Отек коленного сустава после операции

Особенности анатомии и патологий суставных структур

Формируют костное соединение целых 3 кости, среди которых две основные – это большеберцовая и бедренная, и еще одна – коленная чашечка (надколенник), расположенная впереди них:

  • Поверхности суставных костей покрыты гладким гиалиновым хрящом, благодаря которому достигается легкое и беспрепятственное скольжение взаимодействующих структур, погашение ударной силы в момент активных нагрузок, устойчивость и полный объем движений. Данный элемент при неблагоприятных условиях в организме подвержен патологическим поражениям, в частности серьезным дегенеративно-дистрофическим изменениям, по причине чего происходит скоротечный износ хряща, деформация костных структур и утрата функциональных возможностей сустава. При тяжелых разрушениях назначается, как правило, эндопротезирование.
  • Между взаимодействующими участками находятся полулунной формы хрящевидные прокладки – мениски (наружный и внутренний). Они нужны для лучшей стабилизации и амортизации сустава и оптимально правильного соотношения сочленяющихся поверхностей между собой. Верхняя поверхность каждого мениска имеет углубление, совпадающее по форме и размеру мыщелкам бедренной кости. Менисковые тела нередко травмируются при сильных физических перегрузках, падениях, ударах и пр., что зачастую нельзя исправить безоперационными методами. Обычно с целью восстановления менисков используют определенную тактику артроскопического лечения.
  • Коленный сустав облачен в довольно обширную суставную капсулу, скрепленную с внешними концами менисков. Внутренний ее слой представлен синовиальной мембраной, продуцирующей вязкую жидкость, называемую синовией. Синовия является основной частью питания сустава, а также смазочным компонентом для гладкого скольжения взаимодействующих участков. При различного рода воспалениях синовиальной капсулы и оболочки, ставших следствием травм, переохлаждений или инфекционных заболеваний, происходит некачественная выработка питательной жидкости. Например, увеличение вязкости синовии, избыточное или недостаточное ее продуцирование. Для терапии подобных нарушений иногда в ход идут методы артроскопии.
  • Весь суставной комплекс поддерживается и координируется большим количеством связок и мышц, а также он пронизан сосудистой сетью, отвечающей за снабжение суставных и околосуставных тканей ценными питательными веществами, и нервными образованиями, которые обуславливают иннервацию мышц. Связочный аппарат колена, пожалуй, один из самых уязвимых функциональных элементов. Он легко травмируется, то есть крестообразные связки надрываются или рвутся при совершении какого-нибудь нефизиологического движения коленом. К примеру, разрыв может произойти во время ударно-силовых спортивных занятий, при неудачных падениях на конечности, локальных вывихах и ударах. Грубые повреждения связок лечат преимущественно посредством миниинвазивных эндоскопических операций.

На данном изображении Вы можете видеть внутреннее устройство коленного сустава.

Как показывают клинические наблюдения, чаще всего люди попадают на операционный стол с повреждениями менисков и крестообразных связок, дегенеративно-дистрофическими заболеваниями суставного хряща, такими как артроз и артрит. Стоит отметить, что пациентов с патологиями колена, нуждающихся в оперативном вмешательстве, намного больше, чем людей, которым нужна операция на каком-либо другом суставе.

Реабилитация в стационаре

Хотелось бы сразу предупредить пациентов, прошедших операцию на коленном суставе, о первостепенной важности систематического и очень строгого выполнения восстановительных процедур. И имейте в виду, что восстановительное лечение с целью возобновления нарушенных опорно-двигательных функций колена после хирургических манипуляций подразумевает:

  • тщательное планирование реабилитации с учетом конкретной медицинской проблемы и индивидуальных критериев организма;
  • комплексный подход, то есть идеально разработанный ежесуточный график, включающий и медикаментозную, и процедурную, и физическую реабилитацию;
  • принцип сбалансированности, постепенности и дозирования физических нагрузок в соответствии с этапами;
  • тщательный квалифицированный контроль над исполнением пациентом всех лечебно-восстановительных процедур.

Несбалансированность физнагрузок, отсутствие должного медицинского ухода или несвоевременно начатый процесс реабилитации отрицательно воздействуют на динамику восстановления и влекут за собой большие риски развития осложнений.

Как в работе оркестра важна синхронность, так и в конечном результате восстановления пациента принимают участие все медицинские специалисты.

Каждый отдельный пациент нуждается в своей программе восстановления после проведенной хирургии на колене, специально для него разработанной коллегией специалистов (хирургом, реабилитологом, неврологом, физиотерапевтом, методистом по ЛФК и пр.). Поэтому единой реабилитационной схемы, одинаково подходящей для всех больных хирургического профиля, не существует. Однако система медицинских мер предусматривает одни и те же задачи:

  • снижение негативного влияния вынужденного коечного режима;
  • максимально раннюю активизацию больного;
  • предупреждение застойных явлений в органах дыхания;
  • стимуляцию регионарного кровообращения и лимфооттока в нижних конечностях;
  • сокращение выделения патологической жидкости в колене;
  • быструю ликвидацию болевого синдрома;
  • активную профилактику гипотрофии мышц, контрактур и спаечных процессов;
  • стимуляцию метаболического обмена и тканевой регенерации;
  • недопущение зарождения инфекционной среды в прооперированных тканях;
  • возобновление утраченных функций подвижности посредством ЛФК.

Нога пациента первое после операции представляет из себя очень уязвимую конструкцию и повредить ее при самолечении очень просто. А вот пройти лечение снова будет очень затруднительно.

О том, как разработать колено после операции, которое продолжительное время после операционного сеанса должно оставаться в состоянии вынужденной иммобилизации, вам расскажет доктор. Никогда не занимайтесь самолечением! Некомпетентная тактика воспрепятствует благоприятному прогнозу. Примите этот факт во внимание, если не хотите, чтобы, перенеся серьезную операцию, колено не сгибалось и болело. Чтобы вы не терзались потом вопросом, как согнуть ногу до конца и почему конечность до сих пор не держит опору, поступайте сразу благоразумно:

  • посещайте все физиотерапевтические процедуры;
  • выполняйте только те упражнения, которые конкретно вам прописал лечащий врач;
  • соблюдайте требования, касающиеся ограничений некоторых видов движений.

Теперь вернемся к реабилитации, которая в зависимости от особенностей хирургического лечения продолжается в среднем от 2-ух до 6 месяцев. Ее основу, как мы упоминали неоднократно, составляют упражнения ЛФК и физиотерапия. Также, ориентировочно на 10 сутки, когда острый период пройдет, показан массаж нижней конечности (не прооперированного сустава, а бедренной зоны!). Все это дополняется медикаментозной терапией.

Операция – важный, но не единственный этап в борьбе с тяжелыми заболеваниями коленного сустава. Самая ответственная часть лечения начинается уже после того, как пациента выписали из клиники.

Именно тогда начинается комплексная реабилитация после эндопротезирования коленного сустава – время, когда здоровье прооперированного напрямую зависит от его собственных усилий.

Эндопротезирование коленного сустава

Восстановление после эндопротезирования включает несколько направлений, среди которых ведущую роль играют лечебная гимнастика, физиотерапевтическое лечение и медикаментозная терапия по требованию. Реабилитация начинается уже в стационаре сразу же после операции; при выписке врач дает пациенту подробный перечень упражнений и процедур, которые ему нужно выполнять.

Реабилитационная программа разрабатывается индивидуально для каждого больного с учетом тяжести его заболевания, общей физической подготовленности, наличия сопутствующих патологий и других факторов. Всем этим занимается врач-реабилитолог или специалист по восстановительной медицине. При отсутствии этого специалиста в вашем лечебном учреждении вы можете также обращаться к травматологу и ортопеду.

Более чем в 90% случаев тщательное следование рекомендации лечащего врача позволяет хорошо восстановить функции коленного сустава и вернуть ему былую подвижность. Однако это возможно, лишь когда пациент сам заинтересован в выздоровлении и добросовестно проходит реабилитацию, длительность которой составляет не менее 3–4 месяцев.

Принципиальных отличий между реабилитацией после эндопротезирования коленного сустава и после аналогичных операций на других суставах нет. Разница заключается лишь в специфике проводимого комплекса лечебных гимнастических упражнений.

Далее мы поговорим о двух основных способах реабилитации – в домашних условиях и в стационаре, а также узнаем, как восстановиться после эндопротезирования наиболее быстро.

Восстановиться после операции с наибольшим успехом можно и в домашних условиях. Данный вариант подходит всем пациентам, однако на практике его чаще выбирают лица в возрасте 20–50 лет. Также эффективная реабилитация дома возможна и у пожилых людей, если с ними занимаются их родственники или специально обученный инструктор.

Умеренность: упражнения следует выполнять в среднем темпе и ритме, ни в коем случае не доводя себя до истощения.

Регулярность: критическое значение имеют не столько упражнения, сколько планомерность и систематичность занятий.

Терпеливость: положительный результат не проявится сразу – чтобы его достичь, нужно работать.

В программу реабилитации после эндопротезирования коленного сустава, помимо упражнений, входят физиотерапевтические процедуры и массаж, которые можно делать в местной поликлинике или на дому, а также медикаментозная терапия, назначенная врачом стационара.

Лечебная гимнастика после эндопротезирования преследует одну-единственную цель: восстановить функции сустава. Она начинается сразу же после операции эндопротезирования и включает комплекс упражнений возрастающей сложности.

Отек коленного сустава после операции

В первые 1–3 дня пациент учится заново делать элементарные движения, такие как сидение на краю кровати, самостоятельный подъем на ноги, посадка на стул. Также уже на данном этапе рекомендуется вновь учиться ходить – сначала в пределах двух-трех шагов от постели, потом до туалета и обратно, а затем допустимы короткие прогулки и даже спуск и подъем по лестнице.

В течение первых 6–12 недель после выписки выздоравливающий учится перемещаться по квартире – сначала с посторонней помощью, затем самостоятельно. Крайне важно закрепить навыки посадки на горизонтальную поверхность (стул, унитаз) и подъема с нее. Другой важный навык – умение сгибать оперированную ногу в коленном суставе под углом 90 градусов и способность балансировать на ней в течение 10–15 секунд – это необходимо, чтобы облегчить использование душа.

Другие укрепляющие упражнения, которые нужно выполнять:

  • ходьба на месте;
  • поочередное сгибание коленей в положении стоя;
  • приведение и отведение бедер в положении стоя;
  • поочередный подъем и сгибание ног в коленном суставе в положении лежа на спине.

Упражнения для укрепления коленного сустава. Нажмите на фото для увеличения

Спустя 12 недель регулярных занятий прооперированное колено уже полностью функционирует, однако требует дальнейшего укрепления. На этом этапе рекомендуется заняться каким-либо видом спорта, который не требует чрезмерных физических нагрузок. Наиболее полезны в этом отношении ходьба, прогулочная езда на велосипеде, гребля, плаванье и йога. Категорически запрещены командные виды спорта, боевые искусства, бег и теннис.

Другие методы восстановления функции коленного сустава (помимо гимнастики) также значительно облегчают заживление послеоперационной раны, улучшают работоспособность и уменьшают степень выраженности неприятных симптомов.

  • В первые дни после операции к колену следует прикладывать пакет со льдом, обернутый в полотенце, чтобы уменьшить отек и покраснение.
  • В последующем под строгим контролем врача можно применять обезболивающие препараты и мази, особенно перед сеансами физиотерапии, поскольку во время процедур могут появиться болезненные ощущения и дискомфорт.
  • В отдельных случаях показан массаж, который часто применяется при артрозе коленного сустава; его можно выполнять самостоятельно, однако лучше всего доверить его проведение специалисту. Массаж включает растирание, разминание, выжимание и поглаживание не только колена, но и других частей тела, включая область поясницы и бедро.

Вспомогательные методы реабилитации после эндопротезирования коленного сустава

Причины и лечение отека после эндопротезирования

К сожалению, восстановление функций прооперированного коленного сустава в домашних условиях доступно далеко не всем. Нередко причиной неэффективности домашней реабилитации становится банальная лень, но порой это невозможно и по объективным, независящим от пациента факторам.

В таком случае выздоравливающим рекомендуется пройти программу реабилитацию в специализированных клиниках, занимающихся восстановлением пациентов после ортопедических и травматологических операций. В них оказывают широкий спектр различных услуг, включая:

  • разработку программы лечебной гимнастики;
  • индивидуальные и групповые занятия ЛФК;
  • водолечение;
  • грязелечение;
  • физиотерапевтические процедуры, и другие мероприятия.
  • стационарная – медицинское сопровождение при восстановлении работоспособности конечности;
  • домашняя – проведение профилактических мероприятий самостоятельно.

Сложности после операции колена

Итак, успешно проведенная операция помогла открыть горизонты к вашей физической состоятельности. Заметьте, открыть, но пока еще не достигнуть. А вот в достижении желаемого выздоровления примет участие реабилитация. От того, насколько адекватной и полной она будет, с какой долей ответственности она будет соблюдаться вами, напрямую зависят результаты итогового восстановления.

Операционные раны после артроскопии коленного сустава.

Кто виноват в отсутствии прогресса?

В неполном функциональном восстановлении нижней конечности безосновательно винят в первую очередь, конечно же, хирурга, который якобы некорректно провел нужные операционные манипуляции. Пройдя оперативное вмешательство, некоторые пациенты жалуются, к примеру, что у них не разгибается колено в полной мере, как на здоровой ноге. Отметим, что неполное разгибание коленного сустава является довольно частой жалобой людей, прошедших ту или иную операцию на данном отделе.

Отек коленного сустава после операции

Кто же виноват на самом деле в патологической скованности вашего колена? Скажем так, в большинстве случаев, сам пациент, который не соизволил прислушаться ко всем врачебным рекомендациям после выписки из стационара, не правильно выполнял или не закончил цикл крайне необходимой реабилитационной программы.

Контрактура коленного сустава — нога не может до конца распрямиться.

Безусловно, бывают и случаи, когда даже при отменно спланированной и реализуемой системе восстановительной терапии, процесс выздоровления затягивается или усложняется отрицательным патогенезом. Как вы понимаете, здесь речь уже чаще всего идет об индивидуальном факторе, то есть, возобновление работоспособности конечности тормозится в силу замедленного механизма восстановительно-репаративных реакций в организме. Но такое встречается не так уж и часто.

Никогда не пренебрегайте услугами профессиональных реабилитологов, которые владеют огромным багажом знаний, как безопасно и качественно реабилитировать прооперированную конечность, при этом избежать неприятных осложнений. И не нарушайте реабилитационные сроки: сколько вам сказали придерживаться особенного режима двигательной активности, ровно столько вы обязаны безупречно его соблюдать. Помните, от всего этого будет зависеть ваше будущее качество жизни.

Когда требуется операция? Послеоперационный период

В постоперационный период по причине травмирования в ходе операции околосуставных и внутрисуставных структур в колене скапливается жидкость и ощущается боль. Это нормальные явления, и не считаются осложнениями, если скопление выпота, сопровождающееся отеком тканей вокруг надколенника, а также проявление болезненных признаков не затянулись дольше, чем положено.

  • иммобилизация конечности посредством ортопедических средств;
  • расположение ноги в приподнятом положении, когда пациент лежит в кровати;
  • прикладывание холодных сухих компрессов;
  • противовоспалительные средства;
  • антибактериальные препараты;
  • обезболивающие медикаменты.

Отек коленного сустава после операции

Артромот отличное средство для пассивной разработки коленного сустава. Многие пациенты берут его в аренду домой после выписки из клиники.

Долго не спадающий отек свидетельствует о прогрессировании воспаления, а, возможно, и о появившемся локальном инфекционном патогенезе, что чревато не только отсутствием эффекта восстановления подвижности, но и куда более сложными последствиями. Например, если вам был установлен эндопротез, инфекционный очаг приводит к расшатыванию и повреждению протезной конструкции, по причине чего возникает необходимость в повторной операции (снятие имплантата) и продолжительной антибиотикотерапии.

Постепенно температура в коленном суставе должна уменьшаться, рекомендуется в течении недели-двух прикладывать ледовые компрессы.

Вы должны понимать, что любая ортопедическая процедура предполагает хирургическое лечение поврежденного сегмента с последующим грамотным уходом за ногой и дальнейшей правильной разработкой прооперированной части тела ежедневно (минимум 3 раза в сутки) в течение определенного срока. Без квалифицированно организованной реабилитации, рассчитывать на благоприятный прогноз абсурдно.

Что касается объема движений, он постепенно должен увеличиваться, а к концу 6-ой недели дойти до нормальных значений. Если амплитуда сгибания/разгибания колена не восстанавливается долгое время, тогда можно практически с уверенностью утверждать, что физическая реабилитация выполняется или выполнялась неверно.

Как правило, если нога не сгибается или не выпрямляется полностью, то причина тому контрактура сустава, развившаяся вследствие образования грубых спаек между сухожилиями и близлежащими тканями. Незапущенная проблема решается путем ручной редрессации и долгой и усиленной работы над разработкой тугоподвижного сустава посредством ЛФК, механотерапии, физиотерапии и пр. При тяжелой патологии проводится операция по мышечной мобилизации и иссечению рубцовых сращений с последующей реабилитацией.

Подобные тренажеры позволяют постепенно, с минимальными неприятными ощущениями увеличивать амплитуду движения коленного сустава. В данном случае пациент накачивает манжету вокруг колена воздухом и за счет оказываемого давления нога распрямляется.

Независимо от типа оперативного вмешательства, риск образования патологических образований в виде грубых спаек и рубцов всегда присутствует и немалый, потому как после хирургии нижняя конечность пребывает в состоянии низкой двигательной активности. Таким образом, чтобы противостоять развитию тяжелого спаечного процесса, врачи рекомендуют уже со следующего дня после вмешательства специальный комплекс лечебной физкультуры, который не будет мешать заживлению колена, и одновременно окажет профилактику контрактур и мышечной атрофии.

В запущенных случаях в решение проблемы включаются хирурги.

После хирургического вмешательства в отдаленном восстановительном периоде может случиться и такой эксцесс: не держит боковая связка колена, что выражается боковой нестабильностью сустава, подкашиванием ноги при ротационном движении. Если была проведена реконструкция разорванной малоберцовой или большеберцовой коллатеральной связки, как, впрочем, и ПКС, не исключено, что вследствие нерациональных нагрузок снова произошло нарушение целостности неокрепшей связочной структуры, стабилизирующей и укрепляющей суставной аппарат.

Как известно, если операция по реконструкции связок проведена хорошо, то они становятся не менее прочными чем до операции. Именно поэтому профессиональные спортсмены проходят подобные операции и возвращаются в спорт через 6 месяцев.

Мышечные структуры являются ведущими механизмами, запускающими костное соединение в рабочее состояние. Именно по этой причине послеоперационная реабилитация коленного сустава, как и любого другого прооперированного сочленения, всегда базируется на упрочении и повышении выносливости мышечно-связочного аппарата.

Если отёк не имеет связи с травмой, назначается медицинское исследование. Обычно применяют метод артроскопии, которая представляет собой микрооперацию. Делается три небольших разреза, сшиваются разорванные сухожилия, убирается накопившаяся жидкость, сустав возвращается к нормальному функционированию.

Осмотр у врача

Метод артроскопии предусматривает ряд значительных преимуществ:

  • Полностью излечивается колено;
  • Длительность нахождения в клинике после операции составляет всего два — три дня;
  • Отсутствие шрамов спереди и сзади коленного сустава, вызывающих неудобство и приносящих болезненные ощущения;
  • Порезы от метода артроскопии настолько незначительны, что сильно снижают риск подхватить инфекцию;
  • Короткий восстановительный период после операции;
  • Малая вероятность осложнений после операции.

748537986793874893949399

Послеоперационный период длится недолго, зависит от качества проведения операции и активности пациента по использованию восстановительных процедур. Противопоказаны в указанный период тяжести и активные игры.

Редко метод артроскопии способен вызвать осложнения, которые нельзя оставлять без внимания:

  • Поднимается температура;
  • Знобит;
  • Резкая боль, возможно, просто неприятная;
  • Красное пятно в области коленного сустава;
  • Одышка, затруднённое дыхание.

Возможные осложнения

В 70-80% случаев реабилитационный период после эндопротезирования коленного сустава проходит гладко и без каких-либо осложнений. В этом отношении многое зависит от качества проведенной операции эндопротезирования. Недостаточная квалификация хирурга, трудности индивидуальной анатомии коленного сустава, наличие тяжелых сопутствующих заболеваний – это и многое другое может привести к развитию таких осложнений, как:

  • воспалительный процесс в прилежащих к коленному суставу костях;
  • инфекционные осложнения;
  • тромбозы и эмболии;
  • повреждения сосудисто-нервных пучков.

Все эти осложнения развиваются менее чем у 1% пациентов и в первую неделю после операции.

Непосредственно во время реабилитации могут возникнуть осложнения, связанные с побочными эффектами обезболивающих препаратов. Именно по этой причине их следует принимать короткими курсами продолжительностью не более одной недели, ни в коем случае не каждый день, с перерывом между курсами хотя бы в 2–3 дня и обязательно под врачебным наблюдением.

Если же во время выполнения упражнений вы почувствовали сильную боль в колене и заметили, что оно потеряло свою работоспособность, то нужно как можно быстрее обратиться к вашему лечащему врачу (ревматологу, артрологу). Это следует сделать и в том случае, если вы случайно ударились прооперированным коленным суставом.

эндопротезирование

Операция по замене суставного сочленения – не прихоть, а возможность сохранить самостоятельность и избежать инвалидности. Имплантация рекомендуется, если консервативными методами вернуть природную подвижность конечности невозможно. Хирургическое вмешательство проводят при:

  • сильном повреждении связок, когда терапия и компрессия неэффективны;
  • остеоартирите, ревматоидном артрите, для стабилизации патологии, удаления поврежденных элементов;
  • костной дисплазии, когда нарушен рост костей;
  • прогрессирующем асептическим некрозом. Начинается отмирание тканей, прекращается природный кровоток, сустав полностью перестает функционировать;
  • подагре.

Чтобы минимизировать операционные и послеоперационные риски, врач проводит обследования. Только после исключения всех противопоказаний может быть назначена замена коленного сустава на имплантат.

Медики предпочитают щадящие методики, вмешательства на открытом операционном поле проводят только при невозможности провести процедуру миниинвазивным способом. При артроскопии с компьютерным наблюдением здоровые ткани практически не повреждаются, уменьшается риск кровотечений и занесения инфекции.

Меры после операции

Для удаления лишней жидкости, кровяных сгустков из раны на первое время устанавливается дренаж. Ежедневно в период стационарного наблюдения снимаются жизненно важные показатели, чтобы сделать процесс восстановления эффективным.

Если эндопротезирование коленного сустава прошло успешно, назначается курс антибиотиков, реабилитационных мероприятий:

  • ЛФК под контролем методиста. Рассчитывать на чудо сразу после операции не стоит, сначала даже сгибать/разгибать ногу придется с помощью врача;
  • лечебный массаж;
  • процедуры в физиокабинете в зависимости от показаний здоровья;

Если восстановление идет правильно, на 2-3 день можно начинать ходить с ходунками или костылями. По отзывам пациентов, грамотная схема реабилитации позволяет избежать осложнений, быстрее вернуться к привычной жизни.

Чтобы реабилитация была эффективной и не затягивалась, профессионал посоветует, как изменить бытовые условия, скорректировать питание, равномерно распределить нагрузку на прооперированную ногу. Швы при удачном исходе снимают на 10-й день, далее предстоит домашнее лечение под наблюдением местного доктора.

Кроме основных осложнений, после замены суставного сочленения могут возникнуть такие проблемы:

  • аллергическая реакция;
  • отторжение имплантата;
  • послеоперационное загнивание тканей;
  • повреждение нерва, паралич конечности;
  • повреждение сосудов и дефицит кровоснабжения. Без притока крови, питательных компонентов ткани истончаются. Игнорирование проблемы может привести к ампутации;
  • ощущение онемения колена;
  • тромбоз глубоких вен;
  • бактериально-инфекционные патологии протеза.

Нетипичная реакция организма на постоперационный стресс – булимия: постоянно хочется есть, а вес не набирается. При нервном расстройстве и булимии необходимо посетить психолога, чтобы разработать антистрессовую программу. Нервные расстройства, сбой в режиме мешают быстрой реабилитации.

Осложнения, возникающие после операции, делятся на две категории:

  • Связанные с состоянием здоровья;
  • Связанные с функциональностью эндопротеза.

Отек после эндопротезирования коленного сустава может держаться довольно долго (до 10 дней), и это явление не должно пугать пациента. Однако, если отечность не уменьшится через 2 недели, то можно сделать вывод о развитии инфекции в области установки протеза, или появлении аллергической реакции на материалы конструкции.

В основном, протезирование коленного сустава переносится пациентами хорошо, тяжелые послеоперационные последствия наблюдаются редко. Чаще всего осложнения связаны с нарушением требований врачей в части соблюдения реабилитационного режима, или обострением хронического заболевания.

  • сильном повреждении связок, когда терапия и компрессия неэффективны;
  • остеоартрите, ревматоидном артрите, для стабилизации патологии, удаления поврежденных элементов;
  • костной дисплазии, когда нарушен рост костей;
  • прогрессирующем асептическим некрозом. Начинается отмирание тканей, прекращается природный кровоток, сустав полностью перестает функционировать;
  • подагре.

Хирург — тот человек, от которого зависит, решится ли ваша проблема или усугубится, поэтому подходите к выбору врача очень ответственно.

Меры после операции

  • ЛФК под контролем методиста. Рассчитывать на чудо сразу после операции не стоит, сначала даже сгибать/разгибать ногу придется с помощью врача;
  • лечебный массаж;
  • процедуры в физиокабинете в зависимости от показаний здоровья.

Вставать действительно лучше как можно раньше; идеально — встать с постели на второй день после операции и сделать первые шаги.

Однако даже самая тщательная подготовка к операции и ее правильное проведение не могут полностью защитить пациента от нежелательных последствий.

Послеоперационные проблемы снижают качество жизни человека, способствуют нарушению функций коленного сустава и требуют повторного хирургического вмешательства.

Осложнения после замены коленного сустава делятся на ранние и поздние. Первые возникают при присоединении инфекции, неправильной установке частей протеза или низкой свертываемости крови.

Причиной ранних последствий может являться несоблюдение предписаний врача и отказ от выполнения специальных упражнений. В более поздний период осложнения после операции развиваются вследствие разрушения костных тканей.

Гораздо реже возникают аллергические реакции на материалы, из которых изготавливаются эндопротезы.

Замена коленного сустава осуществляется с целью устранения неприятных ощущений и восстановления подвижности сустава. После протезирования пациент получает возможность к самостоятельному передвижению и отказу от приема лекарственных препаратов. Однако бывает и такое, что после операции появляется боль в колене, которая сопровождается повышением температуры, отечностью и хрустом.

Боли после эндопротезирования коленного сустава могут свидетельствовать о:

  • присоединении бактериальной инфекции;
  • развитии синовита;
  • контрактуры;
  • нестабильности сустава;
  • других опасных осложнений.

эндопротез

Тип патологии определяют на основании характера неприятных ощущений. Гнойное воспаление сопровождается лихорадкой, головной болью, общей слабостью. У человека сильно болит нога, кожа краснеет и становится горячей. Боль имеет давящий характер, мази и таблетки в таком случае не помогают.

Повышенная локальная температура и отек колена объясняются накоплением гнойного содержимого и развитием острого воспаления.

При наличии контрактур нарушается подвижность коленного сустава. Боль имеет слабо выраженный ноющий характер, она усиливается при ходьбе.

При тромбофлебите неприятные ощущения имеют распирающий характер. Если человек после эндопротезирования замечает, что колено горячее, появились сильные боли и судороги, он должен незамедлительно обратиться к врачу.

В некоторых случаях назначается повторное хирургическое вмешательство, направленное на устранение причины неприятных ощущений, либо медикаментозная терапия. Боль может быть связана с раздражением нервных корешков, в таком случае она исчезает через несколько месяцев.

Подобные осложнения в послеоперационный период возникают в 4% случаев. В первые месяцы после операции инфекция развивается в результате попадания бактерий при установке протеза. Патогенные микроорганизмы проникают в ткани контактным или аэрогенным путем. Специалисты считают, что инфекции наиболее часто обнаруживаются у определенной категории пациентов.

Воспаление, свищи, отечность и другие последствия чаще всего возникают на фоне:

  • ожирения;
  • сахарного диабета;
  • ревматоидного артрита;
  • иммунодефицита.

отек коленного сустава после операции

Прогноз может ухудшаться в том случае, если операцию проводил неопытный хирург, и она длилась более 3 часов.

Инфекционные заболевания в более позднее время возникают из-за проникновения бактерий гематогенным путем. Способствует этому наличие хронических воспалительных очагов в организме.

Поэтому перед операцией необходимо вылечить кариес, кишечные инфекции, заболевания мочеполовых органов.

Выраженность симптомов зависит от активности бактерии и времени развития патологии. Выраженные признаки гнойного воспаления наблюдаются у 50% пациентов. Остальных беспокоит стойкий болевой синдром, который усиливается при сгибании колена.

Борьба с инфекцией в эндопротезе подразумевает комплексный подход. Самым эффективным считается удаление импланта с последующим очищением раны.

Вместе с этим назначаются антибактериальные препараты. Повышает эффективность лечения применение иммуностимуляторов. Консервативная терапия инфекционных заболеваний возможна только при своевременном их выявлении, низкой активности возбудителя и наличии противопоказаний к операции. В большинстве случаев наблюдается повторное возникновение патологии.

Вывих протеза

Прогноз

Независимо от тяжести основного заболевания, по поводу которого было проведено эндопротезирование коленного сустава, операция переносится хорошо более чем 90% больных. Уже спустя полгода тщательно проводимой реабилитации наблюдается полное восстановление функции сустава, и пациент может вернуться к нормальной жизни.

После прохождения восстановительной программы выздоровевший должен регулярно, не реже 1 раза в год проходить профилактическое обследование у травматолога-ортопеда, поскольку иногда происходит износ эндопротеза, и тогда может потребоваться повторная операция.

Как разработать колено после операции

В первые дни показана щадящая лечебная физкультура, базирующаяся на изометрических занятиях, при которых рекомендуется выполнять напряжение бедренных и голенных мышц в положении лежа. Вместе с этим назначается дыхательная гимнастика, дабы не допустить легочного застоя и, как следствие, пневмонии.

Один из вариантов упражнения — давить подколенной впадиной на поверхность постели. Можно делать практически без ограничений по количеству повтроений и времени, главное, чтобы не было критично неприятных ощущений.

Ходьба на костылях с опорой на здоровую ногу показана довольно часто уже на следующие сутки (не всегда!). Несколько позже вы начнете потихоньку опираться и на прооперированную ногу, однако полноценно использовать ее можно будет не ранее чем по истечении 4-6 недель, если была выполнена несложная артроскопия, и в промежутке между 8-ой и 13-ой нед. при перенесении эндопротезирования.

Сейчас практически всегда используются подлоктевые костыли. Они очень легкие и компактные.

Приблизительно на 2-5 день к изометрической и дыхательной гимнастике специалист рекомендует добавить упражнения на приподнимание, отведение прямых конечностей в стороны и назад, совершение специальных движений голеностопом и тазобедренным сочленением. Дополнительно в реабилитационном центре вы будете заниматься на специальных тренажерах, предназначенных для пассивно-активной разработки суставов, посещать бассейн. Спектр и интенсивность тренировочных занятий специалист будет постепенно расширять.

отек коленного сустава после операции

Поднятие таза прекрасное упражнение, обратите внимание, что во время выполнения руки вытянуты вдоль тела.

Упражнения с нестабильной платформой возможны не ранее чем через два-три месяца после операции.

Вдобавок вам пропишут физиотерапевтические процедуры. Какие именно в вашей ситуации целесообразно назначить сеансы физиолечения, решит доктор. Обычно рекомендуют определенные комбинации из следующих методов:

  • лечение лазером;
  • электромиостимуляция;
  • УВЧ-лечение;
  • экстракорпоральная УВТ (ударно-волновая терапия);
  • ионогальванизация;
  • магнитотерапия;
  • горячее парафинолечение (только на поздних стадиях!).

Электростимуляция один из вариантов физиотерапии.

Все вышеперечисленные мероприятия (ЛФК и физиотерапия) поспособствуют ускорению темпов восстановления за счет:

  • снятия спазмов с напряженных мышечных структур и повышения тонуса ослабленных и атрофированных мышц;
  • активизации микроциркуляции и кровотока в нижней конечности;
  • стимулирования обмена веществ в суставных структурах;
  • купирования болезненных проявлений и устранения отеков.

Примерно на протяжении 6 недель после выполненной операции присутствуют определенные риски формирования тромбов и отечности. Поэтому специалистом в обязательном порядке назначается в раннем периоде эластичное бинтование, в более позднем – ношение специальных компрессионных чулок. Степень компрессии данных медицинских изделий подбирает ортопед, учитывая объемы вмешательства и фактор предрасположенности к тромбообразованию. Наложение эластичного бинта и ношение компрессионного белья обеспечат защиту развития тромбоза глубоких вен.

Бинты используются все реже, они очень плохо держаться при движении. Чаще применяют такой компрессионный трикотаж.

Технике, как бинтовать ногу, вас обучат в стационаре. Сначала бинтование осуществляет врач, а по возвращении домой вам придется это делать самостоятельно. Будьте внимательны ко всему, что говорит и чему учит вас медицинский персонал, пока вы еще находитесь в клинике или реабилитационном медучреждении.

отек коленного сустава после операции

Ни одна реабилитация колена не обходится без использования медикаментозных средств. После любого типа ортопедической операции назначаются три основных вида лекарственных препаратов:

  • антибиотик широкого спектра против инфекции местной локализации;
  • антикоагулянт, способствующий разжижжению крови и оказывающий противотромботическое действие;
  • нестероидный противовоспалительный препарат, который будет производить болеутоляющий эффект.

Возможно, появится необходимость назначения каких-нибудь биологически активных добавок или средств из серии хондропротекторов для восполнения суставных тканей ценными питательными веществами, что поможет активировать репаративно-регенерационные реакции.

Прием антибиотиков критично важен, без этого могут наступить очень неприятные последствия в виде инфекционного осложнения.

Против боли препараты использовать нужно только по мере необходимости, и не злоупотреблять ими, если дискомфорт в колене не сильно выражен. В первые 3 дня, чтобы не частить с употреблением вредных лекарств, врачи советуют прикладывать мешочек со льдом к коленному суставу каждые 30-40 минут. Холодные сухие компрессы довольно эффективно и боль успокаивают, и отечность сводят на нет.

Больно ли разрабатывать прооперированное колено без предварительного обезболивания? Конечно, чего скрывать, поначалу будет нелегко, что делать упражнения, что передвигаться. Но от болезненности никуда не денешься, это нормальная реакция организма на оперативное вмешательство, безусловно, временная. С каждым днем вам будет становиться легче и легче, а примерно через 7-10 суток неприятные ощущения прекратят приносить вам такие страдания.

Послеоперационные проблемы и пути решения

457867458768947588

Обычно народными средствами пользоваться нежелательно, потому как никто не сможет потом скорректировать лечение. Поэтому все народные методы должны контролироваться врачом.

  • Хорошо помогает снять боль в колене брусничный отвар или лопух, но дозировку должен назначать специалист.
  • Народные целители рекомендуют взять веточку окопника лекарственного, залить литром воды и варить, пока не останется поллитра. Далее отвар нужно процедить и делать с ним промывания коленного сустава.
  • Если отек небольшой, то можно приложить примочку из лечебной глины.

лопух для лечения отека

Швы на колене после операции снимают обычно на 10 сутки. Именно за это время должно произойти окончательное сращение краев раны, зафиксированных хирургическими нитями. Если разрез незначительный и быстро зажил, вам могут осуществить снятие на 7 день. Вообще способность к регенерации мягких тканей, которые были рассечены в момент операции, у всех людей разная.

Судя по шрамам у данного пациента не левом коленном суставе была проведена частичная замена и артроскопия. Швы выглядят очень хорошо.

Осмотр у врача

Содержание

Срок восстановления после замены коленного сустава на эндопротез в среднем занимает до полугода. Однако, необходимо понимать, что для каждого пациента реабилитация имеет собственное значение. Для одних, восстановление — способность передвигаться без боли, для других — вернуться к нормальному ритму жизни без использования костылей, выполнять обыденные дела — ходить на работу, водить машину.

На срок восстановления влияет техника по которой проводилась операция. При минимально инвалидной технике период реабидитации короче.

Даже зная и учитывая все статистические данные, определить точный срок восстановления для каждого пациента индивидуально является сложной задачей. Среднестатистический пациент в возрастелет уже через неделю после выписки из стационара способен вернуться к более-менее нормальной жизнедеятельности. Но в данном случае речь идет о больных, которые не затягивали с операционным вмешательством.

Восстановление после тотального протезирования коленного сочленения может продолжаться до двух-трех месяцев, при условии, что предоперационное состояние больного оценивалось как нормальное, т.е. патологический процесс не был на стадии глобального разрушения родного сустава. Таким образом срок реабилитации может быть разным и зависит от общего состояния каждого пациента.

Раньше эндопротезирование коленного сустава проводилось исключительно для людей старше 60 лет. Считалось, что малая активность в пожилом возрасте не нагружает искусственный сустав, и он служит дольше. Сегодня данная операция успешно проводится на суставах молодых людей, ведущих активную деятельность. Новые конструкции эндопротезов выдерживают значительные нагрузки, изнашиваются черезлет.

При одномыщелковой замене скорость восстановления составляет около недели-двух.

Нужно помнить, что установка имплантатов – это операция. И, как любое хирургическое вмешательство, иногда вызывает осложнения. Поэтому устанавливается определенный срок реабилитации после замены коленного сустава. Он также важен, как и сама операция. Не случайно многие клиники эндопротезирования уделяют этапу восстановления особое внимание.

В первые дни после хирургического вмешательства, а это 1-5 суток, пациент начинает самостоятельно без помощи медицинского персонала присаживаться на стул, подниматься с кровати, выполнять пассивные физические упражнения. В это время необходимо начинать практиковаться подниматься и спускаться по лестнице, на два-три этажа.

На данный момент любая физическая активность может сопровождаться болями и неприятными ощущениями, но, как правило, они уже должны быть менее выраженными. Также в это период должна начинаться ходьба с опорой на костыли, в среднем нужно проходить от 50 до 100 метров. При необходимости можно делать небольшие перерывы и отдыхать. Для среднестатистического пациента в возрастелет, ходьба на 100 метров в первые дни после операции не будет составлять большого труда.

Второй период, который приходится с 5-го по 20-й день после замены сустава, предполагает увеличение дистанции до 1000 метров. При этом необходимо продолжать практиковаться спускаться и подниматься по лестнице.

Третий этап восстановления, срок которого примерно 4-10 недель после эндопротезирования, включает переход с двух костылей на один. На данной фазе реабилитации пациент должен спокойно передвигаться на расстояния от 2 км до 3 и даже более.

На процесс реабилитации и сроки восстановления огромное значение оказывает не только возраст больного, но и его состояние до протезирования. Естественно, что пациенты, ведущие пассивный образ жизни до замены сустава, восстанавливаются значительно дольше, поскольку мускулатура ослаблена. Более активные люди, чей мышечный тонус значительно выше, процесс реабилитации проходят проще и быстрее.

483745893748573847888388

При адекватной физической активности человека до протезирования, полный отказ от использования костылей может наступить через 6-7 недель, вернуть к привычному образу жизни, к примеру: водить машину или выйти на работу можно будет спустянедель. Что касается каких-либо тянущих или ноющий болей, дискомфорта, то полное их исчезновение следует ожидать через 3-6 (7) месяцев.

Отек после операции на колене: что делать?

После оперативных манипуляций, даже незначительных, отекание колена –   физиологическая норма, поэтому сразу пугаться отечности не стоит. Скажем так, местная реакция запускается иммунной системой, которая стимулирует приток лимфатической жидкости к поврежденным мягким тканям. Как известно, сделать операцию, не травмируя мягкотканые образования, просто нереально. И чем обширнее был доступ (разрез) к больному объекту, тем больше выраженным будет отечно-болевой синдром.

Абсолютно нормальное явление.

По мере заживления операционной раны беспокоящая вас припухлость начнет спадать. У кого-то она уходит на 3 день, у кого-то на 5-7 сутки, все индивидуально. Одним словом, отеки должны ликвидироваться достаточно быстро, в течение первой недели. Но это вовсе не говорит о том, что их не нужно лечить! Чтобы благополучно от них избавиться в кратчайшие сроки, вам нужно безупречно следовать врачебным рекомендациям.

  • придание проблемной конечности возвышенного положения для улучшения дренажа;
  • выгодная иммобилизация сустава;
  • максимально ранняя активизация двигательной активности;
  • использование криотерапии (лечения холодом);
  • качественная антисептическая обработка раневой поверхности;
  • наложение эластичного бинта на ногу;
  • если врач считает целесообразным, использование мази против отеков;
  • прохождение физиотерапевтических процедур;
  • назначение специальной диеты.

Отсутствие специфичной противоотечной терапии, к которой необходимо прибегать сразу, чревато формированием локального воспалительного патогенеза. К нему может присоединиться гнойная инфекция. Подобная клиника уже не что иное, как серьезные осложнения, с которыми бороться будет уже куда сложнее.

Разрыв хряща чаще всего случается у людей, которые занимаются танцами, футболом, теннисом и другими видами спорта. Данное явление также может возникнуть у обычных людей, которые не связаны с выполнением постоянных физических занятий. Давайте подробнее рассмотрим, что такое разрыв мениска коленного сустава, какие его причины и симптомы возникновения, а также как проводится лечение данного дефекта.

Мениск является волокнистой хрящевой тканью, которая выполняет амортизацию в суставе.Благодаря правильному функционированию коленного хряща человек легко и безболезненно двигается, без хрустов, потрескиваний и щелчков в суставах.

Когда колено сгибается, мениски немного сжимаются, а когда разгибается – они возвращаются в первоначальную свою форму. Благодаря внутрисуставному «вкладышу» обеспечивается стабильность сустава, так как с помощью внутрисуставного хряща и связок он фиксируется и не может чрезмерно разогнуть колено. Каждый коленной сустав имеет по два мениска:

  1. Наружный хрящ большого размера и обладает большой подвижностью. Из-за этого снаружи разрыв мениска происходит не часто;
  2. Внутренний хрящ маленького размера и меньше двигается. Из-за того, что он соединен с внутренней боковой связкой колена, он чаще всего травмируется и разрывается.

Если травмируются внутренние мениски, они заживают медленно и требуют длительного реабилитационного периода для полного восстановления.

Разрыв чаще всего происходит у людей, чья деятельность связана с физическими нагрузками. Обычно к врачу-травматологу обращаются мужчины от двадцати до сорока лет. Так как хрящевая ткань до 14 лет у детей пластичная и хорошо растяжимая такой вид травмы у них случается очень редко.

34573748573897888

Причины разрыва хряща коленного сустава:

  1. Разрыв происходит из-за комбинированной или непрямой травмы колена, во время которой человек может вращать коленом;
  2. Когда разгибают колено форсировано и одновременно отводят или приводят голени;
  3. Разрыв мениска может произойти из-за удара спереди или падения на колени;
  4. Разрыв может случиться из-за хронической травмы колена;
  5. Из-за артрита или артроза коленного сустава;
  6. Из-за хронической интоксикации происходит ухудшение хряща, что приводит также к разрыву менисков;
  7. Хрящ может пострадать вследствие продолжительной стоячей работы или постоянного хождения.

Разрыв мениска часто сопровождается повреждениями капсулы, жирового тела, хрящей на суставах. Такие дополнительные проблемы приводят к ухудшению состояния пациента и оказывают большое влияние на выбор метода лечения травмы.

Ускорить снижение отека можно лимфодренажным массажем. Дренажный массаж “отгонит” застоявшуюся лимфатическую жидкость и восстановит кровообращение в коленном суставе. Как правило, технику специального массажа показывает врач-реабилитолог или хирург. Выполнить массаж ног можно самостоятельно, но для начала ознакомьтесь с базовыми положениями, которые увеличат эффективность от процедуры и уберегут от осложнений.

Что понадобится: — Удобное кресло.

— Теплое массажное масло (в случае отсутствия можно применять растительное).— Пеленка.

Исходное положение: Расстелите пеленку, оголите конечность, сядьте на удобный стул приподнимите ногу и поставьте ее на подставку. Придать стопе такое возвышение, которое не будет выше уровня тазобедренного сустава, таким образом, вы оптимизируете нормальную циркуляцию лимфы и крови по сосудистому руслу и лимфатическим путям.

Следует помнить, что в ногах пролегают и вены, которые с большим трудом поднимают кровь по организму, потому что в них располагаются клапаны, открывающиеся лишь в одном направлении, препятствующие обратному оттоку крови. Принимая во внимание все особенности массажа и физиологии нижних конечностей можно начинать описывать технику.

Начинайте массаж с поглаживающих движений ребром ладонной части руки в направлении от колена к тазу. Поверхностные, легкие движения разогреют мышцы и нормализуют кровоток в мелких сосудах. Лимфатическая жидкость начнет поступать в регионарные лимфатические узлы и вернется очищенной, обновленной.

3456736475637777

Движения рук должны быть направлены только в одну сторону — от колена к тазу, т. е по направлению оттока лимфатической жидкости. После поглаживания мышц от коленного сустава к ТБС, следует перейти к щиколотке и голеностопу. Надавливать на кожу около колена следует не очень сильно (средней силы) не чтобы не причинить боли во время сеанса.

Лимфодренажный массаж полезен при профилактике застоя венозной крови в венах, возникновения звездочек при повышенной нагрузке на ноги.В домашних условиях лимфодренажный массаж будет еще эффективнее, если нанести на коленный сустав, разогретый медовый слой, смешанный с несколькими каплями любимого эфирного масла (для запаха).

Спустя некоторое время после поглаживаний консистенция меда начнет меняться и сильно липнуть к ладоням, это признак того что мед уже выполнил свое “предназначение” и его пора смывать. Смойте мед под теплым душем и придайте ноге возвышенное положение (35 градусов по отношению к положению тела) на 15 минут.

После применения всех рекомендаций, пациент избавится от отека после операции на коленном суставе. Но следует помнить, что обо всех изменениях состояния нужно рассказывать лечащему врачу, потому что врач как никто другой знает состояние вашей ноги и при необходимости назначит контрольную диагностику.

Сегодня отёк колена или воспаление коленного сустава встречается часто. Дополнительными симптомами выступают покраснение коленной чашечки, боль сзади ноги. Процесс протекает по-разному, вызывают повреждение всевозможные причины.

Когда болит колено, стоит срочно обратиться к врачу, повреждение коленного сустава считается сложным заболеванием. Неоказание медицинской помощи либо самолечение приведут к хронической болезни.

7458734573847583788

Заметный отёк

Рассмотрим основные причины возникновения нарушения:

  • Переохлаждение, приводит к серьёзным изменениям в ткани ноги ниже бедра, может способствовать возникновению хронического заболевания;
  • Последствия травмы при невысоком качестве излечения;
  • Вирус, попавший различными путями, в результате укуса;
  • Аллергия организма, вызванная любым раздражителем;
  • Ущемление позвонков в районе поясницы, остеохондроз, тогда боль появляется сзади ноги.

Отёк колена приносит много неудобств и неприятностей, затрудняется движение, возникает боль. При видимых повреждениях, вызванных травмой, диагноз поставить несложно, при внутреннем течении болезни причины определить трудно, приходится делать сложную и болезненную процедуру, называемую пункция. Она позволяет точно определить диагноз болезни ноги.

Применяют прочие способы для постановки диагноза: рентгеноскопическое обследование при отсутствии ран мягких тканей, метод артроскопии. Чаще травмы ноги ниже бедра возможно получить в домашних условиях либо занимаясь спортом. Известно несколько разновидностей травмы указанного участка ноги:

  • Удар спереди и сзади колена, выше сустава;
  • Вывих ниже бедра;
  • Надрыв связок сзади;
  • Травма мениска.

Отекло одно колено

Почти все заболевания и травмы коленного сустава сопровождаются развитием отека и воспалением мягких тканей. Если у вас распухло колено и при этом болит – причин может быть множество.

  • Повреждение коленных связок. При разрыве, растяжении или другом повреждении связок колена оно заметно опухает, появляется сильная резкая боль и чувство неустойчивости. Например, если повреждена передняя крестовидная связка – сильная боль и неустойчивость сустава не позволят вам наступать на больную ногу, ходить будет практически невозможно.
  • Воспаление сухожилий – тендинит. Сухожилия – это толстые плотные волокна соединительной ткани, с помощью которых мышцы прикрепляются к костям. При их раздражении, воспалении или повреждении колено опухает, а при ходьбе, беге или вращательных движениях в суставе появляется резкая боль.
  • Воспаление суставной сумки (бурсит) приводит к воспалению, ярко выраженной опухоли и покраснению мягких тканей вокруг коленного сустава. При сгибании ноги возникает сильная боль.
  • Смещение коленной чашечки сопровождается опухолью, дискомфортом, затруднением ходьбы. При распрямлении ноги боль усиливается, иногда распрямить ногу до конца не удается.
  • Ушиб коленного сустава сопровождается опухолью, покраснением и болью при движениях.
  • Ревматоидный артрит – изнурительное хроническое заболевание, при котором колено может быть постоянно опухшим и болеть при любых движениях, особенно сильно по утрам.
  • Остеопороз сопровождается опухолью и болями различной степени выраженности, при движениях сустава возникает дискомфорт. Часто боли метеозависимы (усиливаются перед любыми погодными изменениями).
  • Септический артрит сопровождается опухолью, покраснением, болью, иногда – лихорадкой.
  • При подагре колено болит, опухает, появляется покраснение, внезапно возникает сильная боль, которая длится несколько дней, а затем утихает.

Отек коленного сустава: причины, первая помощь, народное лечение

Разрыв мениска всегда происходит вместе с другими травмами коленного сустава, поэтому диагностировать его в некоторых случаях очень трудно.

Симптомы получения травмы коленного сустава:

  1. После разрыва хряща, пострадавший ощущает боль в суставе. А колено становится отечным;
  2. Если разрыв произошел в зоне с кровеносными сосудами, развивается гемартроз, так как начинает скапливаться кровь внутри сустава. Его основные симптомы – выбухание, отек коленной чашечки;
  3. При маленьких разрывах пациент чувствует только болезненные щелчки или с трудом передвигается;
  4. Большие разрывы блокируют сустав, и он становится неподвижным.
  5. В некоторых ситуациях симптомы разрыва мениска сопровождаются только болями при спуске с лестницы.

74573489573894578388

Симптомы разрыва внутреннего хряща:

  • Резкая внезапная боль при получении травмы на протяжении двух минут. Перед болью человек может услышать легкий щелчок. Спустя время больной может передвигаться, но с трудом. Когда человек хочет согнуть или разогнуть колено боль усиливается, а когда нога находится в спокойном положении – она утихает;
  • Затем происходит блокада сустава. Такое явление часто встречается и при разрыве связок;
  • Вместе с блокадой разорвавшийся мениск может привести к накапливанию крови в коленном суставе в зоне повреждения капилляров;
  • На вторые или третьи сутки после разрыва хряща отекает сустав.

При обнаружении вышеописанных симптомов важно немедленно обратится за помощью к доктору, чтобы своевременно провести нужные мероприятия.

Разрыв мениска сопровождается двумя фазами – острой и подострой. Они имеют разные симптомы проявления. Периоды разрыва мениска:

  • Во время острого периода наблюдается реактивный неспецифический воспалительный процесс, для которого характерны локальные болевые ощущения в суставной щели. Человек с трудом может разогнуть ногу в колене. При травме может появиться ушиб, ущемление, надрыв хряща, отрыв его от капсулы сустава. Если сразу же начать лечение, выздоровление наступит совсем скоро;
  • Во время подострого периода реактивные изменения стихают. Наблюдаются следующие симптомы: ощущаются локальные боли, наблюдается выпот в полости и блокада сустава. Эту фазу травмирования мениска с помощью консервативных методов вылечить трудно, поэтому лечение проводят с помощью хирургического вмешательства.

Чтобы точно установить разрыв мениска проводится внимательный осмотр пострадавшего сустава.

Пациент проходит рентген, компьютерную томографию, магниторезонансную томографию и артроскопию. Артроскопия помогает диагностировать повреждение хряща в колене, а также провести лечение полученной травмы.

Если своевременно не выявить причины, и не устранить симптомы острой формы разрыва мениска, патология через некоторое время превратится в хроническую форму. Хроническая форма приводит к деградации хрящевой поверхности кости, из-за чего начинает развиваться артроз коленного сустава. По этой причине важно начинать лечение сразу же после получения травмы колена.

Лечение поврежденного мениска проводится консервативными и хирургическими методами. Каким именно методом лечить конкретный случай решает только доктор!

Надрыв первичного происхождения и защемление мениска обычно лечат консервативными способами. В некоторых случаях после обследования, травма сустава требует срочного проведения операции. Но чаще всего разрывы лечатся консервативно.

465374657364573647737

Лечение разрыва хряща коленного сустава состоит из таких этапов:

  • При защемлении сустава специалист должен вправить его на место. Доктор использует в этих целях мануальную методику или аппаратную тракцию;
  • После вправления сустава важно снять отек с помощью противовоспалительных средств. Например, гормональных препаратов и НПВП;
  • После снятия отека сустав нуждается в реабилитации. Больной проходит физиотерапевтические процедуры, массаж и выполняет специальную лечебную физкультуру;
  • Заключающий этап лечения – это восстановление хрящевой ткани менисков. Благодаря этому этапу человек проводит профилактику артроза. Лечение проводится хондропротекторами и гиалуроновой кислотой в течение трех – шести месяцев. Важно каждый год повторять курсы лечения.

Кроме вышеописанного лечения некоторые люди принимают еще обезболивающие препараты. Так как надрыв мениска сопровождается сильными невыносимыми болями. Снять боль можно диклофенаком, ибупрофеном, нимесулидом, парацетамолом, пироксикамом и другими похожими лекарственными средствами.

Если доктор посчитает нужным, больному придется некоторое время побыть в гипсе. Обычно после ручного вправления сустава, он нуждается в жесткой трехнедельной фиксации под определенным углом. Этого добиться можно только путем наложения гипса.

При сильных разрывах мениска срочно нужно проводить операцию, чтобы сохранить орган и восстановить его функции. При разрыве хряща проводятся такие хирургические методы лечения:

  1. Артротомия, другими словами удаление пострадавшего хряща. Современная медицина позволяет сохранить поврежденные хрящи, поэтому этот вид операции в наше время стараются не применять, так как он не всегда является эффективным;
  2. При парциальной менискэктомии удаляют оторванные хрящи и проводят их реставрацию. Во время проведения такого хирургического вмешательства край урезают до ровного состояния;
  3. При трансплантации и эндопротезировании пересаживают искусственный или донорский мениск. Этот метод применяют очень редко, так как имплантаты плохо приживаются;
  4. Современным хирургическим лечением суставов является артроскопия. Колено в двух местах прокалывают по одному сантиметру. В один прокол вводят видеокамеру и физиологический раствор, а во втором проколе проводят инструментами необходимые манипуляции в суставе;
  5. Чтобы восстановить хрящ проводят артроскопическую операцию, во время которой сшивают мениск. Такая операция эффективная только в толстой «живой» зоне, где он может срастись. Сшивание хряща проводят сразу же после получения травмы.

При возникновении травмы коленного сустава важно немедленно обеспечить требуемую помощь. Чем раньше начать лечение и снять боль, тем выше гарантия обойтись без операции. Нога ниже бедра туго забинтовывается эластичной лентой либо накладывается марлевая повязка. Фиксировать ногу требуется ниже бедра в состоянии, в котором она находится.

Для снятия резкой боли в области колена и сзади следует охладить место ушиба, приложив пакет льда. Важно не вызвать переохлаждение сустава, избегая серьёзных осложнений впоследствии. При сильной боли допустимо принять болеутоляющее средство. Потом требуется вызвать скорую помощь.

В случае простого удара хватит повязки и действий по восстановлению. При наличии вывиха первоначально вправляют сустав, после лечение продолжается стандартным образом.

Травма мениска и связок требует проведения операции. Для всех случаев прописываются витамины, аминокислоты, делаются ванночки либо тёплые компрессы из трав, проводится курс массажа ноги ниже бедра.

3475873486748568488

Заболевание чашечки требуется лечить серьёзно, предотвращая вызов разновидности артрита – бурсита, который при сильной степени способен полностью ограничить передвижение. При недостаточно тщательном лечении болезнь приобретает хроническую форму, колено постоянно болит.

После оказания первой помощи, устранения боли, обращения в больницу врач устанавливает диагноз подходящим методом, назначает лечение. Для лечения применяются противовоспалительные препараты. Иногда приходится делать операции, применяется метод артроскопии.

Инфекционный артрит бывает двух видов:

  • инфекция заносится при повреждении коленного сустава;
  • инфекция идёт от заражённого организма.

Лечение заболевания выполняют под наблюдением врача с применением современных антибиотиков, назначаемых после исследования взятых анализов.

Аллергический артрит, или полиартрит, возникает при проникновении веществ, вызывающих аллергию. Отёк колена в этом случае сопровождается сыпью, тошнотой — типичными симптомами. Лечение производится антигистаминными препаратами, димедролом и супрастином.

Перед лечением заболевания народными средствами полагается точно установить диагноз болезни. Исходя из болезни определяются методы лечения ноги: ограничения физических нагрузок либо, наоборот, ряд упражнений для укрепления мышц ног.

Возникает необходимость ограничений в рационе питания. Следует отказаться от соли, пить чай с мочегонным эффектом, принимать противовоспалительные ванны с эвкалиптом или календулой, применять лечебное голодание.

Приложите лёд к колену

Известно много методов лечить воспаление народными средствами. Приведём избранные:

  • Делать компресс из лимона, прикладывать сзади и спереди, если кислота не вызывает боль;
  • Хорошо помогает снять боль компресс из картофеля. Клубень очищают от кожуры, пропускают через мясорубку, прикладывают в области чашечки или сзади, закутывают клеёнкой. Делается каждую ночь в течение недели, пока колени болят.
  • Любое воспаление хорошо лечит крапива, включенная в рацион питания.
  • Если болит колено сзади или спереди, отличным средством станет лопух. Место ниже бедра смазывается растительным маслом, к нему прикладываются разогретые листья лопуха. Сверху обязательно наматывается целлофан и тёплая ткань, тепло предоставляет возможность снять боль.
  • Сок чистотела – замечательное народное средство. Компресс ставится на 40 минут в течение недели. Показано прохождение трёх курсов с интервалом в 10 дней.
  • Мёд и грелка считаются хорошими народными средствами, помогают в лечении артроза. После прогревания делается массаж;
  • Можно снять боль травяным отваром;
  • При небольшом отёке делают примочки из глины.

Лечение народными средствами оказывается эффективным единственно в случае согласования с лечащим врачом. Часто способов бывает недостаточно, применяется прогрессивный метод артроскопии.

В современной медицине набирает популярность такая процедура, как эндопротезирование суставов ноги, бедра или любой другой конечности. Эндопротез — это протез, который установлен непосредственно внутри человеческого тела.

Тише едешь – дальше будешь

Замена сустава предполагает смену образа жизни и некоторых привычек. Нога с имплантатом внутри требует бережного отношения. Травмы могут обернуться для нее серьезными неприятностями. Придется соблюдать щадящий режим первые полгода, чтобы организм принял инородное тело, привык к нему и считал «родным». Проблем с приживаемостью эндопротезов сегодня не возникает, так как они надежны и биологически совместимы с организмом человека.

Важные советы

  1. Всегда исполняйте указания лечащего врача и физиотерапевта. Это станет важным условием успешного выздоровления и возврата к активной жизни. Ежедневно выполняйте весь комплекс упражнений, ведь от этого напрямую зависит состояние мышц и качество функционирования.
  2. Ежедневно выполняйте весь комплекс физических упражнений, ведь от этого напрямую зависит состояние мышц и качество функционирования искусственного сустава.
  3. Избегайте отрицательного влияния на суставные компоненты в ходе занятий спортом, работой, участия в развлекательных мероприятиях.
  4. Следите за здоровьем сердечно-сосудистой системы, дыхательных путей и легких, не простужайтесь. Ведь для клеток и тканей важно хорошее снабжение кислородом и питательными веществами. Тренируйте легкие с помощью специальных упражнений, чтобы избежать развития пневмонии.
  5. Держите боль под контролем. Принимайте обезболивающие препараты. Если боль не стихает, идите на прием к врачу.
  6. В послеоперационный период мягкие ткани первое время будут немного отекать. Делайте охлаждающие компрессы, а когда спите, то подкладывайте под ногу валик, чтобы она находилась в приподнятом состоянии.
  7. Помните, что отдых – важная часть лечения и восстановления.

Очень подробная и хорошая статья. Спасибо. Коксартроз ужасная болезнь.

  • Главный консультант к записи

    Да, попробуйте узнать по месту.

  • Главный консультант к записи

    Мы не можем ничего советовать на основании Вашего.

  • Главный консультант к записи

    Сложно сказать, нужно.

  • Почему может возникнуть отек колена без боли

    • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
    • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
    • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
    • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

    Основная причина назначения эндопротезирования коленного сустава – непрекращающиеся боли и невозможность самостоятельного передвижения. Решение об операции принимается врачом и пациентом, если консервативное лечение не помогло. Любое вмешательство, даже если оно проведено хирургом-ортопедом с богатым опытом – стресс для организма. Рана, даже правильно обработанная и зашитая, реагирует на агрессивное вторжение болью, отеками, инфекционными заболеваниями.

    После операции болевые ощущения со временем уйдут, эндопротез «приживется» и перестанет ощущаться, как инородное тело, воспаление пойдет на спад. Для этого первое время рекомендовано стационарное наблюдение и усиленное медикаментозное лечение. Дальнейшая «домашняя» реабилитация зависит от усилий человека, его желания начать полноценную жизнь, уверенности в собственных силах, позитивного настроя на скорейшее выздоровление. Если болезненная симптоматика проявляется дольше месяца после выписки из больницы, визит к ортопеду обязателен.

    Рассчитывать на мгновенное чудо – неправильно. Боль в первое время после операции – нормальное явление, не нужно паниковать. Просто организм адаптируется к новым условиям. Чтобы купировать болезненные ощущения, вернуть природную кинематику, проводятся реабилитационные мероприятия, как в условиях стационара, так и после выписки.

    Благодаря современным разработкам в хирургии, использованию миниинвазивных методик, повреждение здоровых тканей минимизировано, что уменьшает риски. Отеки, резкое повышение температуры, тугоподвижность и сильные боли после эндопротезирования коленного сустава проявляются только у 1,3-1,6% пациентов.

    • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
    • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
    • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
    • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

    Отек колена — явление весьма неприятное. Ни женскую, ни мужскую ногу он не украшает и доставляет массу проблем, причиняя дискомфорт при сгибании конечностей. Припухлость на ноге может быть тревожным звонком, указывающим на нарушения обмена веществ, сбой в работе внутренних органов, аллергию, инфекцию.

    Многие люди считают: если появился на ноге отек и при этом она не болит, значит, опасности нет. Это ошибочное утверждение, ведь степень сложности поражения тканей далеко не всегда определяет боль. Здесь требуется серьезная диагностика.

    Коленная область ноги является достаточно уязвимой для разного рода негативных внешних воздействий, поэтому всегда надо заботиться о том, чтобы ноги не получили травму или переохлаждение. Принято считать: когда есть травма коленного сустава, у человека сразу же возникнут длительные устойчивые боли, особенно при сгибании ноги.

    Такой сценарий развития событий может быть далеко не всегда. Боль и отек могут не наблюдаться одновременно, что значительно осложнит постановку диагноза. Часто бывает так: возникает боль из-за того, что травма колена не получила полноценное лечение. Это же провоцирует и отек коленного сустава. Жидкость накапливается в суставной ткани постепенно, она начинает давить на коленную чашечку и в области ниже колена. Боли часто предшествуют дискомфортные ощущения в пострадавшей когда-то части ноги, чаще ниже колена.

    Если не будут приняты меры, боль и отечность станут усиливаться, пока не приобретут хронический характер. Чем это грозит? У человека начнется необратимая деформация суставов в области коленной чашечки, пострадают функции опорно-двигательного аппарата.

    При таком сильном отеке требуется срочная медицинская помощь

    Переохлаждение суставов является одним из факторов, способных спровоцировать костный туберкулез. На наличие переохлаждения суставных тканей в данной области тела всегда укажет припухлость. Необходимо знать о том: теплый компресс — это не выход для снятия последствий переохлаждении суставной ткани. Он на время только уберет отек коленного участка и поможет снизить болевые симптомы, но реально лечение последствий переохлаждения суставных тканей не сможет осуществить.

    Медленное разрушение хрящевой ткани, когда у человека ничего не болит, далеко не всегда удается обнаружить быстро. Когда на поврежденном участке возникает боль, она свидетельствует об уже запущенных изменениях в хряще. Отек колена сопровождается значительным увеличением его размера. Данный признак укажет на развитие артрита или артроза.

    Причины отечности суставных тканей могут заключаться в бурсите или синовите. При хондроматозе отек колена будет происходить тоже. Если сустав быстро начинает увеличиваться в размерах, сильная боль не заставит себя ждать. На первых порах облегчить ее помогут методы интенсивной терапии. Если вовремя не принять меры, перечисленные недуги приведут к ограничению подвижности и инвалидности.

    Для того чтобы лечение было успешным и эффективным, обязательно нужно выполнение упражнений лечебной физкультуры и снижение повседневных нагрузок на поврежденный сустав.

    Если человек при сгибании колена ощущает боль, она не обязательно будет признаком травмы, артрита или артроза. Отек в колене способны вызвать инфекционные заболевания, в числе которых, в частности:

    • сальмонеллез;
    • дизентерия;
    • гонорея.

    Инфекционные заболевания организма поражают и суставные ткани, нередко после них у человека развивается ревматоидный артрит. В подобных случаях у людей чаще отекают колени, а не локтевые суставы.

    Аллергические реакции проявляются по-разному. Мало кто знает, что аллергические отеки поражают не только лицо, но и конечности. Отличить, когда отекло колено из-за болезни суставов, а когда из-за аллергии, удается не всегда. Во втором случае болевой симптом носит тянущий характер. При многих заболеваниях суставов сильнее болит в пораженной области в ночное время, при сгибании или при перемене погоды.

    Если после укуса насекомого человек почувствовал общее ухудшение самочувствия и у него возникли при сгибании конечностей дискомфортные ощущения, надо без промедления обратиться в медицинское учреждение.

    Сами по себе укусы насекомых — достаточно частая причина появления отечности на локализованных участках. Но они же способны спровоцировать начало инфекционного заболевания, ставшего первопричиной поражения суставов. Нельзя оставлять такие ситуации без внимания.

    Затруднение при сгибании конечностей укажет и на начало тендинита. Заболевание поражает не суставы, а связки. Во время него ухудшаются двигательные функции. Появление отечности и боль возникают обычно одновременно, но может быть и так: первый симптом заявит о себе раньше второго. Причина возникновения отечности, как и боли, в области суставных тканей может быть точно определена только медицинской диагностикой. При наличии отечности врачи назначают пациентам пункцию.

    Отек костного мозга является одним из наиболее опасных заболеваний, из-за которого наблюдается отечность в конечностях и спине. Отек костного мозга — не диагноз, а название целой группы заболеваний, когда происходит данный процесс. Причину происходящих с костными и суставными тканями перемен поможет установить МРТ. При определении стратегии, согласно которой будет осуществляться лечение, немаловажным моментом является установление вида появившейся отечности.

    Отек костного мозга бывает вазогенным. В таком случае у человека нарушена проницаемость капилляров, через стенки которых просачивается белок и вода. Отек костного мозга способен появиться по причине гидроцефалии. Но все же наиболее частой  его причиной является метаболизм. Отек костного мозга в подобных случаях идет из-за набухания клеток и скопления в организме внутриклеточной жидкости, содержащей воду и натрий.

    Перед тем как снять отек, вы должны знать, что это считается одной из сложнейших медицинских задач, так как механизм его появления еще полностью не изучен. Лечение патологии связано со значительным риском: любое неправильное действие чревато летальным исходом. Сильные боли появляются в период усиления отечности.

    Чтобы осуществлять лечение, в первую очередь необходимо обеспечить нормальное функционирование у пациента системы кровообращения.

    Многие пациенты обращаются к врачу с жалобами на то, что болят или опухают колени. Это оказывается настоящей проблемой для людей, которые не могут представить свою жизнь без должной активности. Установить причину такого состояния и определить, что необходимо делать в дальнейшем, можно только по результатам обследования. От этого будет зависеть и методика лечения выявленной патологии.

    Причины

    Существует много патологических состояний, способных привести к возникновению отечности коленного сустава. Их происхождение может быть совершенно разным: воспалительным, травматическим, метаболическим. Однако, независимо от этого, одним из симптомов, на которые обращают внимание пациенты, является опухание колена. Как правило, изолированная отечность становится результатом следующей патологии:

    • Артриты – инфекционные, реактивные, при системных болезнях соединительной ткани, подагре и ревматическом процессе.
    • Остеоартроз.
    • Травмы – ушибы, переломы, вывихи, растяжения и разрывы связок.
    • Тендиниты, бурситы.
    • Аллергические реакции.
    • Гемартроз (скопление крови в полости сустава).

    Отек коленного сустава может быть связан с общей задержкой жидкости в организме, однако в таких случаях он будут присутствовать и в других местах (голени, стопы).

    Выяснение причины отечности суставных тканей является важным моментом диагностического поиска. Устранение этиологического (причинного) фактора – одна из ключевых задач в лечении и профилактике заболеваний колена.

    Симптомы

    Установить, почему болят и опухают колени, можно на основании клинических данных, полученных при врачебном осмотре. Отечность является одним из симптомов патологии суставного аппарата и, как правило, сочетается с другими проявлениями, которые укажут на свое происхождение. При этом необходимо рассмотреть возможность наиболее распространенных заболеваний.

    Реабилитационный комплекс

    Лечение поврежденного мениска считается завершенным только после полного прохождения всех восстанавливающих процедур. Реабилитацию проводит врач-реабилитолог или ортопед. Специалист назначает комплекс реабилитационных мероприятий. Реабилитацию можно проходить и дома.

    После операции важно делать лечебную физкультуру и массаж. С помощью современных аппаратов проводятся дозированные нагрузки, которые стимулируют мышцы, и разрабатывают суставы. После проведения артроскопии реабилитационный период длится не больше трех месяцев. Двигаться как прежде, можно будет спустя месяц после сделанной операции.

    Чтобы снять отек в суставе, который длительное время наблюдается после проведения хирургического вмешательства и мешает восстановлению, проводят лимфодренажный массаж.

    Теперь вы знаете, что собой представляет разрыв менисков коленных суставов, какие его основные симптомы и как проводится лечение полученной травмы.

    Важно своевременно посетить доктора, чтобы уберечь сустав и его функциональные возможности. Строго соблюдайте все рекомендации.

    Стационарный этап длится первые две недели после операции (иногда пациента выписывают домой раньше, через 4-6 дней). Все мероприятия и процедуры проводятся под контролем. Для профилактики тромбофлебита надевают компрессионный бандаж, что ограничивает подвижность. 1-3 дня конечность нельзя нагружать, проверять кинематику будет лечащий врач. Далее рекомендуется выполнение простейших упражнений:

    • сгибание колена из положения лежа на спине. Выполнять 10 подходов несколько раз в день, но без перенапряжения;

    Домашняя обстановка расслабляет – в этом ее опасность. Чтобы восстановление протекало правильно, не нужно переходить на крайности: одинаково вредны малоподвижность, бурная активность. Придерживаясь врачебных рекомендаций, вы обеспечите себе успешную реабилитацию, сохраните эндопротез. Гарантийный срок эксплуатации искусственного сочленения – 10 лет, но при неправильных нагрузках элементы изнашиваются быстрее.

    По действующему законодательству лист недееспособности выписывается на 15 рабочих дней. Если работа с физическими нагрузками или нахождением на ногах, лучше обратиться в больницу по месту жительства для продления больничного. Для вынесения решения будет собрана специальная комиссия, которая после ознакомления с историей болезни вынесет вердикт – продлевать ли больничный, на какой срок.

    Максимальный период действия решения комиссии – 10 месяцев. Если лист нетрудоспособности нужно продлить на год – собирается еще один консилиум. Сроки зависят от особенностей организма, возможно, понадобится поездка в санаторий или госпитализация для выявления признаков нестабильности имплантата. Невыполнение рекомендованного ЛФК – причина отказа в продлении больничного.

    Через 5 месяцев после выписки можно приступать к тренировкам на специальных тренажерах, возвращаться к активному образу жизни. Если в этот период вас по-прежнему беспокоят боли, обратитесь к ортопеду. Скорее всего, дело в патологическом процессе.

    Период Цели
    Стационарный Снятие рисков осложнений, постепенная разработка мышц и сустава, привыкание к вертикальному положению
    Ранний Освоение ходьбы по ступенькам, восстановление функционирования колена, укрепление мышц обеих ног для равномерного распределения нагрузки
    Поздний Полное восстановление природной подвижности, тренировка мышечной массы всего тела для минимизации риска отдаленных осложнений
    • сгибание колена из положения лежа на спине. Выполнять 10 подходов несколько раз в день, но без перенапряжения;

      Аккуратно скользите стопой по поверхности, притягивая ногу к ягодицам.

    • поднятие ног из положения лежа на животе. Под голеностоп подкладывается валик или жесткая подушка. Цель — оторвать колени от поверхности, зафиксировав положение на несколько секунд;

      Делается с фиксацией в верхней точке на пару секунд.

    • поднятие/опускание прямой больной ноги;

      Здоровая нога стоит на стопе.

    • из положения стоя поднимать поочередно конечности под углом 45 градусов.

      Спина при выполнении должна быть ровной.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Здоровые суставы
    Adblock detector