Поздняя реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава дома

Когда рекомендовано эндопротезеривание

Замена сустава назначается в тех случаях, когда у пациента диагностируется полное, частичное разрушение сустава. Такое состояние провоцирует появление артрита. Человек ощущает сильные боли, деформации колена.

Ортопеды отмечают, что в группе риска находятся не только пожилые люди с патологическими изменениями в коленных суставах. Страдают молодые люди, спортсмены, которые часто ломали конечности, страдающие мениском, повреждениями связок.

Неправильное питание провоцирует нехватку важных компонентов, приводящих к истиранию хрящей. Алкоголь вымывает кальций. Именно такие ситуации проводят к тому, что ткани сустава истощаются, он постепенно разрушается.

При такой клинической картине обычно назначается медикаментозное лечение, которое сопровождается определенной диетой, отказом от нагрузок и вредных привычек, а так же комплексом упражнений ЛФК. Все это назначается лечащим врачом.

Но если выявляется, что традиционное лечение не дало желаемого результата, принимается решение о замене сустава (частичной, полной). Операция не относится к сложной, но имеет определенные ограничения из-за возраста, физического состояния человека. Замена сустава может быть проведена в случае прогрессирования таких патологий:

  • артриты;
  • остеопороз;
  • подагра;
  • повреждение связок;
  • костная дисплазия;
  • некроз сустава;
  • гемофилия.

На последних стадиях этих заболеваний рекомендована операция по замене коленного сустава. Если этого не сделать, человек может потерять способность нормально передвигаться или вообще оказаться в инвалидном кресле. Но одного оперативного вмешательства не достаточно, потребуется длительная реабилитация после операции по замене сустава.

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» …

Название Срок

Основное назначение лфк

Ранний профилактический Первая послеоперационная неделя Адаптация эндопротеза, разогревание мышечных волокон и связок, нормализация циркуляции крови
Ранний тонизирующий Вторая неделя Самостоятельное разрабатывание мышц и привыкание к протезу
Поздний С 15 дня до трех месяцев Развитие функциональности эндопротеза
Адаптационный 3-6 месяц Полная адаптация и возвращение подвижности конечности
Профилактический После 6-го месяца Поддержание тонуса мышц и работоспособности сустава

Каждый этап имеет нюансы и включает целый комплекс упражнений, направленных на правильную реабилитацию. Также послеоперационное восстановление включает другие меры, обязательные для повышения качества жизни прооперированного:

  • физиотерапия;
  • массаж;
  • коррекция образа жизни;
  • прием витаминов;
  • коррекция питания.

Программа ЛФК строится поэтапно — разберем подробно каждый шаг к выздоровлению.

 Название Срок

Основное назначение лфк

Ранний профилактический Первая послеоперационная неделя Адаптация эндопротеза, разогревание мышечных волокон и связок, нормализация циркуляции крови
Ранний тонизирующий Вторая неделя Самостоятельное разрабатывание мышц и привыкание к протезу
Поздний С 15 дня до трех месяцев Развитие функциональности эндопротеза
Адаптационный 3-6 месяц Полная адаптация и возвращение подвижности конечности
Профилактический После 6-го месяца Поддержание тонуса мышц и работоспособности сустава

Абсолютные противопоказания к эндопротезированию

Абсолютными противопоказаниями к замене компонентов коленного сустава имплантами, являются следующие патологии:

  • Заболевания органов кроветворения;
  • Гнойные инфекции;
  • Заболевания сердца в стадии декомпенсации;
  • Психические расстройства;
  • Онкология (3-4 стадии);
  • Тромбофлебит
  • Почечная недостаточность;
  • Скелетная неразвитость.

После прохождения курса лечения хронических инфекционных заболеваний (тонзиллиты, гаймориты, стоматиты, бронхиты, герпес и т.д.) пациенту вновь назначается диагностическое обследование, на основании которого принимается решение о возможности применения хирургии.

Деформирующий артроз

Его главные преимущества перед другими видами вмешательств заключаются в быстром восстановлении подвижного соединения костей и высокой эффективности результатов. Через 10 лет после установки функциональность эндопротеза составляет 95-98%, через 15 – 90-95 и 85-90% по истечении 20. Во многом этот показатель зависит от качества реабилитации и соблюдения рекомендаций врача, лечебных процедур.

Эндопротезирование рекомендуют при деформирующем артрозе, остеоартрозе, асептическом некрозе головки, ее переломе, прогрессирующем ревматоидном артрите, дисплазии, в случае опухоли и после травм. Абсолютными противопоказаниями являются: инфекция в суставе менее чем за 3 месяца до предполагаемой операции, заболевания сосудов нижних конечностей, невозможность передвигаться, заболевания сердца, отсутствие костномозгового канала в бедренной кости.

Поздняя реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава дома

Вживление протеза в коленную область подразумевает замену суставных костей на искусственные. Операция закончена — должны уйти болевые ощущения, восстановиться подвижность конечности.

Операция рекомендуется в следующих случаях:

  • артроз с деформацией костей;
  • остеоартроз;
  • наличие новообразования;
  • частые травмы;
  • дистрофических изменениях в суставной ткани.

Существуют и противопоказания к хирургическому вмешательству. Это инфекционное воспаление оперируемого участка, сердечные заболевания, поражения суставных сосудов. Нельзя делать операции больным неспособным передвигаться и тем, у кого отсутствует костномозговой участок бедренной кости.

Перед операционными процедурами обязательно проводится обследование. Должны быть исключены любые воспалительные процессы и хронические заболевания.

Не позднее, чем за две недели до оперативного вмешательства, пациент должен полностью отказаться от алкоголя и курения.

В процессе операции возможно применение двух видов анестезии — общая или спинномозговая. Примерное время вмешательства — от полутора до двух часов. Затем наступает ответственный момент —операционный период после эндопротезирования коленного сустава, к которому нужно отнестись очень серьёзно.

Перед началом хирургического вмешательства многих пациентов интересуют сроки нахождения на больничном после эндопротезирования коленного сустава сколько может продолжаться максимальный период. Можно рассчитывать на три месяца, затем продлевать или нет больничный лист решает врачебная комиссия. Решение зависит от самочувствия больного и насколько быстро проходит восстановление прооперированного участка.

Восстановительные методики

В течение всего восстановительного периода проводится коррекция выполняемой пациентом гимнастической схемы на основании тестов на эффективность выполнения упражнений. Контрольное проведение магнитно-резонансной томографии потребуется для оценки состояния мягких околосуставных тканей или рентгенографии для оценки положения замененных элементов.

Реабилитация после эндопротезирования
Реабилитация после эндопротезирования

Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава в домашних условиях также проводится под патронажем медицинского персонала. Начинаться она может с пассивного выполнения движений. Индивидуально подобранный комплекс может выполняться с разгибательных движений в месте образования костей (от 3 до 5 повторений) и напряжения передних и задних мышц в области бедренной зоны, а также ягодичной зоны (удерживать напряжение от 2 до 5 секунд).

Со стороны пораженной ноги выполняются поднимания вверх и отведения в сторону и назад выпрямленной конечности (удерживать ногу до 5 секунд). Угол не должен превышать 45 градусов.

Нельзя заниматься упражнениями, которые могут превысить допустимую нагрузку на конечность, а именно нельзя: бегать, прыгать, отталкиваться со стороны оперированной ноги.

Комплексные лечебные мероприятия в этом периоде дополняются не только лечебной физкультурой, но и массажем. Для усиления местного кровотока и стимуляции улучшения мышечного состояния проводится электрофорез с противовоспалительными препаратами. Рекомендуется также проведение физиотерапии и на здоровой ноге, чтобы снизить воздействие нагрузки на нее.

После выполнения искусственного восстановления функции движения пациенты возвращаются к повседневному образу жизни, но придерживаются некоторых рекомендаций.

Операция длится не более трех часов. Иногда на это время влияет состояние самого больного, его возраст. Перед проведением оперативного вмешательства, пациента проверяют на наличие различных инфекций. Проводится эндопротезирование под общим наркозом, с использованием метода спинальной анестезии. В редких случаях возможно местное обезболивание. Но медики могут учитывать личные пожелания пациента.

Разрушенная, поврежденная часть или весь сустав, коленная чашечка удаляются. При необходимости хирург исправляет ось, которая чаще всего искривлена. Иногда требуется восстановление целостности связок. На подготовленное место вставляется и фиксируется эндопротез.

Такие протезы изготовлены из высококачественного нержавеющего металла. Он возможность человеку сгибать ногу до 150 градусов. Некоторые пациенты отмечают, что уже на момент выписка могли сгибать ногу под углом до 70 градусов. Но такая картина возможно только в том случае, если реабилитация была проведена правильно, и пациент две недели был в движении, а не оставался в больничной койке.

После тотального эндопротезирования коленного сустава (операция занимает немного больше времени), вставать с помощью вспомогательных средств можно только через трое суток. Для полной реабилитации применяется несколько методик:

  1. лечебные упражнения после замены коленного сустава, направленные на восстановление тканей мышц (поднимать и опускать ноги, удерживать в напряжённом положении);
  2. разгибать в колене;
  3. лёжа на кровати сгибать конечность (можно с поддержкой);
  4. применяется лимфодренаж для оттока жидкости, образующейся в реабилитационный период;
  5. лечение холодом;
  6. ходьба, включающая подъём и спуск по ступенькам.

К реабилитации относится ЛФК после эндопротезирования коленного сустава. Гимнастические упражнения помогают избавиться от болей, укрепить мышцы конечностей. Когда изучите упражнения под руководством специалиста, их можно выполнять дома самостоятельно.

Любые движения должны выполняться равномерно с постепенным увеличением нагрузки. Если во время выполнения лечебных упражнений повысится температура или появятся какие-либо выделения из прооперированного участка, необходимо сразу же обратиться за врачебной помощью.

После такой операции, как эндопротезирование тазобедренного сустава, нужна долгая и серьезная реабилитация. Восстановление должно быть ранним и направленным на формирование верного двигательного стереотипа. Это дает возможность избежать нарушения питания и трофики мышц, и в результате предотвратить гипотрофию, а также предупредить образование контрактур, которые значительно уменьшают подвижность тазобедренного сустава.

Мышечный тонус и функции конечности могут быть снижены и до операции, потому работать над нормализацией массы тела и укреплять мышцы показано перед заменой сустава. Важен индивидуальный подход к подбору комплекса упражнений. Это должен делать специалист. Стандартный срок восстановления после операции – около года, причем самым важным периодом являются первые три месяца.

Именно усилия, приложенные в этот момент, в большей степени определяют функционирование тазобедренного сустава в дальнейшем. Нужно придерживаться всех рекомендаций врача, регулярно выполнять лечебную физкультуру и прибегать к физиотерапии. Выполнять основной комплекс упражнений нужно регулярно и технически правильно.

Подготовка к операции по эндопротезированию

Медицинские обследования и процедуры:

  • Подготовку к операции и реабилитации после нее следует начинать за несколько недель до хирургического вмешательства. Перед госпитализацией вам необходимо будет пройти полное медицинское обследование. Обычно в него входит осмотр профильных специалистов, сдача анализов, рентгеновский снимок. Все это нужно для того, чтобы перед операцией врач смог  сформировать представление об особенностях вашего организма. Учитывая хронические и ранее перенесенные вами заболевания, доктор получит возможность разработать индивидуальную схему лечения, подобрать правильную анестезию и вид импланта.
  • Также вам могут предложить сдать кровь на случай возникновения необходимости в ее переливании во время операции.
  • Еще одним важным медицинским пунктом подготовки к протезированию сустава является посещение стоматолога. Дело в том, что перед операцией необходимо избавиться от всех очагов инфекции в организме, а банальный кариес может спровоцировать попадание бактерий в кровеносное русло.
  • Необходимо рассказать врачу обо всех лекарственных и нелекарственных препаратах, которые вы принимаете, и отказаться от части из них. Это имеет огромное значение, так как некоторые медикаменты усиливают кровотечение, что может стать критичным моментом во время операции.

За неделю до операции необходимо прекратить прием препаратов, разжижающих кровь

На стартовом этапе пациенту рекомендовано пройти полное обследование, исключив риск хронических, острых воспалений. На теле не должно быть никаких кожных повреждений. Если накануне проведения будет повышенная температура, начнется вирусное заболевание или расстройство желудка, все отменят. Минимум за 14 дней до замены сустава пациент должен отказаться от курения, алкоголя.

При эндопротезировании врачи используют общую или спинномозговую анестезию. Вмешательство длится 1,5-2.5 часа. Вечером перед операцией врач обязательно назначает препарат, предотвращающий формирование тромбов.

Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава

Хирурги делают лишь половину дела, все остальное зависит от человека. Успех реабилитации после замены коленного сустава кроется в желании самого пациента как можно быстрее восстановить подвижность конечности, в его терпении и упорстве. Ведь занятия надо будет проводить не только в стационаре, но и дома на протяжении долгих недель и месяцев. Поэтому психологическая подготовка — главный ключ к успеху. Все это лечащий врач должен объяснить пациенту задолго до операции.

Следует заблаговременно ознакомить больного с техникой хождения на костылях, базовыми гимнастическими упражнениями и методиками управления дыханием. Разработку мышц тоже желательно начать как можно раньше. Воздействовать нужно прежде всего на зоны с низким уровнем кровоснабжения. Риск развития осложнений в послеоперационный период будет гораздо выше, если мышцы будут вялыми и ослабленными.

Следует отдавать предпочтение таким видам физической активности, которые будут способствовать улучшению общего физического состояния и повышению тонуса мышц, не перегружая при этом опорно-двигательный аппарат. Особенно будут полезны:

  • водные упражнения (плавание в бассейне, аквагимнастика, аквааэробика, ходьба в воде);
  • тренировки на велотренажере;
  • скандинавская ходьба (с палками);
  • упражнения на удержание баланса и развитие координации.

В послеоперационный период на такие занятия будут введены ограничения, но через 2–3 месяца к ним можно вернуться.

Подготовка к операции предусматривает:

  • Проведение углубленной диагностики (лабораторные исследования, заключения врачей, рентгенограмма, МРТ, КТ);
  • Оценка возможных осложнений (учитываются сопутствующие заболевания);
  • Выбор конструкция протеза (проводится детальное согласование модели имплантата с пациентом);
  • Лечение хронических инфекций, кариозных зубов;
  • Проведение занятий с тренажерами (костыли, ходунки);
  • Выбор дня для операции;
  • Составление режима питания.

Поздняя реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава дома

Предварительные тренировки с костылями помогут легче перенести восстановительный период. Пациенту могут предложить заранее сдать кровь для восполнения кровопотери после операции (принципиально важный момент для людей с редкой группой крови).

Послеоперационный период предусматривает активное участие близких людей, которым придется помогать пациенту в первые дни после выписки из клиники. В квартире должен быть создан такой порядок, чтобы все необходимые вещи были у человека под рукой, отсутствовали предметы, о которые можно споткнуться.

Практические советы для повседневной жизни

Первый Для укрепления мышц применяют специальный аппарат. Разрешённые движения: сидение на кровати и стуле;
шаги в комнате с костылями;
самостоятельно ложиться в кровать;
Второй Ходить в палате с костылями или тростью;
посещать самостоятельно туалет;
подниматься и спускаться по ступенькам (три ступени)
Третий Увеличение активности:
сгибать прооперированный сустав под прямым углом;
выпрямлять конечность;
больше ходить;
принимать душ и самостоятельно одеваться;
увеличить количество ступенек для прохождения

Через 6 недель упражнения после эндопротезирования коленного сустава содержат следующие движения:

  • подниматься на носочки и пяточки;
  • стоя сгибать конечность в колене;
  • шагать не сходя с места;
  • велотренажёр;
  • балансировать, удерживаясь на одной конечности;
  • отведение конечности в стороны, стоя.

Хорошо, когда лечебная физкультура после эндопротезирования коленного сустава не приносит болевых ощущений, то дальнейшее выздоровление пойдёт быстрее. Так, когда уже прошел месяц после эндопротезирования коленного сустава, можно приступать к более сложным упражнениям. Начинайте заниматься плаванием, велосипедной ездой, танцуйте.

Садиться за руль автомобиля или нет зависит от того, как протекает восстановительный процесс. В любом случае сначала советуйтесь с врачом.

Операция по замене коленного сустава проведена успешно, и теперь будущее ваших ног практически полностью будет зависеть от ваших стараний. Первые шаги по реабилитации будут направлены на разработку коленного сустава и профилактику возможных после хирургического вмешательства осложнений. Что вас ждет в послеоперационный период?

  1. Первое время после операции вам придется провести в стационаре, где за тем, как прижился имплант, будут наблюдать специалисты. Уже на следующие сутки после хирургического вмешательства вас ждет первая перевязка. В течение двух недель эти процедуры необходимо будет проводить регулярно – в среднем, один раз в 2 или 3 дня. Также через 14 дней обычно производится удаление послеоперационных швов. Возможно, вам удастся этого избежать, если швы будут наложены рассасывающими нитками.
  2. После операции протезированная нога должна будет находиться в приподнятом положении. Обычно для этих целей под нее подкладывают специальный валик, что обеспечивает необходимое положение конечности и не дает ей соприкасаться с другой ногой.
  3. Для снижения риска тромбоза в венах ног придется прибегнуть к тугому бинтованию конечностей. Обычно для этих целей используют специальные эластичные бинты.
  4. С первых же суток после проведения эндопротезирования коленного сустава начинается курс лечебно-восстановительной физкультуры. Он проводится под наблюдением и с помощью медицинских работников. Первые упражнения, которые необходимо выполнять, будут направлены на отработку движений по сгибанию и разгибанию сустава. В течение 7-10 дней вам нужно будет изрядно потрудиться и добиться хода коленного сустава до угла в 90 градусов.
  5. Нахождение в стационаре также обеспечит вам возможность заниматься на механотерапевтическом аппарате. Это устройство специально разработано для послеоперационной реабилитации. Данный аппарат настраивается специалистом под ваши особенности и работает по индивидуальной программе. Устройство само будет сгибать и разгибать вашу ногу под заданным градусом. Но не спешите расслабляться: ваших усилий занятия на таком тренажере не отменяют.
  6. Обычно через один-два дня после протезирования происходит удаление дренажей из прооперированной ноги. После этой процедуры пациентам разрешается сидеть, а также ходить на костылях без опоры на больную конечность. Все эти действия в первое время строго ограничены по времени и производятся под наблюдением медицинского персонала. Не спешите скорее встать на ноги – это может пагубно сказаться на приживаемости импланта. Не переживайте: уже через 20 дней вы сможете гулять в течение получаса трижды в день, а также сидеть не менее 20 минут в сутки.

Кроме процедур, связанных непосредственно с разработкой коленного сустава, после операции вас ждет знакомство с методами профилактики послеоперационных осложнений. Обычно, если они возникают, это связано с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, нарушением функции желудочно-кишечного тракта, проблемами легких, тромбозами и отеками. Поэтому в послеоперационный период, помимо вышеперечисленных,  проводятся следующие процедуры:

  • Дыхательная гимнастика. Вас научат различать грудное и диафрагмальное дыхание, что способствует лучшему насыщению клеток организма кислородом;
  • Ультравысокочастотная терапия, или прогревание с помощью токов высокой частоты. Данная процедура проводится для воздействия на возможные очаги воспаления, которые бывают после хирургического вмешательства.
  • Магнитотерапия. Воздействие магнитного поля позволяет ускорить процесс реабилитации. Оно улучшает снабжение тканей кислородом, активизирует обменные процессы в организме, снижает отечность.
  • Электрофорез, который позволяет при помощи постоянного тока доставлять лекарственные препараты к месту поражения. Это снижает нагрузку на желудочно-кишечный тракт и печень, что очень важно после хирургического вмешательства.
  • Охлаждение прооперированного коленного сустава с помощью компрессов изо льда для снижения отечности.
  • Лечение антибиотиками и иными противовоспалительными препаратами.

Набор процедур, проводимых в послеоперационный период, сильно зависит от оснащенности медицинского учреждения, в котором проводилось эндопротезирование. Поэтому, перед тем, как соглашаться на операцию, ознакомьтесь со всеми возможностями реабилитации, которые будут вам предоставлены после хирургического вмешательства.

К упражнениям, проводимым вами в стационаре, следует добавлять новые, постепенно увеличивая нагрузку на коленный сустав:

  • Сгиб ноги. Постелите коврик, лягте на живот и попытайтесь максимально согнуть ногу в колене, дотянуться пяткой до пятой точки. Вероятно, после операции вам это не удастся, но в этом вопросе важен процесс, а не результат. Аналогичное упражнение можно проделывать и из положения стоя, опираясь на здоровую ногу и поручни (или устойчивую горизонтальную поверхность, например, стол).
  • Шагаем по ступенькам. Найдите ступеньки с перилами, ведь вам понадобится дополнительная опора. Стоя на здоровой ноге внизу лестницы, занесите прооперированную конечность на ступень выше. Так же можно тренировать и спуск с лестницы, и боковые шаги.
  • С ноги на ногу. Для того, чтобы задействовать все мелкие мышцы опорно-двигательного аппарата, очень полезно выполнять упражнение с переносом веса с одной конечности на другую. Для этого вам лучше сначала найти опору, за которую вы будете держаться, и поставить ноги всей ступней на пол. Сначала обопритесь на здоровую ногу, а потом медленно начните переносить вес с нее на протезированную конечность и обратно.
  • Пятка, носик. Аналогичное предыдущему  упражнение можно выполнять не только с боковой амплитудой, но и с переносом веса с носка на пятку и с пятки на носок. Держитесь за поручни – протезированная нога в первое время может вас не слушаться, а падения чреваты повреждением импланта.
  • Двигаем стену. Представьте, что вы атлант, обладающий неимоверной силой, и вы хотите раздвинуть границы своего дома. Встаньте лицом к стене на расстоянии вытянутых рук, упритесь ими в поверхность. Здоровую ногу чуть согните в колене, а протезированную – максимально отставьте назад. Обе конечности должны касаться пола всей стопой. Теперь приложите усилия в области рук, как бы пытаясь сдвинуть стену, почувствуйте натяжение мышц в прооперированной ноге. Если с первого раза выполнить работу атланта не удалось, не переживайте: у вас впереди еще десяток подходов.
  • Полуприседания. Это упражнение лучше также выполнять у опоры. Поставьте ноги на ширину плеч, встаньте твердо на обе стопы, выпрямите спину. Сделайте неглубокое приседание (до 45 градусов) и вернитесь в исходное положение. Бойтесь переусердствовать: если вы присядете слишком низко, это может привести к вывиху коленного сустава, поэтому чрезмерное рвение здесь недопустимо.
  • Работа с эспандером. Для разработки глубинных мышц опорно-двигательного аппарата часто используют эспандер. Один его конец крепится к лодыжке, другой – к статичной опоре (стулу или здоровой ноге), а далее выполняются упражнения на сгибание и разгибание ноги. За счет сопротивления эспандера создается дополнительная нагрузка на мышцы протезированной ноги, начинают работать те из них, которые ранее были не задействованы. Благодаря таким тренировкам уже скоро протезированная нога сможет двигаться так же органично, как и здоровая.

Как проходит реабилитация после операции, насколько быстро удается восстановить двигательные функции организма, во многом зависит от пациента. Если ваши занятия будут регулярными и качественными, несомненно, хороший результат не заставит себя ждать. Для того, чтобы правильно выполнять комплексную гимнастику, вы можете  посмотреть упражнения  в видео на нашем сайте.  Делайте их вместе с инструктором и совершайте свои первые шаги на обновленной ноге!

Протезирование коленного сустава не требует долгого нахождения в отделении интенсивной терапии. Уже через несколько часов после установки эндопротеза пациент переводится в стационар. Практически сразу же начинается реализация индивидуально разработанной схемы восстановительной терапии.

В профилактических целях прооперированную ногу поднимают выше плоскости тела. Пациент выполняет грудные и диафрагмальные дыхательные упражнения. Для снижения отечности и болевого синдрома к больному колену прикладывают мешочек со льдом. Рану обрабатывают антисептиками, перевязывают.

Гимнастическая программа восстановления после замены коленного сустава для пациента начинается с первых дней. Она проводится с целью профилактики осложнений и для поддержания в тонусе опорно-двигательного аппарата.

Здоровой рукой выполняются следующие упражнения:

  • сжатие и разжатие пальцев;
  • сгибание и разгибание в локтях;
  • вращение кулаками в разные стороны;
  • аналогичные движения локтями;
  • подтягивание;
  • отрывание лопаток от постели.

Восстановление после замены тазобедренного сустава

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава позволяет вернуть подвижность прооперированной ноге, восстановить тонус мышц и существенно улучшить самочувствие пациента. Процесс делится на 3 периода, начинается в условиях стационара а заканчивается дома. Добиться успеха помогут точное следование предписаниям врача, настойчивость и непрерывность комплекса.

Суть процедуры заключается в удалении изношенных суставных поверхностей костей и установке специальных компонентов из полиэтилена, металла. Это позволяет восстановить нужную амплитуду движений, устранить деформацию конечности. Тотальное эндопротезирование коленного сустава предусматривает полную замену костного соединения.

Протез состоит из искусственных большебедренных, большеберцовых компонентов сустава и специального элемента из металлической пластины, вкладыша из полиэтилена. При повреждении связочного аппарата врачи используют комплексный петлевой протез. Фиксация может быть цементной (выбирают костный цемент – полиметилметакрилат) и бесцементной, когда нужный элемент крепят механически.

Протезирование коленного сустава

Протезирование конечностей после ампутации в разы сложнее и дороже. Реабилитация таких пациентов требует обязательной психологической поддержки.

В ходе операции хирург-ортопед удаляет с поверхности бедренной и берцовой кости хрящ и корректирует осевое положение сустава. Потом заменяет и крепит эндопротез. Для заполнения костных дефектов используют ткань пациента или донора. На заключительном этапе врач должен проверить прочность, стабильность установленного протеза. Для этого он совершает движения в колене под разным градусом, оценивает их плавность.

Положительная реабилитация: возможен успех?

Успешная реабилитация и полное выздоровление после эндопротезирования коленного сустава зависит от нескольких составляющих. В первую очередь, это профессионализм самого хирурга, огромное желание самого пациента быстрее вернуться к полноценной, активной жизни. Хирургический опыт, профессионализм врача не внушает никаких сомнений. Значит, остается собственное огромное желание, и даже сила воли, без этого никак.

Сила воли понадобится для того, чтобы приучить себя к употреблению определенных продуктов, вкус которых не всегда доставляет удовольствие. Это понадобиться для того, чтобы ежедневно, на протяжении нескольких месяцев заставлять себя делать одни и те же физические упражнения. Причем некоторые условия придется соблюдать на протяжении всей дальнейшей жизни, а не только тогда, когда идет восстановление после замены коленного сустава.

Включать любое новое упражнение можно только после быть согласования с лечащим врачом. Никаких самостоятельных введений делать не стоит. То же самое можно отнести к используемым тренажерам. Их применение возможно только по согласованию.

Большая часть пациентов возвращается к полноценной жизни после того, как была проведена артропластика, если ими были соблюдены все рекомендации. Работать придется много. И именно от пациента зависит успех.

Осложнения, возникающие после операции, делятся на две категории:

  • Связанные с состоянием здоровья;
  • Связанные с функциональностью эндопротеза.

Отек после эндопротезирования коленного сустава может держаться довольно долго (до 10 дней), и это явление не должно пугать пациента. Однако, если отечность не уменьшится через 2 недели, то можно сделать вывод о развитии инфекции в области установки протеза, или появлении аллергической реакции на материалы конструкции.

В основном, протезирование коленного сустава переносится пациентами хорошо, тяжелые послеоперационные последствия наблюдаются редко. Чаще всего осложнения связаны с нарушением требований врачей в части соблюдения реабилитационного режима, или обострением хронического заболевания.

Особенности реабилитационного периода

В первые сутки после эндопротезирования через дренажную трубку удаляют скопившуюся кровь, вставать с постели еще нельзя, но движения ноги не ограничиваются. Если пациент будет чувствовать себя хорошо, можно сидеть, вставать с опорой на костыли, свешивать ноги с постели. При необходимости перед сном пациенту вводят обезболивающие препараты или снотворное.

Ранняя нагрузка на прооперированную ногу должна быть умеренной

Индивидуальную программу послеоперационной реабилитации, включающую упражнения и физиотерапию, составляет врач лечебной физкультуры. Ранняя активность полезна и будет способствовать быстрому восстановлению организма, развитию силы и правильной амплитуды движений в суставе. Но перегружать прооперированную ногу тоже нельзя.

Для уменьшения нагрузки можно использовать ходунки. Они помогут поддерживать равновесие, безопасно двигаться, избежать лишней нагрузки. Когда мышцы после замены сустава окрепнут, пациент может использовать костыли. Движение начинают вверх со здоровой ноги, а вниз – с оперированной.

Главные компоненты раннего реабилитационного периода заключаются в

  1. Лечебных упражнениях для:
  • укрепления мышц ноги (поднятие прямой конечности, ее удержание в тот момент, когда напряжены мышцы, ритмический подъем и опускание стопы);
  • разгибания нижней конечности в коленном суставе;
  • сгибания (лежа, сидя с поддержкой или без нее).
  1. Лимфодренаже (аппаратный массаж для оттока жидкости);
  2. Криотерапии (лечение холодом), электротерапия;
  3. Ходьбе по ступенькам, ровной поверхности (она помогает развить выносливость и силу).

Возможные осложнения после операции

Операция не считается сложной, более опасны осложнения, которые могут возникать поле проведения оперативного вмешательства. Часто это зависит от самого пациента. Именно поэтому людей оставляют в стационаре, чтобы он смог понять всю опасность и тяжесть игнорирования некоторыми рекомендациями. Среди тяжелой послеоперационной патологии хирурги выделяют несколько.

  1. Образование тромбов. Если появляется боль в суставе, отеки, покраснения, то можно заподозрить именно такую послеоперационную патологию.
  2. Инфекционный воспалительный процесс характеризуется высокой температурой, увеличением лейкоцитов.

Чтобы исключить такие последствия, врач назначает препараты, способствующие разжижению крови (коагулянты).

Всего через пару часов после операции, врач посещает больного, проверяет общее состояние и дает первые рекомендации о том, сколько дней необходимо лежать, когда, как именно можно подниматься, как вставать с кровати на ноги. Так же будут проведены первые несложные упражнения, которые пациент дальше сможет повторять самостоятельно.

После выписки рекомендовано продолжить восстановление в центре реабилитации. Но эти заведения далеко не всем по карману, поэтому целесообразней изучить курс упражнений, чтобы выполнять их дома. Если этого не делать, то смысл операция была просо бессмысленной.

Тромбоз глубокой вены

Эндопротезирование коленного сустава – это плановая операция, которая требует тщательного осмотра, исследования здоровья пациента. Это в большой мере исключает риски, но полностью застраховать себя от них невозможно. Осложнения в ходе вмешательства обусловлены анатомическими особенностями сустава, общим состоянием здоровья, а после операции – образом жизни, заболеваниями или травмами, игнорированием укрепляющих упражнений.

Осложнения раннего операционного периода:

  • расхождение раны, ее воспаление;
  • тромбоз глубокой вены, формирование тромбов;
  • вывих коленной чашечки или компонентов протеза;
  • аллергические реакции на наркоз, лекарства;
  • острая недостаточность дыхательной, сердечно-сосудистой системы.

Чтобы избежать их, нужно соблюдать все рекомендации врачей, не создавать травмоопасные ситуации и обязательно делать тестовые пробы на новые лекарства.

Поздние осложнения после эндопротезирования могут проявить себя в виде:

  • смещения протеза (его еще называют техническим расшатыванием);
  • временного хруста при движении коленной чашечкой, который должен пройти во время реабилитации;
  • контрактуры сустава, когда ограничивается его подвижность во время сгибания или разгибания);
  • формирования лишней рубцовой ткани возле эндопротеза, перелома кости в этом районе.

Эндопротезирование дает возможность забыть о боли и жить полноценной жизнью. Физиотерапия и регулярные обследования помогут быстро восстановить организм и свести к минимуму риск осложнений.

Иногда замена коленного сустава сопровождается развитием негативных последствий, которые могут привести к нарушению функционирования сочленения и инвалидности пациента. В первые 2—4 дня всегда существует риск развития инфекционного воспаления. Чтобы это предотвратить, назначается курс антибиотиков. Если реабилитационный период проходил с нарушениями, развивается контрактура сустава, из-за чего он становится обездвиженным и нефункциональным.

Скрип при ходьбе, хромота, отечность и другие дискомфортные ощущения свидетельствуют о возможном вывихе, подвывихе или переломе искусственного импланта. В этом случае не стоит тянуть с визитом к врачу, ведь чем раньше будет диагностировано нарушение, тем проще его устранить. Еще одним жизненно опасным последствием считается тромбообразование, поэтому сразу после хирургического лечения назначаются специальные препараты, разжижающие кровь и препятствующие формированию сгустков.

Любое оперативное вмешательство, особенно такое серьезное как эндопротезирование, требует длительной и правильной реабилитации. Тазобедренный сустав претерпевает много нагрузок, а чтобы эндопротез не сместился, необходимо обязательно укрепить мышцы и разработать новый сустав, для этого выписывают лечебную физкультуру.

Начинается реабилитация после операции в тот же день, как правило, в первые сутки это медикаментозная терапия. Через пару дней к приему лекарств добавляется лечебная физкультура, посещение физиопроцедур. Очень важно выполнять все рекомендации врача, иначе сустав может сместиться из-за нагрузки и понадобится еще одна операция.

alt

Из-за риска инфицирования первые две недели послеоперационную рану нельзя мочить проточной водой. Поэтому мыться следует с особой осторожностью, а ванны и душа лучше вовсе избегать. Во время мытья необходимо следить за тем, чтобы повязка не намокла. Если же это случилось, то ее следует заменить. В противном случае повысится риск нагноения послеоперационной раны.

Пока послеоперационный рубец не заживет, его нельзя тереть мочалкой. Ведь кожа там очень тонкая и нежная, а травмировать ее крайне легко. Ухаживать за швом после операции следует согласно рекомендациям специалиста. 

Основные этапы восстановления

Этот период реабилитации направлен на укрепление мышц и возвращение функциональности сустава, увеличение амплитуды его движений после замены.

Прежнюю работоспособность суставу помогут вернуть регулярные несложные упражнения. Если выполнять этого не хочется, то вам прямая дорога в реабилитационный центр. Там имеется оборудование, тренажеры, которые созданы именно для таких ленивых пациентов.

Это оборудование для механотерапии или пассивной реабилитации. Движение ноги и коленного сустава осуществляется при помощи этого оборудования без участия самого человека. Но любой здравомыслящий человек должен понимать, что именно от его активности зависит насколько быстро пройдет выздоровление. После того, как проведено эндопротезирование коленного сустава реабилитация после операции крайне необходима.

Поэтому, представленный здесь комплекс поможет пройти этот жизненный этап быстро, без патологических последствий. Более того, представляем курс упражнений, который может понадобиться в первые дни после проведения операции.

Комплекс, который выполняется в первые дни.

  1. Лежа на кровати, осторожно поджать к стопе, а затем расслабить пальцы ног.
  2. Тянуть стопу ноги сначала к себе, зафиксировать на несколько секунд, затем — от себя.
  3. Осторожно, медленно согнут, а затем разогнуть ногу. Если присутствуют боли, то отложить это упражнение на несколько дней.
  4. Через два дня, когда можно уже садиться на кровать, поставить ноги на табуретку, приставленную к кровати. Поднимать ноги, согнув в колене. Постараться подтянуть колено к груди и обратно.

Этот несложный комплекс необходимо выполнять поочередно больной, затем здоровой ногой. После каждого упражнения делать небольшой перерыв, особенно это важно для прооперированной ноги.

Чрез несколько дней пациенту разрешается вставать с кровати, передвигаться, используя костыли, ходунки. Передвигаться осторожно, перенося массу тела на опору. Несколько шагов по палате в одну, затем в другую сторону.

Ежедневно добавлять количество шагов. Все упражнения из предыдущего комплекса, которые выполняются лежа в кровати, не отменять, а продолжать их выполнение. Через несколько дней, когда уже пациент немного передвигается, усложнить комплекс, добавив несколько упражнений.

  1. Выполняя движение стопами, немного задерживать их по направлению к себе и от себя.
  2. Приподнять поочередно ноги над кроватью до 30 градусов, зафиксировать и медленно опустить.
  3. Напрягать ягодичные и бедренные мышцы.
  4. Сидя на кровати, выполнять наклоны туловища вперед, в бок, немного приподняв руки.
  5. Сидя на кровати, приподнять ноги и имитировать ходьбу.

Разработка прооперированного сустава начинается со второго дня. Искусственный сустав также нуждается в разработке, он должен нормально прижиться.

Если через неделю пациент остается в стационаре, то комплекс упражнений начинается немного другой. Его же можно выполнять в домашних условиях.

  1. Лечь боком на сторону здоровой ноги. Выполнять махи больной, сгибая и разгибая в суставе.
  2. Потянут носок вверх, зафиксировать положение и поднять ногу не более чем на 20 сантиметров.
  3. Лежа в кровати, выполнять махи вверх, вниз, в стороны больной ногой.
  4. Сесть на кровать, выполнять махи вперед.

В это же время можно уже добавлять упражнения, в положении стоя, используя костыли или ходунки.

Выписывают пациентов после операции обычно через две недели. Жизнь на этом не заканчивается, она приобретает новые краски, и занятия физкультурой никто не отменял.

Передвигаться пациент продолжает на костылях. Их помощь необходима на протяжении полутора, двух месяцев. В комплекс должны быть включены все те упражнения, которые выполнялись в клинике. Но дома требуется его немного усложнить. В домашних условиях добавляются приседания, подъем на цыпочки и упражнения, лежа на животе. Весь смысл упражнений заключается в сгибании и разгибании сустава.

Как бы вам ни хотелось, но даже при успешной операции и реабилитации ваша жизнь после эндопротезирования никогда не будет прежней. Но не пугайтесь: она не станет хуже – она просто станет другой.  Если вы мало двигались, то теперь прогулки и лечебная гимнастика станут вашими постоянными спутниками. Если, наоборот, увлекались экстремальным или силовым спортом, то после эндопротезирования об этом придется забыть.

В первые 2-3 месяца вам не рекомендуется садиться за руль автомобиля, чтобы не перенагружать протезированную конечность.  Если вы любитель попариться в бане или посидеть в сауне, то в первые 10 недель после операции от этого стоит воздержаться. Высокие температуры могут спровоцировать  тромбоз – не рискуйте своим здоровьем. Также следует обратить внимание на двигательную активность в течение дня: долго сидеть или стоять вам теперь тоже нельзя.

Чем же тогда заниматься, как разнообразить свой досуг? В вашем распоряжении останутся многие виды спорта: гольф, бадминтон, настольный теннис, плавание и многие другие. Если вы не знаете, не навредит ли какая-то новая деятельность протезированной ноге, лучше посоветуйтесь со своим лечащим врачом. Он обязательно подскажет, что делать разрешено, а что — нет.

Поздняя реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава дома

При правильной эксплуатации коленный имплант может прослужить вам многие годы, даже четверть века. Срок его работы зависит только от вас. Поэтому смело ступайте в новую жизнь на здоровых ногах и идите по своему пути с улыбкой и хорошим настроем!

Лечебная физкультура является одним из важнейших направлений в реабилитационном периоде после эндопротезирования коленных суставов. Различные упражнения необходимо выполнять на всем протяжении реабилитации, постепенно расширяя комплекс и увеличивая интенсивность. Особенности лечебной физкультуры зависят от этапа реабилитации.

Пациент, которому недавно установили эндопротез, нуждается в особом уходе и помощи. Важно помочь ему в кратчайшие сроки восстановить двигательные функции в домашних условиях. Для этого ежедневно выполняют лечебную гимнастику и придерживаются ряда правил, чтобы избежать осложнений.

Если нет осложнений, пациента после операции выписывают из стационара уже через 2–3 недели. Обычно к этому времени он уже может самостоятельно вставать, садиться и передвигаться с помощью специальных приспособлений. Но реабилитация после операции на этом, конечно, не заканчивается.

Самым эффективным способом восстановления являются занятия в специальном реабилитационном центре под наблюдением профильных специалистов с круглосуточным проживанием. Если такой возможности нет, лечебную гимнастику непременно следует продолжать выполнять в домашних условиях. Одновременно врач назначит множество амбулаторных мероприятий, обязательных к посещению.

Пациентам необходимо совершать пешие прогулки, причем со временем они должны становиться все чаще и продолжительней. По истечении 8 недель после операции на больную ногу уже можно опираться полностью. В середине реабилитационного периода врач направляет пациента на массаж ног, рекомендует занятия на велотренажере.

Дома необходимо продолжать выполнять гимнастику для раннего периода восстановления, но уже в более интенсивном режиме. К ней добавляются новые упражнения:

  1. Пациент стоит на здоровой ноге и держится за спинку стула. Сгибая больную конечность, нужно стараться прижать пятку к ягодице. Аналогично это упражнение выполняется в положении лежа на животе.
  2. Неполные приседания. При их выполнении держитесь за опору. Спина обязательно должна быть прямой. Строго запрещено делать глубокие приседания: это может повредить элементы протеза.
  3. Держась за стенку, пациент поочередно переносит вес тела с одной ноги на другую. В дальнейшем это упражнение можно будет выполнять без опоры.
  4. Исходное положение — лицом к стене на расстоянии вытянутых рук. Ладони опираются о поверхность, здоровая нога находится впереди и полусогнута, больную ставим назад и выпрямляем. Действуем так, как будто пытаемся сдвинуть шкаф. Напряжение должно ощущаться в задней поверхности голени проблемной конечности.
  5. В поздний период реабилитации начинают выполнять перекат с пятки на носки. Упражнение выполняется стоя, с опорой для рук. Усложненный вариант — перекаты на одной ноге.
  6. Упражнения на сгибание и разгибание конечности с сопротивлением. Выполняются с помощью гибкой резиновой ленты в разных положениях: сидя, лежа на спине или на животе.
  7. Пациент сидит, опираясь на поручни. Проблемной ногой выполняем махи вперед, ненадолго фиксируя конечность в крайнем положении.

Отлично подойдут пешие прогулки, плавание, велосипедные тренировки. При правильно выбранных физических нагрузках протез коленного сустава прослужит вам не меньше четверти века.

Последний период реабилитации

Последний, не обозначает, что человек, выполнив определенный комплекс за определенное количество дней, навсегда забывает об этом. Следить за состоянием сустава, выполнять упражнения, хотя бы в виде утренней гимнастики, необходимо на протяжении всей дальнейшей жизни.

Этот период начинается месяца через два после проведенной операции. Ходить больному врачи рекомендуют с тростью. Упражнения можно повторять прежние, но использовать небольшие утяжелители. В это же время можно использовать велотренажер или кататься на велосипеде. Прогулки на велосипеде в спокойном темпе на небольшие расстояния. Постепенно расстояние можно увеличить, но тем оставлять прежним.

Если все рекомендации выполнены, то уже через 4 месяца работа прооперированного сустава восстанавливается в полной мере. Но требуется регулярное укрепление. Поэтому ортопеды не рекомендуют прекращать занятия физкультурой. Разнообразьте их катанием на велосипеде, плаванием, ходьбой. Бег, теннис исключаются. Это поможет поддерживать сустав в нормальном состоянии.

Ранний профилактический период

Он выбирает необходимые упражнения и дозирует нагрузки. Тотальное наблюдение за пациентом лежит на инструкторе. Любая самодеятельность здесь недопустима, так как она грозит серьезными осложнениями.

Ранний реабилитационный период предусматривает занятия на больничной койке и в тренажерном зале. Лечебная физкультура на данном этапе должна выполняться в щадящем режиме. Упражнения делаются в умеренном темпе без резких движений. Обычно пациент совершает несколько подходов.

Вот основные базовые упражнения для данного периода восстановления:

  1. Сгибание и разгибание голеностопа больной ноги. Пациент лежит на кушетке. Сначала он медленно тянет носок на себя, затем — в противоположном направлении. Такое движение повторяем 10–15 раз. Этот комплекс необходимо делать через каждые 10–15 минут на протяжении всего дня.
  2. Сокращение мышц ягодиц и бедра. Выполняется в положении лежа. Пациент поочередно сжимает и расслабляет переднюю и заднюю бедренные мышцы, ягодичную мускулатуру. Происходит укрепление волокон, повышается мышечный тонус и нога заживает намного быстрее.
  3. Напряжение четырехглавой мышцы бедра. Пациент лежит на кушетке, под колено больной ноги подкладывается валик. Конечность медленно выпрямляется и поднимается на 25–35 см силой передних мышц бедра. Такое положение удерживается несколько секунд, затем ногу можно опустить. Делается несколько подходов по 10–15 повторений с перерывами по 3–5 минут.
  4. Сгибание колена. Выполняется в положении лежа с вытянутыми ногами. Больную конечность медленно подтягиваем к себе, стремясь достичь прямого угла в колене. Затем постепенно принимаем исходное положение. Такое движение выполняется не менее 10 раз.
  5. Имитация ходьбы. Лежа на спине, пациент поочередно поднимает и опускает ноги, как будто шагая по поверхности.
  6. Механотерапия. Назначается уже на второй день после операции. Упражнения делаются на механическом тренажере. Пациент полулежит на кушетке. Выполняются пассивные сгибания и разгибания коленного сустава. Угол изгиба ноги и скорость движения можно менять.
  7. Приподнимание таза. Делается в профилактических целях, чтобы избежать застойных явлений. Исходное положение — лежа на спине, руки вытянуты вдоль тела. Необходимо медленно поднимать тазовую зону, опираясь на стопы, предплечья и затылок. Под голову следует положить подушку.

Первую неделю после оперативного вмешательства пациент остается под наблюдением врача и физиотерапевта. Задача лечебной гимнастики в это время — адаптация к новым ощущениям, «оживление» ослабленных мышц и приведение циркуляции крови в норму. Все упражнения выполняются под контролем специалиста:

  1. Круговые, вращательные движения стопой по часовой стрелке и против — попеременно.
  2. Сгибание и разгибание пальцев ноги.
  3. Движения стопой вправо-влево, вперед-назад.

Основная задача таких движений — путем мышечного сокращения увеличить кровообращение в ноге. Никакого застоя быть не должно!

Эти привычные действия кажутся трудновыполнимыми и сложными на следующий день после эндопротезирования, особенно для тех, у кого подвижность ноги была ограничена. Первичное разрабатывание сустава также помогает избежать застоя крови и образования сгустков, нормализовать давление. Пациенту предстоит заново научиться вставать и ходить, и непродолжительные, но регулярные движения голеностопа облегчат эту задачу.

В первую неделю после протезирования коленного сочленения нужно выполнять следующие упражнения:

  1. Сделав усилие, прижимайте заднюю часть колена к кровати, задерживая мышцы в напряжении по пять секунд. Делаем поочередно для каждой ноги, по 10 раз.

    Выполнять лучше двумя ногами — и здоровой, и прооперированной.

  2. Напрягайте ягодичные мышцы, задерживая их в напряжении на пять секунд — по очереди и вместе.

    Нужно почувствовать легкое жжение.

  3. Лежа на кровати, слегка сгибайте ногу в колене, подтягивая к себе, при этом не отрывая стопы от постели. Поочередно, по 10 раз.

    Отличное упражнение! То, что носок плохо скользит по поверхности ковра, кровати или дивана — даже хорошо: тем самым увеличивается нагрузка при движении.

  4. Не сгибая ногу, поднимайте её вверх и отводите в сторону — медленно и осторожно. Сильной боли при этом ощущаться не должно.

    В сторону можно отводить совсем понемногу.

Поздняя реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава дома

На раннем реабилитационном этапе гимнастика выполняется лежа, с большой осторожностью и под чутким руководством врача. Комплекс нужно повторять несколько раз в день — регулярность занятий считается основой эффективного восстановления.

При положительном исходе оперативного вмешательства уже на вторые или третьи сутки прооперированному пациенту можно встать с постели, но это делается крайне осторожно и в присутствии врача. Вставать нужно так:

  • опираться сначала на ногу со здоровым суставом;
  • перед подъемом конечность с протезом сперва вытягивают вперед, не сгибая;
  • необходима опора — костыли, спинка кровати и так далее.

Принцип пользования костылями — больная нога всегда между двух костылей.

При попытках сделать первые шаги пока не опирайтесь на прооперированную ногу — допускается только слегка касаться ей пола, не вставая. Эндопротез должен «вжиться», встать на место, — поэтому первую неделю лечебная гимнастика является щадящей и по максимуму осторожной.

https://www.youtube.com/watch?v=z2K0-XpdTHo

При попытках сделать первые шаги пока не опирайтесь на прооперированную ногу — допускается только слегка касаться ей пола, не вставая. Эндопротез должен «вжиться», встать на место, поэтому первую неделю лечебная гимнастика является щадящей и по максимуму осторожной.

Насколько длительным может быть период реабилитации

Поздняя реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава дома

Этот вопрос волнует почти каждого пациента. Сразу стоит успокоить или настроить, так как такая ситуация продолжается на протяжении всей дальнейшей жизни. Регулярные занятия спортом без тяжелых нагрузок, отказ от вредных привычек и правильное питание с обилием продуктов, содержащих кальций, коллаген.

Это могут быть морепродукты, кисломолочные, овощи, фрукты, осетровые сорта рыбы, нежирное мясо. О жаренной и копчёной пище лучше забыть. Блюда готовить путем запекания, отваривать или готовить на пару. Для пациентов с проблемами в суставах очень полезны блюда, содержащие желатин. Это природный коллаген, который необходим и здоровым, и оперированным суставам. Поэтому ортопеды рекомендуют употреблять холодное, заливные блюда, фруктовые желе.

Раз в год необходимо посещать ортопеда для профилактического осмотра. Послеоперационный осмотр проводится через полгода. Кроме диеты и физических нагрузок, необходимо контролировать собственный вес. При соблюдении диеты сделать это несложно.

Через десять лет пациенту необходимо пройти более тщательный осмотр, так как ресурс протеза рассчитан именно на такой период. Но как показывает практика, в замене нуждаются единицы. Берегите свои суставы, будьте здоровы!

Адаптационный период

Спустя три месяца после оперативного вмешательства жизнь больного уже практически вернулась в привычную колею. Однако гимнастику и физиолечение прекращать не следует — наоборот, нагрузки увеличиваются. Регулярные занятия помогут скорее освоить повседневные действия.

К ним следует добавить:

  • прогулки пешком;
  • велотренажер;
  • плавание.

Бассейн — ваш друг на долгое время. Как бы далеко он не находился от вашего дома, раз-два в неделю лучше его посещать.

Данные мероприятия поддерживают тонус мускулатуры и насыщают кровь кислородом. Однако чрезмерных нагрузок следует избегать, ведь прооперированная конечность остается уязвимым местом. Лечебная физкультура после установки искусственного соединения костей колена включает такие ограничения и запреты:

  • подъем тяжестей;
  • бег;
  • футбол;
  • прыжки;
  • аэробика;
  • лыжи, роликовые коньки.

Базу (сгибание-разгибание, подъем ноги) желательно выполнять с утяжелителем. Категорически нельзя сгибать конечность в тазобедренном суставе более чем на 90 градусов, совершать ею резкие рывки.

Этапы реабилитации

Конструкция, которая встраивается в ногу, имеет срок службы от 15 до 20 лет. После замены элементов в конечности пациенты могут возвращаться к физической активности. Но для этого необходимо соблюдение всех требований к проведению такого периода, как реабилитация после эндопротезирования коленного сустава. Он может состоять из нескольких месяцев (от трех до шести) и делиться на этапы.

Первый этап: длится первые несколько часов, сразу после проведения хирургического вмешательства. Пациент находится в это время под интенсивным контролем. Также проводится контроль показателей крови и сердечной деятельности.

Второй этап: длится первые двое-трое суток. В это время пациента могут перевести в обычную палату, предназначенную для дальнейшего пребывания с особыми условиями: функциональная кровать с держателями для рук, дополнительные приспособления для возможности передвигаться, матовое покрытие полов. Этот показатель времени зависит от реагирования организма на вторжение, чаще всего уже на первые сутки пациент приходит в себя, и даже может присаживаться.

Уже на 10 сутки снимаются швы. С этого момента проводится постоянные гимнастические упражнения. Может появляться боль, но снижать ее можно с помощью противовоспалительных препаратов. Применение анальгетических компонентов может проводиться в ночное время. Связано это с тем, что выполнение движений может вызывать дискомфорт, а обезболивающие средства снизят чувствительность.

Третий этап: восстановление после эндопротезирования коленного сустава длится от трех до четырех месяцев. На данном этапе некоторые пациенты могут быть выписаны со стационарного пребывания. Но первые два месяца, все же, рекомендуется постоянное нахождение прооперированного в больнице. Связано это с тем, что правильность выполнения любых движений может достигаться только под контролем медицинского специалиста.

Индивидуальное составление постепенного увеличения нагрузки позволяет увеличивать объем движения. Такой подход позволяет правильно сформировать ослабленные мышцы и привести в норму связки. Общее время качественного результата тренировок будет составлять один год. Под качественным результатом в данном случае имеется ввиду достаточная свобода движения в зоне восстановления.

Для пациента началом всего восстановительного процесса считается первичное обследование состояния его организма. От полученных данных и будет и зависеть тактика плана ведения больного от момента предоперационного периода и до его возвращения к повседневному поведению. От правильно построенного комплексного пред- и послеоперационного плана и его проведения зависит возможность привести оперируемую конечность к возобновлению утраченных физических функций. Показаниями для составления комплекса реабилитационной программы будут данные о состоянии работы всех органов и систем человека.

Вставание пациента в первый раз с кровати должно проводиться в присутствии и поддержке медицинского персонала. Опираться и становиться можно только на не прооперированную сторону. После того, как будут сняты швы, необходимо начинать выполнять легкие гимнастические упражнения. В этом периоде еще не запущены механизмы восстановления твердых тканей, но для помощи организму перехода на следующий этап, когда начинают запускаться регенерационные процессы, рекомендуется раннее начало выполнения движений, которое позволит намного раньше привести функциональность конечности к необходимому результату.

Для правильного выхода из стрессовых условий (операции) следует также проводить и профилактические меры возможных осложнений (пролежни, нарушение дыхательной функции, ухудшение локального кровообращения, атрофия мышц). Для этого пациент может выполнять изометрические упражнения, и дыхательную гимнастику.

Записаться на прием к стоматологу:

Перед выполнением первых движений и вставания конечность, на которой проводилось внутреннее вторжение необходимо вытянуть и не сгибать. Для этого потребуется некоторая сноровка. Становится можно только на другую ногу, которая первое время будет опорной. При первой попытке стать на ноги, больной конечностью можно только касаться пола, но не переносить центр тяжести и не становится на нее.

Движения должны быть очень осторожными. Наращивание их объема должно происходить каждый день без перерывов, чтобы не снижать достигнутых результатов. Выполнение упражнений не должно происходить в положении стоя. И даже впоследствии, во время занятий гимнастикой нельзя становится или опираться на колени. Нельзя делать резких активных движений. Разработкой соединения занимается врач.

Другие меры

В случае с эндопротезированием восстановительное время не менее важно, чем сам операционный процесс. Нюанс замены коленного сочленения состоит в том, что конечность придется заново возвращать в тонус и поддерживать её функциональность постоянно, иначе эффективность установки протеза окажется под сомнением. Поэтому реабилитация не заканчивается спустя две недели, месяц или даже полгода — следить за здоровьем прооперированной ноги нужно постоянно.

Поздняя реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава дома

Обязательно в программу нужно включить:

  1. Велотренажер — распространенный метод восстановительной медицины, положительно действующий на суставы и мышцы. Заметный плюс велотренажера состоит в возможности индивидуальной настройки уровня нагрузки, что снижает риск появления осложнений из-за ЛФК.
  2. Тренажер для разработки колена. Прекрасный пример — аппарат Artromort K1, предназначенный для повышения функциональности эндопротеза после замены сустава. При использовании специальных аппаратов лечебная физкультура станет проще и качественнее.
  3. Полезное устройство для пассивной разработки сустава.

  4. Ходьба на костылях — в первые месяцы после оперативного вмешательства, затем начинайте передвигаться с тростью. Неторопливые прогулки — один из базовых элементов ЛФК после эндопротезирования коленного соединения. Первое время без опоры не обойтись, подвергать прооперированный участок чрезмерным нагрузкам категорически запрещается. Ходить самостоятельно можно только после заживления тканей и укрепления мускулатуры, приблизительно через три месяца.
  5. Алмаг — разрекламированный прибор на самом деле оказывает крайне положительное воздействия на суставы, создавая магнитное поле, снижая отечность, улучшая кровообращение и устраняя болевой синдром.
  6. Плавание — осторожное выполнение упражнений в воде приветствуется через три месяца после операции.

Хотите восстановиться на 100%? Тогда купите себе велотренажер и посвящайте ему примерно 20 минут в день: тогда не только новый сустав скажет вам спасибо.

Мы рекомендуем!

Мы рекомендуем!

Если операция прошла без осложнений и состояние больного удовлетворительное, в первый день ему разрешают садиться на кровати и даже ходить. Естественно, делает он это только под контролем медперсонала. Подъем с кровати всегда начинают со здоровой конечности, а во время ходьбы используют высокие ходунки или костыли.

Прежде чем выписаться из стационара и уехать домой, пациент должен научиться правильно ходить по ровной поверхности и по лестнице. Этому его обучает медицинский персонал. 

Поздняя реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава дома

Оперированная нога всегда между двух костылей.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Здоровые суставы
Adblock detector