Шрам после замены тазобедренного сустава фото

Операция по замене тазобедренного сустава: отзывы

Елена Полякова, врач

(1 голос, в среднем: 1 из 5)

Эндопротезирование представляет собой операцию, в процессе которой происходит замена поврежденного тазобедренного сустава на эндопротез.

Эндопротезирование тазобедренного сустава является эффективным способом полноценного восстановления утраченной функции сустава

Установить эндопротез, заменив им тазобедренный сустав, необходимо после травм, переломов и при наличии других тяжелых патологий.

Шрам после замены тазобедренного сустава фото

Стоит отметить, что эндопротезирование, к примеру, в Германии проводится по следующим показаниям:

  • Врожденный вывих шейки бедра.
  • СКР (системная красная волчанка).
  • Остеоартриты и остеоартрозы тяжелой степени.
  • Болезнь Пертеса, Бехтерева.
  • Опухолевые процессы в области тазобедренного сустава.

При рассмотрении вопроса об операции эндопротезирования принимаются во внимание и другие моменты, такие как общее состояние человека, сопутствующие патологии, степень поражения оперируемой области и всего тазобедренного сустава.

Кроме того, как и любая манипуляция, данная операция тоже имеет противопоказания. Эндопротез нельзя устанавливать, если есть:

  • Наличие инфекции в организме.
  • Тяжелые патологии дыхательной системы.
  • Сердечно-сосудистые заболевания.
  • Тяжелая почечная и печеночная недостаточность.

Перед тем, как будет проведено эндопротезирование по замене тазобедренного сустава в Германии, Израиле или другой стране, назначаются обследования (лабораторно-инструментальные), больного консультируют специалисты. Возможна коррекция состояния лекарственными препаратами и физиотерапией перед оперативным вмешательством и заменой сустава.

Выбор анестезии

Накануне операции врач проводит осмотр пациента и подбирается тип анестезии. Обычно используется спинномозговой или перидуральный вид. В данном случае анестезирующей препарат подводится к нервным волокнам, идущим к ногам. Нижние конечности «отключаются» и возможные болевые ощущения не чувствуются. При этом во время операции пациент находится в сознании и может самостоятельно говорить и дышать. Послеоперационные боли могут проявиться лишь спустя 3-4 часа.

В некоторых случаях применяется общая анестезия (эндотрахеальный наркоз). С вечера пациенту делается очистительная клизма, и принимаются успокоительные препараты. Для контроля над количеством и цветом мочи на время проведения операции устанавливается мочевой катетер.

Шрам после замены тазобедренного сустава фото

Больной улаживается на здоровый бок, после чего приступают к рассечению тканей. Чаще всего операция проводится с использованием заднего разреза к тазобедренному суставу. Далее обнажается часть суставной впадины, где хорошо просматривается суставная капсула, которая также разрезается. Нижнюю конечность путем сильного вращения подводят к туловищу.

Под углом 45° производится отсечение лишней части костного фрагмента и подготавливается место в кости под установку ствола протеза. В полученный канал вставляется протез. Если искусственный сустав в костный спил лег удачно, тогда проводят его фиксацию и в оперированную зону вставляется дренаж для удаления послеоперационных гематом. Рана ушивается и на этом операция завершается.

Отзыв №1

«Об этой операции знаю от своей двоюродной сестры. Если говорить о ее достоинствах, можно сказать только одно: боль действительно уходит. Но, представляю, как человеку нелегко решиться на эндопротезирование.

Эндопротезирование бедренного сустава – достаточно простая операция, переносимая пациентами даже легче, чем аналогичная процедура на колене, поэтому ее стоимость во многих клиниках ниже, а период пребывания в стационаре – короче.

Менее чем через месяц после замены пациент с искусственным суставным соединением бедра сможет уже самостоятельно себя обслуживать, передвигаться без посторонней помощи, используя для этого простейшие вспомогательные механизмы (трость и т. п.).

Однако с реальными историями пациентов все обстоит гораздо сложнее. Люди, оставившие свои отзывы на профильных форумах, рассказывают леденящие душу истории. Разнятся мнения о медучреждениях, как отечественных, так и зарубежных, оперирующего и обслуживающего персонала, специфики послеоперационного периода, реабилитации и последующей жизни с имплантатом в теле.

Доля негативных отзывов значительно выше. Возможно, это вызвано известным общечеловеческим желанием делиться своей бедой, но умалчивать об успехах. Бывшие пациенты рассказывают о занесенных инфекциях, некомпетентных врачах, неоправданных надеждах и т. п.

Однако существует официальная статистика, согласно которой:

  • осложнения сопровождают лишь 2% операций эндопротезирования;
  • в 90 случаях из 100 при соблюдении всех необходимых рекомендаций, достаточной физической активности, контроле веса и системы питания к конечности, перенесшей протезирование, возвращается практически полный диапазон доступных ранее движений;
  • установив качественный имплантат, 90-95% пациентов носят свой протез около 10 лет, более 85% — 15 лет, а 70% не меняют его в течение всей оставшейся жизни.

Где делают такие операции?

Процедура не относится к числу технически сложных, но ее проведение требует большого опыта от хирурга и отличного оснащения клиники. К сожалению, малое количество отечественных медучреждений, помимо столичных, могут похвалиться выдающимися успехами в этой области. Поэтому к подбору клиники стоит подойти с максимальной серьезностью.

Высоко ценится опыт и достижения клиник Германии, Австрии, Швейцарии, Израиля, правда, стоимость замены сустава в них достаточно высока. Альтернативный вариант — чешская медицина. Центры эндопротезирования этой страны известны современным оснащением, опытными хирургами, отличными реабилитационными программами.

При подборе медучреждения получите ответы на следующие вопросы:

  1. Сколько операций выполнено?
  2. Каков процент успеха?
  3. Применяются ли малоинвазивные методики?
  4. Сколько длится реабилитация?
  5. Занимается ли клиника реабилитационным восстановлением пациентов?

Продолжительность процедуры составляет от одного до трех часов. Все время операции пациент пребывает под общим наркозом. Если сделать его невозможно, выполняется спинальная анестезия.

Операционная, в которой меняют суставы, похожа на мастерскую, только очень стерильную и высокотехнологичную.

Этапы операции

Как и после любой операции, после эндопротезирования возможны некоторые осложнения

На первом этапе подготовки к эндопротезированию необходима консультация с лечащим врачом и хирургом. Это нужно для определения противопоказаний, если они имеются. Также следует сделать рентген, который покажет, насколько поражен и изношен тазобедренный сустав.

Следующий этап заключается в сдаче всех анализов и диагностировании. Госпитализация осуществляется за пару дней до операции.

Процедура проходит следующим образом: в центр бедренной кости вставляется ножка протеза, она будет установлена вместо шейки тазобедренной кости, потом вставляется головка с вкладышем, благодаря которым нога сможет двигаться. После вправления головки хирург проверяет длину конечности, подбирает эндопротез необходимой длины и размеров и устанавливает его.

Протез фиксируют, используя специальный костный цемент, который прирастает к кости. В итоге разрез, где было протезирование, промывают специальным антисептическим веществом и ушивают все ткани по слоям. На верхнем слое кожи устанавливаются специальные скобы. Возможно, человека заинтересует сам процесс такой процедуры. В Интернете можно посмотреть видео и фото операции. Сколько длится процедура, зависит от специалистов, в общем, это занимает около часа.

Возможные осложнения

Шрам после замены тазобедренного сустава фото

Процедура по замене тазобедренного сустава в Израиле, Германии, России проводится с учетом анатомического строения оперируемой области. Вмешательство требует общей или эпидуральной анестезии. Разрез делается небольшой, а сами импланты выполнены из прочного материала. После операции, например в Германии, пациент находится в клинике еще в течение недели, его наблюдают специалисты, поскольку новый искусственный тазобедренный сустав должен прижиться.

Как и у любого вмешательства, у эндопротезирования могут быть осложнения. К ним относятся:

  • Вывих шейки бедра – такие осложнения происходят тогда, когда шаровидная головка протеза перемещается в сторону от вертлужной впадины.
  • Инфекционные осложнения.
  • Тромбоэмболии.
  • Повреждения кровеносных сосудов и нервов близлежащих тканей.
  • Осложнения, связанные с интубацией при наркозе (например, воспаление легких).

Во избежание развития осложнений важно бросить курить и не принимать алкоголь, бороться с лишним весом, если такая проблема существует, пролечить все очаги инфекции в организме.

В некоторых случаях ввиду особенностей организма пациента могут возникать различные осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава, которые могут вызвать инвалидность.

Параэндопротезная инфекция представляет собой нагноение, которое сопровождают такие симптомы, как сильные боли, отеки и покраснения. При этом развивается септическая нестабильность искусственного сустава, что в конечном итоге приводит к нарушениям опорно-двигательных функций конечности. Инфекция постепенно принимает хроническую форму, образуя свищ, из которого постоянно выделяется гной.

Вывих искусственного сустава является достаточно распространенным осложнением после операции. Поскольку он не может заменить естественное соединение, то функциональные возможности у него снижены. Поэтому неосторожные движения, слишком ранняя реабилитация и сложные упражнения могут легко спровоцировать вывих. Также вывих может стать следствием падения.

Шрам после замены тазобедренного сустава фото

После эндпротезирования не желательно сильно проворачивать конечность вовнутрь и сгибать больше чем на 90˚ в тазобедренном суставе. Чтобы удалить вывих назначается ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава. После операции нога некоторое время должна быть обездвижена.

И далее пациенту требуется быть крайне осторожным, поскольку даже после прохождения острого периода повторный вывих исключать нельзя.

Двигательная активность и постоянное трение в суставе приводит к возникновению больших нагрузок в суставном соединении между эндопротезом и костью, что становится причиной поломки ножки или шейки имплантата. Несмотря на то что, эндопротез выполнен из самых прочных материалов, присутствует фактор «усталости» металла.

Также вследствие микродвижений происходит постепенное расшатывание суставного соединения, и ножка протеза начинает разрушать стенку кости, в которую она вставлена. Подобная нестабильность провоцирует перипротезный перелом. В таких случаях обычно назначается ревизионное эндопротезирование.

Изучите возможные осложнения, прежде чем давать свое согласие на проведение описываемой процедуры:

  • вывих и ослабление бедренного соединения. Вывихнутый сустав ставится на место под наркозом;
  • инфицирование. Первый признак такого осложнения – высокая температура, покраснение, отечность прооперированной зоны. Прием антибиотиков – обязательный элемент послеоперационного периода. Однако в 1 случае из 200 заражение все же наступает, тогда имплантат удаляется, инфицированная зона зачищается, затем устанавливается новый протез;
  • тромбоз. Меры по предотвращению образования сгустков крови включают ношение компрессионных чулок, инъекции гепарина или других препаратов, разжижающих кровь;
  • износ сустава. Как и естественный сустав, протез изнашивается. Увеличивают этот риск игнорирование предписаний врача, отсутствие физической активности, лишний вес и другие факторы. Керамические и металлические имплантаты менее подвержены истиранию;
  • легочная эмболия. Образуется, если сгусток крови отрывается и поднимается в легкое. Дыхание затрудняется, возникает риск коллапса.

Одно из самых частых осложнений — инфекционный процесс в области установленного импланта. Стрелками указаны помутнения, которых быть не должно.

На левой части снимка — вывих импланта ТБС, а на правой — его повторная установка. Обратите внимание: вертлужный компонент усилен шурупом и дополнительной краевой опорой, предотвращающей вывих (отмечено стрелкой).

Очень редко могут происходить расколы керамических компонентов импланта.

Противопоказания

Процедура эндопротезирования безопасна и подходит большей части пациентов. Однако существует группа пациентов, которым она противопоказана: это больные с хроническими формами различных заболеваний, ожирением, активной формой артрита, при которой противопоказаны дополнительные нагрузки, неминуемые во время операции.

Полнота — не противопоказание, просто к полному человеку требуется больше внимания от персонала клиники и анестезиолога. Таким пациентам часто говорят: иди худей. Но когда каждое движение причиняет боль, это невозможно.

Решение о наличии показаний к проведению процедуры замены бедренного сустава принимаются хирургом на основании детального изучения истории болезни, результатов лабораторно-диагностических исследований. Дополнительно врач может рекомендовать альтернативные либо аналогичные методы лечения.

Пример двух удачно проведенных операций. Левый сустав заменен по технологии поверхностного протезирования, а правый — по технологии тотальной замены. Оба метода имеют свои плюсы и минусы.

Альтернативные методики лечения включают:

  • комплексы упражнений для наращивания мышц в области бедра;
  • использование вспомогательных средств передвижения (ходунков, тростей, костылей);
  • прием медикаментов, уменьшающих болевой синдром и воспаление;
  • прием нестероидных препаратов;
  • остеотомию – выполнение надреза на кости, смещение нагрузки.

Часто пациенты соглашаются на уколы плазмы, гиалуроновой кислоты и прочих веществ, которые не помогают никогда.

Послеоперационный период

Операция по замене бедренного сустава представляет собой довольно сложный процесс, во время которого вместо разрушенного сочленения ставится имплантат. Прибегают к ней при асептических некрозах суставных тканей, опухолях, переломе бедра, а еще на поздних стадиях коксартроза и ревматоидного артрита, когда консервативная терапия не помогает.

  • Что нельзя делать после протезирования бедренного сустава?
  • Подготовка к протезированию тазобедренного сустава
  • Реабилитация после замены тазобедренного сустава
    • 1—4 сутки после операции
    • 5—8 день реабилитации
    • Через 2—3 недели после установки протеза
    • 4—5 неделя восстановления
  • Как правильно ходить после протезирования сустава?
  • Восстановительный период в домашних условиях
  • Правильное питание в период домашней реабилитации
  • Последний этап восстановления после эндопротезирования сустава

Пациент с такими проблемами ощущает постоянные боли, к тому же у него возникает полное либо частичное ограничение в подвижности сустава.

Любая операция — сильный стресс для всего организма. Когда у человека происходит разрушение суставной ткани, чаще всего прибегают к ее удалению. Другого способа избавиться от этой проблемы еще не существует. Медики при тяжелом поражении бедренного сочленения, как правило, назначают тотальное эндопротезирование.

Но чтобы суставные имплантаты держались на положенном месте, их должны крепко удерживать мышцы. Для обеспечения прочности этого соединения пациенту придется укреплять мышечные функции. Получится сделать это только при прохождении периода восстановления после оперативного вмешательства по замене бедренного сочленения.

Шрам после замены тазобедренного сустава фото

При выполнении лечебной физкультуры и правильной реабилитации достичь после операции хорошего результата получится через три месяца. Но в большинстве случаев все же на полное восстановление уходит не менее года. За этот период двигательные возможности полностью восстанавливаются.

По истечении реабилитации пациент возвращается к обычному образу жизни. Многие продолжают заниматься спортом, но на первых этапах после эндопротезирования тазобедренного сустава, резко лучше не двигать прооперированной конечностью. Тренировка мышц должна происходить в спокойном и медленном темпе.

Человека с подобными проблемами начинают подготавливать к предстоящему восстановлению за несколько дней до эндопротезирования. Основная задача предоперационной подготовки — научить его правильно вести себя во время реабилитации. Больного учат ходить при помощи специальных ходунков или костылей, а также делать некоторые упражнения, чтобы восстановить быстрее функции протезированной нижней конечности. Более того, он свыкается с той мыслью, что это начало долгого реабилитационного периода.

Выздоровление после такой процедуры условно делят на ранний и поздний реабилитационные периоды, у которых разные цели и степени нагрузки на больную ногу.

После хирургического вмешательства наступает период реабилитации. Выписывают больного в России через несколько дней после проведения вмешательства, в Германии строго через неделю. Это недостаточный период, чтобы восстановление нового сустава было полноценным. Длительность процесса зависит от многих факторов, один из которых – это наличие возможных осложнений.

Реабилитационный период после операции может быть достаточно длительным

Прослеживается зависимость от предшествующей патологии:

  • Если был перелом шейки, то имеет значение время, через которое был установлен протез. Когда времени прошло не так много, мышцы включаются в работу достаточно быстро.
  • Если же протезирование было спустя несколько лет, то атрофированному мышечному каркасу нужно больше времени, чтобы снова полноценно выполнять свою функцию.
  • Если человек годами терпел боль, хрящи и кости изнашиваются, мышцы атрофируются, а замена делается «в последний момент», то реабилитация может занять достаточно долгий период.

В течение первых суток после операции пациент находится под наблюдением в палате интенсивной терапии. При его стабильном состоянии на вторые сутки он переводится в общую палату, после чего сразу же начинается реабилитация с помощью лечебной физкультуры (ЛФК), в которую должны входить различные упражнения с постепенной нагрузкой на суставное соединение.

Несмотря на возможные боли, реабилитация ТС начинается уже на первые сутки. Как только пациент вышел из наркоза назначаются щадящие упражнения, состоящие из сгибаний и разгибаний стопы, вращений голеностопа, напряжений и расслаблений ягодичных мышц и передней поверхности бедра. Эти упражнения способствуют улучшению циркуляции крови в прооперированной конечности и улучшают мышечный тонус бедра.

Шрам после замены тазобедренного сустава фото

На первые сутки пациенту не разрешается вставать, чтобы исключить вывих сустава. Восстановление функций конечности и первые упражнения нужно начинать только в присутствии специалиста по ЛФК. На второй день пациент может аккуратно попробовать встать.

Второй этап

На 5 день боли не ощущаются и поэтому можно постепенно усложнять упражнения ЛФК. Реабилитация на данном этапе может включать освоение ходьбы по лестнице с помощью костылей и неспешные прогулки до 150 м. Все ранее назначенные упражнения специалистом продолжать выполнять.

В этот период у пациента увеличивается мышечная масса, и он может уже хорошо ощущать прооперированную ногу. Однако такое состояние создает обманчивое впечатление о состоянии конечности. Недостаточно сросшиеся ткани могут спровоцировать вывих и дальнейшую инвалидность у пациента. Также выполняя упражнения, следует строго соблюдать угол при сгибании ТС. Обычно на 12-й день пациента выписывают, и далее реабилитация проходит в домашних условиях.

Завершающий этап

Восстановление на третьем этапе допускает отказаться от костылей и пользоваться только тростью. Для согласованной работы всех мышц конечности рекомендуется выполнять упражнения с использованием эластичной ленты. Также необходимы упражнения на велотренажерах с обязательным соблюдением угла, что позволит исключить вывих и не получить инвалидность. На 9-10 недели пациент учится ходить без трости.

Упражнения после протезирования разрешается выполнять после заживления ран и уменьшения болезненных ощущений. Целью таких занятий является устранение отека, улучшение циркуляции крови и общей подвижности сустава. Также с их помощью можно нормализовать тонус мышц.

Следует отметить, что в первые несколько недель после операции лечебная физкультура должна проводиться прямо в постели. При этом все движения нужно выполнять максимально медленно и плавно, чтобы не вызвать кровотечения, расхождения швов, боли и перенапряжения мышц.

Шрам после замены тазобедренного сустава фото

Наиболее эффективными упражнениями для восстановления двигательной функции сустава являются:

  1. Напрячь стопу, медленно отклонять ее от себя и затем потянуть на себя. Повторять упражнение по десять раз. С его помощью подкачаются мышцы голени.
  2. Распрямить ноги и напрячь всю заднюю часть мышц ягодиц и бедра. Удерживать в напряжении мышцы нужно до десяти секунд. При появлении болей в ноге необходимо сразу расслабить мышцы.
  3. Медленно согнуть ногу в тазобедренном и коленом суставе, после чего вернуть ее в исходное положение. Сначала себе можно помогать эластичным бинтом или повязкой, чтобы было проще напрягать мышцы. При этом стоит помнить, что сустав не должен сгибаться больше чем на 90 градусов, иначе подобная ЛФК повысит риск вывиха.

Об ощущениях, которые испытывает человек при выполнении упражнений уже после замены сустава можно прочесть на многочисленных форумах пациентов.

Ранняя реабилитация после операции предусматривает следующее:

  1. В первые дни после операции организм пациента очень ослаблен. Человек восстанавливается после наркоза и приходит в себя. При этом, просыпается он уже спустя несколько часов после операции. В таком состоянии важно следить за своим самочувствием и при появлении первых ухудшений сразу сообщать об этом врачу.
  2. Нога после операции должна быть уложена в специальном положении. Между ногами человека нужно обязательно поместить особый валик.
  3. Подниматься с постели разрешено уже на второй или третий день после операции. При развитии осложнений активная нагрузка может начинаться позже.
  4. Перевязка ран выполняется уже на следующий день после операции. При выписке домой человеку придется самостоятельно обрабатывать швы антисептиками и заменять стерильные повязки.
  5. Швы снимаются спустя 12-15 дней после операции. При этом, иногда вместо традиционных нитей накладываются металлические скобы. Оба вида шовных материалов должен снимать врач.
  6. В первые несколько дней после операции человеку нужно соблюдать диету, а именно кушать каши на воде, кисломолочные продукты и отвары сухофруктов. Все блюда не должны содержать соли и быть в виде пюре.
  7. Нагрузку на ногу стоит давать постепенно. В первые несколько недель человеку рекомендуется передвигаться с помощью костылей, после чего использовать трость.
  8. Душ можно принимать уже спустя 4-5 дней после операции, однако при этом всю область раны необходимо накрывать специальным пластырем, чтобы избежать попадания воды в шов.

    Перекрещивать ноги нельзя на протяжении 2-х — 4-х недель.

Поздний период реабилитации имеет такие рекомендации врача:

  • нужно постепенно расхаживаться, чтобы чувствовать себя уверенно даже без дополнительной опоры в виде трости;
  • пациенту желательно каждый день проводить пешие прогулки на свежем воздухе;
  • для укрепления иммунитета показано обогатить свой рацион фруктами и овощами;
  • при отсутствии противопоказаний можно практиковать физиотерапию.

Упражнения на баланс и координацию очень важны, когда отсутствует надежная точка опоры, в работу включаются глубокие мышцы стабилизаторы.

Какая должна быть подготовка перед процедурой эндопротезирования?

Если речь не об экстренной процедуре замены тазобедренного сустава, например, в результате несчастного случая, то у пациентов до операции есть нескольких недель на подготовку.

Рекомендации врачей на этот период включают:

  • уменьшение веса;
  • улучшение физического состояния. Попросите хирурга показать вам оптимальный комплекс упражнений для наращивания необходимой мышечной массы;
  • отказ от приема других медикаментов, в том числе разжижающих кровь;
  • подготовка жизненного пространства.

Очень внимательно относитесь к своему здоровью: лучше сделать лишнее обследование, чем не сделать нужное.

Меры, упрощающие прохождение послеоперационного периода: обсудите с близкими возможность помощи в выполнении домашних дел в течение первых 1-2 недель после возвращения домой; договоритесь о транспортировке вас из больницы; обеспечьте комфорт. В том месте, где вы проводите больше всего времени, поставьте пульт, телефонный аппарат, мусорное ведро, аптечку с необходимыми лекарствами, кувшин с водой; часто используемые предметы поставьте на уровне вытянутой руки; запаситесь полуфабрикатами (замороженные супы, овощи и т. п.).

Насадка на унитаз обеспечит безопасный угол сгибания ТБС во время сидения. С поручнями легче вставать и садиться. Но будьте осторожнее: они не очень хорошо зафиксированы.

Возьмите в клинике буклеты с описанием предстоящей операции, задайте все интересующие вопросы.

Страна Цена, от …
Германия, евро 15500
Израиль, USD 26000
США, USD 40000
Чехия, евро 11000
Россия (Москва) 25000-410000

Таблица 1. Сколько стоит замена тазобедренного сустава в разных странах

Сравнение классического способа разреза (слева) и малоинвазивного (справа). Слева размер разреза преувеличен, но он все равно минимум в два раза длиннее малоинвазивного.

Учитывайте, что указанная в таблице сумма отражает далеко не все расходы. Помимо этого, потратиться придется на:

  • контрольные визиты к врачу, сопутствующие им анализы, обследования до и после процедуры;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • услуги специализированных реабилитационных центров;
  • покупку обезболивающих, антибиотиков, витаминов и других препаратов.

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

{amp}gt;

Сразу после операции спектр доступных движений будет ограничен. Во время постельного режима подушка или другое специальное приспособление фиксируют бедро в правильном положении. В первые послеоперационные дни в тело пациента помещают дренажные трубки для отвода жидкости из прооперированной зоны и катетер для отвода мочи, пока он самостоятельно не сможет передвигаться до санитарной комнаты. От боли, дискомфорта и в качестве профилактики тромбоза, развития инфекций назначаются специальные препараты.

Первые дни после операции ноги помещаются в компрессионные чулки во избежание осложнений тромбозного характера.

Период реабилитации и связанные с ним обязательные физические нагрузки начинаются уже на второй день после хирургического вмешательства. Дополнительно назначается комплекс мероприятий по профилактике застоя жидкости в легких.

В течение месяца после операции в состоянии покоя между ног всегда должен быть валик.

На второй послеоперационный день большинство прооперированных уже в состоянии сидеть на кровати, передвигаться с посторонней помощью.

Послеоперационный период

Шрам после замены тазобедренного сустава фото

Выписка после замены сустава осуществляется через неделю. В российских медицинских учреждениях пациента могут выписать уже через несколько дней. Но это не означает, что организм восстановился. Сколько времени займет восстановительный период, напрямую зависит от многих факторов, в том числе и от возможности возникновения осложнений.

Важно учитывать и патологию, по причине которой и проводилось протезирование сустава:

  • В случае, если кости и хрящи изношены, мышцы атрофированы, после того, как было проведено протезирование, период реабилитации может занять много времени.
  • Протезирование, проведенное после перелома, зависит от того, как быстро была проведена операция. Чем раньше, тем скорее мышцы адаптируются.
  • Если протезирование проводилось через несколько лет после травмы, понадобится длительный период времени для полной адаптации мышечного каркаса к протезу.

Так или иначе, организм каждого пациента индивидуален, и это также имеет значение в длительности восстановительного периода.

Стоимость эндопротезирования

К счастью, чтобы выполнить протезирование, вам не обязательно ехать в Германию или еще куда-либо. В России такая процедура проводится в Москве по квоте, которую оплачивает государство. Стоит отметить, что замена сустава очень дорогостоящая. Например, в Германии цена замены тазобедренного сустава составляет от 10000 долларов.

Прооперироваться по квоте – это не самая простая задача. Сначала саму квоту нужно оформить, а затем с талоном на оказание высокотехнологичной помощи (талон ВМП) вам нужно обратиться в больницу. Ваши данные вносятся в очередь на операцию эндопротезирования на текущий год. Ожидание в Москве занимает в среднем около полугода, это нужно учитывать в своих планах.

Сколько будет стоить протезирование, зависит в первую очередь от материала, из которого делается протез, клиники, где проводится операция. Цена операции зависит от квалификации врача, обслуживания пациента, расположения в палате и ухода за пациентом, в зависимости от того, сколько он будет находиться в учреждении.

Таблица 1. Цены на операцию по замене тазобедренного сустава

Шрам после замены тазобедренного сустава фото

Если замена необходима, откладывать ни в коем случае нельзя. Очень важно обратиться к высококвалифицированным врачам и хирургам, которые смогут провести операцию профессионально и подобрать качественный эндопротез.

Valgulex (Вальгулекс): отзывы врачей, цена и применение шины

Сустафаст для суставов: отзывы, цена геля и его применение

Osteo bi flex (Остео би флекс): инструкция, отзывы, состав и цена

Valgosocks — носочки от косточки: отзывы врачей-ортопедов и цена

Корректор осанки для детей: отзывы, цены, выбираем какой лучше

Тазобедренный сустав (фото): особенности строения

Бедро человека: фото, анатомия, строение и функции

Тазобедренный сустав: болезни, их симптомы и лечение

Вертлужная впадина тазовой кости: что это такое и лечение ее патологий

Бедренная кость: анатомия на фото, строение и функции

Тест на состояние суставов

К едва ли не самым распространенным патологиям опорно-двигательного аппарата относят вальгусную .

Сустафаст – мазь для профилактики и лечения заболеваний суставов. Помогает устранять симптомы – .

Шрам после замены тазобедренного сустава фото

Несмотря на то что позвоночник состоит из таких прочных структур, как кость, он уязвим и требует к .

Проблема вальгусной деформации стопы — частая расплата за ношение красивой, но неудобной обуви. .

Корректор осанки для детей – это специальное устройство, нацеленное на профилактику и лечение .

Пластырь для суставов – средство трансдермальной терапии, позволяющее лекарственным веществам .

Будьте в курсе последних новостей из медицинского сайта.

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава дома

Программа реабилитационных мероприятий насыщенна, неподготовленному человеку она может показаться чрезмерной. Однако рекомендованный врачом комплекс действий тщательно просчитан и необходим к исполнению.

Необходимость прохождения реабилитационной программы обусловлена рядом причин:

  • избежать риска возврата ограничения подвижности (контрактуры);
  • научить протезированную конечность выполнять движения с той же амплитудой, что и до заболевания;
  • в противном случае затраченные средства и пройденные испытания пройдут впустую.

Упражнения на подвесах очень эффективны.

Рекомендуется проводить реабилитационный период в специализированных центрах, где реабилитологи разрабатывают индивидуальную программу занятий и физиопроцедур для каждого пациента, следят за ее соблюдением, контролируют прогресс. В медучреждениях больным оказывают также всестороннюю психологическую поддержку, проводят тренинги, помогающие в адаптации.

  1. Попадание инфекции. Случиться такое может как во время самой операции, так и при перевязке. Более того, иногда подобное осложнение провоцирует принятие душа без защиты шва.
  2. Расхождение швов. Это редкое осложнение, которое бывает при чрезмерной активности и сгибании ноги после операции.
  3. Некроз или отмирание тканей. Обычно бывает после операции, когда нарушается кровообращение в тканях.
  4. Перелом кости или вывих бедра. Случается при падении либо сгибании ноги в суставе при неправильном положении.
  5. Расшатывание или перелом протеза. Такое бывает при ухудшении качества крепления эндопротеза к кости или несоблюдения техники безопасности.

Такое бывает очень редко, но все таки бывает. Вы видите перелом ножки большеберцового компонента тазобедренного сустава. При этом, судя по всему сама кость цела, что очень хорошо.

А на этом фото стрелками указаны зоны где рентгеновское излучение не проходит, такого быть не должно. Это говорит что вокруг сустава имеются зоны воспаления, вероятнее всего инфекционного характера. При это видно что протез совсем новый, видимо бактерия попала во время операции.

И такое случается, практически всегда в результате падения.

Эндопротезирование тазобедренного сустава: за и против

Строение тазобедренного сустава

  • Тазобедренный сустав соединяет бедренную и тазовую кости и имеет шарнирное строение:
  • В тазовой кости имеется вертлужная впадина, в которой при помощи связок и мышц держится и вращается головка бедренной кости шаровидной формы
  • Головка соединяется с самим бедром при помощи шейки под углом 125 — 145 ˚
  • Поверхности головки и впадины покрыты хрящевым слоем, одновременно и прочным, и упругим
  • Сустав закрыт капсулой, наполненной синовиальной жидкостью
  • Равномерную смазку сустава обеспечивает вертлужная губа — возвышенность по краям вертлужной впадины

Такое совершенное строение обеспечивает большую подвижность суставу, возможность совершать разгибательные и вращательные движения широкой амплитуды.

Ряд заболеваний приводит к выработке ресурса тазобедренного сустава:

  • хрящ постепенно стирается и разрушается,
  • объем суставной жидкости уменьшается
  • расстояние между поверхностью головки и вертлужной впадиной сокращается
  • движения в суставе ограничиваются

Воспаление ТБС из-за самого артроза плюс системные артриты:

  • Ревматоидный и псориатический артрит
  • Болезнь Бехтерева
  • Красная волчанка

Возникает из-за нарушенного кровоснабжения, например, при сдавливании или разрыве кровеносных сосудов, питающих головку бедра. Обычно это происходит при травме

Частое осложнение остеопороза к старости, приводящее к мучительным болям, полной инвалидности и преждевременной смерти

Замена ТБС при артрозе и артрите

Нет необходимости проводить замену сустава при артрозе или артрите, если есть возможность лечить его консервативно, занимаясь гимнастикой, изменив всю систему питания и сбросив лишний вес

Шрам после замены тазобедренного сустава фото

Такими методами хоть и не ликвидируешь необратимые изменения в самом суставе, но можно, используя собственные компенсаторные возможности организма, очень долго сохранять физическую активность, даже и на поздней стадии артроза.

Актуальной операция становится на четвертой стадии анкилоза.

Эндопротезирование при дисплазии

При врожденной дисплазии отношение к эндопротезированию совсем другое. Его здесь можно рассматривать как единственную возможность дать ребенку другое будущее. Поэтому если нет серьезных противопоказаний, то конечно, операцию следует проводить как можно раньше.

Перелом шейки ребра и замена сустава

При переломе шейки бедра в старости эндопротезирование становится единственным спасением, так как пожилой обездвиженный человек очень быстро умирает из-за всяких осложнений: пневмонии, тромбоза, пролежней и т. д.

  • Сращивание шейки бедра становится невозможным из-за поврежденных сосудов и развивающегося остеонекроза
  • Неблагоприятна для сращивания и вертикальная линия перелома

Даже если не повреждены сосуды, а линия разлома горизонтальна, все равно заживление из-за остеопороза будет проходить крайне медленно и восстановить сустав будет трудно.

Цементный способ крепления

  • По шаблону производят опил шейки и головки бедра
  • Рассверливают канал бедренной кости
  • Затем проходят канал рашпилями, имеющими форму ножки, постепенно увеличивая размер рашпилей, пока последний не сядет плотно
  • На рашпиль надевают головку и проверяют как двигается сустав
  • После подбора ножки и головки канал в кости заглушают пробкой и шприцем заполняют его клеем
  • Надев на конец ножки централизатор, вводят ее в еще жидкий клей
  • Через пять-восемь минут убирают излишки цемента

Бесцементный способ крепления

Производят все те же самые операции, только подобранную ножку заколачивают в канал до полного заклинивания.

Замена тазобедренного сустава в обоих случаях производится под регионарной спинномозговой анестезией.

Артроскопия тазобедренного сустава

Одной из эффективных альтернатив эндопротезированию является тазобедренная артроскопия – процедура, в ходе которой врач-ортопед, выполнив небольшой надрез, вводит в бедро миниатюрную оптоволоконную камеру. Выполняется операция для диагностики и лечения некоторых заболеваний. Проводится она в условиях амбулатории, отзывы пациентов говорят о ее легкой переносимости.

Артроскопия ТБС — наглядный пример.

Когда описываемая техника только появилась, она использовалась исключительно в диагностических целях, однако ныне спектр ее применения существенно расширился. При наличии показаний артроскопия назначается для:

  • подтверждения диагноза;
  • удаления свободных тел;
  • устранения мышечных разрывов;
  • заживления связок и сухожилий;
  • установки крепежных элементов при переломах на поверхности сустава.

Шрам после замены тазобедренного сустава фото

Цена на данную процедуру в Москве зависит от престижности, уровня и аппетитов медучреждения. В среднем она составляет около 35000 рублей.

Реабилитация

Процесс восстановления пациентов, перенесших артроскопию, проходит достаточно быстро. В зависимости от специфики вмешательства, выписка происходит в течение 1-2 дней после него. Однако при появлении осложнений пребывание в стационаре может быть продлено на срок до месяца.

На картинке указан коленный сустава, а статья — о тазобедренном, но реабилитация в обоих случаях совпадает на 90%.

Период полной реабилитации занимает от 21 дня до 4 месяцев. Ускорить возврат к привычной жизни поможет соблюдение следующих рекомендаций:

  • прием курса антибиотиков снизит риск инфицирования;
  • первые дни пациенту необходим полный покой;
  • прооперированному суставу нужна надежная фиксация;
  • некоторое время после процедуры рекомендовано ношение компрессионного белья и эластичных бинтов;
  • в первые дни двигательная активность должна быть сведена к минимуму;
  • отказ от приема горячих ванн;
  • на ближайшие месяцы стоит забыть о походах на пляж и в солярий.

Разновидности имплантов ТБС. На фото — полностью керамическая пара трения (справа вторая) и комбинированная — керамика полиэтилен (первая слева). Это часто используемые типы.

Врачи в состоянии избавить пациентов от множества заболеваний, считающихся ранее приговором к инвалидности. Процедура эндопротезирования во многих случаях — единственное решение, помогающее избавиться от болей, ограниченности движений. Однако ее результативность зависит от желания и силы воли самого пациента.

Хотите практический совет? Купите велотранежер, только удобный, и крутите педали каждый день до конца жизни — это идеальная нагрузка для всего организма.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Здоровые суставы
Adblock detector