вызвать такие осложнения:

  • не правильные положения эндопротеза;
  • повреждения нервных волокон, артерий;
  • нарушения процесса послеоперационного заживления раны;
  • возникновение инфекций;
  • перелом кости бедра, вывих или «выскакивание» протеза;
  • тромбозные явления в венах глубокого залегания.

Реабилитация после эндопротезирования может быть долгой и занимать до 6 месяцев.

Пациент должен вести наблюдение за швом, температурой тела и своими ощущениями. Боль в этот период может проходить и возвращаться, пациент должен быть готов к этому и прилагать усилия для полного восстановления двигательных функций организма.

Первые несколько дней пациенту назначают обезболивающие препараты, противовоспалительные.

Дальнейшая реабилитация после замены тазобедренного сустава заключается в назначении специальной легкой гимнастики и дыхательных упражнений.

Для предотвращения рубцовых стягиваний сухожилий и кожи, для укрепления мышечного каркаса вокруг протеза пациенту назначается лечебная физкультура (ЛФК).

Как указывают отзывы пациентов, которым была проведено эндопротезирование, стоит максимально придерживаться рекомендаций специалистов и тогда реабилитация будет быстрой и практически безболезненной.

Как проходит реабилитация после операции на тазобедренном суставе подробно изложено в ролике.

Операция по протезированию ТС является высокотехнологичным процессом.

Саратов протезирование коленного сустава по квоте

В 2015 году включение высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) в систему обязательного медстрахования предусмотрено новым законодательным проектом «Об обязательным медицинском страховании в РФ».

Поэтому здесь мы не будем уточнять, кто будет платить за операцию – пациент или страховые компании.

Цена замены тазобедренного сустава складывается из протеза и самой операции. На сегодняшний день стоимость операции (тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава) составляет от 210 до 300 тысяч рублей (в зависимости от стоимости протеза).

Замена тазобедренных суставов в России делают как в федеральных бюджетных учреждениях здравоохранения (ФЦ травматологии, ортопедии и эндопротезирования, краевых клинических больницах, научно-исследовательских институтах), так и в частных клиниках РФ.

Например:

  • ОАО «Медицина»;
  • Клиника Семейная;
  • ГКБ № 67 (г. Москва);
  • КБ МГМУ им. Сеченова;
  • СМ-Клиника;
  • ЦКБ РАН;
  • Многопрофильный медицинский центр «К 31»;
  • ДКБ им. Семашко;
  • ЦКБ № 2 ОАО «РЖД» и т.д.

Характер реабилитационных мероприятий и их успех зависят от множества факторов. Универсальной программы не существует, потому что слишком многое зависит от индивидуальных особенностей каждого пациента. Причин для эндопротезирования суставов может быть много, и каждая из них влияет на скорость восстановления организма.

Например, если в случае перелома ножки бедра операция проводится в течение первых суток, то реабилитация не займет много времени, поскольку мышцы сохранили необходимую эластичность. Если же травма застарелая, и мышечная ткань успела атрофироваться, то срок восстановления увеличивается в несколько раз.

Показания к эндопротезированию

Саратов протезирование коленного сустава по квоте

На самом деле, традиционные методы лечения при терапии суставных и костных патологий применяются и по сей день. Использование медикаментов и физиотерапевтических методов наиболее эффективно на начальных стадиях развития заболевания. Однако если консервативные методы не приносят результата, больному могут рекомендовать замену поврежденного сустава на искусственный.

Эндопротезирование может быть рекомендовано в следующих случаях:

  • болевой синдром в суставе мешает вести активный образ жизни;
  • невозможность выполнения элементарных движений;
  • неэффективность традиционных методов терапии;
  • медикаментозное лечение противопоказано ввиду индивидуальных особенностей пациента;
  • патология сустава диагностирована на поздней стадии.

Также показаниями к проведению хирургической операции могут служить:

  • различные виды артроза, в том числе деформирующий;
  • болезнь Бехтерева;
  • некроз суставной и костной ткани;
  • перелом шейки бедра;
  • деформация сустава.

Среди основных противопоказаний к протезированию тазобедренного сустава в Саратове можно выделить следующие:

  • патологии органов дыхания;
  • невозможность самостоятельного передвижения;
  • заболевания сердечно сосудистой системы;
  • наличие очагов гнойной инфекции;
  • воспалительные процессы в области поврежденного сустава;
  • серьезные заболевания сосудов.

Вышеперечисленные противопоказания относятся к категории, так называемых, абсолютных. К относительным противопоказаниям к операции можно отнести:

  • соматические недуги хронического характера;
  • онкологические заболевания;
  • ожирение;
  • остеопатия;
  • печеночная недостаточность.
  • дегенеративно-дистрофические артрозы и артриты
  • посттравматические артрозы
  • ревматоидные артриты
  • болезнь Бехтерева
  • асептический некроз головки бедра
  • диспластические артрозы
  • ложные суставы шейки бедра и плеча
  • неправильно сросшиеся внутрисуставные переломы
  • посттравматические артрозы (коленных, локтевых суставов).

Вопросы стоимости операции

Стоимость протезирования тазобедренного сустава в Саратове зависит от различных обстоятельств. Если медицинское обслуживание оплачивается полисом обязательного медицинского страхования, то дополнительно приобретать протезы, их компоненты и другое медицинское оборудование не требуется. Свыше стоимости, покрываемой медицинским полисом, можно оплатить другие расходы, например, за комфортную одноместную палату.

Сколько стоит операция тазобедренного сустава в Саратовском НИИ? Цена устанавливается самим учреждением. Если пациент проходит по платным услугам, то стоимость будет прописана в договоре. Она будет включать в себя покупку протезов, компонентов имплантата, костный цемент и так далее. Заменить тазобедренный сустав можно в среднем по цене от 120 до 210 тысяч рублей.

Саратов протезирование коленного сустава по квоте

В эту сумму могут включатся диагностика, анализы, палата, питание, анестезия и так далее. Также сюда входят расходы на приобретения самого эндопротеза. Стоит сказать, что необязательно покупать имплантат по завышенной цене. Это совсем не гарантирует его качество. Лучшим вариантом в этой связи будет проконсультироваться с лечащим врачом.

Саратов протезирование коленного сустава по квоте

Автор материала — Погребной Станислав

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Здоровые суставы
Adblock detector