Поликлиника по замене тазобедренного сустава

Кому необходима замена тазобедренного сустава — реабилитация после операции

Формирование тазобедренного сустава (ТС), относящегося к простым синовиальным, происходит с участием двух сочленяющихся костей – подвздошной и бедренной.

Чашеобразное углубление с наружной стороны тазовой кости (вертлужная впадина) и шарообразная кость головки бедра вместе образуют тазобедренный сустав, который представляет собой некую шарнирную конструкцию.

Головка бедра связана с бедренной костью шейкой, которую в простонародье называют «шейкой бедра». Внутренность вертлужной впадины и сама головка бедра покрыты слоем специального суставного хряща (гиалинового).

Хрящ является упругой и, одновременно, прочной и гладкой прослойкой в суставе. Обеспечивает скольжение при работе сустава, выделяя суставную жидкость, распределяет нагрузку при движении и необходимую амортизацию.

Эндопротезы по виду протезирования тазобедренного сустава:

  • Однополюсные: протезируется только головка тазобедренного сустава. Применяются редко у пациентов старческого возраста при переломах шейки бедра. Условие – «здоровый» до травмы сустав у малоподвижного уже до травмы больного на фоне тяжёлой сопутствующей патологии;
  • Двухполюсные: применяются при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава, при котором заменяется как головка бедренной кости, так и вертлужная впадина тазобедренного сустава. Используются как при заболеваниях, так и при травмах сустава.
  • Комбинированные и модифицированные: эндопротезы с двойной мобильностью, ограничителями дислокации, заменой только пары трения и пр., применяются относительно редко.
  • Ревизионные и онкологические
  • Эндопротез с бесцементной фиксацией: устанавливается за счёт первичной «тугой посадки» и за счет того, что кость в последующем врастает в поверхность эндопротеза. Специалисты нашей клиники применяют эти конструкции в большинстве операций эндопротезирования тазобедренных суставов;
  • Эндопротез с цементной фиксацией: устанавливается с помощью специального костного цемента, чаще всего используется при остеопенических состояниях. Также специальный костный цемент является стандартом для фиксации компонентов искусственного коленного сустава;
  • Гибридный эндопротез: чашка крепится без цемента, а ножка при помощи цемента или наоборот. Устанавливается по специальным ортопедическим показаниям.
  • Керамика-керамика (первые два сустава на рисунке справа налево): лабораторно подтверждена самая долгая «жизнь» такого сустава. В Клинике К 31 такая «пара трения» устанавливается очень молодым пациентам;
  • Керамика-полиэтилен: классическая, хорошо зарекомендовавшая себя «пара трения» по результатам миллионов имплантаций во всём мире. При эндопротезировании тазобедренного сустава травматологи-ортопеды Клиники К 31 чаще всего используют эту комбинацию;
  • Металл-металл: существуют определённые ограничения для имплантации, связанные с возможностью влияния молекул определённых металлов в целом на организм. Поэтому специалисты Клиники К 31 при эндопротезировании тазобедренных суставов этот вид эндопротезов используют очень редко;
  • Металл-полиэтилен: классическая, хорошо себя зарекомендовавшая в эндопротезировании тазобедренных суставов и относительно недорогая «пара трения»

Один из первых вопросов, который задают пациенты Кликини К 31: «Доктор, а когда я смогу ходить без костылей?». Однозначного ответа на данный вопрос нет. Все случаи индивидуальны и  определяются каждой конкретной ситуацией. То, насколько быстро пациент сможет передвигаться самостоятельно, обусловлено различными факторами:  давностью заболевания,  возрастом больного, общим физическим состоянием, выбором типа  устанавливаемого протеза.

   
Рентгенограмма после
эндопротезирования
правого тазобедренного сустав
Общий вид имплантированного
тазобедренного сустава (схема).

Пациентам пожилого и старческого возраста в Клинике К 31 однозначно проводится установка протезов, позволяющих  ходить сразу безо всяких костылей, так как передвигаться человеку в возрасте с помощью костылей довольно сложно. Молодым пациентам рекомендуется пользоваться костылями в период от 3-х до 6-ти недель.

И очень редко, только по специальным ортопедическим показаниям – чуть дольше. Разрабатывать объём движений, как правило, не приходится. Как только уходит боль – радость и объём движений возвращаются! Даже если заболевание тянулось долгие годы, высокопрофессиональные специалисты реабилитационного центра Клиники К 31 окажут необходимую помощь.

В последние годы эндопротезирование тазобедренного сустава становится особенно востребованной и частой операцией. Это объясняется хорошими отдаленными результатами операций, позволяющими устранить боль в суставе, восстановить функцию конечности и способность к трудовой деятельности.

После операции придется остаться на несколько дней в больнице. Пациенты в пожилом возрасте проведут еще некоторое время в реабилитационном центре, чтобы восстановить навыки подвижности и мобильности. Определенное время придется пользоваться костылями или ходунками. Физиотерапия поможет быстрее укрепить мышцы вокруг нового сустава и помочь восстановить объем движений. Период выздоровления занимает от 6 недель и более.

Когда проводится эндопротезирование тазобедренного сустава, стоимость включает также послеоперационное наблюдение. Эндопротезирование тазобедренного сустава в Москве предполагает проведение поэтапной реабилитации.

Первые две недели после операции — ранняя реабилитация. В это время начинается выполнение дыхательной гимнастики и физических упражнений (с третьих суток). Пациенту следует сгибать, разгибать конечность, через неделю — начинать поднимать.

Чтобы эндопротез тазобедренного сустава разрабатывался постепенно, показана ходьба с костылями на протяжении двух месяцев с нарастающей нагрузкой на конечность.

Лечебные упражнения следует повторять 5 раз в сутки. Реабилитационный курс разрабатывается для каждого пациента индивидуально, особенно в пожилом возрасте.

Поздняя реабилитация длится до трех месяцев. Она подразумевает регулярное посещение занятий лечебной физкультурой. Начиная с четвертого месяца, разрешается постепенно переходить на ходьбу с тростью.

Массаж поясничной позвоночной зоны проводится каждые 2 недели. Двигательная активность наращивается постепенно. Человеку запрещается поднимать тяжести.

Через 3 месяца после хирургического вмешательства требуется контроль с помощью рентгенологического исследования, осмотр врача. Обычно плановое обследование проводится там, где делают эндопротезирование тазобедренного сустава данному пациенту.

Медицинский центр Unique clinic (Юник Клиник)

При сохранении хромоты необходим повторный курс ЛФК. Через 5 месяцев разрешается плавание, а спустя год — велопрогулки. Категорически запрещается заниматься силовыми видами спорта, а также прыжками, бегом.

К трудовой деятельности в зависимости от ее вида можно вернуться через 3-5 месяцев. Вождение автомобиля разрешается спустя 3 месяца после операции.

Сколько длится процедура

Операция по эндопротезированию тазобедренного сустава длится 1-3 часа.

В случае, когда предстоит эндопротезирование тазобедренного сустава, цена оговаривается с врачом. Она зависит от необходимости дополнительного обследования, лечения сопутствующих заболеваний, а также методики проведения хирургического вмешательства и тяжести патологии.

В ходе предоперационной подготовки выявляются противопоказания к эндопротезированию тазобедренного сустава, проводится обследование для установления тяжести повреждения сустава, консультация анестезиолога.

Противопоказания

Операция эндопротезирования тазобедренного сустава не проводится при:

  • воспалительном поражении сустава;
  • декомпенсированной кардиальной, респираторной патологии;
  • тяжелой ренальной, печеночной дисфункции;
  • неврологических расстройствах;
  • острых инфекционных заболеваниях;
  • наличии хронических гнойных очагов;
  • тяжелой стадии остеопороза;
  • сосудистой патологии;
  • ожирении 3, 4 степени.

Поликлиника по замене тазобедренного сустава

Кроме того, хирургическое вмешательство нельзя выполнять, если отсутствует эндопротез тазобедренного сустава хорошего качества, при недостаточной квалификации специалистов и отсутствии необходимого оборудования.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Здоровые суставы
Adblock detector