Замена тазобедренного сустава по квоте

ФГУ «Национальный Медико-хирургический Центр им. Н.И.Пирогова» Клиника травматологии и ортопедии

На сегодняшний день квоту на рассматриваемую манипуляцию, согласно с приложением к Приказу Министерства Здравоохранения РФ от 12 августа 2013 года № 565н, можно получить при следующих недугах:

  1. Онкозаболевания, вследствие которых страдает опорно-двигательный аппарат у детей/взрослых.
  2. Дефекты суставов, которые развились на фоне системных заболеваний соединительной ткани.
  3. Посттравматические/послеоперационные изменения в структуре конечности (переломы, вывихи, подвывихи и т.д.), которые сочетаются с деформирующим артрозом коленных, локтевых, голеностопных, плечевых суставов.
  4. Болезнь Виллебранда, иные недуги, связанные с качеством свертываемости крови, которые сказываются на строении суставов, связок. Сюда же относят случаи перелома шейки бедренного сустава, когда другие виды хирургического вмешательства, кроме тотального эндопротезирования противопоказаны.
  5. Инфицирования участка в зоне установленного эндопротеза.
  6. Износ, полное/частичное разрушение эндопротеза, нестабильность некоторых его компонентов.
  7. Неправильно зафиксированный протез.
  8. Переломы кости возле установленного эндопротеза. Данная проблема особо актуальна для людей пожилого возраста: костная ткань с возрастом утрачивает свою прочность.
  • У пациента диагностируют деформирующий артроз, который сочетается с послеоперационными травмами.
  • Имеет место быть дисплазия сустава на фоне артроза (деформирующего).
  • Сделать выбор в пользу государственной клиники. Здесь можно сэкономить на оплате услуг хирурга и за нахождение в стационаре. Указанные расходы перекрываются полисом обязательного медицинского страхования. А вот за протез необходимо платить. В некоторых случаях, когда пациент не располагает достаточным количеством времени, чтобы осуществить сбор всех нужных для операции документов, администрация государственного медицинского учреждения может отказать пациенту в бесплатной операции. Если же пациент решается обратиться в частную клинику ему придется в обязательном порядке платить за эндопротез и за операцию.
  • Воспользоваться индивидуальной программой реабилитации.

1.Тип медицинского учреждения

В государственных клиниках плата изымается зачастую только за эндопротез. В частных больницах за одно только лечение пациенту придется заплатить минимум 100 тыс. рублей.

В эту стоимость входит:

  • Операция.
  • Обезболивание.
  • Питание.
  • Пребывание в стационаре (4-5 ночей).

На указанную стоимость будет влиять населенный пункт и квалификация хирурга.

2. Вид эндопротеза и фирма-производитель

  • Пары трения керамика/керамика и металл/металл (от 170 тыс. рублей) будут стоить дороже, чем металл/полиэтилен (около 130 тыс. рублей).
  • Цена тотального цементного эндопротеза колеблется в пределах 120-140 тыс. рублей.
  • Бесцементные конструкции обойдутся на 40-50 тыс. рублей дороже.

3. Тип хирургического вмешательства

  • Тотальное эндопротезирование будет стоить в два раза дороже, чем частичное.
  • Операция на тазобедренном суставе – наиболее дорогостоящая манипуляция.
  • Хирургическое лечение плечевого сустава обойдется на 5-7 тыс. рублей дешевле, коленного сустава – на 10-15 тыс. рублей дешевле.

4. Диагностика

Замена тазобедренного сустава по квоте

Перед началом операции пациенту необходимо пройти немало анализов, сделать рентген. Государственные клиники для подобных исследований нередко направляют в частные медицинские учреждения. А это – дополнительные расходы.

Согласно приложению к приказу Министерства здравоохранения РФ от 12 августа 2013 года № 565н, на сегодняшний день квоту, можно получить при следующих заболеваниях:

  1. Онкологические заболевания, при которых страдает опорно-двигательный аппарат у детей и взрослых.
  2. Дефекты суставов, развивающиеся на фоне системных недугов соединительной ткани.
  3. Посттравматические/послеоперационные изменения в структуре конечности (переломы, вывихи, подвывихи), сочетающиеся с деформирующим артрозом коленных, локтевых, голеностопных, плечевых суставов.
  4. Болезнь Виллебранда, иные заболлевания, связанные с качеством свертываемости крови, которые отражаются на строении суставов, связок. Сюда относят также случаи перелома шейки бедренного сустава, когда прочие виды хирургического вмешательства, кроме тотального эндопротезирования противопоказаны.
  5. Инфицирования участка в зоне установки эндопротеза.
  6. Износ, полное/частичное разрушение эндопротеза, либо нестабильность его компонентов.
  7. Неправильно зафиксированный протез.
  8. Переломы кости рядом с установленным эндопротезом. Проблема актуальна для людей пожилого возраста, ведь костная ткань с возрастом утрачивает свою прочность.

Согласно с выше указанным приказом и в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 28 ноября 2014 года № 1273 эндопротезирование тазобедренного сустава по квоте возможно в следующих случаях:

  1. У пациента диагностируют деформирующий артроз в сочетании с послеоперационными травмами.
  2. Дисплазия сустава на фоне деформирующего артроза.

В остальных случаях для установки эндопротеза пациенты должны располагать денежными средствами.

Данные расходы можно сократить такими способами:

  1. Сделать выбор при лечении сустава в пользу государственной клиники. Можно сэкономить на оплате услуг лечащего хирурга и за нахождение в стационаре. Расходы перекроются полисом обязательного медицинского страхования (ОМС), но за протез придется заплатить. Иногда у больного нет достаточного количества времени для осуществления сбора необходимых для операции документов, тогда администрация государственного медицинского учреждения может отказать содействие пациенту в бесплатной операции. Когда пациент обращается в частную клинику, он будет вынужден оплачивать и эндопротез и операцию.
  2. Воспользоваться индивидуальной программой реабилитации.
  1. Порядок цен в России и мире
  2. Цена на эндопротезы

Ощущение боли в колене при хождении или активном спорте — явление достаточно нередкое. Обратиться к травматологу с подобными жалобами могут как молодые пациенты, так и люди преклонного возраста. Причины такого симптома могут быть самые разнообразные, от простого ушиба, до серьезного патологического процесса.

Замена тазобедренного сустава по квоте

В первом случае, интенсивность болевого синдрома снижается в течение недели, возможно использование обычных обезболивающих средств в виде мазей, и, как правило, повода беспокоится нет. Однако бывают случаи, когда болевой синдром развивается «на пустом» месте, абсолютно неожиданно и беспокоит не одну неделю, при этом усиливаясь при ходьбе или подъеме по лестнице. Здесь уже стоит обратиться к профильному врачу, чтобы уберечь себя от непоправимых последствий.

Чаще всего на боли в коленях жалуются пожилые люди, но при этом не торопятся посетить клинику, пытаются заниматься самолечением или руководствуются принципом «а вдруг пройдет». Но в таких случаях нужно быть честным с самым собой и отдавать отчет, что на этот раз не пройдет. Посещение ортопеда или травматолога не следует откладывать при наличии следующей клинической картины:

  • наблюдается отечность в области колена, незначительная или достаточно выраженная;
  • ограничивается амплитуда движения, сложно полноценно согнуть колено, появляется ощущение дискомфорта;
  • замечаете, что стали чаще прихрамывать, приходится прибегать к использованию трости;
  • болевой синдром, который усиливается при движении, а также остается в состоянии покоя;
  • в коленной чашке чувствуются щелчки и хруст.

Болят колени? Не занимайтесь самолечением.

Поставить точный диагноз возможно будет при помощи рентгенологического исследования. Опасность таких заболеваний в том, что они не поддаются консервативному лечению и имеют прогрессирующий характер. Приостановить течение патологии возможно лишь на ранних сроках, но при условии своевременного диагностирования, что в данном случае достаточно затруднительно, поскольку пациенты обращаются уже с выраженными симптомами, что говорит о запущенности болезни.

Двухсторонний гонартроз коленных суставов это прямое показание к операции.

В данном случае, эффективным и правильным решением станет проведение эндопротезирования — замещение родного, разрушенного на искусственный (эндопротез).

Так выглядит через астроскоп здоровый сустав.

Согласно мировой статистики, ежегодно в операции нуждаются около 1000 больных на 1 млн населения и эта цифра постепенно возрастает. На ранних стадиях достичь определенного, более стабильного терапевтического эффекта, можно не прибегая к хирургии, при стремительном развитии болезни вернуть ноге подвижность реально только с помощью протезирования.

А это сустав, который ничем кроме как операции не восстановить.

После постановки диагноза и определения необходимости хирургического вмешательства, возникает вопрос о стоимости такого лечения и где лучше проводить — в странах зарубежья или в Москве, в Санкт-Петербурге.

На самом деле, стоимость ортопедической хирургии зависит от множества факторов:

  • где именно будет проводится оперативное вмешательство: страна, статус клиники;
  • кто будет вашим хирургом — опытный врач, ежегодно проводящий по пол сотни операций или молодой специалист;
  • какой вид хирургии будет использоваться — стандартный или малоинвазивный;
  • какое предстоит замещение — тотальное или одномыщелковое (частичная имплантация);
  • качество и цена расходных материалов, включая сам протез;
  • пребывание в клинике, а также сопутствующие услуги, к примеру реабилитация.

Существенно на стоимость влияет тип импланта. Например протезы последнего поколения из черной керамики самые дорогие.

А это обоснование такой стоимости, керамика практически не изнашивается по сравнению с металлом.

Как видно, ценообразование зависит от множества моментов, поэтому сложно определить точную сумму, которую придется потратить на лечение.

Порядок цен в России и мире

Эндопротезирование в ортопедических центрах России перешло на новый уровень развития, сегодня не обязательно лететь в другую страну для терапии коленного сочленения. Для проведения протезирования пациенты, как правило, приезжают в столицу, здесь можно выбрать наиболее оптимальный вариант клиники и осуществить последующее полноценное восстановление в реабилитационном центре. Назвать точную стоимость трудно, разброс цен весьма велик, в среднем потребуется от 50 000 до 250 000 рублей.

Кому положено бюджетное финансирование

До 2015 года бюджетная помощь оказывалась большинству желающих, подпадающих под установленные критерии. А это касалось почти всех граждан РФ . Теперь получить квоту стало значительно труднее.

Замена тазобедренного сустава по квоте

Государство оставило за собой только одно обязательство — оказывать безвозмездно, в рамках обязательного страхования, только услуги по протезированию. Протез, стоимость которого довольно велика, без квоты придется оплатить из собственных средств.

Однако есть варианты получения полного обслуживания за счет бюджета. К ним, согласно постановлению Правительства РФ № 1273 от 28 ноября 2014, относятся случаи:

  • послеоперационного деформирующего артроза;
  • дисплазия суставов на фоне артроза.

Не исключены и иные обстоятельства, при которых гражданам предоставляется квота.

До 2015 года большинство желающих, которые подпадали под установленные критерии, могли рассчитывать на бюджетную помощь. На сегодняшний день получение квоты на операцию по замене тазобедренного сустава стало более трудоемким процессом, и льготная замена сочленения теперь доступна меньшему количеству граждан.

Существует вариант получения полного обеспечения за счет госбюджета. Протезирование тазобедренного сустава по квоте в 2018 году осуществляется в случае:

  • дисплазии сочленения из-за развития артроза;
  • послеоперационного деформирующего артроза.

Сустав также будет заменен бесплатно за счет государственных средств в случае развития осложнений из-за врачебной ошибки при ранее проведенной операции.

В связи с изменениями законодательства России в 2015 году, из списка были изъяты средства реабилитации, предоставляемые за счет государственного бюджета. Большая часть пациентов должна выплатить стоимость протеза. Услуги проведения операции клиника оказывает бесплатно.

В ближайшем будущем планируется проводить операцию эндопротезирования тазобедренного сустава по полису омс. Пока этот план находится на стадии разработки из-за возникших вопросов касательно финансирования.

Государство оказывает поддержку гражданам, нуждающимся в дорогостоящем медицинском лечении, но не имеющим возможности оплатить его стоимость самостоятельно. В этом случае на его проведение ежегодно устанавливается квота, а финансирование выделяется из федерального бюджета страны.

До 2015 года каждый пациент, имеющий показания для полного протезирования, мог получить медицинскую помощь бесплатно. Однако после принятия Правительством России Постановления № 1273 правила оказания услуг изменились. Отныне оформить квоту на операцию по замене тазобедренного сустава могут далеко не все нуждающиеся.

  • У него диагностирован послеоперационный деформирующий артроз.
  • У пациента на фоне артроза развилась дисплазия суставов.

Во всех остальных случаях квота пациенту выделена не будет, поэтому оформить бесплатное протезирование не получится.

Важный момент! Оформить операцию за счет бюджета можно в случае, если хирургическое вмешательство, проведенное до января 2015 года, вызвало у больного осложнения в результате ошибки хирурга. В рамках выявленных обстоятельств замена имплантата будет произведена бесплатно.

Однако больные, которым требуется установить тазобедренный протез, все же имеют возможность сократить свои расходы. Для этого они могут:

  1. Обратиться за помощью в муниципальную больницу. Государство гарантирует оказание бесплатных медицинских услуг в рамках системы ОМС. В этом случае человек, страдающий от болезни суставов, не будет оплачивать услуги хирурга и нахождение в стационаре. Но оплатить тазобедренный имплантат ему все же предстоит из собственного кармана.
  2. Стать участником индивидуальной программы реабилитации, которая проводится под контролем Министерства здравоохранения РФ и включает в себя восстановительную и реконструктивную хирургию, в том числе позволяет оформить бесплатное протезирование.

До 2015 года бюджетная помощь оказывалась большинству желающих, подпадающих под установленные критерии. А это касалось почти всех граждан РФ. Теперь получить квоту стало значительно труднее.

Государство оставило за собой только одно обязательство — оказывать безвозмездно, в рамках обязательного страхования, только услуги по протезированию. Протез, стоимость которого довольно велика, без квоты придется оплатить из собственных средств.

Однако есть варианты получения полного обслуживания за счет бюджета. К ним, согласно постановлению Правительства РФ № 1273 от 28 ноября 2014, относятся случаи:

  • послеоперационного деформирующего артроза;
  • дисплазия суставов на фоне артроза.

Не исключены и иные обстоятельства, при которых гражданам предоставляется квота.

Программа с возвратом потраченных средств

Замена тазобедренного сустава по квоте

Для получения государственной поддержки нужно собрать бумаги, доказывающие необходимость предоставления квоты.

Следовательно, гражданину нужно иметь на руках такие свидетельства, как:

  • полис об обязательном медицинском страховании (условие обязательное);
  • документы, доказывающие обращение к врачу, описывающие ранее проведенное лечение;
  • справки и выписки, демонстрирующие ход заболевания.

Вышеперечисленные бумаги составляются тем медицинским учреждением, которое принимает решение о квотировании. Однако следует контролировать процесс документирования заболевания, чтобы не столкнуться с элементарной безалаберностью докторов.

Обращайтесь в больницу за квотой, даже если не подпадаете под указанные выше категории. Законодатель постоянно совершенствует нормативную базу. Иногда изменения расширяют список льготников.

В настоящее время решение о господдержке пациента принимается в медучреждении, которое занимается постоянным его обслуживанием. Это означает, что гражданину следует идти в больницу, где он проходит лечение. В этом учреждении создана специальная комиссия, которая занимается рассмотрением квот.

Комиссия рассматривает такие обстоятельства:

  • результаты полного обследования;
  • заключения специалистов-ортопедов;
  • историю болезни;
  • рентгеновские снимки, анализы и другое.

Решение комиссии оформляется протоколом квотного решения. Этот документ выдается пациенту на руки. Он является залогом получения бесплатной помощи.

Если человек отказывается от обследования, которое занимает достаточно времени, то ему откажут в получении квоты.

Вам нужна консультация эксперта по этому вопросу? Опишите вашу проблему и наши юристы свяжутся с вами в ближайшее время.

Следующий этап состоит в обращении в госорган. Для этого нужно собрать такие бумаги:

  1. Копии:
    • паспорта;
    • полиса Обязательного медстрахования;
    • пенсионного страхового свидетельства;
    • документа об инвалидности (при наличии);
    • заключения о необходимости оперативного вмешательства из клиники (и оригинал тоже). В этой бумаге содержатся данные:
      • о состоянии здоровья;
      • диагностике;
      • о проведенных мероприятиях с целью диагностики.
  2. Оригиналы:
    • направления, выданного наблюдающим ортопедом;
    • протокола квотного решения;
    • письменного заявления.

Все вышеперечисленные бумаги следует отвезти в департамент здравоохранения. Желательно спросить в клинике, на каком уровне нынче этот вопрос решается.

Обратиться в госорган с заявлением имеет право доверенное лицо пациента.

  1. Заявление госорган рассматривает не более десяти рабочих дней.
  2. После принятия положительного решения пакет документов отправляется в клинику, где будет проводиться манипуляция.
  3. Квотный комитет этого учреждения назначает дату госпитализации и сообщает в департамент здравоохранения.
  4. Сотрудник госоргана информирует заявителя о принятом решении.

Госпитализации, как правило, приходится ждать долго: от 3-х месяцев до года (и более).

Зачастую пациентов не устраивает длительность сроков ожидания.

Существует иной законный метод подучить господдержку на протезирование. Но для его реализации необходимы серьезная сумма денег.

Суть индивидуальной программы реабилитации

  1. Смысл мероприятия состоит в том, что гражданин оплачивает клинике расходы на манипуляцию и лечение из собственных накоплений.
  2. После завершения всех необходимых мероприятий потраченные деньги ему выплачивает бюджет.

Выгоды в данном случае получают все стороны процесса, они состоят в следующем:

  1. Не нужно ждать, пока госорган оплатит приобретение протеза.
  2. Клиника имеет нужные средства для закупки всех материалов и медикаментов.
  3. Протезы приобретаются только у самых проверенных поставщиков, имеют высокое качество.
  4. Бюджет оплачивает только оказанную помощь, так сказать, по факту выполненных услуг.

Недостаток программы один: необходима значительная сумма, которая будет возвращена гражданину через определенное время. Стоимость протеза тазобедренного сустава варьируется от 120 до 190 тыс. руб. Зависит она от конструкции и материала изготовления.

Благотворительные организации могут профинансировать приобретение протеза тазобедренного сустава.

Оплата протеза за счет бюджета производится в таких случаях:

  • если человек является инвалидом по рассматриваемому заболеванию;
  • право на получение протеза было зафиксировано документально до 01.01.2015.
  • иных (индивидуально).

Гражданам, получившим право на квоту до 01.01.2015, выделяется фиксированная сумма. Она составляет 160 тыс. р. Дополнительные траты необходимо погасить из своих средств.

Дорогие читатели!

Клиники эндопротезирования суставов: можно ли получить операцию бесплатно?

Мы описываем типовые способы решения юридических вопросов, но каждый случай уникален и требует индивидуальной юридической помощи.

Для оперативного решения вашей проблемы мы рекомендуем обратиться к квалифицированным юристам нашего сайта.

​Смотря какая степень артроза…​

​Таблица 1. Цены на операцию по замене тазобедренного сустава​

​Полная замена сустава, когда все части тазобедренного сустава полностью заменяет эндопротез.​​Как это ни удивительно, с помощью ИПР можно поставить хороший, качественный протез. Поставить этот эндопротез в одной из ведущих Московских клиник, в отличных условиях и в кратчайшие сроки. И все это​​проводилось за счет квот до 2014 года. С 2014 года квоты на большинство таких операций​

​Медицина насчитывает приблизительно 60 различных видов эндопротезов, которые различаются между собой типом конструкции и материалом изготовления. Но любой протез складывается из 3-х составляющих:​

​Как и при любом хирургическом вмешательстве, существует риск осложнений после проведения операции.  Существует ряд случаев, когда эндопротезирование сустава нецелесообразно:​

​Как проходит реабилитация после операции на тазобедренном суставе подробно изложено в ролике.​​восстановление целостности тканей и зашивание раны.​

  1. ​керамика – пластик.​​следует пройти рентгенологическое исследование ТС.​
  2. ​Формирование тазобедренного сустава (ТС), относящегося к простым синовиальным, происходит с участием двух сочленяющихся костей – подвздошной и бедренной.​​Пирамидоновна​

​Как и после любой операции, после эндопротезирования возможны некоторые осложнения​​за счет бюджетных средств​

  • ​отменены​
  • ​пластиковая чашка;​

​хрупкость кости, которая не позволит удерживать имплантат;​

​Операция по протезированию ТС является высокотехнологичным процессом.​

​На видео четко видно, как проходит эндопротезирование тазобедренного сустава.​

​Вся необходимая информация по подготовке к операции будет изложена вам лечащим врачом.​

​Решением проблемы​

​Чашеобразное углубление с наружной стороны тазовой кости (вертлужная впадина) и шарообразная кость головки бедра вместе образуют тазобедренный сустав, который представляет собой некую шарнирную конструкцию.​​Ортопед в своей поликлинике всё оформит.​

  • ​ ​
  • ​.​
  • ​, за исключением некоторых системных заболеваний, например, — системной красной волчанки или по ятрогенным причинам (ошибка врачей при первичной замене).​

​металлический шар, который замещает собой головку бедренной кости;​​повреждение нервных окончаний в суставе;​

​В 2015 году включение высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) в систему обязательного медстрахования предусмотрено новым законодательным проектом «Об обязательным медицинском страховании в РФ».​​Любое оперативное вмешательство в организм может иметь свои негативные последствия. Осложнения после процедуры чаще всего возникают у​​Однако существую моменты, к которым пациенту придется подготовить заранее (особенно тем, кто одинок).​

  • ​для изношенного или безвозвратно травмированного сустава может стать эндопротезирование, которое может быть показано в таких​
  • ​Головка бедра связана с бедренной костью шейкой, которую в простонародье называют​
  • ​anaida​
  • ​На первом этапе подготовки к эндопротезированию необходима консультация с лечащим врачом и хирургом. Это нужно для определения противопоказаний, если они имеются. Также следует сделать рентген, который покажет, насколько поражен и изношен тазобедренный сустав.​
  • ​Как это происходит? Как говориться — все гениальное просто.​
  • ​В большинстве же случаев, квот на замену тазобедренного сустава просто нет. Такая же картина и с эндопротезированием коленного сустава, но с 2015 года.​

​ножка – металлический стержень для прочности протеза.​​неустойчивость сустава;​

  1. ​Поэтому здесь мы не будем уточнять, кто будет платить за операцию – пациент или страховые компании.​​оперируемых:​
  2. ​Так как реабилитация после того, как произведена замена сустава продолжается и дома, то стоит подготовить свой дом к послеоперационному периоду​​случаях:​
  3. ​«шейкой бедра»​​в квотном отделе своего города узнаете список док-тов (для каждого заболевания свои) , собраете их и сдаете, потом ждете очереди – вообще направляющий вас ортопед (ну или хирург, если нет ортопеда) в вашей поликлинике все знает, что надо.​

Виды эндопротезов

​Следующий этап заключается в сдаче всех анализов и диагностировании. Госпитализация осуществляется за пару дней до операции.​​Консультация у доктора, затем оформление первичных документов для ИПР и госпитализация в клинику. Далее, операция и, на момент выписки из больницы,​

  • ​Операции по замене суставов​
  • ​На рентген-снимке виден результат операции по замене сустава​
  • ​недоразвитость кости;​

​Цена замены тазобедренного сустава​​с большой деформацией сустава;​

Существует еще один метод, благодаря которому можно бесплатно получить качественный протез. Речь идет об индивидуальной программе реабилитации. Такие операции даже в ведущих клиниках столицы осуществляются за счет государственного бюджета. Для этого гражданин должен проконсультироваться у врача, после чего необходимо оформить соответствующие документы.

После операции, во время выписки, оформляется еще один документ для возврата денежных средств. То есть данная система предполагает изначальную оплату стоимости эндопротеза. Однако после окончания операции средства будут возвращены гражданину. При этом сроки ожидания операции занимают гораздо меньшие промежутки времени, чем в случае обращения в МЗ для получения квоты.

Среднее время от обращения человека в больницу до операции составляет три недели. В течение такого же периода после выписки гражданину будут возвращены деньги. При этом данная программа использует только высококачественные протезы для замены. Все используемые искусственные суставы поступают только от ведущих производителей.

  • У пациента оформлена инвалидность по рассматриваемому заболеванию.
  • Эндопротезы за счет федерального бюджета будут предоставляться только тем инвалидам, у которых право на получение эндопротезов в ИПР наступило до 01.01.2015 года. Здесь не важно, в каком году будет проведена операция: в 2016 или 2017. Однако здесь также есть свой нюанс: для данной категории пациентов на операцию и сам эндопротез выделяется фиксированная сума (в среднем 160 тыс. руб.).
  • Если ИПР была получена после 31.12.2014 года, эндопротезирование будет осуществляться за счет полиса обязательного медицинского страхования (ОМС). Согласно распоряжению Правительства РФ от 01 января 2015 года № 1776-р(пункт 8) из списка реабилитационных средств, которые выделяет инвалидам государство, эндопротезы исключены. Индивидуальная программа реабилитации дает возможность бесплатно получить лишь определенные средства реабилитации: ходунки, костыли, памперсы и т.д. С другой стороны, на сегодняшний день порядок возмещения стоимости операции по полису ОМС нормативно не отрегулирован. Существует множество спорных моментов, на решение которых у пациентов может уйти много времени. Поэтому в тех случаях, когда нужна срочная операция, можно обратиться за помощью в благотворительные организации.
  • Оформления индивидуальной программы реабилитации осуществляется на основе медико-социальной экспертизы (МСЭ). При прохождении процедуры освидетельствования в бюро МСЭ соответствующими органами рассматривается возможность включения в ИПР технических средств реабилитации.
  • полис об обязательном медицинском страховании (условие обязательное);
  • документы, доказывающие обращение к врачу, описывающие ранее проведенное лечение;
  • справки и выписки, демонстрирующие ход заболевания.

Этапы получения квоты на операцию по замене сустава – куда обращаться и какие документы понадобятся?

1.Первой инстанцией является лечащий врач

Замена тазобедренного сустава по квоте

Зачастую, это травматолог-ортопед по месту жительства.

Здесь пациенту следует пройти полное обследование, которое подтвердит наличие у него серьезной патологии суставов, что даст возможность получить квоту на бесплатное лечение.

На основании данных инструментальной диагностики, результатов анализов, истории болезни квотный комитет указанной клиники составляет протокол.

2. После получения протокола квотного решения в медицинском учреждении пациенту необходимо собрать следующий пакет документов (ксерокопии):

  1. Паспорт гражданина РФ.
  2. Полис обязательного медицинского страхования.
  3. Пенсионное страховое свидетельство.
  4. Документ, подтверждающий инвалидность (если есть группа).
  5. Заключение (в т.ч. оригинал) из клиники о том, что пациент нуждается в операции. В данном документе должны быть данные о состоянии здоровья, диагнозе, всех диагностических мероприятиях, что были проведены с целью постановки диагноза.

Лечение в России не всегда возможно проводить за счет средств самого гражданина. Есть те виды услуг и медицинских препаратов, которые достаточно дороги по своей стоимости.

Оплату в таком случае проводит государство, в рамках наличия квот. При этом дождаться такой вид помощи не всегда целесообразно, ведь очереди длинные и граждан-претендентов на помощь много.

Граждане России для получения льготной помощи должны обратиться к врачу в медучреждение, в котором проводилось лечение. Это может быть травматолог-ортопед или хирург. Далее необходимо пройти полное медицинское обследование, с помощью которого подтверждается наличие патологии сочленения. Исходя из результатов диагностики, анализов и истории болезни, квотной комиссией клиники составляется протокол. При отказе от прохождения длительного обследование пациент не сможет получить необходимые льготы.

Получив протокол решения комитета, пациенту необходимо подготовить пакет документов и их копий:

  • паспорт;
  • полис ОМС;
  • страховой номер индивидуального лицевого счета;
  • направление хирурга или ортопеда;
  • пенсионное удостоверение;
  • бумаги, подтверждающие присвоенную группу инвалидности;
  • решение медицинского учреждения о необходимости проведения операции, включающее описание состояния здоровья больного, диагноза, хода лечения и всех мероприятий диагностирования;
  • письменное заявление больного.

Собрав необходимые бумаги, пациенту непосредственно или его представителю, нужно отправиться в департамент здравоохранения. Там поступившее заявление будет рассмотрено при участии профильных специалистов. При необходимости комиссия может потребовать личного присутствия больного, чтобы задать ему дополнительные вопросы.

Заявление рассматривается квотным комитетом в течение 10 рабочих дней. В случае одобрения кандидатуры пациента на получение льготы, его документы будут собраны и высланы в медицинское учреждение, в котором впоследствии и будет проведена операция эндопротезирования. Комиссия клиники, в свою очередь, снова рассмотрит предоставленные документы и сообщит точную дату госпитализации пациента.

Невозможно предугадать, сколько времени будет длиться ожидание очереди на проведение операции. Это, прежде всего, зависит от населенного пункта и популярности клиники. В больших городах ожидание зачастую затягивается на несколько месяцев.

Возможность получения квоты на операцию по замене тазобедренного сустава определяют на комиссии Минздрава. Начиная с 2013 года в массы поступила информация о том, что государство РФ приостанавливает выдачу квот на эндопротезирование и пациенты смогут только бесплатно находится в государственной клинике, за остальное придется платить.

В Постановлении правительства РФ от 19.12.16 о программе по оказанию бесплатной медицинской помощи представлен перечень ВМП вплоть до 2018 года, в котором есть пункты о замене суставов конечностей, в таких случаях:

  • неправильно сросшиеся переломы;
  • деформирующий коксартроз;
  • посттравматические и другие деформации;
  • изнашивание или неустойчивость частей протеза.

Там же указаны виды хирургического лечения, которые могут применяться в определенном случае. Другими словами, человек, страдающий из-за постоянных болей или не имеющий возможности нормально ходить, может получить квалифицированную помощь.

Для справки! Оформлять квоту можно в любом возрасте, в случае с несовершеннолетними заявление и документы предоставляет его законный представитель.

Первоначально вопрос о предоставлении льготы на подобную операцию решается на местном уровне. Нужно прийти в клинику по месту прописки на прием к врачу, специализирующемуся на таких проблемах, который предложит сдать в очередной раз анализы и пройти исследования. Вид обследований назначают в зависимости от заболевания.

Обычно назначают такие анализы:

  • исследование на ВИЧ, онкомаркеры, маркеры гепатитов;
  • анализ мочи;
  • анализ на специфические инфекции;
  • рентген;
  • МРТ;
  • УЗИ;
  • ЭКГ.

Пациентам старше 50 лет могут быть назначены дополнительные исследования, например, сканирование сосудов.

Замена тазобедренного сустава по квоте

На основе тестов лечащий врач и главный врач составят заключение о состоянии здоровья и необходимости операции, прикрепив заверенную выписку из медицинской карты.

Но в некоторых случаях еще без медицинской комиссии может быть отказано в операции. Поводом для отказа в бесплатной операции могут стать такие проблемы:

  • хрупкость костной ткани;
  • недоразвитость костей в силу возраста;
  • проблемы сосудов и сердца;
  • инфекции гнойного характера;
  • психические расстройства.

Если же таких проблем не обнаружено, от пациента потребуется собрать и предоставить комиссии некоторые документы. Поскольку сроки действия некоторых анализов минимальны (до 14 дней), медлить в составлении заявления нельзя.

Перечень документов, необходимых для того, чтобы оформить квоту:

  • заявление на получение квоты;
  • копии паспорта или свидетельства о рождении;
  • копия полиса ОМС;
  • документ, подтверждающий инвалидность, при ее наличии;
  • копия страхового пенсионного свидетельства.

Оформленный пакет квоты отправляет главврач. Решение региональной комиссии обычно осуществляется не более, чем в течение 3 суток. Далее рассматривать вопрос о квоте будет областная медицинская комиссия, обычно решение выносят в течение 10 суток.

Также существуют ситуации, когда именно на квоту может быть очередь, поскольку квот выдается определенное количество на область в год. Тогда пациенту придется ждать следующего года и проходить процедуру заново.

Для справки! В некоторых ситуациях иностранные граждане (чаще те, у кого есть Разрешение на временное проживание), также могут претендовать на бесплатную помощь в эндопротезировании тазобедренного сустава.

Иногда, если пациент самостоятельно соберет нужные документы и выберет клинику, которая согласится выполнить операцию, процедуру ожидания решения комиссий может быть устранена.

Еще одно решение проблемы – частичная самостоятельная оплата пациента – например, в государственных клиниках оплатить необходимо будет только стоимость протеза, а оперативное вмешательство и другие услуги покроет полис ОМС. Решение проблем произойдет гораздо быстрее.

Если человек обладает необходимой суммой для операции и оплаты необходимых компонентов, можно сначала пойти на операцию, а уже потом попробовать вернуть денежные средства – пациент оформляет заявление на возврат денежных средств. К такому способу прибегают те люди, которые не могут или не хотят ждать по каким-либо причинам, поскольку таким образом проведение замены протеза тазобедренного сустава происходит в течение 3 недель, не дольше.

Важно! Затраченные денежные средства возвращаются в течение полугода.

​Рассмотрим​

​тамара шкробат​

​Если протезирование проводилось через несколько лет после травмы, понадобится длительный период времени для полной адаптации мышечного каркаса к протезу.​

​Сердечно-сосудистые заболевания.​

​Время ожидания может серьезно варьировать в зависимости от клиники. В среднем, это 3–8 месяцев. В крупных центрах можно ждать и более года. Это как раз первый минус. Далее. Время операции настало и тут возникает еще ряд вопросов:​

Поскольку некоторые квоты еще остаются в силе, следует рассмотреть плюсы и минусы такого способа замены тазобедренного сустава. Стоит отметить, что получения квоты можно добиться и для другого вида операций, как, например, замены хрусталика. Самое главное преимущество квот заключается в том, что операцию и сустав предоставляют гражданину абсолютно бесплатно.

При этом сам алгоритм оформления квоты довольно прост и не требует много времени. Для этого человек должен обратиться в клинику, представив необходимые медицинские документы, а также рентгеновские снимки тазобедренного сустава. После этого нужно получить специальный документ, который называется «протоколом квотного решения». Его выдают в больнице. После необходимо посетить Министерство здравоохранения, где нужно будет предоставить:

  • протокол о квоте;
  • письменное заявление;
  • паспорт;
  • полис Обязательного медицинского страхования;
  • свидетельство государственного пенсионного страхования;
  • справку, подтверждающую наличие инвалидности (если таковая имеется);
  • выписку из медицинской документации, содержащую сведения о состоянии здоровья, поставленных диагнозах и всех видах исследований, которые были проведены для подтверждения диагноза;
  • результаты лабораторных исследований.

После представления этих документов в течение десяти дней талон на оказание Высокотехнологичной медицинской помощи с данными гражданина будут внесены в общий план проведения операция по замене суставов на ближайшее время. Останется только дождаться своей очереди. Время ожидания может быть различным.

В таком варианте проведения операции по замене тазобедренного сустава возникает еще два вопроса. Первый касается качества протезов. Операцию по квоте проводят использованием тех искусственных суставов, которыми на данный момент располагает больница. И нет никакой гарантии того, что вам поставят протезы от ведущего производителя.

Однако какой бы эндопротез ни использовался, во многом качество замены тазобедренного сустава зависит от квалификации хирурга. Даже самый высококачественный протез не будет выполнять свои функции должным образом, если его установка будет произведена с допущением каких-либо ошибок. При данном способе проведения операции по квоте нет никаких гарантий касательно того, что человека будет оперировать опытный хирург с многолетним стажем и высоким уровнем квалификации.

Сколько стоит эндопротезирование сустава в клиниках России?

Замена тазобедренного сустава по квоте

​Магнитно-резонансная томография.​​Многопрофильный медицинский центр «К 31»;​​должен вести наблюдение​​Для проведения МО​​– удаление всего тазобедренного сустава и замена его на ЭП (эндопротез).​​В каких случаях упражнения для позвоночника по Норбекову особенно эффективны и какие правила существуют?

​Мутят. Обратитесь в облздрав (ныне – Мин. здрав области) в отдел ВМП – там точно скажут. Самим ничего искать не надо.​​Если человек годами терпел боль, хрящи и кости изнашиваются, мышцы атрофируются, а замена делается «в последний момент», то реабилитация может занять достаточно долгий период.​​Болезнь Пертеса, Бехтерева.​

​, по полису ОМС. Должно осуществляться! Будьте внимательны. В некоторых больницах просят еще оплатить и саму операцию. Мягко говоря, это не совсем правильно. Этот вариант идеально подходит в том случае, когда нет времени на сбор медицинских и административных документов.​​неправильно установленный имплантат;​​Метод контрастного рентгенологического исследования (ангиография).​

​Дальнейшая реабилитация после замены тазобедренного сустава заключается в назначении специальной легкой гимнастики и дыхательных упражнений.​

  • ​часов:​
  • ​смешанный (гибридный) – чашка крепится без костного цемента, а ножка – с цементом.​

​К счастью, чтобы выполнить протезирование, вам не обязательно ехать в Германию или еще куда-либо. В России такая процедура проводится в Москве по квоте, которую оплачивает государство. Стоит отметить, что замена сустава очень дорогостоящая. Например, в Германии цена замены тазобедренного сустава составляет от 10000 долларов.

​Перед тем, как будет проведено эндопротезирование по замене тазобедренного сустава в Германии, Израиле или другой стране, назначаются обследования (лабораторно-инструментальные), больного консультируют специалисты. Возможна коррекция состояния лекарственными препаратами и физиотерапией перед оперативным вмешательством и заменой сустава.​

​Кто будет оперировать: опытный ортопед или молодой хирург?​

​Эндопротезирование суставов в Москве​

Замена тазобедренного сустава по квоте

В первом случае вы можете обратиться в коммерческую клинику, провести эндопротезирование сустава в Москве и платить как за сустав, так и за операцию, а также за койко-день, лекарства, анестезию и т.д. Цены в Москве варьируют от 300 000 до 700 000 рублей за крупный сустав (коленный или тазобедренный).

Второй вариант — Московская государственная клиника или крупный федеральный центр. В этом случае вы оплачиваете только стоимость сустава. Операция и нахождение в клинике осуществляется бесплатно, по полису ОМС. Должно осуществляться! Будьте внимательны. В некоторых больницах просят еще оплатить и саму операцию.

В среднем, хорошие и качественные эндопротезы стоят от 100 000 до 150 000 рублей. Сумма компенсации варьирует в зависимости от региона. В Москве возвращают до 168 800 рублей включительно. Московская область и регионы: около 110 000 рублей.

Таким образом, Индивидуальная программа реабилитации (ИПР) дает возможность практически любому пациенту заменить сустав на современный эндопротез. Сделать это в короткие сроки и абсолютно бесплатно.

Подробности можно узнать, позвонив по телефону или отправив заявку на лечение.

Будьте здоровы!

Опишу историю, которую сам прошел, вдруг кому-то пригодиться.Эндопротезирование я делал своей матери. У нее был поюзаны сразу два тазобедренных сустава, причем до такой степени, что после операции хирург бегал по больнице с фотографией сустава и тыкал ей всем в нос, типа смотрите до какого ужаса надо себя довести. Первой показал сустав матери, на сей раз настоящий, завернутый в тряпочку. Она попросила отдать его собакам.

Должен сказать, что все люди с запущенным артрозом тянут с операцией, несмотря на проблемы с функцие суставов и невозможностью нормально передвигаться.

Замена тазобедренного сустава по квоте

Решающим мотивом становится болевой синдром. Боли не проходят ни в каком положении и не купируются медикаментами. Тут-то и приходит озарение. Оно пришло и к матери, от боли она рыдала днями и ночами, поэтому собралась за один вечер.Сразу скажу, что существует два способа получить бесплатно так называемую высокотехнологичную мед.

помощь в области эндопротезирования: по квоте и по компенсации.По квоте тебе компенсируют и операцию и эндопротез,.По компенсации – компенсируют только эндопротез сустава ( в рамках утверженной государством суммы, в моем случае 60 000 руб).С квотой мы связываться не стали, потому что там реально геморрой со сбором док-тов и долго ждать одобрения.

Мы делали по компенсации.Чтобы провернуть это дельце понадобиться:– инвалид по опорно-двигательным функциям ( 1 шт)– сумма денег на операцию и эндопротез,– индивидуальная программа реабилитации ( выдается в социально-медицинских комиссиях по месту жительства), где указано, что вы нуждаетесь в эндопротезировании,– справки от врачей, результаты обследований для упомянутых комиссии, на основе чего они сделают запись в ИПР.

Лучше лечь на обследование в больницу, где будут делать эндопротезирование и получить у них готовое заключение.– свидетельство об инвалидности,– паспорт– акт об имплантации ( выдается в больнице после операции)– документы на покупку эндопротеза (там же)– справка из комитета по здравоохранению региона, что вы не пользовались ранее компенсацией.

Операции прошли без особых осложнений на два сустава в течение полугода. Боли полностью ушли, двигательная функция в целом восстановлена.

Статистика: Количесвто осложнений: на 1000 операций – 77 эпизодов.Мать кстати запугивали перед операцией, говорили что она кровавая, кровища летит во все стороны, хруст костей, звуки болгарки. но ей уже было плевать к тому моменту.

Замена тазобедренного сустава по квоте

Чтобы сделать операцию по замене тазобедренного сустава максимально эффективно и при этом избежать больших финансовых затрат, можно воспользоваться квотой. До начала 2017 года такую операцию, как эндопротезирование тазобедренного сустава, а также операции по замене других суставов, можно было сделать по квоте.

Однако, начиная с этого года, некоторые квоты были отменены. В большинстве случаев возможность заменить сустав по квоте теперь предоставляется только в тех случаях, если при первичной замене была допущена врачебная ошибка, и операция осуществляется повторно. Однако получить квоту сегодня можно и в ряде других случаев.

Замена тазобедренного сустава стоит дорого, поэтому она не под силу многим гражданам. Причем многие не могут оплатить не только операцию, но и сам протез. Предполагалось, что с этого года оплата будет производиться за счет полиса Обязательного медицинского страхования. Но на данном этапе воплощение этого плана в действительность находится в переходной стадии. Больницы и доктора пока не могут полностью наладить эту систему, так как у них возникает много вопросов, связанных с финансированием при ней.

Тем не менее выход есть и сегодня. Существуют способы, благодаря которым можно значительно снизить расходы на операцию и на приобретение самого протеза. А в некоторых случаях можно вообще избежать финансовых затрат. Один из вариантов – коммерческая операция. Здесь есть два варианта:

  1. Обращение в частную клинику с полной оплатой замены сустава.
  2. Проведение операции по замене сустава в государственной больнице с меньшими затратами.

Операцию в частной клинике осуществить бесплатно не получится. Здесь придется заплатить как за саму операцию, так и за новый сустав. Кроме того, данный вариант предполагает дополнительные расходы на оплату места в клинике, анестезии, приобретение необходимых лекарств. Однако в этом случае можно не сомневаться в качестве протеза и самой операции.

Операция по замене тазобедренного сустава становится актуальной по причине воздействия следующих болезней и травм:

  • Повреждение шейки бедренной кости. В некоторых случаях, преимущественно у людей пожилого возраста, после перелома не срастается кость. Этот факт делает невозможной безболезненную и правильную работу тазобедренного сустава. Единственным выходом в подобной ситуации становится эндопротезирование.
  • Врожденные патологии. В этом случае по причине незавершенного развития сустава операция также является необходимой, поскольку другие методики не способны исправить его неправильное строение.
  • Артроз тазобедренного сустава. Под этим диагнозом стоит понимать повреждение суставного хряща, при котором любое движение ногой сопровождается сильной болью.
  • Воздействие на сустав ревматоидного артрита. Замена тазобедренных суставов может стать следствием этого воспалительного процесса, развивающегося внутри суставной полости.
  • Костные опухоли.
  • Аваскулярный некроз. При этом заболевании участок ноги разрушается по причине недостаточного кровоснабжения.

Стоит отметить, что раньше эндопротезирование проводили в основном пожилым людям. Но, благодаря развитию технологий, операция по замене тазобедренного сустава стала актуальной и для молодежи. Новые протезы, способные выдерживать большие стабильные нагрузки, позволяют людям после операции вести активный образ жизни без заметных ограничений.

Имплантация искусственного сустава — высокотехнологическая операция, поэтому дешевой быть не может и, соответственно, не каждый может себе ее позволить. Для таких пациентов, некоторые клиники Москвы и других крупных городов предоставляют квотное протезирование — за счет государственного бюджета. Это позволяет хорошо сэкономить пациенту, но предварительно нужно будет собрать пакет медицинской документации, получить одобрение от министерства здравоохранения области и после ожидать своей очереди, которая может затянуться до полугода.

Замена тазобедренного сустава по квоте

Пациенты, которые располагают определенным бюджетом, предпочитают оперироваться в иностранных медицинских центрах. Наибольшей популярностью пользуются ортопедические центры Израиля. Замещение коленных суставов здесь практикуется не один десяток лет, имеется хорошая технологическая база, а само оперирование проходит под контролем ведущих хирургов страны.

Квота на операцию по замене тазобедренного сустава: как получить

  • Оперирование в частном центре: от 20 000 до 35 000 долларов.
  • Оперирование в государственных клиниках: от 20 000 000 до 25 000 долларов.

В цену входит проведение диагностического обследования, пребывание в стационаре отделения и начальный курс реабилитации.

Следующим лидером в эндопротезировании является Германия. Проводится достаточно давно, используются новейшие технологии, в том числе малоинвазивное оперирование. В некоторых клиниках действует бонусная система — при замене сразу двух суставов, за одно из них стоимость будет на 50% дешевле. В немецких центрах используется компьютерная навигация, что позволяет имплантировать протез максимально точно.

Ценовая политика немецких клиник такова:

  • Имплантация коленного соединения (тотальная хирургия): от 13 000 евро.
  • Двухсторонняя замена: от 20 000 евро.
  • Ревизионная хирургия: от 18 000 евро.
  • Артроскопия суставного сочленения колена: от 8000 евро.

Цены указаны с учетом диагностических мероприятий, протеза и стационарного пребывания (7-10 дней).

Чем совершеннее техника операции, тем она дороже. Малоинвазивные методики всегда требовали от врача больше опыта.

Качественное протезирование проводится и в США, здесь операция считается рутинной процедурой. Хирурги успешно используют роботизированные системы, что позволяет свести риск инфицирования и других осложнений практически к нулевой отметке.

Чтобы провести полноценное восстановление суставного соединения в американских клиниках, придется изрядно потратиться. Стоимость такой терапии варьируется от 35 000 до 50 000 долларов, включая стационарное пребывание, обследования и начальный курс восстановления.

В настоящее время оптимальным вариантом зарубежного эндопротезирования является оперирование в медицинских центрах Чехии. По качеству работы и опыту хирургов страна не уступает Германии или США, но при этом ценовая политика достаточно лояльная. В среднем тотальная замена обойдется в 8000 евро. В сумму уже входит сама операция, протез, стационарное нахождение больного и обязательный двухнедельный курс реабилитации.

Замена тазобедренного сустава по квоте

Цена на эндопротезы

Насколько сильно придется потратиться при покупке протеза, зависит от производителя и используемых материалов при его изготовлении. Наиболее бюджетный вариант — имплантаты отечественных ортопедических копаний. Но большинство все же отдает предпочтение конструкциям, используемым при протезировании зарубежными центрами.

Коленный эндопротез Страна производитель Цена (в долларах)
DePuy (Johnson {amp}amp; Johnson) США От 400
Zimmer США От 500
Stryker США От 400
 Genesis 2 (Smith-Nephew) Великобритания От 450

Лидером по изготовлению ортопедических конструкций до сих пор считается Zimmer. Компания была основана почти столетие назад, но, как и ранее эндопротезы данной фирмы для каждого хирурга — эталон качества.

Один из лидеров рынка компания Zimmer.

Zimmer изготавливает достаточно широкую линейку имплантатов, применяя инновационные технологии и материалы. Помимо этого, в комплекте с протезом присутствует свой инструмент, что позволяет провести врачу замену еще более качественно.

Для замены коленного сочленения широко используется линейка High Flex. Применяется для частичного протезирования, при необходимости можно заменить только часть поврежденного подвижного соединения. Эндопротезы Zimmer отличаются возможностью выбора имплантата с учетом половой принадлежности, что позволяет его оптимально фиксировать, цена полностью оправдана. Также они обладают повышенной устойчивостью, даже при сгибании более, чем на 100 градусов.

Фирма-производитель Stryker была основана около 70 лет назад практикующим врачом. Компания регулярно проводит внедрение новых технологий в отрасли ортопедии. Коленные имплантаты Stryker изготовлены с учетом естественной биомеханики сустава, поэтому при протезировании гарантируется полнота сгибания, минимизации болевого синдрома.

Вполне естественно, что при такой серьезной операции пациенты предпочитают выбирать конструкции проверенных фирм, изготовленных согласно всем европейским стандартам. Но, тем не менее даже самый дорогой эндопротез не сможет гарантировать высокое качество хирургического вмешательства и последующий отменный результат лечения.

В немецких клиниках все чаще начали использовать Genesis 2, производителем которого является компания Smith-Nephew, Великобритания. Имплантаты изготовлены с учетом максимально анатомичной приближенности к родному суставу. Отдельное внимание уделяется специальной обработке вкладышей, что в последствии не приводит к деградации полиэтилена. Генезис 2 и его цена вполне отвечают сочетанию стоимости и качества.

Замена тазобедренного сустава по квоте

Этот берцовый компонент прослужил пациенту с весом 100 кг. 16 лет активной жизни, что является отличным результатом. Если исключить нежелательные виды спорта и лишний вес, то срок увеличится.

Иногда, применение самого дорого искусственного протеза, но при этом неверно установленного, приводит к необходимости ревизионной хирургии через достаточно короткое время. Когда при другом варианте — эндопротез средней стоимости и хорошо проведенное вмешательство, продлевало его срок службы на несколько десятков лет.

Еще раз повторим, ориентируйте в первую очередь на лучшего врача, а только потом на протез и все остальное.

Цены, указанные выше — это примерная стоимость, так как существует достаточно огромное количество фирм, изготовляющих ортопедические принадлежности, к тому же, не следует забывать о типе хирургического вмешательства — частичная замена сустава или тотальная.

Доктора советуют не зацикливаться на стоимости данного предмета, а бросить усилия на поиск опытного врача, а также центра реабилитационной медицины для восстановления после оперативного вмешательства.

Так шов будет выглядеть через 4-6 месяцев.

Замена тазобедренного сустава по квоте

Подбор имплантата лучше доверить хирургу, ведь не существует универсальной конструкции, которая подошла бы каждому пациенту. Подбор осуществляется в индивидуальном порядке, в зависимости от различных факторов — степень разрушительного процесса, возраст больного, его привычный образ жизни.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

На сегодняшний день, эндопротезирование крупных суставов в нашей стране осуществляется за счет квот, выделяемых государством. Безусловно, это дорогостоящая операция и многие пациенты просто не в состоянии оплатить стоимость эндопротеза и проведения самой операции.

Но, к сожалению, это не такой быстрый путь, как хотелось бы.

Сначала Вы оформляете квоту.Этот этап несложный и, как правило, много времени не занимает.

Далее, получив талон на оказание ВМП (Высокотехнологичной Медицинской Помощи), Вы направляетесь в клинику, где Ваши данные внесут в общий план операций по эндопротезированию на текущий год. Другими словами, придется ждать. В Москве время ожидания операции по эндопротезированию в среднем составляет от 3 до 8 месяцев, в зависимости от статуса клиники и количества пациентов.

Итак, время пришло, и Вас госпитализировали для проведения плановой операции.

На этом этапе у пациентов возникают очередные вопросы:— Какой эндопротез мне поставят?— Кто будет оперировать?— Достаточно ли опыта у хирурга?

Государство поддерживает граждан, которые не в состоянии самостоятельно справиться со своими проблемами.

В их число входят люди с проблемами по здоровью.

Восстановление сустава — манипуляция дорогостоящая. Поэтому правительством разрабатываются программы по поддержке таких людей.

Суть их в следующем:

  1. Определяются категории граждан для поддержки.
  2. Выделяются соответствующие суммы в федеральном бюджете (немалые).
  3. Разрабатывается порядок предоставления помощи.
  4. Определяются медицинские учреждения, где будут проводиться операции.

Протезирование тазобедренного сустава по квоте — это получение высокотехнологической медицинской помощи бесплатно. Все этапы  оплачиваются из бюджета.

Для получения медицинской поддержки гражданин должен быть застрахованным по обязательной государственной программе.

​Мышц.​

​можете также позвонить в управление здравоохранения/отделение Мин. Здрава​

​Во избежание развития осложнений важно бросить курить и не принимать алкоголь, бороться с лишним весом, если такая проблема существует, пролечить все очаги инфекции в организме.​

​Подробности можно узнать, позвонив по телефону или отправив заявку на лечение.​

​крупный сустав​​Первые упражнения после операции начинают делать на следующий день (в положении сидя).​

​Пациенту вживляют в здоровую часть кости штырь с искусственной головкой​

​Клиника Семейная;​

​возникновение инфекций;​

  • ​Перед операцией​
  • ​Замена поверхностей ТС​
  • ​Они окружают тазобедренный сустав – ягодичные сзади и бедренные спереди. Чем лучше развит мышечный каркас сустава, тем меньше травматических нагрузок на него при беге, неудачных прыжках и перемещениях тяжестей. Еще немаловажно то, что хороший объем крепких работающих мышц доставляет с кровью достаточный объем питательных веществ суставу.​
  • ​Вашего населенного пункта, отдел ВМП (высокотехнологичной МедПомощи)​
  • ​После хирургического вмешательства наступает период реабилитации. Выписывают больного в России через несколько дней после проведения вмешательства, в Германии строго через неделю. Это недостаточный период, чтобы восстановление нового сустава было полноценным. Длительность процесса зависит от многих факторов, один из которых – это наличие возможных осложнений.​
  • ​Будьте здоровы!​
  • ​(коленный или тазобедренный).​
  • ​Стоит быть готовым к тому, что восстановление в первые недели будет сопровождаться неострой болью в бедре. Большое значение в послеоперационный период играет лечебная физкультура. Индивидуально для каждого пациента подбирают упражнения, которые способствуют нормализации движения конечности и укрепляют мышцы.​
  • ​К основным методам диагностирования болезни тазобедренного сустава относят:​
  • ​ГКБ № 67 (г. Москва);​
  • ​перелом кости бедра, вывих или «выскакивание» протеза;​
  • полис обязательного медицинского страхования;
  • амбулаторная карта с описанием проведенного лечения, подтверждающая факт обращения к врачу;
  • эпикриз и справки с описанием течения заболевания.

Противопоказания

Замена тазобедренного сустава по квоте

При необходимости замены сустава некоторые сопутствующие заболевания могут сделать оперативное вмешательство проблематичным. Речь идет о пациентах, которые страдают болезнью Паркинсона, сахарным диабетом, пережили инсульт или инфаркт. Проблемы с сердечно-сосудистой системой также могут привести к ощутимым осложнениям после того, как будет проведена замена тазобедренных суставов. Оперативное вмешательство может быть неактуальным и в случае ярко выраженной мышечной слабости у пациента.

Учитывать противопоказания важно, поскольку в случае их наличия возрастает риск повреждения или вывиха искусственного сустава. Когда состояние здоровья пациента можно определить как плохое, и шансы развития инфекционных осложнений высоки, есть вероятность того, что операция не будет перенесена успешно.

Изменения в 2018 году

В настоящее время существует путаница в законодательстве.

  1. С одной стороны, распоряжением Правительства РФ № 1776-р от 01.01.2015 (пункт  8) протезы исключены из списка средств, выделяемых инвалидам за государственные деньги.
  2. С другой, не отрегулирован момент оплаты оперативного вмешательства по полису обязательного страхования. То есть граждане и руководители клиник сталкиваются с бюрократическими проблемами финансирования. На их разрешение уходит масса драгоценного времени.
  3. Индивидуальная программа реабилитации утверждается с учетом медико-социальной экспертизы. А при ее прохождении вероятно включение в программу протезирования за госсчет.

Наши эксперты отслеживают все изменения в законодательстве, чтобы сообщать вам достоверную информацию.

В настоящее время существует путаница в законодательстве.

Наши эксперты отслеживают все изменения в законодательстве, чтобы сообщать вам достоверную информацию.

Подготовка к операции

Перед тем как будет проведена операция, пациент проходит процесс диагностики, после которого определяется наличие противопоказаний или же их отсутствие. Если будет принято решение имплантировать протез тазобедренного сустава, то пациенту назначают ряд подготовительных мероприятий:

  • Лечение хронических и острых воспалений (если таковые имеются), поскольку их наличие значительно увеличивает риск инфекционного поражения области искусственного сустава.
  • Посещение стоматолога и устранение заболеваний зубов.
  • Если у пациента есть лишний вес, он проходит консультацию у диетолога. Это важно по той причине, что дополнительные килограммы оказывают нагрузку на сустав, которая в свою очередь способна стать причиной образования воспалений и тромбов.
  • Приобретение костылей с подлокотниками. Они понадобятся во время периода восстановления после операции.

Очередь и период ожидания в Москве

После того как была произведена замена тазобедренного сустава, реабилитация пациента подразумевает его пребывание в стационаре на протяжении 10-12 суток. Причем этот срок не меняется, даже в случае частичной замены сустава.

Для того чтобы поддержать водно-солевой баланс после замены сустава, вводятся специальные растворы. Дискомфорт в области разреза снимается при помощи обезболивающих препаратов и антибиотиков. Если после операции возникают трудности с мочеиспусканием (побочное действие наркоза), временно вводится мочевой катетер.

Также в послеоперационный период пациенты проходят следующие мероприятия:

  • физиотерапия;
  • иммобилизация в пластмассовой шине;
  • профилактика тромбоэмболии при помощи малых доз гепарина;
  • рентгенологический контроль;
  • дыхательная гимнастика, целью которой является профилактика возникновения пневмоний и застойных явлений в легких;
  • пассивные упражнения с методистом (с 3-го дня), выполнение активных упражнений (с 5-го дня).

Восстановление после замены тазобедренного сустава может длиться несколько месяцев. При этом в случае протезирования головки сустава возможна полная нагрузка с первого дня после операции. Когда врачи разрешают пациенту вставать с кровати, становятся возможными прогулки по коридору и лестнице при помощи костылей.

Если во время выполнения упражнений будет ощущаться легкая боль, то не стоит расстраиваться – это нормальное послеоперационное явление. Когда пациента выписывают из клиники, ему нужно придерживаться определенных рекомендаций:

  • во избежание дислокации сустава не скрещивать ноги;
  • принимать препараты, которые снижают риск тромбоза;
  • не заниматься активными видами спорта;
  • использовать специальные приспособления для снижения нагрузки на ногу;
  • на постоянной основе ходить в бассейн;
  • санировать очаг хронической инфекции;
  • избегать выполнения прооперированной ногой движений с большой амплитудой;
  • при первых признаках усиления боли или воспаления обращаться к врачу;
  • стабильно выполнять назначенный комплекс упражнений.

Необходимо следить за тем, чтобы кожа в области разреза оставалась чистой и сухой. При этом повязки должны меняться согласно рекомендациям врача. На протяжении трех месяцев реабилитации важно правильно сидеть. Это означает, что не нужно использовать низкие стулья, по возможности выбирать кресла с подлокотниками, позволяющими перераспределить нагрузку и не находиться долго в одном положении.

​операция очень эффективна​

​Так или иначе, организм каждого пациента индивидуален, и это также имеет значение в длительности восстановительного периода.​

​Тяжелая почечная и печеночная недостаточность.​

  • ​Какие эндопротезы ставят по квоте?​
  • ​После эндопротезирования многие задаются вопросом, как теперь им жить дальше. Иногда протез намного лучше, чем собственный сустав, который причиняет боль или ограничивает передвижение. Нельзя поднимать тяжести, нужно следить за весом, избегать переохлаждения, своевременно лечить все простудные и инфекционные заболевания, не делать резких движений ногой. Следует максимально снизить нагрузки на прооперированную ногу. Нельзя забывать и о комплексе упражнений, которые позволят держать мышцы ноги в тонусе.​
  • ​Гемиартропластика – однополюсное замещение. Имплантируют только головку бедренной кости.​

Замена тазобедренного сустава по квоте

​В имплантации тазобедренного сустава могут нуждаться и люди с некрозом или тяжелыми переломами тазобедренных костей.​

​назначается лечебная физкультура​

  • ​установка катетера в мочеиспускательный канал (для предотвращения непроизвольного мочеиспускания и контроля за количеством жидкости, выделяемым организмом);​
  • ​таковы:​
  • ​воспаление тазового сустава – обычно вызываем артритами различной этиологии, бурситом, синовитом и т.д.;​

​Ольга​

Для большинства пациентов бесплатная операция – это находка, ведь не у каждого человека, тем более в пожилом возрасте, есть возможность платить сотни тысяч за установку нового тазобедренного сустава. Однако нужно быть готовым к тому, что и 9 месяцев может быть не пределом ожидания очереди. Очередь для лиц по квоте – дело затяжное и «туманное» при таком-то большом количестве нуждающихся в бесплатной замене ТБС, и здесь все равны. Все же, попробуем сориентировать пациентов по срокам ожидания по конкретным медучреждениям Москвы, которые мы рассмотрели.

  • В ЦИТО им. Приорова, как показывает практика, в среднем до приглашения пациента на операцию по выданному талону уходит 8-10 месяцев, максимальное время – 1,5 года, минимальное (большая редкость) – 5-6 месяцев. 
  • В НМХЦ им. Пирогова преобладающему количеству пациентов госпитализацию назначают в период 3-6 месяцев после одобрения заявки на квотное лечение, самое много люди ждут очереди 1 год. 
  • Ждать операции в ГКБ им. Боткина в среднем приходится 5-8 мес., наибольший срок – 1,6 месяцев. 
  • В Клинике им. Сеченова минимум ожидания занимает 4-6 месяцев, чаще всего – около 9-12 мес., максимум – 1,5 лет. 
  • В КБ Российской Академии Наук, как правило, стандартно 8-10 месяцев продолжается очередь, очень редко дольше – 12-24 месяцев. 
  • В больнице им. Семашко ориентиром для очередников служит промежуток времени 3-12 месяцев. Пусть и немногим, но известие о дате операции, согласно отзывам, приходило уже действительно через 3-4 месяца.
  • Пациентам, ждущим ответа-приглашения от ГКБ №67, больше всего приходится волноваться и томиться от неопределенности. По факту, у них чаще сроки переваливают за 1 год, у многих и за 2 года.

Стоимость эндопротезирования

Разумеется, замена тазобедренных суставов может иметь различную стоимость в зависимости от конкретной клиники, в которой производится оперативное вмешательство. Но средний уровень расценок все же определить можно. За операцию на тазобедренном суставе с учетом анализов, анестезии, пребывания в клинике и питания придется отдать от 105 до 110 тыс. рублей.

Что касается суммы, которую придется отдать за эндопротез, то она напрямую зависит от типа импланта:

  • однополюсный – от 60 до 90 тыс. рублей;
  • тотально цементный от 95 до 120 тыс. рублей;
  • тотально бесцементный от 130 до 160 тыс. рублей.

Приведенная выше информация о стоимости такой операции, как замена тазобедренного сустава, цена которого может существенно отличаться, приблизительна. Поэтому нужно внимательно изучать условия и расценки конкретной клиники.

Возможна ли операция по квоте?

​В 1-ом варианте пациент полностью сам оплачивает все необходимое для операции. Что же касается 2-го варианта, то существует специальная государственная программа по оказанию бесплатной высокотехнологической медицинской помощи (квота). Чтобы ее получить, больному необходимо собрать нужные документы и записаться на очередь в департаменте здравоохранения, который находится по месту прописки.

​Полная замена сустава (головки и вертлужной впадины).​

  • ​Зачастую эндопротезирование назначается людям при прогрессирующем артрите и дегенеративном остеохондрозе. Основная масса таких пациентов – это пожилые люди, так как такие болезни развиваются с возрастом. Но не исключено, что данные заболевания могут возникнуть в результате травмы или врожденных аномалий сустава.​
  • ​Для предотвращения рубцовых стягиваний сухожилий и кожи, для укрепления мышечного каркаса вокруг протеза пациенту​
  • ​анестезия;​
  • ​Современные комбинации материалов, из которых изготавливают протезы, подбираются в зависимости от заболевания пациента, его возраста и образа жизни. Они могут быть​

​основные:​

Немало больных, у которых были выявлены серьёзные проблемы с тазобедренным суставом, не могут позволить себе приобретение эндопротеза и проведение операции в частности. Поэтому такая тема, как операция по замене тазобедренного сустава по квоте, является актуальной для многих обывателей.

Согласно приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ «Об оказании высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств федерального бюджета», такой вид лечения как установка имплантов доступен на бесплатной основе. Для этого необходимо иметь российскую регистрацию и полис обязательного страхования.

Более подробную информацию об условиях предоставления бесплатной медицинской высокотехнологичной помощи можно получить на сайте приоритетного нацпроекта «Здоровье».

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Здоровые суставы
Adblock detector