Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

Лучшие санатории по реабилитации после замены тазобедренного сустава

На каждом этапе послеоперационной реабилитации мы предлагаем пациенту комплексную программу занятий, составленную с учетом особенностей каждого этапа восстановления.

Для повышения эффективности занятий в процессе реабилитации перед пациентом и специалистами ставится ряд целей, на которые сфокусирован каждый этап тренировок.

I этап

Цели реабилитации: уменьшение послеоперационной боли и отека, тренировка и укрепление мышц, обучение пациента трансферу и одноопорной ходьбы, выработка физиологического стереотипа ходьбы, мобилизация и разработка коленного сустава после операции. Этот же подход мы используем и для пациентов, перенесших эндопротезирование тазобедренного сустава.

Состав программы:

  1. Лечебная гимнастика с инструктором
  2. Пассивная механотерапия
  3. Инструктаж и Школа пациентов
  4. Электромышечная стимуляция
  5. Тренировка стереотипа ходьбы методами с применением биологической обратной связи (БОС-видеореконструкция) или роботизированной тренировки
  6. Симптоматическая аппаратная физиотерапия
  7. Массаж

II этап

Цели реабилитации: стимуляция и тренировка мышц, обучение и тренировка пациента стереотипу ходьбы без опоры

Состав программы:

  1. Лечебная гимнастика с инструктором
  2. Гидрокинезиотерапия
  3. Аппаратная мобилизация оперированного сустава и укрепление мышц на артрологическом комплексе
  4. Тренажерные методики
  5. Массаж
  6. БОС-ассоциированные методики
  7. Физиотерапевтические процедуры стимулирующего характера

III этап

Цели реабилитации: подготовка пациента к жизни в активном двигательном режиме, в том числе и к занятиям спортом.

На этом этапе восстановления проводится комплексная двигательная реабилитация в индивидуально подобранном для каждого пациента режиме. Программы реабилитации также разрабатываются индивидуально.

1. Комплексный подход. Врач использует не один, а множество различных методов. Они не заменяют, а дополняют друг друга, проходить процедуры нужно в комплексе. В центре «Благополучие» применяются:

  • лечебная физкультура, основой которой служит специально разработанный комплекс упражнений;
  • занятия на реабилитационных тренажерах для механотерапии с биологической обратной связью (простые спортивные тренажеры не подходят для медицинской реабилитации);
  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапия;
  • массаж,
  • индивидуальные занятия со специалистами (психолог, реабилитолог и др. в зависимости от показаний).

2.  Раннее начало. Чем раньше будет оказана помощь, тем эффективнее будет реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава. Человек избежит большого количества осложнений и вернется к привычной жизни в максимально короткие сроки. Начать заниматься можно уже на следующий день после операции. Точные рекомендации даст врач.

3. Индивидуальный подход. Специалист учитывает не только диагноз, но и другие данные: вес, возраст, общее состояние здоровья, физические возможности пациента и др.

5. Непрерывность. На протяжении всего курса нельзя без показаний делать перерывы в лечении.

Если не соблюдать эти принципы или полностью отказаться от реабилитации, связки могут зажить в растянутом положении, мышцы могут потерять тонус, в месте разреза могут сформироваться рубцы. Последствия таких явлений: перелом кости, воспаление нервов около эндопротеза, вывих головки эндопротеза.

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

1. Ранний послеоперационный этап (до 20 дней после операции). Цель — улучшить кровообращение, ускорить заживление швов, предотвратить развитие осложнений (тромбоз, инсульт, пневмония, пролежни и др.), восстановить основные двигательные функции (садиться, вставать, ходить при помощи различных приспособлений).

Наши специалисты помогают больному делать пассивные упражнения, а если у пациента есть возможность, то некоторые простые упражнения он выполняет сам под контролем: шевелит пальцами, сгибает и разгибает их, делает махи руками, вращает стопой, выполняет дыхательную гимнастику и др. Через 3-7 суток упражнения усложняются, вводятся физиопроцедуры: электромиостимуляция, массаж здоровой ноги. Пациента учат заново ходить при помощи костылей или других приспособлений, ходить по лестнице.

2. Поздний послеоперационный этап (от 20 до 90 дней после операции). Цель — тренировать мышцы, вернуть им тонус и восстановить объем движений в суставах. В программу восстановления входит массаж больной ноги, растет продолжительность прогулок и сложность физических упражнений.

3. Отдаленный этап (от 90 дней после операции). Цель — восстановить функционирование искусственного сустава, вернуть свободу движений, нормализовать состояние здоровья пациента. Усложняются физические нагрузки, пациента учат самостоятельно обслуживать себя, выполнять простые и сложные бытовые задачи. Основными методами реабилитации являются физиотерапия (лазер, водолечение и др.) и ЛФК, а необходимость в дыхательной гимнастике отпадает.

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава невозможна без гимнастики. Физические упражнения укрепляют мышцы, являются прекрасным методом профилактики осложнений, восстанавливают навыки самообслуживания, нормализуют работу сустава.

Важно соблюдать принцип постепенности и непрерывности, следить за дыханием, не перегружать себя, не делать движения через боль и не заниматься самолечением: упражнения индивидуально подбираются врачом. При ухудшении самочувствия надо остановить занятия. Кроме обычных занятий и тренировок на тренажерах полезно гулять, подниматься и спускаться по лестнице.

Все сотрудники центра «Благополучие» создают пациентам комфортные условия проживания и реабилитации, программа составляется индивидуально и корректируется по мере восстановления. Архитектура центра продумана до мелочей: все помещения оборудованы пандусами, поручнями, мы предоставляем костыли и другие приспособления. Наш персонал внимателен и готов оказать помощь 24 часа в сутки.

Врачи центра

Специалист центра реабилитации Полищук Юрий Семенович

Полищук Юрий Семенович

Врач по лечебной физкультуре, врач-физиотерапевт

Стаж работы: 27 лет

Специалист центра реабилитации Митин Антон Андреевич

Митин Антон Андреевич

Инструктор по лечебной физкультуре

Специалист центра реабилитации Присс Виктор Федорович

Присс Виктор Федорович

Медицинский брат по массажу

Перезвоните мне

Мы не просто реабилитируем, мы возвращаем то качество жизни к которому Вы привыкли.
Вас выслушаем, поддержим и посоветуем, что делать в трудной ситуации 127 по телефону
8 (495) 545-45-85

Отзывы

Доктору с «Большой буквы» Юрию Семеновичу! Сердечное Вам спасибо за высокопрофессиональную помощь в моей реабилитации. Вы столько сил, знания и терпения вкладываете в своих пациентов. Желаю Вам крепкого здоровья и успехов с нами, порой строптивых пациентов.
Хочу также выразить благодарность инструкторам по ЛФК Антону Рычеву, Камрану, Антону, массажисту Наташе, физиотерапевту Наталье Александровне.
Спасибо Вам за квалифицированную помощь и терпение.
Хочу также сказать огромное спасибо всему медперсоналу за помощь в лечении и преодолении трудностей. Замечательным сестрам: Ирине, Лилии, Леночке и другим, которые своей заботой и вниманием помогали мне преодолеть все трудности.
Спасибо от всей души всем сотрудникам центра «Благополучие».

Я, Козлова Евгения Константиновна. Хочу выразить благодарность руководству центра, врачам, медперсоналу, поварам и другим сотрудникам за те условия, которые Вы создали для нас. У меня ощущение, что я – КАК ДОМА. Ваше умение работать с пожилыми людьми на очень высоком уровне. И это так приятно ощущать. СПАСИБО ВАМ! Хочется отдельно поблагодарить врача реабилитолога Юрия Семеновича Полищук и инструктора Антона Митина.
Поздравляю весь коллектив Центра с Днем Победы. Успехов Вам и процветания.

Марочкина Валентина Николаевна.

Выражаю глубокую благодарность главному врачу Иванову ДС, Полищук ЮС, медсестрам: Лилии Анатольевне, Елене Робертовне.
Персонал лечебно-реабилитационного центра «Монино» крайне заботливый и высоко профессиональный. Значительные улучшения в состоянии здоровья. Спасибо.
Следующее посещение планирую в скором времени. Молодцы!!!

По мнению специалистов, лучшими санаториями являются:

  1. Лидер среди здравниц России — санаторий «Подмосковье» при «Управлении делами президента РФ». Основной профиль — лечение и реабилитация больных с заболеваниями опорно–двигательного аппарата в Подмосковье. Здесь работают лучшие специалисты столицы. Передовое оборудование, удобные палаты и близость Москвы делают санаторий востребованным среди жителей России.
  2. Санаторий в Новгородской области «Старая Русь» знают пациенты с костно-мышечными заболеваниями. Центр славится действенными методиками реабилитации, включающими новейшие разработки в области физиотерапии.
  3. Санаторий «Новый Источник» под Вологдой 3 по значимости в России для больных после протезирования. Восстановление проводится с использованием современного зала лечебной физкультуры, различных техник массажа и лазеротерапия.

Также пользуются популярностью у больных здравницы в Кисловодске, Евпатории, Крыму, Пензенской и Костромской областях.

Востребована реабилитация и за рубежом. Преимущественно — это Израиль, реже Иордания. Мертвое море помогает быстрее восстановиться людям с эндопротезами.

Противопоказания в период реабилитации

Операция по замене тазобедренного сустава относится к сложным и дорогостоящим. Делается в профильных отделениях ведущих клиник. После нее требуется длительная реабилитация. Восстановление делится на 3 периода:

  1. Ранний — 2 недели с момента проведения операции. Строгий постельный режим. Инъекционно вводятся обезболивающие, антибиотики, препараты, блокирующие тромбообразование. Первые 7 дней больной лежит на спине. С 8 дня под контролем врача разрешены повороты на живот. К 11 можно садиться в кровати, к 14 — больного поднимают, обучают пользоваться костылями.
  2. Поздний — с 15 дня после замены тазобедренного сустава. Его продолжительность 75 дней. Больной учится самостоятельно садиться, вставать, ходить на костылях. Постепенно наращивают двигательную активность и нагрузку на сустав, замененный эндопротезом.
  3. Отдаленный — самый продолжительный. Стартует с 91 дня и длится от 90 до 270 суток. Составляются индивидуальные реабилитационные программы. Задача — полноценная ходьба без костылей. Вначале пациенту заменяют их на трость, увеличивая длительность прогулок. По завершении этапа больной начинает ходить сам без дополнительных средств опоры.

После протезирования суставов (в т. ч. после эндопротезирования коленного сустава) на 14–15 день больного выписывают домой. Как дальше будет проходить восстановление, зависит:

  • от желания пациента;
  • от наличия свободных мест в государственных санаториях и центрах реабилитации;
  • от финансовой обеспеченности (реабилитация в коммерческих центрах, частных санаториях или на курортах за рубежом).

Заниматься самолечением, нарушать основные принципы реабилитации строго противопоказано — пациент должен четко соблюдать рекомендации лечащего врача.

Каждый метод реабилитации имеет ряд собственных противопоказаний, от беременности и повышения температуры тела до системных заболеваний крови и злокачественных опухолей. Именно поэтому перед составлением восстановительной программы каждого пациента «Благополучия» внимательно осматривает врач. Он уточняет наличие противопоказаний и только на основании этих данных подбирает процедуры и их параметры.

РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ НА СУСТАВЕ

I этап

II этап

III этап

Санаторно–курортное лечение рекомендовано во второй половине второго этапа и весь третий период реабилитации. Его преимуществами являются:

  1. Процесс восстановления идет под постоянным контролем специалистов, имеющих знания и опыт в реабилитации больных с эндопротезами. В профильных санаториях есть врачи–реабилитологи, инструкторы по проведению лечебной физкультуры, физиотерапевты. Важна дозированная нагрузка на оперированный сустав с одновременной коррекцией сопутствующих заболеваний. В центрах терапевты, неврологи, кардиологи контролируют физическую нагрузку у больных с гипертонической болезнью или ишемией сердца.
  2. Возможность проведения комплекса реабилитационных мероприятий: лечебной физкультуры, физиотерапевтических процедур, массажа (ручного и аппаратного), каждодневных разработанных маршрутов ходьбы в зависимости от этапа восстановления, иглорефлексотерапии, занятий на тренажерах для стимуляции мышц нижних конечностей.
  3. Психологическая коррекция пациентов после эндопротезирования. Ограничение свободы передвижения, длительный период реабилитации угнетают пациентов. Возникают сниженный эмоциональный фон, раздражительность, послеоперационная депрессия. В санаториях и восстановительных центрах больные легче адаптируются, общаясь с людьми, которые перенесли такие же операции. Расположенные в живописных местах центры нормализуют настроение. Психотерапевты снимают эмоциональное напряжение, адаптируют больных к временному ограничению возможностей.
  4. Диетическое питание, составленное с учетом суточной потребности в калориях, витаминах и микроэлементах. Больные с эндопротезом в первый год малоподвижны. Часто родственники дома перекармливают пациентов калорийной пищей. Увеличение веса повышает нагрузку на эндопротез и затягивает восстановление. Поэтому диеты с учетом расхода килокалорий в сутки — обязательная часть профессиональной реабилитации в центре или санатории.

Санаторно–курортное лечение делится на несколько видов в зависимости от лечебного природного фактора:

  • климатические;
  • бальнеологические;
  • грязелечебные.

Есть специализированные санатории, например, для больных с патологией опорно–двигательного аппарата, заболеваний органов желудочно–кишечного тракта или сердечно–сосудистой системы. Существуют многопрофильные центры, в состав которых входят отделения разной направленности.

Учитываются сопутствующие заболевания. Например, если у больного есть гипертоническая болезнь 3 стадии или ишемия сердца, менять климатическую зону противопоказано. Таким больным из средней полосы России подойдут санатории в Москве и Московской области.

Пациентам с бронхолегочной сопутствующей патологией предпочтительны многопрофильные центры с жарким и сухим климатом. При наличии патологии почек выбирают курорты с сухим степным климатом.

Все лечебно–реабилитационные манипуляции во всех центрах проводятся в 3 двигательных режима:

  1. Щадящий. Ранняя реабилитация, особенно у пациентов старше 70 лет с поражением сердца и сосудов.
  2. Умеренное воздействие. Практикуется во второй половине позднего периода восстановления после операции.
  3. Тренирующий. Назначается не ранее 91 дня после протезирования. Даются адаптированные нагрузки. Пациент учится ходить без посторонней помощи, костылей.

Отзывы

Отзывы

Надежда, 69 лет, Москва

После операции по замене тазобедренного сустава стала проходить восстановление в поликлинике по месту жительства. Врач порекомендовал пройти санаторно-курортное лечение. Сын взял путевку в санаторий «Подмосковье». Ежедневные физиопроцедуры, массаж, лечебная физкультура. Сразу прошли чувство обреченности и тревоги. Выполняла все назначения и начала ходить. Пошла без костылей на 12 день. Домой выписали с тросточкой.

Александр, 49 лет, Санкт-Петербург

Я оперирующий хирург, 15 лет занимаюсь эндопротезированием. Рекомендую восстановление после операции в санатории. Массаж, ЛФК, физиолечение в специализированном центре — не сравнить с поликлиникой. Больные восстанавливают тонус мышц, разрабатывают без перегрузки конечность. Из здравниц уже выписываются без костылей.

После операции эндопротезирования врач посоветовал закрепить результат и восстановиться в санатории. Удалось достать путевку в Кисловодск. Ежедневные процедуры: ЛФК, физиотерапия, массаж, после пешие прогулки, диетический рацион — помогли достаточно быстро разработать сустав. Вернулся домой с тросточкой, но быстро и от нее отказался.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Здоровые суставы
Adblock detector