Замена голеностопного сустава в калининграде

В каких случаях проводится операция?

Эндопротез голеностопного сустава устанавливается при длительном течении прогрессирующего заболевания, при котором консервативная терапия оказывается неэффективной. Другие показания к операции:

  • дегенеративные изменения в костных и хрящевых тканях;
  • ревматоидный артрит;
  • сращение суставных поверхностей, вызывающее сильную боль.

Эти заболевания сопровождаются необратимым разрушением частей голеностопа. Для восстановления двигательных способностей используется протез голени модульный комбинированный.

Операция по замене голеностопного сустава в Топ Ихилов

Операция по замене голеностопного сустава проводится под спиномозговой (эпидуральной)  анестезией.  Хирург делает надрез вдоль голеностопного сустава, сдвигая в сторону сухожилия и открывая чашечку сустава. Подвижность лодыжки проверяется с помощью пробного протеза.  Врач удаляет суставные части таранной и большой берцовой кости.

Вместо удаленных суставов пациенту имплантируют металлические протезы, покрытые полимерным материалом. Для закрепления имплантата  используют металлические пластины и штифты. Благодаря низкому коэффициенту трения, полимерный материал обеспечивает естественное скольжение суставных поверхностей импланта.

Высококвалифицированные ортопеды клиники Топ Ихилов в большинстве случаев предпочитают обычной открытой операции артроскопический, малоинвазивный метод замены голеностопного сустава. Операция производится через небольшие надрезы, через которые в сустав внедряют артроскоп и хирургические микроинструменты.

В клинике Топ Ихилов используют самые современные имплантаты ведущих мировых производителей.  Врачи израильской клиники Топ Ихилов разрабатывают индивидуальную программу послеоперационной реабилитации для каждого пациента. Замена голеностопного сустава в Израиле поможет пациентам навсегда забыть о заболеваниях суставов.

Ограничения для эндопротезирования

Замена голеностопного сустава в калининграде

Операция по замене голеностопа подходит не каждому пациенту. Абсолютными противопоказаниями считаются:

  • острый воспалительный процесс;
  • полное разрушение костных тканей;
  • остеопороз;
  • трофические нарушения;
  • врожденные аномалии строения сустава;
  • инфекции;
  • псевдоартроз.

Протезирование не делают детям и подросткам. В таком случае нужно ждать завершения формирования скелета. Эндопротез нельзя устанавливать при недоразвитии костной ткани. Нет никакой гарантии, что со временем искусственный сустав не сместится. Разрушение кости после операции может прогрессировать, тяжесть течения заболевания — усугубляться.

Перед выполнением замены голеностопного сустава пациенту проводят диагностику, которая включает в себя осмотр и проведение ряда инструментальных и лабораторных исследований. После диагностических мероприятий команда врачей устанавливает диагноз и назначает протокол лечения. Эндопротез для пациента подбирается на основании рентгенологического исследования в нескольких проекциях, а также компьютерных исследованиях с точным воссозданием анатомической структуры сустава в трехмерной модели.

Перед проведением операции врач обязательно спрашивает пациента о наличии сопутствующих хронических заболеваний, лекарствах, которых принимает пациент, образе жизни (наличие вредных привычек) и другой информации, которая может быть полезной для составления верной схемы лечения больного.

Цена протезирования голеностопного сустава в Израиле зависит от ряда факторов, среди которых: клиника, длительность лечения, степень поражения сустава, разновидность применяемого протеза (производитель) и другие. Лечение голеностопного сустава в Израиле обходится на 30-40% дешевле, чем в странах Евросоюза и в США. Объясняется это серьезным государственным финансированием системы здравоохранения Израиля, что позволяет предоставлять для пациентов медуслуги за приемлемые цены, в том числе и для иностранцев.

Подробную информацию о ценах и особенностях лечения в израильских клиниках вы узнаете у консультантов Хоспитал Букинг, которые подробно ответят на все вопросы касательно лечения в Израиле, Европе, США и Китае.

Подготовка

Для определения общего состояния опорно-двигательного аппарата врач должен обращать внимание на походку и осанку пациента. Проверяется наличие болевого синдрома, отечности, деформации голеностопа, изменений в состоянии кожных покровов. Протез модульного типа состоит из нескольких стандартных деталей. Их комбинация в каждом случае подбирается на основании данных рентгенологического исследования и индивидуальных особенностей организма.

Для того чтобы операция прошла успешно, необходимо выполнить некоторые подготовительные мероприятия. За месяц до эндопротезирования прекращают прием лекарственных препаратов, особенно гормонов и антикоагулянтов. От курения и употребления алкоголя отказываются за 14 дней до хирургического вмешательства.

Грамотная подготовка оказывает сильнейшее влияние на успех операции. Поэтому важно выполнять все рекомендации неукоснительно и своевременно. Минимальный набор подготовительных мероприятий включает:

  • Прохождение стоматологического лечения, если оно требуется. Это поможет избавиться от потенциального источника инфекции.
  • Клинические анализы. Состояние крови и мочи поможет определить наличие возможных проблем в организме и противопоказаний к оперативному лечению.
  • Физическая подготовка.
  • Повышение иммунитета.
  • Снижение веса пациента, если это требуется.
  • Организация пространства для реабилитации, которая потребуется.

Общее время подготовки может занимать около полугода.

Противопоказания

Замена голеностопного сустава в калининграде

Врачи клиники Топ Ихилов принимают решение о замене голеностопного сустава при диагностировании у пациента следующих заболеваний:

  • Дегенеративно-дистрофическая или посттравматическая деструкция хряща и кости;
  • Остеоартроз;
  • Ревматоидный артрит;
  • Анкилоз сустава, сопровождающийся болевым синдромом.

Операция по замене голеностопного сустава имеет ряд противопоказаний:

  • избыточный вес;
  • воспалительный процесс в области голеностопного сустава;
  • трофические изменения в области голеностопного сустава;
  • полное разрушение сустава;
  • плохое физическое состояние пациента;
  • инфекционные заболевания;
  • остеопороз в области сустава;
  • псевдоартроз.

Протезирование голеностопного сустава применяется в случаях, когда консервативное лечение не способно решить проблему. Так происходит, когда основные элементы конструкции не могут выполнять свои функции за счет износа, дегенеративных изменений, травм. Решение о необходимости протезирования принимается строго индивидуально в зависимости от клинической картины. Основными показаниями к проведению эндопротезирования голеностопа являются:

  • Нарушение подвижности, которое снижает качество жизни пациента.
  • Непроходящие боли.
  • Наличие образований, кист, подлежащих удалению и нарушающих функции сустава.
  • Деформация и разрастание костей.
  • Критическое сужение суставной щели.
  • Артроз, артрит, дегенеративные изменения.
  • Тяжелые переломы.

Вмешательство нельзя осуществить в ряде случаев:

  • При наличии воспалений в области сустава.
  • В периоды обострений иммунных и других патологий.
  • При острых инфекциях.
  • При декомпенсации кровотока в нижних конечностях.
  • При сильной деформации сочленений.
  • При тяжелом остеопорозе.
  • При отсутствии лодыжки.
  • При болезни Шарко.

Решение о проведении операции проводится индивидуально в таких случаях:

  • Пожилым пациентам.
  • Пациентам с лишним весом.
  • При онкологических заболеваниях.
  • При расстройствах психики.
  • При других хронических патологиях.

Состояние пациента оценивается и выносится решение о целесообразности оперативного вмешательства. В любом случае потенциальная польза операции сопоставляется с возможным вредом здоровью пациента.

Показания к проведению операции

Эндопротезирование голеностопа чаще всего проводится под эпидуральной анестезией. Суставные поверхности большеберцовой и таранной костей удаляются. Их заменяет металлический имплант, имеющий силиконовый защитный слой. Операция помогает полностью восстановить подвижность голеностопа. Полимерное покрытие уменьшает трение и снижает риск разрушения областей, постоянно соприкасающихся с протезом.

В ходе операции в области голеностопного сустава делается разрез; сосуды, связки и нервные окончания смешаются в сторону, сустав отделяется от окружающих тканей. Разрушенные части удаляются с помощью специальных упражнений, после чего устанавливается протез. Он состоит из 2 частей: одна фиксируется на большеберцовой кости, другая — на таранной. Для закрепления используются металлические пластины и винты. Мягкие ткани возвращают на место, рану зашивают.

Случается такое, что после протезирования голеностопного сустава подвижность конечности возвращается не полностью. Связано это с применением низкокачественных материалов. По этой причине рекомендуется выбирать известные медицинские центры. Они сотрудничают с ведущими производителями имплантов, что гарантирует их качество и длительный срок службы.

Замена сустава в большинстве случаев успешно заменяется на артродез — хирургическое вмешательство, предполагающее удаление частей голеностопа и его фиксацию в одном положении.

К привычному образу жизни пациент может возвращаться через несколько недель после операции. Сгибательная и разгибательная способности протеза не отличается от функций естественного сустава.

Программа реабилитации подбирается в зависимости от объемов операции и характера заболевания. После ее завершения пациент получит возможность к свободному передвижению без боли.

Восстановительный период

Длительность стационарного лечения составляет 48 часов. Именно в это время наиболее часто обнаруживаются послеоперационные осложнения. После вмешательства делается рентгенологическое исследование, позволяющее оценить правильность установки протеза. Пациенту показано введение обезболивающих и антибактериальных препаратов. В ране будет находиться дренаж, с помощью которого удаляется экссудат. Сустав обездвиживают ортезом или шиной.

Садиться можно будет через несколько дней после операции. Через неделю можно передвигаться в пределах палаты. Восстановительный период занимает 14 дней. В это время под наблюдением инструктора можно выполнять упражнения, направленные на разработку прооперированного сустава. Начинают с наиболее простых действий, постепенно их усложняют.

В первые месяцы после эндопротезирования необходимо исключать повышенные нагрузки на голеностоп. Рекомендуется пользоваться костылями или тростью. При правильной эксплуатации имплант может прослужить более 15 лет.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Здоровые суставы
Adblock detector