Замена коленного сустава в питере

Клиники, где выполняют операцию

Лечением коленных суставов занимается ряд государственных и частных клиник. Последние оперируют пациентов как платно, так и по квоте, то есть за счет бюджетных средств. Высокотехнологичная Медицинская Помощь (ВМП) оказывается больным в рамках Обязательного Медицинского Страхования.

В медицинских учреждениях Санкт-Петербурга делают все виды эндопротезирования (первичное, тотальное, ревизионное, одномыщелковое). Если операцию выполняют в частной клинике за деньги, пациент может сам выбрать протез. Эндопротезирование по квоте лишает его подобного выбора.

Показания к эндопротезированию в Санкт-Петербурге

Дегенерации суставов конечностей не могут быть вылечены консервативно при всем желании, так как поврежденные суставные поверхности не способны к регенерации. Консервативные тактики целесообразны на 1 и 2 стадии остеоартроза, то есть они в определенной мере могут препятствовать быстрому разрушению оставшихся жизнеспособных хрящевых тканей, выстилающих головку и суставную впадину крупного сочленения.

На предпоследней и последней стадии этого достичь нереально, поскольку от хряща уже практически ничего не осталось, и сохранять уже нечего. По причине критического сужения межсуставного промежутка ввиду утраты хряща и оголения взаимодействующих суставных поверхностей на 3-4 ст. полным ходом запущен процесс костной деформации. Такая клиническая картина может быть исправлена сугубо хирургическим путем с применением соответствующей имплантационной технологии.

Петербургские ортопеды, как и специалисты всего мира, рекомендуют эндопротезирование при определении 3-4 стадии артроза. Однако это не единственное показание к нему. Рассмотрим весь список рекомендаций. Необходимость в удалении родного сочленения и вживлении на его место такого же органа, но полностью рабочего и произведенного из искусственных материалов, возникает при таких условиях:

  • длительное отсутствие эффекта от консервативной терапии;
  • артрозы в стадии максимального разрушения сустава;
  • ревматоидный артрит (при ревматоидной патологии протезирование может быть назначено уже на 2 ее стадии);
  • поражение сустава на почве болезни Бехтерева;
  • асептический некроз суставной кости;
  • врожденная дисплазия 3 степени у взрослого пациента;
  • перелом шейки бедра;
  • псевдоартроз;
  • несросшиеся или неправильно сросшиеся внутрисуставные переломы;
  • посттравматические деформации суставных поверхностей;
  • некоторые виды костно-суставных онкологий;
  • потребность в ревизионном вмешательстве при возникших проблемах после первичной операции по замене сустава.
Замена коленного сустава в питере

Двухстороннее поражение.

Экстренным показанием к данной операции в Питере является перелом шейки бедра, поскольку такой вид травмы способен всего за несколько дней привести к гибели пациента или непоправимым застойным и атрофическим осложнениям. При остальных показаниях процедура обычно проводится в плановом режиме. 

Петербуржцам и гражданам РФ эндопротезирование суставов предлагают государственные и частные медучреждения СПб. Время ожидания своей очереди на получение высокотехнологичной хирургической помощи по квоте ВМП, программе медицинского страхования составляет от 3 до месяцев до 2 лет. По льготе хирургию реально пройти только в федеральных больницах, причем выбрать свободно конкретный центр именно в Санкт-Петербурге нельзя, тут как повезет.

Слишком долгий срок ожидания своей очереди, неизвестность о распределении и одновременно адские страдания от суставной болезни вынуждают пациентов пользоваться платными услугами. Их предоставляют и государственные больницы, и частные медцентры. Обзор клиник Санкт-Петербурга и ориентировочные расценки в каждой из них на эндопротезирование представлены далее.

На базе больницы им. Мечникова функционирует травматолого-ортопедическое отделение, где ведущие клиницисты России проводят уникальные операции по замене крупных и мелких суставов. Отделение оснащено всем необходимым интраоперационным оборудованием, полным комплектом инструментов для протезирования и расходных материалов, эндопротезами суставов различных модификаций и размеров.

Запись на консультацию осуществляется по телефону. Всю информацию можно получить на официальном сайте. Ответственный за операцию – Квиникадзе Гурам Элгуджевич. Цены на процедуру начинаются с 35000 тыс. рублей без учета стоимости имплант-системы. Расчет полной стоимости вам сделают после осмотра и изучения рентген-снимков.

НИИ им. Вредена – лидер по востребованности, где функционирует целых 16 хирургических отделений по направлению травматология и ортопедия. Хирургическая активность по части эндопротезирования суставов одного отделения – 400-700 операций в год. Специалисты – заслуженные хирурги с высокими квалификационными разрядами, которые обучались суставно-имплантационным инновациям в престижных ортопедических центрах Европы (Германии, Франции, Австрии) и США.

Оперируют хирурги-ортопеды Черный Андрей Жоржевич, Шильников Виктор Александрович, Ярмилко Анатолий Васильевич и другие эксперты своего дела. Заплатить только за манипуляции замены сустава (ТБС) нужно будет не менее 37000 рублей, полная стоимость ( подготовка, анестезия, расходники, эндопротез) – 230000 р. и выше.

ГБ им. Семашко высоко специализируется в хирургическом лечении разных заболеваний опорно-двигательного, включая эндопротезирование и реэндопротезирование суставов. Операционный блок ортопедического отделения оборудован мощной базой высокотехнологичной аппаратуры, позволяющей производить высокоточную резекцию пораженного костного соединения, подбор и внедрение функциональной конструкции, имитирующей человеческий сустав.

Минимальная стоимость (без эндопротеза и без анестезии) здесь на замену лучезапястного сустава – 18 тыс. р., на замещение имплантатом ТБС/КС/ПС зафиксирован максимум – 40-50 тыс. руб. Полная стоимость операции с искусственной конструкцией тотального типа – в среднем 280 тыс. р. Операционным сеансом руководит Попов Алексей Игоревич.

На базе Научно-исследовательского института работает одно из ведущих в России травматолого-ортопедических отделений. В нем и предоставляют высококвалифицированную помощь по поводу имплантации искусственных суставов. Ортопеды высшего звена владеют приоритетными технологиями артропластики, перенятыми у зарубежных коллег.

Сильный штат сотрудников также самостоятельно разрабатывает и внедряет уникальнейшие авторские методики малоинвазивной замены суставов. Ежегодно здесь оперируют до 300-400 человек. Тотально поменять, например, тазобедренное сочленение  в НИИ Джанелидзе будет стоить 250-400 тыс. рублей. Расчет пациента с клиникой ведется через кассу медучреждения. Операции проходят под контролем Ходина Андрея Игоревича, Рефицкого Юрия Владимировича.

Институт Фтизиопульмонологии г. Санкт-Петербург – крупнейший медицинский центр РФ, имеющий в своем составе блок хирургии опорно-двигательного аппарата. В этом медицинском секторе оказывают высокотехнологичную спецпомощь по самым разным направлениям, включая эндопротезирование. Отделение укомплектовано высокого уровня специалистами с богатым клиническим опытом.

Известным врачом-эндопротезистом, почитаемым среди пациентов и российских специалистов по ортопедии в своем городе, а также далеко за его пределами, есть Бердес Алексей Игоревич. В Санкт-Петербургском НИИ Фтизиопульмонологии оперативное вмешательство 1 категории сложности на ТБС или коленном суставе осуществляют примерно за 40 тыс. р. Если учитывать недорогой имплантационный комплект и интраоперационные средства, получится не менее 200000 рублей.

Приоритетной практической сферой травматолого-ортопедического блока Государственного Медуниверситета имени Павлова является первичное (полное/неполное) и ревизионное эндопротезирование. Протезирование осуществляется на ТБ, коленных, локтевых, голеностопных, плечевых суставах по мировым стандартам хирургии и имплантации суставов.

Замена коленного сустава в питере

В институте применяют и другие актуальные методы суставной хирургии – коррегирующая остеотомия, артродез, артроскопия, пластика капсульно-связочного аппарата и пр. Руководитель ТО отделения №2 на текущий момент является А.Н. Цед. Оперируют Цед Александр Николаевич, Шмелев Антон Владимирович,  Муштин Никита Евгеньевич. Расценки в данной клинике практически идентичны ценам медучреждения, стоящего в списке выше, поэтому останавливаться на них не будем.

Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины им. Никифорова – крупнейших масштабов научно-образовательное и клиническое многопрофильное заведение по оказанию ВМП. Центр федерального значения укомплектован на 80% высококвалифицированным составом медиков высшей и первой категории. Остальную долю составляет профессиональный средний и младший персонал, который вносит свою драгоценную лепту в ведение и наблюдение поступивших пациентов на каждом из этапов лечения.

В центре есть 2 клинических подразделения, во втором подразделении (клиника №2, стационар) работает отдел травматологии и ортопедии, где на протяжении многих лет благополучно практикуют тактику замены суставов. Ответственным за эндопротезирование назначен Гудзь Юрий Владимирович. Также в подразделение №2 входит отдел восстановительного лечения и клинической реабилитации. Среднее значение стоимости ортопедической процедуры с учетом вживляемых имплантов составляет 260 тыс. рублей.

КБ №122 имени Соколова обладает высочайшей репутацией в рамках Российской Федерации по проведению костно-суставной имплантации. Вместе с высококлассным медицинским обслуживанием клиника прославилась своими комфортабельными стационарными условиями. В 2007 году в травматологическом отделении провели полный ремонт и глобальную модернизацию операционной и реанимационной структур, заменив в них старое оборудование широкой базой новейшей аппаратуры и инструментария.

В год в секторе травматологии и ортопедии клинической больницы оперируют до 1000 пациентов, из них половина (около 500 чел.) проходит операции по установке суставных эндопротезов. Известный хирург, работающий конкретно с данным видом вмешательства, – Кравцов Александр Гавриилович. Если говорить о платном обслуживании, то в КБ им.

Замена коленного сустава в питере

Помимо клиник, которым была дана подробная характеристика, оперативные вмешательства соответствующего класса, также выполняются в следующих лечебных заведениях Петербурга:

  • Городская больница №4 Святого Великомученика Георгия;
  • ФГБУ 2СПб многопрофильный центр;
  • ФГБУ МЦЭРП имени Г. Альбрехта;
  • Александровская больница;
  • Городские больницы: №2, №15, №23, №26, №40.

Специалисты Центр травматологии и ортопедии

Самое большое медицинское учреждение Санкт-Петербурга. НИИ занимается научной, образовательно и лечебной деятельностью. Институт им. Вредена сотрудничает со многими ведущими клиниками зарубежья. Тут проводятся научные конференции, на которых лучшие специалисты со многих стран обмениваются опытом.

РНИИТО им. Р.Р. Вредена.

Эндопротезирование здесь выполняют кандидаты и доктора наук, профессора. Операции делают в травматолого-ортопедическом отделении №5. В Институте оказывают Высокотехнологичную Медицинскую Помощь как на коммерческой основе, так и бесплатно, то есть по квоте. Устанавливают тут разные модели отечественных и импортных эндопротезов.

Причины отказа в операции

Если в замене нуждается тот или иной сустав (тазобедренный, коленный, плечевой или др.), это не всегда ведет к проведению хирургической манипуляции. В клиниках Санкт-Петербурга специалисты не ограничиваются тщательным исследованием проблемного костного соединения. Обязательно всем, чтобы не пропустить противопоказания и не подвергнуть жизнь и здоровье опасности, выполняется комплексная диагностика организма.

Пациентов во избежание жизнеугрожающих интра- и постхирургических последствий не допускают к эндопротезированию при диагностировании следующих медицинских проблем:

  • не так давно перенесенный инфаркт миокарда или инсульт мозга;
  • любая тяжелая сопутствующая патология в стадии декомпенсации (сахарный диабет, почечная или сердечная недостаточность, бронхиальная астма, др.);
  • наличие инфекционных и гнойных очагов в организме (кариес зубов, инфекции ротоглотки и/или носа, остеомиелит костей, абсцессы мягких тканей и пр.);
  • выраженный остеопороз;
  • активный туберкулез;
  • поверхностные (кожные) и глубинные воспалительные явления в проекции проблемной зоны;
  • отсутствие костномозгового канала в трубчатой кости больного сустава;
  • тяжелые психические и неврологические заболевания;
  • незрелость скелета (детский возраст до 18 лет);
  • выраженные тромбозы нижних конечностей.

Абсолютным противопоказанием является беременность на любом сроке. Если женщина нуждается в замене сустава протезом, вмешательство откладывается после родов.

Замена коленного сустава в питере

Больные гланды ведут к инфекционному воспалению импланта.

Предоперационная подготовка

Подготовка пациента начинается за несколько недель или месяцев до предстоящей операции. Подготовительный этап включает:

  • проведение функциональных, лабораторных, инструментальных исследований (МРТ/КТ или рентгена сустава в разных проекциях, рентгена легких, ЭКГ, коагулограммы, общих и биохимических анализов крови, мочи, пр.);
  • компенсацию сопутствующих хронических заболеваний;
  • устранение инфекционно-воспалительных очагов (санация зубов, лечение цистита, тонзиллита или др.);
  • максимально возможное снижение массы тела посредством диеты при ожирении;
  • консультацию ортопеда с целью подбора наиболее удачной модели эндопротеза, планирования хода операции, осведомления пациента обо всех тонкостях предстоящей хирургии;
  • консультацию анестезиолога для определения безопасного типа анестезиологического сопровождения;
  • беседу с реабилитологом или оперирующим хирургом о правилах, нормах и поведении в послеоперационный период;
  • специальные занятия ЛФК для повышения выносливости мышц перед операцией;
  • предварительное обучение пользованием костылями и правильным движениям при смене положений тела, что понадобится в реабилитационном периоде;
  • отказ от приема спиртного и курения за 4 недели.

Замена коленного сустава в питере

Больной в стационар больницы Санкт-Петербурга оформляется, как правило, за 1-2 суток до предполагаемой даты процедуры. Обычно с этого времени врачи начинают проводить профилактическую антибиотикотерапию, которая будет продолжена еще в течение 2-3 недель после состоявшегося эндопротезирования. 

Университет им. академика И.П. Павлова

Эндопротезирование коленного сустава также выполняют в травматолого-ортопедическом отделении №2 СПГМУ им. Павлова. Прооперироваться тут можно платно или же за счет федеральных и городских квот. Каждый житель имеющий полис ДМС, может получить тут бесплатную медицинскую помощь.

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова.

В центре проводится консультативно амбулаторный прием граждан, нуждающихся в получении бесплатной Высокотехнологичной Медицинской помощи. Люди, желающие прооперироваться по квоте, могут обратиться непосредственно СПГМУ и получить там консультацию.

Цены и виды имплантов в Санкт-Петербургских клиниках

В петербургских медучреждениях, практикующих эндопротезирование, используются поверхностные и тотальные эндопротезы как российских, так и зарубежных производителей. Частичные конструкции предусматривают неполное протезирование, например, только бедренной головки, при этом вертлужная впадина останется нетронутой. Полные, или тотальные модели, они предназначены для замены всех компонентов сочленения.

Замена коленного сустава в питере

Ассортимент достаточно разнообразен, при этом каждый из компонентов искусственного сустава имеет свой размерный ряд. Врач, руководствуясь спецификой основного диагноза, анатомических особенностей скелетно-мышечной системы, других индивидуальных критериев организма (веса, профессии, т.д.), подберет самый подходящий вариант протеза. Искусственный аналог заменяемого сустава может быть изготовлен из:

  • металла/полиэтилена;
  • только из металла; 
  • только из керамики; 
  • керамики/пластмассы. 

Комплектующие состоят из биоинертных и износостойких титановых, кобальтохромовых, кобальт-хром-молибденовых сплавов или медицинской керамики. Полимерные части используются в системах с разнородной парой трения. Основу такого материала составляет упругий, ультрапрочный высокомолекулярный полиэтилен. В зависимости от показаний скрепление компонентов эндопротеза с костями осуществляют цементным, бесцементным или гибридным способом.

В регионе широко применяются эндопротезы коленных, тазобедренных и прочих суставов таких фирм, как:

  • Феникс (Россия, Санкт-Петербург)
  • ЭСИ (Россия );
  • Медитем (РФ);
  • Синко (РФ);
  • Aesculap (Германия)
  • DePuy (США);
  • Zimmer (США);
  • Biomet (США).

Специалисты по большей мере стараются использовать отечественную протезную продукцию, если процедура выполняется по квоте. Здесь все объяснимо: зачем бесплатно устанавливать дорогостоящее изделие мирового авторитета, когда есть в наличии недорогой отечественный имплантат, который подходит пациенту. Не без исключений, конечно. Российский имплант (полная модель) стоит около 75-90 тыс. рублей.

Практически всегда предпочтение отдается импортным эндопротезам прославленных марок, если клиент соизволяет желание оперироваться вне очереди и платно. В таком случае для медзаведения выгода очевидна: помимо услуг хирурга, в счет включается стоимость за брендовый эндопротез по рыночной цене, еще с некоторой накруткой. Популярных марок эндопротезы иностранного производства стоят в Питере 150-350 тыс. рублей.

Применяемые технологии

В Санкт-Петербурге эндопротезирование могут выполнять традиционным или малоинвазивным методом. Чаще всего больным меняют весь коленный сустав. Из-за сравнительно низкой эффективности и частой потребности в повторной операции одномыщелковое эндопротезирование выполняют гораздо реже.

Хирургическую замену коленного сустава делают под

общей анестезией

. Для профилактики инфекционных и тромбоэмболических

осложнений

больным проводят антибиотикотерапию и назначают антикоагулянты. Отметим, что для выполнения эндопротезирования в РФ используют такой же хирургический инструментарий, как и в других странах. Для мониторинга состояния пациента применяют стандартную аппаратуру.

Виды имплантируемых эндопротезов:

  • Импортные. Традиционно считаются лучшими. Стоят гораздо дороже отечественных, что не позволяет ставить их всем пациентам. Как правило, импортные протезы устанавливают людям, которые оперируются в частных клиниках и сами оплачивают операцию.
  • Отечественные. Несколько уступают в качестве американским и германским моделям. Их имплантируют всем пациентам, которые лечатся по квоте, то есть за счет бюджетных средств.

При отсутствии осложнений пациенту уже на следующий день разрешают двигать прооперированной ногой и даже аккуратно ходить со специальными

костылями

. Естественно, медперсонал при этом внимательно следит за больным и помогает ему.

Разница в степени износа металлического компонента и изготовленного из черной керамики.

Замена коленного сустава в питере

Как правило, человека выписывают из стационара на 5-10 день после операции. Еще через несколько дней ему снимают швы в амбулаторных условиях. Затем больному дают нужные рекомендации и советуют пройти курс санаторно-курортного лечения по окончании периода реабилитации.

Степень износа пластиковой платформы импланта за 16 лет нахождения в теле пациента.

Операционный сеанс: процесс установки эндопротеза

Суставное эндопротезирование в Санкт-Петербурге выполняют только обученные хирурги, которые прошли длительную стажировку за рубежом, получили нужную квалификацию и сертификацию. На оперативное вмешательство в среднем затрачивается 1-2,5 часа. Перед процедурой выполняется наркоз, в 90% случаев он спинальный.

  1. Пациент укладывается на операционный стол в удобном положении (на боку или на спине) для проведения имплантации. Вводится наркоз. 
  2. Проблемную конечность жгутируют, кожные покровы широко обрабатываются антисептическим раствором.
  3. После того как анестезия полностью подействует, специалист осуществляет разрез мягких тканей в области разрушенного сустава через наиболее безопасный доступ. Длина разреза зависит от выбранной тактики, и может составлять от 7 см до 20 см. 
  4. Доступ создается так, чтобы больной сустав хорошо визуализировался и мог быть отведен в нужное положение, при этом была сохранена анатомическая целостность рядом проходящих нервов и сосудов. 
  5. После оголения биологического сочленения под корректным углом проводится удаление суставных поверхностей. Далее область, освобожденная от нежизнеспособных и деформированных структур, тщательно подготавливается к имплантации. 
  6. Суставообразующие костные элементы опиливают и шлифуют. В кости, в которой будет размещаться ножка эндопротеза, формируют отверстие через рассверливание костномозгового канала специальными развертками.
  7. На подготовленные кости поочередно устанавливается и закрепляется каждый компонент эндопротеза. Вживленная конструкция испытывается на правильность, прочность установки, корректность работы в движении.
  8. На завершающем этапе хирург досконально очищает и промывает операционное поле, послойно зашивает рану, оставляя место для дренажа. На конечность накладывается давящая эластичная повязка.

Несколько часов пациент после операции находится в реанимационном отделении. При удовлетворительном состоянии с отделения интенсивной терапии его переводят в блок стационара в обычную палату.

Замена коленного сустава в питере

Операционный шов.

В больницах Санкт-Петербурга выписку оформляют ориентировочно на 5-8 сутки. Весь этот период прооперированному человеку оказывается начальная реабилитационная помощь. Но этого времени недостаточно для полноценного восстановления и предупреждения опасных осложнений. Дальше нужно будет продолжить реабилитацию в специализированном центре.

Плюсы и минусы лечения в Санкт-Петербурге

Замена коленного сустава в питере

Преимуществом эндопротезирования Санкт-Петербурге является возможность прооперироваться бесплатно по квоте. Для многих людей это единственный доступный способ избавиться от хронических болей в ногах и вновь начать нормально ходить. Так что если у вас нет нескольких десятков тысяч рублей на операцию – этот вариант для вас.

Среди недостатков лечения в Санкт-Петербурге следует выделить отсутствие полноценной реабилитации. Медперсонал заботится о пациенте лишь в первые 1-2 недели после операции. Затем человека выписывают из стационара, порекомендовав ему пройти реабилитацию дома или где-нибудь в другом месте. К сожалению, большинство людей не делает этого, из-за чего восстановительный период сильно затягивается.

Лечение по квотам ОМС

Лечение по полису Обязательного Медицинского Страхования позволяет любому жителю Санкт-Петербурга прооперироваться бесплатно практически в любой клинике города. Для этого нужно получить специальную квоту на Высокотехнологичную Медицинская Помощь и отнести ее в медицинское учреждение. Затем нужно дождаться своей очереди и явиться в стационар для плановой операции.

Минусы эндопротезирования по квоте:

  • Необходимость собирать документы и проходить несколько комиссий. Все это может занять немало времени.
  • Долгое ожидание в очереди на операцию. Получив квоту на бесплатное эндопротезирование, человеку приходится еще 3-8 месяцев ждать операции. Многие пациенты, так и не дождавшись бесплатного лечения, идут в частную клинику и оперируются за деньги.
  • Невозможность выбрать лечащего врача и имплант. Как мы уже говорили, успех операции зависит от квалификации хирурга и качества протеза, который имплантируют больному. Люди, оперирующиеся по квоте, не могут выбрать ни того, ни другого. Следовательно, они могут попасть в руки не самого опытного врача. К тому же, им поставят отечественный протез, который немного хуже импортного.
  • Отсутствие реабилитации. После хирургического вмешательства человека уже через несколько дней отправляют домой. Если он решит пройти реабилитацию, делать это ему придется за свой счет.

Прейскурант цен

Медицинская услуга Стоимость, руб
Первичная консультация ортопеда 1500
Рентген сустава и сочленовных костей 800-1000
Спиральная КТ 1-го сустава 2500
МР томография 1-го сустава от 4000
Анализ на свертываемость крови от 350
Рентгенография органов грудной клетки 500-600
Электрокардиограмма (ЭКГ) от 500
Интраоперационное пособие анестезии 2000-15000
Операция плюс тотальный эндопротез 230000-400000
Операция плюс частичный эндопротез 150000 и более
Пребывание в стационаре обычной палаты с врачебным осмотром, уходом младшего/среднего персонала (без учета медикаментов) 1000-1500 за 1 сутки
Замена коленного сустава в питере

Автор материала — Погребной Станислав

Платное лечение

Многие клиники и медицинские центры города выполняют платную замену коленного сустава. Стоимость такой операции составляет 20 000-130 000 рублей. Цена зависит от уровня медицинского учреждения, квалификации оперирующего хирурга, качества устанавливаемого эндопротеза и некоторых других факторов.

Какие же преимущества имеет платное лечение? Во-первых при операции за деньги, можно выбрать лечащего врача и протез. Во-вторых, не нужно полгода ждать своей очереди. Пациент может выбрать дату операции, что очень удобно для него. В-третьих, за свои деньги человек получает пристальное внимание медперсонала и уход в послеоперационном периоде.

Платное эндопротезирование имеет и свои недостатки. Самым главным из них является отсутствие качественной медицинской помощи в реабилитационном периоде. Больного выписывают из стационара уже через 7-10 дней после операции, отпуская в «свободное плаванье». К сожалению, это может иметь печальные последствия.

Жители РФ все чаще едут оперироваться в Чехию. В чешских клиниках выполняют эндопротезирование и нужную реабилитацию. Подобный подход сокращает восстановительный период и больной уже через несколько месяцев возвращается к привычному образу жизни.

Протезирование коленного сустава не препятствует занятиям спортом. После того, как была проведена замена коленного сустава, пациент очень быстро возвращается к привычному для него образу жизни.

Проведение самой операции

Перед операцией проводится рентгенологическое исследование. Чтобы определить степень и характер деформации сустава, делается несколько снимков в прямой и боковой проекции. Для получения информации об анатомическом и физиологическом состоянии сустава проделывают артроскопию. В области сустава делается надрез и внутрь вводится эндоскопическая аппаратура, которая исследует сустав изнутри. Исследование является высокоинформативным, поэтому его часто применяют и при других операциях, например, когда нужна замена локтевого сустава.

Искусственный коленный сустав повторяет форму природного. Сама операция длится около полутора часов. Под анестезией делается надрез и удаляется поверхность бедренной и большеберцовой костей и надколенника, потом фиксируется протез. Объем зависит от вида поражения, поэтому иногда заменяют только компоненты, оставляя родной суставный аппарат. Во время операции проводят мероприятия по исключению инфекционных осложнений и скопления крови.

После операции сразу делается рентгенограмма для проверки правильности позиции. Пациент проводит несколько часов в реанимации, после чего возвращается в общую палату. Уже на следующий день пациенту разрешено передвигаться. Далее начинается очень важный этап лечения – реабилитация после замены коленного сустава.

Реабилитационный период

Замена коленного сустава в питере

Перед операцией врач обязательно доводит до вашего сведения, какие могут быть последствия после эндопротезирования, что включает в себя реабилитационный период и сколько он длится. На это уходит много сил и времени, гораздо больше, чем на проведение самой операции. Подвижный и безболезненный образ жизни зависит от вас не в меньшей степени, чем от качества протеза и мастерства врача.

Протезирование коленного сустава

От типа протеза зависит лечение, которое назначает ортопед. Первые дни занятия проводятся под присмотром медицинского персонала. Они не такие интенсивные, как в последующий период. Основные упражнения подходят для всех пациентов:

  • движение стоп на себя;
  • движение стоп от себя;
  • напряжение четырехглавых мышц, вдавливание коленей в пол (кровать).

Все упражнения выполняются в полсилы на 2-3 секунды. Обязательно надо проводить дыхательную гимнастику:

  • выпрямить осанку;
  • максимально расправить грудную клетку, иначе глубокое дыхание не получится;
  • выпрямить шею, чтобы наладить кровообращение;
  • сделать длинный вдох;
  • сделать длинный выдох.

Необходимо приучить себя дышать не поверхностно, а глубоко. Правильное дыхание способствует и успокоению. В отзывах о замене коленного сустава можно встретить жалобы на снижение аппетита после операции. Чтобы заживала рана и крепла мышца, необходимо придерживаться сбалансированного питания.

До полного заживления шовную рану надо беречь от намокания и трения об одежду, от падения. Следует надевать послеоперационный бандаж. И самое главное – физическая активность. С первых дней неагрессивно и спокойно требуется возвращать привычные навыки повседневной жизни. Когда сгибание коленного сустава восстановлено, даже можно управлять автомобилем.

Обо всех возможных осложнениях после протезирования врач должен сообщить пациенту. Не с целью застраховаться, а чтобы, предвидя, постараться их избежать и минимизировать риск.

  • Возможны послеоперационные инфекции. Для предотвращения принимается курс антибиотиков. А пациент ухаживает за раной, как было описано выше. Особенно внимательными должны быть люди, страдающие сахарным диабетом. Сегодня такое осложнение встречается очень редко.
  • Чаще случается тромбоз – образование сгустка крови в венах ноги. Для улучшения кровотока необходимо регулярно выполнять упражнения, носить компрессионные чулки и принимать препараты, разжижающие кровь.
  • Как бы хороши протезы ни были, они со временем изнашиваются, а компоненты выпадают. От качества зависит их долголетие.

Замена коленного сустава в питере

Все тщательно обсуждается с врачом накануне операции, и предписания соблюдаются без единого отступления.

Цена нового колена

Вопрос того, сколько стоит заменить коленный сустав – очень большой, так как составляющих много. Сюда входит сам протез, работа хирурга, стоимость лекарственных препаратов. В зависимости от места, где проводится операция, стоимость пребывания в больнице.

В среднем цена замены коленного сустава может быть 2000-3000 долларов и выше. Зависит она от фирмы, производящей протез, и способа фиксации. Клиент может проходить лечение по социальной программе. Когда речь идет о том, что производят замену коленного сустава по квоте, то подразумевается, что бесплатно все: лечение, пребывание в палате, расходные материалы. Если с вас за что-то при этом берут деньги, то это, по меньшей мере, незаконно.

Планируется замена сустава

Могут отправить на долечивание в санаторий тоже бесплатно. Квоту нельзя перенести. В противном случае, придется снова собирать все документы и становится в конец очереди. В случае с лечением по квоте государственные врачи решают, какой протез вам ставить. В каком бы режиме ни проходила операция, пациент должен точно понимать, что после нее он не лежачий больной.

Надо сказать, что у некоторых врачей есть тенденция утверждать, что операции по замене коленного сустава есть альтернатива. Речь идет об акупунктуре, которая намного дешевле дорогостоящих эндопротезов. Исследования в этой области только ведутся, и однозначного ответа пока нет. Сеансы иглоукалывания действительно имеют положительный эффект у многих испытуемых: уменьшается боль, повышаются функциональные возможности.

Такие исследования очень активно ведутся в Великобритании. Подсчитано, что это значительно сокращает расходы здравоохранения. Достаточно проводить один сеанс в неделю на первом этапе, далее сокращать до одного раза в месяц. Противопоказаний по возрасту нет. Очень хороший опыт особенно применительно к больным, у которых есть противопоказания к хирургическому вмешательству.

Основное направление деятельности научно-клинического Центра травматологии и ортопедии – лечение и диагностика заболеваний взрослых пациентов и детей, у которых выявлена патология опорно-двигательной системы. У истоков создания этого центра стояли специалисты с большим опытом работы, известные как в России, так и за рубежом.

Сотрудники медцентра – высококлассные врачи в области нейрохирургии, физиотерапии, неврологии, травматологии с ученой степенью.Когда к нам обращаются пациенты?В медцентре проводятся диагностические мероприятия и лечение заболеваний, связанных с нарушением осанки, плоскостопие, косолапие, артрозы, артриты, межпозвонковые грыжи, «косточки на стопах» и многое другое.

В процессе диагностики, мы оперативно выявляем наличие недуга и оперативно приступаем к его лечение с использованием современных технологий в этой области. Некоторые виды терапии не предусматривают хирургического вмешательства.У нас предусмотрена возможность получения консультации on-line. Этот вариант прекрасно подходит для тех, кто не проживает в Северной столице или не может посетить наш центр, расположенный по адресу: ул. Руднева, 24. Если вы хотите получить совет от опытного врача, записывайтесь на прием и приезжайте к нам.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Здоровые суставы
Adblock detector