Руководство по реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава

Реабилитационный центр «БиАТи»

Обращаясь в “Топфизио”, вы получаете полноценную, квалифицированную помощь. Основные достоинства комплекса процедур:

  • устранение отека и болевого синдрома в прооперированной области;
  • восстановление двигательной и опорной функций;
  • коррекция и восстановление паттерна ходьбы, спусков и подъемов.

Восстановительные сессии в нашем центре реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава помогут значительно сократить срок реабилитации, предотвратить часто встречающийся эффект изменения длины прооперированной ноги и решить проблему мышечной атрофии.

Еще одной сложностью адаптационного периода становится психологический фактор – появление боязни упасть или неправильно распределить нагрузку. Специалисты нашего центра реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава разработают индивидуальный комплекс, который поможет увеличить мотивацию и придаст уверенность в свои силах.

Операция по замене тазобедренного сустава относится к сложным и дорогостоящим. Делается в профильных отделениях ведущих клиник. После нее требуется длительная реабилитация. Восстановление делится на 3 периода:

  1. Ранний — 2 недели с момента проведения операции. Строгий постельный режим. Инъекционно вводятся обезболивающие, антибиотики, препараты, блокирующие тромбообразование. Первые 7 дней больной лежит на спине. С 8 дня под контролем врача разрешены повороты на живот. К 11 можно садиться в кровати, к 14 — больного поднимают, обучают пользоваться костылями.
  2. Поздний — с 15 дня после замены тазобедренного сустава. Его продолжительность 75 дней. Больной учится самостоятельно садиться, вставать, ходить на костылях. Постепенно наращивают двигательную активность и нагрузку на сустав, замененный эндопротезом.
  3. Отдаленный — самый продолжительный. Стартует с 91 дня и длится от 90 до 270 суток. Составляются индивидуальные реабилитационные программы. Задача — полноценная ходьба без костылей. Вначале пациенту заменяют их на трость, увеличивая длительность прогулок. По завершении этапа больной начинает ходить сам без дополнительных средств опоры.

После протезирования суставов (в т. ч. после эндопротезирования коленного сустава) на 14–15 день больного выписывают домой. Как дальше будет проходить восстановление, зависит:

  • от желания пациента;
  • от наличия свободных мест в государственных санаториях и центрах реабилитации;
  • от финансовой обеспеченности (реабилитация в коммерческих центрах, частных санаториях или на курортах за рубежом).

Описание

Лечебное учреждение работает с 1968 года, в настоящий момент оно признается одним из лучших по реабилитации людей с ортопедическими и другими проблемами. Неплохо зарекомендовало себя в восстановлении пациентов после эндопротезирования коленных суставов. Ежегодно здесь получают лечение и реабилитацию в среднем 9 тыс. пациентов.

В ЦКБ восстановительного лечения ФМБА трудится дружелюбный персонал и сильные по своей части доктора. Медучреждение абсолютно не испытывает дефицита в реабилитационном и диагностическом оснащении, профессиональных кадрах. В нем постоянно внедряются новые технологические направления с доказанной эффективностью.

Руководство по реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава

Вход в учреждение.

Медицинскую помощь можно получать как в стационарном, так и амбулаторном режиме. Больница работает по ОМС, ДМС и на платных условиях. Платное предоставление услуг практически не отличается от льготного, во всяком случае, так говорят сами пациенты. На территории ЦКБВЛ есть вай-фай, хорошо организовано питание, во дворе приятно прогуливаться и отдыхать. Больница находится в Подмосковье, где благоприятная экологическая атмосфера, чистый воздух.

Расположение

ЦКБВЛ ФМБА России вы сможете найти по адресу: Солнечногорский район Московской области, поселок (деревня) Голубое.

Первичная консультация специалиста по физической реабилитации – 12001400 р., последующие повторные приемы – по 900-1000 рублей. Электромиостимуляция нижних конечностей на приборе «АкорД» – 1200 р., электрофорез с лекарством – 350 р., УЗ-терапия – 400 р., магнито-/грязе-/озокерито- или лазеролечение – 300-500 р.

Массаж ручной общий – 1700 р., местный – от 800 рублей. Групповой занятие лечебной гимнастики (30 мин.) – 250 р., персонально с тренером – 650 р., на специальных тренажерах (полчаса) – от 300 рублей. ЛФК в бассейне – 400-650 рублей, трудотерапия (1 урок) – 660 рублей. Расценки на суставную диагностику: рентгенография сустава (2 проекции) – 1400 руб., МРТ сустава – 4000 руб. Проживание в 1-местной палате (без ухода, но с питанием) – от 2000 рублей.

Мы указали цены на большую часть услуг, наиболее распространенных после протезирования коленного сустава. Но медучреждение владеет и другими уникальными методами восстановления, с ценами на которые можно ознакомиться на официальном сайте. Отметим, что минимальный комплекс физиопроцедур, рассчитанный на 10 суток платной реабилитации (для нестационарных пациентов) после установки коленного эндопротеза, обойдется минимум в 15 тыс. рублей.

Технологии

Клиническая больница восстановительного лечения известна богатым разнообразием реабилитационных технологий зарубежного и отечественного производства. В клиническую практику внедрены тренировки для восстановления мышц и оттачивания навыков ходьбы на автоматизированном тренажере Lokomat с функцией БОС.

Руководство по реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава

Система «БОС».

Из технологических инноваций, прекрасно содействующих восстановлению крупных суставов и устранению костно-мышечной дисфункции при любой тяжести исходного состояния, нельзя не отметить тренировки на системе Primus RS, стабилометрических комплексах разных типов, кинезиотераветическом комплексе «Экзарта».

Руководство по реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава

Тренажер MOTOmed.

Руководство по реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава

Возможность выезда на дом

Возможности выезда на дом ограничены терапевтом, мануальным терапевтом, медсестрами для постановки уколов и капельниц. Выездное обслуживание клиента ведется платно. Вызвать медперсонал соответствующих специализаций доступно жителям Москвы и Московской области.

Описание

ГБУ НПЦ МСР имени Л.И. Швецовой создан с целью продуктивного восстановления жизнедеятельности и трудоспособности людей, пострадавших от патологий и травм ЦНС, опорно-двигательного аппарата. Также медзаведение тесно работает в сфере специализированной реабилитации после нейрохирургических и ортопедических операций, в том числе после эндопротезирования коленных суставов. По всем правилам здравоохранения оформляется больничный лист.

Руководство по реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава

Здание центра.

Центр МСР базируется на применении интегративной модели комплексной реабилитации – физическом и биологическом восстановлении вместе с прогрессивным развитием социально-бытовой и психологической адаптации в условиях новой жизни. Таким образом, согласно выбранной стратегии Центра, восстановительный процесс реализуется с прямым участием специалистов, высококомпетентных в медицинской, психологической, социальной и трудовой реабилитации.

В медучреждении, помимо реабилитации, активно практикуют экскурсии (посещение местных музеев, святынь и пр.), празднование знаменательных дат, мастер-классы по различным направлениям творчества и другие интересные социально-культурные мероприятия. На территории ЦР можно воспользоваться бесплатным интернетом. Здесь работает салон красоты, где можно сделать стрижку или покрасить волосы, воспользоваться услугами маникюра и педикюра, косметических процедур.

Руководство по реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава

Внутренние просторы.

Пациенты могут получать качественное реабилитационное пособие в режиме круглосуточного (60 мест) и дневного стационара, амбулаторно и в домашних условиях. Бесплатную помощь оказывают исключительно пациентам с инвалидностью, прописанным в Москве и Подмосковье. Минимальный срок реабилитации по правилам ГБУ НПЦ МСР им.

В центре реабилитации предоставляется лечебно-диетическое питание, причем для маломобильных пациентов его будут приносить непосредственно в палату. При необходимости медзаведение возьмет на себя обязанности по размещению родственников больного, поступившего в круглосуточный стационар. 

Расположение

НПЦ медико-социальной реабилитации находится по адресу: Москва, ул. Лодочная, дом 15, к. 2. Ближняя станция метрополитена – Сходненская, ближайший территориальный объект – ДК «Салют».

Первый осмотр врача любой специализации (специалиста ЛФК, ортопеда-травматолога или др.) – 1000 р., остальные следующие приемы – по 800 р. Рентген колена – 1200 р. Проживание (1 сутки) в 1-местной палате – 4000 р., в 2-местной – 3000 рублей, дневная форма стационара – 1400 руб/сут. Индивидуальный сеанс лечебной гимнастики (до 45 минут активно-пассивной тренировки) – 1900-2000 р.

Руководство по реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава

«Локомат»

Занятия плаванием в бассейне в группе из 4 чел. (45 мин.) – 700 р., индивидуальное плавание в бассейне с персональным тренером (от 30 минут до 1 часа)– 1200-2200 р., аквагимнастика в бассейне (групповое занятие, 45 мин.) – 1400 рублей. Уроки трудотерапии – от 1200 руб. Термический вибромассаж – 400 р.

Руководство по реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава

Упражнения в воде.

  • устранение боли и отека в травмированных тканях вследствие операции
  • увеличение амплитуды движений в суставе
  • восстановление опорной функции оперированной ноги
  • восстановление биомеханики ходьбы
  • обучение технике подъема и спуска

ЦКБ восстановительного лечения ФМБА России

Описание

Руководство по реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава

Вход в учреждение.

Расположение

Технологии

Руководство по реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава

Система «БОС».

Руководство по реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава

Тренажер MOTOmed.

Описание

Этот лечебно-реабилитационный центр – ФГАУ ЦВМР Минздрава России – является федеральным учреждением, оказывающим специализированную помощь и по госпрограммам, и на коммерческой основе. Высокоэффективные программы после операции по протезированию коленных суставов, разработанные западными и российскими светилами ортопедии, успешно применяются здесь более 7 лет. Реабилитационное лечение разбивается на 3 этапа, каждый из которых предусматривает свои лечебные цели.

Руководство по реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава

Входе в здание.

  • Ранний период в течение 3 недель после операции (подготовительный, обучающий) – интенсивная профилактика возможных осложнений, повышение тонуса организма, планомерная подготовка костно-мышечного аппарата к нагрузкам, обучение навыкам самообслуживания, привитие правильного механизма движений. 
  • Поздний этап (восстановительный), длительностью до 2-3 месяцев после окончания раннего этапа, – достижение максимально возможного восстановления двигательных и опорных функций сустава, отработка правильной ходьбы и максимальное устранение искаженных стереотипов движения и положений тела.
  • Отдаленный период (тренировочный, закрепляющий), длящийся после окончания позднего этапа еще как минимум 2-4 месяца, –  направлен на стойкое закрепление достигнутого полного функционального восстановления и трудоспособности.

Руководство по реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава

Ведение пациентов может осуществляться в условиях стационара, в амбулаторном режиме с ежедневными визитами пациента в Центр для прохождения занятий и процедур, в формате дистанционного контроля (дома через онлайн-сервис). Независимо от формы проведения реабилитации, будет предложена персональная программа, адекватная объему и особенностям перенесенной операции и всем физиологическим критериям поступившего в клинику пациента.

Расположение

Координаты Центра восстановительной медицины и реабилитации: г. Москва, Иваньковское шоссе, 3. Неподалеку расположено метро Щукинская. 

Первичная консультация главного врача функциональной реабилитации – 3000 рублей. Рентгенография коленного сустава (2 проекции) – 1500 руб., МСКТ с контрастированием – 3000 рублей. Индивидуальное занятие восстановительной гимнастики – до 2200 руб., групповое (30 мин.) – от 800 рублей. Лечебная тренировка на артрологическом аппарате БОС (до 40 минут тренировка) – 2500 р.

Аквагимнастика (30 мин.) – 1700 р., аквагидромассаж – 500-1200 рублей/сеанс. Аппаратный лимфодренажный массаж – от 950 рублей, однозональный классический (1 конечность) – 800 р., общий традиционный – 4500 рублей. Гальванолечение – 800 руб. за одну процедуру, магнитотерапия – 750-850, форезные и лазерные методы лечения – по 850-950 рублей за сеанс, ультразвук – 850 р., электрическая миостимуляция – 950 рублей.

Стоимость на лечебные ванны: пантовая ванна – 600 р., радоновая – 1000-1200 р.; все остальные по 850 рублей – йодобромовая, калий магний натрий, скипидарная, бишофитовая, гидрогальваническая 4-камерная с минеральным комплексом. Грязевая аппликация на коленный сустав – 850 р., на всю конечность – 1500 р. Гирудотерапия – 2200-3000 рублей, рефлексотерапия – 1700-2200 р.

Технологии

ФГАУ ЦВМР Минздрава России в полной мере обеспечен передовыми реабилитационными системами: тренажерами с биологической обратной связью (Tergumed, Gyrotonic, C-MILL), роботизированным столом-вертикализатором Erigo. Также в распоряжении центра реабилитации уникальной значимости механотерпевтические устройства для выработки правильного стереотипа ходьбы и совершенствования двигательных функций класса «Имитрон», THERA-Vital .

Для эффективной активизации функций подвижности протезированного коленного сустава и биологически родных сочленений конечностей применяется тренажерный комплекс Biodex (США), аппарат Artromot и другие. Привести мышечный тонус в порядок и снять напряжение дополнительно помогает универсальный тонус-тренажер «Мультимастер».

Руководство по реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава

Процесс восстановления.

Клиника имеет в собственном распоряжении уникальные физиотерапевтические установки для стимуляции мышц и произведения благоприятного трофического, метаболического, болеутоляющего и регенерирующего эффекта на травмированные ткани. Специалисты по массажу, мануальной терапии, рефлексотерапии безупречно владеют оригинальными методами воздействия на мягкие структуры, одобренные в России и Европе.

Информация о данной категории обслуживания на официальном сайте отсутствует, что дает понять – врачи РЦ на Инваньковском шоссе не выезжают на дом к пациенту по требованию. В качестве альтернативы вам могут предложить лишь воспользоваться услугой дистанционной реабилитации, но о ней нужно узнавать подробно у администрации.

Центральная клиническая больница РАН

Врачи на постоянной основе повышают квалификацию, тесно сотрудничая с ведущими мировыми ортопедическими институтами. Для первичного приема необходимо иметь направление от врача из ЛПУ по прописке, полис, паспорт, выписку из карты. Иногороднему пациенту для лечения в рамках ОМС нужно написать заявление на имя главврача.

Однополюсное эндопротезирование тбс обойдется в 30 тыс. руб, тотальное – 55 тыс. руб. Цена не включает пребывание в стационаре, стоимость протеза и расходных материалов. С 2015 г. клиника оказывает высокотехнологичные медицинские услуги по квотам. Для получения консультации и помощи по сбору необходимых документов для открытия талона можно обратиться в отдел по ВМП больницы.

  • однополюсное протезирование тбс будет стоить 35 тыс. р;
  • отечественным эндопротезом – 62 тыс. р;
  • импортным – 117 000 р;
  • тотальное без учета цены протеза – 42 500 р;
  • импортным имплантом – 305 500 р;
  • российского производства – 155 400 р.

Основным направлением отделения травматологии является эндопротезирование тбс при переломе проксимальной части бедра у пациентов старше 50 лет. Операцию можно сделать бесплатно в рамках программы государственных гарантий. Для этого необходимо:

  • личное заявление пациента, выписка из протокола врачебной комиссии из местного ЛПУ;
  • выписка из карты с указанием диагноза, проведенными анализами и рекомендациями;
  • копии паспорта, полиса и СНИЛС.

Руководство по реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава

Вышеуказанные документы предоставляются в приемную Департамента здравоохранения, где и выдается талон. Исходя из вышеописанного, можно составить представление о том, сколько стоит замена тазобедренного сустава в Москве. Стоимость зависит от статуса клиники и от производителя самого эндопротеза.

Например, на тазобедренный эндопротез Zimmer цена в Москве составляет от 150 000 рублей в зависимости от модели. Цена на имплантат отечественного производства в 2-3 раза ниже, но современные разработки уже не уступают зарубежным. На эндопротезирование тазобедренного сустава цена в Москве составляет в среднем от 40 000 тыс. рублей только за саму манипуляцию.

Реабилитация по квоте

Бесплатно проходить реабилитацию после эндопротезирования коленных суставов можно, но не по квоте, а по полису ОМС. Однако практика показывает, что за средства госбюджета реабилитация – вариант не совсем удачный в отношении людей, которым выполнили замену коленного сустава. Почему? По бюджетной программе нужно долго ждать очереди до приглашения в реабилитационный центр, минимум 3 месяца.

И будьте готовы, что, идя по ОМС, спектр процедур вас разочарует своим скудным количеством, срок бесплатной программы восстановления по регламентируемому государством стандарту тоже чересчур сокращен (до 10-14 дней). Вы понимаете, что этого мало. Поэтому вам все равно и лечебные мероприятия, и продолжительность реабилитации нужно будет расширять, а это уже делается за деньги пациента.

Эндопротезирование тазобедренного сустава по квоте в Москве доступно почти во всех государственных учреждениях и некоторых коммерческих. Квоты выдаются в соответствии с государственной программой поддержки населения при оказании высокотехнологичных видов медицинской помощи. Для этого необходимо обратиться в больницу по месту прописки, получить пакет документов от врачебной комиссии и предоставить его в местный комитет по здравоохранению.

Там заявка будет рассмотрена, при вынесении положительного решения о направлении на лечение выдается талон, с которым пациент направляется в указанное учреждение для постановки на очередь. Время ожидания обычно от 3-х до 9-ти месяцев. По квотам дорогостоящие эндопротезы с парами трения керамика-керамика не устанавливаются.

Поздний период

Заниматься самолечением, нарушать основные принципы реабилитации строго противопоказано — пациент должен четко соблюдать рекомендации лечащего врача.

Каждый метод реабилитации имеет ряд собственных противопоказаний, от беременности и повышения температуры тела до системных заболеваний крови и злокачественных опухолей. Именно поэтому перед составлением восстановительной программы каждого пациента «Благополучия» внимательно осматривает врач. Он уточняет наличие противопоказаний и только на основании этих данных подбирает процедуры и их параметры.

Для большинства пациентов бесплатная операция – это находка, ведь не у каждого человека, тем более в пожилом возрасте, есть возможность платить сотни тысяч за установку нового тазобедренного сустава. Однако нужно быть готовым к тому, что и 9 месяцев может быть не пределом ожидания очереди. Очередь для лиц по квоте – дело затяжное и «туманное» при таком-то большом количестве нуждающихся в бесплатной замене ТБС, и здесь все равны. Все же, попробуем сориентировать пациентов по срокам ожидания по конкретным медучреждениям Москвы, которые мы рассмотрели.

  • В ЦИТО им. Приорова, как показывает практика, в среднем до приглашения пациента на операцию по выданному талону уходит 8-10 месяцев, максимальное время – 1,5 года, минимальное (большая редкость) – 5-6 месяцев. 
  • В НМХЦ им. Пирогова преобладающему количеству пациентов госпитализацию назначают в период 3-6 месяцев после одобрения заявки на квотное лечение, самое много люди ждут очереди 1 год. 
  • Ждать операции в ГКБ им. Боткина в среднем приходится 5-8 мес., наибольший срок – 1,6 месяцев. 
  • В Клинике им. Сеченова минимум ожидания занимает 4-6 месяцев, чаще всего – около 9-12 мес., максимум – 1,5 лет. 
  • В КБ Российской Академии Наук, как правило, стандартно 8-10 месяцев продолжается очередь, очень редко дольше – 12-24 месяцев. 
  • В больнице им. Семашко ориентиром для очередников служит промежуток времени 3-12 месяцев. Пусть и немногим, но известие о дате операции, согласно отзывам, приходило уже действительно через 3-4 месяца.
  • Пациентам, ждущим ответа-приглашения от ГКБ №67, больше всего приходится волноваться и томиться от неопределенности. По факту, у них чаще сроки переваливают за 1 год, у многих и за 2 года.

Успешно пройденные восстановительные мероприятия раннего звена завершаются выпиской больного из стационара. Теперь предстоит либо реабилитация после операции тазобедренного сустава в домашних условиях, либо в профильном лечебно-реабилитационном центре. Там вам организуют высококачественную, профессиональную реабилитацию после операции, тазобедренный сустав в домашних условиях так комплексно и грамотно разработать вряд ли удастся. Если вы, конечно, сами не являетесь ортопедом-травматологом или инструктором по ЛФК.

Упражнение на баланс позволяют задействовать мышцы стабилизаторы, которые не вовлекаются в работу в обычной жизнедеятельности.

Какой спецификой отличается поздняя реабилитация после замены сустава тазобедренного, и какие новые упражнения добавляются?

  1. Пешие прогулки, начиная с 22 суток, осуществляются до 3-4 раз в день примерно по полчаса, а ближе к третьему месяцу суммарная продолжительность ходьбы ежедневно должна составлять приблизительно 4 часа. Важно отрабатывать правильную постановку корпуса и походки при передвижении, избавляться от привычных приспособительных поз и движений, к которым привык человек еще задолго до операции.
  2. Ходьба с полнообъемной нагрузкой на протезированную конечность возможна через 1-1,5 месяца, если использовалась модель протеза с цементной фиксацией. Если был применен бесцементный метод, полную опору создавать нежелательно, пока не пройдет как минимум 2 месяца.
  3. Отмена костылей и ходунков, как правило, происходит на рубеже 1,5-2 месяца, потом пациент переходит на трость. Не рекомендуется прекращать пользоваться тростью до тех пор, пока не исчезнет хромота и не появится абсолютная уверенность при хождении.
  4. Поздняя восстановительная гимнастика после эндопротезирования тазобедренного сустава включает более разнообразные и активные виды тренировок, но их вам должен рекомендовать врач. Мы же предлагаем ознакомиться, какие распространенные методики ЛФК обычно используются в специализированных центрах.
  • Работать при помощи резиновой ленты, с упражнениями на отведение и сгибание конечности с сопротивлением (ноги не скрещивать!).
      Можно использовать жгут или просто давить на колени руками в случае его отсутствия.
  • Исходное положение лежа на спине. Поочередно сгибать ноги в коленных суставах, поднимая конечности, направление движения колена – на себя.

    Руки можно положить на живот или вытянуть вдоль тела.

  • Лечь на живот. Производить одновременное или поочередное сгибание ног, приближая ступни к ягодицам. В этом же положении полезно поднимание выпрямленных ног вверх (попеременно). Можно также имитировать плавание, при этом активно работают только руки, грудь приподнята, конечности прямые (если пациенту не будет сложно, он может немного оторвать ноги от пола).

    Стараться достать пяткой до ягодицы. Маловероятно что Вам это удастся, но цель должна быть такой.

  • Попеременное отведение выпрямленных конечностей в боковом направлении из положения лежа на спине и на животе. Для этого нужно немного приподнять рабочую ногу и отвести ее в бок, затем осторожно вернуться в исходную точку. По аналогии делаем гимнастику после эндопротезирования тазобедренных суставов и в вертикальном положении.

    Мысок направлен строго вверх по ходу выполнения упражнения.

  • Поднятие по очереди вверх ровных конечностей, при этом носок тянется на себя. Задачу можно выполнять и в лежачем и стоячем положении. Если пациент занимается стоя, то нужно держаться рукой за любую подходящую для страховки опору, например, за спинку стула.

    Фиксируйте на несколько секунд в конечной точке.

  • Поднятие согнутой ноги, разгибание ее на весу с последующим сгибанием, в конце – положить на пол ровную конечность. Этот прием, как вы могли понять, делают в горизонтальном положении тела.

    Можно давать дополнительную нагрузку положив здоровую ногу сверху на больную.

  • Если вами была перенесена 1-1,5 месяца назад операция на тазобедренном суставе, реабилитация протекает благополучно, тогда можно включить в ваш ежедневный комплекс упражнение «велосипед».

    Велосипед это лучший снаряд для физической активности.

  • Кроме перечисленных способов тренировок, включаются неполные приседания, спокойные занятия на велотренажере, на балансирующих снарядах для выработки опоропрочности и равновесия, а также различные приемы движений с мячом и отягощением. Дополнительно прописывается посещение бассейна, где будут проводиться лечебная гимнастика в воде и оздоровительное плавание.

Самый основной недочет послеоперационной реабилитационной системы, практикуемой в Москве, – операция и реабилитация не рассматриваются как единое целое. Это означает то, что после оперативного вмешательства, как только состояние пациента более или менее станет удовлетворительным, оформляют уже выписку.

Хирург, конечно, даст наставления по поводу обязательной необходимости реабилитации. Он проинструктирует, что для полного восстановления нужно будет в течение 3-4 месяцев строго соблюдать особенный ортопедический режим, учиться правильно и безопасно двигаться, делать ЛФК и физиопроцедуры. При выписке из хирургического стационара вас непременно предупредят о важности продолжения восстановления в специализированном медучреждении. И все, дальше вам помашут ручкой и пожелают удачи.

Печально, но поисками реабилитационного центра после выписки пациент будет заниматься сам. И не факт, что он не наделает глупостей, решив, что можно отложить свое восстановление или как-то дома его проходить самому. А вот очередная распространенная ошибка, которая становится следствием неорганизованной системы реабилитации в Москве.

Допустим, вы нашли то место, где будете восстанавливаться. Но, к сожалению, в него нужно ежедневно своим ходом добираться. К сведению, большинство российских медучреждений не берет людей после замены суставов в круглосуточный стационар. Ходить самостоятельно из дому в больницу, ездить на транспорте – опасно (особенно зимой), утомительно и крайне проблематично.

Что предлагает Чехия?

Чехия – эталон современной ортопедии и реабилитации. Чешские медучреждения, в которых поводятся операции по замене суставов, знают, что само вмешательство обеспечивает 30% успеха в лечении пациента, остальные 70% полностью зависят от послеоперационной реабилитации и ее качества. Именно поэтому, действуя в интересах прооперированного человека, после процедуры эндопротезирования в любой из клиник Чехии всегда в полнейшем объеме будет предоставлена комплексная программа восстановления.

Руководство по реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава

Чешская пациентка.

Таких грамотных принципов не придерживается ни единое государство в Европе. Потому Чешская Республика и идет впереди всей Европы по процентному количеству отличных результатов после эндопротезирования, в том числе после любых ортопедических операций. К тому же, стоимость полного пакета лечения (протезирование реабилитация) в 2-3 раза ниже, чем вам предложат воспользоваться только одной услугой хирурга-протезиста в Германии или Израиле. Сравнивать Москву с Чехией вообще сейчас неуместно, каждый понимает и сам абсолютное преимущество во всех аспектах чешской медицины.

Последствия эндопротезирования

Эндопротезы тазобедренных суставов в московских медучреждениях устанавливают как отечественного, так и зарубежного производства с бесцементной, цементной и гибридной фиксацией. По квоте чаще имплантируют менее дорогие модели, однако все зависит от показаний. Все протезы, вне зависимости от страны-производителя и стоимости, выполнены из добротных высокотехнологичных материалов, которые при условии правильной подборки и установки отлично приживаются и исправно служат от 15 лет и более.

Руководство по реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава

Керамические компоненты для всех брендов изготавливает один производитель Ceramtech.

В клиники Москвы поступают современные эндопротезы преимущественно таких марок:

  • «ЭСИ» (Россия);
  • «НЭВЗ-Керамикс» (Россия);
  • Zimmer (США);
  • Osteonics (Stryker, США);
  • Biomet (США);
  • DePuy (США-Швейцария);
  • Mathys (Швейцария);
  • Gruppo Bioimpianti (Италия).
Руководство по реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава

Импланты: поверхностный, тотальный стандартный, с удлиненной ножкой, онкологический, онкологический многосоставной.

Оперативное вмешательство может быть произведено с установкой эндопротеза, выбранного лично пациентом. Безусловно, после согласования с врачом о целесообразности его применения в конкретном случае. Но есть одно важное но. На подобную привилегию можно рассчитывать исключительно при условии самостоятельной оплаты всей стоимости выбранного эндопротеза ТБС.

Руководство по реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава

Специалисты Клиники BRT имеют 20 летний опыт реабилитации пациентов после реконструктивных операций по полной или частичной замене коленного и тазобедренного суставов, как на раннем этапе, так и в поздний восстановительный период. Для тех, кто только принимает решение о проведении операции нами разработана специальная программа подготовки к операции по замене сустава, способствующая максимально комфортному и быстрому восстановлению после оперативного вмешательства.

Реабилитационная программа центра BRT, в некоторых случаях, позволяет отсрочить операцию по замене сустава на 3-5 лет.

Основные задачи реабилитационного процесса: увеличение амплитуды движений в суставе, формирование благоприятных условий работы искусственного сустава, предупреждение осложнений.

Руководство по реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава

К частым послеоперационным осложнением относится излишняя подвижность самого сустава, приводящая к изменению его местоположения. Причиной данного осложнения является ослабление в результате оперативного вмешательства мышечно-связачного аппарата вокруг сустава. Специальные методики позволяют предупредить данное осложнение и адаптировать сустав в работу всей конечности.

Правильно организованный период восстановления позволит предотвратить и такие неприятные осложнения как изменение длины оперированной конечности, длительный болевой синдром и мышечную атрофию.

Реабилитация после эндопротезирования сустава: Обратилась в Клинику Биати после эндопротезирования тазобедренного сустава. Перед операцией меня мучили боли в колене, боли в тазобедренному суставе, не могла ходить без опоры…

1. Комплексный подход. Врач использует не один, а множество различных методов. Они не заменяют, а дополняют друг друга, проходить процедуры нужно в комплексе. В центре «Благополучие» применяются:

  • лечебная физкультура, основой которой служит специально разработанный комплекс упражнений;
  • занятия на реабилитационных тренажерах для механотерапии с биологической обратной связью (простые спортивные тренажеры не подходят для медицинской реабилитации);
  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапия;
  • массаж,
  • индивидуальные занятия со специалистами (психолог, реабилитолог и др. в зависимости от показаний).

2.  Раннее начало. Чем раньше будет оказана помощь, тем эффективнее будет реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава. Человек избежит большого количества осложнений и вернется к привычной жизни в максимально короткие сроки. Начать заниматься можно уже на следующий день после операции. Точные рекомендации даст врач.

3. Индивидуальный подход. Специалист учитывает не только диагноз, но и другие данные: вес, возраст, общее состояние здоровья, физические возможности пациента и др.

5. Непрерывность. На протяжении всего курса нельзя без показаний делать перерывы в лечении.

Если не соблюдать эти принципы или полностью отказаться от реабилитации, связки могут зажить в растянутом положении, мышцы могут потерять тонус, в месте разреза могут сформироваться рубцы. Последствия таких явлений: перелом кости, воспаление нервов около эндопротеза, вывих головки эндопротеза.

Руководство по реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава

1. Ранний послеоперационный этап (до 20 дней после операции). Цель — улучшить кровообращение, ускорить заживление швов, предотвратить развитие осложнений (тромбоз, инсульт, пневмония, пролежни и др.), восстановить основные двигательные функции (садиться, вставать, ходить при помощи различных приспособлений).

Наши специалисты помогают больному делать пассивные упражнения, а если у пациента есть возможность, то некоторые простые упражнения он выполняет сам под контролем: шевелит пальцами, сгибает и разгибает их, делает махи руками, вращает стопой, выполняет дыхательную гимнастику и др. Через 3-7 суток упражнения усложняются, вводятся физиопроцедуры: электромиостимуляция, массаж здоровой ноги. Пациента учат заново ходить при помощи костылей или других приспособлений, ходить по лестнице.

2. Поздний послеоперационный этап (от 20 до 90 дней после операции). Цель — тренировать мышцы, вернуть им тонус и восстановить объем движений в суставах. В программу восстановления входит массаж больной ноги, растет продолжительность прогулок и сложность физических упражнений.

3. Отдаленный этап (от 90 дней после операции). Цель — восстановить функционирование искусственного сустава, вернуть свободу движений, нормализовать состояние здоровья пациента. Усложняются физические нагрузки, пациента учат самостоятельно обслуживать себя, выполнять простые и сложные бытовые задачи. Основными методами реабилитации являются физиотерапия (лазер, водолечение и др.) и ЛФК, а необходимость в дыхательной гимнастике отпадает.

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава невозможна без гимнастики. Физические упражнения укрепляют мышцы, являются прекрасным методом профилактики осложнений, восстанавливают навыки самообслуживания, нормализуют работу сустава.

Важно соблюдать принцип постепенности и непрерывности, следить за дыханием, не перегружать себя, не делать движения через боль и не заниматься самолечением: упражнения индивидуально подбираются врачом. При ухудшении самочувствия надо остановить занятия. Кроме обычных занятий и тренировок на тренажерах полезно гулять, подниматься и спускаться по лестнице.

Все сотрудники центра «Благополучие» создают пациентам комфортные условия проживания и реабилитации, программа составляется индивидуально и корректируется по мере восстановления. Архитектура центра продумана до мелочей: все помещения оборудованы пандусами, поручнями, мы предоставляем костыли и другие приспособления. Наш персонал внимателен и готов оказать помощь 24 часа в сутки.

Врачи центра

Специалист центра реабилитации Полищук Юрий Семенович

Полищук Юрий Семенович

Врач по лечебной физкультуре, врач-физиотерапевт

Стаж работы: 27 лет

Специалист центра реабилитации Митин Антон Андреевич

Митин Антон Андреевич

Инструктор по лечебной физкультуре

Специалист центра реабилитации Присс Виктор Федорович

Присс Виктор Федорович

Медицинский брат по массажу

Перезвоните мне

Мы не просто реабилитируем, мы возвращаем то качество жизни к которому Вы привыкли.
Вас выслушаем, поддержим и посоветуем, что делать в трудной ситуации 127 по телефону
8 (495) 545-45-85

Отзывы

Доктору с «Большой буквы» Юрию Семеновичу! Сердечное Вам спасибо за высокопрофессиональную помощь в моей реабилитации. Вы столько сил, знания и терпения вкладываете в своих пациентов. Желаю Вам крепкого здоровья и успехов с нами, порой строптивых пациентов.
Хочу также выразить благодарность инструкторам по ЛФК Антону Рычеву, Камрану, Антону, массажисту Наташе, физиотерапевту Наталье Александровне.
Спасибо Вам за квалифицированную помощь и терпение.
Хочу также сказать огромное спасибо всему медперсоналу за помощь в лечении и преодолении трудностей. Замечательным сестрам: Ирине, Лилии, Леночке и другим, которые своей заботой и вниманием помогали мне преодолеть все трудности.
Спасибо от всей души всем сотрудникам центра «Благополучие».

Я, Козлова Евгения Константиновна. Хочу выразить благодарность руководству центра, врачам, медперсоналу, поварам и другим сотрудникам за те условия, которые Вы создали для нас. У меня ощущение, что я – КАК ДОМА. Ваше умение работать с пожилыми людьми на очень высоком уровне. И это так приятно ощущать. СПАСИБО ВАМ! Хочется отдельно поблагодарить врача реабилитолога Юрия Семеновича Полищук и инструктора Антона Митина.
Поздравляю весь коллектив Центра с Днем Победы. Успехов Вам и процветания.

Марочкина Валентина Николаевна.

Выражаю глубокую благодарность главному врачу Иванову ДС, Полищук ЮС, медсестрам: Лилии Анатольевне, Елене Робертовне.
Персонал лечебно-реабилитационного центра «Монино» крайне заботливый и высоко профессиональный. Значительные улучшения в состоянии здоровья. Спасибо.
Следующее посещение планирую в скором времени. Молодцы!!!

После даже успешной операции может развиться ряд негативных последствий, к числу которых относятся:

  • двигательные нарушения: атрофия мышц, потеря тонуса, сокращение амплитуды движений, хромота, ограничение подвижности или выносливости;
  • болевой синдром;
  • смещение эндопротеза;
  • рубцевание тканей;
  • попадание инфекции: симптомами являются повышение температуры, отечность, сильная боль;
  • тромбоз, вызванный снижением мышечно-венозной активности и ухудшением кровотока;
  • пролежни;
  • депрессия;
  • неправильное заживление связок (обычно в растянутом состоянии), что в свою очередь может привести к вывиху протеза, развитию воспалительного процесса и перелому кости около эндопротеза.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Здоровые суставы
Adblock detector