Эндопротезирование коленного сустава – цена, стоимость в Москве

Эндопротезирование

Нужно уметь правильно посчитать как складывается цена за лечение. Ведь многие под «ценой» понимают цифру указанную в документах/счетах за лечение. Но все ли это? Попробуйте так же учесть и посчитать гонорар хирургу, переезды, имплант, послеоперационную реабилитацию, медикаменты и прочее. И возможно тогда Вы приблизитесь к реальной цене лечения. Но совершенно никто не учитывает еще одну очень важную вещь — сроки нетрудоспособности, когда Вы так же несете расходы.

Тип импланта коленного сустава, с металлическим бедренным компонентом и пластиковой платформой.

Например, если пациент прошел операцию в Чехии и реабилитацию 4 недели, то он выйдет на работу через 2 месяца после операции. А в случае если Вы оперируетесь в Москве, часто через месяц только начинается программа реабилитации, если она в принципе предусмотрена… Сказывается разность подходов в лечении и восстановлении. Стоимость целого месяца лечения в Чехии не превышает 12 тысяч евро, а результат оправдывает на 101%.

Эндопротезирование коленного сустава по мкб 10 (международной классификации болезней) может быть проведено в случаях:

  • болезни опорно-двигательного аппарата (артриты, артрозы);
  • поражения сочленений из-за других заболеваний (подагра);
  • омертвения костных тканей из-за нарушения кровообращения в них;
  • опухолей, мешающих функционированию сустава;
  • переломов внутри сочленения.
  • существенные повреждения суставных элементов, из-за которых двигательная активность сустава нарушена (невозможно совершить даже незначительные движения);
  • наличие болей интенсивного характера.

Так болезнь выглядит на рентген-снимке, обратите внимание на неравномерность суставной щели.

Эндопротезирование коленного сустава - цена, стоимость в Москве

Наличие подобных жалоб – повод для проведения соответствующих исследований с возможным назначением хирургического вмешательства.

Эндопротезирование не может быть проведено в случаях обнаружения:

  • дисплазии;
  • заболеваний сердечно-сосудистой или дыхательной систем;
  • инфекций;
  • тромбофлебита (тромбоэмболии).

Иногда замена коленного сустава не проводится при онкологических заболеваниях, ожирении III степени или психологической неготовности. Но это все причины относительного характера, то есть их наличие является поводом не для отказа в операции, а для дополнительных исследований и соотношения пользы и возможных рисков. К ним также относится диагностирование у больного:

  • психических расстройств;
  • неврологических нарушений;
  • ослабления защитной функции организма (может спровоцировать инфекционное воспаление).

Лишний вес осложняет как прогрессирование заболевания, так и операцию с реабилитацией.

Решение об операции принимает коллектив врачей с учетом предварительно собранных данных о здоровье пациента.

Операции такого типа принято классифицировать по нескольким критериям:

  1. По площади удаляемых тканей;
  2. Тотальное эндопротезирование, проводимое и на верхней кости, и на нижней;
  3. Однополюсное, при котором замене подлежит только одна кость, ее часть или хрящевая ткань;
  4. По типу фиксации — цементный метод или бесцементный;
  5. По количеству операций на одном сочленении;
  6. Первичное обращение (замена поврежденного сустава);
  7. Ревизионное вмешательство (замена искусственного сустава из-за его износа или выхода из строя).

Одномыщелковое протезирование коленного сустава.

Больше всего споров вызывает способ фиксации. Какое выбрать эндопротезирование коленного сустава: цементный или бесцементный метод – решает лечащий врач вместе с пациентом. Первый вариант хорош тем, что имплантат может использоваться полноценно сразу после выписки. Второй тип соединения более долговечный, но оно основано на прорастании костной ткани в устройство, а для этого нужно время.

Для изготовления коленных эндопротезов используются прочные материалы: нержавеющая сталь, титан, керамика и полиэтилен. Они не отторгаются организмом, являются абсолютно безопасными и долговечными (до 30 лет).

Модель импланта в разборе.

В состав классической конструкции входят бедренная и большеберцовая детали, а также имплантат надколенника. В качестве амортизирующего элемента используется прокладка из полиэтилена.

Эти импланты компании Stryker имеют напыление похожее на золото.

  • одномыщелковыми (одномыщелковое эндопротезирование коленного сустава – вмешательство, при котором заменяется внутренний или внешний мыщелок).
  • с подвижной платформой;
  • связанными (применяются при повреждении связок);
  • специально спроектированными (производятся индивидуально в соответствии с результатами предварительно проведенной рентгенографии);
  • «hemicap» (небольшие, представляющий собой винт с широкой пластиной (шляпка), предназначенные для установки вместо хрящей);
  • интерпозиционные хрящевые (устанавливаются при малоинвазивных операциях с минимальным удалением кости).

Замена поврежденных коленных суставов на имплантаты происходит в несколько этапов: подготовка, сама операция и восстановление.

Предоперационные мероприятия это:

  • сдача всех необходимых анализов;
  • рентген-исследование легких;
  • получение электрокардиограммы;
  • выбор анестезирующего средства (общего или спинального);
  • рентгенография пораженного сустава для подбора эндопротеза.

Пациент уже готов к хирургии, область колена уже размечена для дальнейших манипуляций.

Замена сустава на протез длится примерно 1 час; для точности установки элементов может применяться метод компьютерной навигации. Операция проводиться в несколько шагов:

  1. Разрезаются кожный покров, мышечные и жировые ткани (сухожилия и надколенник не должны быть задеты).
  2. Обнажается сустав.
  3. Отпиливаются поврежденные части прилегающих костей.
  4. Устанавливаются детали имплантата.
  5. Место оперирования очищается от частиц костной ткани и обрабатывается противомикробными средствами.
  6. Для отхода лишней жидкости устанавливается дренажное устройство.
  7. Подшиваются сухожилия.
  8. Поэтапно зашиваются ткани и кожа.

 Кровопотери в процессе вмешательства почти всегда минимальны, но из-за риска повреждения сосудов перед эндопротезированием всегда заготавливают кровь (чаще всего собственную, взятую у пациента). Незамедлительно решаются и другие возможные проблемы: тромбозы и инфекционные воспаления.

В отделении интенсивной терапии, куда переводят прооперированного человека сразу после операции, тоже соблюдаются некоторые правила:

  • регулярно вводятся антибиотики и препараты для обезболивания;
  • в течение суток не разрешается сидеть и совершать движения конечностью, по прошествии этого времени рекомендуется выполнять несложные упражнения;
  • по истечении 3-х дней разрешается ходить, при этом нужно следить за равномерным распределением веса и минимальной нагрузкой на прооперированную ногу;
  • в течение следующих 10-14 дней проводятся физиопроцедуры, лечебная гимнастика и сеансы массажа.

Костыли или трости необходимо использовать до полного восстановления (как минимум 1,5 месяца).

Реабилитация подразумевает выполнение в течение 3–6 месяцев всех рекомендаций лечащего врача. Если все предписания выполнять правильно, то уже через полгода можно забыть о прошедшей операции.

Реабилитация очень сложный и ответственный процесс, пренебрежение которым грозит осложнениями.

Тем, кому было проведено эндопротезирование коленного сустава, инвалидность может быть оформлена только при двухсторонней операции или осложнений после нее.

Эндопротезирование коленного сустава проводится в случаях полного или частичного разрушения его элементов по причине болезни или травмы. Поврежденные участки костей удаляются, а на их место ставятся искусственно созданные сочленения из металлических сплавов, полимеров или керамики. Конструкции называются эндопротезами, или имплантатами.

Протезирование бывает двух видов – однополюсное, когда меняется кость с одной стороны сустава, и тотальное, когда замене подлежит вся конструкция целиком. Решение о выборе способа принимается, исходя из характера патологии, степени двигательной активности пациента, его физических и возрастных показателей.

Цель процедуры – увеличить подвижность сустава, избавить человека от мучительной боли, нормализовать его походку и вернуть к активной жизни.

Эндопротезирование (замена) коленного сустава проводится в случае серьезных травм или наличия тяжелой патологии в организме, которая спровоцировала генерализированную деструкцию суставного хряща и, как следствие, искривление оси сочленяющихся костей. Чаще всего операция проводится при гонартрозе – хроническом дегенеративно-дистрофическом патогенезе, не поддающемся на последних стадиях консервативной терапии.

Гонартроз коленного сустава, операции не избежать.

При замене протезом пораженного болезнью или травмой сочленения, располагающегося в коленном отделе, нежизнеспособная часть природного сустава или вся биологическая конструкция резецируются, а в освобожденное место устанавливается искусственный механизм (эндопротез). Искусственная конструкция произведена таким образом, чтобы она смогла полностью заменить функции удаленного костного соединения или отдельного его фрагмента.

Схематичное изображение импланта коленного сустава.

В зависимости от показаний пациенту могут осуществить пересадку искусственного сустава частичным или тотальным способом. При частичной процедуре вживляется одномыщелковый протез, при полном эндопротезировании – тотальный имплантат. И первая, и вторая имплантационная технология дает высокие послеоперационные результаты, конечно, если выполнение ответственного хирургического процесса осуществляет высокопрофессиональный специалист по части эндопротезирования.

Для тех пациентов, кто нуждается в эндопротезировании коленного сустава, стоимость волнует не меньше, чем все лечебные мероприятия, которые предстоит пройти. Именно поэтому мы подготовили для вас, дорогие гости нашего ресурса, ответы на одни из самых животрепещущих вопросов, касающихся финансовой тематики.

Видео о компании MEDBERLIN

Эндопротезирование коленного сустава производится с использованием общей или регионарной (спинальной) анестезии. Иногда, наряду с анестезией, делают блокаду нервов, снимающую боль в месте операции в течение следующих полутора суток. Стандартная операция по замене коленного сустава занимает несколько часов.

Хирург вскрывает колено длинным разрезом (20-30 см), обнажая коленную чашечку, сдвигает ее, чтобы открыть расположенный между бедренной и большой берцовой костью коленный сустав. После этого удаляются все костные наросты, ослабляется натяжение окружающих сустав мягких тканей, что позволяет вернуть колено в его естественное положение.

Протезирование суставов предполагает высокую точность работы хирурга. Он должен идеально срезать поврежденные части кости, чтобы подогнать анатомически адаптированный протез, закрывая изношенную ткань «родного» хряща. Тонкая металлическая (титановая) пластина служит заменой суставной части большеберцовой кости: к ней крепятся гладкие и прочные вкладыши из пластика, которые позволяют костям двигаться легко. Используемые для протезирования суставов имплантаты изготавливаются из пластика и металла, что обеспечивает коленному суставу низкий коэффициент трения.

Протез подбирается сугубо индивидуально: уже после измерения и предварительной подготовки кости ставится сначала макет (для тестирования на корректность движений и стабильность сустава), а потом непосредственно эндопротез. Фиксируется имплантат с помощью костного цемента или посредством бесцементной фиксации «пресс-фит». После установки эндопротеза на разрез накладываются швы и повязка. Для временного обездвиживания ноги может быть наложена шина. В постоперационный период лечения предписан прием антибиотиков и обезболивающих препаратов. Стоимость протезирования суставов напрямую зависит от сложности каждого конкретного случая.

Малоинвазивная методика лечения коленного сустава

Некоторые клиники Германии практикуют малоинвазивную методику лечения для полного замещения коленного сустава. Благодаря медицинским инновациям хирург работает с разрезом длиной всего 10-12 см, что делает всю операцию по протезированию коленного сустава менее травматичной, а период восстановления – короче.

Однополюсное замещение коленного сустава

В случае поражения только одной стороны коленного сустава, врач может предложить пациенту частичную замену (однополюсное замещение) коленного сустава. Эта процедура более щадящая, нежели постановка полного эндопротеза. Стоимость протезирования коленного сустава при использовании частичного протеза ниже, однако есть достаточно большая вероятность повторной операции.

Стоимость протезирования коленного сустава в Германии в стандартных случаях находится в диапазоне 11000-19000 Евро. Следует отметить, что в Германии практически нет противопоказаний к подобным операциям. Ни пожилой возраст, ни сопутствующие заболевания, как правило, не являются противопоказаниями. Не редки случаи, когда подобные операции проводятся пациентам в возрасте более 90 лет. В случае противопоказаний к наркозу, мастерство немецких хирургов позволяет проводить операции под местным обезболиванием, при этом пациенты не чувствуют боли.

Цена реабилитации после операции по замене коленного сустава в клиниках Германии

Реабилитацией после подобных операций Германии занимаются специализированные центры, стоимость 1 дня пребывания – от 270 до 600 евро, включая питание и реабилитационные процедуры. Продолжительность курса- 2-3 недели.

Отправить заявку, вопрос

Вложить документы: Прикрепить файл
Код с картинки:

Показания к эндопротезированию коленного сустава

Показания к проведению:

  • артроз;
  • травматическое повреждение сустава;
  • остеомиелит;
  • врожденные аномалии.

Противопоказания:

  • кахексия;
  • гнойно-воспалительные процессы в поврежденной конечности;
  • тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;
  • почечная, печеночная недостаточность;
  • сепсис;
  • беременность;
  • возраст после 70 лет.

К группе относительных противопоказаний относятся онкологические заболевания, выраженное ожирение, сомнения пациента в необходимости операции или его неготовность к активному участию в реабилитационных мероприятиях после проведения хирургического вмешательства.

Все противопоказания к проведению данного хирургического вмешательства можно разделить на абсолютные и относительные. В список абсолютных противопоказаний включают:

  • Тяжелые декомпенсированные болезни легких и сердечно-сосудистой системы.
  • Наличие очагов местной инфекции (фурункулы, гнойнички на коже, кариозные зубы, хронические болезни ЛОР-органов).
  • Перенесенный 3 или менее месяца назад острый гнойный артрит, наличие хронического гнойного процесса в области коленного сустава.
  • Психические заболевания, параличи, парезы и другие состояния, при которых увеличивается риск развития послеоперационных осложнений, возникают серьезные препятствия для последующей реабилитации.
  • Острые болезни артерий и вен нижних конечностей (артериит, тромбофлебит).

К числу относительных противопоказаний относят наличие злокачественных опухолей в анамнезе и выраженное ожирение. Выполнение вмешательства нерационально при нежелании пациента проводить операцию эндопротезирования или активно участвовать в программе реабилитации.

  • деформирующий артроз коленного сустава (гонартроз) 2 и 3 степени, который сопровождается сильной болью и ограничением подвижности;
  • эндокринные заболевания, вызывающие дегенеративные изменения хрящевой ткани;
  • асептический некроз;
  • аутоимунные заболевания, при которых вырабатываются поражающие хрящевую ткань антитела;
  • злокачественные новообразования;
  • инфекционные заболевания, способствующие началу воспалительного процесса;
  • осложнения после травм.

Эндопротезирование коленного сустава - цена, стоимость в Москве

При лечении гонартроза на начальной стадии, как правило, применяются консервативные методы, которые снижают болевые ощущения, а также препятствуют развитию заболевания. В тех же случаях, когда лечение не приносит положительного результата, операция на коленном суставе остается единственным эффективным способом вернуть ему подвижность.

Эндопротезирование рекомендовано пациентам, которые вследствие травм, различных заболеваний полностью или частично утратили способность сгибать ногу в коленном суставе. Уменьшение объема движений часто является симптомом:

  • дегенеративных процессов в суставе;

  • асептического некроза;

  • системных заболеваний соединительной ткани;

  • врожденных аномалий развития;

  • внутрисуставных переломов.

Эндопротезирование коленного сустава не проводится при наличии абсолютных и относительных противопоказаний.

Абсолютные противопоказания:

  • декомпенсированная патология внутренних органов;

  • острые инфекционные заболевания;

  • нарушения психического здоровья;

  • инфекционные артриты;

  • сосудистая патология нижних конечностей в стадии обострения;

  • аллергические реакции на компоненты наркоза, материалы искусственного сустава.

Относительные противопоказания:

  • онкологическая патология;

  • хронические заболевания внутренних органов;

  • нарушение минерализации костей из-за изменения гормонального фона;

  • избыточная масса тела.

Эндопротезирование коленного сустава в Москве: тотальное и ревизионное эндопротезирование, операция, восстановление, осложнения после эндопротезирования, реабилитация, цена, стоимость

Эндопротезирование коленного сустава - цена, стоимость в Москве

Шов через два месяца после миниинвазвной операции.

Преимущества метода:

  • сосуды, связки и сухожилия остаются в целости и сохранности;
  • мышцы не разрезаются для доступа к кости;
  • время проведения процедуры сокращается на одну треть;
  • малая кровопотеря;
  • операцию легко переносят люди с хроническими заболеваниями, ослабленные, которым нельзя делать общий наркоз;
  • эндопротез ставится на место поврежденной части кости;
  • нагрузки на прооперированную конечность показаны в первый же день.

А так выглядит шов после классической операции. Он неровный, потому что у пациента — проблема с сосудами, и их прошлось обходить во время разреза.

Лидирующие государства Стоимость
Чехия 13-15 тыс. €
Германия 18-20 тыс. €
Израиль 24-25 тыс. $
США от 40000 $

Акцентируем ваше внимание на том, что только в Чешской Республике в указанную сумму, помимо стоимости эндопротеза, хирургического, диагностического и анестезиологического обеспечения, входит 4-недельный курс высокоспециализированной реабилитации. В остальных странах в обозначенные значения входит то же самое, но без реабилитационного ведения пациента.

Коленный сустав является одним из самых сложных суставов человеческого тела, и он очень часто подвергается повреждениям. При этом страдают как костная структура, так и капсульно-связочный аппарат. При острых травмах коленного сустава в Клинике 31обычно применяются артроскопические технологии лечения, но в отдалённом периоде часто встаёт вопрос и о замене сустава.

Операция эндопротезирования коленного сустава включает в себя замену разрушенного, изношенного или поражённого заболеванием коленного сустава на искусственный сустав. Эндопротезирование коленного сустава является оптимальным методом лечения в случаях воспалительных заболеваний колена (артриты), после травм дегенеративного характера (артрозы), когда происходит повреждение и постепенное разрушение хряща.

Малоинвазивное полное эндопротезирование колена

  • полным – происходит полная замена сочленения;

  • частичным – искусственный протез устанавливается вместо изношенной части сустава.

  • диагностика общего физического состояния;
  • категория хирургической операции;
  • вид анестезии;
  • цена эндопротеза;
  • квалификация хирурга;
  • пребывание в стационаре;
  • реабилитационные процедуры.

Информация о том, сколько стоит в Москве набор медицинских услуг, есть на сайтах клиник, специализирующихся на ортопедии. Так, для эндопротезирования колена нужно готовить сумму от 100 000 руб., за пребывание в стационаре с вас возьмут приблизительно 5 000 руб., обследование будет стоить от 6 000 руб. Имплантат и расходные материалы выбираются по цене и особенностям конструкции. В Санкт-Петербурге цены чуть ниже столичных.

Эндопротезирование коленного сустава - цена, стоимость в Москве

Одномыщелковое эндопротезирование будет стоить в 1,5-2 раза меньше, чем тотальное: период пребывания в клинике сокращается, а восстановление требует меньше времени. Пациент может получить достойное лечение и сэкономить.

№ п/п Наименование операции на коленном суставе Цена в Москве

(руб)

Цена в Санкт-Петербурге (руб)
1 Первичное эндопротезирование от 21 700 до 400 000 25 000 – 240 000
2 Одномыщелковое эндопротезирование от 30 400 до 200 000 25 500 – 58 000
3 Ревизионное эндопротезирование от 30 100 до 350 000 36 000 — 54 000
4 Тотальное или двухполюсное от 23 500 до 450 000 9 000 – 240 000
5 Частичное или однополюсное от 24 300 до 200 000 8 500 – 145 000

Современный тренд — горящие цены на эндопротезирование суставов. Однако нужно учесть, что установка коленного эндопротеза — сложнейший процесс, и относиться к нему нужно ответственно. Имплантат нужно подбирать максимально похожий на естественный сустав или его часть. Выбирать врача нужно с многолетней практикой проведения таких вмешательств.

Если почитать отзывы пациентов, цена в Москве на эндопротезирование высокая, и большинству граждан операция недоступна. Буквально четыре года назад существовало квотирование на установку имплантатов. Но выделение средств было приостановлено, а квоты отменены. Исключение составляют некоторые заболевания, связанные с поражением целых систем тканей, а также недочеты медиков, допущенные в ходе оперирования.

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

{amp}gt;

Высокотехнологичный эндопротез коленного сустава стоит дороже. Имплантаты зарубежных фирм ценятся выше, чем отечественные. Цены современных ортопедических изделий зависят от производителя, типа конструкции, материалов, из которых выполнены чашки и ножки, сложности механизма, способа его фиксации (с помощью костного цемента или без него).

Zimmer — в числе лидеров производства эндопротезов.

Широкий ассортимент качественных протезов россиянам предлагает компания Zimmer, цена продукции соответствует ее высокому качеству. Фирма входит в пятерку крупнейших производителей эндопротезов в мире. Изделия полностью совместимы с живыми тканями и хорошо приживаются в организме, обеспечивают самую большую амплитуду сгибания – до 155 градусов.

Доверием и заслуженным признанием со стороны хирургов пользуется комплекс «Генезис 2» по цене 100 000 – 160 000 руб. Изделие позволяет хирургу по максимуму реализовать свой опыт и мастерство.

Smith{amp}amp;Nephew — тоже крупнейший игрок на рынке имплантов суставов.

Внешне и по назначению эндопротезы Zimmer и Генезис практически идентичны, различаются по способу закрепления внутри конечности, степени износа, виду материала и покрытия, диаметру резьбы для завинчивания. Если хирург опытный, он сам выберет необходимый эндопротез для своего пациента.

Первый вариант предполагает полную оплату за эндопротез, проведение операции, нахождение в стационаре, необходимые лекарственные препараты, анестезию и прочее. Цены в Москве за крупные суставы составляют от 300 до 700 тыс. руб.

Американская медицинская клиника м. Марьина Роща

При выборе второго варианта операция и стационар при наличии полиса ОМС для пациента будут бесплатными. Покупать нужно будет только эндопротез и расходные материалы.

Импортные протезы коленного сустава, выпущенные передовыми производителями, стоят дорого, конечно, есть некоторые модели, если так можно выразиться, по более бюджетной цене. Зарубежные имплантаты высоко ценятся за отменные технические характеристики. А вот отечественные модели в определенной мере уступают им.

Независимо от стоимости и названия, у всех производителей используется пластиковая платформа берцового компонента. На снимке она после 16 лет нахождения в теле пациента весом 100 кг.

Но здесь мы скажем одно, что результаты хирургического вмешательства определяются не столько дороговизной протезного изделия, а сколько профессионализмом хирурга. Предельное значение играет безошибочное определение наиболее подходящего вида и размера протеза, лучшего сочетания материалов пары трения, способа фиксации для отдельно взятого пациента.

В клинической практике широкое распространение приобрели коленные эндопротезы всемирно известной фирмы Zimmer, цена изделий полностью соответствует высочайшему качеству. Продукция принадлежит американской биотехнологической корпорации, которая занимается выпуском высококачественных и долговечных суставных протезов вот уже 90 лет.

Изделия данного производителя обеспечивают самую высокую амплитуду сгибания – 155 градусов. В отдельных моделях учтены особенности даже женского телосложения. При успешно выполненном эндопротезировании и грамотной эксплуатации все они служат от 15 лет и более. Торговая марка Zimmer предлагает широчайший ассортимент искусственных суставов при любой медицинской проблеме.

Эндопротезирование коленного сустава - цена, стоимость в Москве

Всемирным доверием и почетом пользуются эндопротезные системы «Генезис 2», цена на них в зависимости от вида колеблется в значениях 1700-2730 долларов США. Что в переводе на рубли – 100000-160000 руб. Производителем является ведущая на мировом рынке ортопедической продукции британская компания Smith {amp}amp; Nephew.

Эндопротезы данной фирмы легкие, по функциональности максимально приближены к естественным коленным суставам, при этом они очень прочные и долговечные. По внешним характеристикам, показаниям Генезис 2 и Zimmer практически ничем не отличаются. Различие состоит по большей мере в специфике крепления и размеру резьбы для фиксации, материалах и напылении. Что касается степени износоустойчивости, обе системы прошли на отлично испытания на прочность.

Стоимость протеза коленного сустава зависит от его типа и необходимого размера. Эндопротезы обладают высокой прочностью, минимальным износом и способны полностью заменить собой поврежденные суставные участки.

Стоимость эндопротезирования в разных странах:

  • Немецкие мед. центры – от 13 до 20 т. €, в зависимости от сложности работы.
  • Израильские – от 23 т. до 30 т. €.
  • Чешские – от 5 т. до 10 т. €.

Отметим, что все существующие эндопротезы соответствуют базовым требованиям и могут стать полноценной заменой коленному суставу. Логично, что на рынке не может быть имплантов, которые не отвечали бы определенным стандартам. Но при всем этом одни протезы изготавливаются из более качественных и износостойких материалов, а другие имеют более низкое качество.

Основные требования к хорошему эндопротезу:

  • Биосовместимость. Материалы, из которых изготавливают имплант, обязаны быть гипоаллергенными и не должны вызывать реакций отторжения.
  • Соответствие анатомическим особенностям скелета. Эндопротез должен соответствовать размеру и в точности повторять природные изгибы костей.
  • Соответствие механических характеристик материалов определенным структурам коленного сустава. Материал, из которого состоит имплант, должен быть прочным и выдерживать сильные нагрузки. А гладкие поверхности протеза обязаны обеспечивать легкое скольжение его компонентов.
  • Хорошая функциональность. Качественный эндопротез должен обеспечивать хорошую амплитуду сгибаний и разгибаний, не ограничивая при этом подвижность колена.
  • Сохранение формы и функций на протяжении длительного времени. С годами эндопротезы не должны стираться или деформироваться.
  • Высокая износостойкость. Гарантийный срок службы современных протезов составляет 15-20 лет. Известно немало случаев, когда имплант «работал» на 5-10 лет дольше положенного времени.

Критичный износ пластиковой платформа коленного импланта.

Процедура

Примечательно, что для нормального функционирования протеза требуется не только его высокое качество, но и правильная установка. Если в ходе операции хирург неправильно ориентирует компоненты импланта – сустав не будет нормально работать. От качества установки также зависит срок службы протеза.

  • Тотальное эндопротезирование, при котором производят полную замену суставных поверхностей большеберцовой и бедренной кости. При необходимости в ходе операции также заменяют внутреннюю поверхность надколенника.
  • Одномыщелковое протезирование, при котором осуществляют частичную замену разрушенных или поврежденных суставных поверхностей.

Предоперационная подготовка

Проводится стандартное обследование, включающее анализы крови и мочи, рентгенографию коленного сустава, ЭКГ.

Решение об операции принимается после рентгенологического исследования сустава и всестороннего обследования пациента. Больной сдает анализы и осматривается анестезиологом, при необходимости направляется на консультации к другим специалистам (терапевт, эндокринолог и т.д.). Подбор эндопротеза проводится на основании внешнего осмотра и данных рентгенографии.

Социальные программы, как альтернатива

С помощью индивидуальных программ реабилитации (ИПР) каждый пациент сможет установить себе современный протез за счет государства. Это можно сделать в одной из ведущих клиник без больших затрат, почти бесплатно.

Один пациент, но две разные техники замены коленного сустава: справа — тотальная, слева — одномыщелковая.

Вы приходите к доктору на консультацию, оформляете документы для ИПР и проходите госпитализацию. Эндопротез нужно будет купить на собственные средства у компании-производителя за безналичный расчет. Замена сустава будет проведена через 3-4 недели. После операции готовите документацию, чтобы вернуть потраченную сумму. Деньги возвращаются в течение месяца. Отзывы пациентов, прошедших бесплатное лечение подобным способом, чаще положительные.

Операция по замене коленного сустава

И напоследок мы хотим проинформировать всех пациентов, которым рекомендовано эндопротезирование колена, но возможностей пройти его платно нет. Вы можете рассчитывать на бесплатное лечение на территории своего государства согласно программе ВМП. В России некоторые медучреждения предоставляют человеку с артрозом коленного сустава на подобный вид операции квоту. Чтобы получить ее, от вас потребуется:

  • пройти ряд диагностических процедур при своей поликлинике;
  • собрать пакет медицинской документации и приложить к нему заявление, ксерокопию паспорта, копии полиса ОМС и ОПС;
  • всю собранную информацию донести до местного органа здравоохранения и ждать решения.

Если диагноз удовлетворяет квотным требованиям, то через 3-12 месяцев вас пригласят на хирургическое лечение в одну из клиник РФ. Однако необходимо иметь в виду, что вам будет установлен тот коленный эндопротез, который на данный момент имеется в наличии больницы. И далеко не всегда он выпущен прославленным производителем.

Накануне проведения операции пациент размещается в палату. На всё время лечения он обеспечивается всеми необходимыми предметами гигиены, а также питанием. Возможно размещение пациента с одним из родственников.

Непосредственно перед протезированием оперирующий хирург проводит предоперационный осмотр, анестезиолог подбирает наиболее оптимальный тип наркоза, после чего пациента готовят к операции.

Длительность операции составляет от 1,5 до 3-х часов. В зависимости от показаний операция проводится под спинномозговой анестезией или под общим наркозом

Как правильно выбирать лечащего врача

Иногда пациентам предоставляется возможность самому выбрать себе хирурга, который будет устанавливать эндопротез. Это практикуется в коммерческих медицинских учреждениях. Хорошим врачом может оказаться не только пожилой человек, имеющий множество наград и званий. Возраст здесь ни при чем. Главное для хорошего специалиста — знания и продолжительная практика.

Почитайте отзывы о конкретной клинике, где планируете проводить операцию на коленном суставе. Опыт врача, современное оснащение операционной – вот составляющие успеха мероприятия. Инструментарий и эндопротез должны быть качественными.

Планируя оперироваться за рубежом, обращайтесь в германские, чешские или израильские клиники, которые известны во всем мире и ценятся за отличные результаты в области эндопротезирования. Самостоятельно приобретать протез лучше не стоит. Это должен делать хирург.

Послеоперационный период

После проведения операции пациент возвращается в послеоперационную палату, где проходит послеоперационное лечение, включающее в себя медикаментозную и, при необходимости, аппаратную терапию. Подвижность в суставе восстанавливается в первые часы после операции. В целом период пребывания в стационаре может занять до 5-ти суток.

Макунин Владимир Иванович

Накануне выписки сдаются контрольные анализы крови и мочи, проводится контрольный осмотр лечащего врача, и, если результаты анализов и осмотра оказываются положительными, пациент выписывается домой.

Выполнять дыхательную гимнастику и напрягать мышцы конечности разрешают со второго дня после операции. Ходьба с костылями возможна, начиная с третьего дня. Через 10-12 дней снимают швы и выписывают больного из стационара. Далее реабилитационные мероприятия проводят амбулаторно. Полную нагрузку на оперированную ногу разрешают через 6 недель после операции.

Эндопротезирование коленного сустава в Москве: тотальное и ревизионное эндопротезирование, операция, восстановление, осложнения после эндопротезирования, реабилитация, цена, стоимость

Реабилитационные мероприятия пациентам после эндопротезирования коленного сустава необходимо проводить под контролем специалиста, так как избыточная физическая активность может привести к повреждению искусственной конструкции. 

В первые дни после операции используют костыли или высокие ходунки, позже – трость. Важно сразу стараться не хромать, ведь изменить походку в будущем может быть сложно. После эндопротезирования коленного сустава без дополнительных приспособлений можно будет ходить через 4-6 недель, а через 2-3 месяца врач может разрешить заниматься спокойными видами спорта.

Для реабилитации пациентов используются лечебная гимнастика, массаж, физиотерапевтические процедуры. Комплекс упражнений разрабатывается индивидуально.

После эндопротезирования рекомендовано наблюдение у травматолога – какая требуется периодичность осмотров, определяется индивидуально

Записаться на консультацию по поводу эндопротезирования коленного сустава, можно по телефону, через мобильное приложение или личный кабинет пациента на сайте

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! 

В стоимость лечения включены все необходимые услуги (пребывание в палате, операция, анестезия, физиотерапия, медикаменты, питание и т. д.), кроме имплантантов (протезы, винты, пластины и т. д.).

Название операции цена количество койко-дней Артроскопия диагностическая, санационная коленного сустава 56200 1 Артроскопическая пластика ПКС с расходными материалами 96700 3 Артроскопическое протезирование ПКС с расходными материалами 99900 2 Артроскопическая резекция мениска с расходными материалами 60800 1 Операции на мягких тканях – бурсит, эпикондилит, контрактура Дюпюитрена.

56200 1 Шов ахиллова сухожилия 56200 1 Пластика или протезирование ахиллова сухожилия с расхожными материалами 56200 1 Остеосинтез костей предплечья 56200 1 Остеосинтез локтевого отростка 56200 1 Остеосинтез плечевой кости 66800 2 Остеосинтез перелома лодыжек 66800 2 Остеосинтез перелома голени 66800 2 Остеосинтез ключицы 56200 1 Фиксация вывиха ключицы 56200 1 Реконструктивные операции на переднем отделе двух стоп с расходными материалами 94400 2 Реконструктивные операции на переднем отделе одной стопы с расходными материалами 72300 2 Удаление спиц, винтов.

51500 1 Удаление металлоконструкций – кисть, стопа. 51500 1 Удаление металлоконструкций – ключица, предплечье,плечо, голень 51500 1 Эндопротезирование коленного сустава 1 категории 98600 5 Эндопротезирование коленного сустава 2 категории 108400 5 Эндопротезирование коленного сустава 3 категории 118200 5 Ревизионное эндопротезирование коленного сустава 156900 7 Субтотальное эндопротезирование тазобедренного сустава 1 категории 82400 5 Субтотальное эндопротезирование тазобедренного сустава 2 категории 98700 5 Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава 1 категории 98600 5 Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава 2 категории 108400 5 Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава 3 категории 118200 5 Ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава 156900 7       Дополнительный койко-день с лечением и питанием оплачивается из рассчета 8000 руб в сутки

Стоимость эндопротеза тазобедренного, коленного и плечевого суставов зависит от фирмы производителя, способа фиксации и пары трения.Наименьшая цена  эндопротеза тазобедренного сустава – тотальной цементной фиксации с парой трения металл-полиэтилен. Наибольшая — у протезов бесцементной фиксации с напылением и  головками большого диаметра парой трения металл-металл или керамика-керамика.

Сколько стоит операция в России?

В частных клиниках и государственных клинических центрах бюджетного типа стоимость услуг формируется на основании следующих факторов:

  • квалификационный разряд оперирующего хирурга;
  • предполагаемая технология хирургического вмешательства;
  • предоперационная диагностика;
  • модель и цена эндопротеза;
  • вид анестезиологического обеспечения;
  • продолжительность стационарного лечения;
  • наличие и длительность реабилитации.

Диапазон стоимости замены одного коленного сустава начинается от 100 тыс. рублей, заканчивается 400 тыс. рублями. В крупных центральных городах России расходы на лечебное мероприятие будут несколько выше, нежели в отдаленных регионах.

Самые дорогие медуслуги предоставляются в Москве, сколько стоит эндопротезирование колена в столице, более конкретно можно узнать непосредственно на сайте той или иной клиники. Мы же можем сказать, что не менее 100 тыс. руб. обойдется только операция, плюс к этому вам потребуется оплатить пребывание в стационарном отделе, а это около 5000 руб.

В отличие от тотальной операции, одномыщелковое протезирование выйдет процентов на 25 дешевле. Чтобы вы лучше сориентировались в современных тарифах на эндопротезирование коленного сустава, с учетом эндопротеза, предлагаем ознакомиться с ценами из данной таблицы. В ней приведены усредненные значения.

Вид имплантации Москва (RUB) Ст.-Петербург (RUB)
Первичная операция 160000-400000 120000-240000
Ревизионная процедура 200000-350000 125000-200000
Тотальная замена ≈ 350000 ≈240000
Одномыщелковая замена ≈260000 ≈180000

Сегодня можно встретить такие заманчивые предложения, как горящие цены на эндопротезирование коленных и других суставов. Однако важно учитывать, что такая операция, подразумевающая использование высоких технологий, не может стоить дешево. Какие могут быть скидки, в конце концов, это не распродажа залежавшихся вещей в бутике.

Частичный имплант коленного сустава.

Проверяйте скрупулезно досье медучреждения и хирурга-ортопеда, тщательно изучайте отзывы пациентов, цена в Москве на услуги хорошего врача не ниже 100 тыс. рублей. Выбрать стоящий медцентр, оснащенный профессиональным оборудованием, высококачественными расходными материалами, фирменными имплантатами последнего поколения, а также достойного врача, который не менее 5 лет успешно практикуется в данном направлении, – это ваша первоочередная задача.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Здоровые суставы
Adblock detector