Фиксатор на колено вместо гипса

Как выбрать бандаж?

Тутор — разновидность ортеза, отличие в том, что в конструкции тутора нет шарниров.

Также часто этот термин используется как синоним понятия ортез.

Служат эти изделия для восстановления функции коленного сустава путем обеспечения покоя. По своим функциям и устройству они различаются, также разным может быть материал, из которого они изготовлены.

Тутор на колено выполняют из пластических материалов, учитывая индивидуальные особенности человека.

Чтобы фиксатор было удобнее использовать, его внутреннюю поверхность делают мягкой.

Для того, чтобы кожа имела возможность «дышать», наколенники перфорируют, но при этом форма их не нарушается. Фиксация обеспечивается шнуровкой или другой разновидностью застежки. Конструкцию усиливают шины из металла.

Тутор на коленный сустав способствует профилактике осложнений, сохраняет результаты лечения.

Применяется фиксатор тогда, когда нужно зафиксировать колено жестко. Также он имеет такие свойства, как улучшение ходьбы, помощь в снятии болевого синдрома и устранение косметического дефекта.

Применять ортез этой разновидности могут люди любого возраста. Изделие объединяет в себе практичность, эффективность и максимальную безопасность.

Изделия бывают фиксирующими, корригирующими и разгружающими.

Ко всем должны предъявляться такие требования, как небольшой вес, безопасность, соответствие целям лечения, гипоаллергенность компонентов, из которых они изготовлены, и высокая надежность.

Также различаются устройства в зависимости от того, какая по силе фиксация необходимо в конкретном случае. Существуют полужесткие, а также жесткие модели.

Последние применяются для особо сильной фиксации при серьезных травмах либо при прогрессировании артрита, артроза и других подобных заболеваний.

Рассмотрим особенности некоторых моделей.

Фиксатор на колено вместо гипса

Мы даже не замечаем, какую пользу и сколько радости приносят нам коленные суставы. Ходьба, бег, прыжки, танцы, занятия спортом – все это возможно только благодаря здоровым коленям. Но, увы, часто эти простые радостные движения становятся невозможными в силу того, что причиняют большую боль.

Именно потому необходимо заботиться о здоровье своих коленных суставов еще до того, как вас настигнут подобные проблемы. С этой целью и было разработано уникальное ортопедическое приспособление для защиты — бандаж на коленный сустав. Сегодня существует большое разнообразие таких изделий для фиксации коленного сустава, которые помогут не только сберечь здоровье сочленения, но и ускорить процесс выздоровления после травмы, операции, облегчить боль при воспалениях сустава, предотвратить его повторные повреждения. В этой статье мы рассмотрим, какие существуют типы фиксаторов для колена, для чего они нужны и кому нужно их носить.

Существует четыре цели, которые преследуют врачи, назначая ношение ортопедического бандажа для коленного сустава:

  1. Профилактика повреждений и заболеваний. Применяются при повышенных нагрузках на здоровые суставы. Например, носить такие повязки должны спортсмены во время тренировок и состязаний, а также люди, деятельность которых связанна с повышенной нагрузкой на колено – грузчики, строители, те, кто по долгу своей службы много ходит. Также эластичный бандаж рекомендовано носить людям с избыточной массой тела и врожденной слабостью связочного аппарата для предупреждения повреждения суставных хрящей и развития артроза.
  2. Фиксирование уже больного сустава. Носить компрессионный бандаж рекомендуется и тем людям, у которых уже имеется заболевание опорно-двигательного аппарата. Такие мероприятия позволят предупредить дальнейшее повреждение колена и значительно замедлит прогресс патологии, а также сократит количество обострений и уменьшит выраженность патологических симптомов, например, боль и отек. В таком случае фиксирующая повязка исполняет роль дополнительного стабилизирующего элемента колена, предотвращает высокоамплитудные повреждающие движения.
  3. Ограничение движений в колене. С этой целью применяют специальные жесткие бандажи (ортез, тутор), которые полностью исключают возможность двигать коленом, если этого делать запрещено. Сегодня такие ортопедические приспособления чаще всего применяют в период реабилитации после травм или операций на колене. Современный ортез является отличной альтернативой неудобным и некрасивым гипсовым повязкам.
  4. Разгрузка больного сустава. Показана людям с острым воспалительным процессом или обострением хронического артрита колена, когда каждое движение вызывает обострение боли и замедляет процесс выздоровления.

Таким образом, суппорт на коленный сустав может не только защитить ваши здоровые суставы и уберечь их от травмы, но и помочь вылечить суставную патологию и быстрее встать на ноги в прямом смысле этого слова.

На современном рынке существует большое количество производителей и, соответственно, видов таких ортопедических изделий. Потому, решив приобрести защиту для колена себе, в первую очередь нужно определиться, зачем она нужна, а также разобраться, какой тип бандажа показан именно в этом случае, и не забыть про нужный размер.

Для изготовления спортивных и других типов наколенников, применяют большое количество материалов и разновидностей тканей, используют также пластик и медицинскую сталь, различные заклепки, липучки, шарниры и регуляторы. Все это зависит от того, какой тип бандажа изготавливается.

Различают 4 основных вида фиксаторов для колена, что зависит от показаний и степени фиксации (классификация компании Оrlett, мирового лидера по производству качественных ортопедических изделий).

Мы даже не замечаем, какую пользу и сколько радости приносят нам коленные суставы. Ходьба, бег, прыжки, танцы, занятия спортом – все это возможно только благодаря здоровым коленям.

Но, увы, часто эти простые радостные движения становятся невозможными в силу того, что причиняют большую боль.

Все профессиональные спортсмены защищают свои колени специальными наколенниками

Наколенник на коленный сустав согревающий

Компрессия

Это, как правило, бандажи из плотной эластической ткани, которые надеваются на колено и обеспечивают дополнительную поддержку структурных элементов сустава. Чаще всего такие эластические повязки применяют с профилактической целью спортсмены и люди из группы риска, а также пациенты с хроническими заболеваниями, чтобы предупредить обострения. Такой бандаж сохраняет тепло и улучшает кровообращение в тканях, способствует уменьшению болевых ощущений и отеков.

Функциональность

В эту группу относят изделия, которые способны не только защищать и стабилизировать сустав, но и те, которые ограничивают нежелательные движения и одновременно позволяют выполнять позволенные функции конечности. Как правило, такие наколенники имеют более сложное строение, обеспечены несколькими функциональными элементами – застежками, шарнирами, регуляторами.

Такие изделия обеспечивают ограничение запрещенных движений, боковую стабилизацию колена, хорошую компрессию, имеют теплосберегающий эффект, способствуют разгрузке сустава, уменьшению боли и отека. Их ношение показано при легких средней степени тяжести травмах, при обострениях суставных заболеваний и воспалении, при хронической нестабильности колена.

1 – эластичный бандаж для колена, 2 – функциональный суппорт, 3 – ортез для поэтапной фиксации

Этапность

Такие ортезы являются жесткими. Их основу составляют ребра жесткости из медицинской стали, а также выдвижные шины и шарнирные регуляторы объема движений. Это идеальные изделия для периода восстановления после серьезной травмы колена или операции.

Они позволяют ограничить амплитуду движений в пределах разрешенной величины и поэтапно ее увеличивать в процессе выздоровления. Таким образом, пациенту не придется менять несколько типов изделий, достаточно приобрести такой многофункциональный ортез.

Стабильность

Изделия для полного обездвиживания коленного сустава еще называют тутор. Это максимальная степень фиксации и защиты колена. В основе его конструкции металлические шины и ремни-затяжки, как правило, на липучках.

Применяется для транспортной иммобилизации вместо шин, а также вместо гипсовой повязки при травмах и в раннем послеоперационном периоде. Тутор легко надевается и обеспечивает надежную защиту, не вызывает раздражения кожи и аллергических реакций, в отличие от гипса.

Фиксатор на колено вместо гипса

Тутор для полного обездвиживания в коленном суставе

При выборе фиксатора для колена нужно ориентироваться на следующие параметры:

  • тип суппорта (для базовой, средней, высокой или сверхпрочной фиксации) и показания к его ношению (определяет врач);
  • фирма-производитель и цена, причем дороже – не значит лучше;
  • материал повязки должен быть износостойким, хорошо поддаваться стирке, не терять своих свойств со временем (не растягиваться и не деформироваться), быть приятным при касаниях к коже, не парить, не вызывать аллергические проявления (как правило, такие изделия изготавливают на основе неопрена, нейлона, спандекса, эластана, хлопка);
  • при покупке учитывайте эстетические качества, но приобретать изделия светлых тонов не рекомендуем, так как они быстро загрязняются, что приводит к частой стирке и износу повязки;
  • брать нужно только подходящий размер;
  • нужно проверить исправность всех функциональных элементов, если такие присутствуют (молнии, липучки, застежки, ремни, шарниры);
  • перед окончательным приобретением примерьте ортез, не жмет ли, не натирает.

Важно помнить! Выбирать такое изделие, независимо от цели, нужно только по рекомендациям врача. Специалист точно определит, какой тип бандажа нужен в данном случае, расскажет о видах изделий, даст рекомендации по режиму ношения ортеза.

Противопоказаний к ношению эластичных бандажей для колена практически нет, среди относительных запретов можно назвать:

  • аллергическая реакция на материал конструкции;
  • тромбофлебит вен нижних конечностей;
  • воспалительные и инфекционные поражения кожного покрова в месте надевания ортеза;
  • гнойное воспаление сустава, когда тепловые процедуры запрещены.

С каждым ортопедическим изделием для защиты колена продается инструкция по эксплуатации и уходу, придерживаться которой нужно обязательно, чтобы ваше изделие прослужило как можно дольше.

Основные советы по эксплуатации:

  • нельзя стирать наколенники в стиральной машинке – должна быть только ручная стирка;
  • сушить бандаж запрещено в подвешенном состоянии – только разложенным на горизонтальной поверхности, чтобы предупредить растягивание и деформацию изделия;
  • также запрещается применять при стирке дополнительные химические средства, например, отбеливатели;
  • не рекомендуется гладить ортез утюгом.

В чем заключается суть операции

Как известно, в формировании голеностопного сустава участвуют суставные поверхности трех костей – большеберцовой, малоберцовой и таранной. Они плотно прилегают друг к другу и фиксируются связками и суставной капсулой. При эндопротезировании врачи удаляют разрушенные хрящи и выполняют частичную резекцию костей. После этого они устанавливают эндопротез.

Примечательно, что замену ГС чаще всего делают под спинальной анестезией. Гораздо реже хирургическое вмешательство выполняют под наркозом. После операции пациенту накладывают гипс, в котором он ходит 1-1,5 месяца. Отметим, что настоящая реабилитация начинается лишь после снятия фиксатора.

После обезболивания и обработки операционного поля хирург разрезает мягкие ткани и по максимуму удаляет суставную капсулу. Последнее позволяет качественно выполнить резекцию костей и без помех установить компоненты импланта. Отметим, что выбор оперативного доступа к ГС зависит в первую очередь от модели эндопротеза.

Основные требования к разрезу при оперативном вмешательстве:

  • соблюдение требований анатомичности и малой травматичности;
  • отсутствие углов, которые приближались бы к 90 градусам;
  • правильное и тщательное выполнение синовэктомии.

Врач показывает на макете суть вмешательства.

Резекцию большеберцовой и таранной костей хирурги всегда делают особенно экономно. По возможности врачи всегда стараются сохранить максимальное количество костной ткани. Это позволяет избежать укорочения конечности и при необходимости дает возможность качественно сделать артродез в будущем.

После выполнения резекции хирург устанавливает имплант по методу пресс-фит. Если того требует конструкция эндопротеза, он использует костный цемент и специальные винты.

Кому необходим суппорт коленного сустава?

  1. Профилактика повреждений и заболеваний . Применяются при повышенных нагрузках на здоровые суставы. Например, носить такие повязки должны спортсмены во время тренировок и состязаний, а также люди, деятельность которых связанна с повышенной нагрузкой на колено – грузчики, строители, те, кто по долгу своей службы много ходит. Также эластичный бандаж рекомендовано носить людям с избыточной массой тела и врожденной слабостью связочного аппарата для предупреждения повреждения суставных хрящей и развития артроза.
  2. Фиксирование уже больного сустава . Носить компрессионный бандаж рекомендуется и тем людям, у которых уже имеется заболевание опорно-двигательного аппарата. Такие мероприятия позволят предупредить дальнейшее повреждение колена и значительно замедлит прогресс патологии, а также сократит количество обострений и уменьшит выраженность патологических симптомов, например, боль и отек. В таком случае фиксирующая повязка исполняет роль дополнительного стабилизирующего элемента колена, предотвращает высокоамплитудные повреждающие движения.
  3. Ограничение движений в колене . С этой целью применяют специальные жесткие бандажи (ортез, тутор), которые полностью исключают возможность двигать коленом, если этого делать запрещено. Сегодня такие ортопедические приспособления чаще всего применяют в период реабилитации после травм или операций на колене. Современный ортез является отличной альтернативой неудобным и некрасивым гипсовым повязкам.
  4. Разгрузка больного сустава . Показана людям с острым воспалительным процессом или обострением хронического артрита колена, когда каждое движение вызывает обострение боли и замедляет процесс выздоровления.

Таким образом, суппорт на коленный сустав может не только защитить ваши здоровые суставы и уберечь их от травмы, но и помочь вылечить суставную патологию и быстрее встать на ноги в прямом смысле этого слова.

Голеностопный сустав

Показанием к замене голеностопного сустава является сильная боль и нарушение подвижности стопы, возникшие вследствие травм или тяжелых хронических заболеваний. Отметим, что операцию делают лишь при неэффективности консервативного лечения.

Болезни, при которых может понадобиться замена ГС:

  • контрактура – стойкое ограничение подвижности сустава;
  • анкилоз, сопровождающийся сильными болями;
  • деформирующий остеоартроз травматического или дегенеративно-деструктивного характера;
  • тяжелый ревматоидный артрит.

Отметим, что деформирующий ОА голеностопного сустава чаще всего возникает у лиц с плоскостопием, вальгусной деформацией стопы, искривленным положением оси ног. Патология нередко развивается и после травм. Причиной может быть повреждение костного хряща, разрыв связок или неправильное сращение большеберцовой кости после перелома.

Фиксатор на колено вместо гипса

Противопоказания к выполнению операции:

  • выраженный остеопороз костей стопы и голени;
  • нестабильность в области голеностопного сустава;
  • вальгусная или варусная деформация более 20 градусов;
  • асептический некроз таранной кости;
  • наличие рубцов или трофических изменений кожи в области лодыжек;
  • воспалительные процессы в нижней части конечности;
  • псевдоартроз после перенесенного артродеза;
  • полное разрушение ГС вследствие травмы;
  • иммунодефицитные состояния или недавно перенесенные инфекции;
  • длительное лечение стероидами незадолго до планируемой операции.

После хирургического вмешательства на ногу пациента накладывают гипс, который позволяет зафиксировать сустав и дает время протезу «прижиться». Вставать с постели больной начинает уже на следующий день после операции. Активно ходить с костылями или ходунками человеку разрешают через 3-5 дней.

Гипс после операции надежно фиксирует ногу от повреждений, что очень важно в первое время.

Отметим, что активная реабилитация после замены ГС начинается лишь спустя 6-8 недель, уже после снятия гипса. В этот период специалисты тренируют больного на ортопедических тренажерах и проводят мионейростимуляцию. Хороший эффект также дают занятия на велотренажере, ходьба, физиотерапевтические процедуры.

Прежде чем переходить к терапевтическим показаниям и способам применения бандажа необходимо разобраться в особенностях строения голеностопного сустава.

Главными элементами, обеспечивающими устойчивость и двигательную функцию, являются связки. Анатомически их подразделяют на три вида:

  • связки межберцового сочленения;
  • наружные боковые;
  • дельтовидная (внутренняя боковая).

Связки надежно соединяют все кости лодыжки и стопы и распределяют между ними нагрузку. Это дает возможность человеку удерживать равновесие и совершать различные виды двигательной активности.

Фиксатор на колено вместо гипса

Однако голеностоп часто подвергается различным травмам, причинами которых могут служить как внешние физические факторы (ушибы, растяжения, переломы, вывихи), так и последствия, вызванные болезнями.

Каждый из видов поражений требует индивидуального подхода для эффективной терапии. Чем раньше врач поставит правильный диагноз и назначит лечение, тем быстрее сустав придет в норму. Ведь травмы голеностопа полностью выбивают человека из естественного ритма жизни и повышают риск развития сопутствующих негативных последствий для здоровья.

Основным условием для лечения повреждений голеностопного сустава является полное обеспечение неподвижности, покоя и снятия всяческой нагрузки. Также важным фактором служит создание комфорта и возможности подгонки терапевтического приспособления под каждого пациента индивидуально. Таким образом, использование ортеза при переломе лодыжки вместо гипса, а также при терапии других поражений голеностопа является приоритетным.

Терапевтическое использование ортеза показано при следующих состояниях:

  • растяжения, полные или частичные разрывы ахиллова сухожилия и связок, сопровождающиеся болевым синдромом;
  • артриты и артрозы;
  • врожденная дисплазия голеностопа;
  • рахит;
  • частичные или полные параличи голеностопа после перенесенного инсульта;
  • нестабильность сустава, обусловленная различными факторами развития организма (ожирение, деформация пальцев стопы, плоскостопие);
  • восстановительный период после проведения операций на голеностопном суставе;
  • реабилитация после перенесенных травм (переломы, трещины, вывихи).

Также применение голеностопного ортеза показано людям, занимающимся активными видами спорта и тяжелой физической работой в качестве профилактического средства.

Разнообразие медицинских ортезов позволяет подобрать необходимое приспособление каждому человеку индивидуально, что выгодно отличает их от классических гипсовых или бинтовых повязок. Данные изделия успешно применяются как в спорте высоких достижений, так и в обычном быту.

Однако, несмотря на ряд весомых преимуществ, применение ортезов не всегда является оправданным. Например, при открытых переломах, сопровождающихся кровотечениями использование такого рода бандажей противопоказано. В этом случае лучшим вариантом будет обратиться к классическому гипсованию. Но спустя время наложение ортеза будет приоритетным, так как сращивание костной структуры пройдет быстрее в регулируемом бандаже.

Фиксатор на колено вместо гипса

Надколенник представляет собой плоскую округлую кость. Это самая крупная сесамовидная кость в скелете. Она располагается в сухожилии четырехглавой мышцы бедра, которая проходит спереди коленного сустава.

Надколенник состоит из верхушки и основания. Основание находится сверху, оно широкое, с округлыми краями. К нему прикрепляется сухожилие четырехглавой мышцы бедра.

Верхушка же надколенника – вытянутая и заостренная на конце, к ней крепится связка.

Сзади коленная чашечка имеет гладкую суставную поверхность, она практически вся покрыта хрящом и прилегает к бедренной кости.

Она разделяется вертикальным гребешком на 2 части. Одна из них называется медиальной, а другая – латеральной. Спереди поверхность надколенника покрыта надкостницей, она выпуклая и шершавая, в ней находится множество отверстий для сосудов.

Примерно до двухлетнего возраста коленная чашечка представляет собой хрящ, а ближе к 5-ти годам начинает происходить ее окостенение.

Надколенник хорошо прощупывается через кожу и легко смещается в разные стороны при разогнутом колене.

Особенности хирургического вмешательства

Прежде чем выполнить эндопротезирование, хирург тщательно осматривает и ощупывает ногу пациента, определяет амплитуду движений в суставе. Также специалист обращает внимание на наличие деформаций, форму ГС и состояние кожных покровов. Помимо этого врач выясняет, использует ли человек средства дополнительной опоры (костыли, трость), есть ли у него хромота и боли при движениях.

Перед операцией каждый пациент в обязательном порядке сдает анализы и получает консультации некоторых узких специалистов. Всем больным делают ЭКГ, флюорографию, анализы крови и мочи и т.д.

Как выбрать нужный размер?

Размер наколенника – это очень важный параметр, так как от него в частности очень зависит, окажется ли изделие бесполезным или будет надежно защищать наше колено. Ведь большая повязка не будет оказывать необходимого стабилизирующего, поддерживающего и компрессионного эффекта, а маленькая может даже навредить, усугубив процессы капиллярного кровотока в тканях.

Чтобы выбрать подходящий размер, нужно измерить окружность бедра в нижней трети, соответственно с чем, и подбираются размеры. Кстати от окружности зависит и длина эластичного бандажа – чем больше размер, тем длиннее изделие.

Внимание! В таблице приведены примерные размеры, они могут существенно различаться в зависимости от производителя и конкретной модели бандажа.

Измерять окружность нужно сантиметровой лентой, плотно прикладывая ее к коже, но не затягивая. В таком случае замер будет правильным.

Также необходимо отметить, что изделия, которые относятся к сильной степени фиксации, не имеют размера – он регулируется степенью затяжки функциональных элементов.

Для определения размера коленного бандажа нужно измерить окружность нижней части бедра

Основные критерии выбора изделия для фиксации коленного сустава

Основные виды протезов ГС:

  • Связанные. Имеют всего одну ось вращения, из-за чего не могут обеспечить полный объем движений в суставе. К сожалению, они быстро расшатываются и часто приводят к нестабильности ГС. Единственным преимуществом таких эндопротезов является стойкая фиксация их компонентов между собой. Сегодня подобные конструкции практически не используются в клинической практике.
  • Несвязанные. Вращаются вокруг нескольких осей, обеспечивая максимальную подвижность голеностопного сустава. Практически не расшатываются, благодаря чему обеспечивают хорошие отдаленные результаты. К сожалению, такие протезы довольно часто вызывают повреждение прилежащих мягких тканей.
  • Цементные. Фиксируются с помощью специального костного цемента. Ранее в ортопедии использовались исключительно эндопротезы с цементной фиксацией. В последние годы их постепенно вытесняют бесцементные модели. К слову, последние обеспечивают гораздо лучшие результаты операции и реже вызывают осложнения.
  • Бесцементные. Фиксируются по методу плотной посадки. Со временем «срастаются» с костями, благодаря чему крайне редко расшатываются. Отметим, сегодня наиболее качественными считаются трехкомпонентные модели протезов с бесцементной фиксацией.

Типоразмеры имплантов голеностопного сустава.

Таблица 1. Наиболее популярные эндопротезы ГС.

Протез Производитель  Описание Особенности
AGILITY DePay, США Двухкомпонентный полусвязанный эндопротез, который замещает не только горизонтальную, но и боковые поверхности таранной кости. Устанавливается с помощью костного цемента. Имеет лодыжечный компонент, изготовленный из хром-кобальтового сплава.
S.T.A.R. WALDEMAR LINK, Германия Изготовлен из хром-кобальтного сплава. Имеет пористое покрытие, позволяющие установить протез бесцементным методом. Обладает остеотропными свойствами благодаря кальций фосфатному покрытию. Между таранным и большеберцовым компонентами импланта имеется полиэтиленовый вкладыш. Таранный компонент имеет боковые плоскости, что защищает лодыжки от травматизации и повреждений. Кстати, благодаря этому имплант можно использовать при массивных поражениях голеностопного сустава.
Mobility DePay, Англия Состоит из хром-кобальтового сплава и имеет напыление Porocoat, что придает ему остеоинтеграционные свойства. Устанавливается без использования костного цемента. Как и предыдущая модель, имеет вкладыш между таранным и тибиальным компонентами. Таранный компонент импланта не имеет боковых плоскостей, что позволяет использовать его при незначительных повреждениях таранной кости.
HINTEGRA New Deal SA, Франция Состоит из трех компонентов, между которыми находится подвижный синтетический вкладыш из полиэтилена. Протез дополнительно фиксируется винтами.
Salto Tornier Трехкомпонентный эндопротез голеностопного сустава, который фиксируют бесцементным путем. Предусматривает возможность установки полиэтиленового вкладыша для малоберцового компонента.

Жизненные перспективы

В первую очередь хирургическое вмешательство позволяет избавиться от хронических болей, которые беспокоили человека на протяжении долгого времени. Что касается походки, она остается такой же или улучшается. К сожалению, эндопротезирование не позволяет полностью восстановить биомеханику голеностопного сустава. Однако установленные протезы дают человеку возможность нормально передвигаться.

Факт! Для ходьбы и выполнения привычных ежедневных действий достаточно 10 градусов тыльного и 20 градусов подошвенного сгибания эндопротеза.

Согласно статистике, результатами операции остаются довольны 90% пациентов. Все они отмечают исчезновение болевого синдрома, восстановление опорноспособности конечности и улучшение качества жизни. Таким образом эндопротезирование является более качественным и перспективным методом лечения, чем артродез.

Фиксатор на колено вместо гипса

Автор материала — Погребной Станислав

Виды гипса из пластика

Отсутствие должной фиксации сломанной ключицы привело к косметическому дефекту

Гипсование перелома применяется для того, чтобы костные отломки, после их правильного сопоставления, не разошлись и при зарастании кости не возникло последствий:

  • кость срослась, а её форма не соответствует анатомической – такой дефект может быть не только косметическим, но и сказываться на функциональных способностях;
  • перелом зарастает медленнее установленной нормы для конкретного вида травмы;
  • обломки кости не срастаются совсем;
  • развивается патологическая костная мозоль;
  • в месте перелома образуется ложный сустав.

Здесь, как и раньше, никаких существенных изменений не произошло. При некоторых переломах гипсование невозможно или ненужно, но сейчас предлагаются современные способы фиксации таких травм. Приведём несколько примеров.

На смену старому гипсовому сапожку пришли пластиковые «произведения искусства»

Ортезы представляют собой внешние приспособления, которые предназначены для помощи при многих заболеваниях и состояниях. Поэтому при некоторых переломах, в основном это касается травм суставов или переломов участков тела кости, находящихся в непосредственной близости к суставу, врач может порекомендовать вместо гипсования, если у пациента есть финансовые возможности, носить ортезное изделие.

Ортезы: при переломе шейки бедра, лучевой кости, переломах запястья

Ассортимент ортезов необычайно велик. Их изготавливают как индивидуально, так и массово, а некоторые виды собираются как конструктор, при этом инструкция по их сборке невероятна проста. Материалы и техника производства этих приспособлений также отличаются огромным разнообразием.

Задачи, которые можно решить с помощью определённого вида ортеза:

  • обездвиживание;
  • направление или ограничение движения;
  • уменьшение нагрузки на повреждённый участок;
  • профилактика образования трещин после снятия иммобилизации (по показаниям);
  • коррекция формы;
  • облегчение передвижения или снятие болевого синдрома.

Ортезы и ортезные повязки, применяемый при частых детских переломах

Тем не менее не всегда можно зафиксировать перелом при помощи приспособлений. Некоторые виды травм требуют обычного гипсования. Чем сегодня можно заменить «устаревшую» гипсовую иммобилизацию, придуманную великим Н.И.Пироговым 150 лет тому назад?

Полимерные смеси

На фото – разновидность пластикового гипса и синтепоновой подкладки под него

Самая распространённая замена обычным гипсовым бинтам – это полимерный или пластиковый гипс (скотчкаст «3М»), который иногда называют «искусственный». Накладываются повязки с помощью бинтов, пропитанных полимерными материалами, по такой же схеме, как и обычные гипсовые. Видео в этой статье, как накладывается гипс, не публикуем.

Преимущество полимерных гипсовых материалов:

  • после отвердения повязка не боится воды;
  • весит пластиковая повязка в 4 раза легче чем аналогичная из гипса;
  • подкладочная ткань, применяющаяся при иммобилизации, у подавляющего большинства пациентов не вызывает аллергических реакций;
  • оба материала пропускают воздух, значит кожа дышит;
  • при высыхании полимер не крошится и дополнительно не вызывает раздражение кожных покровов, свободных от бинтования;
  • повязка легко моется, поэтому пострадавший всегда имеет опрятный вид.

Полужёсткий софткаст также не боится воды

Довольно часто после пластикового гипсования накладывают полужёсткий бинт из стекловолоконной ткани – софткаст. После затвердевания такая повязка получается податливой, но всегда возвращается к своей «первоначальной» форме.

Целлакаст

На фото, досадное недоразумение – Целлакаст снимается при помощи специальной пилки

Этот вид современного фиксирующего материала при переломах предпочтительней, чем пластиковые бинты.

Целлакаст тоже лёгок, не боится воды и «дышит», но специальная стеклотканная основа бинта пропитана полиуретановой смолой, которая, придаёт ему следующие преимущества:

  • полиуретановый бинт тянется в любых направлениях, что облегчает сам процесс фиксации перелома;
  • накладывается иммобилизация легко, даже при сложных переломах в тяжело доступных местах;
  • прокладочными и подкладочными материалами для целлакаста могут служить гиппоаллергенные чулочные изделия (GT), целлоновый бинт или специальный полиуретановый бинт Хафтан;
  • отвердевание происходит очень быстро (5-7 минут), а спустя 20 минут материал приобретает все присущие ему свойства;
  • с такой повязкой можно делать рентген;
  • полиуретановые повязки приятны на ощупь и очень эстетичны.

Целлакаст производится в 2 вариантах – для жёсткой (Экстра) и для полужёсткой (Актив) фиксации.

Турбокаст

Повязки из турбокаста являются одной из разновидностей ортезов

Этот современный низкотемпературный термопластик удобен тем, что благодаря своим уникальным свойствам, такие «заготовки» легко подгоняются под индивидуальные размеры пациента, при этом их можно быстро снять и одеть заново, а при необходимости изменить форму прилегания, повторно разогрев изделие.

Перед одеванием такой повязки не требуется защищать кожу специальными прокладочными материалами, но при этом к турбокасту не прилипают волоски. При выполнении рентгена повязка понижает дозу облучения.  Материал также, как и все предыдущие заменители гипса, легче его, не боится воды и свободно «дышит».

И в заключение примите ещё один совет. Если вы или кто-нибудь из ваших близких получили травму, не торопитесь бежать в аптеку и покупать «иммобилизацию» по своему усмотрению. Дождитесь мнения и рекомендации специалиста.

Лодыжка постоянно подвергается высоким нагрузкам, так как именно она распределяет вес человека, способствуя удержанию стабильного равновесия. При регулярных занятиях активными видами спорта, а также во время тяжелых физических нагрузок на работе человек создает условия для получения различных травм лодыжки.

Это могут быть как незначительные растяжения и вывихи, так и серьезные трещины и переломы. В результате, чтобы не выбиться из привычного ритма жизни человеку необходимо иметь способ быстро вернуться в строй. Такой эффект обеспечивают современные ортопедические ортезы. Однако часто врачи прибегают к традиционным способам лечения травм. Самым распространенным из них является гипс.

Использование ортопедического ортеза при переломе лодыжки вместо гипса позволяет значительно уменьшить отек пораженного сустава, снять механическую нагрузку и обеспечить комфорт реабилитации, что зачастую недостижимо при консервативном подходе.

В случае различных переломов лодыжки врачи в первую очередь обращаются к традиционным гипсовым повязкам. Однако это оправдано только на начальной стадии терапии. В дальнейшем крайне необходимо перейти на ортопедический бандаж. Однако время перехода индивидуально для каждого пациента и однозначно определить период не представляется возможным.

Это же можно сказать и про время эксплуатации. В зависимости от вида травмы и способностей организма человека ношение ортеза может быть как постоянным, так и периодическим.

Спустя несколько минут после надевания бандажа пациент может испытывать боль в лодыжке и наблюдать красноватые пятна в месте травмы. Такие реакции зачастую проходят достаточно быстро. Однако в случае длительного наблюдения вышеперечисленных эффектов следует обратиться к опытному специалисту. Такие реакции могут возникать при неправильном подборе изделия или нарушенных регулировках.

Под приспособление рекомендуется надевать высокие носки из хлопка, особенно в случае ношения металлического или пластикового ортеза. Связано это с тем, что жесткие приспособления способны натирать ногу пациента, а также вызывать кожные раздражения в случае непереносимости материала.

  • уменьшение либо полное устранение болей и отеков в пораженном месте;
  • укрепление связок, сухожилий и мышц;
  • обеспечение стабилизации сустава;
  • снятие механических нагрузок на травмированную область;
  • расширение возможностей для двигательной активности во время реабилитации;
  • комфорт эксплуатации;
  • регулировка стягивания.

Классическое гипсование приносит пациенту множество неудобств и не позволяет врачу проводить терапевтические манипуляции над пораженным участком во время лечения. В то же время использование бинтовых повязок не дает должного уровня фиксации, что также является весомым недостатком.

Однако как было сказано выше применение ортезов в случае открытых кровоточащих переломов лодыжки недопустимо, что является определенным недостатком этого приспособления.

Всем известно, что поврежденная конечность способна восстановить свою работоспособность только при нахождении в состоянии покоя. Этого можно достичь с помощью различных шин, обездвиживающих повязок и гипса. Однако благодаря современным технологиям в настоящее время при переломах появилась альтернатива гипсу – его пластиковая форма. Сегодня данное изобретение набирает все большую популярность.

Получив перелом кости, пострадавшего доставляют в больницу, где ему накладывают ортез из гипса. Данное средство является довольно дешевым, но его использование доставляет массу неудобств. К недостаткам гипсовой повязки относятся:

  • Некрасивый внешний вид.
  • Быстрое загрязнение.
  • Пропускает влагу.
  • Возникновение неудобств во время ношения обуви и одежды.

Кроме того, обычный ортез не пропускает рентгеновские лучи (рентгеновский снимок необходимо делать на завершительном этапе восстановления после повреждения), при этом приходится его снимать и производить замену на новый. К счастью, специалисты все больше отдают предпочтение альтернативе обычного ортеза.

Описание приспособления

Ортез для голеностопного сустава представляет собой изделие в виде сапога или носка, полностью повторяющего особенности анатомического строения ноги. Зачастую пальцы пациента остаются открытыми. Основной функцией голеностопного бандажа является обеспечение жесткой фиксации поврежденного участка в необходимом положении.

Также возможны варианты, когда работа сустава ограничивается частично. Степень фиксации зависит напрямую от условий течения патологии. Манипуляции с закреплением ортеза осуществляются благодаря регулируемым липучкам, шнуркам, ремням или другими комплектующими. Виды застежек определяются моделью приспособления.

Основные особенности конструкции голеностопных ортезов заключаются в удобстве эксплуатации, абсолютной гипоаллергенности и способности пропускать воздух. Это обеспечивает комфорт и значительно ускоряет заживление травмированных тканей, исключая риск развития сопутствующих патологий.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Здоровые суставы
Adblock detector