Замена тазобедренного сустава по квоте в иркутске

Эндопротезирование коленного сустава: суть операции, ее цена, реабилитация

Эндопротезирование коленного сустава — это наиболее распространенная операция в ортопедии, которую проводят не только с лечебной целью, но и для улучшения качества жизни человека.

Во время проведения оперативного вмешательства хирурги заменяют поврежденный участок коленного сустава или весь сустав протезами из искусственных материалов.

Содержание статьи:Показания к проведению операцииЦена и где пройти эндопротезирование коленного суставаКакой протез лучше?Реабилитация пациента

С развитием научно-технического прогресса медицина получила колоссальное развитие, особенно ортопедия. У хирургов появились новые возможности, которые позволяют применять инновационные материалы  в качестве имплантатов, а также проводить операции на современном удобном оборудовании. Эндопротезирование коленного сустава – не исключение: новейшие разработки и материалы гарантируют пациенту практически полное выздоровление.

Попытки провести первое эндопротезирование сустава были предприняты в древние времена, когда материалами для изготовления протеза служили бивни слонов, кокосовые орехи, каучук, рога диких животных. Эндопротезирование стало таким, каким мы его знаем, лишь в тридцатые годы 19 века, а с 80-х годов замена сустава была поставлена на широкую ногу.

Состояниями, которые постепенно приводят к необходимости эндопротезирования коленного сустава, являются:

  • артрит;
  • артроз;
  • остеоартрит;
  • повреждение связок;
  • подагра;
  • некроз кости;
  • дисплазия коленного сустава;
  • гемофилия.

Только лечащий врач решает вопрос о проведении замены коленного сустава, опираясь на стадию заболевания, состояние пациента, наличия у него сопутствующих соматических болезней, вероятность развития побочных эффектов. Всесторонний подход к оценке сложившейся ситуации позволяет принять правильно решение.

Информируем Вас, что ООО «Линия жизни» не входит в реестр ЛПУ, участвующих в программе Государственных гарантий, и оказывает медицинские услуги только на платной основе.

Реабилитация после операций на суставах и эндопротезирования

Эндопротезирование тазобедренного сустава — это хирургическая операция, которую производят при выраженном нарушении его работы: при травмах, а также при его высокой изношенности. Кому нужна операция по замене тазобедренного сустава? Сколько стоит эта операция? Каким образом происходит это хирургическое вмешательство? Все эти вопросы рассмотрим ниже.

  • Показания к операции по замене тазобедренного сустава
  • Мифы о протезировании тазобедренного сустава
    • Миф первый: операцию тазобедренного сустава надо делать лишь в очень крайнем случае
    • Миф второй: для полноценного выздоровления нужно просто сделать эту операцию
    • Миф третий: эндопротез быстро выходит из строя
  • Разновидности эндопротезирования
    • Замена поверхностей тазобедренного сустава
    • Частичное эндопротезирование
    • Тотальное или полное протезирование
    • Разновидности протезов
    • Стоимость протезирования
  • Как происходит протезирование?
    • Противопоказания к проведению операции
    • Вероятные осложнения
    • Как дальше жить после протезирования?

Одним из приоритетных направлений Центра спортивной травматологии и ортопедии Первой клиники практической медицины является проведение операций эндопротезирования крупных суставов.

Эндопротезирование суставов — это операция по замене компонентов сустава имплантатами, идентичными анатомической форме здорового сустава. Операция по эндопротезированию проводится в тех случаях, когда медикаментозное и иное консервативное лечение не дало результатов, а боли становятся настолько сильными, что мешают выполнять простейшие движения.

Инновационные технологии и имплантаты от ведущих фирм-производителей, используемые при эндопротезировании специалистами нашего Центра, позволяют достичь результатов, при которых имплантат будет служить двадцать и более лет при активном образе жизни. После операции двигательные функции суставов вернутся за два дня. К полноценной жизни пациенты обычно возвращаются ко второму месяцу после операции, забывая о болях в суставах.

Врачи Центра спортивной травматологии и ортопедии обладают значительным опытом в области восстановления утраченной функции суставов с 2007 года и регулярно выполняют следующие операции:

  • Эндопротезирование тазобедренного сустава
  • Эндопротезирование коленного сустава

ПОКАЗАНИЯ К ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЮ СУСТАВОВ:

  • Перелом шейки бедренной кости. При переломах шейки бедренной кости нарушается кровоснабжение головки, происходит ее постепенное разрушение. Сращение перелома в данных условиях невозможно, операция является единственным способом активизировать пациента и вернуть его к повседневной активности.
  • Посттравматический артроз (коксартроз, гонартроз) сустава. В связи с износом хряща, уменьшением его толщины, значительным снижением гладкости, а также изменением формы суставных поверхностей, трение в суставе увеличивается, что приводит к боли и прогрессирующему нарушению движений в суставе.
  • Асептический некроз головки бедра. При этом заболевании головка бедренной кости теряет кровоснабжение и фактически разрушается. Форма головки бедренной кости изменяется, костная ткань резорбируется. Суставные поверхности вертлужной впадины и головки бедренной кости перестают соответствовать друг другу по форме, появляется боль и нарушение движений в суставе. Причинами заболевания могут быть ранее перенесенные вывихи бедра, травмы при рождении, длительное лечение кортикостероидами, а также некоторые инфекции.
  • Ревматоидный артрит.

ХОД ОПЕРАЦИИ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ СУСТАВОВ

Во время консультации травматолог-ортопед Центра спортивной травматологии и ортопедии проанализирует данные выполненных диагностических исследований, выполнит тщательный клинический осмотр, измерит текущий объем движений, уровень болевого синдрома, функциональные возможности пациента и определит наличие показаний/противопоказаний для проведения операции по эндопротезированию сустава.

Замена сустава может быть полной или частичной. Во время операции производится удаление поврежденных фрагментов хряща и костной ткани, а после – их замещение на эндопротез, который повторяет анатомическую форму естественного сустава.

Ходить после операции по эндопротезированию можно уже на вторые сутки, но исключительно на костылях, которые можно сменить на трость через месяц, а через два уже можно осуществлять полную нагрузку на ногу без каких-либо ограничений.

РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ СУСТАВОВ

Период восстановления и программа реабилитации после эндопротезирования разрабатываются индивидуально для каждого пациента совместно курирующим врачом ортопедом и врачом-реабилитологом.

[1] Оперативные вмешательства выполняются на базе частной клиники-партнера по договору

НУЗ «Дорожная клиническая больница

г.Иркутск, ул. Боткина, 10

  • Главная »
  • Услуги »
  • Стационарная помощь »
  • Центр травматологии и ортопедии

Еще несколько десятилетий назад проблемы с тазобедренным суставом неизбежно приводили не просто к инвалидности. Страдающий сильными болями человек рано или поздно оказывался прикованным к постели. Сейчас медицина шагнула далеко вперед и поставленные на поток, хотя и по-прежнему сложные, операции по эндопротезированию тазобедренного сустава, могут возвратить человека к нормальной, активной жизни.

Кому делают эндопротезирование тазобедренного сустава бесплатно

Если вам необходимо эндопротезирование тазобедренного сустава, ждать бесплатной операции в Иркутске придется около года.

-Мы работаем по государственной программе, — рассказывает Николай Тишков. – А это значит, путь каждого больного на операционный стол строго определен правилами. Сначала пациенты приходят на прием к терапевту, тот выписывает направление к травматологу-ортопеду. Специалист определяет показания для оказания высокотехнологичной помощи.

Иркутск и весь байкальский регион расположены в суровых условиях континентального климата, способного оказать влияние на течение ортопедических заболеваний. Местные редкие клиники по замене суставов также должны учитывать эту региональную особенность. Вот почему лечение заболеваний этого профиля нередко связано с поиском цельного, комплексного курса лечения, протезирования и восстановления в наиболее благоприятных условиях, в том числе – климатических.

Любое хирургическое вмешательство подлежит переходу в этап восстановительного лечения. Сроки реабилитации зависят от многих факторов (возраст, сложность ситуации, по поводу которой проводится оперативное лечение, давность заболевания, сопутствующие болезни), т. е. кто-то восстанавливаться будет медленнее, кто- то быстрее. Так же различной будет степень реабилитации (полное, либо частичное восстановление ранее утраченных функций).

1. Нулевая фаза : день операции.

2. Первая фаза ( «строгая забота»«) : 1-4 день после операции.

3. Вторая фаза ( «обманчивые возможности» ) : 5-21 день после операции.

4. Третья фаза ( «начало работы»): 4-8 недель после операции.

Каждый период наполнен необходимым набором лечебно-реабилитационных мероприятий с индивидуально подобранной дозировкой. Особенно строго регулируется доза воздействия упражнений в лечебной физкультуре, притом что она начинается с первого дня, с нулевой фазы.

К нам в центр пациенты поступают преимущественно в третьей фазе процесса, когда сталкиваются с уже сформировавшимся ограничением движения и болевым синдромом. Как это ни прискорбно, пациент зачастую недооценивает роль ранних движений в суставах без нагрузки. Данный факт играет важную роль в возникновении и трудность в лечении возникающих контрактур.

При различных видах операций рекомендуется различная тактика лечения. В зависимости от степени повреждения, объема последующей операции формируются цели и методы достижения желаемого результата.

Ваш оперирующий хирург подбирает для Вас оптимальный режим и срок иммобилизации, даются общие рекомендации по уходу за оперированным сегментом. В Нашем центре мы можем предложить Вам консультацию специалистов (травматолога, врача ЛФК, кинезиотерапевта, мануального терапевта, физиотерапевта) и современные методы реабилитации .

Желаем Вам скорейшего и полного восстановления временно утраченных функций!

В октябре 2011 в НИИТО Института хирургии СО РАМН (г. Иркутск) мной проведен мастер–класс по эндопротезированию локтевого сустава.

Для врачей НИИТО была прочитана лекция по данной тематике. Следует отметить, что в Иркутске операция по эндопротезированию локтевого сустава проводилась впервые.

Показания

  • травма суставного аппарата
  • остеоартроз III-IV степени
  • некроз сустава

Эндоротезирование тазобедренного или коленного сустава – это замена собственного пораженного сустава пациента на искусственный. Основными показаниями к такой процедуре является выраженный болевой синдром, а также высокая степень поражения хрящевых тканей.

Чтобы принять решение о замене, травматологи-ортопеды проводят специальную оценку состояния пациента, в которую входят степень дистрофии хрящевой ткани, интенсивность болевых ощущений, изучение сопутствующих заболеваний (в особенности костно-мышечной и сердечно-сосудистой системы), общее состояние и даже социальные факторы – насколько необходимо пациенту сохранять высокую двигательную активность.

Замена сустава – это обширное и сложное вмешательство в организм человека. Поэтому есть риск осложнений, особенно для людей пожилого возраста. Чтобы свести риски к минимуму, в нашей клинике решение о подобных операциях делается коллегиально – несколькими врачами травматологами-ортопедами.

Ортопедическое отделение

В отделении решаются проблемы диагностики и оперативного лечения пациентов с различными заболеваниями и последствиями травм опорно-двигательного аппарата:

  • коксартроз – заболевание тазобедренного сустава.
  • асептический некроз головки бедренной кости.
  • ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева.
  • гонартроз – заболевание коленного сустава.
  • нестабильность эндопротезов крупных суставов.
  • застарелые повреждения структур коленного сустава.
  • застарелые повреждения структур плечевого сустава.
  • приобретенные деформации костно-мышечной системы.
  • замедленное сращение и несращение переломов и др.

Выполняются следующие виды оперативных вмешательств:

  • первичное и ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава.
  • первичное и ревизионное эндопротезирование коленного сустава.
  • аутопластика и протезирование связок коленного сустава.
  • эндоскопическая санация крупных суставов (коленный, плечевой).
  • сухожильно-мышечная пластика периартикулярных тканей крупных суставов.
  • корригирующие остеотомии костей конечностей.
  • погружной и чрескостный остеосинтез.

Ежегодно в ортопедическом отделении проходят лечение более 800 больных, выполняется свыше 700 оперативных вмешательств, из них более 400 – эндопротезирование крупных суставов.

Основным научным и лечебным направлением отделения в настоящее время является разработка и внедрение новых методов диагностики и лечения патологии крупных суставов. Особое место занимает эндопротезирование, которое выполняется в отделении с 1975 года, накоплен огромный опыт, установлено более 2 тысяч имплантов.

Хирургическая помощь пациентам оказывается с использованием самых современных методов диагностики и лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также применяются собственные разработки, защищенные патентами РФ и авторскими свидетельствами. В частности, разработаны новые устройства, инструменты и методы лечения пациентов старшей возрастной группы с гонартрозом, устройство для лечения пациентов с последствиями повреждений таза, разработаны и внедрены новые операции при повреждениях сухожилий ротаторной манжеты и рецидивирующей нестабильности плечевого сустава, используются новые схемы послеоперационной реабилитации.

Клиника занимается проведением диагностических, санационных и реконструктивных операций на крупных суставах с использованием артроскопической техники.

Хирургическая помощь пациентам оказывается с использованием самых современных методов диагностики и лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также применяются собственные разработки, защищенные патентами РФ и авторскими свидетельствами. В частности, разработано устройство для лечения пациентов с последствиями повреждений таза, разработаны и внедрены новые операции при повреждениях сухожилий ротаторной манжеты и рецидивирующей нестабильности плечевого сустава, используются новые схемы послеоперационной реабилитации.

Сотрудники отделения прошли сертификационные циклы по специальности в Центральном институте травматологии и ортопедии (г. Москва), Новосибирском научно-исследовательском институте травматологии и ортопедии, Российском научном центре «Восстановительная травматология и ортопедия» им. академика Г.А. Илизарова (г. Курган), в клиниках Германии, Швейцарии, Австрии.

Тел. (3

Лечебную и научную работу в отделении ведут 5 практических врачей.

заведующий отделением, врач травматолог-ортопед высшей квалификационной категории

В 1996 году окончил Иркутский государственный медицинский университет по специальности «педиатрия». Имеет сертификат по специальности «травматология и ортопедия» (срок действия до 29.06.2018).

Основные профессиональные интересы – реконструктивная хирургия плечевого, тазобедренного и коленного суставов.

Действительный член Ассоциации хирургов иркутской области (АХИО), действительный член Российского Артроскопического Общества (РАО), действительный член Европейской ассоциация хирургии коленного сустава и спортивной медицины (ESSKA 2000).

Стажировался в реконструктивной хирургии крупных суставов в российских и зарубежных клиниках США, Германии, Австрии, Бельгии, Чехии и др.

Автор и соавтор более 40 научных публикаций, автор и соавтор 12 патентов на изобретения и двух заявок на изобретения.

врач травматолог-ортопед высшей квалификационной категории, к.м.н.

В 2002 году окончил Иркутский государственный медицинский университет по специальности «педиатрия». Имеет сертификат по специальности «травматология и ортопедия» (срок действия до 17.05.2019).

В 2011 году защищена диссертационная работа на соискание ученой степени кандидата медицинских наук на тему «Оперативное лечение последствий повреждений таза методом чрескостного остеосинтеза». Автор 7 статей и 18 тезисов, 7 докладов на конференциях различного уровня, одного патента РФ на изобретение №«Устройство для репозиции и фиксации повреждений таза с разрывом переднего и заднего полуколец».

В 2002 году окончил Иркутский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело. Имеет сертификат по специальности «травматология и ортопедия» (срок действия до 17.05.2019).

В 2008 году защищена диссертационная работа на соискание ученой степени кандидата медицинских наук на тему «Оценка и прогнозирование риска развития тромбоэмболических осложнений после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава». Автор 7 статей, 8 тезисов, 6 докладов на научно-практических конференциях.

врач травматолог-ортопед высшей квалификационной категории

В 1997 году окончил Иркутский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело. Имеет сертификат по специальности «травматология и ортопедия»(срок действия до 08.05.2018).

Изучает проблему лечения повреждений и заболеваний крупных суставов. Автор 8 статей и 46 тезисов. Выполняет диссертацию на соискание ученой степени кандидата медицинских наук на тему «Оперативное лечение больных с переломами и последствиями травм проксимального отдела плечевой кости». Член-корреспондент Международной академии наук экологии и безопасности жизнедеятельности.

врач травматолог-ортопед первой квалификационной категории

В 2008 году с отличием окончил Иркутского государственного медицинского университета по специальности «лечебное дело». В гг. обучался в ординатуре НЦРВХ СО РАМН по специальности «травматология и ортопедия». Имеет сертификат по специальности «травматология и ортопедия» (срок действия до 19.05.2020).

Основные профессиональные интересы: реконструктивная хирургия стопы и голеностопного сустава.

Действительный член Российской ассоциации хирургов стопы и голеностопного сустава (RusFAS 2012).

Автор и соавтор 26 статей и публикаций, 12 докладов на научно-практических конференциях различного уровня. Автор и соавтор 4 патентов и заявок на изобретения, а также 2 медицинских технологий.

  1. «Современные высокотехнологичные методы оперативного и консервативного лечения патологии стопы», семинар на базе РУДН, кафедра травматологии, ортопедии и артрологии ФПК МР (Москва, 5 мая 2012 г.).
  2. Международный учебный курс ESSKA-AFAS-ASTAOR по хирургии стопы и голеностопного сустава (Москва, 24 мая 2013 г.).
  3. Тематическое усовершенствование по теме «Хирургическая коррекция деформаций стопы» на базе РУДН, кафедра травматологии, ортопедии и артрологии ФПК МР (Москва,ноября 2013 г.).
  4. «Современные высокотехнологичные методы оперативного и консервативного лечения патологии стопы», семинар на базе образовательного центра высоких медицинских технологий (Казань, 28 февраля — 1 марта 2015 г.).
  5. Участник I конгресса Российской ассоциации хирургов стопы и голеностопного сустава (RusFAS) (Москва,октября 2015 г.).
  6. Стажировка на рабочем месте «OZA — Orthopedic Center Arabella Park» и «ISAR Klinikum» (Мюнхен, Германия,октября 2015 г.).
  7. Участник образовательного курса «Bone and Joint Surgery» The American Austrian Foundation (Зальцбург, Австрия, 5-11 июня 2016 г.).
  8. Участник II конгресса Российской ассоциации хирургов стопы и голеностопного сустава (RusFAS) (Москва, 8-9 сентября 2017 г.).
  9. Участник продвинутого симпозиума европейской ассоциации хирургов стопы и голеностопного сустава (EFAS Advanced Symposium), (Лиссабон, Португалия, 28 сентября 2017 г.).
  10. Участник VI всемирного конгресса ассоциаций хирургов стопы и голеностопного сустава (6th Triennial IFFAS Meeting) (Лиссабон, Португалия,сентября 2017 г.).

Центр травматологии и ортопедии

В центре травматологии и ортопедии, рассчитанном на 46 коек, широко применяются различные методы остеосинтеза костей, включая внеочаговые остеосинтезы аппаратами внешней фиксации – спицевыми, стержневыми, спице-стержневыми. Активно применяется диагностическая и лечебная артроскопия коленного сустава.

Высокотехнологичная медицинская помощь: эндопротезирование тазобедренного и коленного суставов работникам железнодорожного транспорта по ДМС и пенсионерам транспортникам через фонд «Почет» и территориальному населению по платным услугам.

На эндопротезирование тазобедренного сустава выделены квоты Министерства здравоохранения РФ, по которым данная операция выполняется территориальному населению – не работающим на железной дороге бесплатно, по полису ОМС.

Широко используются в практике при открытых переломах костей, замедленном их сращении и ложных суставах искусственные композиты кости с антибактериальными препаратами. Выполняются ортопедические операции на кисти при контрактурах Дюпюитрена, врожденных и приобретенных деформациях стоп и т.д.

Клинический минимум, необходимый для оперативного лечения в плановом порядке:

  • Общий анализ крови с тромбоцитами и ретикулоцитами, формулой
  • Общий анализ мочи.
  • Биохимический анализ крови: общий белок, альбумин, билирубин, сахар крови, амилаза, фибриноген, ПТИ, АЛТ, АСТ, ЛДГ, ГГТ, ЩФ, СРБ, креатинин, мочевина, К , Nа ,
  • Маркеры гепатитов В и С, РМП, ВИЧ
  • УЗИ брюшной полости (по рекомендации врача)
  • ФГДС (по рекомендации врача)
  • ЭКГ (пленка описание).
  • Для женщин — осмотр гинеколога.
  • Консультация терапевта.
  • При наличии гепатита, необходим анализ на ВИЧ, консультация инфекциониста.
  • Флюорография легких (раз в два года).
  • Два эластичных бинта по 5м (для компрессии нижних конечностей) (при необходимости)
  • Послеоперационный бандаж ( при открытых операциях) (при необходимости).

Консультации проводит заведующий центром травматологии и ортопедии, заслуженный врач РФ, д.м.н, врач — травматолог-ортопед высшей категории Тайлашев Михаил Михайлович каждую среду и пятницу в 13 ч, в поликлинике №2, кабинет № 231.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Здоровые суставы
Adblock detector