Замена хряща в коленном суставе

Лечение коксартроза тазобедренного сустава: стоимость операции на Украине

1. От места проведения операции.

2. Условий пребывания пациентов на стационаре в бюджетном отделении или пребывание в частной клинике.

3. Использования расходных материалов для выполнения оперативных вмешательств (медикаменты, импланты для остеосинтеза, фиксации крестообразной связки, эндопротезирования суставов и т.д.)

После поражения хрящей и суставной поверхности образуется дегенеративно-дистрофическое заболевание. Его название — коксартроз или артроз тазобедренного сустава. Прежде чем браться за вопрос лечения данного заболевания, необходимо изучить его симптомы и формы развития.

Существует всего два вида коксартроза: первичный и вторичный. Первичная форма патологии имеет и иное название — идиопатическая. Значение этого слова подразумевает невозможность определить причину развития данной болезни. Фактически считается, что она произошла сама по себе, без видимых источников.

У второго типа коксартроза тазобедренного сустава обычно выделяют такую причину, как травма сухожилия во время тренировки или падения. Перенапряжение суставов приводит к процессу их медленного разрушения. Следующей возможной первопричиной развития заболевания может являться неправильное или аномальное развитие части тела, в которой он находится.

Болезнь может быть следующих видов:

  1. Посттравматический коксартроз.
  2. Асептический или диспластический некроз головки бедра.
  3. Коксартроз, развившийся на фоне ревматоидного артрита.

протез колена

С каждой новой ступенью болевые ощущения от симптомов будут только увеличиваться. На первой стадии ломота в суставах станет проявляться достаточно редко, обычно после тренировок, ведущих к их напряжению. Боли в области тазобедренного сустава кажутся еще не слишком сильными, но уже начинают доставлять неудобства.

Например, станет несколько труднее бегать, перемещаться и просто сгибать-разгибать кость. Попытка поднять колено к животу сопровождается легким и почти незаметным хрустом. Несмотря на то что подвижность суставов все еще будет сохраняться на достаточно высоком уровне, рентгенография уже станет выделять странные наросты на кости. Но на этой стадии проблему можно решить достаточно быстро, и тогда не понадобится операция, стоимость которой может быть достаточно большой.

На второй стадии появится ощущение скованности в суставах. Боли станут гораздо интенсивнее, тяжесть начнет отдаваться на копчик и паховую область. Из-за коксартроза тазобедренного сустава начнет развиваться заметная хромота. Боли в области тазобедренного сустава могут проявляться даже во время состояния покоя. После проведения такой же рентгенографии, как и в прошлый раз, мы заметим сильное увеличение костных наростов.

Когда наступит уже, наконец, третья стадия заболевания, человек столкнется со страшными усилениями ломоты в области тазобедренного сустава и его окрестностей. Все эти ощущения станут носить постоянный характер. Помогать начнут только обезболивающие. Попытка забыться сном тоже не принесет никаких послаблений.

Коксартроз станет мучить человека даже ночью, пробуждая его и мешая расслабиться. Сопровождается все это сильным ограничением в возможностях передвижения, а также необходимостью использовать трость. Дабы не доводить все до подобного состояния, нужно вовремя начинать лечение. Поскольку существуют трудности в распознавании болезни еще до того, как станет поздно с ней бороться, необходимо знать ее симптомы.

Разрушение суставов начинается не моментально, оно имеет предпосылки и движется постепенно. Благодаря этому в начале развития артроз не имеет ярко выраженных симптомов, можно только почувствовать легкую боль в области тазобедренного сустава или в паху. Конечно, на основе таких ощущений делать выводы трудно.

Но сделать заключение можно на основе продолжительности этих симптомов. Например, тяжесть в области тазобедренного сустава будет все увеличиваться и увеличиваться. Никакое иное заболевание не несет подобного характера. Ограниченность в возможностях движения тоже станет развиваться. Резкое ухудшение наблюдается после какого-либо неудачного движения или поднятия больших весов. Именно поэтому нужно ограничивать себя в физических нагрузках, но ни в коем случае не отказываться от разминки.

Проверить наличие скованности тазобедренного сустава можно простым способом: попробуйте подтянуть колено к области живота. Если вы почувствуете какое-либо трение или неудобство в движении, то это будет поводом бить тревогу. Отвести ногу в правую или левую сторону тоже достаточно трудно. Диагностику заболевания можно провести в специализированной клинике. Одна из таких находится в городе Днепропетровск (в районе реки Днепр).

После появления вышеописанных симптомов начнется развитие хромоты. Вы будете слышать хруст при ходьбе, который сопровождает разрушение хрящевого сустава. Разумеется, после этого уменьшается в длине и сама нога. Различия в размерах ваших конечностей приведут к асимметричной ходьбе.

Заниматься самолечением, найдя какой-либо совет на тему того, как бороться с коксартрозом, не следует. Дело в том, что заболевание это очень непростое и бороться с ним следует только на основании диагноза, поставленного врачом. Вполне возможно, что коксартроз, имеющий одни симптомы, будет отличается в способах лечения от разрушения сухожилий с другими признаками.

Необходимо запомнить, что основным методом для борьбы с артрозом является ограничение в нагрузках на больной сустав. Увеличение тяжести, которую вы будете поднимать, например, занимаясь тяжелой атлетикой, приведет к сильному ухудшению состояния сустава. Разумеется, всяческие тренировки бросать при этом не стоит, но нужно держаться в разумных пределах.

В задачи врача входит полное диагностирование больного. Он должен понимать, какие есть особенности у его пациента: можно ли к нему применять те или иные лекарства, способен ли он переносить температурные нагрузки (они очень полезны, поскольку сильно затормаживают коксартроз) и так далее. Разумеется, возраст больного будет иметь самое непосредственное значение к курсу его лечения и реабилитации.

Бороться с проблемой следует комплексными мерами, совмещая друг с другом различные приемы. Основная задача врача — это не победа над артрозом в целом, поскольку полностью остановить его невозможно, а стабилизация состояния. Если затормозить болезнь становится все сложнее, то придется делать все для того, чтобы просто улучшить самочувствие больного.

Обязательным фактором, который будет сильно влиять на ослабление симптомов заболевания, является возможность больного проходить курсы физиотерапевтических процедур. Разумеется, свежий воздух следует совмещать с разминкой и массажами в области тазобедренного сустава. Практикуются такие методы лечения в России (Москва) или у нас (Днепропетровск).

Когда уже ничего не помогает, а дело дошло до 3 стадии коксартроза тазобедренного сустава, приходит время оперативного вмешательства. Но ни в коем случае не ранее того! Если же операции не избежать, то ее целью должно быть восстановление функции ходьбы, которая поражена в связи с артрозом. Иногда оперативным путем полностью замещается старый (разрушенный) сустав на новый (искусственный).

  1. Лекарства нестероидного типа. Они, конечно, не в состоянии лишить коксартроз возможности развиваться дальше, а тем более обернуть вспять. Но снимая воспаление с пораженного сустава, препараты могут не только облегчить боль, но еще и помочь в курсе лечения. Избавление от болевых ощущений очень поможет пациентам, находящимся на последней стадии заболевания.
  2. Препараты, призванные расширять сосуды. Их назначение самое важное, поскольку причиной развития артроза можно назвать отсутствие поступающего к суставам кислорода. Застревая в зауженных сосудах, не имея прохода, кислород не может помочь жизнедеятельности клеток хрящей. В итоге сухожилие полностью разрушает коксоартроз, ускоряется процесс старения сустава. Благодаря подобным препаратам будет снят мышечный спазм в тазобедренной области.
  3. С той же целью применяются миорелаксанты. Это лекарства, помогающие направлять кровь и мешающие образованию ее запоров.
  4. Восстановлению плечевого сустава, который разрушил коксартроз, могут посодействовать хондропротекторы.
  5. Физиотерапевтические тренировки. Они могут не только помочь размять суставы, чтобы избежать их скованности в движениях, но еще и увеличить кровоток. Это притормозит разрушение клеток сухожилий, которое вызвал коксартроз тазобедренного сустава, а кроме того, еще и снимет отек и воспаление приближенных к сухожилию мышц.
  6. Процесс вытяжения сустава.
  7. Ортопедический курс лечения, который призван ограничить нагрузки на больную ногу или сухожилие. Например, при артрозе коленного сустава на ногу надевается специальный бандаж, задача которого — обеспечение прочного каркаса, принимающего на себя всю опасную для колена тяжесть.
  8. Операция и полная замена сустава.

Замена хряща в коленном суставе

На самом деле, когда артроз дошел до 3 стадии, воздействовать на него профилактическими мерами уже невозможно. Единственное, что вам могут предложить врачи, это внутрисуставные инъекции. Представлять их может такой препарат, как «Артропорон». Проводить введение инъекции в суставы должны непосредственно в стационаре, а передавать эту функцию на родственников больного не стоит.

Но, говоря напрямую, единственным надежным методом для борьбы с заболеванием является операция. Некоторые врачи запрещают ее до развития болезни до последней ступени. Некоторые, напротив, рекомендует провести операцию еще задолго до образования необратимых последствий.

Показания к эндопротезированию

Проводится такое хирургическое вмешательство, конечно же, только в самом крайнем случае, если достичь улучшения другими методами не удается. Обычно имплантация искусственного сустава проводится при:

  • дисплазии костей;

  • сильной деформации колена;

  • некрозе аваскулярном;

  • остеоартрите;

  • гемофилии;

  • подагре.

Очень часто показанием к эндопротезированию является пожилой возраст. Дело в том, что на протяжении всей жизни ноги человека подвергаются постоянным значительным нагрузкам. Поэтому и изнашивается коленный сустав. Замена его очень часто необходима в связи с развитием артроза.

Разумеется, делать протезирование коленного сустава можно не всем пациентам. Противопоказания в данном случае существуют такие:

  • значительный лишний вес;

  • некоторые виды хронических соматических заболеваний;

  • некоторые психические заболевания;

  • заболевания печени;

  • злокачественные опухоли.

Первая операция по замене коленного сустава на протез была сделана в середине прошлого века. Поначалу осложнения у пациентов наблюдались довольно-таки часто. Однако в наше время эндопротезирование суставов в большинстве клиник является привычной операцией и технология ее, а также методы послеоперационной реабилитации отработаны до мелочей. Поэтому и осложнения у пациентов случаются крайне редко. Так что бояться ложиться на операционный стол не стоит.

Эндопротезирование – это хирургическая операция, благодаря которой разрушенный сустав человека заменяется на искусственный — эндопротез. На сегодняшний день, операции по замене суставов достаточно востребованы. И это не удивительно, ведь современные протезы выполнены из высокотехнологичных материалов, которые максимально повторяют родной сустав пациента, что позволяют ему вернуться к полноценной жизни и забыть о проблеме на долгие годы.

В большинстве случаев, основными причинами, которые делают эндопротезирование неизбежным и единственным эффективным методом лечением является:

  • интенсивная боль, контролировать которую можно только благодаря приёму чрезмерных доз различных обезболивающих препаратов;
  • существенные трудности при самообслуживании больного из-за значительного ограничения подвижности в суставе.

Операции по эндопротезированию коленных и тазобедренных суставов в Одессе уже более 7 лет успешно проводит ортопед-травматолог Палагнюк Константин Валентинович в клинике от Медицинского университета. Благодаря современной операционной, оснащенной лучшим медицинским оборудованием от американских производителей, системой коагуляции, а также наличием инструментов для малоинвазивного доступа, операции проходят на высочайшем уровне с минимальной потерей крови и риском инфицирования.

В клинике от медицинского университета операции по эндопротезированию тазобедренного и коленного суставов производят малоинвазивным методом. Основные преимущества проведения операции эндопротезирования малоинвазивной методикой является:

  • уменьшение разреза кожи с 25 см до 10 см;
  • длительность операции 1-2 часа;
  • значительное уменьшение кровопотери при операции;
  • снижение в разы болевого послеоперационного синдрома;
  • наложение незаметных косметических швов;
  • сокращение сроков нахождения в стационаре;
  • более быстрое восстановление.

Палагнюк Константин Валентинович рекомендует проведение операций по замене сустава при диагнозах:

  1. Перелом шейки бедра.
  2. Коксартроз.
  3. Деформирующий остеоартроз.
  4. Асептический некроз.

Сильно болит и почти не двигается колено? Тогда эндопротезирование коленного сустава вернёт Вас к полноценной жизни!

Коленный сустав является самым крупным суставом в теле человека. Он приводит в движение нижние конечности; образован нижним окончанием бедренной кости, верхним концом большеберцовой кости и надколенником, входящим в борозду на бедренной кости. Большеберцовая и бедренная кости связаны большими связками, обеспечивающими высокую стабильность сустава.

Поверхности сустава в месте схождения этих 3 костей покрыты суставным хрящом, позволяющим им свободно двигаться относительно друг друга. Все остальные поверхности коленного сустава покрыты синовиальной мембраной, которая высвобождает жидкость, служащую смазкой и сводящей трение в суставе к нулю. В здоровом суставе все его компоненты работают гармонично. При повреждении какой-либо части коленного сустава человек испытывает боль, слабость мышц и утрачивает способность свободно перемещаться.

При воспалительных (артритах) и дегенеративных (артрозах) заболеваниях коленного сустава происходит постепенное разрушение хрящевой ткани, что приводит к возникновению болевых ощущений и дисфункции сустава.

Замена коленного сустава в Николаеве часто является единственным и достаточно надёжным способом восстановления подвижности нижней конечности.

На консультации врач-ортопед больницы Николаева выявляет необходимость проведения эндопротезирования суставов, учитывая все показания и риски. Рентгеновские снимки дают возможность определить степень изношенности сустава и подобрать наиболее подходящий эндопротез. Перед операцией пациента извещают о всех возможных рисках и осложнениях.

До операции больной проходит полное клиническое обследование, включающее сдачу анализов и консультации терапевта и анестезиолога. Пациента принимают в больницу за 1-2 дня до проведения операции.

Эндопротезирование коленного сустава – это хирургическое вмешательство, сопровождаемое большими кровопотерями. Поэтому во многих случаях во время операции или после неё требуется переливание крови. В настоящее время признана целесообразность использования для этой цели собственной крови оперируемого, собранной за несколько дней до проведения операции.

Подготовка к операции состоит из этапов:

    • Накануне проведения операции больному ставят очистительную клизму, при необходимости обривают место проведения операции.
    • Утром исключают приём пищи и жидкости. Если операция будет проводиться во второй половине дня, то пациенту разрешается до обеда выпить стакан прозрачной жидкости.

Искусственный сустав в точности повторяет элементы обычного коленного сустава и обеспечивает полную подвижность нижней конечности. Замена коленного сустава не требует обширной резекции кости и способствует сохранению собственного связочного аппарата, за исключением случаев его повреждения.

Стоимость операции по замене коленного сустава зависит от ряда факторов. Выбор эндопротеза коленного сустава строго индивидуален, и зависит от плотности костей, угла искривления коленного сустава, от повреждения связок и от потребности пациента в физической активности. Самой затратной частью при замене коленного сустава является стоимость выбранного эндопротеза. Представители фирм-производителей поставляют в Украину качественные протезы коленного сустава по цене от 60 до 72 тыс. гривен.

Замена хряща в коленном суставе

Эндопротезирование проводится при сочетании спинальной анестезии с внутривенной поддержкой. Инъекция анестетика вводится в позвоночный канал в положении пациента на боку под местной анестезией. Обычно операция по замене коленного сустава длится 2 часа.

  • Во время операции внутривенно вводятся антибиотики и препараты, разжижающие кровь.
  • При необходимости восполняются кровопотери, и проводится дренирование раны с целью предупреждения скопления сгустков крови.
  • В процессе операции удаляются задняя поверхность коленной чашечки и разрушенные части коленного сустава. Затем выравнивается ось ноги и устанавливается эндопротез.
  • Для улучшения работы коленного сустава хирург восстанавливает целостность связок.
  • После установки эндопротеза послойно зашивается операционная рана и устанавливается дренаж для оттока раневого содержимого.
  • На рану накладывается стерильная наклейка, после чего нога бинтуется эластичными бинтами.

После операции пациента переводят в отделение интенсивной терапии.

Сразу же после операции отсутствует чувствительность нижних конечностей, которая возобновляется через 2-3 часа. После эндопротезирования коленного сустава требуется регулярная его разработка, которая осуществляется на протяжении 3-4 недель:

  • Поначалу разрабатывающие движения вызывают боль, поэтому пациенту вводят обезболивающие препараты.
  • На второй день больному разрешается сидеть в постели, выполнять дыхательную гимнастику и статические упражнения для нижних конечностей. Обычно прооперированные начинают ходить с помощью ходунков уже на следующий день после операции.
  • Через 5-7 дней пациент при ходьбе начинает использовать костыли.
  • Насутки снимают послеоперационные швы.
  • На протяжениидней прооперированный находится под наблюдением врачей в стационаре.
  • По истечении этого времени рана затягивается, и больного выписывают домой, где он продолжает следовать рекомендациям лечащего врача.

После эндопротезирования на коленном суставе противопоказано применение любых физиопроцедур на прооперированную область. Они никоим образом не могут улучшить работу искусственного сустава и не должны использоваться.

Сама операция по замене тазобедренного сустава, эндопротез, пребывание в клинике после операции, врачебные консультации, сиделка и проезд обойдутся вам в половину реальной стоимости эндопротезирования в Киеве или Харькове, не говоря уже о европейских клиниках.

Кроме того, учитывая различные финансовые возможности наших пациентов, мы разработали достаточно гибкую систему подбора эндопротезов тазобедренного сустава и снижения расходной части, что делает эндопротезирование у нас доступным для каждого.

стоимость эндопротезирования тазобедренного сустава

Учитывая многолетний опыт работы с имплантами, мы остановились на эндопротезах Stryker (Германия), ZimmerVerSys (США),Beznoska (Чехия), OHST (Германия и Франция). Используются как цементный так и безцементный тип фиксации протеза.

Замена суставов, эндопротезирование суставов

В зависимости от степени разрушения применяют односторонние и шарнирные импланты, первые устанавливают, когда разрушена только верхняя или нижняя часть. Шарнирный, когда задеты оба колена. Есть также ротационные протезы и заменители поверхности хряща.С помощью операции по замене колена корректируется и «О»- и «Х» — образные искривления и даже длина конечности.

Протезирование выполняется щадящим методом, при котором мышцы и связки не разрезаются, а только «раздвигаются», разрез делается в таком месте, где нет крупных сосудов, что снижает кровопотерю.

Эндопротезирование включает в себя три этапа 1. Подготовка 2. Операция 3. Реабилитация

1.Осмотр врачом с обследованием, 2. Сдача анализа крови и мочи 3. Гастроскопия 4. УЗИ вен нижних конечностей 5. ЭКГ 6. Флюорография

Протез коленного сустава подбирается строго индивидуально и состоит он из 3 частей — это бедренный компонент, тибиальный и полиэтиленовый вкладыш.

Материалы — кобальт-хромовый сплав и титановый сплав.

При себе необходимо иметь костыли подмышечные и компрессионный трикотаж 1-й степени.

Анестезиологом подбирается метод обезболивания — спинальная анестезия или общий наркоз.Спинальная анестезия действует в течение 6 часов.

Накануне операции проводятся очистительные клизмы и сбривание волосяного покрова в месте хирургического разреза.Длительность примерно 1-2 часа.

операция на колене

В первые 12 часов не разрешено вставать.На следующий день надо начинать выполнять упражнения по восстановлению.

В день выписки выдаются все документы и план реабилитации и рекомендации.Все документы на эндопротез.

Снятие швов происходит на 14 день. Ходьба на костылях показана в течение 8 недель.Компрессионный трикотаж необходимо носить 6-8 недель.

Антикоагуляционная терапия — прием препаратов, что бы не сгущалась кровь, и не образовывались тромбы — 6 недель.

Восстановление после замены колена длится от 3 до 6 месяцев и включает в себя такие мероприятия, как лечебный массаж, ЛФК, физиотерапия.

В послеоперационный период запрещено заниматься активными видами спорта, по возможности исключить сильные физические нагрузки и тогда новый сустав может прослужить 15-20 лет.

Наравне с физической и медикаментозной реабилитацией важную роль играет корректировка образа жизни и питания.

Реабилитационный период даже более важен для успеха, чем сама операция. Без правильного и грамотного подхода к восстановительному периоду вся процедура эндопротезирования может свестись на нет. Первое время после протезирования упражнения носят разогревающий характер и постепенно увеличивается и нагрузка и амплитуда движений.

По отзывам большинства пациентов послеоперационные боли быстро проходят, а длительность реабилитационного периода, во многом, зависит от самого человека, его настроя и соблюдения всех рекомендаций.И все же необходимо сказать и о возможных негативных последствиях операции по замене колена.Это может быть:1.

синовит — отечность и сильная боль2. контрактура — ограниченность сгибания/разгибания3. инфекция — температура и покраснение коленного сустава4. вывих — хруст и снижение подвижностиВо всех этих случаях не надо заниматься самолечением, а обратится к специалисту, который назначит необходимые мероприятия по исправлению негативных последствий.

Коленный сустав призван выполнять сложные функции. Надколенник, большеберцовая и бедренная кости соединятся посредством связок и поверхности их покрыты гладким хрящом, что обеспечивает легкость движений.

Как только возникает какая-либо болезнь, нарушающая целостность капсульного сустава, не только становится сложнее двигать конечностью, но и все действия начинают сопровождаться болью.

операция колено

Постепенно деформации начинают подвергаться все суставные ткани. Когда болезнь прогрессирует и постепенно теряется возможность пользоваться конечностью, помочь сможет эндопротезирование.

Оперативное вмешательство может быть назначено при наличии некоторых заболеваний:

  1. Артроз. При наличии данной болезни эластичность поверхности снижается, в результате чего повреждается суставной хрящ. Характерные симптомы выражены в сильной боли, а так же в ограничении амплитуды возможных движений. Деформирующий вид артроза может возникнуть из-за снашивания поверхности сустава;
  2. Артрит. Воспалительный процесс, возникающий в суставе.
  3. Диспластический артроз. Неправильное строение или недостаточное развитие сустава.
  4. Ревматоидный полиартрит. Воспаление, возникающее в мелких суставах.
  5. Посттравматический артроз. Понижение эластичности тканей сустава после травмы.
  6. Остеоартроз. Процесс отложения в суставах тяжелых солей.
  7. Асептический некроз. Костная ткань начинает постепенно отмирать.

Подобное вмешательство очень серьезно и потому существует целый список противопоказаний для замены коленного сустава. Сюда входят такие болезни, как:

  • сахарный диабет тяжелой формы;
  • недостаточность почечная или сердечно-легочная;
  • развитый ревматизм;
  • туберкулез;
  • болезни, связанные со сворачиваемостью крови;
  • опухоли;
  • психоневрологические заболевания.

Перед вмешательством пациент проходит интенсивный курс подготовки. За несколько недель до него проводят специальное обследование.

Для проведения хирургической операции следует получить медицинское разрешение, потому рекомендуется провести дополнительную консультацию у терапевта.

Это необходимо для выявления некоторых заболеваний, которые могут оказать влияние на организм при эндопротезировании.

Иногда доктор поможет скорректировать лечение. Например, при артериальной гипертензии очень важно постараться вывести давление на одну норму перед вмешательством.

Подбор диеты с целью стабилизирования уровня сахара крови важен при наличии диабета, ну а если в организме протекает какая-либо хроническая болезнь, то совместно с доктором важно оптимизировать схему его лечения.

Так же подготовка к замене коленного сустава включает в себя и следующие меры:

  1. Контроль веса. Стабильно поддерживать его нужно, если он в норме. В случае если есть избыток массы, следует немедленно начать худеть. Это позволит не перегружать эндопротез.
  2. Тренировки. Начинать их необходимо под врачебным наблюдениям. Упражнения будут направлены на развитие мышц рук, торса, что позволит легче передвигаться на костылях. Укрепление мышц ног так же важно, поскольку в данном случае снижается время реабилитации.
  3. Посещение стоматолога. Ликвидация хронических очагов инфекции, которые могут находиться во рту, важна, поскольку таким образом исключается риск возможных воспалений после операции. Полная санация необходима, но если она невозможна, то уже после операции обязательно важно в течение года посетить зубного врача.
  4. Прекратить курить. Данный пункт важен для улучшения заживляемости ран, а так же для исключения возможности развития проблем с легкими уже после эндопротезирования коленного сустава.
  5. Тренировки с костылями. Подобные упражнения помогут лучше передвигаться, а так же позволят быстрее восстановиться.
  6. Сдача крови. Она будет необходима для переливания. Если хирург порекомендует сделать это, предположив, что после эндопротезирования эта мера понадобится, то кровь нужно сдать.
  7. Прекращение приема некоторых лекарственных средств. На этапе подготовки важно сообщить абсолютно все препараты, которые принимаются. Важно отметить даже те, которые отпускаются без рецепта. От некоторых из них хирург может порекомендовать отказаться или же заменить их. Особенно это касается лекарств, способных влиять на сворачиваемость крови.

В больницу следует взять следующие вещи:

  • костыли;
  • туалетные принадлежности;
  • устойчивую обувь;
  • эпиляционный крем;
  • халат;
  • список лекарств, в том числе и тех, прием которых недавно был прекращен;
  • очки, если носятся контактные линзы;
  • телефон и устройство заряда;
  • немного наличных денег для личных нужд;
  • журнал или книгу;
  • слуховой аппарат, зубные протезы, если это необходимо, так же для них нужно взять отдельный контейнер;
  • допускается взять собой ноутбук, плеер.

Домой пациента обычно выписывают на 7-14-й день. Процесс дальнейшей реабилитации занимает около 10 недель. Если работа больного не связана с физической нагрузкой, вернуться к ней он может уже через месяц. Садиться за руль автомобиля допускается уже примерно через 4-6 недель после эндопротезирования.

  • Ногу ни в коем случае нельзя перегружать. Иначе протез может быть поврежден и придется менять его снова. Повторная же операция обычно сложнее первой.

  • Нельзя заниматься активными видами спорта.

  • Нужно пересмотреть свой рацион. Питание в реабилитационный период должно быть максимально сбалансированным.

  • Реабилитация после замены коленного сустава включает в себя в том числе и выполнение восстановительных упражнений в домашних условиях.

Некоторое время после операции пациенты испытывают неприятные ощущения в колене. Поэтому им назначаются обезболивающие препараты, которые необходимо принимать.

Некоторые люди не слишком верят в возможности современной медицины и боятся проходить такую процедуру, как эндопротезирование сустава. А поэтому ищут отзывы от тех пользователей, которые все-таки решились лечь на операционный стол. В большинстве случаев люди с искусственными суставами делать эндопротезирование советуют. Причем, по мнению большинства, тянуть с операцией не следует. Если врач ее рекомендует, стоит начать собирать деньги.

Что касается места проведения операции, то большинство бывших пациентов хорошо отзываются не только о зарубежных клиниках, но и о наших российских. В Сети имеются лестные посты о новосибирских, московских, курганских и т. д. хирургах. Послеоперационный уход, состояние палат, кормление в российских больницах — все это в большинстве случаев, по мнению пациентов, находится на должном уровне.

  1. Операция по эндопротезированию подразумевает нахождение стационаре 5-7 дней, однако, при этом, благодаря использованию европейского опыта и протоколов операций, мы ставим своих пациентов на ноги уже на следующий день после операции. Новейшие методики анестезии делают послеоперационной период практически безболезненным и готовым к началу реабилитационных мероприятий.
  2. Реабилитация после эндопротезирования суставов – второй неотъемлемый этап на пути к полному выздоровлению. Мы рекомендуем прохождение реабилитационных мероприятий в Медицинском центре спортивной реабилитации Артромед, по адресу ул.Балковская, 1201.
  3. На протяжении всего периода лечения и реабилитации пациент находится под постоянным присмотром врача ортопеда-травматолога и врача-реабилитолога, что позволяет провести восстановительные мероприятия наиболее эффективно и вернуть пациента к полноценной жизни в кратчайшие сроки.
  4. При необходимости, практикуется вызов врача на дом для проведения осмотра и диагностики.
  1. Максимальное устранение боли в суставе.
  2. Значительное улучшение работоспособности сустава.
  3. Возвращение к полноценной физической активности в кротчайший срок.
  • Большой опыт и регулярные проведения операции эндопротезирования коленного и тазобедренного суставов.
  • Наличие в клинике специалистов узких направлений, а также всего спектра диагностического оборудования.
  • Регулярные стажировки врача за границей в ведущих немецких и французских клиниках.
  • Малоинвазивные операции с минимальной кровопотерей и риском осложнений.
  • Использование новейшего медицинского оборудования и методов анестезии.
  • Практикуем наложение только косметических швов.
  • Индивидуальный подбор эндопротезов. Соотношение «цена-качество».
  • Ходьба пациентов на следующий день после операции.
  • Послеоперационное сопровождение пациентов.
  • Наличие реабилитационной базы.
  • присутствие постоянной боли, затрудняющей выполнение какой-либо работы;
  • значительное ограничение подвижности коленного сустава;
  • сильнейшая деформация коленного сустава;
  • наличие значительной нестабильности в коленном суставе.

Замена суставов, эндопротезирование суставов

В зависимости от степени повреждения сустава во время операции может производиться:

  • Установка одностороннего скользящего протеза. Такая процедура показана в том случае, если повреждена только нижняя или верхняя часть сустава.

  • Имплантация ротационного протеза. Такая операция назначается при выявлении у пациента нестабильности связок. Ротационный протез закрепляется с использованием специального сверхпрочного полимерного цемента.

  • Установка заменителя поверхности. Протез этой разновидности имплантируется вместо суставного хряща в том случае, если он поврежден.

  • Установка шарнирного протеза. Пациенту имплантируется особая конструкция, выполненная в виде оси.

От типа выбранного протеза в большой мере будет зависеть и ответ на вопрос о том, сколько стоит замена коленного сустава. Конечно же, установка одностороннего имплантата обойдется дешевле, чем, к примеру, шарнирного варианта. В отдельных случаях замена сустава может производиться с использованием специализированных протезов, изготовленных индивидуально по выполненным лабораторным тестам и замерам.

Как проводится подготовка к операции

ris-1

Эндопротезирование – довольно-таки ответственная и сложная процедура. Пациент должен предварительно пройти полное медицинское обследование. Сначала его принимает врач. Особенно тщательно специалист осматривает, конечно же, коленный сустав. Замена его в любом случае – довольно серьезное вмешательство в организм.

В обязательном порядке в подготовительный период проводится и общая коррекция организма. Помимо этого, пациент направляется к стоматологу. Дело в том, что бактерии, живущие во рту, могут попасть в кровь и ослабить организм перед операцией. А это может привести к разного рода осложнениям.

При осмотре врач обязательно расспрашивает пациента обо всех принимаемых им лекарствах. Дело в том, что некоторые препараты могут стать причиной кровотечения во время операции. Помимо этого, пациентам иногда советуют избавиться от лишнего веса и бросить курить.

Собственно сама методика эндопротезирования заключается в следующем:

  • Пациенту делают наркоз.

  • Изношенный сустав или его часть удаляются с помощью специальных медицинских инструментов.

  • Устанавливается протез.

Два часа — примерно столько времени требуется специалистам для того, чтобы поставить искусственный коленный сустав. Замена длится довольно-таки долго, потому что хирургу нужно максимально аккуратно и не торопясь, по кусочкам удалить костную ткань. После окончания операции пациента помещают в палату интенсивной терапии.

Инфицирование — одна из проблем, которая может возникнуть, после того как будет выполнена замена коленного сустава. После операции, чтобы этого избежать, больному выписываются антибиотики. На второй день прооперированному назначают физиотерапию. Выполняя несложные упражнения, больной может значительно ускорить свою реабилитацию.

Коленный сустав многофункционален и выход его из строя в результате патологий серьезно влияет на подвижность ноги и в целом – на общее качество жизни. Многие заболевания коленного сустава лечат консервативным путем, прибегая к операционному вмешательству в запущенных случаях, и в критичных ситуациях – к его замене на искусственный – эндопротезированию. Замена коленного сустава проводится в случае объемных разрушений тканей, когда нет других альтернатив удалению поврежденной части органа.

Эндопротезирование коленного сустава проводится планово, с рядом подготовительных мероприятий к нему и длительным реабилитационным периодом. Выполняет операцию врач – хирург-ортопед. После замены сустава большая часть оперированных ведет привычную жизнь, когда искусственный сустав полноценно выполняет свои функции.

Показаний к срочному эндопротезированию колена нет, обычно это результат длительного развития следующих заболеваний:

  • Артроз: хроническое заболевание, сопровождающееся снижением эластичности гиалинового хряща сустава, интенсивной болью, сокращением двигательной активности, разрушением суставной поверхности.
  • Артрит: острое воспаление сустава, часто инфекционной и неинфекционной этиологии.
  • Суставная дисплазия: деформация сустава, вызванная аномалией анатомического развития.
  • Ревматоидный полиартрит: аутоиммунная патология, затрагивающая многие суставы, в их числе и коленный.
  • Посттравматический артроз: дистрофически—дегенеративные изменения в суставе как осложнения травмы.
  • Асептический некроз: некротическое разрушение хрящевой и костной ткани вследствие нарушений кровообращения
  • Остеоартроз: нарушения обмена, вызывающие отложения солей в суставах.

Также показаниями к замене сустава служат болезни и патологические состояния, приводящие к его дисфункции: анкилозирующий спондилоартрит, запущенное ожирение, подагрический артрит, серьезные травмы мениска с последствиями для всего сустава. Все перечисленные патологии приводят к частичному или полному разрушению органа, выраженным болевым симптомам, которые не снимаются анальгетиками и анальгезирующими блокадами, деформации колена, суставной нестабильности, блокированию движений конечности.

Операция замены коленного сустава— это серьезное вмешательство, требующее высокой квалификации врача, комплекса подготовительных и восстанавливающих мер, поэтому перед ней обязательно нужно учитывать перечень противопоказаний:

  1. Сахарный диабет в тяжелой форме.
  2. Заболевания с нарушением свертываемости крови.
  3. Сердечно-легочная недостаточность.
  4. Туберкулез.
  5. Хроническая почечная недостаточность.
  6. Психоневрологические состояния.
  7. Опухоли любой локализации.
  8. Паралич нижних конечностей.
  9. Тромбоз вен нижних конечностей.

По материалу импланты для операции замены коленного сустава бывают керамическими, металлическими – из титановых, стальных и никелевых сплавов, и пластиковыми. Также замена сустава нередко проводится комбинированным протезом, сочетающем в себе металлическую и пластиковую части. По типу модели имплант может быть шарнирным, ротационным, скользящим.

Сложная операция замены коленного сустава требует ряда подготовительных мероприятий.

Выбор эндопротеза и их виды

Многолетний опыт проведения врачом операций эндопротезирования коленного и тазобедренного суставов гарантирует подбор эндопротезов только проверенных опытом компаний-произволителей, имеющих большую клиническую историю установки имплантов. Мы не практикуем установку пациентам эндопротезов сомнительного качества с восточного рынка.

ris-2

В отличае от других клиник, выбор эндопротеза для каждого пациента проходит строго индивидуально, в зависимости от анатомических и технологических факторов.

  • форма канала бедра;
  • состояние вертлужной впадины;

Технологические факторы (Виды протезов по типам трения):

  1. Металл-пластик. Чаще используется для людей пожилого возраста. Главный недостаток такой комбинации материалов – сравнительно быстрый износ.
  2. Керамика-керамика – один из самых дорогих видов протеза, может использоваться для пациентов любого возраста. Преимущества – долгий срок службы и нетоксичность материалов.
  3. Керамика-пластмасса – один из самых дешевых видов эндопротеза. Из-за небольшого срока эксплуатации и высокой степени износа такие эндопротезы ставят пациентам преклонного возраста с малоактивным образом жизни.

Средний срок службы искусственного сустава –лет (гарантия от производителя).

Различают два вида фиксации эндопротезов внутри организма:

  1. Цементная. Части сустава прикрепляют к костям с помощью высокопрочного полимера под названием «костный цемент». В большинстве случаев данный вид эндопротезов подходит пожилым людям.
  2. Бесцементная. Ещё на этапе изготовления поверхность эндопротеза покрывают материалом, к которому «прирастают» кости, находящиеся вокруг него. Бесцементная фиксация подходит более молодым и активным пациентам.

Стоимость операции эндопротезирования коленного и тазобедренного суставов в Университетской клинике:

  • Цементный эндопротез – от 2000 долл.*
  • Бесцементный эндопротез- от 3000 долл.*
  • Коленный эндопротез (цементный) – от 3000 долл.*
  1. Стоимость эндопротеза.
  2. Медикаменты.
  3. Расходные материалы для операции.
  1. Размещение в комфортной палате.
  2. Полный пансион – трехразовое питание.
  3. Послеоперационное наблюдение в стационаре.

Учитывая сложную ситуацию в стране, мы готовы подобрать для пациента более бюджетные виды имплантов ведущих европейских производителей. На протяжении 2018 года действует специальная цена на модели суставов, которые успешно используются на европейском рынке более 15 лет.

Наша главная цель — сделать эндопротезирование в Украине как можно более качественным и доступным для всех слоев населения.

Лечение

Артроз коленного сустава (гонартроз , остеоартроз коленного сустава, деформирующий артроз коленного сустава) — это дегенеративное заболевание коленного сустава, характеризующееся разрушением хряща суставных поверхностей, деформацией сустава и нарушением его функции.

Считается, что начальные изменения при артрозе коленного сустава формируются в хрящевой ткани на молекулярном уровне. Со временем эти изменения приводят к нарушению физико-химических свойств хряща. При исследовании препаратов хряща можно выявить, что он местами начинает мутнеть, истончаться, расслаиваться и трескаться в различных направлениях.

В конце концов, патологический процесс завершается полным исчезновением хряща на меньшем или большем протяжении, что приводит к обнажению подлежащей кости. Артроз коленного сустава наиболее часто встречается у людей старше 50 лет.

Чаще артрозом коленного сустава страдают женщины. Артроз коленного сустава может быть односторонним и двусторонним. Наиболее часто встречаются медиальные формы артроза.

Хрящевая ткань очень хрупкая, так как имеет небольшую толщину ее очень просто повредить и трудно восстановить. В наше время врачи пользуются различными методами восстановления. Лечение может быть консервативное медикаментозное и хирургическое.

Консервативное лечение основывается на таких процедурах: отдых, прием противовоспалительных препаратов, изменения режима тренировок для спортсменов. Дальше следует программа реабилитации, которая включает растяжку мышц и связок, удерживающих надколенник, и мышц задней группы бедра. Важно выполнять упражнения для наращивания силы четырехглавой мышцы. Также человек комфортнее себя чувствует с эластическим бинтом на коленном суставе.

ris-3

Пользуйтесь хондропротекторами для защиты ваших соединительных тканей

Наиболее эффективными лекарственными средствами являются хондропротекторы. В их составе есть такие вещества как хондроитин и глюкозамин.

  • Хондроитин сульфат — это полисахарид, который также присутствует в составе хряща. Этот препарат позволяет увеличить прочность при сжатии и растягивании хрящевой ткани. После приема хондроитина у больных пропадают боли в колене, истонченная ткань укрепляется, и человек может жить прежней жизнью.
  • Глюкозамин восстанавливает разрушенную ткань и защищает от механических повреждений.

Эти лекарства рекомендуется применять как профилактику. Они предотвращают истирание костной ткани. Очень важно данный вид лекарственных средств начать принимать в начале заболевания.Хондроитин и глюкозамин являются абсолютно безопасными препаратами, которые не имеет побочных действий. Но если разрушения охватили уже всю ткань, хондропротекторы не помогут.

Для большинства больных на ранних стадиях эти мероприятия приносят серьезное облегчение, но если боли продолжаются это означает, что истирание не остановилось и нужно переходить к хирургическому вмешательству.

Строение хрящевой ткани

Хрящ представляет собой тонкую эластичную ткань.В коленных суставах есть два типа хрящей: волокнистый (мениск) и гиалиновый. Волокнистая ткань очень прочная и может противостоять давлению. А гиалиновый более эластичный и закрывает поверхность, по которой суставы двигаются. К сожалению, гиалиновая ткань, которая по своему составу более качественная плохо восстанавливается. Новые образования по большей части это волокнистая ткань плохого качества.

Хрящевая ткань в первую очередь выполняют соединительную функцию, основным назначение такой ткани является снижение трения в местах соединения костей. Вся внутренняя поверхность сустава покрыта синовиальной жидкостью, которая выступает в качестве смазки. Точно так, как для автомобиля важно машинное масло для человеческих суставов важна синовиальная жидкость.

Разрушенная ткань коленного сустава привносит в жизнь человека достаточно большие проблемы это и постоянная боль, и снижение двигательной активности. В наши дни в медицине используют современные методики хирургического восстановления хрящевых тканей это:

  • метод туннелизации;
  • метод артропластики;
  • метод микрофрактурирования;
  • замещение дефектовхондроцитами.

Туннелизация

Замена хряща в коленном суставе

Туннелизация представляет собой легкое оперативное вмешательство, в процессе которого формируются каналы в прилегающих к хрящу костных тканях. Эти действия позволяют механически убрать повышенное внутрикостное давление и привести в норму микроциркуляцию, которая обеспечивает ткани необходимым количеством кислорода.

После процедуры исчезает дискомфорт и боли. Нога практически нормально функционирует и уже через сутки после операции можно спокойно передвигаться.

Противопоказанием для данной процедуры является воспалительный инфекционный процесс в самом суставе или его структурах.

Артропластика

Артропластика являет собой эндопротезирование. Это достаточно эффективный и действенный метод восстановления хрящевой ткани, который пользуется достаточно большим спросом. Во время процедуры удаляются все пораженные участки, и проводится их замена искусственными протезами.

ris-4

Искусственный хрящ работает не хуже собственного

После хирургической процедуры у больного полностью пропадают боли, и улучшается качество жизни на многие годы.

Противопоказаниями являются активная и системная инфекция, неврологические патологии, поражающие ноги и нарушение периферического кровообращения.

Задачей этого метода является стимуляция образования хрящевой ткани естественным образом. Микрофрактурирование применяется тогда, когда происходит крупномасштабное разрушение структур, то есть разрушение доходит до костей. В поврежденной области, хирург при помощи специальных инструментов проделывает маленькие отверстия, чтобы многофункциональные клетки имели возможность выйти и могли стать основой для хряща-заменителя.

Такая операция назначается при очень больших поражениях ткани. Эту методику придумали не так и давно, но она показала себя как достаточно результативная и эффективная. Суть метода такова: из сустава специальным методом артроскопией, достают образцы здоровой хрящевой ткани. Дальше в специальной лаборатории выращивают здоровые клетки, которые повторной артроскопией помещаются на поврежденные участки и нога приводится в норму.

Замена хряща в коленном суставе

Данную операцию нельзя проводить людям старше 50 лет и детям младше 16 лет. Также имеются противопоказания при хронических, разрушительных изменениях структур коленного сустава.

Выбрать методику может только врач после комплексной диагностики организма и определения степени и причины разрушения хряща.

Коленом мы называем сустав, соединяющий бедренную кость с голенью. Суставные поверхности бедра и голени покрыты хрящами. Повреждение этих хрящей называют хрящевой травмой, если же при этом сломана кость, травма называется костно-хрящевой.

Травма является основным механизмом вызывающим повреждение хрящевой ткани колена, но иногда это повреждение может быть вызвано рассекающим остеохондритом и хондромаляцией надколенника.

Чаще всего травмируется передняя поверхность хрящей, боковые поверхности травмируются в 4 раза реже.

Точной причины артроза науке неизвестно, однако существует ряд факторов, которые обычно способствую началу данного заболевания:

  • Перенесенные травмы коленного сустава — увеличивают риск развития остеоартроза;
  • Наследственность — в некоторых случаях у больных артрозом выявляется дефект гена,
  • ответственного за развитие хрящевой ткани, что приводит к тому, что у данных людей повышается предрасположенность к развитию артроза, в следствие низкой устойчивости хрящевой ткани к повреждениям;
  • Повышенная масса тела — по наблюдениям, наиболее часто артроз крупных суставов нижних конечностей (коленный , артроз тазобедренного сустава) развивается у больных с повышенной массой тела и происходит вследствие чрезмерной нагрузки на эти суставы. Это так же может привести к более быстрому прогрессированию заболевания;
  • Чрезмерные нагрузки на сустав;
  • Внутрисуставные отложение кристаллов — встречаются при некоторых заболеваниях, связанных с нарушением обмена веществ, в частности мочевой кислоты и др. что может привести к разрушению хряща.

Симптомы артроза коленного сустава, как известно, развиваются медленно в течение ряда лет.

Наиболее характерными симптомами артроза коленного сустава являются:

  • Боль в глубине коленного сустава, появляющаяся особенно при движении и ходьбе;
  • Отек коленного сустава;
  • Утренняя скованность по утрам проходящая через некоторое время при движениях больные отмечают, что им необходимо «расходиться », после чего наступает облегчение и улучшаются движения в коленном суставе;
  • Хруст (крепитация ) в суставе во время движения.

Наш центр предлагает новый подход к лечению заболеваний коленного сустава, в процессе которого активизируются глубокие околосуставные и околопозвоночные мышцы, восстанавливается питание пораженных тканей, приостанавливается их дегенерация, возвращается подвижность суставов и уходит боль.

Гиалиновый хрящ, покрывающий суставные поверхности костей, является гладкой и эластичной прокладкой, основными задачами которой являются снижение нагрузки во время передвижения и обеспечение свободного скольжения костей, образующих сустав, относительно друг друга. Суставной хрящ нередко повреждается в результате заболеваний или различных травм, поэтому чтобы добиться нормального функционирования колена, необходимо обеспечить восстановление хрящей коленного сустава.

  • травмы;
  • малоподвижный образ жизни или, напротив, слишком большие нагрузки на сустав;
  • неправильное питание (в том числе употребление пищи, в избытке содержащей животные жиры);
  • курение и употребление алкоголя;
  • неподходящие условия проживания и труда;
  • недостаток витаминов и минералов;
  • инфекции;
  • нарушения обмена веществ.

Кроме того, разрушению суставного хряща способствует переохлаждение, а также нарушения кровообращения в области сустава.

Вследствие сложных патологических процессов хрящевая ткань начинает расслаиваться, истончаться. Деградация хряща приводит к тому, что скольжение костей относительно друг друга затрудняется, что в свою очередь ускоряет разрушение хряща. При снижении амортизирующей функции кости начинают расплющиваться, при этом увеличивается площадь их соприкосновения, возникают костные разрастания, уменьшается суставная щель. Развиваются тугоподвижность и сильные хронические боли.

При отсутствии надлежащего лечения в результате деградации хрящевой ткани и костей коленного сустава больной утрачивает возможность не только заниматься трудом и активным отдыхом, но и самостоятельно передвигаться.

Первым делом необходимо отметить, что хрящевая ткань достаточно хрупкая и легко повреждается. Чтобы вернуть пациенту возможность вести активную жизнь без изнуряющих болей, специалисты израильского центра «Рамат-Авив» используют современные методики восстановления гиалиновых хрящей коленного сустава и профилактики патологий хрящевой ткани. В первую очередь врачи прибегают к нехирургическим (консервативным) способам лечения, в том числе – к медикаментозной терапии.

Современным методом медикаментозного восстановления хрящевой ткани являются хондропротекторы. Как правило, в составе таких препаратов присутствуют глюкозамин (укрепляет хрящ и повышает его устойчивость к механическим повреждениям) и хондроитин (обеспечивает достаточную прочность хрящевой ткани при сжатии и растяжении).

Очень важно набраться терпения и принимать хондропротекторы в строгом соответствии с рекомендациями врача, такое лечение обычно бывает достаточно длительным.

В настоящее время в Израиле и некоторых других странах активно разрабатываются новые методики хирургического восстановления хрящевой ткани коленного сустава. Уникальные технологии, применяемые квалифицированными специалистами центра «Рамат-Авив», дают возможность пациенту вернуться к нормальной жизни в кратчайший срок.

Среди разнообразных методик восстановления хрящевой ткани отметим следующие:

  • Трансплантация хряща. Существует два основных вида такой трансплантации – в первом случае у самого пациента изымается фрагмент здорового хряща, который затем пересаживается на место разрушенной хрящевой ткани, во втором случае производится пересадка ткани, выращенной в лабораторных условиях.
  • Санация хряща. Суть метода заключается в эндоскопическом удалении незначительных повреждений хряща и полировке его поверхности. Данная методика позволяет активировать процессы регенерации и приостановить дальнейшее разрушение хряща.
  • Использование свойств стволовых клеток. Поверхность хряща обрабатывается так, чтобы образовались микроскопические отверстия. Стволовые клетки скапливаются в отверстии и впоследствии образуют новый хрящ. Недостатком метода является малая прочность новой ткани, поскольку на ранних этапах она содержит небольшое количество хондроцитов.
  • Радикальным методом лечения патологий хрящевой ткани коленного сустава является эндопротезирование. В некоторых случаях достаточно заменить изношенный хрящ, но иногда требуется полная замена коленного сустава (включая его костные компоненты).

Причины и последствия разрушения хряща коленного сустава

Артропластика

Чтобы хрящи колена восстановились как можно быстрее, необходимо поддерживать в хрящевой ткани высокий процент хондроцитов. Улучшить питание тканей сустава и усилить обменные процессы в них позволяет поддержание определенной двигательной активности, когда нагрузки достаточно интенсивны, но при этом не разрушают сустав.

Замена хряща в коленном суставе

Кроме того, для регенерации хряща требуется правильное питание. Пациентам, страдающим заболеваниями суставов, врачи рекомендуют употреблять только свежие натуральные продукты. По возможности следует исключить:

  • фастфуд (гамбургеры, чизбургеры и т.п.);
  • жареную пищу;
  • блюда с высоким содержанием жиров;
  • газированные напитки.

Пациент должен внимательно следить за своим весом, при необходимости принять меры к его уменьшению. И, конечно, очень важно регулярно посещать квалифицированного специалиста-ортопеда.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Здоровые суставы
Adblock detector