Как получить квоту на операцию по замене коленного сустава

Полностью коммерческая операция по замене суставов в Московских клиниках

Вы уже знаете, что бывает полное и частичное эндопротезирование коленного сустава, где в первом случае лечение подразумевает полноценную замену суставных поверхностей, а во втором – имплантацию поврежденного участка одного из мыщелков. Соответственно, протезы классифицируются на тотальные, одномыщелковые и ревизионные для замены импланта.

  1. После постановки однополюсной системы максимально сохраняется собственный костно-хрящевой сегмент и не затрагиваются связки, кстати, они должны быть в хорошем состоянии.

    Одномыщелковая замена сустава на рентгене.

  2. Если выполнялось тотальное эндопротезирование реабилитация потребует упорной, непрерывно длительной работы над восстановлением. Передовые клиники хирургии и эндопротезирования коленного сустава лечение по такой схеме одобряют куда чаще. Объясняется это тем, что оно позволяет достигнуть нормальной амплитуды движений, дает больше свободы в плане физических нагрузок и имеет достаточно продолжительный эффект.

    Сравнение двух типов операций.

  3. При ревизионном эндопротезировании — замене эндопротеза, в основном применяются конструкции с более длинными ножками, чтобы обеспечить надежную стабильность. Выявленные дефекты бедра и голени устраняются при помощи металлических пластин различной конфигурации, костной крошки, цемента, алло- и аутокостных трансплантатов, клиньев, стержней и др. Необходима при износе импланта, повреждении или изначально некорректно выполненной установке.

    С каждой последующей операции статистика успешности ниже. Импланты при этом становятся все более громоздкими.

Одномыщелковое протезирование подразумевает срок службы небиологического устройства максимум 7 лет. Тотальное замещение предусматривает время службы вживленного механизма от 15 лет. Ревизионное переносится сложнее, а риск инфекции и других негативных явлений почти в 2 раза выше, чем после первичной операции.

Важно еще вкратце дать информацию о жидком протезировании коленных суставов. Это инъекционные препараты гиалуроната натрия, которые служат для восполнения синовиальной жидкости. Жидкое протезирование коленного сустава производится путем введения через шприц раствора гиалуроновой кислоты во внутрисуставное пространство.

Подобная лечебная тактика не восстанавливает разрушенный гиалиновый хрящ, но способствуют временному снижению признаков остеоартроза (сокращает тугоподвижность и боль) за счет улучшения смазочных свойств натурального сочленения. Оно применимо в качестве симптоматической терапии при артрозе, но настоящему эндопротезированию не является альтернативой.

Никакие уколы артрозы не лечат!

Вид анестезии определяется врачом-анестезиологом. Что значит общий наркоз, думаем, знают все. А по поводу второй разновидности, скорее, не каждый понимает суть и принцип действия обезболивания, внесем ясность.

Эпидуральный наркоз – это один видов регионарной анестезии, смысл которого в подаче в перидуральное пространство позвоночника (в области поясницы) через катетер специального состава, блокирующего передачу импульсов от нервных сплетений спинного мозга. Нижняя часть тела становится нечувствительной. Человек совершенно не ощущает никакой боли, но остается в сознании.

Чем легче наркоз, тем проще всем, пациенту, травматологу и анестезиологу.

Когда анестетик «заработает», начинается тотальное протезирование коленного сустава.

  1. Доступ к суставу осуществляется с передней стороны колена путем рассечения мягких тканей, обходя надколенник. Разрез небольшой, он равен примерно 12-14 см.
  2. Аккуратно высвобождается из анатомического пространства.
  3. Поскольку конструкция для тотального протезирования коленного сустава имеет сложную геометрию, для ее правильной посадки хирург выполняет несколько высокоточных опилов бедренной и большеберцовой костей.
  4. После ставится «болванка» разных размеров для подборки лучшего.
  5. Убедившись, что кости подготовлены правильно, специалист приступает к установке постоянных деталей протеза на свое окончательное место.
  6. В конце проводится промывание антисептической жидкостью площади, в пределах которой выполнялись операционные действия. Потом в рану вставляют временную дренажную систему для оттока раневого отделяемого, разрез ушивается и покрывается стерильной повязкой.

Пациент лежит на операционном столе, нога забинтована, сейчас начнется операция.

После выписки из стационара следует оформиться в лечебно-реабилитационный центр. В таких медучреждениях оказывают высококомпетентную помощь после тотального цементного эндопротезирования коленных суставов или бесцементного, частичного протезирования и ревизионного вмешательства.

Согласно приложению к приказу Министерства здравоохранения РФ от 12 августа 2013 года № 565н, на сегодняшний день квоту, можно получить при следующих заболеваниях:

  1. Онкологические заболевания, при которых страдает опорно-двигательный аппарат у детей и взрослых.
  2. Дефекты суставов, развивающиеся на фоне системных недугов соединительной ткани.
  3. Посттравматические/послеоперационные изменения в структуре конечности (переломы, вывихи, подвывихи), сочетающиеся с деформирующим артрозом коленных, локтевых, голеностопных, плечевых суставов.
  4. Болезнь Виллебранда, иные заболлевания, связанные с качеством свертываемости крови, которые отражаются на строении суставов, связок. Сюда относят также случаи перелома шейки бедренного сустава, когда прочие виды хирургического вмешательства, кроме тотального эндопротезирования противопоказаны.
  5. Инфицирования участка в зоне установки эндопротеза.
  6. Износ, полное/частичное разрушение эндопротеза, либо нестабильность его компонентов.
  7. Неправильно зафиксированный протез.
  8. Переломы кости рядом с установленным эндопротезом. Проблема актуальна для людей пожилого возраста, ведь костная ткань с возрастом утрачивает свою прочность.

Согласно с выше указанным приказом и в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 28 ноября 2014 года № 1273 эндопротезирование тазобедренного сустава по квоте возможно в следующих случаях:

  1. У пациента диагностируют деформирующий артроз в сочетании с послеоперационными травмами.
  2. Дисплазия сустава на фоне деформирующего артроза.

В остальных случаях для установки эндопротеза пациенты должны располагать денежными средствами.

Данные расходы можно сократить такими способами:

  1. Сделать выбор при лечении сустава в пользу государственной клиники. Можно сэкономить на оплате услуг лечащего хирурга и за нахождение в стационаре. Расходы перекроются полисом обязательного медицинского страхования (ОМС), но за протез придется заплатить. Иногда у больного нет достаточного количества времени для осуществления сбора необходимых для операции документов, тогда администрация государственного медицинского учреждения может отказать содействие пациенту в бесплатной операции. Когда пациент обращается в частную клинику, он будет вынужден оплачивать и эндопротез и операцию.
  2. Воспользоваться индивидуальной программой реабилитации.

Как получить квоту на операцию по замене коленного сустава

Первое, к кому нужно обратиться – к лечащему врачу по месту жительства. Чаще всего это травматолог-ортопед, но можно просто к хирургу. Он назначит прохождение полного медицинского обследования, которое и подтвердит наличие сложной патологии суставов, что даст возможность получить квоту на бесплатное лечение.

На основании данных диагностики, результатов анализов и истории болезни квотный комитет указанной клиники составит протокол.

Второе. После получения протокола квотного решения в медицинской организации больному нужно собирать такой состав (пакет) документов (копии):

  1. Паспорт гражданина Российской Федерации.
  2. Полис обязательного медицинского страхования (ОМС).
  3. Пенсионное страховое свидетельство (СНИЛС – страховой номер индивидуального лицевого счета).
  4. Документ, подтверждающий инвалидность (если есть группа – справка МСЭК).
  5. Заключение (включая оригинал документа) из клиники о том, что человек нуждается в операции. В нем должны находиться данные о состоянии здоровья, диагнозе, всех диагностических мероприятиях, проведенных с целью постановки диагноза.

Из документов-оригиналов пациенту при себе нужно иметь:

  1. Направление травматолога-ортопеда (лечащего врача).
  2. Протокол квотного решения.
  3. Письменное заявление пациента.

Третье. С собранным полным пакетом документов пациент или его доверенное лицо должны обратиться в департамент здравоохранения, в котором поступившее заявление рассматривают с участием специалиста направления «Травматология. Ортопедия».

Часто сам пациент не присутствует на данных заседаниях, но при возникновении спорных ситуаций его могут вызывать на очную консультацию.

Весь процесс рассмотрения заявления, согласно действующему законодательству, занимает не более десяти дней.

Когда заседание комиссии выносит положительное решение, все документы пациента высылаются в клинику, выполняющую операции по эндопротезированию суставов по квоте.

В любой подобной клинике есть квотный комитет, который после рассмотрения полученного пакета документов (в течение десяти дней) сообщает в департамент здравоохранения точную дату госпитализации.

Таким образом, о принятом решении информируется департамент здравоохранения, а сотрудник данного департамента по телефону сообщает пациенту о назначенной дате.

Точно сказать, сколько времени пройдет с момента получения талона на высокотехнологичную медицинскую помощь (ВМП) до операции, не представляется возможным. Многое будет зависеть от популярности медицинской клиники, которая осуществляет операции по эндопротезированию суставов (загруженность пациентами); населенного пункта. В больших городах ожидание своей очереди может занимать несколько месяцев.

У пациента оформлена инвалидность по рассматриваемому заболеванию.

Эндопротезы за счет федерального бюджета предоставляются только тем инвалидам, у которых право на получение эндопротезов в ИПР наступило до 01.01.2015 года. Не важно, в каком году будет проведена операция: в 2016 или 2017. Но здесь есть нюанс: для данной категории пациентов на операцию и эндопротез выделяется фиксированная сумма (в среднем 160 тысяч рублей).

Получение квоты для протезирования колена

Система ОМС также не располагает и не предусматривает выделение средств на такие дорогостоящие и высокотехнологичные операции, поэтому существует система квот на высокотехнологичное медицинское обслуживание, подразумевающая оплату импланта и непосредственно операции за счет бюджета государства.

Замена коленного сустава имплантом  – это сложная хирургическая операция, показанная при тяжелых поражениях коленного сустава. Группами риска являются спортсмены, пожилые люди и другие лица, имеющие специальные показания к операции.

Как правило, импланты коленного сочленения делаются за границей и дорого стоят. Также для проведения и обеспечения правильности операции используется высокотехнологичное оборудование, и не малую роль играет опыт оперирующего врача.

Протезирование коленного сустава по квоте проводится при:

  1. При наличии таких показаний как обширные анкилозы, выраженные деформации коленного сочленения, при плохо или неправильно сросшихся переломах костей, составляющих коленное сочленение. Также при обширных поражениях сустава в следствие остеопороза, или различных системных заболеваниях.
  2. Еще операция замены коленного сустава по квотному протоколу проводится при онкогенных поражениях тканевых структур сустава, проводят также репротезирование (повторное по квоте), и реконструкции костной ткани с использованием эндопротезов. Это распространяется на детей и взрослых.

Многих интересует, как получить квоту на замену коленного сустава. Первое что необходимо сделать, это проконсультироваться со специалистами в клинике, в которой планируется проведение протезирования. После того как врачи все посмотрят, проанализируют состояние пациенте, а также после того, как будет готовы и сделаны все диагностические процедуры и прочие медицинские документы, необходимые для операции, пациент получает в этой клинике так называемый «Протокол квотного решения». Предоперационное обследование включает в себя:

  1. Рентген снимки колена с полным описанием к ним.
  2. Заключения таких специалистов, как терапевт и стоматолог.
  3. Перечень необходимых лабораторных тестов: общий анализ крови, на биохимию и сифилис, исследование кала на наличие глистных яиц, общий анализ мочи.
  4. Весь необходимы перечень инструментальных методов исследования, в частности флюорография, ЭКГ, ФГДС и другие.
  5. Также необходимы дополнительные консультации у врачей специалистов, особенно при наличии сопутствующих патологии.

Следующий шаг – это поход в городское МЗ с полученным протоколом, паспортом и полисом. Там данные пациента обрабатываются и вносятся в общий операционный план на ближайшее будущее. После чего пациенту необходимо ждать, в различных случаях период ожидания операции разный, это зависит от того, сколько выделено квот на протезирование коленного сустава, и сколько еще желающих провести операцию по квоте.

О том, как лечить гонартроз, читайте в другой статье.

Иногда приходится ждать 3 месяца, иногда 8, бывает что год и более. Этот факт и является отрицательной стороной замены коленного сустава по квоте, но также есть еще несколько моментов и вопросов. В данном случае человек не выбирает, какой имплант будет устанавливаться, то есть по квоте предусмотрено, что ставится тот эндопротез, который есть на данный момент в учреждении, а это далеко не всегда может быть качественная продукция от ведущей компании. Также нельзя выбрать оперирующего врача.

Замена коленного сустава по квоте

Протезирование коленного сустава.

Эндопротезирование коленного сочленения –  операция технически трудно выполнимая, с множеством нюансов и мелочей, для проведения которой требуется опытность и квалифицированность хирурга. Это определит дальнейший успех протезирования, риски развития осложнений и период реабилитации.

После периода ожидания операции пациенту заранее сообщают дату проведении процедуры и дают советы по подготовке к протезированию. Рекомендованы следующие действия:

  1. Пациентам с наличием избыточного веса рекомендовано от него по возможности избавится, так как это может значительно повлиять на период реабилитации.
  2. Также перед операцией рекомендуется исключение приема некоторых лекарств, плюс проводится весь необходимый перечень исследований и консультаций с врачами специалистами.
  3. Пациент также подготавливает домашние условия, тем самым облегчая процесс реабилитации по возвращении из больницы.
  4. В клинике после операции пациент находится порядка нескольких дней. В этот период врачи назначают прогулки и различные упражнения для разработки сустава, также в первые два дня движения в коленном сочленении будут сопровождаться болью, для ее устранения в клинике назначаются обезболивающие.

О том, как проводится пластика передней крестообразной связки, читайте тут.

Осложнения после эндопротеирования, как правило, появляются редко, но они возможны. Например, инфицирование сустава, по статистике наблюдается у 2% оперируемых людей, осложнением тотального эндопротезирования коленного сочленения является тромбоз вен голени или бедра, но, для их предотвращения используют специальные чулки и бинты. Так как импланты обладают высокой биосовместимостью и современная медицина активно прогрессирует, то осложнений почти всегда удается избежать.

В среднем, хорошие и качественные эндопротезы стоят от 100 000 до 150 000 рублей. Сумма компенсации варьирует в зависимости от региона. В Москве возвращают до 168 800 рублей включительно. Московская область и регионы: около 110 000 рублей.

Таким образом, Индивидуальная программа реабилитации (ИПР) дает возможность практически любому пациенту заменить сустав на современный эндопротез. Сделать это в короткие сроки и абсолютно бесплатно.

Подробности можно узнать, позвонив по телефону или отправив заявку на лечение.

Будьте здоровы!

Опишу историю, которую сам прошел, вдруг кому-то пригодиться.Эндопротезирование я делал своей матери. У нее был поюзаны сразу два тазобедренных сустава, причем до такой степени, что после операции хирург бегал по больнице с фотографией сустава и тыкал ей всем в нос, типа смотрите до какого ужаса надо себя довести. Первой показал сустав матери, на сей раз настоящий, завернутый в тряпочку. Она попросила отдать его собакам.

Должен сказать, что все люди с запущенным артрозом тянут с операцией, несмотря на проблемы с функцие суставов и невозможностью нормально передвигаться.

Решающим мотивом становится болевой синдром. Боли не проходят ни в каком положении и не купируются медикаментами. Тут-то и приходит озарение. Оно пришло и к матери, от боли она рыдала днями и ночами, поэтому собралась за один вечер.Сразу скажу, что существует два способа получить бесплатно так называемую высокотехнологичную мед.

помощь в области эндопротезирования: по квоте и по компенсации.По квоте тебе компенсируют и операцию и эндопротез,.По компенсации – компенсируют только эндопротез сустава ( в рамках утверженной государством суммы, в моем случае 60 000 руб).С квотой мы связываться не стали, потому что там реально геморрой со сбором док-тов и долго ждать одобрения.

Мы делали по компенсации.Чтобы провернуть это дельце понадобиться:– инвалид по опорно-двигательным функциям ( 1 шт)– сумма денег на операцию и эндопротез,– индивидуальная программа реабилитации ( выдается в социально-медицинских комиссиях по месту жительства), где указано, что вы нуждаетесь в эндопротезировании,– справки от врачей, результаты обследований для упомянутых комиссии, на основе чего они сделают запись в ИПР.

Лучше лечь на обследование в больницу, где будут делать эндопротезирование и получить у них готовое заключение.– свидетельство об инвалидности,– паспорт– акт об имплантации ( выдается в больнице после операции)– документы на покупку эндопротеза (там же)– справка из комитета по здравоохранению региона, что вы не пользовались ранее компенсацией.

Операции прошли без особых осложнений на два сустава в течение полугода. Боли полностью ушли, двигательная функция в целом восстановлена.

Статистика: Количесвто осложнений: на 1000 операций – 77 эпизодов.Мать кстати запугивали перед операцией, говорили что она кровавая, кровища летит во все стороны, хруст костей, звуки болгарки. но ей уже было плевать к тому моменту.

Чтобы сделать операцию по замене тазобедренного сустава максимально эффективно и при этом избежать больших финансовых затрат, можно воспользоваться квотой. До начала 2017 года такую операцию, как эндопротезирование тазобедренного сустава, а также операции по замене других суставов, можно было сделать по квоте.

Однако, начиная с этого года, некоторые квоты были отменены. В большинстве случаев возможность заменить сустав по квоте теперь предоставляется только в тех случаях, если при первичной замене была допущена врачебная ошибка, и операция осуществляется повторно. Однако получить квоту сегодня можно и в ряде других случаев.

Замена тазобедренного сустава стоит дорого, поэтому она не под силу многим гражданам. Причем многие не могут оплатить не только операцию, но и сам протез. Предполагалось, что с этого года оплата будет производиться за счет полиса Обязательного медицинского страхования. Но на данном этапе воплощение этого плана в действительность находится в переходной стадии. Больницы и доктора пока не могут полностью наладить эту систему, так как у них возникает много вопросов, связанных с финансированием при ней.

Тем не менее выход есть и сегодня. Существуют способы, благодаря которым можно значительно снизить расходы на операцию и на приобретение самого протеза. А в некоторых случаях можно вообще избежать финансовых затрат. Один из вариантов – коммерческая операция. Здесь есть два варианта:

  1. Обращение в частную клинику с полной оплатой замены сустава.
  2. Проведение операции по замене сустава в государственной больнице с меньшими затратами.

Операцию в частной клинике осуществить бесплатно не получится. Здесь придется заплатить как за саму операцию, так и за новый сустав. Кроме того, данный вариант предполагает дополнительные расходы на оплату места в клинике, анестезии, приобретение необходимых лекарств. Однако в этом случае можно не сомневаться в качестве протеза и самой операции.

  1. Онкозаболевания, вследствие которых страдает опорно-двигательный аппарат у детей/взрослых.
  2. Дефекты суставов, которые развились на фоне системных заболеваний соединительной ткани.
  3. Посттравматические/послеоперационные изменения в структуре конечности (переломы, вывихи, подвывихи и т.д.), которые сочетаются с деформирующим артрозом коленных, локтевых, голеностопных, плечевых суставов.
  4. Болезнь Виллебранда, иные недуги, связанные с качеством свертываемости крови, которые сказываются на строении суставов, связок. Сюда же относят случаи перелома шейки бедренного сустава, когда другие виды хирургического вмешательства, кроме тотального эндопротезирования противопоказаны.
  5. Инфицирования участка в зоне установленного эндопротеза.
  6. Износ, полное/частичное разрушение эндопротеза, нестабильность некоторых его компонентов.
  7. Неправильно зафиксированный протез.
  8. Переломы кости возле установленного эндопротеза. Данная проблема особо актуальна для людей пожилого возраста: костная ткань с возрастом утрачивает свою прочность.
  1. Порядок цен в России и мире
  2. Цена на эндопротезы
Как получить квоту на операцию по замене коленного сустава

Сравнение здорового и пораженного сустава

Стоимость протезирования и льготы

Будьте здоровы!

Как получить квоту на операцию по замене коленного сустава

Поскольку некоторые квоты еще остаются в силе, следует рассмотреть плюсы и минусы такого способа замены тазобедренного сустава. Стоит отметить, что получения квоты можно добиться и для другого вида операций, как, например, замены хрусталика. Самое главное преимущество квот заключается в том, что операцию и сустав предоставляют гражданину абсолютно бесплатно.

При этом сам алгоритм оформления квоты довольно прост и не требует много времени. Для этого человек должен обратиться в клинику, представив необходимые медицинские документы, а также рентгеновские снимки тазобедренного сустава. После этого нужно получить специальный документ, который называется «протоколом квотного решения». Его выдают в больнице. После необходимо посетить Министерство здравоохранения, где нужно будет предоставить:

  • протокол о квоте;
  • письменное заявление;
  • паспорт;
  • полис Обязательного медицинского страхования;
  • свидетельство государственного пенсионного страхования;
  • справку, подтверждающую наличие инвалидности (если таковая имеется);
  • выписку из медицинской документации, содержащую сведения о состоянии здоровья, поставленных диагнозах и всех видах исследований, которые были проведены для подтверждения диагноза;
  • результаты лабораторных исследований.

После представления этих документов в течение десяти дней талон на оказание Высокотехнологичной медицинской помощи с данными гражданина будут внесены в общий план проведения операция по замене суставов на ближайшее время. Останется только дождаться своей очереди. Время ожидания может быть различным.

В таком варианте проведения операции по замене тазобедренного сустава возникает еще два вопроса. Первый касается качества протезов. Операцию по квоте проводят использованием тех искусственных суставов, которыми на данный момент располагает больница. И нет никакой гарантии того, что вам поставят протезы от ведущего производителя.

Однако какой бы эндопротез ни использовался, во многом качество замены тазобедренного сустава зависит от квалификации хирурга. Даже самый высококачественный протез не будет выполнять свои функции должным образом, если его установка будет произведена с допущением каких-либо ошибок. При данном способе проведения операции по квоте нет никаких гарантий касательно того, что человека будет оперировать опытный хирург с многолетним стажем и высоким уровнем квалификации.

  • Повреждение шейки бедренной кости. В некоторых случаях, преимущественно у людей пожилого возраста, после перелома не срастается кость. Этот факт делает невозможной безболезненную и правильную работу тазобедренного сустава. Единственным выходом в подобной ситуации становится эндопротезирование.
  • Врожденные патологии. В этом случае по причине незавершенного развития сустава операция также является необходимой, поскольку другие методики не способны исправить его неправильное строение.
  • Артроз тазобедренного сустава. Под этим диагнозом стоит понимать повреждение суставного хряща, при котором любое движение ногой сопровождается сильной болью.
  • Воздействие на сустав ревматоидного артрита. Замена тазобедренных суставов может стать следствием этого воспалительного процесса, развивающегося внутри суставной полости.
  • Костные опухоли.
  • Аваскулярный некроз. При этом заболевании участок ноги разрушается по причине недостаточного кровоснабжения.

Стоит отметить, что раньше эндопротезирование проводили в основном пожилым людям. Но, благодаря развитию технологий, операция по замене тазобедренного сустава стала актуальной и для молодежи. Новые протезы, способные выдерживать большие стабильные нагрузки, позволяют людям после операции вести активный образ жизни без заметных ограничений.

Для обеспечения нужной подвижности и фиксации импланта устанавливается высокопрочный металлический или биокерамический штифт. Одна часть искусственного сустава прочно внедряется в бедренную кость, а вторая выполняет функцию суставной головки (производится из металла или керамики). Благодаря тому факту, что металлический штифт фиксируется внутри бедренной кости, вся конструкция является прочной и устойчивой. Одним из наиболее популярных вариантов искусственного сустава является титановый протез.

Стоит отметить, что существует несколько видов фиксации эндопротеза:

  • Цементная. Обе части протеза крепятся при помощи специального костного элемента.
  • Бесцементная фиксация. Искусственная конструкция крепится посредством прорастания естественной костной ткани непосредственно в саму поверхность импланта.
  • Гибридная. В этом случае речь идет о фиксации ножки с использованием цемента, а чаши посредством бесцементной методики.

Чаще всего на боли в коленях жалуются пожилые люди, но при этом не торопятся посетить клинику, пытаются заниматься самолечением или руководствуются принципом «а вдруг пройдет». Но в таких случаях нужно быть честным с самым собой и отдавать отчет, что на этот раз не пройдет. Посещение ортопеда или травматолога не следует откладывать при наличии следующей клинической картины:

  • наблюдается отечность в области колена, незначительная или достаточно выраженная;
  • ограничивается амплитуда движения, сложно полноценно согнуть колено, появляется ощущение дискомфорта;
  • замечаете, что стали чаще прихрамывать, приходится прибегать к использованию трости;
  • болевой синдром, который усиливается при движении, а также остается в состоянии покоя;
  • в коленной чашке чувствуются щелчки и хруст.

Болят колени? Не занимайтесь самолечением.

Поставить точный диагноз возможно будет при помощи рентгенологического исследования. Опасность таких заболеваний в том, что они не поддаются консервативному лечению и имеют прогрессирующий характер. Приостановить течение патологии возможно лишь на ранних сроках, но при условии своевременного диагностирования, что в данном случае достаточно затруднительно, поскольку пациенты обращаются уже с выраженными симптомами, что говорит о запущенности болезни.

Двухсторонний гонартроз коленных суставов это прямое показание к операции.

В данном случае, эффективным и правильным решением станет проведение эндопротезирования — замещение родного, разрушенного на искусственный (эндопротез).

Так выглядит через астроскоп здоровый сустав.

Согласно мировой статистики, ежегодно в операции нуждаются около 1000 больных на 1 млн населения и эта цифра постепенно возрастает. На ранних стадиях достичь определенного, более стабильного терапевтического эффекта, можно не прибегая к хирургии, при стремительном развитии болезни вернуть ноге подвижность реально только с помощью протезирования.

А это сустав, который ничем кроме как операции не восстановить.

После постановки диагноза и определения необходимости хирургического вмешательства, возникает вопрос о стоимости такого лечения и где лучше проводить — в странах зарубежья или в Москве, в Санкт-Петербурге.

На самом деле, стоимость ортопедической хирургии зависит от множества факторов:

  • где именно будет проводится оперативное вмешательство: страна, статус клиники;
  • кто будет вашим хирургом — опытный врач, ежегодно проводящий по пол сотни операций или молодой специалист;
  • какой вид хирургии будет использоваться — стандартный или малоинвазивный;
  • какое предстоит замещение — тотальное или одномыщелковое (частичная имплантация);
  • качество и цена расходных материалов, включая сам протез;
  • пребывание в клинике, а также сопутствующие услуги, к примеру реабилитация.

Существенно на стоимость влияет тип импланта. Например протезы последнего поколения из черной керамики самые дорогие.

А это обоснование такой стоимости, керамика практически не изнашивается по сравнению с металлом.

Как видно, ценообразование зависит от множества моментов, поэтому сложно определить точную сумму, которую придется потратить на лечение.

Порядок цен в России и мире

Эндопротезирование в ортопедических центрах России перешло на новый уровень развития, сегодня не обязательно лететь в другую страну для терапии коленного сочленения. Для проведения протезирования пациенты, как правило, приезжают в столицу, здесь можно выбрать наиболее оптимальный вариант клиники и осуществить последующее полноценное восстановление в реабилитационном центре. Назвать точную стоимость трудно, разброс цен весьма велик, в среднем потребуется от 50 000 до 250 000 рублей.

Хороший имплант это примерно 25% успеха, еще 25% это качество реабилитации, а оставшиеся 50% зависят от хирурга. Если он неопытен или халатен, никакие деньги пациенту не помогут.

Имплантация искусственного сустава — высокотехнологическая операция, поэтому дешевой быть не может и, соответственно, не каждый может себе ее позволить. Для таких пациентов, некоторые клиники Москвы и других крупных городов предоставляют квотное протезирование — за счет государственного бюджета. Это позволяет хорошо сэкономить пациенту, но предварительно нужно будет собрать пакет медицинской документации, получить одобрение от министерства здравоохранения области и после ожидать своей очереди, которая может затянуться до полугода.

Пациенты, которые располагают определенным бюджетом, предпочитают оперироваться в иностранных медицинских центрах. Наибольшей популярностью пользуются ортопедические центры Израиля. Замещение коленных суставов здесь практикуется не один десяток лет, имеется хорошая технологическая база, а само оперирование проходит под контролем ведущих хирургов страны.

Как получить квоту на операцию по замене коленного сустава

Эндопротез коленного сустава

  1. Тип медицинского учреждения. Место расположения, квалификация хирурга имеют больше значение. Кроме этого, государственная клиника потребует о пациента оплаты только самого протеза, а частная – пребывания (в среднем около недели), питания, терапии, протеза, операции и реабилитационных мероприятий.
  2. Тип протеза. Вид конструкции, материал изготовления и фирма производитель влияют на стоимость протеза. Керамика и металл обойдутся пациенту дороже, нежели метал и полиэтилен. Чуть дешевле выйдет тотальный цементный протез, а бесцементная конструкция вполовину дешевле. Российские производители устанавливают на протезы более низкие цены, чем зарубежные. Протез подбирается врачом и пациентом.
  3. Дополнительные манипуляции: обследование, анализы, реабилитация, ЛФК.
  1. Следует обратиться к доктору для проведения полного обследования. Только при наличии официально оформленных выводов специалиста можно рассчитывать, что операция по замене коленного сустава будет проведена бесплатно.
  2. Надо собрать необходимый пакет документов: заключение доктора, копия паспорта и идентификационного кода, письменное заявление больного, страховой полис, подтверждение инвалидности (если есть). Все бумаги нужно передать в органы здравоохранения по месту жительства.
  3. После этого специальная медицинская комиссия решает, действительно ли пациент нуждается в эндопротезировании. На рассмотрение дела уходит около 10 рабочих дней. Если эксперты примут положительное решение, материалы будут направлены в конкретную клинику.
  4. Далее руководство медицинского учреждения изучает полученные документы и решает, когда именно будет проведена операция. Пациента ставят в очередь, назначая дату и время планового хирургического вмешательства. Эту информацию сообщают членам комиссии, которые, в свою очередь, оповещают больного.

Индивидуальная программа реабилитации

Как это ни удивительно, с помощью ИПР можно поставить хороший, качественный протез. Поставить этот эндопротез в одной из ведущих Московских клиник, в отличных условиях и в кратчайшие сроки. И все это за счет бюджетных средств.

Как получить квоту на операцию по замене коленного сустава

Как это происходит? Как говориться — все гениальное просто.

Консультация у доктора, затем оформление первичных документов для ИПР и госпитализация в клинику. Далее, операция и, на момент выписки из больницы, оформление документов для возврата денежных средств. Единственным недостатком данной схемы является то, что изначально перед госпитализацией, вы этот сустав самостоятельно покупаете по безналичному расчету у одной из компаний производителей. Но затем вам эти деньги возвращаются!

Среднее время от первичного обращения до операции составляет примерно 3–4 недели. Деньги возвращаются, как правило, в течение трех недель после выписки из стационара.

Существует еще один метод, благодаря которому можно бесплатно получить качественный протез. Речь идет об индивидуальной программе реабилитации. Такие операции даже в ведущих клиниках столицы осуществляются за счет государственного бюджета. Для этого гражданин должен проконсультироваться у врача, после чего необходимо оформить соответствующие документы.

После операции, во время выписки, оформляется еще один документ для возврата денежных средств. То есть данная система предполагает изначальную оплату стоимости эндопротеза. Однако после окончания операции средства будут возвращены гражданину. При этом сроки ожидания операции занимают гораздо меньшие промежутки времени, чем в случае обращения в МЗ для получения квоты.

Среднее время от обращения человека в больницу до операции составляет три недели. В течение такого же периода после выписки гражданину будут возвращены деньги. При этом данная программа использует только высококачественные протезы для замены. Все используемые искусственные суставы поступают только от ведущих производителей.

Кому положена квота

Эндопротезирование проводится в частных и государственных клиниках и стоит совсем недешево. Протез, ведение операции, лечение в стационаре и реабилитация сами по себе стоят больших денег, не говоря уже о совокупности.

Государство готово помочь нуждающимся в замене сустава и оплатить расходы на лечение и реабилитацию в государственных медицинских учреждениях. Операция на колено по квоте положена, если установлены:

  1. Онкологические заболевания, которые привели к изменениям опорно-двигательных функций.
  2. Неэффективность консервативного лечения и наличие сильной боли в области колена.
  3. Травмы нижних конечностей, которые спровоцировали деформацию сустава, нарушение его функций.
  4. Длительное безуспешное лечение воспалительных процессов, в том числе после неудачного протезирования ранее.
  5. Износ предыдущего протеза коленного сустава.

Эндопротезирование коленного сустава давно и успешно проводится в России. Возможна полная или частичная замена. Здоровые участки сустава оставляют не тронутыми.

Для операции на суставе есть противопоказания, которые необходимо учесть перед тем, как запрашивать квоту:

  1. Патологии сердечно–сосудистой системы.
  2. Нарушения в работе нервной системы средней и высокой степени тяжести.
  3. Сахарный диабет.

Согласно действующему законодательству, замена сустава на бесплатной основе может быть произведена в таких случаях:

  • если ребенок или взрослый страдает от онкологического заболевания, которое негативно отражается на функционировании опорно-двигательной системы;
  • при наличии сильных болей в коленных суставах, которые невозможно вылечить консервативным методом;
  • если присутствуют изменения в конечностях после переломов или неудачных операций, сопровождающиеся такими заболеваниями, как артроз, артрит, ревматизм, гонартроз и т.д.;
  • при наличии воспалительных процессов в зоне ранее установленного протеза;
  • когда происходит износ протеза, его частичное или полное разрушение.

Но не во всех случаях может быть предписана хирургическая операция.

Существует ряд медицинских противопоказаний, при наличии которых вмешательство проводиться не будет:

  1. Серьезные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
  2. Тяжелые сбои в функционировании нервной системы.
  3. Сахарный диабет, на данном этапе не реагирующий на лечение.

Как только состояние пациента стабилизируется, риск уменьшится, операцию можно проводить. Например, в случае выравнивания уровня сахара в крови это противопоказание отменяется.

Квота на эндопротезирование

  • Оперирование в частном центре: от 20 000 до 35 000 долларов.
  • Оперирование в государственных клиниках: от 20 000 000 до 25 000 долларов.

В цену входит проведение диагностического обследования, пребывание в стационаре отделения и начальный курс реабилитации.

Следующим лидером в эндопротезировании является Германия. Проводится достаточно давно, используются новейшие технологии, в том числе малоинвазивное оперирование. В некоторых клиниках действует бонусная система — при замене сразу двух суставов, за одно из них стоимость будет на 50% дешевле. В немецких центрах используется компьютерная навигация, что позволяет имплантировать протез максимально точно.

Ценовая политика немецких клиник такова:

  • Имплантация коленного соединения (тотальная хирургия): от 13 000 евро.
  • Двухсторонняя замена: от 20 000 евро.
  • Ревизионная хирургия: от 18 000 евро.
  • Артроскопия суставного сочленения колена: от 8000 евро.

Цены указаны с учетом диагностических мероприятий, протеза и стационарного пребывания (7-10 дней).

Чем совершеннее техника операции, тем она дороже. Малоинвазивные методики всегда требовали от врача больше опыта.

Качественное протезирование проводится и в США, здесь операция считается рутинной процедурой. Хирурги успешно используют роботизированные системы, что позволяет свести риск инфицирования и других осложнений практически к нулевой отметке.

Чтобы провести полноценное восстановление суставного соединения в американских клиниках, придется изрядно потратиться. Стоимость такой терапии варьируется от 35 000 до 50 000 долларов, включая стационарное пребывание, обследования и начальный курс восстановления.

В настоящее время оптимальным вариантом зарубежного эндопротезирования является оперирование в медицинских центрах Чехии. По качеству работы и опыту хирургов страна не уступает Германии или США, но при этом ценовая политика достаточно лояльная. В среднем тотальная замена обойдется в 8000 евро. В сумму уже входит сама операция, протез, стационарное нахождение больного и обязательный двухнедельный курс реабилитации.

Как получить квоту на операцию по замене коленного сустава

Цена на эндопротезы

Насколько сильно придется потратиться при покупке протеза, зависит от производителя и используемых материалов при его изготовлении. Наиболее бюджетный вариант — имплантаты отечественных ортопедических копаний. Но большинство все же отдает предпочтение конструкциям, используемым при протезировании зарубежными центрами.

Коленный эндопротез Страна производитель Цена (в долларах)
DePuy (Johnson {amp}amp; Johnson) США От 400
Zimmer США От 500
Stryker США От 400
 Genesis 2 (Smith-Nephew) Великобритания От 450

Лидером по изготовлению ортопедических конструкций до сих пор считается Zimmer. Компания была основана почти столетие назад, но, как и ранее эндопротезы данной фирмы для каждого хирурга — эталон качества.

Один из лидеров рынка компания Zimmer.

Zimmer изготавливает достаточно широкую линейку имплантатов, применяя инновационные технологии и материалы. Помимо этого, в комплекте с протезом присутствует свой инструмент, что позволяет провести врачу замену еще более качественно.

Для замены коленного сочленения широко используется линейка High Flex. Применяется для частичного протезирования, при необходимости можно заменить только часть поврежденного подвижного соединения. Эндопротезы Zimmer отличаются возможностью выбора имплантата с учетом половой принадлежности, что позволяет его оптимально фиксировать, цена полностью оправдана. Также они обладают повышенной устойчивостью, даже при сгибании более, чем на 100 градусов.

Фирма-производитель Stryker была основана около 70 лет назад практикующим врачом. Компания регулярно проводит внедрение новых технологий в отрасли ортопедии. Коленные имплантаты Stryker изготовлены с учетом естественной биомеханики сустава, поэтому при протезировании гарантируется полнота сгибания, минимизации болевого синдрома.

Вполне естественно, что при такой серьезной операции пациенты предпочитают выбирать конструкции проверенных фирм, изготовленных согласно всем европейским стандартам. Но, тем не менее даже самый дорогой эндопротез не сможет гарантировать высокое качество хирургического вмешательства и последующий отменный результат лечения.

В немецких клиниках все чаще начали использовать Genesis 2, производителем которого является компания Smith-Nephew, Великобритания. Имплантаты изготовлены с учетом максимально анатомичной приближенности к родному суставу. Отдельное внимание уделяется специальной обработке вкладышей, что в последствии не приводит к деградации полиэтилена. Генезис 2 и его цена вполне отвечают сочетанию стоимости и качества.

Этот берцовый компонент прослужил пациенту с весом 100 кг. 16 лет активной жизни, что является отличным результатом. Если исключить нежелательные виды спорта и лишний вес, то срок увеличится.

Иногда, применение самого дорого искусственного протеза, но при этом неверно установленного, приводит к необходимости ревизионной хирургии через достаточно короткое время. Когда при другом варианте — эндопротез средней стоимости и хорошо проведенное вмешательство, продлевало его срок службы на несколько десятков лет.

Еще раз повторим, ориентируйте в первую очередь на лучшего врача, а только потом на протез и все остальное.

Цены, указанные выше — это примерная стоимость, так как существует достаточно огромное количество фирм, изготовляющих ортопедические принадлежности, к тому же, не следует забывать о типе хирургического вмешательства — частичная замена сустава или тотальная.

Доктора советуют не зацикливаться на стоимости данного предмета, а бросить усилия на поиск опытного врача, а также центра реабилитационной медицины для восстановления после оперативного вмешательства.

Как получить квоту на операцию по замене коленного сустава

Так шов будет выглядеть через 4-6 месяцев.

Подбор имплантата лучше доверить хирургу, ведь не существует универсальной конструкции, которая подошла бы каждому пациенту. Подбор осуществляется в индивидуальном порядке, в зависимости от различных факторов — степень разрушительного процесса, возраст больного, его привычный образ жизни.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

На сегодняшний день, эндопротезирование крупных суставов в нашей стране осуществляется за счет квот, выделяемых государством. Безусловно, это дорогостоящая операция и многие пациенты просто не в состоянии оплатить стоимость эндопротеза и проведения самой операции.

Но, к сожалению, это не такой быстрый путь, как хотелось бы.

Сначала Вы оформляете квоту.Этот этап несложный и, как правило, много времени не занимает.

Далее, получив талон на оказание ВМП (Высокотехнологичной Медицинской Помощи), Вы направляетесь в клинику, где Ваши данные внесут в общий план операций по эндопротезированию на текущий год. Другими словами, придется ждать. В Москве время ожидания операции по эндопротезированию в среднем составляет от 3 до 8 месяцев, в зависимости от статуса клиники и количества пациентов.

Итак, время пришло, и Вас госпитализировали для проведения плановой операции.

На этом этапе у пациентов возникают очередные вопросы:— Какой эндопротез мне поставят?— Кто будет оперировать?— Достаточно ли опыта у хирурга?

Будьте здоровы!

Используют данную методику лишь в том случае, когда все остальные способы восстановить нарушенные функции сустава не оказали должного эффекта. Обычно это обусловлено слишком высокой изношенностью суставов вследствие врожденных аномалий или травм.

Разумеется, замена тазобедренных суставов может иметь различную стоимость в зависимости от конкретной клиники, в которой производится оперативное вмешательство. Но средний уровень расценок все же определить можно. За операцию на тазобедренном суставе с учетом анализов, анестезии, пребывания в клинике и питания придется отдать от 105 до 110 тыс. рублей.

Что касается суммы, которую придется отдать за эндопротез, то она напрямую зависит от типа импланта:

  • однополюсный – от 60 до 90 тыс. рублей;
  • тотально цементный от 95 до 120 тыс. рублей;
  • тотально бесцементный от 130 до 160 тыс. рублей.

Приведенная выше информация о стоимости такой операции, как замена тазобедренного сустава, цена которого может существенно отличаться, приблизительна. Поэтому нужно внимательно изучать условия и расценки конкретной клиники.

Естественно, что по квоте пациент получит квалифицированную помощь в рамках обязательного медицинского страхования. Протезирование проводиться в государственных клиниках с использованием их средств и материалов. Большинство клиник оснащается протезами коленного и других суставов отечественного производства. Поэтому ни по одной квоте невозможно протезирование иностранными материалами. Если их не поставляют в больницу.

К учреждениям, где можно получить квоту относятся травматолого-ортопедические центры здравоохранения областей, краев, республик, автономных округов, НИИ травматологии и ортопедии, медицинские центры и федеральные агентства. Количество квот в вышеописанных инстанциях варьирует и зависит от того, сколько было выделено им мест министерством здравоохранения страны.

  1. Полностью коммерческий вариант протезирования, подразумевает проведение операции в частных лечебных учреждениях. Как правило, человек обращается в частную клинику и платит непосредственно за сам протез, имплант и за операцию, также сюда входят оплата койко дней, проведенных в стационаре, питания лекарственных препаратов и анестетика. К примеру, в Москве протезирование коленного сустава в коммерческой клинике будет стоить от 300 до 700-800 тысяч рублей.
  2. Также возможен вариант оперирования в государственном лечебном учреждении, таким образом, пациент платит непосредственно за сам имплант, а оперативное вмешательство и стационарные условия оплачиваются государством по полису обязательной медицинской страховки.
  3. Протезирование коленного сустава по квоте, данный способ также имеет свои преимущества и недостатки, которые стоит рассмотреть отдельно. Алгоритм получения квоты не сложен и вполне осуществим.

Нехватка квот

К сожалению, количество квот, выделяемых государством, ограничено. А в больницы ежедневно обращается большое количество людей, нуждающихся в эндопротезировании. Сделать всем операции бесплатно возможности нет.

Распределение квот происходит в начале года, и людям, обратившихся за помощью позже, придется долго ждать своей очереди

Как получить квоту на операцию по замене коленного сустава

. Очень редко случаются ситуации, когда пациент отказывается от проведения операции. В таком случае у больных, которые стоят за ним в очереди, появляется шанс получить лечение быстрее.

Стоит отметить, что не каждый пациент имеет возможность несколько лет ждать своей очереди. Чтобы не усугублять течение недуга, люди решаются на проведение операции за свой счет. Ведь вовремя оказанное лечение во много раз увеличивает шансы на выздоровление.

  • Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

    Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

    Методика замены коленного сустава и как добиться квоты на нее

    Любая замена (точнее – протезирование) коленного сустава – процедура достаточно трудоемкая и сложная. Поэтому проводиться она по строгим показаниям.

    Показано протезирование в следующих случаях.

    • артрит и артроз на последних стадиях патологических процессов;
    • подагра с преимущественно суставным характером поражений;
    • дисплазия коленного сустава;
    • некроз (омертвение) колена и любой его функциональной части;
    • гнойное расплавление сустава;
    • травмы коленного сустава.

    Суставные протезы

    Протезирование относится к высокотехнологичной медицинской помощи. Проводиться в условиях травматологического стационара врачами травматологами-ортопедами, имеющими соответствующую сертификацию на данный вид деятельности.

    Суть протезирования сустава состоит в замене основных его структур (суставной капсулы и суставной головки кости) на специальные протезы, которые представляют из себя изделия из композиционных материалов.

    Обычно для изготовления протезов коленного сустава используют сплавы металлов (кобальт, титан, хром), полиэтилен, керамику, костный цемент. Сам процесс изготовления протеза может занять не один месяц. Во время которого происходит тщательный контроль качества материала. Так как протез должен соответствовать всем предъявляемым требованиям: инертен к тканям организма, не вызывать аллергических реакций и феномена отторжения тканей, достаточно прочным. В среднем срок службы сустава составляет от 15 до 30 лет.

    Во время протезирования сустава врач хирург-ортопед проводит вмешательство, согласно всем правилам и «выделяет» пораженный сустав. После чего, в зависимости от объема операции, удаляются все (или частично) функциональные части сустава. Взамен их ставят конгруэнтные (полностью подходящие по форме) детали протеза.

  • Из чего складывается стоимость протезирования

    Цена на эндопротезы

    Есть много протезов. Какие-то из них лучше в одном, какие-то лучше в чем-то другом. При одном условии! Если мы говорим о фирмах-производителях с мировым именем. Более подробно об эндопротезах в статье «Какой эндопротез самый лучший?»

    К сожалению, при проведении операции по квоте, Вам поставят тот эндопротез, который будет в клинике на данный момент. И далеко не факт, что он будет немецким или американским. Но независимо от того, какой протез будет выбран, гораздо важнее то, насколько хорошо будет выполнена операция. Некорректная установка не спасет «самый лучший эндопротез», а правильно установленный «середнячек» уверенно прослужит многие десятилетия.

    Исходя из этого, как бы это банально не звучало, главное — руки хирурга.

    Будьте здоровы!

    Протезирование относится к высокотехнологичной медицинской помощи. Проводиться в условиях травматологического стационара врачами травматологами-ортопедами, имеющими соответствующую сертификацию на данный вид деятельности.

    Суть протезирования сустава состоит в замене основных его структур (суставной капсулы и суставной головки кости) на специальные протезы, которые представляют из себя изделия из композиционных материалов.

    Во время протезирования сустава врач хирург-ортопед проводит вмешательство, согласно всем правилам и «выделяет» пораженный сустав. После чего, в зависимости от объема операции, удаляются все (или частично) функциональные части сустава. Взамен их ставят конгруэнтные (полностью подходящие по форме) детали протеза.

    1. Пациент со своими свежими рентгеновскими снимками идет в любое из ранее перечисленных учреждений здравоохранения. Где он проходит первичную консультацию травматолога.
    2. После положительного решения об операции пациент направляется на комиссию, которая и выдает вам документы, необходимые для постановки на очередь. Там эти бумаги регистрируются и уточняется в какое место необходимо обратиться для постановки на очередь.
    3. Встаете на очередь. В большинстве учреждений предусмотрено еще и онлайн-регистрация, позволяющая следить за тем, как ваша очередь продвигается.
    4. За установленный срок вас извещают о сроке госпитализации в то или иное государственное лечебное учреждение. Обычно это 2-3 недели.
    5. За это время вы проходите все необходимые обследования и сдаете анализы. И уже с полученными результатами пациент госпитализируется в назначенный срок на плановую замену коленного сустава.

    Все остальное берет на себя государство. Главное иметь настрой на успех протезирования и дальнейшую полноценную жизнь.

    Важно! Следует внимательно, относится к данному вопросу, так как оперирование и нахождение на стационарных условиях должно осуществляется бесплатно, если просят оплатить операцию – это не правильно, следует обращать на это внимание.

    Противопоказания

    Разрешается проводить даже в преклонном возрасте. Но при наличии любых патологий в стадии декомпенсации, например, сахарного диабета или гипертонии, хирургия будет отменена. Любые инфекционные воспалительные очаги в организме до запланированной процедуры должны быть ликвидированы полностью. Общий список противопоказаний:

    • декомпенсированные хронические болезни;
    • локальные и общие инфекции, воспалительные процессы;
    • анемия 2-3 ст., низкая свертываемость крови;
    • тяжелые психические нарушения;
    • неконтролируемый диабет;
    • туберкулез кости;
    • паралич конечности;
    • тромбоз глубоких вен ног.

    Иногда требуется провести коррекцию веса, если индекс массы тела слишком высок, это опасно травмами и смещением импланта. Инвалидность после лечения не предусмотрена.

    Клиники эндопротезирования суставов: можно ли получить операцию бесплатно?

    При необходимости замены сустава некоторые сопутствующие заболевания могут сделать оперативное вмешательство проблематичным. Речь идет о пациентах, которые страдают болезнью Паркинсона, сахарным диабетом, пережили инсульт или инфаркт. Проблемы с сердечно-сосудистой системой также могут привести к ощутимым осложнениям после того, как будет проведена замена тазобедренных суставов. Оперативное вмешательство может быть неактуальным и в случае ярко выраженной мышечной слабости у пациента.

    Учитывать противопоказания важно, поскольку в случае их наличия возрастает риск повреждения или вывиха искусственного сустава. Когда состояние здоровья пациента можно определить как плохое, и шансы развития инфекционных осложнений высоки, есть вероятность того, что операция не будет перенесена успешно.

    Подготовка к операции

    эндопротез колена

    Самый распространенный тип импланта коленного сустава.

    Диагностика не ограничивается осмотром только лишь больной конечности, обследованию подлежат обе ноги. В этих целях рекомендуется прохождение:

    • рентгенографии;
    • ультразвукового исследования (УЗИ);
    • магниторезонансной томографии (МРТ);
    • артроскопии (не всегда).

    Платформа импланта прослужившая пациенту 16 лет. Хороший результат.

    Осуществляется обход узкоспециализированных врачей (кардиолога, терапевта, иммунолога, анестезиолога, ЛОРа, стоматолога), сдача общеклинических анализов, исследование органов и систем организма. Стандартная диагностика включает:

    • общий и биохимический анализы крови;
    • коагулограмму;
    • общий анализ мочи;
    • определение уровня сахара в крови;
    • тест на группу крови и резус-фактор;
    • ультразвуковую допплерографию вен конечностей (УЗДГ);
    • электрокардиограмму (ЭКГ);
    • фиброгастродуоденоскопию (ФГДС);
    • флюорографию органов дыхания.

    Также будет произведен забор крови для переливания.

    В клиниках эндопротезирования коленного сустава подготовка начинается примерно за 2 недели до предстоящего сеанса. Обязательно рекомендуется лечебная физкультура. Она поможет подготовить мышечный комплекс к реабилитации, посодействует его укреплению. Особенно при предполагаемой хирургии обоих коленных суставов.

    Перед тем как будет проведена операция, пациент проходит процесс диагностики, после которого определяется наличие противопоказаний или же их отсутствие. Если будет принято решение имплантировать протез тазобедренного сустава, то пациенту назначают ряд подготовительных мероприятий:

    • Лечение хронических и острых воспалений (если таковые имеются), поскольку их наличие значительно увеличивает риск инфекционного поражения области искусственного сустава.
    • Посещение стоматолога и устранение заболеваний зубов.
    • Если у пациента есть лишний вес, он проходит консультацию у диетолога. Это важно по той причине, что дополнительные килограммы оказывают нагрузку на сустав, которая в свою очередь способна стать причиной образования воспалений и тромбов.
    • Приобретение костылей с подлокотниками. Они понадобятся во время периода восстановления после операции.

    Период восстановления

    После того как была произведена замена тазобедренного сустава, реабилитация пациента подразумевает его пребывание в стационаре на протяжении 10-12 суток. Причем этот срок не меняется, даже в случае частичной замены сустава.

    Для того чтобы поддержать водно-солевой баланс после замены сустава, вводятся специальные растворы. Дискомфорт в области разреза снимается при помощи обезболивающих препаратов и антибиотиков. Если после операции возникают трудности с мочеиспусканием (побочное действие наркоза), временно вводится мочевой катетер.

    Также в послеоперационный период пациенты проходят следующие мероприятия:

    • физиотерапия;
    • иммобилизация в пластмассовой шине;
    • профилактика тромбоэмболии при помощи малых доз гепарина;
    • рентгенологический контроль;
    • дыхательная гимнастика, целью которой является профилактика возникновения пневмоний и застойных явлений в легких;
    • пассивные упражнения с методистом (с 3-го дня), выполнение активных упражнений (с 5-го дня).

    Восстановление после замены тазобедренного сустава может длиться несколько месяцев. При этом в случае протезирования головки сустава возможна полная нагрузка с первого дня после операции. Когда врачи разрешают пациенту вставать с кровати, становятся возможными прогулки по коридору и лестнице при помощи костылей.

    Получение квоты на замену коленного сустава

    Если во время выполнения упражнений будет ощущаться легкая боль, то не стоит расстраиваться – это нормальное послеоперационное явление. Когда пациента выписывают из клиники, ему нужно придерживаться определенных рекомендаций:

    • во избежание дислокации сустава не скрещивать ноги;
    • принимать препараты, которые снижают риск тромбоза;
    • не заниматься активными видами спорта;
    • использовать специальные приспособления для снижения нагрузки на ногу;
    • на постоянной основе ходить в бассейн;
    • санировать очаг хронической инфекции;
    • избегать выполнения прооперированной ногой движений с большой амплитудой;
    • при первых признаках усиления боли или воспаления обращаться к врачу;
    • стабильно выполнять назначенный комплекс упражнений.

    Необходимо следить за тем, чтобы кожа в области разреза оставалась чистой и сухой. При этом повязки должны меняться согласно рекомендациям врача. На протяжении трех месяцев реабилитации важно правильно сидеть. Это означает, что не нужно использовать низкие стулья, по возможности выбирать кресла с подлокотниками, позволяющими перераспределить нагрузку и не находиться долго в одном положении.

    Возможна ли операция по квоте?

    Немало больных, у которых были выявлены серьёзные проблемы с тазобедренным суставом, не могут позволить себе приобретение эндопротеза и проведение операции в частности. Поэтому такая тема, как операция по замене тазобедренного сустава по квоте, является актуальной для многих обывателей.

    Согласно приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ «Об оказании высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств федерального бюджета», такой вид лечения как установка имплантов доступен на бесплатной основе. Для этого необходимо иметь российскую регистрацию и полис обязательного страхования.

    Более подробную информацию об условиях предоставления бесплатной медицинской высокотехнологичной помощи можно получить на сайте приоритетного нацпроекта «Здоровье».

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Здоровые суставы
    Adblock detector