Противопоказания к эндопротезированию и какие ограничения после операции?

Эндопротезирование коленного сустава: показания к операции

Эндопротезирование коленного сустава –тяжелая операция по замене бедренной и большеберцовой кости. Операция возвращает подвижность ноге и помогает пациентам вернуться к прежней полноценной жизни.

Как разработать коленный сустав?

Нетрудная зарядка для коленного сустава должна стать неотъемлемой частью реабилитации. В первый месяц каждое упражнение следует повторять по десять раз.

Разработка коленного сустава должна проходить ежедневно.

  1. Сгибание и разгибание голеностопных суставов.
  2. Лежа нужно согнуть здоровую ногу в колене, а оперированную ногу поднять вверх, задержать на 10 секунд и медленно опустить на кровать. Под больную ногу кладется валик
  3. Лежа нужно больную ногу подтягивать как можно ближе к ягодицам, «скользя» пятками по кровати. Здоровая нога остается лежать не согнутой.
  4. Лежа согнуть обе ноги в коленях и поочередно поднимать только носки, не отрывая пяток.

Противопоказания к эндопротезированию и какие ограничения после операции?

На третий месяц реабилитации разрешается полная свобода движений.

Полезны будут такие активности как:

  • Плавание
  • Занятие йогой
  • Катание на велосипеде
  • Велотренажер
  • Танцы

Бег, прыжки, катание на лыжах лучше исключить до полного выздоровления.

Чтобы продлить «жизнь» новому протезу, его нельзя перегружать – нельзя поднимать и носить тяжести, следует избегать лишнего веса. Искусственный сустав легко подается инфекциям, поэтому следует следить за своим здоровьем и вовремя начинать лечение.

При появлении болей, выделений из раны следует немедленно обращаться к врачу.

Самые полные ответы на вопросы по теме: «протезирование коленных суставов противопоказания».

Замена коленного сустава показана при некоторых видах травм и заболеваниях костей и суставов. Современные эндопротезы суставов позволяют пациентам жить привычной жизнью, полностью сохраняя подвижность. При изготовлении таких протезов используется металл, керамика или пластмасса. Цемент, при помощи которого протез прикрепляется к кости, делается из акрила и сплавов кобальта и хрома. В ходе операции может быть осуществлена замена как всего сустава, так и только поврежденной его части.

Операция по замене коленного сустава показана при поражении сустава некоторыми заболеваниями.

  1. Артроз колена вследствие повреждения хрящевой ткани сустава. Чаще всего хрящи изнашиваются с возрастом, поэтому это состояние характерно для пожилых людей. Реже артроз развивается в результате травмы.
  2. Перелом в области колена. Иногда такие переломы срастаются неправильно, что приводит к посттравматическому артрозу.
  3. В редких случаях сустав изначально формируется неправильно. Это заболевание называется диспластический артроз.
  4. Существуют заболевания, поражающие коленные суставы, вследствие которых наблюдается некроз костной ткани колена.
  5. Артрит. Воспаление в суставе может приводить к необратимым последствиям. Иногда полная замена сустава является единственно возможным способом вернуть пациенту подвижность.

Замена коленного сустава в большинстве случаев позволяет обеспечить пациенту абсолютно нормальную, полноценную жизнь.

В ходе подготовки к операции по замене коленного сустава проводится полное обследование организма пациента. Пролечиваются имеющиеся хронические заболевания. Осуществляется подбор протеза. При помощи рентгенологического исследования определяется степень повреждения коленного сустава, и производятся замеры.

С учетом индивидуальных особенностей подбирается метод обезболивания. Замена коленного сустава может вызвать следующие осложнения: инфекции, кровотечение, закупорка сосудов. Для собственного спокойствия пациент может позаботиться о наличии идеальной крови для переливания — своей собственной крови. В период подготовки к операции по замене сустава рекомендуется максимально оздоровить организм: прекратить курить, нормализовать вес, качественно питаться, заниматься спортом, вылечить зубы.

Вместе с врачом-физиотерапевтом необходимо освоить упражнения комплекса для послеоперационной реабилитации. Следует заранее обсудить с близкими возможность помощи больному после операции. Кроме того, нужно тщательно подготовить жилье к возвращению туда больного после операции. В доме должны присутствовать стулья с достаточно высокими сидениями.

Все эти меры помогут предупредить послеоперационные осложнения и восстановить свое здоровье в максимально короткие сроки.

Перед принятием решения относительно протезирования лечащий врач тщательно изучает анамнез, так как операция имеет целый ряд противопоказаний. К операции по замене коленного сустава существуют абсолютные и относительные противопоказания.

Замена коленного сустава имеет абсолютные противопоказания в следующих случаях:

  • психические расстройства;
  • заболевания сосудов ног;
  • наличие очага инфекции;
  • заболевание сердечно-сосудистой системы, а также легких и бронхов в стадии декомпенсации;
  • патологии скелета: незрелость скелета, отсутствие костномозгового канала кости.

Замена коленного сустава имеет относительные противопоказания в следующих случаях:

  • значительный лишний вес;
  • злокачественные опухоли;
  • хронические соматические заболевания;
  • некоторые заболевания печени.

При успешно проведенной операции по протезированию коленного сустава и выполнении всех рекомендаций в период реабилитации пациент может полноценно, активно жить и двигаться в течение 15-20 лет, затем понадобится замена протеза на новый.

Повреждение суставного сочленения колена – нередкое явление. Физические нагрузки, малоподвижный образ жизни и, наоборот, чрезмерные занятия экстремальным спортом становятся причиной «поломки» сустава. В 90% случаев медикаментозное лечение не оказывает положительного воздействия, требуется операция. Лучшим вариантом избавиться от боли и вернуть нижней конечности нормальную подвижность медики считают эндопротезирование коленного сустава.

На снимке видно, как истончилась хрящевая поверхность суставов. Когда это происходит, кости начинают контактировать между собой и приносить невыносимую боль при движении.

Определение

Эндопротезирование тазобедренного сустава – это операция по замене тазобедренного сустава специальным протезом. Эндопротез изготавливают из высокопрочных материалов, которые отлично заменяют хрящевую ткань. Такой протез может прослужить человеку от 15 до 30 лет, в зависимости от его вида, также длительность службы зависит от самого пациента.

Пару десятков лет назад разрушенный сустав был для человека приговором, пациент становился инвалидом до конца своей жизни. Эндопротезирование тазобедренного сустава помогает жить нормальной жизнью, работать на привычной работе и даже заниматься спортом.

Операция является дорогостоящей процедурой, так как эндопротезы изготавливают под каждого пациента по сложной технологии. Кроме того, больному придется оплатить и прибывание в больницы, сдачу анализов, услуги опытного хирурга. В среднем цена на операцию варьируется от 150 до 300 тысяч рублей, в зависимости от сложности процедуры и ценовой политики клиники.

Операция по удалению и эндопротезированию сустава проводится в тех случаях, когда сочленение перестает выполнять свою функцию. Это может быть состояние, когда пациент испытывает мучительные боли, а консервативные методы ему не помогают, а также при окостенении сустава и полной потере его подвижности.

Показанием к операции являются следующие заболевания:

  • Асептический некроз головки бедренной кости. При этом заболевании головка бедренной кости отмирает из-за недостатка питания.
  • Анкилоз сустава – это нарушение двигательной активности сочленения в результате его разрушения.
  • Коксартроз. Это заболевание, при котором происходят дегенеративные изменения хрящевой ткани.
  • Перелом шейки и головки бедра в пожилом возрасте. С возрастом нарушается кровообращение в области таза, как следствие кости и суставы не восстанавливаются.
  • Тяжелые травмы бедра у молодых людей.
  • Дисплазия тазобедренных суставов у взрослых. При этой патологии сочленение недоразвито, поэтому оно не полностью выполняет свою функцию и разрушается.

В вышеописанных случаях эндопротезирование суставов назначают не всегда. Обычно врач рассматривает каждого пациента индивидуально, в некоторых случаях остается возможным сохранить функции сустава другим способом. Нужно понимать, что такая процедура является скорее вынужденной, и нужно постараться не доводить себя до такого состояния.

Большим плюсом современного эндопротезирования является возможность установки протеза даже довольно молодым людям. Новые эндопротезы хорошо выдерживают нагрузки, поэтому с ними можно вести активный образ жизни и даже заниматься спортом.

Как проходит операция

Перед оперативным вмешательством, многие пациенты желают знать, как делают эндопротезирование. Чаще операция выполняется в утреннее время. Пациент во время работы хирурга находится под общим наркозом либо под спинальной анестезией. Операция по замене коленного сустава занимает около 2-3 часов.

Суть операции заключается в удалении изношенных суставных поверхностей костей и установке специальных компонентов, выполненных из полиэтилена и металла. При тотальном эндопротезировании коленный сустав полностью заменяется на протез, который фиксируется с помощью костного цемента (полиметилметакрилат) или крепится механическим способом.

Эндопротез строится из искусственного большебедренного и большеберцового компонента сустава, металлической пластины и вкладыша из полиэтилена. Перед окончательной установкой, хирург «примеряет» пробный протез.

После фиксации эндопротеза, врач накладывает швы в несколько слоев на рану и устанавливает дренаж. На ногу накладывается повязка и шина.

Допускается небольшой отек вокруг прооперированной области; он спадет через несколько суток. Устранить отечность поможет подкладываемый под ногу валик.

В вену ставится катетер, с помощью которого вводится наркоз. Хирургическое вмешательство проводится под общей или эпидуральной анестезией. В последнем случае ставится укол в поясницу, делающий нижние конечности нечувствительными.

Сколько длится эндопротезирование? Длительность операции по замене коленного сустава не превышает 2 часов. Видеоконтроль позволяет осуществить точную установку протеза и исключить возможность развития осложнений.

Хирургическое вмешательство выполняется в несколько этапов:

  1. В области колена делается разрез, после чего послойно рассекаются мягкие ткани, сустав отделяется от синовиальной оболочки.
  2. Поврежденные ткани удаляются с помощью специальных инструментов.
  3. Костные поверхности зачищают и обрабатывают антисептиком.
  4. После установки импланта сустав дренируют, связки сшивают.
  5. Завершается операция наложением швов.

Правильность установки протеза оценивается при помощи рентгенографии. Первые часы после операции пациент проводит в палате интенсивной терапии. Лежать необходимо только на спине. Нижние конечности фиксируют валиками. Для устранения неприятных ощущений применяются обезболивающие препараты. При использовании эпидуральной анестезии ноги в течение 2–3 часов остаются нечувствительными и неподвижными.

Эндопротезирование коленного сустава: показания к операции

Тазобедренный сустав является одним из самых крупных суставов в теле, он выдерживает большие нагрузки и выполняет важнейшую опорную функцию. Вследствие воспалительных процессов, травм, дегенеративных нарушений, тазобедренный сустав может разрушаться, тогда требуется эндопротезирование.

Хирургическое вмешательство обычно назначают в очень тяжелых случаях, а до тех пор врачи лечат заболевание консервативными методами. Эндопротезирование – это процедура дорогостоящая, требующая длительной реабилитации. Но все же это шанс для пациента жить нормальной жизнью несмотря на патологию.

Эндопротез тазобедренного сустава – это довольно сложная конструкция, его изготавливают из металла, керамики, полимеров. Такой состав позволяет сделать изделие прочным, а также добиться нормальной функции нового сустава. Кроме того, современные эндопротезы крайне редко отторгаются организмом.

В наше время существует достаточно большой выбор эндопротезов, каждая модель имеет свои недостатки и достоинства, поэтому подбором протеза занимается врач в зависимости от состояния пациента. Более качественные и новые модели обычно стоят дороже, но стоит отметить, что в важнее всего в проведении операции именно опыт хирурга.

Если врач недостаточно опытен, то даже самый новый и дорогой протез он может установить неправильно, в таком случае сустав вскоре станет нестабильным и необходимо будет еще одна операция.

Разделяют все протезы на однополюсные и тотальные ( двухполюсные). Однополюсной протез замещает только верхнюю часть кости, при этом вертлужную впадину не трогают. Такую процедуру сейчас в основном не проводят, потому что велик риск разлома вертлужной впадины.

Обычно проводят именно тотальное протезирование тазобедренных суставов. В этом случае происходит полная замена сустава, а протез состоит из 4 частей:

  • Ножка. Эту часть вставляют в костно-мозговой канал кости, а к верхней части ножки крепится чашка эндопротеза. Изготавливают ее обычно из титана со специальным покрытием, чтобы ножка вросла в кость.
  • Чашка состоит из металлического корпуса и керамического вкладыша, также вкладыш может быть изготовлен из металла или полиэтилена.
  • Головка. Эта часть установлена между ножкой и чашкой, она скользит между ними. А изготавливают головку из смеси металла и пластика, либо керамики с пластиком, или просто из металла.
  • Полиэтиленовый вкладыш.

Также эндопротезы различают по типу фиксации, но может быть цементный или бесцементный. В первом случае протез крепят к кости при помощи костного цемента, а во втором случае сами протезы тазобедренных суставов покрыты специальным веществом, которое позволяет им врастать в кость.

Частичное или полное эндопротезирование тазобедренного сустава по доступной цене в Москве выполняют в клиниках-партнёрах Юсуповской больницы. После операции пациенты нуждаются в восстановлении двигательной функции. Специалисты клиники реабилитации проводят комплексную восстановительную терапию после операции по эндопротезированию тазобедренного сустава.

В результате лечения пациенты могут самостоятельно передвигаться: ходить, плавать, играть в гольф, ездить на велосипеде. Замена тазобедренного сустава не позволит в будущем интенсивно заниматься спортом, бегать, прыгать и ходить на лыжах. Пациенты смогут ходить без боли и костылей, что значительно повышает качество жизни. Искусственные имплантаты тазобедренного сустава рассчитаны на 15-20 лет эксплуатации. По истечении этого срока их заменяют новыми.

Общепризнанными показаниями к эндопротезированию тазобедренного сустава являются:

  • односторонний деформирующий артроз III степени;
  • двусторонний деформирующий артроз II-III степени;
  • деформирующий коксартроз III степени и анкилоз одного из крупных суставов на этой же конечности;
  • двусторонний фиброзный или костный анкилоз тазобедренных суставов (болезнь Бехтерева);
  • односторонний коксартроз II-III степени одного тазобедренного сустава и анкилоз контралатерального;
  • перелом и ложный сустав шейки бедренной кости у больных старше 70 лет;
  • асептический некроз головки бедренной кости III-IV степени;
  • посттравматический коксартроз III степени на почве тяжёлых повреждений вертлужной впадины;
  • новообразования в головке и шейке бедренной кости, которые требуют резекции патологического очага.

Операцию не выполняют при наличии следующих противопоказаний:

  • невозможности самостоятельного передвижения;
  • тяжелых хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы (декомпенсированных пороков сердца, сердечной недостаточности III степени, сложных расстройств сердечного ритма, нарушении проводимости — атриовентрикулярной блокада III степени с нарушением гемодинамики, трёхпучковой блокады);
  • патологии внешнего дыхания с хронической дыхательной недостаточностью II-III степени;
  • воспалительного процесса в области тазобедренного сустава;
  • несанированных очагов хронической инфекции;
  • перенесенного сепсиса (генерализованной инфекции) с наличием даже санированных метастатических очагов;
  • гемипареза на стороне планируемой операции;
  • выраженной остеопении;
  • полиаллергии;
  • отсутствии костномозгового канала бедренной кости.

После операции может выделяться гной из раны. Наличие гнойного очага пагубно воздействует на прочность фиксации эндопротеза, вызывает его расшатывание и нестабильность. Основным принципом лечения является длительная антибактериальная терапия после определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам, обильный лаваж раны антисептическими растворами.

Тромбоэмболия легочной артерии – одно из грозных осложнений послеоперационного периода. Виновником тромбоза является отсутствие ранней реабилитации и необходимого медикаментозного лечения, длительное пребывание пациента в обездвиженном состоянии. По этой причине реабилитологи Юсуповской больницы начинают раннюю реабилитацию в первый день после оперативного вмешательства.

Перипротезный перелом – нарушение целостности бедренной кости в зоне ножки при нестабильном и стабильном протезе, которое возникает во время операции или в любой момент после оперативного вмешательства. Терапия в зависимости от вида и тяжести повреждения заключается в использовании одного из методов остеосинтеза. Ножку протеза заменяют более подходящей по конфигурации.

После эндопротезирования тазобедренного сустава может развиться невропатический синдром – поражение малоберцового нерва, который входит в структуру большого седалищного нерва. Его может спровоцировать удлинение ноги после протезирования, давление образовавшейся гематомы на нервное образование, реже – интраоперационное повреждение вследствие неосторожных действий хирурга. Восстановление нерва выполняют хирургическим методом или при помощи физической реабилитации.

В настоящее время насчитывается около 70 видов различных конструкций. Успех процедуры эндопротезирования тазобедренного сустава зависит от строгого выполнения пациентами специальной программы реабилитации и рекомендаций врача. Пациенту даётся инструкция о том, как оказывать дозированные нагрузки на оперированную ногу физическими упражнениями.

Случается, что при суставных заболеваниях рекомендуется замена подвижных соединений на протез. Однако существуют противопоказания к эндопротезированию — абсолютные, при которых замещение костных сочленений не проводится и относительные, когда вопрос хирургического вмешательства решается индивидуально исходя из состояния здоровья пациента. Если операция проведена, больному следует придерживаться ограничений, что не мешает в целом вести полноценный образ жизни.

Перед операцией необходимо провести тщательную подготовку: снизить вес, укрепить мышцы, нормализовать работу кишечника.

Если по причине суставных недугов ткани подвижного соединения полностью разрушаются и утрачивают функциональность, применяется эндопротезирование. Показания к операции следующие:

  • все степени деформирующего артроза коленного сустава и других крупных сочленений;
  • коксартроз;
  • неинфекционный некроз тазобедренных костей;
  • болезнь Бехтерева;
  • перелом шейки бедра у пожилых людей;
  • злокачественные новообразования в суставах;
  • разрушение хряща;
  • ложный сустав.

После проведения операции человек может полноценно жить.

  • Плюсы:
    • устранение болевых ощущений;
    • осуществление движений в полном объеме;
    • возможность жить полноценной жизнью;
    • восстановление трудоспособности.
  • Минусы:
    • риск инфицирования во время операции;
    • возникновение послеоперационных осложнений;
    • замещение эндопротеза каждые 10—15 лет;
    • ограниченность подвижности.

Если операция по эндопротезированию осуществима, но есть отклонения в состоянии здоровья пациента, врач назначает индивидуальное обследование. Сомнения в благополучном исходе могут вызывать следующие заболевания:

  • раковая опухоль;
  • нарушения работы печени в легкой форме;
  • избыточная масса тела;
  • технические затруднения.

Перед установкой эндопротеза необходимо избавиться от ожирения, поскольку лишний вес составляет дополнительную нагрузку на больной сустав и может спровоцировать нестабильность аппарата. Если физические упражнения выполнять трудно, следует питаться дробно низкокалорийной пищей и соблюдать питьевой режим, а также полноценно высыпаться. Если нет противопоказаний, можно посетить баню или сауну.

Современные эндопротезы могут прослужить 15-20 лет. После изнашивания, его возможно сменить на новый. Благодаря протезу человек избавляется от болей и возвращается к подвижному образу жизни.

Однако после операции крайне важен правильный реабилитационный период, чтобы привыкнуть к протезу и научиться с ним жить без болей.

Что делать после эндопротезирования коленного устава?

Противопоказания к эндопротезированию и какие ограничения после операции?

В среднем восстановление после установки протеза занимает 3 месяца. Этот срок может меняться, исходя из возраста больного и его индивидуальных особенностей.

После упешнопроведенной операции, больному могут разрешить сесть уже спустя несколько часов. Но опускать ноги с кровати и вставать можно будет только спустя сутки.

Во избежании образования тромба пациенту следует надевать компрессионные чулки или пользоваться эластичными бинтами.

После хирургического вмешательства, впервые вставая с кровати, следует помнить важные правила:

  • Вставая, начинать следует со здоровой ноги, а протезированную ногу нужно вытянуть вперед, но не сгибать.
  • Опираться также на здоровую ногу и костыли. Рядом должен быть кто-то, кто сможет помочь, в случае необходимости.
  • Важно вставать на ровную и сухую поверхность, во избежании падения и травм.
  • Прооперированной ногой можно только легко касаться пола в первые дни ходьбы. Пробовать опираться на ногу следует постепенно и под наблюдением врачей.
alt
После проведения операции человек может полноценно жить.
  • Плюсы:
    • устранение болевых ощущений;
    • осуществление движений в полном объеме;
    • возможность жить полноценной жизнью;
    • восстановление трудоспособности.
  • Минусы:
    • риск инфицирования во время операции;
    • возникновение послеоперационных осложнений;
    • замещение эндопротеза каждые 10—15 лет;
    • ограниченность подвижности.

Эндопротезирование коленного сустава: показания к операции

Спустя несколько дней после операции, пациента отпускают домой, но реабилитационный курс продолжается. Важно следовать всем предписаниям врача, делать упражнения для разработки ноги, а также пройти курс ЛФК.

Уже на 12 день после операции пациента выписывают домой. Лечение на этом не закончено. Впереди долгий период реабилитации. Очень важно на этом этапе выполнять все предписания лечащего врача. Реабилитационные мероприятия включают обязательную лечебную физкультуру. Для выполнения лечебной гимнастики понадобятся следующие снаряды:

  • физиобол;
  • эластичная лента;
  • тренажер ножной пресс;
  • невысокий степ.

Комплекс упражнений для периода реабилитации после операции по замене коленного сустава включает всего семь упражнений. Если заниматься ежедневно, то очень скоро больной сможет обходиться без посторонней помощи, а впоследствии вернуться к нормальной жизни.

alt

Первое упражнение: сгибание и разгибание ноги в коленном суставе в положении сидя с ассистенцией, то есть с помощью здоровой ноги. Исходное положение: сидя на достаточно высоком сидении таким образом, чтобы ноги не доставали до пола. Здоровая нога заводится за больную и помогает выполнять сгибания и разгибания. Упражнение нужно выполнять медленно, с максимальной амплитудой.

Второе упражнение: разгибание ноги в коленном суставе в положении сидя. Исходное положение: сидя на стуле, причем обе стопы стоят на полу. Стопа больной ноги скользит по полу и в максимально удаленной точке задерживается на несколько секунд. Затем стопа медленно возвращается в исходное положение. Для выполнения этого упражнения желательно обеспечить легкое скольжение ноги, подложив под ступню полотенце. Важно, чтобы при выполнении упражнения двигалась только больная нога.

Третье упражнение: приседания с мячом. Исходное положение: стоя с зажатым между поясницей и стеной физиоболом, причем корпус слегка наклонен назад. Приседать следует так, чтобы мяч не упал, а перекатывался по спине. Глубина приседаний увеличивается постепенно. Цель — приседать так, чтобы коленный сустав сгибался на 90 градусов.

Четвертое упражнение: динамическая тренировка баланса. Исходное положение: стоя с надетой на больную ногу в районе лодыжки петли из эластичной ленты. Упражнение заключается в выполнении больной ногой махов в сторону. При этом тренируются как мышцы обеих ног, так и баланс.

Пятое упражнение: ножной пресс. Исходное положение: лежа на тренажере ножной пресс. Подъем выполняется с упором на станину двумя ногами, а спуск с упором только на больную ногу. Упражнение выполняется со слегка согнутыми ногами.

Шестое упражнение: шаг вниз. Исходное положение: стоя на степе. Вес тела приходится на больную ногу. Пациент делает медленный шаг вперед, вниз со степа, сохраняя при этом равновесие, затем возвращается в исходное положение. Высота степа может быть со временем увеличена.

Седьмое упражнение: шаг вверх. Исходное положение: стоя перед степом. Вес тела приходится на больную ногу. Пациент делает медленный шаг вперед, на степ, сохраняя при этом равновесие, затем возвращается в исходное положение. Высота степа может быть со временем увеличена.

Во время операции пораженный сустав заменяется протезом, изготовленным из материалов, не вызывающих отторжение. Он фиксируется с помощью специального материала. Конструкция включает бедренную и большеберцовую части. Для стабилизации сустава используются здоровые связки. Это позволяет сохранить подвижность и уменьшить риск разрушения протеза. Устанавливаются и пластиковые прокладки, играющие роль хряща.

Подбор эндопротеза осуществляется с учетом индивидуальных особенностей организма. При поражении одной из частей сустава выполняется частичное протезирование. Искусственный сустав практически не отличается от собственного. Служит он около 20 лет, после чего заменяется новым. Средняя цена операции — 200 тыс. руб.

Реабилитация зависит от вида устанавливаемого протеза. Перевязку осуществляют через 24 часа после операции, в дальнейшем эта процедура проводится раз в 3 дня. Швы снимают через 1–2 недели, при использовании рассасывающихся нитей этого не требуется.

В первые дни после операции рекомендуется употребление каш, киселя и кисломолочной продукции. Пищу готовят на пару или отваривают. Из рациона исключают продукты, способствующие брожению.

Любое хирургическое вмешательство повышает риск образования тромбов. Предотвратить это осложнение помогает тугое бинтование нижних конечностей и прием специальных препаратов. Через несколько дней можно начинать выполнение специальных упражнений. Коленный сустав разрабатывают, плавно сгибая и разгибая его. По мере приживления протеза нагрузки повышают. Пациент может испытывать неприятные ощущения, однако в дальнейшем они исчезают.

На вторые сутки начинают занятия на механотерапевтическом тренажере, который сгибает и разгибает ноги человека с нужной скоростью. Необходимо выполнение упражнений, направленных на укрепление мышечного каркаса. Первые занятия должны проводиться под контролем опытного инструктора.

Начинать ходить нужно только после удаления дренажей. При передвижении пользуются костылями.

Ранние реабилитационные мероприятия направлены на предотвращение осложнений со стороны дыхательной, пищеварительной и сердечно-сосудистой системы. Дается ли инвалидность после эндопротезирования?

Отзывы пациентов свидетельствуют, что в большинстве случаев операция полностью восстанавливает функции сустава, поэтому трудоспособность пациента возвращается.

Ему может быть присвоена 3 группа инвалидности, если оперировались оба колена.

alt
После замены сочленения нельзя сидеть на низких стульях и сгибать ногу в колене более, чем на 90 градусов.
  • Не сгибать конечности больше, чем под прямым углом. Неправильное положение тела провоцирует вывих имплантата. Чтобы этого не произошло, следует не делать таких движений:
    • приседать;
    • садиться так, чтобы колени находились выше уровня пояса;
    • низко наклоняться, а держать спину ровно.
  • Индивидуально подбирать кресла и стулья.
  • Использовать костыли, трости или ходунки. Дополнительные приспособления нужны первые 2 недели после внедрения протеза, особенно во время подъема и спуска по лестнице. Пациенту следует контролировать, чтобы прооперированная нога была ровной.
  • Носить ортопедические чулки и принимать антикоагулянты. Чтобы предотвратить риск образования тромбов, рекомендуется применение лекарств, способствующих разжижению крови: гепариновая мазь, «Кардиомагнил», «Эскузан». Все медикаменты назначает врач, заниматься самолечением небезопасно.
  • Запрещено переворачиваться на живот в первые послеоперационные дни.
  • Проводить ежегодный рентгенологический контроль.
  • коксартроз – деформирующий, диспластический, посттравматический;
  • ревматоидный артрит;
  • болезнь Бехтерева;
  • прочие поражения суставов;
  • перелом шейки бедренной кости;
  • некроз головки бедренной кости;
  • новообразование в области головки или шейки тазобедренной кости.

Показанием для эндопротезирования является не только наличие одной из вышеуказанных патологий, но и состояние здоровья пациента. Замена сустава требуется, когда боль интенсивна и постоянна, усиливается по ночам и не проходит после приема обезболивающих препаратов. Показанием является также усиливающаяся хромота, невозможность нормального передвижения и значительное снижение качества жизни на этом фоне.

Отдельно следует выделить показания для ревизионного эндопротезирования тазобедренного сустава:

  • необходимость замены старого эндопротеза из-за его износа, поломки;
  • наличие инфекции в эндопротезе;
  • недостаточно прочная фиксация имплантата после первичного эндопротезирования;
  • перелом кости с установленным эндопротезом.
  • Первичная тотальная (полная). В этом случае головку бедренной кости удаляют полностью вместе с испорченной вертлужной ямкой. Вместо удаленных фрагментов используют искусственные составляющие из металла, пластика или керамики. Такой тип эндопротезирования чаще применяют для женщин, лиц старше 60 лет и пациентов с неудовлетворительным качеством костной ткани.
  • Первичная поверхностная (однополюсная, частичная). Такая операция подразумевает, что головку бедренной кости оставляют нетронутой, накрывая элементом из металла с гладкой поверхностью. Костную и хрящевую ткань вертлужного углубления удаляют, замещая емкость из металла. Первичное поверхностное эндопротезирование сложнее и подразумевает выполнение более обширных разрезов.

Помимо первичного оперативного вмешательства различают повторное эндопротезирование, которое называют также ревизионным.

Эндопротезирование является хирургическим вмешательством, причем довольно серьезным, поэтому пациент нуждается в реабилитации. Она подразумевает несколько общих правил:

  • Первые дни допускается спать только лежа на спине.
  • Поворачиваться на бок, на стороне которого хирургического вмешательства не было, разрешается минимум через 3 дня после операции. Спать на этом боку нельзя минимум полмесяца.
  • Между ногами нужно помещать валик, который обеспечивает правильное положение прооперированной ноги.
  • Первое время после операции исключить большую амплитуду движений в прооперированном суставе. Нельзя вращать ногой, совершать резкие повороты.
  • Принимая сидячее положение, в том числе в туалете, нужно следить, чтобы угол сгибания прооперированного сустава составлял менее 90 градусов. Следует выбирать высокую мебель для сидения либо подкладывать подушку для возвышения.
  • После эндопротезирования тазобедренного сустава строго запрещено сидеть на корточках, скрещивать нижние конечности, закидывать ногу на ногу.
  • При необходимости поднять что-то с пола нужно пользоваться каким-либо приспособлением, так как приседать или наклоняться нельзя.

Реабилитация после операции подразумевает также медикаментозную терапию. Обычно она заключается в приеме антибиотиков и обезболивающих медикаментов. По необходимости проводят симптоматическую терапию.

Противопоказания к эндопротезированию и какие ограничения после операции?

Важнейшей составляющей в реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава является лечебная физкультура. Она улучшает циркуляцию крови в прооперированной конечности, восстанавливает мышечную силу и объем движений.

  • воспалительный процесс на пораженном участке;
  • остеопения;
  • отсутствие костномозгового синуса в бедренной кости;
  • легочные заболевания в сопровождении дыхательной недостаточности;
  • открытый очаг хронической инфекции;
  • врожденный порок сердца;
  • тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы;
  • серьезные нарушения сердечного ритма, проводимости;
  • дистрофическая стадия сердечной недостаточности;
  • ряд эндокринных расстройств, включая сахарный диабет;
  • сепсис в анамнезе;
  • отсутствие чувствительности на участке, который требуется оперировать;
  • паралич или парез конечности, нуждающейся в операции;
  • множественная аллергия;
  • тяжелая почечная или печеночная недостаточность;
  • тяжелые нарушения мозгового кровообращения;
  • тромбофлебит, тромбоэмболия;
  • гипертонический криз;
  • обострение системного заболевания;
  • острый лейкоз крови;
  • нарушенная свертываемость крови.

Показания к протезированию коленного сустава

Обследование перед операцией

Перед операцией пациента обязательно направляют сдать анализы, чтобы выявить наличие противопоказаний. Для выявления показаний обычно пациенты проходят рентгенографию и МРТ для подтверждения диагноза.

Перед операцией назначают следующие анализы:

  • Общие анализы крови и мочи;
  • Анализ на сахар;
  • Анализы на инфекции;
  • Анализ на группу крови;
  • ЭКГ;
  • Санация полости рта;
  • Консультация узких специалистов при наличии хронических патологий.

Также перед тем как идти на операцию, нужно вылечить все хронические инфекционные заболевания, желательно снизить вес, если присутствует ожирение. Рекомендуется приобрести костыли и потренироваться с ними передвигаться, чтобы после операции было легче ходить.

Перед операцией пациенту необходимо посетить гигиенический душ и переодеться в специально подготовленную сорочку. Затем больного приглашают в операционную и проводят анестезию. Эндопротезирование суставов проводят под общим наркозом, так как операция сложная и длительная.

После того как анестезия начинает действовать, врачи начинают обрабатывать операционное поле, для этого несколько раз кожу смазывают специальными дезинфицирующими растворами. Благодаря такой обработке кожи рана не инфицируется в процессе операции.

Далее врач производит крупный надрез, до 20 см, и оголяет сустав, производит его удаление. Хирург обрабатывает кость для того, чтобы эндопротез идеально в нее вошел, затем устанавливает его. После выполнения всех манипуляций рану сшивают и устанавливают в нее дренаж, чтобы обеспечить отток жидкости.

  • выраженное ожирение;
  • заболевания печени;
  • узость и несимметричность тазовой кости;
  • чрезмерно узкий костномозговой канал.

Эндопротезирование тазобедренного сустава выполняют по медицинским показаниям и могут провести бесплатно при наличии федеральной квоты. К операции нужно должным образом подготовиться, а после нее соблюдать все рекомендации и пройти полную реабилитацию. Успешно проведенное эндопротезирование и последующее восстановление позволяют вернуться пациенту к нормальной жизни.

Восстановление

Противопоказания к эндопротезированию и какие ограничения после операции?

Реабилитация после вмешательства

Как только было окончено эндопротезирование суставов, пациента переводят либо в общую палату, либо в палату реанимации, в зависимости от состояния пациента. Первые несколько часов пациенту рекомендуется лежать, затем разрешают очень аккуратно сесть, свесив колени с кровати. Двигаться нужно осторожно, чтобы не допустить смещения эндопротеза.

Вставать разрешается уже через пару дней после операции, но ходить можно только с костылями, нагружать прооперированную сторону нельзя в течение нескольких недель. Наружные швы снимают через полторы или две недели после операции, а внутренние швы рассасываются сами.

В период реабилитации пациенту назначают заниматься лечебной физкультурой, посещать физиопроцедуры, хорошо питаться и стараться жить активной жизнью. Как правило, качество жизни после операции зависит именно от того, как хорошо человек разработал сустав и укрепил мышцы вокруг него.

Реабилитация в раннем послеоперационном периоде

Эндопротезирование тазобедренного сустава – обширное и сложное хирургическое вмешательство. После операции могут возникнуть некоторые осложнения:

  • кровотечение из раны, оставшейся после операции;
  • нагноение послеоперационной раны, тканей вокруг искусственного сустава;
  • тромбообразование в венах нижних конечностей – тромбы могут мигрировать в сосуды легких и вызвать тромбоэмболию легочной артерии;
  • гематома на прооперированном участке;
  • несостоятельность эндопротеза, организм может его отторгать;
  • вывих искусственного сустава (чаще происходит во время реабилитации из-за неправильных действий самого пациента);
  • нарушение чувствительности в прооперированной ноге;
  • нарушение мочеиспускания;
  • инфаркт, инсульт (такие осложнения могут возникнуть при патологиях сердечно-сосудистой системы);
  • осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы или головного мозга на фоне их хронических заболеваний.

Несоблюдение рекомендаций доктора может привести к тому, что возникнут такие осложнения как:

  • воспалительный процесс
  • образование тромбов
  • вывих частей протеза
  • смещение эндопротеза
  • ограниченная подвижность протеза
  • перелом кости в области, где установлен протез

Отзывы многих пациентов говорят о том, что операция переносится в целом неплохо, боли проходят быстро, а привыкание к новому «суставу» наступает спустя две недели.

Люди пожилого возраста иногда ощущают онемение конечностей, уменьшение чувствительности на ноге, холод в районе стопы и голени. Такие симптомы связаны с местным нарушением кровообращения. Лечебный массаж быстро устранит неприятные ощущения.

При эндопротезировании коленного сустава важна не только профессиональная работа хирурга и качественный протез. Реабилитационный период – значимый этап на пути к выздоровлению.

Осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава могут возникать по различным причинам, это и особенности организма человека, и неправильные действия хирурга.

Возможны следующие осложнения:

  • Смещение эндопротеза;
  • Нагноение раны;
  • Кровотечение из раны;
  • Тромбоз вен нижних конечностей;
  • Обострение хронических патологий;
  • Отторжение эдопротеза.

Снизить риск осложнений можно, если операцию проводит опытный врач, а также если у пациента отсутствую противопоказания. Кроме того, проблемы с эндопротезом могут возникнуть и по вине самого пациента, если он слишком сильно нагружает сустав, или же недостаточно двигается.

Стоимость процедуры может заметно различаться в зависимости от ценовой политики клиники, опыта врача и тяжести случая. Также на цену влияет сам протез, для примера приведем среднюю стоимость операции по России. Эндопротезирование с цементным протезом обойдется в среднем в 110 тысяч рублей, а с бесцементным протезом 150 тысяч рублей. Однополюсной протез будет стоить примерно 70 тысяч рублей.

Операцию можно провести за границей, в лучших клиниках Израиля или Германии. Там предлагают самое лучшее обслуживание, а работают в клиниках всемирно известные хирурги. Но стоимость такой операции может варьироваться от 700 тысяч рублей, до 3 миллионов, в зависимости от популярности клиники и тяжести случая.

Противопоказания к эндопротезированию и какие ограничения после операции?

Также возможно провести эндопротезирование тазобедренного сустава по квоте. Как правило, этим занимаются только бюджетные учреждения. Для проведения операции нужно обратиться в больницу с направлением от врача, со всеми снимками и результатами анализов. Оплатить в этом случае придется только сам протез, а операция будет проведена за счет страховой компании.

Продолжительность раннего послеоперационного периода составляет от 7 до 10 дней. Главная цель восстановительных мероприятий – предотвращение вероятных осложнений после эндопротезирования тазобедренного сустава со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем, улучшение подвижности протеза.

Первые три дня после операции пациенту разрешают лежать только на спине. Конечность фиксируют с помощью валика в положении с небольшим отведением в сторону. При этом стопа должна быть зафиксирована строго перпендикулярно голени, а пальцы направлены вверх. 3-4 раза в день на 10-20 минут меняют положение коленного сустава, используя для этого специальный валик.

Переворачиваться на бок на неоперированную сторону можно с четвёртого дня. На животе разрешают лежать с 5−8 дня после эндопротезирования. Во избежание сосудистых заболеваний первую неделю после операции обе конечности перематывают эластичными бинтами, а затем одну неделю накладывают повязку только в дневное время.

В первые недели после операции реабилитологи постепенно подключают щадящие упражнения из программ ЛФК. В этот же период пациент принимает антибиотики, обезболивающие препараты. Правильное поведения пациента при заменённом суставе позволит легко пройти восстановительный период длительностью от 3 до 6 месяцев.

Основная цель отдалённого периода реабилитации – максимально укрепить мышцы конечности с эндопротезом и помочь пациенту адаптироваться к ежедневной активности. Реабилитологи индивидуально подбирают комплекс упражнений и дозируют нагрузки. Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава длится около 12 месяцев.

Реабилитологи Юсуповской больницы применяют комплекс восстановительных методик, которые направлены на полную послеоперационную реабилитацию:

  • физиотерапевтические процедуры, улучшающие циркуляцию крови, стимулирующие обменные процессы, повышающие мышечный тонус и снижающие боль;
  • криотерапию (лечение холодом) – наполненные гидрогелем формы охлаждают и накладывают на 15 минут на место протезирования, что позволяет устранить припухлость и облегчить боли после эндопротезирования;
  • магнитотерапию с применением специальных аппаратов, стимулирующую микроциркуляцию в тканях, ускоряющую процесс заживления;
  • электростимуляцию – воздействие на ткани переменным слабым током, позволяющее сохранить тонус мышц даже при ограничении движений, улучшить кровоток и отток лимфатической жидкости;
  • лазерную терапию, оказывающую противовоспалительное действие, уменьшающую отёчность и болевой синдром.

Противопоказания к эндопротезированию и какие ограничения после операции?

Ортопед-травматолог подбирает бандаж – медицинское приспособление для фиксации, разгрузки и коррекции функций конечности. Его использование обеспечивает перераспределение нагрузки на здоровые участки, сокращая тем самым сроки лечения. Индивидуально подобранный с учётом состояния пациента, анамнеза и прочих факторов комплекс упражнений ускоряет процесс реабилитации.

Лечебной физкультурой пациенты занимаются под наблюдением инструктора-методиста. Массаж после эндопротезирования тазобедренного сустава назначают при отсутствии острой боли. Его главная цель – усиление кровотока, благодаря чему ткани насыщаются кислородом. Это способствует лучшей регенерации тканей после эндопротезирования тазобедренного сустава. Инвалидность после эндопротезирования тазобедренного сустава могут назначить временно.

По окончанию курса реабилитации врачи рекомендуют лечение в санатории после эндопротезирования тазобедренного сустава. Для того чтобы пройти курс реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава по доступной цене, звоните по телефону Юсуповской больницы.

  • Не сгибать конечности больше, чем под прямым углом. Неправильное положение тела провоцирует вывих имплантата. Чтобы этого не произошло, следует не делать таких движений:
    • приседать;
    • садиться так, чтобы колени находились выше уровня пояса;
    • низко наклоняться, а держать спину ровно.
  • Индивидуально подбирать кресла и стулья.
  • Использовать костыли, трости или ходунки. Дополнительные приспособления нужны первые 2 недели после внедрения протеза, особенно во время подъема и спуска по лестнице. Пациенту следует контролировать, чтобы прооперированная нога была ровной.
  • Носить ортопедические чулки и принимать антикоагулянты. Чтобы предотвратить риск образования тромбов, рекомендуется применение лекарств, способствующих разжижению крови: гепариновая мазь, «Кардиомагнил», «Эскузан». Все медикаменты назначает врач, заниматься самолечением небезопасно.
  • Запрещено переворачиваться на живот в первые послеоперационные дни.
  • Проводить ежегодный рентгенологический контроль.

Суть и разновидности

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” …

Врачи рекомендуют хирургическое вмешательство только в том случае, когда консервативная терапия неэффективна. Своевременный визит в больницу и профилактика суставных патологий – лучший способ избежать операции.

Противопоказания к эндопротезированию и какие ограничения после операции?

Если ситуацию нельзя исправить медикаментозными и терапевтическими методами, рекомендуют кардинальное решение – эндопротезирование коленного сустава. Главная цель – ликвидация болевых ощущений, возвращение колену природной кинематики. Суть – замена поврежденного элемента на имплантат для получения оптимального результата.

Схема импланта коленного сустав и его вид после установки. На данном импланте используется самый распространенный тип бедренного компонента — металлический.

Современные протезы изготавливаются согласно индивидуальным особенностям пациента. В расчет принимается возраст, образ жизни, анатомия, пол человека. Такой подход позволяет имплантировать удобный компонент, который не ощущается инородным в организме, быстро приживается и гарантирует скорейшее возвращение к привычной жизнедеятельности.

Вариант бедренного компонента из черной керамики, так называемый Oxinium. Его преимущества — в сроке службы: он дольше чем у металлического компонента. Есть минус: он хрупкий, может расколоться.

В зависимости от индивидуальных особенностей пациента и сложности ситуации назначают один из видов эндопротезирования:

  • Цементные. В этом случае для закрепления имплантата используют специальное вещество. Такой вариант хорош для пациентов среднего и пожилого возраста, когда прочность костной ткани снижается, после переломов, при инфекции. Преимущество цементных эндопротезов состоит в меньшей стоимости, надежной фиксации и равномерном распределении давления. Недостаток этого вида операции заключается в его сложности.
  • Бесцементные. Такие эндопротезы устанавливают вплотную к кости, поэтому со временем они срастаются. Это облегчается наличием на поверхностях имплантата неровностей, углублений отверстий. Этот вариант хорош для молодых людей и пациентов с артрозом. Преимущество бесцементной фиксации состоит в длительном сроке службы, а недостаток – в более высокой цене и продолжительности реабилитационного периода.
  • Смешанный тип. Его называют также гибридным, так как он сочетает цементную и бесцементную фиксацию. Цемент используется для фиксации ножки в бедренной кости. Бесцементное крепление относится к чашке и вертлужной впадине, в которую эту чашку вкручивают.

Эндопротезы различаются по размерам и форме. Подходящий вариант подбирают в индивидуальном порядке. Для этого делают рентген, а подборку искусственного сустава осуществляют посредством специальной компьютерной программы. Имеется особая база данных, где числится несколько десятков тысяч вариантов.

Если случай сложный, то эндопротез может быть изготовлен в индивидуальном порядке. Этот вариант привлекателен тем, что искусственный сустав будет выполнен с учетом всех особенностей пациента. Недостаток индивидуально изготовленного эндопротеза состоит в его высокой стоимости. Для изготовления индивидуального имплантата выполняют компьютерную томографию, что позволяет воссоздать модель естественного сустава в 3D проекции.

Особенности проведения эндопротезирования колена

Пациента доставляют в операционную, где его нужно уложить на стол и сделать анестезию. Подбирается она заранее по согласованию с пациентом. В зависимости от индивидуальных особенностей случая прибегают к спинальной анестезии либо комбинированному наркозу, когда дыхание управляемо, а мышцы полностью расслаблены.

Операция длится в среднем 1,5-3,5 часа и заключается в следующих манипуляциях:

  1. Антисептическая обработка операционного поля.
  2. Выполнение разреза. Его размер составляет примерно 20 см, проводится он через центральную часть сочленения.
  3. Вскрытие суставной капсулы и выведение через рану головки бедренной кости с последующей резекцией (удалением). Для этого используется чрезвертельная линия, должен обнажиться костномозговой канал.
  4. Моделирование кости соответственно форме эндопротеза и его фиксация. В большинстве случаев предпочитают использование цемента.
  5. Обработка вертлужной впадины. Эта манипуляция производится медицинской дрелью с особой насадкой. Такая обработка позволяет полностью удалить суставной хрящ из поверхности вертлужной впадины. После этого образуется специфическая воронка, в которую устанавливают чашку эндопротеза, фиксируя ее.
  6. Сопоставление протезированных поверхностей.
  7. Ушивание раны.
  8. Установка активного аспирационного дренажа.
  9. Наложение повязки.

Подготовительный этап

Замена сустава является довольно сложным хирургическим вмешательством и требует определенной подготовки. Она подразумевает медицинское обследование пациента, состоящее из следующих моментов:

  • общий осмотр;
  • лабораторные анализы: общие и биохимические исследования крови и мочи, анализ суставной жидкости (биопсия), при необходимости выяснение группы крови и резус-фактора;
  • рентген сустава в двух проекциях и легких (возможна флюорография);
  • топография – компьютерная или магнитно-резонансная;
  • электрокардиограмма для оценки состояния сердца и выявления нарушений с этой стороны;
  • исследование функций внешнего дыхания.

Если у пациента имеются какие-либо хронические патологии, то консультируются с узкопрофильными специалистами. В случае обострения необходимо довести заболевание до стадии ремиссии. При инфекциях дыхательных или мочеполовых путей следует провести санацию их очагов.

При наличии лишнего веса пациенту рекомендуется его снижение. Это важно для снижения нагрузки на тазобедренный сустав, что позволит быстрее восстановиться, уменьшить риск осложнений. Индекс массы тела должен быть не более 35-40. Снижение веса нужно проводить плавно, так как резкая потеря килограммов может отрицательно отразиться на состоянии всего опорно-двигательного аппарата.

Если пациент курит, то от этой вредной привычки следует избавиться минимум за месяц до операции. Курение негативно отражается на кровообращении. Отказаться следует и от алкоголя. В период реабилитации он также строго запрещен.

Если операция уже запланирована, то в доме следует произвести некоторые изменения, что важно для реабилитации после хирургического вмешательства:

  • Все необходимые вещи поместить в доступной зоне и на достаточной высоте, чтобы не нужно было приседать или наклоняться.
  • С пола нужно убрать все лишнее, что может помешать движению или спровоцировать падение. Это касается проводов, ковриков, различной мебели.
  • В ванной следует оборудовать удобное и прочное сидение. В душевой кабине можно использовать высокий стул.
  • Зона передвижения должна быть свободной. При необходимости нужно сделать перестановку или переместиться временно в другую комнату.

Перед операцией за несколько дней нужно исключить применение разжижающих кровь медикаментов: аспирина, различных антикоагулянтов.

В стационар пациента обычно кладут накануне операции. Подготовка в этот день заключается в следующих моментах:

  • легкий ужин за 8 часов до операции;
  • бритье кожи в районе бедра и тазобедренного сустава;
  • в день операции нельзя есть, пить любую жидкость;
  • эластичное бинтование голеней;
  • введение антибиотика в профилактических целях;
  • премедикация.

Противопоказания к эндопротезированию и какие ограничения после операции?

После того как будут определены показания и противопоказания, назначается дата госпитализации. Подготовка к эндопротезированию включает полное обследование и санирование очагов инфекции в организме. На коже не должно быть ссадин, язв или трещин. Лечению подлежат все кариозные зубы. При наличии лишнего веса операция откладывается. За месяц до эндопротезирования рекомендуется бросить курить.

Место проживания необходимо оборудовать так, чтобы пациенту было удобно обслуживать себя. Предметы частого использования всегда должны находиться под рукой. В комнатах оставляют достаточно пространства, чтобы больной мог передвигаться на костылях. Лежащие на полу провода нужно убрать.

В стационар пациента помещают за день до хирургического вмешательства. Здесь его осматривают специалисты, рассказывают об операции. При необходимости проводятся дополнительные диагностические процедуры и консультация анестезиолога. Если будет выполняться тотальное эндопротезирование, пациент должен заранее обучиться ходьбе на костылях и способам снижения нагрузки на пораженную конечность. Необходимо уметь правильно садиться, ложиться и вставать.

Назначается массаж и электростимуляция мышц.

С вечера пациент принимает ванну. Ужин осуществляется не позднее 18 часов. После полуночи нельзя есть и пить. Перед операцией снимают все украшения, заколки, контактные линзы, зубные протезы.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Здоровые суставы
Adblock detector