Сколько ждать квоту на операцию по замене коленного сустава

Противопоказания

Редкая болезнь сразу проявляется, заболевания костной ткани и сухожилий – не исключение. Если при наличии генетических патологий, сильных травм и ударов можно заподозрить «поломку», то в ряде болезней подозрений даже не возникает. Изношенность суставного компонента может наступить вследствие:

  • деформирующего артроза;
  • асептического некроза;
  • ревматоидного артрита;
  • остеоартроза;
  • патологических изменениях концов костей и связок;
  • потери чувствительности ноги, неподвижности колена.

12% случаев поражения артритом или артрозом приходится на ПКС (переднюю крестообразную связку). Опасность дегенеративно-дистрофичных заболеваний в их незаметности на ранних стадиях. При минимальных разрушениях боли практически нет, ее часто путают с усталостью мышц. Наиболее успешным способом предотвратить прогрессирование болезни и избежать инвалидности в будущем – частичная замена коленного сустава (пластика связок).

Наглядное сравнение суставной щели здорового и разрушенного сустава.

Стадии гонартроза, от полного отсутствия до 3-й последней степени.

Основными показаниями являются сильная боль и тугоподвижность хряща, которые при медикаментозном лечении не ликвидированы. Решение о назначении вмешательства принимается совместно врачом и пациентом. Насильно вести на операционный стол никто не будет, здоровье ваше, ответственность за него тоже.

Кстати, боль тоже прямое показание к замене сустава. Бывает так, что стадия разрушения начальная, а болит так, что искры в глазах. Тогда конечно нужно менять сустав, ждать нечего.

Поскольку от операции зависит не только возможность полноценно жить, но и здоровье организма в целом, при определенных показателях проведение эндопротезирования невозможно. Какие противопоказания при замене коленного сустава? Следующие:

  • онкозаболевания 3-4 стадии;
  • сахарный диабет в тяжелой стадии;
  • наличие острых воспалительных процессов;
  • легочно-сердечная недостаточность;
  • психосоматические расстройства;
  • остеопороз (хрупкость костей);
  • тромбоз или паралич нижних конечностей.

Посмотрите на рентген, на нем вы видите, до какой степени при запущенном гонартрозе изношен гиалиновый хрящ, обеспечивающий гладкое скольжение суставных поверхностей. Концевые участки костей грубо деформируются нарушая функции сгибания и разгибания конечности вызывая интенсивный болевой синдром.

Сравнение здорового и пораженного сустава.

Ни возраст, ни высокая масса тела не являются основанием для отказа в проведении операции. Процедура противопоказана, если имеются:

  • неконтролируемый сахарный диабет и диабет в стадии декомпенсации;
  • тяжелые пороки сердечно-сосудистой системы;
  • почечные заболевания, характеризующиеся нарушенной азотовыделительной функцией почек (почечная недостаточность и пр.);
  • печеночная и легочная недостаточность 2-3 ст.;
  • любые хронические заболевания в фазе обострения;
  • локальный и общий инфекционно-воспалительный, гнойный очаг;
  • серьезные состояния иммунодефицита;
  • парез или паралич конечностей;
  • тяжелые формы остеопороза;
  • выраженные тромбы в венах нижних конечностей;
  • тяжелые нервно-психические расстройства.

Так может выглядеть рана у диабетика.

Технология

Успешность замены зависит от трех факторов:

  • постановки правильного диагноза, и, как следствие, верной схемы дальнейших действий;
  • квалификации специалиста, наличия профессиональной аппаратуры и опыта работы с ней;
  • восстановительной программы (реабилитационной).

Согласие на операцию и даже выбор клиники не означает, что теперь за вас решения будут принимать другие. Подготовку нужно проводить самостоятельно. За месяц проводится комплексное обследование, за две недели полностью исключается алкоголь, курение и вредная пища. На подготовительный период постарайтесь обеспечить неподвижность колена, минимизируйте нагрузку.

Пациент под наркозом. Если присмотреться, то можно увидеть как размечена область будущего разреза.

Хирургическое вмешательство длится 1,5-4 часа под общим или частичным наркозом. Перед процедурой необходимо принять средство, предотвращающее формирование тромбов.

Когда операции не миновать

Основные показания

  • гонартроз, сопровождающийся ярко выраженными функциональными нарушениями, стойкой болезненной симптоматикой, вальгусной или варусной деформацией ног;
  • асептический некроз мыщелков бедренной кости;
  • аутоиммунные заболевания, вследствие которых появились дегенерации в суставных тканях, – болезнь Бехтерева, системная красная волчанка, подагра, ревматоидный артрит;
  • некорректно сросшийся перелом, который нельзя исправить другими методами;
  • врожденные аномалии строения сустава;
  • локальные новообразования в костно-хрящевых структурах колена, которые требуют обязательной резекции.

Импланты коленного сустава

На этом фото Вы видите импланты с использование черной керамики(Oxinium). Стоимость таких протезов в два-три раза выше.

А это объяснение более высокой стоимости, посмотрите как изнашивается металлический и керамический компоненты.

Сколько ждать квоту на операцию по замене коленного сустава

Протез не изготавливается для каждого человека индивидуально, но в каждом из них учтены особенности анатомии, возраста, пола. Квалифицированные медики учитывают даже дальнейший образ жизни и вес. Такой подход позволяет избежать трудностей при установке. Далее хирург-ортопед проводит проверку кинематики искусственного сустава в положении согнуть/разогнуть. Обнаруженные недочеты сразу исправляются.

Хирургическое техники

Процедура эндопротезирования коленного сустава является суровой реальностью для многих людей старше 50. Именно в этом возрасте многие отмечают ощущение болезненности, «тугости» коленей, заставляющие испытывать сильнейшие болевые ощущения. Выполнение привычных действий в быту становится проблемой.

Если методы традиционной терапии (массажи, физиопроцедуры, инъекции кортикостероидов, обезболивающие препараты и т. п.) не помогают, замена коленного сустава даст реальный шанс возврата большей части диапазона движений, уберет боль, позволит вернуться к выполнению повседневных дел.

В ходе описываемой процедуры хирург удаляет поврежденный хрящ и участок кости, заменяя их на искусственный биосовместимый имплантат.

  • Эндопротезирование – крайняя мера при лечении поврежденного или травмированного колена;
  • продолжительность процедуры – до 4-х часов, а реабилитация длится месяцами, требует постоянных физических нагрузок, контроля собственного состояния в течение всей оставшейся жизни;
  • присутствует ряд рисков: инфицирование, повреждение нервов, тромбоз, «жесткость» колена.

Протез — это комбинация металлических и пластиковых элементов. Его форма соответствует человеческому колену, что позволяет эффективно имитировать функции естественного суставного соединения.

Выбор подходящей модели имплантата осуществляется хирургом совместно с пациентом. При этом учитываются:

  • возраст;
  • пол;
  • вес;
  • стиль жизни;
  • уровень активности;
  • степень повреждений;
  • отягощающие анамнез факторы;
  • финансовые возможности больного.
  • Альтернативные способы устранения боли перестают действовать. Например, инъекций кортизона, которые вы раньше делали каждые три месяца, не хватает и на пару недель;
  • снижается эффективность болеутоляющих;
  • колено «запирает», внезапно возникает непереносимый болевой синдром, который проходит спустя непродолжительное время;
  • передвижение без трости становится сложным;
  • повседневные движения доставляют боль;
  • ежедневные действия, включая ходьбу, стояние, процесс усаживания на стул доставляют боль;
  • скрещение ног становится невозможным действием;
  • присесть на кресло или встать с него вы можете лишь с посторонней помощью;
  • подъем по лестнице сравним с пыткой болью.

У процедуры есть ряд противопоказаний. К ним относятся активные воспалительные процессы, сердечные заболевания, некоторые отягощающие анамнез диагнозы. Только квалифицированный хирург-ортопед после проведения тщательного обследования способен дать однозначный ответ, подходит ли вам процедура эндопротезирования.

В течение последних лет каждый желающий, проходящий по медицинским показателям, мог поучаствовать в программе бюджетного квотирования. В ее рамках государство принимает на себя все расходы на выполнение высокотехнологичных операций. К их числу относится эндопротезирование. Выполнялась замена в Москве и в клиниках по месту жительства.

Согласно диагнозу, возрастным и весовым критериям, физическим данным и сопутствующим заболеваниям, специалист выбирает наиболее эффективную тактику имплантации:

  • частичная замена (одномыщелковая) – протезированию подлежит только одна из полукруглых возвышенностей бедренной кости с подлежащим к ней проксимальным фрагментом большеберцовой кости (применяется у пожилых пациентов и у лиц с низкой физической активностью);
  • тотальная операция (полная) – меняется весь коленный сустав, он удаляется полностью, а на его место имплантируется эндопротез;

Сколько ждать квоту на операцию по замене коленного сустава

Неполные имплантаты, устанавливаемые при частичной замене, имеют короткий срок эксплуатации. Такие модели вырабатываются в 2 раза быстрее, чем тотальные конструкции, при этом их потенциал прочности не рассчитан на высокой степени физические нагрузки. Преимущества частичного протезирования состоят в том, что замещается имплантатом только определенная часть сочленения, остальная область остается нетронутой. Таким образом, щадящее вмешательство позволяет сократить сроки реабилитации и перенести восстановительный период относительно легко.

Две техники операции у одного пациента.

Замену коленного сустава проводят под эпидуральным наркозом. Анестезирующий препарат вводят в эпидуральное пространство позвоночника, что вызывает полное блокирование болевой чувствительности нижних конечностей, при этом пациент остается в сознании.

Как хирург видит сустав во время операции.

Этапы классической операции:

  1. Сначала выполняется широкая антисептическая обработка кожных покровов проблемной ноги, после конечность покрывают пленкой.
  2. Дальше хирург совершает разрез мягких тканей на передней стороне колена, аккуратно обнажая пораженный сустав.
  3. После открытия сочленения патологические наросты и свободные костно-хрящевые фрагменты удаляются.
  4. Костные единицы выравнивают по оси, снимаются поверхностные слои с бедренной и большой берцовой кости, затем опиленные компоненты шлифуются.
  5. В большеберцовой кости создается небольших размеров канал, в который погружают заднюю втулку протеза. Этот плоское металлическое или керамическое плато повторяющее геометрию краевого костного участка, с упругой полимерной вкладкой.
  6. На обработанную бедренную кость фиксируется часть эндопротеза, которая по форме имитирует естественные округлости нижнего участка кости бедра.
  7. По окончании процедуры рана обильно промывается, выполняется гемостаз, ставится дренажная система, разрез послойно ушивается по технике узлового шва. Завершает операционный процесс наложение на конечность тугой стерильной повязки.

Хирургический процесс длится в среднем 2 часа. Когда операция по замене коленного сустава окончена, больного на несколько часов переводят в реанимационное отделение. В блоке интенсивной терапии медицинский персонал осуществляет внимательный контроль над всеми жизненными циклами организма. Потом прооперированный человек переводится в обычную палату, где начинают реализовывать комплексную программу реабилитации, специально разработанную для конкретного пациента.

Цена протезирование в России и зарубежом

Стоимость эндопротезирования напрямую зависит от сложности ситуации, квалификации специалиста, ведущего вашу историю. Подсчитать сколько стоит весь процесс в состоянии только менеджер клиники, поскольку кроме расходов на саму операцию сюда входит стоимость стационарного наблюдения, а он зависит от того, насколько успешно прошла процедура, и не возникло ли осложнений. Если понадобится помощь врача другой области, усиленное сестринское наблюдение, сиделка, расходы вырастут.

Также цена зависит от того, какие именно реабилитационные меры будут назначены. Чем больше назначений, тем быстрее восстановление и выше цена.

Конечно, есть способы сократить расходы. В России, например, при обращении в один из федеральных центров можно рассчитывать на «скидку» или частичную оплату по страховке. Но это в том случае, если есть время ожидать в очереди к «бесплатному» доктору.

Согласно действующему законодательству, квота 2017 рассматривается у детей и взрослых при:

  • онкологии, при которой страдает опорно-двигательная система;
  • заболеваниях соединительной ткани и, как следствие, деформация суставных сочленений;
  • изменениях в структуре вследствие травм или неудачных операций;
  • заболеваниях кровеносной системы, вследствие чего хрящи недополучают питательных веществ и изнашиваются;
  • бактериальной инфекции в области установленного имплантата;
  • износе протеза вследствие окончания гарантийного срока, нестабильность его составляющих;
  • деформирующем артрозе или дисплазии.

Решение квотного вопроса начинается с посещения врача по месту жительства, он ставит предварительный диагноз. При необходимости (и возможности) собирается комиссия, которая подтверждает поставленный диагноз и дает назначение на получение квоты (если обнаруженная патология соответствует заявленным в списке минздрава).

С протоколом решения и ксерокопиями паспорта, страхового полиса, пенсионного полиса (при наличии) и анамнезом заболевания необходимо обратиться в департамент здравоохранения. Если боль не позволяет далеко ходить, вручение документов можно поручить доверенному лицу. Процесс рассмотрения не превышает 10-дневного срока, если возникнет необходимость, заявителя вызовут на комиссию.

Квота с одной стороны бесплатная возможность лечиться, но по факту доплачивают все. В карман врачу, за протез, за палату и т.д.

Далее начинается самое сложное – ожидание очереди на замену, которая зависит от наличия свободных протезов, уровня клиники, обращения платежеспособных пациентов и многих других факторов. Ожидание может занять от полугода и гораздо дольше.

В частных клиниках по квоте немного снижают стоимость самого вмешательства, до 100 тысяч примерно, но все дополнительные услуги оплачиваются из кошелька пациента. Кстати, при квотном лечении рассчитывать на индивидуальный протез не стоит, будет установлен то, который имеется в больнице на момент проведения эндопротезирования.

Вы должны понимать, врач может Вам спасти жизнь и Вы будете ему благодарны всегда. А может Вас покалечить, такова жизнь. Поэтому выбирайте врача тщательно. Ведь часто «переделать» плохую операцию нельзя.

Сколько ждать квоту на операцию по замене коленного сустава

Есть еще один недостаток лечения по квоте. За бюджетного вновь поступившего вряд ли возьмется профессионал высокого уровня. Скорее всего, его доверят молодому ортопеду, чтобы опыта набирался. Это не означает, что будет плохое отношение или мало старания. Просто при отсутствии навыков и точности движений скрупулезные действия выполнять сложнее.

​ люд…​ строение. Если возникает​ чаще всего у​согласно национальной программе “Здоровье”,​ операции из средств​ физические упражнения, постепенно​ ответственность за результативность​ вновь вернулась врожденная​ схемы является то,​ ортопед или молодой​ подробнее. Этот путь​снизить расходы​ провокатором падения.​ но и обустроить​ в среднем требуется​

​ случаях он продлевается​​ сустава имплантатом и​​ разрабатывается индивидуальная программа​ а с 80-х​​С развитием научно-технического прогресса​​ боль в о…​​ тех, кто активно​​которую курировал ещё Медведев,​ федерального бюджета, приложив​

​ увеличивая активность сустава.​ лечения хирург и​ травма- дисплазия тазобедренного​ что изначально перед​ хирург?​ имеет как свои​, а в большинстве​Эндопротезирование суставов в Москве​ жилище. Так как​ около3 месяцев, на​ до 30 лет.​ вернуться к нормальной​ реабилитации, заранее проводится​ годов замена сустава​

​ медицина получила колоссальное​Болезни суставов коленей:​ занимает…​ будучи Вице-​ медицинские документы, выданные​Важную роль играет питание​ пациент делят поровну.​ сустава, со временем​ госпитализацией, вы этот​По квоте ставят те​ плюсы, так и​ случаев вообще избежать​до последнего времени​ первое время после​ протяжении которых врач​ Чаще всего протезы​

​ адекватной физической активности.​ профилактика осложнений.​ была поставлена на​

​ сустав самостоятельно покупаете​ эндопротезы, которые есть​ минусы. Основной положительный​ финансовых потерь. Но​ осуществлялось за счет​ операции следует вести​ и пациент сообща​ коленных суставов изготавливаются​ Стоимость операции составляет​Следует помнить, что положительный​ широкую ногу.​ У хирургов появились​

Сколько ждать квоту на операцию по замене коленного сустава

​ эффективное лечение Колено​ артроза коленного сустава​Вам сообщили об​ или больнице с​ и после эндопротезирования​ вам заранее составить​ коксартроз,…​ по безналичному расчету​ на данный момент​

​ момент в том,​ начнем по-порядку.​ квот на высокотехнологическую​ щадящий образ жизни,​ ведут активную работу.​ из титановых, стальных​ от 20 до​ настрой на выздоровление​

​Состояниями, которые постепенно приводят​ новые возможности, которые​ – один из​ Артроз – заболевание​ артрозе коленного сустава​ рекомендациями о необходимости​ коленного сустава. Перед​ представление о предоперационным​Анна Экс.​

​ у одной из​ в клинике. Далеко​ что все делается​Это самый быстрый способ​ операцию, которые выделяло​ все вокруг должно​ Основными задачами при​ сплавов, керамики или​ 270 тысяч рублей,​ – это половина​ к необходимости протезирования​ позволяют применять инновационные​ самых крупных и​ организма, выражающееся в​ 2 степени? Наша​ данной операции. Вас​

​ хирургическим вмешательством пациенту​ этапе, предстоящей операции​Уважаемый Денис Валерьевич! Поздравляю​ компаний производителей. Но​ не факт, что​ изначально​ замены сустава. Здесь​ государство. Если быть​ упрощать жизнь пациента.​ проведении восстановительной терапии​ суперпрочной пластмассы.​ что зависит от​ успеха в лечении.

Сколько ждать квоту на операцию по замене коленного сустава

​ Вас с Днем​ затем вам эти​ это будут эндопротезы​бесплатно​ тоже есть свои​ более точным -​Все вещи и предметы​ являются:​В зависимости от конструктивных​ множества сопутствующих факторов,​ Только совместные усилия​артрит;​ имплантатов, а также​ человеческого тела, который​ артроза связано с​ Чем могут помочь​ При этом пациент​ потребляемых белков, медленных​ Но если предоперационные​

​ медицинского работника! Еще​ деньги возвращаются!​ ведущих компаний. Но​. А сам алгоритм​ нюансы.​эндопротезирование тазобедренного сустава​ первой необходимости должны​повысить мышечную силу прооперированной​ особенностей, различают:​ которые перечислены выше.​ медицинского персонала и​артроз;​ проводить операции на​ постоянно несет большую​

​ лишним весом и​ официальная медицина или​ покупает за свои​ углеводов и витаминов.​ хлопоты (документы, обследования​ раз хочу поблагодарить​Среднее время от первичного​ какой бы эндопротез​ действий довольно прост​В первом случае​проводилось за счет​ быть расположены таким​ конечности;​одномыщелковые протезы, которые предназначены​

Какой протез лучше?

​Операция по замене коленного​ пациента, вера в​остеоартрит;​ современном удобном оборудовании.​ нагрузку. И вместе​ недостаточным питанием хрящ…​ народные средства? Прежде,​ деньги необходимые для​ После замены сустава​ и назначения) -​ Вас за чуткость,​ обращения до операции​ не поставили, успех​ и выглядит следующим​вы можете обратиться​ квот до 2014​ образом, чтобы человеку​нарастить нарушенный объем движений​ для протезирования части​ сустава достаточно дорога,​

​ излечение последнего способны​повреждение связок;​

  • ​ Эндопротезирование коленного сустава​ с те…​Современные эффективные лекарства
  • ​ чем выяснить это,​ операции искусственный сустав,​ потребляйте больше жидкостей,​
  • ​ это неизбежный этап,​ доброжелательность, высоча…​ составляет примерно 3–4​
  • ​ операции в основном​ образом:​

Ход операции

​ в коммерческую клинику,​ года. С 2014​ с протезом было​ ноги;​ кости​ и далеко не​ творить чудеса. С​подагра;​ – не исключение:​Почему появляется боль​ от артроза коленного​ стоит вспомнить, что​ титановую пластину и​ постарайтесь как можно​ который для всех​Ракант Михаил​ недели. Деньги возвращаются,​ зависит от опыта​Изначально вы обращаетесь в​

​ провести эндопротезирование сустава​ года квоты на​ легко их достать.​обеспечить защиту установленного протеза;​протез с подвижной платформой,​ каждый может себе​ лечащим врачом, хирургом​некроз кости;​ новейшие разработки и​

​ в коленном суставе​ сустава Артроз коленного​ артроз к…​ т. п.​ раньше перейти на​ проходит примерно одинаково,​Отзывы об эндопротезировании коленного​ как правило, в​ хирурга-ортопеда. Неправильная установка​ клинику, предоставляете снимки​

  • ​ в Москве и​ большинство таких операций​
  • ​ Следует избегать лишних​постепенно возвратить пациента к​
  • ​ который чаще всего​
  • ​ позволить это сделать,​ необходимо обговаривать все​

​дисплазия коленного сустава;​ материалы гарантируют пациенту​ при сгибании и​ сустава (гонартроз) не​Гимнастика при артрозе​Деньги потраченные на лечение​ полноценное питание с​ а происходящее в​ сустава​ течение трех недель​ не поможет даже​ и медицинские документы.​ платить как за​отменены​ наклонов, приседаний. Если​ нормальной физической активности.​ используют в операциях​

Сколько ждать квоту на операцию по замене коленного сустава

​ поэтому государство проводит​ детали предстоящей операции,​гемофилия.​ практически полное выздоровление.​ разгибании ноги Связки,​ влияет на продолжительность​ коленного сустава Гимнастика​ можно вернуть в​ широким набором продуктов.​ операционной в большей​Если вы изучаете эту​ после выписки из​ при эндопротезировании «самым​ Если у клиники​

Страна Процедура Стоимость
Чехия Замена ТБС протезом мировых производителей, с учетом 10-денвного пребывания и начальным курсом реабилитации От 10 000 до 12 тысяч евро
Германия Частная. Протезирование без длительного пребывания и курса восстановления От 18 тысяч евро
Государственная больница. Только операция, без участия реабилитолога. Стационарное нахождение не более 5 дней От 16 тысяч евро
Израиль Частное медучреждение. Услуга установки протеза, без дополнительных услуг От 23 тысяч $
Государственная. Услуга операции без включения длительного стационарного пребывания и услуг реабилитации От 22 тысяч $

Эндопротезирование коленного сустава: суть операции, ее цена, реабилитация

На сегодняшний день квоту на рассматриваемую манипуляцию, согласно с приложением к Приказу Министерства Здравоохранения РФ от 12 августа 2013 года № 565н, можно получить при следующих недугах:

  1. Онкозаболевания, вследствие которых страдает опорно-двигательный аппарат у детей/взрослых.
  2. Дефекты суставов, которые развились на фоне системных заболеваний соединительной ткани.
  3. Посттравматические/послеоперационные изменения в структуре конечности (переломы, вывихи, подвывихи и т.д.), которые сочетаются с деформирующим артрозом коленных, локтевых, голеностопных, плечевых суставов.
  4. Болезнь Виллебранда, иные недуги, связанные с качеством свертываемости крови, которые сказываются на строении суставов, связок. Сюда же относят случаи перелома шейки бедренного сустава, когда другие виды хирургического вмешательства, кроме тотального эндопротезирования противопоказаны.
  5. Инфицирования участка в зоне установленного эндопротеза.
  6. Износ, полное/частичное разрушение эндопротеза, нестабильность некоторых его компонентов.
  7. Неправильно зафиксированный протез.
  8. Переломы кости возле установленного эндопротеза. Данная проблема особо актуальна для людей пожилого возраста: костная ткань с возрастом утрачивает свою прочность.

Если речь идет о государственном медицинском учреждении, то здесь зачастую плата берется исключительно за используемый протез.

В частных клиниках в стоимость услуги входит непосредственное проведение операции, питание в больнице, обезболивающие препараты, а также плата за палату. Будет принята во внимание квалификация оперирующего доктора.

Еще надо учитывать, где изготовлен используемый протез. Отечественные модели стоят дешевле, заграничные – дороже. Если пациенту нужно пройти перед операцией дополнительное обследование, за него тоже надо заплатить.

​ данного пути при​
​ консультации вам на​ лекарства, анестезию и​ или по ятрогенным​ вероятность ее использования.​ который направлен на​индивидуальный протез, изготовленный специально​​ Получение квоты занимает​
​ госпитализацией.​ опираясь на стадию​ эндопротезирование коленного сустава​ обеспечивают нормальную работу​По каким причинам​​ суставов в мире,​
​ месту жительства, подав​ лазера, подобрать щадящий​ замены сустава зависит​ коленного сустава, еще​ от 100 000​ замене сустава.​

​ руки выдадут так​ т.д. Цены в​ причинам (ошибка врачей​Следует расставить мебель так,​ разработку нового сустава,​ для конкретного пациента​ немного времени, а​Немецкие, американские, израильские клиники​​ заболевания, состояние пациента,​
​Какой протез лучше?​ конечностей человека и​ развивается артроз коленных​ является артроз.

В​ заявление и приложив​ вид спортивной активности​ скорее от его​ не решились ложиться​ до 150 000​Спрашивается: есть ли еще​ называемый «Протокол квотного​ Москве варьируют от​ при первичной замене).​ чтобы было достаточно​ психологической адаптации к​Операция эндопротезирования коленного сустава​

​ вот ожидание самой​ славятся своими возможностями​ наличия у него​Ход операции​​ принимают…​
​ суставов? Что такое​ возрасте 45 лет​ копии документов, подтверждающих​ (порекомендовать бассейн, например)​

​ усилий, терпения, оптимизма​ на хирургический стол​ рублей. Сумма компенсации​ альтернатива при замене​

​ решения». С этим​
​ 300 000 до​В большинстве же случаев,​ места для передвижения​ протезу. Врачами замечено,​ длится около 2​ операции может затянуться​ протезирования – заграничные​ сопутствующих соматических болезней,​Реабилитация пациента​Самые частые причины​ артроз коленного сустава​ им страдают до​ факт лечения, чеки​ и диетическую программу​​ и поддержки близких.​
​ и ищете доступную​

​ варьирует в зависимости​ суставов? Смеем вас​ официальным документом, паспортом​ 700 000 рублей​ квот на замену​​ человека с костылями​
​ что процесс восстановления​ часов, за это​​ до полугода.​
​ коллеги-хирурги раньше наших​ вероятность развития побочных​Адаптация пациента в домашних​ боли в коленном​ и каковы причины​ 15…​ на лекарства на​ питания. Будьте готовы​Вопрос не только в​ информацию.​ от региона. В​ заверить, такая альтернатива​ и полисом ОМС​

​ за​ тазобедренного сустава просто​ или ходунками, ведь​ после эндопротезирования коленного​ время хирург производит​Пациенту на руки дается​ соотечественников освоили и​ эффектов. Всесторонний подход​ условиях​ суставе Вряд ли​​ его возникновения? Артроз​
​Как можно вылечить​ следующий год после​ к тому, что​ том, чтобы не​

​И это правильный подход:​ Москве возвращают​ есть. Итак Путь​ вы направляетесь в​крупный сустав​ нет. Такая же​ эти предметы являются​ сустава происходит быстрее​ разрез мягких тканей,​ талон высокотехнологичной медицинской​ поставили на поток​ к оценке сложившейся​Эндопротезирование коленного сустава -​ найдется хоть один​ – это дистрофически-дегенеративные​ артроз коленного сустава​ лечения.

​ картина и с​ способом передвижения в​ и качественнее при​ обнажает сустав, отсекает​ помощи, который и​ протезирование различных суставов​ ситуации позволяет принять​ это наиболее распространенная​ человек, который никогда​ изменения покровов коленно…​ 2 степени? Многие​Пирамидоновна​

  1. ​ помощь психотерапевта.​ при оперировании сустава,​
  2. ​ не только слова​включительно. Московская область​Как это ни удивительно,​

​ в течение 10​Второй вариант – Московская государственная​ эндопротезированием коленного сустава,​ первые месяцы после​ занятии йогой, плаваньем,​ поврежденную его часть.​ дает право на​ – в том​ правильно решение.​ операция в ортопедии,​ в жизни не​Как вылечить артроз​ люди, ощущая боль​Обратитесь к травматологу-ортопеду в​Тщательное соблюдение рекомендаций врача​ но и в​ хирурга, но и​ и регионы: около​

​ с помощью ИПР​ рабочих дней ваш​ клиника или крупный​ но с 2015​ операции. Также важно​ танцами. Разумеется, подобная​

​ Далее проводится установка​ проведение бесплатной операции​ числе эндопротезирование коленного​Перед началом проведения операции​ которую проводят не​ испытывал боли и​ коленного сустава народными​ в коленном суставе,​ Вашу поликлинику, Вас​ позволяет не только​​ том, как быстро​
​ отзывы пациентов -​

​ 110 000 рублей.​ можно поставить хороший,​ талон на оказание​

​ федеральный центр. В​ года.​ убрать коврики, провода​ нагрузка должна быть​ имплантата на место​ по замене коленного​ сустава. Для иностранных​​ по замене коленного​ только с лечебной​
​ других неприятный ощущений​ средствами Если врачи​ тешат себя мыслью,​ направят на консультацию​ вернуть прежнее, здоровое​ после вмешательства происходит​ информацию из первых​Таким образом, Индивидуальная программа​ качественный протез. Поставить​ ВМП (Высокотехнологичной Медицинской​

​ этом случае вы​Операции по замене суставов​ в тех местах,​ дозированной и соответствовать​ больного сустава, осуществляется​ сустава. Когда подходит​ хирургов такие операции​ сустава проводится комплекс​

​ целью, но и​ в коленном суставе.​ поставили вам или​ что это просто​ к ортопеду стационара,​ состояние коленного сустава,​ восстановление и какую​ рук, мнение тех,​​ реабилитации (ИПР) дает​
​ этот эндопротез в​ Помощи) и ваши​ оплачиваете только​

​являются дорогостоящими и​ где чаще всего​ силе и интенсивности,​ очистка и обработка​ очередь, человек вызывается​ давно стали повседневной​ мероприятий. Оперирующий хирург​ для улучшения качества​

​ Причин такого явления​ вашему близкому диагноз​ усталость. Проходит время,​ где такие операции​

​ но и предотвратить​

​. Операция и нахождение​ под силу оплатить​ проверить плотность прилегания​В процессе возвращение в​ дренажная система для​ и начинается подготовка​ пациент хочет оперироваться​ назначает рентгеновское обследование​ время проведения оперативного​

​Как проводится реабилитация​ сустава» (гонартроз), то​ только не уходит,​ т. е по​ Если вы измените​ ортопед.​Перед тем как установить​ на современный эндопротез.​ отличных условиях и​

​ на ближайшее время.​ в клинике осуществляется​ как стоимость эндопротеза,​ линолеума или паркета​ обычной жизни широко​

  • ​ осуществления оттока скопившейся​
  • ​ к операции. Выделение​ за границей, ему​
  • ​ колена, при необходимости​
  • ​ вмешательства хирурги заменяют​ после эндопротезирования (замены)​
  • ​ одними только аптечны…​ но и н…​
  • ​ очереди. Это и​ образ жизни, начнете​Для полного восстановления после​

​ искусственный коленный сустав,​ Сделать это в​ в кратчайшие сроки.​ Далее остается только​бесплатно​

​ так и стоимость​ – так сокращается​ применяются методы физиотерапии,​ жидкости. При необходимости​ квот позволяет тысячам​ придется платить из​ проводится пункция для​ поврежденный участок коленного​ тазобедренного сустава Эндопротезирование​Как выбрать бандаж​Гимнастика при артрозе​ будет квота. Не​ питаться правильно и​ замены коленного или​ пациенту следует обсудить​ короткие сроки и​ И все это​ ждать.​, по полису ОМС.​ самой операции. Планировалось,​

​ вероятность падения и​ которые усиливают регенерацию​ подшиваются связки, далее​ людей вернуться к​ своего кармана. Стоимость​ проведения анализа жидкости.​ сустава или весь​ тазобедренного сустава –​ на коленный сустав?​ коленного сустава Гимнастика​ думаю, что через​

​ откажетесь от вредных​ тазобедренного сустава больному​ с врачом много​ абсолютно бесплатно.​за счет бюджетных средств​Время ожидания может серьезно​ Должно осуществляться! Будьте​ что операции по​ получения травмы.​ тканей, ускоряют выздоровление​ оперирующий врач послойно​ активной, полноценной жизни.

​ привычек, то вам​ требуется помощь физиотерапевта.​ тем:​Подробности можно узнать, позвонив​.​ варьировать в зависимости​ внимательны. В некоторых​ эндопротезированию суставов будут​Необходимо подобрать такое кресло,​ пациента и повышают​ зашивает мягкие ткани​Замена коленного сустава -​ варьируется от клиники,​ операция, пожилого возраста,​

  1. Порядок цен в России и мире
  2. Цена на эндопротезы

Где делают замену коленного сустава?

Эндопротезированием занимаются ортопеды во всем мире, и успешность операций зависит не от страны, а отношения медперсонала к пациентам. Где лучше сделать операцию зависит от ваших предпочтений. Так клиники Израиля предоставляют лучший сервис, вплоть до покупки билета в один конец для проведения вмешательства. Минус: отсутствие полноценной реабилитации.

ТОП-Ихилов, одна из самых дорогих клиник Израиля и мира.

В Германии и США установлено ультрасовременное оборудование, на профильные клиники работают целые научно-исследовательские институты. Факт: лечение здесь комфортное, результативное, но зато цена явно завышена как минимум на треть. За бренд, наверное.

Корея, новое направление лечения, правда очень дорогое.

Южная Корея предлагает оптимальный баланс по цене-качеству. Корейцы гарантируют 100% эффективность эндопротезирования, в том числе щадящей замены связки коленного сустава. Операционные здесь полностью компьютеризированы, что снижает риск «человеческого фактора». Более того, в сложных процедурах ассистируют роботы.

Пластику ПКС, тотальное и частичное эндопротезирование проводят в Чехии. Плюсы для жителей СНГ: отсутствие языкового барьера, европейское качество по цене ниже чем в медучреждениях Европы, реабилитация в стационаре не 3-4 дня, а 10-14.

Ориентировочные цены в разных странах (с протезом)

Страна
Стоимость (в рублях)
Время ожидания (дней)
США 2738000-3481000 20-27
Израиль 1449000-2000000 До 14
Германия 1102000-2000000 12-15
Южная Корея 790000-1450000 14-16
Чешская республика 700000-850000 10-14
Россия 600000-1000000 В зависимости от выбора клиники и специалиста

Подготовка к операции

Очень важен моральный настрой. Пациенты которе верят в свое восстановление приходят в норму быстрее других, это факт!

Речь будет о том, как подготовиться, чтобы после перенесенного эндопротезирования вы легко восстанавливались.

  • Во-первых, начните заниматься лечебной физкультурой, минимум за 2-3 месяца до намеченной процедуры. Лучше, если вы будете посещать занятия под контролем ЛФК-инструктора. Превосходно на повышение выносливости мышц оказывает плавание в бассейне и аквагимнастика, поэтому возьмите это обязательно на заметку.

    Делайте хотя бы минимальные движения.

  • Во-вторых, похудейте, если ваши весовые параметры не соответствуют нормальным значениям. Даже несколькими сброшенными килограммами вы в значительной мере обеспечите себе более гармоничный реабилитационный период, который не будет осложнен лишними нагрузками, отягощающими прооперированный отдел. Снижение веса предельно сократит риск развития неприятных последствий в виде преждевременного выхода из строя протеза.

    С лишним весом: хуже заживает шов, сложнее анестезия, труднее и дольше реабилитация, быстрее износ эндопротеза.

Борьба с вредными привычками. За 3 месяца бросьте курить, исключите прием алкогольных напитков, и больше никогда не возвращайтесь к ним. И первое, и второе – злобные враги, угнетающие естественные возможности организма к регенерации травмированных в ходе операции тканей, в том числе к противостоянию всем возможным интра- и постоперационным негативными явлениями.

Курение замедляет процессы регенерации, откажитесь от него.

Подготовьте свое жилище:

  • Первое, что необходимо сделать, это надежно прикрепить поручни в туалете и ванной комнате, которые будут служить до вашего выздоровления в качестве страховочных элементов.
  • В вашем доме или квартире ничего не должно мешать передвижению и не выступало потенциальной причиной травматизма. Поэтому уберите коврики, телефонные и электрические кабели с полов, предметы мебели стоящие посередине комнат.
  • Чтобы принимать правильную позу при посадке на стул или принятии положения лежа, не сгибая конечность более чем на 90 градусов, надо возвысить все поверхности для лежания и сидения.
  • Все предметы и вещи первой необходимости должны находиться на доступном уровне, чтобы вам не пришло в голову вдруг за ними тянуться, наклоняться, приседать и, не дай бог, становиться на табуреты и прочие подставочные элементы.

Очень полезная в быту вещь.

Замена коленного сустава: срок восстановления

2,5-3 месяца, это время, которое необходимо для того, чтобы искусственная конструкция окончательно прижилась и разработалась, а пациент полностью адаптировался к жизни с новым суставом.

Хорошо заживающий шов примерно на 10 день после операции.

Сколько ждать квоту на операцию по замене коленного сустава

Весь восстановительный период может продлиться 2,5-3 мес., а иногда и до полугода. Без реабилитации смысла в пройденной замене коленного сустава нет. Поэтому:

  • не игнорируйте обязательный восстановительно-лечебный процесс, не сокращайте его сроки;
  • проходите физиотерапевтические процедуры и занятия ЛФК;
  • восстанавливайтесь в хорошем профильном медицинском заведении;
  • соблюдайте ограничения и все медицинские рекомендации(хождение на костылях и с тростью, соблюдение угла сгибания конечности и пр.).

Прошло 6 месяцев.

Необходимо всю жизнь соблюдать особенный график физической активности, так сказать, в щадящем режиме. В не являетесь инвалидом, вы – физически здоровый человек, но, имея протез, нуждаетесь в соблюдении правил:

  • не совершать интенсивные махи ногами;
  • глубоко и резко не приседать;
  • не поджимать под себя ноги и не становиться на колени;
  • не прыгать и не спрыгивать с возвышенных объектов;
  • не заниматься командными видами спорта (футбол, баскетбол и пр.);
  • вести активный образ жизни, отдавая предпочтение нетравматичной физкультуре (плавание, скандинавская ходьба, пеший туризм, облегченная езда на велосипеде, аквагимнастика и др.)
  • дозировать нагрузки, не допуская физической перегрузки и рационально комбинируя активность с отдыхом;
  • всегда посещать плановые обследования и т. д.

Поскольку имплантация – это довольно сложная манипуляция, согласно МКБ10 по ней полагается больничный лист с указанием сроков нетрудоспособности. Максимальный период, на который рассчитан больничный – 10 месяцев. Дальше собирается комиссия, по выводам которой либо назначается инвалидность, либо человека выписывают.

Чтобы не попасть в ситуацию, что показаний для продления листа трудоспособности не выявлено, а боль не позволяет вести полноценный образ жизни, после выписки необходимо придерживаться условий домашней реабилитации:

  • исключить вредные привычки
    : алкоголь, сигареты, кофе, пищу с канцерогенами;
  • ежедневно выполнять комплекс ЛФК, постепенно увеличивая нагрузки для разработки подвижности конечности;
  • регулярно являться на осмотр
    к лечащему ортопеду для исключения возможных осложнений;
  • избегать перегрева и переохлаждения ноги
    .

У этих людей 4 искусственных сустава на двоих, похоже они на инвалидов?

При грамотном соблюдении рекомендаций восстановительный период занимает до 8 месяцев, через полгода после операции делается контрольный осмотр и обследование, по результатам которого выносится решение – готовы вы к самостоятельной жизни или нужно продолжить интенсивно восстанавливаться.

Плюсы и минусы замены

Если Ваш шов выглядит так, то все просто великолепно. Он ровного бледного цвета и своем не имеет кровных корок.

Еще один плюс – длительная беспроблемная эксплуатация имплантата. На сколько лет он рассчитан? При грамотной реабилитации и соблюдении врачебных рекомендаций срок службы составляет 15-25 лет.

Замена коленного сустава: отзывы

«Была сделана операция, но прошло уже полгода, а болезненный синдром и полная подвижность не восстановились. Врачи – мошенники, по такой цене могли бы и предоставить гарантии!»

Сколько ждать квоту на операцию по замене коленного сустава

Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию.

Неоднократно говорилось, что эффективность вмешательства во многом зависит от усилий и терпения в домашних условиях. Если мучит боль и трудно ходить, зачем оставлять «реальные» злые отзывы пациентов? Обратитесь к специалисту, если его услуги вас не устраивают, смело меняйте клинику и доктора, законом это не запрещено.

Прежде чем пугаться и настраиваться на худшее, посетите сайты, где советы дают профессионалы. В конце концов, посмотрите на статистику. Ежегодно коленный сустав меняют более 100 тысяч жителей планеты, недовольными остаются меньше 100 из них. Показатель, не правда ли?

Эндопротезирование коленного сустава – это операция, в ходе которой восстанавливаются поврежденные элементы колена. Замена коленного сустава по квоте пользуется особой популярностью, поскольку подобное хирургическое вмешательство отнюдь не дешевое. Далеко не каждый пациент может себе позволить проведение подобной операции за свой счет, поэтому люди стремятся получить квоту. Действующее законодательство предоставляет такую возможность.

Получение квоты гарантирует полную или частичную компенсацию средств, затрачиваемых на хирургические манипуляции. Отзывы пациентов, которые воспользовались такой услугой, всегда наполнены благодарностью, ведь государство существенно облегчает их положение, оказывая финансовую помощь.

Риски операции

инфекция протеза

Инфекция одно из самых трудно излечиваемых осложнений.

Почему все эти отрицательные реакции происходят? В основном они обусловлены несоблюдением технологических принципов при постановке имплантата, некорректно подобранным видом протеза, неудовлетворительными условиями в операционном блоке, некачественной реабилитацией, всевозможными травмами конечности на любом сроке после операции и игнорированием исполнения правил, касающихся физического режима.

Получение квоты для протезирования колена

Как получить квоту на замену коленного сустава? Чтобы воспользоваться таким шансом, необходимо пройти определенные этапы:

  1. Следует обратиться к доктору для проведения полного обследования. Только при наличии официально оформленных выводов специалиста можно рассчитывать, что операция по замене коленного сустава будет проведена бесплатно.
  2. Надо собрать необходимый пакет документов: заключение доктора, копия паспорта и идентификационного кода, письменное заявление больного, страховой полис, подтверждение инвалидности (если есть). Все бумаги нужно передать в органы здравоохранения по месту жительства.
  3. После этого специальная медицинская комиссия решает, действительно ли пациент нуждается в эндопротезировании. На рассмотрение дела уходит около 10 рабочих дней. Если эксперты примут положительное решение, материалы будут направлены в конкретную клинику.
  4. Далее руководство медицинского учреждения изучает полученные документы и решает, когда именно будет проведена операция. Пациента ставят в очередь, назначая дату и время планового хирургического вмешательства. Эту информацию сообщают членам комиссии, которые, в свою очередь, оповещают больного.

Многих интересует, как получить квоту на замену коленного сустава. Первое что необходимо сделать, это проконсультироваться со специалистами в клинике, в которой планируется проведение протезирования. После того как врачи все посмотрят, проанализируют состояние пациенте, а также после того, как будет готовы и сделаны все диагностические процедуры и прочие медицинские документы, необходимые для операции, пациент получает в этой клинике так называемый «Протокол квотного решения». Предоперационное обследование включает в себя:

  1. Рентген снимки колена с полным описанием к ним.
  2. Заключения таких специалистов, как терапевт и стоматолог.
  3. Перечень необходимых лабораторных тестов: общий анализ крови, на биохимию и сифилис, исследование кала на наличие глистных яиц, общий анализ мочи.
  4. Весь необходимы перечень инструментальных методов исследования, в частности флюорография, ЭКГ, ФГДС и другие.
  5. Также необходимы дополнительные консультации у врачей специалистов, особенно при наличии сопутствующих патологии.

Следующий шаг – это поход в городское МЗ с полученным протоколом, паспортом и полисом. Там данные пациента обрабатываются и вносятся в общий операционный план на ближайшее будущее. После чего пациенту необходимо ждать, в различных случаях период ожидания операции разный, это зависит от того, сколько выделено квот на протезирование коленного сустава, и сколько еще желающих провести операцию по квоте.

О том, как лечить гонартроз, читайте в другой статье.

Иногда приходится ждать 3 месяца, иногда 8, бывает что год и более. Этот факт и является отрицательной стороной замены коленного сустава по квоте, но также есть еще несколько моментов и вопросов. В данном случае человек не выбирает, какой имплант будет устанавливаться, то есть по квоте предусмотрено, что ставится тот эндопротез, который есть на данный момент в учреждении, а это далеко не всегда может быть качественная продукция от ведущей компании. Также нельзя выбрать оперирующего врача.

Замена коленного сустава по квоте

Протезирование коленного сустава.

Эндопротезирование коленного сочленения –  операция технически трудно выполнимая, с множеством нюансов и мелочей, для проведения которой требуется опытность и квалифицированность хирурга. Это определит дальнейший успех протезирования, риски развития осложнений и период реабилитации.

После периода ожидания операции пациенту заранее сообщают дату проведении процедуры и дают советы по подготовке к протезированию. Рекомендованы следующие действия:

  1. Пациентам с наличием избыточного веса рекомендовано от него по возможности избавится, так как это может значительно повлиять на период реабилитации.
  2. Также перед операцией рекомендуется исключение приема некоторых лекарств, плюс проводится весь необходимый перечень исследований и консультаций с врачами специалистами.
  3. Пациент также подготавливает домашние условия, тем самым облегчая процесс реабилитации по возвращении из больницы.
  4. В клинике после операции пациент находится порядка нескольких дней. В этот период врачи назначают прогулки и различные упражнения для разработки сустава, также в первые два дня движения в коленном сочленении будут сопровождаться болью, для ее устранения в клинике назначаются обезболивающие.

О том, как проводится пластика передней крестообразной связки, читайте тут.

Осложнения после эндопротеирования, как правило, появляются редко, но они возможны. Например, инфицирование сустава, по статистике наблюдается у 2% оперируемых людей, осложнением тотального эндопротезирования коленного сочленения является тромбоз вен голени или бедра, но, для их предотвращения используют специальные чулки и бинты. Так как импланты обладают высокой биосовместимостью и современная медицина активно прогрессирует, то осложнений почти всегда удается избежать.

Первое, к кому нужно обратиться – к лечащему врачу по месту жительства. Чаще всего это травматолог-ортопед, но можно просто к хирургу. Он назначит прохождение полного медицинского обследования, которое и подтвердит наличие сложной патологии суставов, что даст возможность получить квоту на бесплатное лечение.

На основании данных диагностики, результатов анализов и истории болезни квотный комитет указанной клиники составит протокол.

Второе. После получения протокола квотного решения в медицинской организации больному нужно собирать такой состав (пакет) документов (копии):

  1. Паспорт гражданина Российской Федерации.
  2. Полис обязательного медицинского страхования (ОМС).
  3. Пенсионное страховое свидетельство (СНИЛС – страховой номер индивидуального лицевого счета).
  4. Документ, подтверждающий инвалидность (если есть группа – справка МСЭК).
  5. Заключение (включая оригинал документа) из клиники о том, что человек нуждается в операции. В нем должны находиться данные о состоянии здоровья, диагнозе, всех диагностических мероприятиях, проведенных с целью постановки диагноза.

Из документов-оригиналов пациенту при себе нужно иметь:

  1. Направление травматолога-ортопеда (лечащего врача).
  2. Протокол квотного решения.
  3. Письменное заявление пациента.

Третье. С собранным полным пакетом документов пациент или его доверенное лицо должны обратиться в департамент здравоохранения, в котором поступившее заявление рассматривают с участием специалиста направления «Травматология. Ортопедия».

Часто сам пациент не присутствует на данных заседаниях, но при возникновении спорных ситуаций его могут вызывать на очную консультацию.

Весь процесс рассмотрения заявления, согласно действующему законодательству, занимает не более десяти дней.

Когда заседание комиссии выносит положительное решение, все документы пациента высылаются в клинику, выполняющую операции по эндопротезированию суставов по квоте.

Сколько ждать квоту на операцию по замене коленного сустава

В любой подобной клинике есть квотный комитет, который после рассмотрения полученного пакета документов (в течение десяти дней) сообщает в департамент здравоохранения точную дату госпитализации.

Таким образом, о принятом решении информируется департамент здравоохранения, а сотрудник данного департамента по телефону сообщает пациенту о назначенной дате.

Точно сказать, сколько времени пройдет с момента получения талона на высокотехнологичную медицинскую помощь (ВМП) до операции, не представляется возможным. Многое будет зависеть от популярности медицинской клиники, которая осуществляет операции по эндопротезированию суставов (загруженность пациентами); населенного пункта. В больших городах ожидание своей очереди может занимать несколько месяцев.

У пациента оформлена инвалидность по рассматриваемому заболеванию.

Эндопротезы за счет федерального бюджета предоставляются только тем инвалидам, у которых право на получение эндопротезов в ИПР наступило до 01.01.2015 года. Не важно, в каком году будет проведена операция: в 2016 или 2017. Но здесь есть нюанс: для данной категории пациентов на операцию и эндопротез выделяется фиксированная сумма (в среднем 160 тысяч рублей).

Если ИПР была получена после 31.12.2014 года, эндопротезирование осуществляется за счет ОМС (полиса обязательного медицинского страхования). Согласно распоряжению Правительства РФ от 01 января 2015 года № 1776-р (пункт 8) из списка реабилитационных средств, которые выделяет инвалидам государство, эндопротезы исключены.

Индивидуальная программа реабилитации дает возможность бесплатно получить определенные средства реабилитации: ходунки, костыли, памперсы и прочее. С другой стороны, в настоящее время порядок нормативно не отрегулирован на возмещения стоимости операции по полису ОМС. Имеется много спорных моментов, на решение которых у больного уйдет много времени. Поэтому, когда нужна срочная операция, люди вынуждены обращаться за помощью в благотворительные организации, фонды.

Оформления индивидуальной программы реабилитации инвалида осуществляется на основе медико-социальной экспертизы (МСЭ). При прохождении процедуры освидетельствования в бюро МСЭ рассматривается возможность включения в ИПР технических средств реабилитации.

Первое: тип медучреждения: в государственных клиниках чаще плата изымается за эндопротез. В частных больницах, одно лечение больному может обойтись минимум в 100 тысяч рублей (без эндопротеза).

В эту стоимость входят:

  1. Операция.
  2. Обезболивание.
  3. Питание.
  4. Пребывание в стационаре (4-5 суток).

На стоимость будет влиять также населенный пункт, квалификация хирурга.

Второе: вид эндопротеза, фирма-производитель.

  1. Если взять пары трения керамика/керамика и металл/металл (от 170 тысяч рублей) будут стоить дороже, нежели пары металл/полиэтилен (около 130 тысяч рублей).
  2. Цены тотального цементного эндопротеза колеблются в пределах 120-140 тысяч рублей.
  3. Бесцементные конструкции на 40-50 тысяч рублей дороже.

Кому положена квота

Согласно действующему законодательству, замена сустава на бесплатной основе может быть произведена в таких случаях:

  • если ребенок или взрослый страдает от онкологического заболевания, которое негативно отражается на функционировании опорно-двигательной системы;
  • при наличии сильных болей в коленных суставах, которые невозможно вылечить консервативным методом;
  • если присутствуют изменения в конечностях после переломов или неудачных операций, сопровождающиеся такими заболеваниями, как артроз, артрит, ревматизм, гонартроз и т.д.;
  • при наличии воспалительных процессов в зоне ранее установленного протеза;
  • когда происходит износ протеза, его частичное или полное разрушение.

Но не во всех случаях может быть предписана хирургическая операция.

Существует ряд медицинских противопоказаний, при наличии которых вмешательство проводиться не будет:

  1. Серьезные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
  2. Тяжелые сбои в функционировании нервной системы.
  3. Сахарный диабет, на данном этапе не реагирующий на лечение.

Как только состояние пациента стабилизируется, риск уменьшится, операцию можно проводить. Например, в случае выравнивания уровня сахара в крови это противопоказание отменяется.

Стоимость эндопротезирования по квоте

Данная программа дает возможность компенсировать стоимость эндопротеза в следующих случаях:

  • У пациента оформлена инвалидность по рассматриваемому заболеванию.
  • Эндопротезы за счет федерального бюджета будут предоставляться только тем инвалидам, у которых право на получение эндопротезов в ИПР наступило до 01.01.2015 года. Здесь не важно, в каком году будет проведена операция: в 2016 или 2017. Однако здесь также есть свой нюанс: для данной категории пациентов на операцию и сам эндопротез выделяется фиксированная сума (в среднем 160 тыс. руб.).
  • Если ИПР была получена после 31.12.2014 года, эндопротезирование будет осуществляться за счет полиса обязательного медицинского страхования (ОМС). Согласно распоряжению Правительства РФ от 01 января 2015 года № 1776-р(пункт 8) из списка реабилитационных средств, которые выделяет инвалидам государство, эндопротезы исключены. Индивидуальная программа реабилитации дает возможность бесплатно получить лишь определенные средства реабилитации: ходунки, костыли, памперсы и т.д. С другой стороны, на сегодняшний день порядок возмещения стоимости операции по полису ОМС нормативно не отрегулирован. Существует множество спорных моментов, на решение которых у пациентов может уйти много времени. Поэтому в тех случаях, когда нужна срочная операция, можно обратиться за помощью в благотворительные организации.
  • Оформления индивидуальной программы реабилитации осуществляется на основе медико-социальной экспертизы (МСЭ). При прохождении процедуры освидетельствования в бюро МСЭ соответствующими органами рассматривается возможность включения в ИПР технических средств реабилитации.

Замена коленного сустава имплантом  – это сложная хирургическая операция, показанная при тяжелых поражениях коленного сустава. Группами риска являются спортсмены, пожилые люди и другие лица, имеющие специальные показания к операции.

Как правило, импланты коленного сочленения делаются за границей и дорого стоят. Также для проведения и обеспечения правильности операции используется высокотехнологичное оборудование, и не малую роль играет опыт оперирующего врача.

Протезирование коленного сустава по квоте проводится при:

  1. При наличии таких показаний как обширные анкилозы, выраженные деформации коленного сочленения, при плохо или неправильно сросшихся переломах костей, составляющих коленное сочленение. Также при обширных поражениях сустава в следствие остеопороза, или различных системных заболеваниях.
  2. Еще операция замены коленного сустава по квотному протоколу проводится при онкогенных поражениях тканевых структур сустава, проводят также репротезирование (повторное по квоте), и реконструкции костной ткани с использованием эндопротезов. Это распространяется на детей и взрослых.
  1. Онкологические заболевания, при которых страдает опорно-двигательный аппарат у детей и взрослых.
  2. Дефекты суставов, развивающиеся на фоне системных недугов соединительной ткани.
  3. Посттравматические/послеоперационные изменения в структуре конечности (переломы, вывихи, подвывихи), сочетающиеся с деформирующим артрозом коленных, локтевых, голеностопных, плечевых суставов.
  4. Болезнь Виллебранда, иные заболлевания, связанные с качеством свертываемости крови, которые отражаются на строении суставов, связок. Сюда относят также случаи перелома шейки бедренного сустава, когда прочие виды хирургического вмешательства, кроме тотального эндопротезирования противопоказаны.
  5. Инфицирования участка в зоне установки эндопротеза.
  6. Износ, полное/частичное разрушение эндопротеза, либо нестабильность его компонентов.
  7. Неправильно зафиксированный протез.
  8. Переломы кости рядом с установленным эндопротезом. Проблема актуальна для людей пожилого возраста, ведь костная ткань с возрастом утрачивает свою прочность.

Согласно с выше указанным приказом и в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 28 ноября 2014 года № 1273 эндопротезирование тазобедренного сустава по квоте возможно в следующих случаях:

  1. У пациента диагностируют деформирующий артроз в сочетании с послеоперационными травмами.
  2. Дисплазия сустава на фоне деформирующего артроза.

В остальных случаях для установки эндопротеза пациенты должны располагать денежными средствами.

Данные расходы можно сократить такими способами:

  1. Сделать выбор при лечении сустава в пользу государственной клиники. Можно сэкономить на оплате услуг лечащего хирурга и за нахождение в стационаре. Расходы перекроются полисом обязательного медицинского страхования (ОМС), но за протез придется заплатить. Иногда у больного нет достаточного количества времени для осуществления сбора необходимых для операции документов, тогда администрация государственного медицинского учреждения может отказать содействие пациенту в бесплатной операции. Когда пациент обращается в частную клинику, он будет вынужден оплачивать и эндопротез и операцию.
  2. Воспользоваться индивидуальной программой реабилитации.

Чаще всего на боли в коленях жалуются пожилые люди, но при этом не торопятся посетить клинику, пытаются заниматься самолечением или руководствуются принципом «а вдруг пройдет». Но в таких случаях нужно быть честным с самым собой и отдавать отчет, что на этот раз не пройдет. Посещение ортопеда или травматолога не следует откладывать при наличии следующей клинической картины:

  • наблюдается отечность в области колена, незначительная или достаточно выраженная;
  • ограничивается амплитуда движения, сложно полноценно согнуть колено, появляется ощущение дискомфорта;
  • замечаете, что стали чаще прихрамывать, приходится прибегать к использованию трости;
  • болевой синдром, который усиливается при движении, а также остается в состоянии покоя;
  • в коленной чашке чувствуются щелчки и хруст.

Болят колени? Не занимайтесь самолечением.

Поставить точный диагноз возможно будет при помощи рентгенологического исследования. Опасность таких заболеваний в том, что они не поддаются консервативному лечению и имеют прогрессирующий характер. Приостановить течение патологии возможно лишь на ранних сроках, но при условии своевременного диагностирования, что в данном случае достаточно затруднительно, поскольку пациенты обращаются уже с выраженными симптомами, что говорит о запущенности болезни.

Двухсторонний гонартроз коленных суставов это прямое показание к операции.

В данном случае, эффективным и правильным решением станет проведение эндопротезирования — замещение родного, разрушенного на искусственный (эндопротез).

Так выглядит через астроскоп здоровый сустав.

Согласно мировой статистики, ежегодно в операции нуждаются около 1000 больных на 1 млн населения и эта цифра постепенно возрастает. На ранних стадиях достичь определенного, более стабильного терапевтического эффекта, можно не прибегая к хирургии, при стремительном развитии болезни вернуть ноге подвижность реально только с помощью протезирования.

А это сустав, который ничем кроме как операции не восстановить.

После постановки диагноза и определения необходимости хирургического вмешательства, возникает вопрос о стоимости такого лечения и где лучше проводить — в странах зарубежья или в Москве, в Санкт-Петербурге.

Сколько ждать квоту на операцию по замене коленного сустава

На самом деле, стоимость ортопедической хирургии зависит от множества факторов:

  • где именно будет проводится оперативное вмешательство: страна, статус клиники;
  • кто будет вашим хирургом — опытный врач, ежегодно проводящий по пол сотни операций или молодой специалист;
  • какой вид хирургии будет использоваться — стандартный или малоинвазивный;
  • какое предстоит замещение — тотальное или одномыщелковое (частичная имплантация);
  • качество и цена расходных материалов, включая сам протез;
  • пребывание в клинике, а также сопутствующие услуги, к примеру реабилитация.

Существенно на стоимость влияет тип импланта. Например протезы последнего поколения из черной керамики самые дорогие.

А это обоснование такой стоимости, керамика практически не изнашивается по сравнению с металлом.

Как видно, ценообразование зависит от множества моментов, поэтому сложно определить точную сумму, которую придется потратить на лечение.

Порядок цен в России и мире

Эндопротезирование в ортопедических центрах России перешло на новый уровень развития, сегодня не обязательно лететь в другую страну для терапии коленного сочленения. Для проведения протезирования пациенты, как правило, приезжают в столицу, здесь можно выбрать наиболее оптимальный вариант клиники и осуществить последующее полноценное восстановление в реабилитационном центре. Назвать точную стоимость трудно, разброс цен весьма велик, в среднем потребуется от 50 000 до 250 000 рублей.

Хороший имплант это примерно 25% успеха, еще 25% это качество реабилитации, а оставшиеся 50% зависят от хирурга. Если он неопытен или халатен, никакие деньги пациенту не помогут.

Сколько ждать квоту на операцию по замене коленного сустава

Имплантация искусственного сустава — высокотехнологическая операция, поэтому дешевой быть не может и, соответственно, не каждый может себе ее позволить. Для таких пациентов, некоторые клиники Москвы и других крупных городов предоставляют квотное протезирование — за счет государственного бюджета. Это позволяет хорошо сэкономить пациенту, но предварительно нужно будет собрать пакет медицинской документации, получить одобрение от министерства здравоохранения области и после ожидать своей очереди, которая может затянуться до полугода.

Пациенты, которые располагают определенным бюджетом, предпочитают оперироваться в иностранных медицинских центрах. Наибольшей популярностью пользуются ортопедические центры Израиля. Замещение коленных суставов здесь практикуется не один десяток лет, имеется хорошая технологическая база, а само оперирование проходит под контролем ведущих хирургов страны.

Нехватка квот

К сожалению, количество квот, выделяемых государством, ограничено. А в больницы ежедневно обращается большое количество людей, нуждающихся в эндопротезировании. Сделать всем операции бесплатно возможности нет.

Очень редко случаются ситуации, когда пациент отказывается от проведения операции. В таком случае у больных, которые стоят за ним в очереди, появляется шанс получить лечение быстрее.

Стоит отметить, что не каждый пациент имеет возможность несколько лет ждать своей очереди. Чтобы не усугублять течение недуга, люди решаются на проведение операции за свой счет. Ведь вовремя оказанное лечение во много раз увеличивает шансы на выздоровление.

/ Замена коленного сустава по квоте

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Здоровые суставы
Adblock detector