Центр реабилитации после замены коленного сустава

Основные этапы восстановления

После операции несколько дней будет проявляться болезненная симптоматика. Не переживайте — так организм адаптируется к новым условиям. Возможны отеки, покраснения, повышение температуры.

Шов надежно прячут от внешних механических воздействий и возможного попадания инфекции. Но это всего на несколько дней после операции.

этап сроки цель
Постоперационный 1-14 дней Предотвращение вероятных рисков, снятие болевого синдрома, привыкание к ходьбе с костылями
Ранний 1-6 месяцы Разработка кинематики, освоение ходьбы по лестнице вверх/вниз, укрепление мышечной массы нижних конечностей
Отдаленный 6-12 месяцы Полное восстановление движения, подготовка к активной жизнедеятельности

Первое время после операции во избежание отека и тромбоза ноги помещают в компрессионные чулки, которые сдавливают голени, не давая крови застаиваться.

Реабилитационные процедуры предотвращают:

  • контрактуру (ограничение кинематики вплоть до полной неподвижности);
  • бактериальные инфекции и развитие патологий. При малоподвижности и гиперактивности нарушается природное кровообращение, имплантат не получает полноценного питания, может развиться истончение. Итог: 60-70% вероятность повторного вывиха или перелома;
  • синовит. Избыточная жидкость в синовиальной сумке накапливается, если не принимать назначенные препараты и допускать переохлаждение.

Контрактура — такое может происходить, когда не была пройдена программа восстановления. Протез стоит корректно, боли нет, но нога не разгибается до конца.

Иногда может развиваться инфекция коленного сустава. Ее заносят во время операции или она изначально имелась в организме и не была диагностирована до операции.

Как быстро наступит желанная свобода от скованности, зависит только от затраченных усилий, терпения и квалификации врача. Опытный доктор подскажет, что делать для разработки коленного сустава после эндопротезирования, составит схему приема лекарств с учетом особенностей и потребностей организма.

Следование рекомендациям ортопеда – движение к выздоровлению. Если у вас возникли сомнения в квалификации местного доктора, поменять больницу и врача – ваше право. Душевный комфорт важен для правильной реабилитации, а недоверие к методикам лечения замедляет процесс.

Один из факторов положительного настроя – общение. На форумах и в группах, посвященным заболеваниям суставов и способам их лечения, вы найдете не только реальные отзывы и моральную помощь, но и статьи профессионалов, фото и видео операций, жизни людей «до и после» эндопротезирования. Зная, что кто-то уже вернулся к активной жизнедеятельности, двигаться к выздоровлению проще.

Научно доказано: настрой человека влияет на результат лечения. Если вы не будете «причитать», а возьмете себя в руки, установите себе цель, то результат не заставит ждать.

Где нужно делать операцию? Зависит от ваших предпочтений и финансовых возможностей. Имплантацию с высоким уровнем эффективности делают во многих странах. Зарубежная госпитализация не влияет на выписку больничного листа. Для упрощения схемы наблюдения во всех мировых клиниках диагностируется состояние по МКБ 10. Информация закодирована и понятна только узкопрофильному специалисту, независимо от национальности и языка общения.

Этот вопрос — часто задаваемый среди посетителей специализированных форумов, посвящённых вопросам эндопротезирования. Прогресс сугубо индивидуален, полный возврат к нормальной деятельности возможен уже через 3—6 месяцев после процедуры, в течение которых вы будете заново строить собственную жизнь, учиться самым обыденным вещам.

Большинство имплантов позволяют сгибаться коленному суставу, но не более чем на 110 градусов.

Сложность процесса восстановления — в том, что больные артритом люди живут с изматывающими болями годами. За это время у них вырабатываются предпочтительные позы для сидения, стояния, передвижения, становятся неактивными и атрофируются некоторые мышцы. Эти же привычки, называемые аномальными невралгиями, никуда не уходят и после того, как вы просыпаетесь в послеоперационной палате. Процесс избавления от них сложен, тернист; желательно проходить его под присмотром врача-реабилитолога.

Причиной для получения аналогичного статуса может стать и реабилитация после эндопротезирования, если в результате операции вы не в состоянии выполнять привычную работу. Оказывается такая социальная помощь в течение 12 месяцев.

Нулевой

Проводится в день операции, как только «отойдет» анестезия. Пациент выполняет несколько упражнений в лежачем положении, способствующих улучшению кровотока, предотвращению застойных явлений (тромбов), разработке сустава, активизации процессов питания клеток, стимулирующие работу сердечно-сосудистой и дыхательной систем, устранению боли и дискомфорта. После наркоза ощущается сильный голод, поэтому через шесть часов после хирургического вмешательства разрешено выпить воды и съесть сухарик.

Во время выхода из наркоза кто-то должен быть рядом, потому что реакции пациента могут быть непредсказуемы. Но чаще всего все в порядке.

Первый

Первые физические упражнения необходимо выполнять еще в постели, ведь физическая нагрузка нужна уже с первых суток после операции.В первые несколько суток после процедуры пациенту нужно спать на спине и не переворачиваться на живот.Все упражнения во время первого этапа реабилитации должны выполняться под врачебным контролем.

При этом, сами движения должны быть плавными, не допуская резких движений и перенапряжения мышц.Гимнастические упражнения могут вызывать дискомфортные ощущения и это совершенно нормально, однако при появлении резкой боли продолжать выполнять их не нужно.Первые шаги после операции можно совершать уже на второй-третий день после процедуры.

устранение отечности прооперированной конечности;постепенное возобновление физической активности, однако, пока еще в начальной форме;обучение человека передвижению на костылях (только на ровных поверхностях);разработка коленного сустава и улучшение тонуса мышц;нормализация кровообращения в больном колене.

Помимо физических функций организма, одна из основных задач этого периода психологическая. Пациент должен себя почувствовать полноценным и увидеть что выздоровление не за горами.

выполнять упражнения с определенной регулярностью (2-3 раза в день);комплекс упражнений должен подбираться индивидуально для каждого пациента (с учетом возраста больного, сложности его операции, наличия хронических патологий и т.п.);повторять весь комплекс упражнений нужно не только в период нахождения в больнице, но и также после выписки домой (в поздний реабилитационный период);важно избегать перенапряжения мышц и совершать все движения ногой осторожно.

Лежа в постели, медленно двигать стопой вверх и вниз. Также можно совершать круговые движения, при этом, максимально напрягая мышцы икр.

Можно выполнять без ограничений по времени.

Сесть на кровать и медленно постараться согнуть и разогнуть колено, при этом, удерживая мышцы в напряжении. Повторять по десять раз.

Делается как сидя на стуле так и на кровати.

Подложить под колено валик и напрячь мышцы бедра. Медленно выпрямить ногу и удерживать ее в таком положении в течение нескольких секунд.

Можно выполнять и без валика, либо подложить полотенце.

Стать ровно или лечь на бок и, не сгибая ногу, отводить ее в сторону.

«Больная» нога всегда вверху.

Второй

Во время ходьбы по ступеньками и по ровной поверхности всегда нужно «больную» ногу располагать между двух костылей, чтобы нога имела две дополнительные точки опоры.

Продолжается с 5-го по 20-й день после эндопротезирования. Можно перемещаться, опираясь на один подлоктевой костыль, на расстояние до 1000 м, медленно подниматься и спускаться по ступеням лестницы. В это время уже можно полностью переносить вес тела на оперированную ногу.

Центр реабилитации после замены коленного сустава

человеку рекомендуется выполнять ЛФК-упражнения, которые основаны на сгибании ноги, а также противодействии ее при применении эластичного жгута (напряжение мышцы ноги при набрасывании жгута на стопу);

Очень осторожно, не переусердствуйте.

очень хорошо воздействует на восстановление мышц массаж, который можно практиковать дома самому либо пользоваться помощью специалиста;

Массажируйте шов аккуратно, можно использовать вазелин или другие средства без ароматизаторов.

ближе к концу данного этапа восстановления пациенту разрешается выполнять полуприседания, а также подъем на цыпочках, который будет отлично тренировать мышцы всей ноги.

Если полуприсед выполнять сложно, делайте это упражнение, это имитация подъема по ступенькам.

Третий

Ранний профилактический период

У эндопротезирования коленного сустава есть преимущества и недостатки. Возвращение полноценной кинематики, возможность заниматься любимым делом без посторонней помощи и без боли в коленях – несомненные плюсы. Минусы – высокая стоимость операции и риски осложнений, которые ничтожно малы – не более 1,2%. Эффективность хирургического вмешательства зависит от хирурга и уровня вашей подготовки к процедуре.

Особенность костной хирургии: сделав один раз операцию неправильно, ее очень сложно переделать. Поэтому хирург может спасти вам жизнь, а может ее основательно усложнить. Поэтому очень тщательно выбирайте врача.

Центр реабилитации после замены коленного сустава

Как разработать искусственный сустав и быстрее вернуться к нормальной жизнедеятельности? Зависит от выполнения рекомендаций врача и образа жизни. Сократите (а лучше – избегайте) употребления алкоголя, никотина и калорийной пищи. Кушайте продукты, богатые природными «строительными материалами» — аминокислотами. Будьте активны и не перенапрягайтесь, тогда результаты не заставят себя ждать.

Если лечения прошло хорошо, а сделано оно было вовремя, то в результате пациент не будет отличаться от остальных здоровых людей. Такая операция – отличный способ вернуться в ритм жизни.

Что нельзя делать после эндопротезирования? Навсегда придется забыть об экстремальных и силовых видах спорта. Хотя медицине известны случаи, когда профессиональный спортсмен после артроскопии колена и 2-3-месячной реабилитации возвращался в большой спорт и завоевывал награды. Однако рисковать не стоит, особенно если тело не привыкло к постоянным усиленным нагрузкам – есть риск повторного вывиха или перелома. А это шаг к ревизионной замене – более сложной операции.

Почему ревизионная операция очень нежелательна? Потому что с каждым разом протез все сложнее установить в кость, поэтому ревизионные импланты выглядят массивнее.

Также не стоит в первые месяцы ходить в баню или сауну. Перегрев увеличивает риск развития тромбоза.

Купите домой велотренажер и введите езду на нем в свой распорядок дня. Во-первых, это укрепит ваши ноги без вреда для эндопротеза. Во-вторых, организм не ограничивается суставом, есть еще сердце, например, которое скажет вам спасибо!

Эндопротезирование не ставит крест на интимной жизни. Как заниматься сексом после операции, расскажет лечащий врач, какие ограничения в позах – тоже. Не стесняйтесь задавать вопросы: от ответов зависит, насколько продуктивной будет ваша дальнейшая жизнь. Скорее всего, многие позиции из Камасутры будут противопоказаны, но вариантов с не согнутыми или слабо согнутыми ногами достаточно, чтобы сексуальный опыт был разнообразным.

Мы рекомендуем!

Начальный восстановительный период длится до 10 суток, когда больной находится под наблюдением медиков. Кроме медикаментозной терапии, на этом этапе проводят мероприятия, благодаря которым можно научиться пользоваться новым суставом. Пациенту, фактически, приходится заново учиться ходить и выполнять элементарные движения.

Именно правильная тактика на начальном этапе становится благоприятной платформой для дальнейшей скорейшей реабилитации и помогает предотвратить более поздние осложнения после операции.

Уже через несколько часов после эндопротезирования коленногосустава, при условии отсутствия индивидуальных противопоказаний, врачи разрешают сидеть в кровати, не свешивая ноги. Чувствительность конечности полностью сохраняется, даже если проводилось тотальное протезирование. Поэтому можно начинать делать упражнения стопой, что поможет предотвратить венозный застой.

Для предупреждения тромбообразования на оперированную конечность надевают эластичный чулок или обматывают ее эластичным бинтом.

Уже со второго дня начинают проводить ЛФК. Даже наличие болей не является препятствием для проведения лечебных упражнений.

Сначала нужно учиться вставать с постели.

Чтобы этот процесс прошел благополучно, медики рекомендуют:
  1. Вставать только со стороны здоровой конечности.
  2. Прооперированную ногу при этом держат в прямом виде и вытягивают вперед.
  3. Упор делается сначала на здоровую ногу, а потом на костыли.
  4. Самостоятельно вставать впервые запрещено. Рядом должен находиться или медицинский работник, или близкий человек.

Самыми опасными считаются первые шаги. Поэтому больной ногой пола только касаются, а вес распределяется на костыли. Пациенту придется определенной время перемещаться при помощи костылей. Поэтому желательно еще до операции научиться ими пользоваться.

Увеличение нагрузки на прооперированную ногу в это время проходит очень дозировано. Регулировать нагрузку должен только реабилитолог. Некоторые пациенты, пытаясь ускорить выздоровление, дают неоправданные нагрузки на ногу, что приводит к появлению сложных осложнений, вплоть до отторжения протезы.

Учитывая, что при любых движениях человек непроизвольно напрягает и мышцы и ненагруженной конечности, уменьшить нагрузку на колено поможет специальный ортез или аппарат.

Современные ортезы разработаны специально для людей с проблемами суставов, в том числе и перенесших тотальное протезирование. Для каждого этапа реабилитации можно подобрать оптимальный ортез или бандаж.

На раннем этапе хорошо применять специальный аппарат, который оснащен замковым шарниром. Такие аппараты могут быть металлическими или пластиковыми. Поэтому аппарат надежно фиксирует не только колено, но и бедро и голень. А оснащение металлическими шарнирами позволяет обеспечить сгибание конечности. Существует не только аппарат, но и бандаж с замковым шарниром.

В дальнейшем можно применять ортез или аппарат, который настраивается для проведения плавных сгибаний и разгибаний ноги. Фактически такой аппарат выполняет функцию ортеза и минитренажера. Выбрать подходящий аппарат или бандаж даже с шарнирами не сложно, но лучше проконсультироваться с реабилитологом.

Это время восстановления проходит уже дома после выписки. Длиться он может и три месяца, и полгода. Все зависит и от состояния организма, и от усердности.

Терапевтические мероприятия состоят из нескольких направлений:
  1. Мануального. Можно проводить различные виды массажа, в том числе лечебного, мануального и остеопатического. Также применяют и альтернативные методы акупункутуры в виде иглоукалываний, моксотерапии, апитерапии, акупрессуры. Медики не отвергают такие способы восстановления, так как, стимулируя активные точки, активизируются иммунные способности организма.
  1. Гимнастического. Упражнения лечебной гимнастики можно смело назвать главным способом

    Гимнастика очень важна для восстановления, но при любых нагрузках следует использовать ортез или бондаж

    восстановления. Выполняют упражнения, начиная с минимальной нагрузки, и поэтапно ее увеличивая. Следует обязательно применять ортез или бандаж во время выполнения даже самых простых упражнений дома. Бандаж ограничит нагрузку и предотвратит вывихи. Выполнять любые упражнения дома или в реабилитационном центре, не применяя ортез или бандаж довольно опасно. Кроме проведения специальных упражнений, можно после операции заниматься на разрешенных тренажерах. Разработка сустава, в том числе и выполнение упражнений, может сопровождаться неприятными ощущениями. Однако врачи не рекомендуют прибегать к болеутоляющим средствам в этот период. Лучше ограничивать подвижность, применяя ортез или бандаж. А снимать отечность, появляющуюся после упражнений с помощью ледяных компрессов.

  1. Общего. Общеукрепляющие процедуры подбираются, в зависимости от их целесообразности и желания пациента. В этот восстановительный промежуток можно заниматься спортивной ходьбой, для которой понадобится специальный бандаж или ортез, проводить физиотерапевтические процедуры. Медики рекомендуют позднюю реабилитацию проходить в санатории, где предусмотрены все механизмы и мероприятия по восстановлению.
  1. Адапционного. Заключается в обучение, полноценно пользоваться прооперированной ногой, особенно после тотального протезирования. Для этого больному назначают специфический комплекс упражнений, имитирующий ходьбу, подъем и спуск по лестнице, ходьбу задом, приседания.

Стоит напомнить, что применять ортез или бандаж во время любых занятий придется не менее полгода. А во время начального восстановления бандаж или ортез применяется и во время передвижений.

Наличие болезненных ощущений после протезирования считается нормальным явлением. Однако медики пациентам с искусственным суставом не рекомендуют часто прибегать к обезболиванию медикаментозными средствами. Справиться с болью помогают массаж или компрессы.

Наиболее распространённые методы реабилитации:

  • лекарственные препараты. Это не только группа медикаментов для снижения риска осложнений, но и специальные лекарства для укрепления иммунитета, скорейшего восстановления тканей;

    Уделите особое внимание препаратам, разжижающим кровь.

  • ЛФК. Для каждого пациента тренер рассчитывает оптимальный уровень нагрузки, разрабатывает комплекс упражнений. Он поможет восстановить атрофированные мышцы, привести их в тонус и надлежащее состояние для безопасной эксплуатации протеза. Освоенные в больнице или реабилитационном центре упражнения следует повторять самостоятельно в домашних условиях. Простейший вид лечебной физкультуры – зарядка;

    Упражнений для реабилитации много, но велосипед занимает особое место.

  • пассивная гимнастика (механотерапия). Это тренировки на специальных тренажерах, укрепляющих мышечную систему и разрабатывающих сустав. Ряд клиник выдаёт подобную аппаратуру в аренду для продолжения тренировок дома;

    Так выглядит базовое устройство для восстановления в первые дни после операции.

  • массаж. Обладает общеукрепляющим действием, помогает повысить иммунитет, поддержать тонус мышц, улучшить психологическое состояние. Практикуются разные виды массажа: от общеукрепляющего до иглоукалывания;

    Шов можно и нужно массировать, но нельзя делать движения, «раздвигающие» его поперек.

  • использование спецтренажёров-вертикализаторов. Аппаратура придает телу строго вертикальное положение, помогает сгладить негативные последствия для организма от продолжительного лежания/сидения. Применяется в тяжёлых случаях;
  • физиотерапевтические процедуры. Снимают отёчность, способствуют быстрому заживлению рубцов, убирают воспаление. Спектр доступных процедур весьма обширен и разнообразен: грязелечение, ультразвуковая терапия, электрофорез и прочие;

    Такие процедуры усиливают регенерацию внутренних тканей сустава.

  • контроль питания. Обогащение пищи железом, кальцием, отказ от чрезмерно жирных, калорийных продуктов, составление рациона по принципам здорового питания;

    Казалось бы, при чем тут правильное питание? Но это невероятно важный пункт восстановления. К нему же относится и отказ от курения.

  • рефлексотерапия. Акупунктурный массаж с воздействием на определённые точки, иглоукалывание и прочие процедуры.

Адаптационный период

  1. Круговые, вращательные движения стопой по часовой стрелке и против — попеременно.
  2. Сгибание и разгибание пальцев ноги.
  3. Движения стопой вправо-влево, вперед-назад.

Основная задача таких движений — путем мышечного сокращения увеличить кровообращение в ноге. Никакого застоя быть не должно!

Эти привычные действия кажутся трудновыполнимыми и сложными на следующий день после эндопротезирования, особенно для тех, у кого подвижность ноги была ограничена. Первичное разрабатывание сустава также помогает избежать застоя крови и образования сгустков, нормализовать давление. Пациенту предстоит заново научиться вставать и ходить, и непродолжительные, но регулярные движения голеностопа облегчат эту задачу.

В первую неделю после протезирования коленного сочленения нужно выполнять следующие упражнения:

  1. Сделав усилие, прижимайте заднюю часть колена к кровати, задерживая мышцы в напряжении по пять секунд. Делаем поочередно для каждой ноги, по 10 раз.

    Выполнять лучше двумя ногами — и здоровой, и прооперированной.

  2. Напрягайте ягодичные мышцы, задерживая их в напряжении на пять секунд — по очереди и вместе.

    Нужно почувствовать легкое жжение.

  3. Лежа на кровати, слегка сгибайте ногу в колене, подтягивая к себе, при этом не отрывая стопы от постели. Поочередно, по 10 раз.

    Отличное упражнение! То, что носок плохо скользит по поверхности ковра, кровати или дивана — даже хорошо: тем самым увеличивается нагрузка при движении.

  4. Не сгибая ногу, поднимайте её вверх и отводите в сторону — медленно и осторожно. Сильной боли при этом ощущаться не должно.

    В сторону можно отводить совсем понемногу.

На раннем реабилитационном этапе гимнастика выполняется лежа, с большой осторожностью и под чутким руководством врача. Комплекс нужно повторять несколько раз в день — регулярность занятий считается основой эффективного восстановления.

При положительном исходе оперативного вмешательства уже на вторые или третьи сутки прооперированному пациенту можно встать с постели, но это делается крайне осторожно и в присутствии врача. Вставать нужно так:

  • опираться сначала на ногу со здоровым суставом;
  • перед подъемом конечность с протезом сперва вытягивают вперед, не сгибая;
  • необходима опора — костыли, спинка кровати и так далее.

Принцип пользования костылями — больная нога всегда между двух костылей.

При попытках сделать первые шаги пока не опирайтесь на прооперированную ногу — допускается только слегка касаться ей пола, не вставая. Эндопротез должен «вжиться», встать на место, поэтому первую неделю лечебная гимнастика является щадящей и по максимуму осторожной.

Вторая неделя посвящена адаптации прооперированного к искусственному суставу в колене; на этом этапе он снова учится ходить. По-прежнему движения производятся под профессиональным наблюдением. При положительной динамике восстановления врач назначит следующие упражнения, которые выполняются стоя, с опорой на что-то устойчивое:

  • подтягивание ноги к себе, сгибая ее в колене;
  • подъем и отведение конечности в сторону;
  • подъем и отведение назад.

Не делайте никаких рывков — все выполняется очень плавно. И обратите внимание на опору для рук! Все упражнения всегда рекомендуется делать для двух ног, а не только для больной.

В этом упражнении будьте осторожнее: ваша задача — не поднять ногу как можно выше, а почувствовать работу мышц. Этого можно достичь, отводя ногу в сторону и на 2 сантиметра.

Начинают делать первые осторожные шаги с опорой на костыли, постепенно переводя нагрузку на прооперированную ногу. Комплекс для разработки коленного эндопротеза включает медленные и короткие прогулки, благодаря которым пациент быстрее привыкнет к искусственному колену. Сделать ЛФК эффективнее призваны и другие процедуры, рекомендованные на этом этапе:

  • физиопроцедуры;
  • массаж;
  • прием обезболивающих препаратов.

Осторожность выполнения каждой из перечисленных мер — основное требование правильной реабилитации. На второй неделе производится подготовка к выписке домой, поэтому нагрузка на колено увеличивается с каждым днем. Полный комплекс специалист составит индивидуально, проведя два-три занятия и проконтролировав правильность и аккуратность их исполнения.

Этот этап еще называют домашним, ведь при положительной динамике восстановления через две недели пациента выписывают из стационара. Теперь его задача — самостоятельное выполнение физических действий, которые помогут войти в привычный ритм жизни и снова научиться обслуживать себя в быту. Важно контролировать ощущения — зарядка не должна вызывать резкой и нестерпимой боли. Движения делают плавно и аккуратно. Поздний реабилитационный период включает следующие упражнения:

  1. Сидя на стуле или кровати и приподняв ногу, сгибайте голеностоп, совершайте им круговые движения.

    Можно также разогнуть ногу в колене и сделать указанное движение голеностопом.

  2. Приводите в тонус и задерживайте бедренные и ягодичные мышцы.
  3. Стоя у опоры, поднимайте выпрямленную ногу вперед приблизительно на 45 градусов, задерживаясь на пять секунд.

    Частая ошибка в данном упражнении — наклон корпуса вперед, это неправильно. Корпус держите строго вертикально, как будто вы прижаты спиной к стене.

  4. Поднимайте конечность, сгибая в колене.

    Держите корпус вертикально.

  5. Отводите её вбок и назад, ненадолго задерживаясь в таком положении.

Будьте осторожны и не упадите со стула!

Пациент может в более короткий срок вернуть полную подвижность прооперированной конечности, регулярно выполняя несложный комплекс самостоятельно в домашних условиях.

Первоначально действия выполняются с обязательной опорой на неподвижный и устойчивый предмет. По мере восстановления программа расширяется, в неё добавляют:

  • приседания;
  • ходьбу по лестнице;
  • занятия на велотренажере;
  • степ;
  • водную гимнастику.

Степ-тренажер — изумительный снаряд для укрепления мышц ног. При этом он очень безопасен.

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

Центр реабилитации после замены коленного сустава

{amp}gt;

Длительность прогулок постепенно увеличивается, однако костыли убирать не стоит. К концу позднего этапа они сменятся тростью, но передвигаться пока следует с опорой. Отдельно стоит рассмотреть обучение ходьбе по лестнице — этот процесс может сначала показаться невыполнимым, но он отлично тренирует прооперированную ногу, ускоряет восстановление.

Подъем:

  • Первый шаг на ступеньку делается здоровой ногой, затем ставится прооперированная конечность, костыли переносят в последнюю очередь.

Спуск:

  • Шаг вниз больной конечностью, затем переносятся костыли и только потом — здоровая нога.

Простое правило — прооперированная нога всегда находится между двух костылей!

Начинать ходьбу по лестнице следует с подъема — спускаться после операции намного сложнее. Первые занятия проводятся с помощником, который окажет поддержку. Делать самостоятельные шаги по ступенькам сразу не разрешается.

К ним следует добавить:

  • прогулки пешком;
  • велотренажер;
  • плавание.

Бассейн — ваш друг на долгое время. Как бы далеко он не находился от вашего дома, раз-два в неделю лучше его посещать.

Данные мероприятия поддерживают тонус мускулатуры и насыщают кровь кислородом. Однако чрезмерных нагрузок следует избегать, ведь прооперированная конечность остается уязвимым местом. Лечебная физкультура после установки искусственного соединения костей колена включает такие ограничения и запреты:

  • подъем тяжестей;
  • бег;
  • футбол;
  • прыжки;
  • аэробика;
  • лыжи, роликовые коньки.

Базу (сгибание-разгибание, подъем ноги) желательно выполнять с утяжелителем. Категорически нельзя сгибать конечность в тазобедренном суставе более чем на 90 градусов, совершать ею резкие рывки.

После полного заживления тканей реабилитация считается законченной, но даже спустя полгода после эндопротезирования лечебная гимнастика необходима. В это время физические действия помогают поддерживать мышечный тонус, подвижность конечности, поэтому не стоит пренебрегать хотя бы минимальной зарядкой.

Ходить и при этом заставлять себя избавляться от привычной хромоты очень полезно.

Продолжайте заниматься дома, периодически разминая ногу. Для этого поднимайте её в положении лежа на 90 градусов, подтягивайте к груди, сгибая в колене, выполняйте полуприсед с опорой, отводите поднятую ногу в сторону и назад, стоя у опоры и без неё. Посмотрите информативное видео с базовыми профилактическими действиями после эндопротезирования во время реабилитации и в профилактический период.

Программа восстановления после установки эндопротеза не ограничивается гимнастикой. Это комплекс мер, которые ускорят выздоровление и возвращение прооперированного к нормальной жизни. Массаж является еще одной значимой составляющей послеоперационного восстановления, однако выполняться он должен крайне осторожно.

Лечебная гимнастика в первые месяцы способна вызывать дискомфортные ощущения и суставную отечность — не нужно этого пугаться. Массаж на данном этапе улучшит кровообращение, предотвратит появление тромбов, расслабит мускулатуру.

Так шрам выглядит примерно через месяц-два. Его наличие практически не заметно.

Грамотно выполненный массаж поможет снизить болевые ощущения от движений — даже обычная ходьба после эндопротезирования коленного сустава первое время будет вызывать дискомфорт. Массирование конечности облегчит общее состояние, ускорит заживление тканей.

Начинается сразу после отхода от анестезии, когда пациент начнет ощущать ноги. Шевелить конечностью, пытаться ее поднять или согнуть можно только под наблюдением персонала. Условно постоперационный период делят на: начальный (до 3 дней), вторичный (до 3 недель) и окончательный (до 6 месяцев). В это время рекомендованы регулярные осмотры у ортопеда.

Ни один инструктаж не заменит работу реабилитолога. Если у вас большие планы на жизнь, после операции обязательно посетите курс восстановления в реабилитационном центре.

Время после эндопротезирования Мероприятия для восстановления функций коленного сустава
2 недели Оздоравливающий классический массаж колена и прооперированной конечности
2-3 недели Занятия на велотренажерах с постепенным увеличением нагрузок на прооперированное колено
3-4 недели Выполнение упражнений лечебной гимнастики в бассейне с элементами аквааэробики, плавание, в том числе на спине
4-5 недель Подводный душ-массаж, лечебные жемчужные, кислородные, радоновые, сероводородные ванны, бальнеолечение
  • Хирургической стационар (до 2-х недель после операции эндопротезирования)
  • Клиника восстановительного лечения «Дюны» (3-8 неделя после операции замены коленного сустава).
  • Санаторно-курортный этап реабилитационно-восстановительного лечения (через 3-4 месяца после операции эндопротезирования коленного сустава) 
Центр реабилитации после замены коленного сустава

Клиническая реабилитация коленного сустава

Поздний реабилитационный период

Так должен выглядеть шов через полгода-год.

Отдаленный этап

Через 4-6 месяцев человек возвращается к привычному образу жизни, но реабилитация продолжается до года (иногда дольше). Дважды за это время нужно пройти полное обследование с рентгеном коленного сустава.

Распечатайте эту картинку и выполняйте комплекс каждый день.

Центр реабилитации после замены коленного сустава

Это этап – шаг к настоящей свободе передвижения по любой местности. Постепенно увеличивайте нагрузки на конечность, посещайте тренажерные залы, восстанавливайте природную амплитуду движений. Особых ограничений нет, просто не забывайте о щадящем подходе к прооперированной ноге.

Это запрещенные упражнения, хотя часто их можно наблюдать среди рекомендаций во время восстановления. Но большинство из них запрещены.

Другие меры

В случае с эндопротезированием восстановительное время не менее важно, чем сам операционный процесс. Нюанс замены коленного сочленения состоит в том, что конечность придется заново возвращать в тонус и поддерживать её функциональность постоянно, иначе эффективность установки протеза окажется под сомнением. Поэтому реабилитация не заканчивается спустя две недели, месяц или даже полгода — следить за здоровьем прооперированной ноги нужно постоянно.

Обязательно в программу нужно включить:

  1. Велотренажер — распространенный метод восстановительной медицины, положительно действующий на суставы и мышцы. Заметный плюс велотренажера состоит в возможности индивидуальной настройки уровня нагрузки, что снижает риск появления осложнений из-за ЛФК.
  2. Тренажер для разработки колена. Прекрасный пример — аппарат Artromort K1, предназначенный для повышения функциональности эндопротеза после замены сустава. При использовании специальных аппаратов лечебная физкультура станет проще и качественнее.
  3. Полезное устройство для пассивной разработки сустава.

  4. Ходьба на костылях — в первые месяцы после оперативного вмешательства, затем начинайте передвигаться с тростью. Неторопливые прогулки — один из базовых элементов ЛФК после эндопротезирования коленного соединения. Первое время без опоры не обойтись, подвергать прооперированный участок чрезмерным нагрузкам категорически запрещается. Ходить самостоятельно можно только после заживления тканей и укрепления мускулатуры, приблизительно через три месяца.
  5. Алмаг — разрекламированный прибор на самом деле оказывает крайне положительное воздействия на суставы, создавая магнитное поле, снижая отечность, улучшая кровообращение и устраняя болевой синдром.
  6. Плавание — осторожное выполнение упражнений в воде приветствуется через три месяца после операции.

Хотите восстановиться на 100%? Тогда купите себе велотренажер и посвящайте ему примерно 20 минут в день: тогда не только новый сустав скажет вам спасибо.

Мы рекомендуем!

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…
  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! 

Автор статьи: Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности “Лечебное дело”.

Содержание статьи:

  • Реабилитация в домашних условиях
  • Реабилитация в стационаре
  • Возможные осложнения
  • Прогноз

Центр реабилитации после замены коленного сустава

Операция – важный, но не единственный этап в борьбе с тяжелыми заболеваниями коленного сустава. Самая ответственная часть лечения начинается уже после того, как пациента выписали из клиники. Именно тогда начинается комплексная реабилитация после эндопротезирования коленного сустава – время, когда здоровье прооперированного напрямую зависит от его собственных усилий.

Эндопротезирование коленного сустава

Восстановление после эндопротезирования включает несколько направлений, среди которых ведущую роль играют лечебная гимнастика, физиотерапевтическое лечение и медикаментозная терапия по требованию. Реабилитация начинается уже в стационаре сразу же после операции; при выписке врач дает пациенту подробный перечень упражнений и процедур, которые ему нужно выполнять.

Реабилитационная программа разрабатывается индивидуально для каждого больного с учетом тяжести его заболевания, общей физической подготовленности, наличия сопутствующих патологий и других факторов. Всем этим занимается врач-реабилитолог или специалист по восстановительной медицине. При отсутствии этого специалиста в вашем лечебном учреждении вы можете также обращаться к травматологу и ортопеду.

Более чем в 90% случаев тщательное следование рекомендации лечащего врача позволяет хорошо восстановить функции коленного сустава и вернуть ему былую подвижность. Однако это возможно, лишь когда пациент сам заинтересован в выздоровлении и добросовестно проходит реабилитацию, длительность которой составляет не менее 3–4 месяцев.

Принципиальных отличий между реабилитацией после эндопротезирования коленного сустава и после аналогичных операций на других суставах нет. Разница заключается лишь в специфике проводимого комплекса лечебных гимнастических упражнений.

Далее мы поговорим о двух основных способах реабилитации – в домашних условиях и в стационаре, а также узнаем, как восстановиться после эндопротезирования наиболее быстро.

Реабилитация в домашних условиях

Восстановиться после операции с наибольшим успехом можно и в домашних условиях. Данный вариант подходит всем пациентам, однако на практике его чаще выбирают лица в возрасте 20–50 лет. Также эффективная реабилитация дома возможна и у пожилых людей, если с ними занимаются их родственники или специально обученный инструктор.

Центр реабилитации после замены коленного сустава

Есть три важнейших условия для прохождения реабилитационной программы дома:

  1. Умеренность: упражнения следует выполнять в среднем темпе и ритме, ни в коем случае не доводя себя до истощения.

  2. Регулярность: критическое значение имеют не столько упражнения, сколько планомерность и систематичность занятий.

  3. Терпеливость: положительный результат не проявится сразу – чтобы его достичь, нужно работать.

В программу реабилитации после эндопротезирования коленного сустава, помимо упражнений, входят физиотерапевтические процедуры и массаж, которые можно делать в местной поликлинике или на дому, а также медикаментозная терапия, назначенная врачом стационара.

Лечебная гимнастика после эндопротезирования преследует одну-единственную цель: восстановить функции сустава. Она начинается сразу же после операции эндопротезирования и включает комплекс упражнений возрастающей сложности.

В первые 1–3 дня пациент учится заново делать элементарные движения, такие как сидение на краю кровати, самостоятельный подъем на ноги, посадка на стул. Также уже на данном этапе рекомендуется вновь учиться ходить – сначала в пределах двух-трех шагов от постели, потом до туалета и обратно, а затем допустимы короткие прогулки и даже спуск и подъем по лестнице.

В течение первых 6–12 недель после выписки выздоравливающий учится перемещаться по квартире – сначала с посторонней помощью, затем самостоятельно. Крайне важно закрепить навыки посадки на горизонтальную поверхность (стул, унитаз) и подъема с нее. Другой важный навык – умение сгибать оперированную ногу в коленном суставе под углом 90 градусов и способность балансировать на ней в течение 10–15 секунд – это необходимо, чтобы облегчить использование душа.

Другие укрепляющие упражнения, которые нужно выполнять:

  • ходьба на месте;
  • поочередное сгибание коленей в положении стоя;
  • приведение и отведение бедер в положении стоя;
  • поочередный подъем и сгибание ног в коленном суставе в положении лежа на спине.

Упражнения для укрепления коленного сустава. Нажмите на фото для увеличения

Спустя 12 недель регулярных занятий прооперированное колено уже полностью функционирует, однако требует дальнейшего укрепления. На этом этапе рекомендуется заняться каким-либо видом спорта, который не требует чрезмерных физических нагрузок. Наиболее полезны в этом отношении ходьба, прогулочная езда на велосипеде, гребля, плаванье и йога. Категорически запрещены командные виды спорта, боевые искусства, бег и теннис.

Другие методы восстановления функции коленного сустава (помимо гимнастики) также значительно облегчают заживление послеоперационной раны, улучшают работоспособность и уменьшают степень выраженности неприятных симптомов.

  • В первые дни после операции к колену следует прикладывать пакет со льдом, обернутый в полотенце, чтобы уменьшить отек и покраснение.
  • В последующем под строгим контролем врача можно применять обезболивающие препараты и мази, особенно перед сеансами физиотерапии, поскольку во время процедур могут появиться болезненные ощущения и дискомфорт.
  • В отдельных случаях показан массаж, который часто применяется при артрозе коленного сустава; его можно выполнять самостоятельно, однако лучше всего доверить его проведение специалисту. Массаж включает растирание, разминание, выжимание и поглаживание не только колена, но и других частей тела, включая область поясницы и бедро.

Вспомогательные методы реабилитации после эндопротезирования коленного сустава

Реабилитация в стационаре

К сожалению, восстановление функций прооперированного коленного сустава в домашних условиях доступно далеко не всем. Нередко причиной неэффективности домашней реабилитации становится банальная лень, но порой это невозможно и по объективным, независящим от пациента факторам.

В таком случае выздоравливающим рекомендуется пройти программу реабилитацию в специализированных клиниках, занимающихся восстановлением пациентов после ортопедических и травматологических операций. В них оказывают широкий спектр различных услуг, включая:

  • разработку программы лечебной гимнастики;
  • индивидуальные и групповые занятия ЛФК;
  • водолечение;
  • грязелечение;
  • физиотерапевтические процедуры, и другие мероприятия.

Процедуры реабилитации в специализированной клинике

Стоимость реабилитации в частных клиниках варьирует в широких пределах и по данным на лето 2016 года составляет от 50.000 до 100.000 рублей за один курс длительностью 2 недели.

Возможные осложнения

В 70-80% случаев реабилитационный период после эндопротезирования коленного сустава проходит гладко и без каких-либо осложнений. В этом отношении многое зависит от качества проведенной операции эндопротезирования. Недостаточная квалификация хирурга, трудности индивидуальной анатомии коленного сустава, наличие тяжелых сопутствующих заболеваний – это и многое другое может привести к развитию таких осложнений, как:

  • воспалительный процесс в прилежащих к коленному суставу костях;
  • инфекционные осложнения;
  • тромбозы и эмболии;
  • повреждения сосудисто-нервных пучков.

Центр реабилитации после замены коленного сустава

Все эти осложнения развиваются менее чем у 1% пациентов и в первую неделю после операции.

Непосредственно во время реабилитации могут возникнуть осложнения, связанные с побочными эффектами обезболивающих препаратов. Именно по этой причине их следует принимать короткими курсами продолжительностью не более одной недели, ни в коем случае не каждый день, с перерывом между курсами хотя бы в 2–3 дня и обязательно под врачебным наблюдением.

Если же во время выполнения упражнений вы почувствовали сильную боль в колене и заметили, что оно потеряло свою работоспособность, то нужно как можно быстрее обратиться к вашему лечащему врачу (ревматологу, артрологу). Это следует сделать и в том случае, если вы случайно ударились прооперированным коленным суставом.

Прогноз

Независимо от тяжести основного заболевания, по поводу которого было проведено эндопротезирование коленного сустава, операция переносится хорошо более чем 90% больных. Уже спустя полгода тщательно проводимой реабилитации наблюдается полное восстановление функции сустава, и пациент может вернуться к нормальной жизни.

После прохождения восстановительной программы выздоровевший должен регулярно, не реже 1 раза в год проходить профилактическое обследование у травматолога-ортопеда, поскольку иногда происходит износ эндопротеза, и тогда может потребоваться повторная операция.

Ячная Алина

, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности “Лечебное дело”.

Замена изношенного суставного сочленения – иногда единственная альтернатива инвалидности. На нижние конечности приходится огромная нагрузка, поэтому рисков для получения травмы много. Неправильное распределение веса, резкий прыжок, падение, удар в область колена – основные риски получить нарушение кровотока к тканям. Результат: развитие патологических процессов, асептический некроз, необходимость операции.

Автор статьи: Василий Шевченко

Позвольте представиться. Меня зовут Василий. Я уже более 8 лет работаю массажистом и костоправом. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать свои задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с вашим специалистом.

Обо мне

Обратная связь

Этапы восстановительного лечения после замены коленного сустава

Во время приема препаратов влияющих на проницаемость и состояние сосудов обязательно проводят контроль над показателями свертываемости крови

Чтобы уменьшить болезненность, на этом этапе сразу после операции проводят лечение анальгетиками или препаратами нестероидной группы. Принимают такие лекарства непродолжительное время, пока присутствуют сильная болезненность.

После операции на колене довольно часто возникают осложнения сосудистого характера. Чтобы их предупредить, назначают препараты, влияющие на проницаемость и состояние сосудов. Принимать такие лекарства необходимо не только во время пребывания в стационаре, но и пару недель после выписки. В это время обязательно проводят контроль над показателями свертываемости крови.

Если возникают признаки осложнения инфекционного характера, применяют антибактериальные лекарства.

Чтобы предупредить осложнения в виде отечности, во время операции устанавливают дренажную трубку. Обычно, когда заживление идет нормально, ее удаляют через сутки.

В лечебном Центре рядом с ним будут находиться люди с таким же, если не тяжелее, физическим состоянием. Это промежуточный этап привыкания к жизни с искусственным суставом перед переездом домой. С психологической точки зрения, это важнейший эффект курортного лечения. Психологический аспект пребывания на курорте по значению едва ли не превосходит остальное лечение.

Реабилитация предполагает полное восстановление параметров движений, повышение уровня жизни – это обязательные мероприятия после любой операции. Реабилитация после операции на коленном суставе, когда проведено эндопротезирование, в санатории является самой сложной и продолжительной по времени, если ее сравнивать с другими послеоперационными восстановлениями.

Современные реабилитационные Центры после эндопротезирования коленного сустава предлагают программы эффективных мер для восстановления подвижности сустава. Центры обеспечены качественным инновационным оборудованием, направленным на лечение и долечивание ортопедических и травматологических проблем. Санатории имеют узкую специализацию, занимаются исключительно вопросами ортопедического направления.

Корпуса Центра и его прогулочные зоны оборудованы приспособлениями для приема послеоперационных пациентов. На это нацелена установка специальной технической базы, особое обучение персонала. Как результат – пациент получает профессиональную помощь в восстановлении общего самочувствия, в возвращении объема движений колену с эндопротезом.

С. Бубновский — врач-реабилитолог и мануальный терапевт, автор методики восстановления коленного сустава с помощью движений. Он предлагает пациентам на первых занятиях полностью отказаться от приема анальгетиков. Устранять послеоперационные боли нужно сокращением и последующим расслаблением определенных групп мышц. В центрах С.

  • сесть на пол, ноги немного расставить. Обхватывать руками колени, подтягивая их к груди;
  • опираясь на спинку стула или стену, сделать неглубокие выпады вперед и назад;
  • лечь на живот, разводить и сводить прямые ноги, не отрывая их от пола, а затем выполнять махи голенями вверх;
  • лежа на спине, сводить и разводить согнутые в коленях ноги;
  • в положении стоя с упором на спинку стула делать махи вперед-назад и из стороны в сторону согнутыми в коленях ногами.

Люди, перенесшие эндопротезирование, говорят об избавлении от боли после операции, однако восстановить двигательную активность до уровня, доступного им в молодости, смогли далеко не все. Хотя требуется для этого самая малость – перестать жалеть себя, не оставлять тренировки ни на день.

Мы рекомендуем!

Особенности и цели реабилитации

Главная задача реабилитации — восстановление всех функций прооперированного колена. Постепенно возвращаются все возможности самостоятельного передвижения, самообслуживания в быту. На поздних этапах пациент подготавливается к прежнему образу жизни, в том числе к профессиональной и социальной активности.

Реабилитация условно делится на три периода — ранний, поздний, отдаленный. Сразу после замены коленного сустава особое внимание уделяется профилактике послеоперационных осложнений с помощью лекарственных средств. Но уже на этом этапе показана разработка ноги выполнением пассивных и активных движений.

Восстановление функции нижней конечности, двигательных навыков и стереотипов после эндопротезирования коленного сустава.

Что включает реабилитация после эндопротезирования коленного сустава

  • Динамическое наблюдение лечащего врача, травматолога-ортопеда, врача-физиотерапевта, реабилитолога.
  • Общеклинические и биохимические исследования крови и мочи (общий белок, глюкоза, билирубин, мочевина, креатинин, протромбиновый индекс, холестерин, МНО, протромбиновое время, протромбиновое отношение).
  • Динамический ультразвуковой контроль проходимости вен нижних конечностей.
  • Рентгенологический контроль при необходимости.
  • Медикаментозное лечение, включающее внутривенные инфузии и внутримышечные инъекции.
  • Лечебная физкультура под руководством инструктора.
  • Лечебная физкультура в бассейне под руководством инструктора.
  • Механотерапия. В том числе Механотерапевтическая аппаратная разработка движений в суставах (ARTROMOT K-1)
  • Массаж. 
  • Велотренажер.
  • Физиотерапевтическое лечение
  1. Электромиостимуляция («CEFAR REHAB X 2»,Switzerland; «TRU WAVE PLUS» ZYNEX MEDICAL, USA
  2. Лимфодренажная аппаратная прессотерапия (MARK 400, Korea)** 
  3. Локальная криотерапия («CRIOJET AIR C – 200», Germany) 
  4. Гальванизация и лекарственный электрофорез 
  5. Амплипульстерапия (синусоидальные модулированные токи) и диадинамотерапия (диадинамические импульсные токи) (СМТ, ДДТ). 
  6. Ультравысокочастотная терапия (УВЧ). 
  7. Дарсонвализация. 
  8. Микроволновая терапия (ДМВ).
  9. Магнитотерапия: местная – переменным магнитным полем (ПеМП), общая – в постоянном магнитном поле (ПМП).
  10. Ультразвуковая терапия и фонофорез лекарственных средств. 
  11. Лазеротерапия. 
  12. Светолечение:УФО и КУФ, инфракрасное излучение, излучение видимого спектра: синее, зеленое, желтое, оранжевое, красное.
  13. Водолечение: бассейн, аквааэробика,ванны (йодобромные, хвойные, соляные, бишофитные, жемчужные, сухие углекислотные),души (подводный душ-массаж, циркулярный душ, душ Шарко).

Бытовые тренинги (хождение со вспомогательными средствами опоры, контроль осевой нагрузки, хождение по лестнице)

Кроме того, в систему реабилитации могут быть включены занятия на реабилитационном комплексе Gyrotonic и диагностика и восстановление баланса, координации движений и равновесия. (стабилометрическая платформа «TYMOPLATE»,Austria). Показания к лечению определяются индивидуально травматологом-ортопедом и врачом-реабилитологом. Данные процедуры являются платными.

Проблемы с коленным суставом не всегда получается решить консервативным путем. Современная медицина способна восстановить двигательные способности сустава даже в самых безнадежных случаях, когда приходится идти на крайние шаги и прибегать к операции по замене колена. Однако такое вмешательство является огромным стрессом для всего организма. А результаты зависят не только от опыта и успешности хирурга, но и того, как проводится реабилитация после эндопротезирования коленного сустава.

На этом процессе отражается упорство больного и соблюдение им всех медицинских рекомендаций. И не смотря на утверждения медиков, что восстановление длится около 4 месяцев, полной двигательной свободы после тотальной операции пациент достигает только через полгода усиленных тренировок, ношения специального ортеза и выполнения всех медицинский рекомендаций.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Здоровые суставы
Adblock detector