Эндопротезирование коленного сустава и спорт

Какие существуют показания

Проводится такое хирургическое вмешательство, конечно же, только в самом крайнем случае, если достичь улучшения другими методами не удается. Обычно имплантация искусственного сустава проводится при:

  • дисплазии костей;

  • сильной деформации колена;

  • некрозе аваскулярном;

  • остеоартрите;

  • гемофилии;

  • подагре.

Очень часто показанием к эндопротезированию является пожилой возраст. Дело в том, что на протяжении всей жизни ноги человека подвергаются постоянным значительным нагрузкам. Поэтому и изнашивается коленный сустав. Замена его очень часто необходима в связи с развитием артроза.

Разумеется, делать протезирование коленного сустава можно не всем пациентам. Противопоказания в данном случае существуют такие:

  • значительный лишний вес;

  • некоторые виды хронических соматических заболеваний;

  • некоторые психические заболевания;

  • заболевания печени;

  • злокачественные опухоли.

Коленный сустав является самым крупным суставом в теле человека. Его силу обеспечивают мышцы бедра. Он состоит из трех костей, которые покрыты суставным хрящом, а так же гладким веществом. Последнее и позволяет костям свободно двигаться. Все остальные поверхности сустава покрыты очень тонкой и гладкой тканью – синовиальной мембраной. Она помогает в высвобождении жидкости, которая смазывает сустав и сводит трение к нулю.

Эндопротезирование коленного сустава и спорт

эндопротезирование коленного сустава

При различных заболеваниях сустава происходят повреждения и разрушения защитного хряща и искривление колена. Причиной этого могут быть артриты, травмы и артрозы. Пациентам, которые страдают подобными заболеваниями, сначала назначается консервативное лечение, которое призвано улучшить состояние и питание хрящевой ткани, а так же снизить уровень его воспаления.

Кандидатами на подобную операцию являются пациенты со следующими симптомами:

  • ежедневная сильная боль, ограничивающая нормальную жизнедеятельность;
  • значительные ограничения движения сустава;
  • сильная деформация коленного сустава.

Постоянная нагрузка на коленные суставы и присоединение инфекционного начала либо частые травмы сустава и прилегающих тканей в конечном итоге сказываются на работе коленей. Первыми симптомами могут незначительные болевые ощущения, хруст в коленях или затрудненное движение после длительного пребывания в одной позе.

Эндопротезирование коленного сустава и спорт

Двухсторонний гонартроз.

Показаниями к замене коленного сустава искусственным имплантатом являются достаточное количество патологических состояний:

  • травмы коленных суставов или окружающих тканей по различным причинам, приведшие к его деформации и нарушению функции;
  • артрозы, артриты различной этиологии, протекающие с осложнением воспалительного процесса;
  • постоянные переохлаждения или пребывание в условиях повышенной влажности;
  • инфекционные заболевания, вызвавшие патологические изменения в коленях;
  • занятия спортом с повышенными нагрузками на коленные суставы и неправильное распределение нагрузки на них;
  • тяжелые условия труда без возможности отдыха для ног;
  • наполнение суставной сумки жидкостью, к которой присоединяются инфекционные возбудители, вызывающие процессы гниения;
  • разрушение хрящевой и костной ткани, как следствие эндокринных или системных заболеваний;
  • болезни, сопровождающиеся онкологическими процессами, в области коленей;
  • аномалии развития коленных суставов;
  • не специфические состояния коленных суставов.

Противопоказания к операции определяются после полного диагностического обследования и выявляются все риски и возможные последствия. Существуют определенные противопоказания к установке искусственного имплантата:

  • заболевания сердца с нарушением работы сократительной деятельности и проводящей системы;
  • септические состояния организма или перенесенные в недавнем времени;
  • обширные поражения коленного сустава и прилегающих тканей, при которых невозможно произвести замену новым искусственным суставом;
  • нарушение мочевыделительной системы;
  • поражение печени, не позволяющее проводить наркоз для операции;
  • гнойное содержимое внутри суставной сумки колена, распространение которого может вызвать осложнения при выполнении оперативного вмешательства;
  • хрупкость костей, не позволяющая установить имплантаты(остеопороз);
  • недостаточная эффективность операции;
  • отклонения психики пациента, приводящие к эмоциональным всплескам и беспорядочной двигательной активности;
  • юный возраст, когда еще не сформирована полностью костно-суставная система;
  • различные заболевания бронхо-легочной системы, не обеспечивающие адекватную вентиляцию;
  • заболевания сосудов нижних конечностей, способствующие образованию тромбов;
  • ожирение и вес пациента более 120 кг (производители протезов устанавливают ограничения по весу пациента);
  • очаги инфекции в организме и вирусные заболевания.

Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава

Эндопротезирование коленного сустава и спорт

Протезирование коленного сустава является хирургической процедурой, в ходе которой поврежденные болезнью места заменяют имплантатами. После успешной операции пациент перестает страдать от сильных болей в суставе.

Внутренние конструкции для эндопротезирования изготавливают из высокотехнологичных материалов, которые инертны к биологическим жидкостям. Форма таких изделий повторяет заменяемый сустав, что дает возможность людям, перенесшим такое вмешательство и соблюдающим все рекомендации специалиста, полностью вернуться к обычной жизни.

  • Показания к замене коленного сустава
  • Разновидности коленных имплантатов
  • Как проходит замена коленного сустава?
  • Противопоказания к эндопротезированию
  • Реабилитационный период после установки эндопротеза
    • Первые 24 часа после вставки имплантата коленного сустава
    • Первые недели после оперативного вмешательства
    • Лечение по прошествии трех недель после замены сустава
  • Набор упражнений после эндопротезирования
  • Возможные рецидивы после замены сустава

Врач определяет необходимость протезирования только на основании поставленного диагноза, а еще после тщательного наблюдения за самочувствием человека. Как правило, эту операцию назначают при патологических изменениях, спровоцированных различными заболеваниями:

  • Аутоимунные болезни, вырабатывающие антитела, которые разрушают хрящевую ткань.
  • Гонартроз 2 и 3 стадии. При этом недуге у пациента появляются боли в суставе и даже происходит ограничение подвижности.
  • Злокачественные опухоли.
  • Рецидивы после травм.
  • Асептический некроз.
  • Различные инфекции, способствующие развитию воспалительного процесса.
  • Эндокринные нарушения, провоцирующие дегенеративные изменения хряща.

Кстати, на ранней стадии деформирующего артроза обычно прибегают к консервативным способам лечения, уменьшающим болевые ощущения и замедляющим развитие болезни. Если подобная терапия не помогает, то единственным вариантом вернуть подвижность суставу остается именно операция.

Частичный однополюсной протез. Его применяют, если в колене поврежден боковой или внутренний мыщелок, но задняя крестообразная связка уцелела. Данная операция является недорогой, она дает возможность сохранить как можно больше собственных тканей человека. Восстановление после нее много времени не занимает.

Тотальный имплантат, имеющий неподвижную платформу. Именно этот протез наиболее распространен. В них полиэтиленовый компонент большеберцового элемента плотно прикреплен к металлическому стержню, находящемуся под ним. Бедренный компонент при движении начинает скользить по амортизирующей платформе.

Тотальный эндопротез с подвижной платформой. Эта трехкомпонентная конструкция состоит из подвижного полиэтиленового вкладыша, большеберцового и бедренного элементов. Такое протезирование обеспечивает возможность вращения колена и повышает амплитуду движений. Минус имплантата с подвижной платформой — плохая износостойкость. Для его нормальной работы необходим хороший связочный аппарат.

Эндопротезирование представляет собой плановую операцию, которую проводят лишь после тщательной подготовки к ней пациента. Сначала врач отправляет больного на обследование. Полученные анализы позволяют судить о состоянии его здоровья. Именно на их основании специалист выполняет необходимую предоперационную подготовку.

Только после всего этого больному назначается дата предстоящего оперативного вмешательства. Еще доктор заранее обсуждает с пациентом все нюансы, которые касаются обезболивания и лечения после замены коленного сустава.

Проводят эндопротезирование ортопеды-травматологи. Есть несколько способов выполнения операции: под жгутом, конечность в этом случае обескровливается, частично под ним либо вовсе без него. Причем каждый из вариантов имеет своих противников и сторонников.

Потом пациенту подбирается анестезия. Наркоз при стандартном течении операции длится приблизительно 2 часа. Послеоперационный период предполагает обезболивание, регулярную перевязку раны, интенсивную терапию. Кроме этого, осуществляется профилактика инфекционных осложнений, пациент принимает антибактериальные лекарственные средства.

Чтобы предотвратить обострений тромботического процесса назначают прием медикаментов из группы низкомолекулярных гепаринов. Вдобавок человеку придется пользоваться эластичными бинтами.

Нежелательно выполнять замену коленного сустава при следующих проблемах со здоровьем:

  • При нарушении свертываемости крови;
  • При околосуставных или внутрисуставных воспалительных процессах;
  • При сосудистых заболеваниях ног.

Еще не следует проводить эту операцию, если имеются такие общехирургические противопоказания, как гайморит, кариес и так далее. Во время реабилитации при сахарном диабете надо принимать дополнительные меры, поскольку даже незначительная рана может доставить много неприятностей, а в таком случае речь идет и вовсе о полной замене сустава. При гипертонической болезни после эндопротезирования есть риск возникновения кровотечения.

Но больше всего опасно, когда у пациента присутствует тромбоцитоз и тромбоцитопения, ведь при этих состояниях крови могут развиться кровотечения или даже тромбозы. Рекомендуется в подобных ситуациях, прежде чем решиться на операцию, сначала улучшить показатели до допустимых значений.

Замена коленного сустава эндопротезом – очень сложная в техническом плане операция, проводимая хирургами-ортопедами высшего класса. Но тем не менее, каким бы ни было мастерство врачей и качество искусственного импланта, пациенту в обязательном порядке необходим реабилитационный период. Восстановительные процедуры нужны для того, чтобы в дальнейшем правильно, исключая травматические риски, обеспечить оптимальную двигательную активность прооперированной ноге.

Основные цели

Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава для больного заключается в следующем:

  1. самостоятельно подниматься с кровати и ложиться на нее;
  2. освоить безопасную позу сидения;
  3. стоять с помощью подручных средств;
  4. подбор костылей, ходьба на них;
  5. делать ежедневно специальные физические упражнения.

Важно:Чтобы добиться быстрейшего выздоровления, и чтобы ткани вокруг эндопротеза быстро заживали, не стоит игнорировать советы лечащего врача и физиотерапевта.Обращайте внимание на такие моменты:

  • контролируйте боль. Болевой синдром нужно предотвращать при появлении первых его признаков обезболивающими препаратами. Если боль имеет возрастающую силу, сообщите обязательно доктору;
  • наблюдайте за отеком коленного сустава. Небольшая отечность вокруг прооперированного места – нормальное явление. Через определенный промежуток времени такой симптом постепенно устранится. Снятию отечности и облегчению боли помогают ортопедические валики или подушки, подкладываемые под ногу;
  • заботьтесь о своих легких. Несколько раз в день выполняйте дыхательные упражнения. Так как после операции больной большую часть времени проводит лежа, легкие находятся в сдавленном положении. Поэтому кровеносная система мало насыщается кислородом. Это может привести к плохому заживлению раны или к пневмонии.

Если отсутствуют какие-либо осложнения, можно сидеть в постели. Подъем надо начинать постепенно и очень медленно. Приподнимаясь, опираются сначала на локти, затем на ладони обеих рук. На вторые сутки разрешается опускать ноги с кровати. Садиться можно двумя способами:

  1. обхватить руками прооперированную конечность и параллельно со здоровой опускать ее на пол;
  2. опереться руками о постель, под стопу больной ноги подвести вторую конечность и поступательными движениями спускать вниз.

Важно: для исключения риска тромбообразования в сосудах на обе ноги должен быть наложен эластичный бинт. Лучший способ – приобрести специальные чулки.На второй-третий день пациенту разрешается стоять возле кровати. Сделать самому первый подъем очень сложно. Как правило, такие манипуляции совершаются только с лечащим врачом или специалистом по реабилитации, так как может возникнуть головокружение, неустойчивость. Бояться неприятных ощущений не нужно. Чем быстрее вы их преодолеете, тем скорее начнете ходить.

Есть ряд правил, которых в строжайшем порядке необходимо придерживаться:

  1. Если прооперирована правая нога, вставать надо в противоположную сторону, и наоборот.
  2. Прежде, чем опустить больную ногу, держите ее все время в выпрямленном положении.
  3. Перед подъемом прооперированную конечность следует сначала выпрямить и, опираясь на здоровую, приподниматься с помощью костылей.
  4. Поверхность пола должна быть сухой и не скользкой.

Особые нюансы:Первые несколько дней нельзя наступать на больную ногу, можно ею только касаться пола. В дальнейшем физические нагрузки постепенно увеличиваются.

Длительность ходьбы

Ограничения передвижения сугубо индивидуальны. Здесь следует учитывать возраст больного, общее самочувствие, клинические показатели, степень отечности.Если отек в области коленного эндопротеза после ходьбы проявляется выраженно, нагрузку надо уменьшить.

Лечебная физкультура способствует восстановлению мышечного тонуса, улучшает подвижность эндопротеза и сустава здоровой ноги. Выполнять их надо и в домашних условиях ежедневно минимум два месяца.Основные упражнения ЛФК:

  • сгибательные и разгибательные движения голеностопным суставом (5-7 подходов);
  • напрягать и удерживать в таком положении мышцы бедра (несколько секунд);
  • поднимать поочередно выпрямленные ноги, стараться держать их в тонусе (2-3 секунды);
  • сгибать и разгибать колени. Угол сгибания прооперированной ноги при этом не должен превышать 90 градусов;
  • в положении стоя выпрямленную ногу следует отводить только в сторону или назад.
  1. Делать резкие, скачкообразные, вращательные движения ногой.
  2. Заниматься танцами, большим, малым теннисом, волейболом, баскетболом, футболом и другими видами спорта.
  3. Нельзя поворачивать только одно колено. Повороты влево-вправо нужно осуществлять полностью всем туловищем, иначе есть риск вывиха импланта.
  4. По возможности ограничить спуск и подъем по лестнице. Не допускать упора на прооперированную конечность.
  5. Противопоказано сидение в глубоких мягких креслах, на низких диванах. Разрешается сидение только на твердом стуле. Колени не сводить вместе, не закидывать одну ногу на другую. Держать их на расстоянии ширины плеч.
  6. Не только в период реабилитации, но и на протяжении всего периода ношения эндопротеза подъем тяжестей не должен превышать более 3 кг.
  7. Если показано плановое или экстренное хирургическое вмешательство со стороны стоматолога, офтальмолога и т. д., следует проинформировать медицинскую бригаду о вставленном коленном импланте.

​Несмотря на то, что залогом скорейшего выздоровления считаются гимнастические упражнения, ходьба и ЛФК, категорически запрещены такие виды физической нагрузки, как прыжки, бег, аэробика, занятия некоторыми видами спорта (лыжи, теннис, футбол и прочее).​

​ограничение движений и процесса сгибания-разгибания в эндопротезе;​

​он быстрее изнашивается. При бесцементном протезировании кость некоторое время должна прорастать в протез, но зато он и служит дольше.​​Выписывая больного, врач обязательно дает рекомендации по применению анальгетиков и мероприятиям, ускоряющим дальнейшее восстановление функций прооперированной ноги. Эти рекомендации следует выполнять в строгом соответствии со словами врача, иначе процесс восстановления будет затруднен. Например, отказ пациента от приема обезболивающих средств перед прохождением им процедур физиотерапии, может привести к невозможности выполнения процедуры из-за болевых ощущений, испытываемых пациентом. В случае недостаточного устранения болевого синдрома после приема назначенного врачом препарата, следует обязательно сообщить врачу о своих жалобах, возможно, врач порекомендует другой препарат. Немного уменьшить отек, и неприятные ощущения поможет такое народное средство, как прикладывание льда к прооперированному колену. Прежде чем приложить, лед обязательно нужно завернуть в ткань, чтобы избежать обморожения. Прикладывать лед можно перед упражнениями и после их выполнения, а также перед тем, как лечь спать, так как вечером колено может отекать.​

​заниматься бегом, тяжелой атлетикой, контактными видами спорта, аэробикой, теннисом;​

​заболевания сердечно-сосудистой системы;​

Реабилитация после операции тазобедренного сустава

​Эндопротез – это не точная копия здорового человеческого сустава, однако неплохая его замена. Самой главной целью назначения операции по эндопротезированию является уменьшение или же полное избавление от боли на десять-двенадцать лет. Более того, после удачно проведенной операции, почти девяносто процентов пациентов отмечают, что объем движений сустава заметно увеличивается.​

​Махи стоя на больной ноге​

Эндопротезирования, реабилитация

​удержание вытянутой на себя стопы​

Эндопротезирование коленного сустава

​Цели таких упражнений — борьба с тромбозом и мышечной атрофией​

​При выполнении реабилитационной программы больной не в одиночестве:​

Послеоперационный период

​При любом виде эндопротезирования, будь то коленный или тазобедренный сустав, больному запрещается поднимать тяжелые предметы.​

​механические повреждения имплантата и травмы костей и тканей вблизи его элементов.​

Период реабилитации

​Тотальное эндопротезирование коленного сустава проводится на обеих костях (верхней и нижней), когда площадь поражения достаточно велика. При однополюсном эндопротезировании может заменяться только одна из костей, какая-то ее часть либо только хрящ.​

​Впервые полтора – два месяца реабилитации после эндопротезирования коленного сустава пациенту необходимо продолжать упражнения, показанные ему в стационаре, дома, наращивая их продолжительность и интенсивность. Самым благоприятным образом отражается на течении восстановительного периода умеренная активность пациента по дому. Выполнение несложной домашней работы помогает больному вернуться к прежнему образу жизни, отвлекает от страхов и неприятных ощущений. Однако сразу по возвращении домой после выписки из стационара и до момента полного восстановления, больному обязательно понадобится помощь и поддержка. В три-четыре месяца после операции можно добавить следующие виды физической активности: ходьба на месте, подъемы на носки и пятки из положения, стоя, движения бедрами в положении стоя, сгибание коленей, удерживание равновесия, стоя на одной ноге, непродолжительные поездки на велосипеде. На этом этапе восстановительного периода врач уже может примерно определись время, когда пациенту костыли больше не понадобятся, он сможет передвигаться самостоятельно. В дальнейшем, если восстановление протекает без проблем, пациент может выполнять упражнения с большей физической нагрузкой, чем раньше. Например, передвигаться по лестнице, заниматься плаванием, йогой или танцами. Также, после консультации с врачом, пациент может вернуться к работе, выполняемой им до операции, если она не предполагает больших нагрузок и возобновить вождение машины. Однако даже при беспроблемном восстановлении пациенты должны избегать некоторых видов активной деятельности, т.к. как они могут негативно влиять на сустав и способствовать его разрушению. К таким видам относятся прыжки, бег на лыжах, поднятие тяжестей, бег, теннис.​

​выполнять прыжки;​

​серьезные патологии внешнего дыхания и хроническая дыхательная недостаточность;​

Эндопротезирование коленного сустава: операция, реабилитация, осложнения

Основные цели

Эндопротезирование коленного сустава и спорт

— инфекционные процессы в месте установки эндопротеза;

— смещение протеза;

— в надколеннике возможен надрыв или отрыв связки;

— тромбообразование в голени;

— нарушение целостности бедренной кости (перелом).

Из-за наличия такого рода осложнений люди оставляют такие непохожие друг на друга отзывы. Эндопротезирование коленного сустава при этом может пройти без каких бы то ни было сложностей.

Стоит заметить, что лет 10 назад было большее количество пациентов с различными осложнениями после данного метода замены сустава. Со временем все усовершенствовалось — это и улучшение качества непосредственно протеза, а также и самого процесса проведения операции. Немаловажную функцию в восстановлении выполняет реабилитационный период и набор необходимых упражнений для скорейшего выздоровления. Данные факторы намного уменьшили вероятность появления проблем в постоперационном периоде.

Коленный сустав — это сустав комплексного мыщелкового типа, костные части которого покрыты защитным хрящом, состоящим из волокон коллагеновых и хондроцитов, росткового слоя и основного вещества. Благодаря суставному хрящу и выделяемому им веществу, происходят необходимые движения. Синовиальная мембрана покрывает все суставные поверхности, благодаря ее содействию вырабатывается необходимая жидкость, предотвращающая трение в суставе.

Эндопротезирование коленного сустава и спорт

По причине различных заболеваний начинаются дегенеративные процессы суставного хряща, отсюда и изменение формы и направленности колена. При наличии таких заболеваний на начальной стадии необходимо проведение медикаментозного лечения, которое позволит улучшить состояние хряща и убрать воспалительный процесс.

На поздних этапах, когда уже имеет место разрушение хряща и трение, в этом случае рекомендуется операция на коленном суставе по протезированию путем установки металлического либо пластмассового имплантата на место разрушенного сустава.

  1. Деформация сустава с возрастом.
  2. Деформация сустава, сопровождающаяся воспалением.
  3. Травма.
  4. Артроз диспластический.
  5. Наличие омертвевшего участка в суставе.

Потенциальные пациенты — люди, у которых имеется:

  1. Ограничение передвижения с непроходящей сильной болью.
  2. Значительное изменение формы сустава.

Частые причины

— Распростаненными случаями утраты возможности нормального функционирования коленного сустава являются характерные заболевания. Это артрит после травмы, перелом, разрыв или растяжение связок и другие.

— При полиартрите ревматоидном происходит воспаление и уплотнение синовильной мембраны, за счет чего начинается активная выработка суставной жидкости, которая приводит к разрушению сустава.

Эндопротезирование коленного сустава и спорт

— Появление остеоартроза у людей пожилого возраста, который характеризуется ухудшением подвижности и изнашиваемостью сустава.

Операция по эндопротезированию коленного сустава проводится для облегчения или полного удаления болевых ощущений на срок до пятнадцати лет. Вставляется вместо разрушенного сустава искусственный имплант, подобный и подходящий анатомически.

После того как операция на коленном суставе прошла успешно, пациенты отмечают увеличение объема движений. Качество жизни кардинально меняется. Поэтому многие люди и оставляют положительные отзывы.Эндопротезирование коленного сустава в большинстве случаев проходит без осложнений, что приводит к скорому выздоровлению человека и возвращению к привычной жизни.

Операция на коленном суставе также связана с возникновением ряда рисков, как и при проведении любого другого хирургического вмешательства. К таким рискам относится кровопотеря, у людей пожилых возможно обострение хронических заболеваний, тромбообразование в нижних конечностях, инфекционные процессы в месте внедрения имплантанта и в путях мочевыведения. В последнее время это становится редкими случаями.

Одним из худших вариантов является образование инфекционного процесса, лечение которого проходит довольно сложно и весьма дорого. Зачастую при осложнении такого рода может помочь только удаление из организма чужеродного тела, в данном случае эндопротеза. Есть процент людей, более подверженных появлению инфекции, чем другие, к ним относятся имеющие ревматоидный артрит, лишний вес, пациенты, которым необходимо принимать препараты гормонов.

Сроки эксплуатации

Установленный протез может прослужить до пятнадцати лет, в некоторых случаях и дольше, однако при изнашиваемости и когда имплант расшатывается, возможна повторная операция на коленном суставе, то есть замена или реэндопротезирование. В случае появления болевых ощущений до истечения десятилетнего срока или расшатывания также необходимо проведение операции.

Длительность операции по имплантированию может составлять 2-3 часа. Перед хирургическим вмешательством проводится обязательная профилактика появления инфекции. Перед проведением операции пациенту делается спинальная анестезия.

Для установки эндопротеза необходимо удалить разрушенную часть сустава и коленной чашечки, также врач выравнивает искривленную ось ноги, при необходимости проводит восстановление связок.

Современные протезы, произведенные из качественных и некоррозийных материалов, дают возможность ноге сгибаться до 150 градусов. Некоторые после операции оставили положительные отзывы. Эндопротезирование коленного сустава дает возможность уже перед выпиской сгибать колено на 75 градусов. Однако никогда нельзя забывать о реабилитационном периоде, без которого лечение не будет полным.

Важным будет напоминание о том, что операция в большинстве случаев проходит под местным наркозом, то есть в состоянии бодрствования. Однако можно высказать свое пожелание анестезиологу или хирургу о том, чтоб вам сделали общий наркоз, если это возможно. Надо быть очень храбрым и терпеливым, чтобы спокойно слушать звуки, которыми сопровождается процедур энадопротезирования.

После проведения операции отсутствие чувствительности и функционирования нижних конечностей считается нормой. Во время вмешательства пациент теряет большое количество крови, проводится переливание кровезаменителей, введение необходимых медикаментов для обезболивания и антибиотиков.

Далее в течение нескольких суток ведется наблюдение за состоянием жизненных показателей больного (ЧСС, давление, ЭКГ, изменение показателей крови).

В случае отсутствия ухудшения и нормализации состояния, пациент переводится через сутки из реанимации в простую палату.

Эндопротезирование имеет длительную историю. Попытки замены пораженных суставных поверхностей предпринимались еще в девятнадцатом веке, но в силу развития медицины на тот период, не могли завершиться успехом. На сегодняшний день ситуация изменилась и сейчас эндопротезирование помогает добиться максимально успешных результатов на десять-пятнадцать, а то и двадцать лет. Ежегодно по всему миру выполняется около восьмиста тысяч подобных операций, 90% из которых являются успешными.

Если Ваш коленный сустав значительно поражен артритом или в результате травмы, это может ограничивать Вашу физическую активность, например во время прогулки или ходьбе по лестнице. Вы можете даже испытывать боль в покое.

Если медицинские препараты, снижение уровня физической активности и использование дополнительной опоры при ходьбе больше не помогают, может быть рассмотрен вопрос о тотальном эндопротезировании коленного сустава. В результате этой операции могут уйти болевые ощущения, исправиться деформация конечности и вернуться нормальная физическая активность.

Одно из наиболее значительных достижений в ортопедии XX века, тотальное эндопротезирование коленного сустава впервые было осуществлено в 1968 году. Совершенствование хирургических материалов и техники с тех пор значительно повысило эффективность этой операции. В США приблизительно 300000 таких операций выполняется ежегодно.

Эндопротезирование коленного сустава и спорт

Что изменится после тотального эндопротезирования коленного сустава?

Важное значение при решении вопроса о проведении операции имеет осознание того, что Вас ожидает без операции и что Вам может дать хирургическое лечение.

Более 90 процентов людей из тех, кому выполнена эта операция, ожидает полное исчезновение болевого синдрома и значительное повышение подвижности для возможности нормальной, активной жизни. Однако тотальное эндопротезирование коленного сустава не может сделать более того, что Вы могли до развития артрита.

После операции Вы должны остерегаться определенных движений и видов спорта, включая бег и контактные виды спорта.

Даже при нормальном использовании эндопротеза, его компоненты, в особенности полимерная прокладка, будут изнашиваться. Если Вы испытываете повышенные нагрузки на сустав или страдаете повышенным весом, процесс изнашивания может ускориться и вызвать нестабильность протеза и возобновление болей. При адекватном использовании эндопротез коленного сустава может прослужить много лет.

Опасные виды активности после операции: бег, прыжки, контактные виды спорта, аэробика.

Активность, превышающая обычные рекомендации после операции: слишком длительные или утомительные прогулки, большой теннис, подъем тяжестей свыше 25 кг.

Разрешенная активность после операции: неутомительные прогулки, плавание, гольф, вождение автомобиля, «неэкстремальный» туризм, бальные танцы, подъемы по невысокой лестнице.

У эндопротезирования коленных суставов есть свои плюсы и минусы.

К бесспорным плюсам можно отнести возобновление свободного движения, исчезновение хромоты и болей.

Но у данной процедуры есть и свои негативные последствия. Например, после эндопротезирования сустава может развиться инфекция, хотя статистика свидетельствует о небольшом проценте возникновения таких случаев.

Восстановительный процесс занимает довольно много времени – порядка двух месяцев. При этом какое-то время нужно заново привыкать к ходьбе с протезом.

Некоторые врачи-ортопеды выступают за проведение артроскопии, в процессе которой оперативное вмешательство минимально, да и восстановление коленного сустава после артроскопии проходит быстрее и легче, чем после протезирования.

Артроскопия показана, когда повреждения сустава незначительны и восстановление хрящей коленных суставов еще возможно путем приема специальных препаратов и комплекса других мер. При этом достаточно вправить вывих, убрать костные образования или ослабить натяжение мышц вокруг сустава. Но, когда хрящевая ткань повреждена основательно, данная процедура дает лишь временное облегчение.

План на первые 2-3 недели после хирургии

Самый волнующий день пройден, вам заменили сустав механическим имплантатом. Теперь от вашей ответственности и того, как хорошо вы будете соблюдать реабилитационный устав, зависит итоговая оценка пройденного лечения. Поэтому настройтесь на упорную работу на несколько месяцев и, несмотря ни на какие преграды и не сдавайтесь.

Первые дни ноги туго бинтуют для профилактики тромбофлебита.

До выхода из наркоза пациент несколько часов проводит в отделении интенсивной терапии, затем его переводят в стационар. Сразу после поступления в стационарное отделение начинается реализация разработанной специалистами схемы восстановительно-профилактической терапии. Начальная реабилитация предусматривает раннюю активизацию больного в щадящем двигательном режиме. В профилактических целях против послеоперационных осложнений и для ускорения регенеративных процессов будут назначены:

  • дыхательная диафрагмальная и грудная гимнастика;
  • возвышенное прооперированной ноги;
  • расположение между конечностями валика, чтобы не произошло непроизвольного перекрещивания со здоровой ногой;
  • физиопроцедуры (УВЧ, магнитотерапия, электрофорез) и упражнения на стимуляцию лимфо- и кровообращения, на запуск механизмов заживления, снятие отеков и болезненных явлений;
  • занятия и процедуры на совершенствование функционального состояния группы мышц прооперированной ноги и тонических (антигравитационных) мышц туловища;
  • введение и прием антибиотиков, препаратов из спектра антикоагулянтов, противовоспалительных и обезболивающих средств, витаминно-минеральных комплексов;
  • обработка антисептическими составами, перевязка, дренаж раны;
  • прикладывание на область колена холодных мешочков со льдом для сокращения болезненных ощущений и снижения отечности.

Очень хорошо, когда весь процесс заживления контролирует именно тот специалист, который проводил операцию.

Когда разрешается ходить и сидеть? Обычно уже спустя 24-48 часов, иногда на 3 день, в зависимости от самочувствия. Ходьба показана с применением подлокотных костылей или ходунков. Полностью опираться и переносить вес на ногу пока под запретом, можно лишь слегка ею касаться пола. Допустимый процент перевеса массы тела на прооперированную сторону через неделю равен 10-15 % от физиологически возможной нагрузки, через 3 недели – 50 %.

Первые шаги, пробы занять положение «сидя» контролируются инструктором. Передвижение и сидение строго лимитируются по минутам на начальной фазе восстановления, временной предел увеличивают постепенно. К концу 2-3 недели вы сможете уже прогуливаться по 25-30 минут трижды в сутки, а сидеть, не меняя положения тела, не более 20 минут.

Перечисленные упражнения после эндопротезирования коленного сустава дома продолжают выполняться по той же методике, что мы изложили в предыдущих параграфах. Но ими нельзя ограничиваться, когда со дня процедуры прошло уже столько времени. ЛФК после 3 недель усложняется и расширяется, так как разработать коленный сустав после операции в полной мере одними лишь занятиями пассивно-активного характера невозможно.

Боль и неприятные ощущения при правильном подходе перестают беспокоить через полмесяца после артропластики. Поэтому сейчас разумно добавить в комплекс упражнений после эндопротезирования коленного сустава ряд более сложных задач, которые не навредят искусственной конструкции, но плодотворно день за днем будут улучшать статико-динамические показатели.

Кроме того, проделывать пешие прогулки вам уже нужно чаще и продолжительнее, в среднем по 40-60 мин. 4 раза в сутки. Ступать на ногу, если реабилитация коленного сустава после операции по замене протекает отлично, можно с 50 % нагрузкой, и только по истечении 8 недель со 100 % опорой. Ближе к середине восстановительной программы выдается направление на ручной массаж конечностей и определенных отделов позвоночного столба, прописываются занятия на велотренажере умеренно-щадящего характера.

А сейчас остановимся на самом главном: как осуществляется разработка коленного сустава после эндопротезирования на отдаленных сроках, и какой комплекс упражнений ЛФК принесет наибольшую пользу.

  1. Лежа на животе, сгибать колено с подтягиванием пятки к ягодице. На схожем принципе основывается еще одна методика, но выполняется она стоя: нужно взяться за поручни, как вариант, опереться руками о столешницу стола или взяться с обратной стороны стула за спинку и, стоя на здоровой конечности, проделать аналогичное действие.

    Старайтесь достать пяткой ягодицы. Это маловероятно, но цель должна быть такой.

  2. Выпад вперед на ступеньку, осторожно сгибая сустав до ощущения натяжения в районе надколенника, при этом здоровая нога остается на поверхности за ступенью. Для сохранности координации нужно держаться за перила. Полезно упражняться также на степ-платформе или лестничной ступеньке, выполняя обычное зашагивание на возвышенную поверхность с последующим спуском: стартовой ногой при подъеме является та, которая подвергалась оперативным манипуляциям; при схождении задом – наоборот. Возможен и другой вариант исполнения, когда восхождение/спуск осуществляется в боковом направлении.

    Имитация ходьбы по ступеньке, выполнять следует двумя ногами поочередно.

  3. Делать упражнения по реабилитации по замене сустава на растяжку. Повернуться лицом к стене, встать от нее на дистанцию вытянутых перед собой рук. Опереться ладошками о стенку, затем отставить назад выпрямленную протезированную конечность, при этом противоположная нога находится впереди в полусогнутой позиции, корпус слегка наклонен. Подошвы ступней полностью прилегают к полу, упор на пятку. Опирайтесь ладонями о стену так, как будто вы хотите сдвинуть шкаф вперед, пока не ощутите натяжку в задней области отставленной ноги – от подколенной ямки до пятки.

    Растяжка ахиллова сухожилия.

  4. Входят в структуру поздней восстановительной ЛФК после эндопротезирования коленного сустава упражнения на поочередное перенесение веса с одной конечности на другую в боковом и передне-заднем направлении. Чтобы не бояться потерять баланс, вначале можно использовать подстраховку в виде любой близстоящей опоры..

    При работе на баланс в движение включаются все мелкие мышечные волокна.

  5. Благоприятствуют скорейшему налаживанию моторики, амортизации, согласованности функционирования всех сочленений нижней половины тела, оптимизации амплитуды сгибания/разгибания мини-приседы — неполные приседания. Поначалу предпочтительнее работать с поддержкой. Спину держите ровно и избегайте ее «округления», так как такая неправильная постановка позвоночника создает патологическую компрессию на колени, что недопустимо в вашей ситуации. Запрещено приседать глубоко, чтобы не дестабилизировать и не подвергнуть вывиху элементы эндопротеза. И по окончании восстановления это правило должно быть занесено в ваш жизненный устав.

    При полуприседе держитесь за опору.

  6. Ориентировочно через 6 недель к упражнениям после эндопротезирования коленного сустава (срок указан с момента замены) добавляется такого типа гимнастика, как «перекат» с пяток на носки. Также не исключено, что будет показана попеременная «стойка» то на одной, то на другой конечности, конечно, при положительном процессе выздоровления. Последнее упражнение для реабилитации коленных суставов после эндопротезирования в санаториях предлагают совершать на неустойчивой платформе-качалке, но только под присмотром инструктора.

    Аналогично — имейте точку опоры для рук.

  7. Правильная реабилитация после операции на колене всегда включает сеты на сгибание и разгибание с сопротивлением. Они результативно прорабатывают даже глубинные мышцы, благодаря чему сустав-имплантат вскоре будет функционировать так же гармонично и с такой же гибкостью в анатомическом пространстве, как и биологически родное костное соединение до болезни. Для проработки проблемных зон задействуется незамысловатый универсальный тренажер – резиновый жгут, один конец которого фиксируют к неподвижной опоре, другой край прикрепляют к нижней конечности в районе лодыжки.

    Можно выполнять как сидя, так и лежа на спине или животе.

После операции Вы можете чувствовать онемение кожи вокруг рубца. Вы также можете чувствовать некоторое затруднение при сгибании в коленном суставе. Восстановление движений в суставе – одна из целей тотального эндопротезирования, но полное восстановление не всегда возможно.

На металлические компоненты сустава могут реагировать металлодетекторы в аэропортах и на других сооружениях. В таких случаях сообщайте сотрудникам охраны о том, что у Вас была операция с имплантацией металла. Вы можете попросить у хирурга справку о том, что Вам имплантирован эндопротез.

  • Принимайте участие в обучающих программах для поддержания стабильности и подвижности нового сустава
  • Следуйте специальным рекомендациям для предупреждения падений и повреждений. Пациентам, перенесшим перелом после тотального эндопротезирования сустава может потребоваться новое хирургическое вмешательство.
  • Поставьте в известность Вашего стоматолога, что Вы перенесли тотальное эндопротезирование. Требуется прием антибиотиков перед стоматологическими процедурами в течение двух лет после операции, возможно и более, в зависимости от течения послеоперационного периода. Рекомендации для применения антибиотиков для хирурга и стоматолога доступны на сайтах AAOS и ADA.
  • Периодически показывайтесь хирургу для обследования и рентген контроля, даже если не испытываете никаких проблем с суставом.

Периоды восстановления после замены коленного сустава

Первую неделю после оперативного вмешательства пациент остается под наблюдением врача и физиотерапевта. Задача лечебной гимнастики в это время — адаптация к новым ощущениям, «оживление» ослабленных мышц и приведение циркуляции крови в норму. Все упражнения выполняются под контролем специалиста:

  1. Круговые, вращательные движения стопой по часовой стрелке и против — попеременно.
  2. Сгибание и разгибание пальцев ноги.
  3. Движения стопой вправо-влево, вперед-назад.

Основная задача таких движений — путем мышечного сокращения увеличить кровообращение в ноге. Никакого застоя быть не должно!

Эти привычные действия кажутся трудновыполнимыми и сложными на следующий день после эндопротезирования, особенно для тех, у кого подвижность ноги была ограничена. Первичное разрабатывание сустава также помогает избежать застоя крови и образования сгустков, нормализовать давление. Пациенту предстоит заново научиться вставать и ходить, и непродолжительные, но регулярные движения голеностопа облегчат эту задачу.

В первую неделю после протезирования коленного сочленения нужно выполнять следующие упражнения:

  1. Сделав усилие, прижимайте заднюю часть колена к кровати, задерживая мышцы в напряжении по пять секунд. Делаем поочередно для каждой ноги, по 10 раз.

    Выполнять лучше двумя ногами — и здоровой, и прооперированной.

  2. Напрягайте ягодичные мышцы, задерживая их в напряжении на пять секунд — по очереди и вместе.

    Нужно почувствовать легкое жжение.

  3. Лежа на кровати, слегка сгибайте ногу в колене, подтягивая к себе, при этом не отрывая стопы от постели. Поочередно, по 10 раз.

    Отличное упражнение! То, что носок плохо скользит по поверхности ковра, кровати или дивана — даже хорошо: тем самым увеличивается нагрузка при движении.

  4. Не сгибая ногу, поднимайте её вверх и отводите в сторону — медленно и осторожно. Сильной боли при этом ощущаться не должно.

    В сторону можно отводить совсем понемногу.

На раннем реабилитационном этапе гимнастика выполняется лежа, с большой осторожностью и под чутким руководством врача. Комплекс нужно повторять несколько раз в день — регулярность занятий считается основой эффективного восстановления.

При положительном исходе оперативного вмешательства уже на вторые или третьи сутки прооперированному пациенту можно встать с постели, но это делается крайне осторожно и в присутствии врача. Вставать нужно так:

  • опираться сначала на ногу со здоровым суставом;
  • перед подъемом конечность с протезом сперва вытягивают вперед, не сгибая;
  • необходима опора — костыли, спинка кровати и так далее.

Принцип пользования костылями — больная нога всегда между двух костылей.

При попытках сделать первые шаги пока не опирайтесь на прооперированную ногу — допускается только слегка касаться ей пола, не вставая. Эндопротез должен «вжиться», встать на место, поэтому первую неделю лечебная гимнастика является щадящей и по максимуму осторожной.

Вторая неделя посвящена адаптации прооперированного к искусственному суставу в колене; на этом этапе он снова учится ходить. По-прежнему движения производятся под профессиональным наблюдением. При положительной динамике восстановления врач назначит следующие упражнения, которые выполняются стоя, с опорой на что-то устойчивое:

  • подтягивание ноги к себе, сгибая ее в колене;
  • подъем и отведение конечности в сторону;
  • подъем и отведение назад.

Не делайте никаких рывков — все выполняется очень плавно. И обратите внимание на опору для рук! Все упражнения всегда рекомендуется делать для двух ног, а не только для больной.

В этом упражнении будьте осторожнее: ваша задача — не поднять ногу как можно выше, а почувствовать работу мышц. Этого можно достичь, отводя ногу в сторону и на 2 сантиметра.

Осторожность выполнения каждой из перечисленных мер — основное требование правильной реабилитации. На второй неделе производится подготовка к выписке домой, поэтому нагрузка на колено увеличивается с каждым днем. Полный комплекс специалист составит индивидуально, проведя два-три занятия и проконтролировав правильность и аккуратность их исполнения.

Этот этап еще называют домашним, ведь при положительной динамике восстановления через две недели пациента выписывают из стационара. Теперь его задача — самостоятельное выполнение физических действий, которые помогут войти в привычный ритм жизни и снова научиться обслуживать себя в быту. Важно контролировать ощущения — зарядка не должна вызывать резкой и нестерпимой боли. Движения делают плавно и аккуратно. Поздний реабилитационный период включает следующие упражнения:

  1. Сидя на стуле или кровати и приподняв ногу, сгибайте голеностоп, совершайте им круговые движения.

    Можно также разогнуть ногу в колене и сделать указанное движение голеностопом.

  2. Приводите в тонус и задерживайте бедренные и ягодичные мышцы.
  3. Стоя у опоры, поднимайте выпрямленную ногу вперед приблизительно на 45 градусов, задерживаясь на пять секунд.

    Частая ошибка в данном упражнении — наклон корпуса вперед, это неправильно. Корпус держите строго вертикально, как будто вы прижаты спиной к стене.

  4. Поднимайте конечность, сгибая в колене.

    Держите корпус вертикально.

  5. Отводите её вбок и назад, ненадолго задерживаясь в таком положении.

Будьте осторожны и не упадите со стула!

Эндопротезирование коленного сустава и спорт

Пациент может в более короткий срок вернуть полную подвижность прооперированной конечности, регулярно выполняя несложный комплекс самостоятельно в домашних условиях.

Первоначально действия выполняются с обязательной опорой на неподвижный и устойчивый предмет. По мере восстановления программа расширяется, в неё добавляют:

  • приседания;
  • ходьбу по лестнице;
  • занятия на велотренажере;
  • степ;
  • водную гимнастику.

Степ-тренажер — изумительный снаряд для укрепления мышц ног. При этом он очень безопасен.

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

{amp}gt;

Длительность прогулок постепенно увеличивается, однако костыли убирать не стоит. К концу позднего этапа они сменятся тростью, но передвигаться пока следует с опорой. Отдельно стоит рассмотреть обучение ходьбе по лестнице — этот процесс может сначала показаться невыполнимым, но он отлично тренирует прооперированную ногу, ускоряет восстановление.

Подъем:

  • Первый шаг на ступеньку делается здоровой ногой, затем ставится прооперированная конечность, костыли переносят в последнюю очередь.

Спуск:

  • Шаг вниз больной конечностью, затем переносятся костыли и только потом — здоровая нога.

Простое правило — прооперированная нога всегда находится между двух костылей!

Начинать ходьбу по лестнице следует с подъема — спускаться после операции намного сложнее. Первые занятия проводятся с помощником, который окажет поддержку. Делать самостоятельные шаги по ступенькам сразу не разрешается.

Спустя три месяца после оперативного вмешательства жизнь больного уже практически вернулась в привычную колею. Однако гимнастику и физиолечение прекращать не следует — наоборот, нагрузки увеличиваются. Регулярные занятия помогут скорее освоить повседневные действия.

К ним следует добавить:

  • прогулки пешком;
  • велотренажер;
  • плавание.

Бассейн — ваш друг на долгое время. Как бы далеко он не находился от вашего дома, раз-два в неделю лучше его посещать.

Эндопротезирование коленного сустава и спорт

Данные мероприятия поддерживают тонус мускулатуры и насыщают кровь кислородом. Однако чрезмерных нагрузок следует избегать, ведь прооперированная конечность остается уязвимым местом. Лечебная физкультура после установки искусственного соединения костей колена включает такие ограничения и запреты:

  • подъем тяжестей;
  • бег;
  • футбол;
  • прыжки;
  • аэробика;
  • лыжи, роликовые коньки.

Базу (сгибание-разгибание, подъем ноги) желательно выполнять с утяжелителем. Категорически нельзя сгибать конечность в тазобедренном суставе более чем на 90 градусов, совершать ею резкие рывки.

После полного заживления тканей реабилитация считается законченной, но даже спустя полгода после эндопротезирования лечебная гимнастика необходима. В это время физические действия помогают поддерживать мышечный тонус, подвижность конечности, поэтому не стоит пренебрегать хотя бы минимальной зарядкой.

Ходить и при этом заставлять себя избавляться от привычной хромоты очень полезно.

Продолжайте заниматься дома, периодически разминая ногу. Для этого поднимайте её в положении лежа на 90 градусов, подтягивайте к груди, сгибая в колене, выполняйте полуприсед с опорой, отводите поднятую ногу в сторону и назад, стоя у опоры и без неё. Посмотрите информативное видео с базовыми профилактическими действиями после эндопротезирования во время реабилитации и в профилактический период.

Программа восстановления после установки эндопротеза не ограничивается гимнастикой. Это комплекс мер, которые ускорят выздоровление и возвращение прооперированного к нормальной жизни. Массаж является еще одной значимой составляющей послеоперационного восстановления, однако выполняться он должен крайне осторожно.

Лечебная гимнастика в первые месяцы способна вызывать дискомфортные ощущения и суставную отечность — не нужно этого пугаться. Массаж на данном этапе улучшит кровообращение, предотвратит появление тромбов, расслабит мускулатуру.

Так шрам выглядит примерно через месяц-два. Его наличие практически не заметно.

Аквагимнастика, бальнео- и грязелечение

Пациенту на промежуточных и завершающих этапах реабилитации после операции на колене подбирают спецкомплекс кинезотерапии в водной среде, оказывающий невероятно благотворное воздействие на коррекцию опорно-двигательного аппарата. Плюс к этому, гидрокинезотерапия способствует:

  • динамичному усовершенствованию связок и сократительных функций всех главных мышц, участвующих в биомеханике соответствующего отдела;
  • регуляции кровотока, обменных процессов, питания тканей вокруг протеза, за счет чего достигается его прочная и надежная фиксация с костью, корректная механика;
  • безопасному и продуктивному налаживанию диапазона движений, не отягощая ногу и защищая ее от перенагрузки.

Водные процедуры несоизмеримый вклад вносят и в гармонизацию деятельности ЦНС, производят прекрасный психотерапевтический эффект, заряжают оптимизмом и верой в полное выздоровление.

Когда шов полностью зажил, упражнения в бассейне отличный способ восстановления.

По истечении 2-3 месяцев со дня, как протезирование коленного сустава было совершено, рекомендуется пройти курс бальнеотерапии и/или грязелечения. Бальнеолечение и грязетерапия – это использование теплых радоновых и сероводородных ванн, лечебных грязей. Эти тактики физиотерапии широко практикуются в санаторно-курортных здравницах, размещенных на территориях, богатых редкими природными ресурсами, которые обладают нереальным спектром лечебных возможностей. Особенно популярны во всем мире чешские курорты.

Чехия — лидер в области ортопедии!

В Чехии реабилитация в санатории после эндопротезирования коленного сустава – это первоклассные лечебно-профилактические мероприятия при ортопедических нарушениях, включающие разнообразные тактики терапии натуральными природными источниками со сложными составами. Ну и, конечно, в таких лечебницах, кроме неповторимых в своем роде действенных сеансов физиатрии организована система восстановительной физкультуры.

Погружение в целебные минеральные источники и накладывание грязевых аппликаций оказывают мощное обезболивающее действие, положительно влияют на циркуляцию крови в структурах органов движения, улучшают метаболизм и трофику скелетно-мышечных тканей, выравнивают нервно-мышечную передачу, успокаивают и тонизируют нервную систему, повышают иммунитет. Таким образом, происходит заметный положительный прогресс в работе локомоторно-опорного аппарата.

Стоимость операции

Сколько же нужно заплатить для того, чтобы получить новый искусственный коленный сустав? Замена этой части тела — процедура, конечно же, дорогостоящая. Прежде всего на цену влияет сложность самой операции. Также стоимость протезирования напрямую зависит от вида используемого протеза. Конечно же, экономить на такой важном элементе не стоит.

За сам имплантат придется заплатить порядка 140-150 тыс. рублей. Около 350-400 тыс. р. — примерно столько стоит в России замена коленного сустава. Цена на эндопротезирование за границей, конечно же, намного выше. К примеру, в Израиле стоимость такой операции начинается от 25 000 долларов.

Комплекс мер по восстановлению колена после операции

Реабилитация после протезирования коленного сустава включает диету первые сутки после операции. Больного учат ходить на костылях в первые дни, пока сустав заживает.

Восстановление коленных суставов у разных людей занимает разные промежутки времени. Некоторые могут начать нормально ходить уже через неделю после операции, а кому-то может потребоваться несколько месяц, чтобы почувствовать себя уверенно.

Важны правильные физические нагрузки, которые способствуют «привыканию» сустава к протезу, обрастанию его мышечной тканью. Полезной будет реабилитация пациента в специальном санатории, где он сможет пройти комплексное восстановление после операции на эндопротезирование коленного сустава. Под присмотром квалифицированного персонала и в спокойной, расслабляющей обстановке пациент будет проходить курс лечебной физкультуры, плавать в бассейне, принимать минеральные ванны, правильно питаться в санаторной столовой.

Упражнения после эндопротезирования коленного сустава выполняются пациентом с первых дней после операции. Сначала – это легкие, щадящие движения, со временем врач составляет индивидуальный комплекс, включающий растяжку мышц, укрепление внешней и внутренней поверхности бедра и ягодичных мышц.

Вначале упражнения выполняются только лежа или сидя и только со временем, когда заживление сустава прошло успешно и нет воспалительного процесса, возможны упражнения стоя, спортивная ходьба и т.д. Хороший результат дает аква-аэробика и плавание, но перед этим необходимо проконсультироваться с врачом.

Протезирование коленного сустава позволяет человеку заново почувствовать себя свободным и способным выполнять простейшие действия, а не чувствовать себя инвалидом, запертым и ограниченным в собственном теле.

​В положении сидя ставим стопы на скамеечку, поднимаем и опускаем их без отрыва пяток​

Комплексная реабилитация после эндопротезирования коленного сустава – упражнения ЛФК, разработка сочленения в воде, занятия на тренажерах, массаж, различные физиотерапевтические процедуры – залог вашего успешного восстановления. Вы уже знаете, что регулярные спортивные тренировки должны стать неотъемлемой частью вашего образа жизни, ведь именно они в ответе за слаженную, долгую, бесперебойную производительность нового сустава. Обычно при правильно распланированной физической активности эндопротезы колена служат в среднем 20-25 лет.

Рентген после операции. Протез стоит корректно.

Но вам также необходимо понимать, что устройство, замещающее естественный орган, представляет собой кинематическую конструкцию из металла или керамики с полимерными вставками. Как и любой механизм, такое протезное приспособление требует грамотного использования, чтобы его материалы преждевременно не износились, а подвижные элементы скоротечно не вышли из строя по причине нерациональных нагрузок.

  • не поднимать тяжести весом больше 15 кг, тем более, не переносить тяжелые предметы и не приседать с ними;
  • не садиться на корточки и не становиться на колени, исключать скрещивание ног, следить за осанкой, двигаться неторопливо, плавно, равномерно;
  • всяческими способами избегать ситуаций травматизма – падений, ударов, вывихов, ушибов и пр. (они могут спровоцировать сдвиг и нарушение целостности деталей сустава-аналога);
  • во время любой болезни срочно идти к нужному врачу, так как, к примеру, инфекционный патогенез, даже поразивший ротовую полость, способен перенестись на околосуставные ткани и вызвать тяжелую парапротезную инфекцию;
  • ходить в удобной обуви, которая имеет невысокую подошву с хорошими амортизационными свойствами;
  • физическая активность должна быть разумной и без фанатизма, важно соблюдать умеренность и ничего не делать через силу, отдыхать при ощущении утомления;
  • следить за собственной массой тела, избыточные килограммы сокращают срок эксплуатации имплантата;
  • нельзя делать резких и ударно-силовых движений – рывков, махов, прыжков, ударов по мячу, интенсивных вращений коленями и т. п.;
  • запрещено играть в футбол, волейбол, хоккей, баскетбол и во всевозможные командные игры, в том числе под запретом быстрый бег, прыжки, езда на лыжах, роликах, коньках;
  • вам подойдут такие виды спорта, как теннис, гольф, гребля, езда на велосипеде, плавание, скандинавская ходьба, пеший туризм.

Чтобы избежать таких последствий нагрузку нужно увеличивать очень плавно, из месяца в месяц.

И, наконец, поступайте благоразумно: немедленно ставьте в известность доктора, если обнаружили локальные отеки, гематомы, боли, заметили снижение опороспособности, появление тугоподвижности.

Эндопротезирование коленного сустава и спорт

Автор материала — Погребной Станислав

Замена коленного сустава: отзывы пациентов

Некоторые люди не слишком верят в возможности современной медицины и боятся проходить такую процедуру, как эндопротезирование сустава. А поэтому ищут отзывы от тех пользователей, которые все-таки решились лечь на операционный стол. В большинстве случаев люди с искусственными суставами делать эндопротезирование советуют. Причем, по мнению большинства, тянуть с операцией не следует. Если врач ее рекомендует, стоит начать собирать деньги.

Что касается места проведения операции, то большинство бывших пациентов хорошо отзываются не только о зарубежных клиниках, но и о наших российских. В Сети имеются лестные посты о новосибирских, московских, курганских и т. д. хирургах. Послеоперационный уход, состояние палат, кормление в российских больницах — все это в большинстве случаев, по мнению пациентов, находится на должном уровне.

— смещение протеза;

Какие проблемы могут возникнуть после замены коленного сустава

Если пациент будет соблюдать все рекомендации лечащего врача, скорее всего, после операции у него не будет никаких осложнений. Но иногда проблемы все же возникают. Как уже упоминалось, чаще всего пациенты, прошедшие процедуру эндопротезирования, сталкиваются с такими неприятностями, как:

  1. Начало инфекционного процесса, который может быть острым или хроническим. Облегчить или остановить его развитие можно с помощью антибиотиков. Чаще всего эта проблема возникает у людей, страдающих ревматоидным артритом и принимающих гормональные препараты. В некоторых случаях остановить развитие инфекции можно только после удаления имплантированного сустава.

  2. Образование тромбов. Это очень серьезное осложнение, опасное для жизни пациента, перенесшего такую процедуру, как замена коленного сустава. Реабилитация больных поэтому сопровождается приемом в том числе и антикоагулянтов. Пить их следует 2-3 недели после протезирования в обязательном порядке. Отрыв тромба может привести к инфаркту или тромбоэмболии легочной артерии.

Конечно же, существует (хотя и незначительный) риск отторжения протеза. Также иногда после операции пациенты сталкиваются с такой проблемой, как отрыв связки надколенника.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Здоровые суставы
Adblock detector