Ортопедия по замене сустава по квоте

Общее представление

Стоимость эндопротезирования коленного сустава в настоящее время довольно высокая – от 50 000 рублей только за само вмешательство, а, кроме этого, придется оплатить пребывание в стационаре, используемые лекарственные препараты, все исследования, которые будут проводить, а также протез. Многие считают, что вмешательство стоит своих денег, ведь речь идет об операции, при которой поврежденные части колена успешно восстанавливаются, человек получает возможность нормально двигаться.

Выждав свою очередь по квоте на операцию коленного сустава, можно рассчитывать на полную компенсацию затраченных на хирургию денежных средств или частичное возмещение суммы. Как видно из откликов людей, сумевших попасть в программу, подобное вмешательство возвращает качество жизни, а государственная программа дает надежду тем, у кого финансовые возможности никогда не позволили бы накопить столь существенную сумму самостоятельно.

Где делают замену коленного сустава?

Пожалуй, самый актуальный вопрос – как оформить квоту на замену коленного сустава. Бюрократия в нашей державе – один из важных врагов, и бороться с ним приходится практически ежедневно, особенно в ситуации, когда речь идет о медицинских услугах. Законодательством установлен перечень последовательных действий, позволяющих получить доступ к желаемой программе.

Документация, на основании которой делают эндопротезирование коленного сустава, предполагает предоставление в медицинское учреждение не только врачебного заключения, но и написанного лично пациентом заявления, а также передачу копии паспорта, страхового полиса, идентификационного номера. Необходимо будет заключить договор с учреждением. Если человек имеет статус инвалида, следует предоставить документ, подтверждающий этот факт.

Довольно актуальны для многих два аспекта: сроки и то, какие коленные суставы ставят по квоте. С первым все понятно: возможность дождаться своей очереди есть не у каждого. Если приблизительный срок ожидания насчитывает годы, за это время органические ткани могут разрушиться очень сильно, а сам человек полностью потеряет возможность двигаться.

Второй аспект связан с протезами, которые будут поставлены. Обычно предполагается, что выбор есть у тех, кто обращается в клинику за свой счет. Люди, попавшие на прием по квоте, могут рассчитывать лишь на те протезы, которые в настоящий момент есть в наличии в учреждении. Конечно, это в любом случае лучше, чем ничего, особенно для больных, у которых объективно нет возможности оплатить себе операцию, позволяющей выбирать, что и как ставить.

Эндопротезированием занимаются ортопеды во всем мире, и успешность операций зависит не от страны, а от отношения медперсонала к пациентам. Где лучше сделать операцию, зависит от ваших предпочтений. Клиники Израиля предоставляют лучший сервис, вплоть до покупки билета в один конец для проведения вмешательства. Минус: отсутствие полноценной реабилитации.

ТОП-Ихилов, одна из самых дорогих клиник Израиля и мира.

В Германии и США установлено современное оборудование, на профильные клиники работают целые научно-исследовательские институты. Факт: лечение здесь комфортное, результативное, но зато цена явно завышена — как минимум, на треть. За бренд, наверное.

Корея, новое направление лечения — правда, очень дорогое.

Южная Корея предлагает оптимальный баланс по цене-качеству. Корейцы гарантируют 100% эффективность эндопротезирования, в том числе щадящей замены связки коленного сустава. Операционные здесь полностью компьютеризированы, что снижает риск «человеческого фактора». Более того, в сложных процедурах ассистируют роботы.

Пластику ПКС, тотальное и частичное эндопротезирование проводят в Чехии. Плюсы для жителей СНГ: отсутствие языкового барьера, европейское качество по цене ниже, чем в медучреждениях Европы, реабилитация в стационаре не 3-4 дня, а 10-14.

Страна Стоимость (в рублях) Время ожидания (дней)
США 2738000-3481000 20-27
Израиль 1449000-2000000 До 14
Германия 1102000-2000000 12-15
Южная Корея 790000-1450000 14-16
Чешская республика 700000-850000 10-14
Россия 600000-1000000 В зависимости от выбора клиники и специалиста

После подачи пакета документов необходимо ожидать приглашения на эндопротезирование. Вызов осуществляется представителем федерального медицинского учреждения по контактному телефону, указанному в предоставленном заявлении.

Многих пациентов волнует вопрос, как узнать очередь по квоте самостоятельно. Выяснить данные о продвижении документов можно двумя способами:

  • На сайте Министерства здравоохранения, написав запрос по установленной форме или введя индивидуальный номер талона;
  • Непосредственно по месту принятия на очередь.

Период ожидания составляет от 2-3 месяцев до 5-6 лет и зависит от следующих факторов:

  • Регион;
  • Уровень загруженности и технического оснащения клиники;
  • Количество и квалификация врачей;
  • Необходимый тип протеза;
  • Характер и сложность хирургического вмешательства.

Следует помнить, что очередь по квоте на операцию по замене тазобедренного сустава обычно больше, чем на другие типы протезирования.

Этапы получения квоты для проведения операционного вмешательства

Этапы получения квоты для проведения операционного вмешательства

В юридическом контексте квота – это ограниченное количество претендентов на получение тех или иных видов преференций. Оперативное вмешательство при замене коленного сустава – это дорогостоящая процедура, которая требует длительного периода реабилитации, а также больших финансовых вложений. В зависимости от тяжести операции, стоимость медицинских услуг будет варьироваться в пределах 50 тысяч рублей. И покрыть такую сумму удается не каждой семье.

Квотирование подразумевает, что все претенденты, подавшие документы на получение льготы и, подтвердившие свой диагноз, могут получить медпомощь абсолютно бесплатно, но только в порядке очередности. А для постановки на учет предстоит выполнить установленный алгоритм действий и собрать полный пакет обязательных документов.

Правила реализации программы предусматривают возможность полностью бесплатного медицинского обслуживания или получение скидки на услуги. Так, в список преференций может относиться:

  • проведение самой операции;
  • оплата стационарного обслуживания в клинике;
  • приобретение лекарственных препаратов;
  • помощь при реабилитации после оперативного вмешательства.

Таблица № 1 «Как получить квоту на операцию по замене коленного сустава»

После получения результатов, врач готовит заключение, в котором рекомендует провести протезирование колена (если, конечно, для того имеются показания по здоровью).

  • собственноручное заявление пациента;
  • заключение лечащего врача или специалиста городской поликлиники;
  • гражданский паспорт (с проставленной пропиской);
  • единый код плательщика налогов;
  • полис обязательного медицинского страхования.

Важно! Нередки ситуации, когда заканчивается календарный год, а получить положенную помощь в медицинском учреждении так и не удалось в силу большой загруженности. В таком случае, можно самостоятельно обратиться в другую больницу, которая располагает бесплатными льготными местами, не использованными по квотам.

Акции по эндопротезированию коленного сустава

Ортопедия по замене сустава по квоте

То, что документы претендента передаются в медицинское учреждение, еще не означает, что он сможет получить помощь врачей по протезированию колена. Доктора обязаны провести предварительный осмотр пациента и получить полный пакет анализов. Бывает, что во время предварительного исследования становятся известными другие заболевания пациента. И некоторые из них могут служить противопоказаниями к протезированию.

Все факторы риска делятся на две группы:

  • постоянные (исключают возможность установки протеза в любое время);
  • временные (после лечения недуга будет проведено протезирование).

К основным факторам относятся:

  • наличие сахарного диабета (независимо от формы протекания заболевания);
  • расстройства сердечнососудистой системы (но не все);
  • нарушение функций нервной системы, что может сказаться на комфортности использования протеза.
  • Все клиники Санкт-Петербурга с услугой «Лечение суставов»: от 238 руб, 188 клиник
  • Все клиники Санкт-Петербурга с услугой «Эндопротезирование суставов»: от 8 500 руб, 40 клиник
  • Эндопротезирование коленного сустава круглосуточно: от 20 000 руб, 13 клиник

Стоимость

Стоимость

Стоимость

Стоимость

Стоимость

Стоимость

Ортопедия по замене сустава по квоте

Стоимость

Стоимость

Стоимость

Стоимость

  • Два тазобедренных сустава 8 400 5 400 руб.
  • Пояснично-крестцовый или шейный отдел 3 700 1 000 руб.
  • Консультация после МРТ 800 бесплатно
  • МРТ шейного отдела 3 700 рублей
  • МРТ грудного отдела 3 700 2 700 рублей
  • МРТ пояснично-крестцового 3 700 бесплатно
  • Консультация после МРТ 800 бесплатно
  • Один коленный сустав 4 200 руб., второй коленный сустав 4 200 2 100 руб.
  • Пояснично-крестцовый или шейный отдел 3 700 бесплатно!
  • Консультация после МРТ 800 бесплатно!
  • ортопеда,
  • травматолога,
  • невролога,
  • спортивного врача.

Во всех клиниках «Мастерская Здоровья» первичный приём невролога и ортопеда бесплатный!

На первичном приёме врач осмотрит вас и опросит о симптомах. Если уже есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления. Для каждого пациента составляется индивидуальный комплекс процедур, учитывая его пол, возраст и историю болезни.

Что это такое эндопротезирование? Так называется процедура по замене разрушившегося сустава на искусственный. Замена сустава может быть полная, а может быть замещение только нескольких поврежденных составляющих. К примеру, при гонартрозе, когда консервативное лечение уже малоэффективно и не приносит должного облегчения. Человек не может полноценно двигаться без боли, жить обычной жизнью, не говоря уже о спорте и активных видах досуга.

Основная симптоматика, которая свидетельствует, что уже пора задуматься об операции для коленного сустава:

  • сильные дегенеративные изменения в сочленении, нарушена функциональность сустава при малейших движениях;
  • постоянные боли сильного характера, периодические или круглые сутки;
  • процесс разрушения не останавливается и быстро прогрессирует.

Для принятия решения по поводу операции по замене коленного сустава вам необходимо обратиться к травматологу. На основании собранного анамнеза, анализов, инструментальных исследований доктор может порекомендовать вам операционное вмешательство по эндопротезированию коленного сустава.

Пациент должен быть осведомлен о процессе операции, какие могут быть осложнения, есть ли альтернативные варианты лечения. При замене сочленения происходит протезирование поврежденных частей (суставные поверхности, хрящи), тогда как связочный аппарат и мышцы не затрагиваются. Хорошее состояние связок и мышц – это залог успешной реабилитации после эндопротезирования.

Итак, какой же перечень показаний к операции:

  • гонартроз – дегенеративные изменения в хрящевой ткани, разрастается ткань кости;
  • ревматоидный артрит – воспалительный процесс в суставах;
  • некроз (аваскулярный) – вследствие проблем с кровообращением в сочленении происходит омертвение костной ткани;
  • опухоли в сочленении;
  • посттравматические переломы бедра, большеберцовой кости, вернее их частей внутри колена;
  • подагрические поражения.

Противопоказания

Как и при планировании любого операционного вмешательства существуют противопоказания к эндопротезированию коленного сустава. Их делят на две группы: относительные и обязательные. К первой группе можно отнести такие факторы, как психологическое сопротивление операции и процессу реабилитации, лишний вес (ожирение третьей степени), онкология.

  • диспластические нарушения костей, хрящевой ткани;
  • проблемы с сердцем, дыхательной системой;
  • инфекции в активной фазе;
  • активные стадии болезни с венами.

Факторы, присутствие которых рискованно для проведения операции:

  • расстройства психики (их наличие может повлиять на реабилитационный период);
  • патология нервной системы (слабость в мышцах, недуг Паркинсона);
  • иммунодефицит (риск развития инфекционных осложнений).

Современная медицина обладает большим арсеналом средств для лечения различного рода травматических повреждений плечевого сустава.  Но иногда необходима его тотальная или частичная замена.

Показания:

  • остеонекроз – отмирание клеток головки кости;
  • многооскольчатые сложные переломы и раскол головки;
  • плохо сросшиеся старые переломы без возможности восстановления нормальной анатомии сустава;
  • артрит;
  • необратимые патологии вращательной манжеты;
  • опухолевые заболевания.

Артроз плечевого сустава на рентгене.

В зависимости от степени повреждения выделяют следующие виды эндопротезирования плеча:

  1. Поверхностное. Применяется, когда минимальны повреждения головки кости пациента и много костной ткани можно сохранить. Головка обтачивается специальным инструментом, на нее «сажается» имплантат, замещающий собой поверхность сустава.
  2. Однополюсное. Производится имплантация либо лопаточной впадины, либо костной головки.
  3. Полное. При этом меняются все соприкасающиеся части: и головка, и впадина. Причем возможны два варианта замены: имплантируются только суставные элементы или производится установка протезов на стержне с креплением в костной полости.
  4. Ревизионное. Выполняется в случае необходимости замены изношенного имплантата или его отдельных элементов. Также проводятся ревизионные вмешательства при развитии осложнений в виде отторжения, воспалений, нагноений.

Ревизионный имплантант.

На эндопротезирование плечевого сустава цена зависит от перечня услуг, оказываемых клиникой в рамках операции, способа оперативного вмешательства, метода фиксации протеза.

Имплантаты на ножке по своему строению могут быть анатомическими и обратными. Анатомический состоит из трех частей: головка, ножка и впадина. Назван так, поскольку полностью повторяет структуру человеческого плеча и по биомеханике, и по форме.

Установка такого протеза возможна только в том случае, если вращательная манжета не повреждена. При замене используется продукция таких мировых производителей как DePuy, Zimmer, Smith {amp}amp; Nephew, Biomet, Aesculap — B. Braun.

Ортопедия по замене сустава по квоте

Обратный или реверсивный используется, когда вращательная манжета не функционирует и нарушена стабильность. Тогда головка крепится к суставной впадине (гленоидальному компоненту), а вогнутый имплантат впадины на ножке фиксируется на плечевой кости.

Для однополюсного эндопротезирования используются гемипротезы, то есть заменяющие только одну часть сустава. По способу установки делятся на поверхностные и штыревые (внедряются в кость).

Также имплантаты могут быть цельными или сборными (модульными). Модульные позволяют за счет подбора различных размеров элементов корректировать при необходимости положение плеча. Существуют следующие способы крепления протезов к кости:

  • бесцементный. Фиксация производится «вколачиванием». Подходит для имплантации в плотную костную ткань, способную надежно удерживать ножку;
  • цементный. Ножка закрепляется с помощью специального раствора. Используется при недостатке или плохом качестве собственной костной ткани.

Поскольку от операции зависит не только возможность полноценно жить, но и здоровье организма в целом, при определенных показателях проведение эндопротезирования невозможно. Какие противопоказания при замене коленного сустава? Это:

  • онкозаболевания 3-4 стадии;
  • сахарный диабет в тяжелой стадии;
  • наличие острых воспалительных процессов;
  • легочно-сердечная недостаточность;
  • психосоматические расстройства;
  • остеопороз (хрупкость костей);
  • тромбоз или паралич нижних конечностей.

Эндопротезирование сустава – весьма популярная манипуляция в наши дни, которая, вместе с тем, далеко не дешевая. Большинство пациентов не могут позволить себе произвести замену сустава за собственные средства.

Однако действующее законодательство позволяет полностью или частично компенсировать расходы на указанную процедуру.

  1. Онкозаболевания, вследствие которых страдает опорно-двигательный аппарат у детей/взрослых.
  2. Дефекты суставов, которые развились на фоне системных заболеваний соединительной ткани.
  3. Посттравматические/послеоперационные изменения в структуре конечности (переломы, вывихи, подвывихи и т.д.), которые сочетаются с деформирующим артрозом коленных, локтевых, голеностопных, плечевых суставов.
  4. Болезнь Виллебранда, иные недуги, связанные с качеством свертываемости крови, которые сказываются на строении суставов, связок. Сюда же относят случаи перелома шейки бедренного сустава, когда другие виды хирургического вмешательства, кроме тотального эндопротезирования противопоказаны.
  5. Инфицирования участка в зоне установленного эндопротеза.
  6. Износ, полное/частичное разрушение эндопротеза, нестабильность некоторых его компонентов.
  7. Неправильно зафиксированный протез.
  8. Переломы кости возле установленного эндопротеза. Данная проблема особо актуальна для людей пожилого возраста: костная ткань с возрастом утрачивает свою прочность.
  • У пациента диагностируют деформирующий артроз, который сочетается с послеоперационными травмами.
  • Имеет место быть дисплазия сустава на фоне артроза (деформирующего).
  • Сделать выбор в пользу государственной клиники. Здесь можно сэкономить на оплате услуг хирурга и за нахождение в стационаре. Указанные расходы перекрываются полисом обязательного медицинского страхования. А вот за протез необходимо платить. В некоторых случаях, когда пациент не располагает достаточным количеством времени, чтобы осуществить сбор всех нужных для операции документов, администрация государственного медицинского учреждения может отказать пациенту в бесплатной операции. Если же пациент решается обратиться в частную клинику ему придется в обязательном порядке платить за эндопротез и за операцию.
  • Воспользоваться индивидуальной программой реабилитации.

Явки и пароли

Описанные документы необходимо сначала передать на рассмотрение комиссии, собираемой местными госинстанциями, ответственными за здравоохранение и социальную защиту населения. Задача участников – определить, в какой степени человеку необходимо срочное эндопротезирование коленного сустава, следует ли давать ему доступ к программе по квоте.

Следующий этап работы с бумагами – в зоне ответственности медицинского учреждения. Руководители клиники изучают поступившую документацию, после чего принимают решение, сколько ждать по квоте замены коленного сустава. В учреждении обычно уже есть очередь пациентов, которым необходимо такое вмешательство.

Данные на нового человека анализируют, чтобы понять, какая дата будет для него оптимальна. По мере принятия решения информацию о нем официально передают медицинской комиссии, которая уведомляет запросившего помощь гражданина о том, когда и где будет проведено эндопротезирование, какие дополнительные мероприятия по подготовке к вмешательству необходимо предпринять.

Итак, где делают замену коленного сустава по квоте? Ниже перечислены медицинские учреждения г. Москвы:

  • Городская клиническая больница №67.
  • КБ МГМУ им. Сеченова.
  • Больница им. Н. Семашко.
  • Медико-хирургический Центр им. Н. Пирогова

Как получить квоту на операцию по замене тазобедренного сустава

Оформление квоты на операцию по замене коленного сустава и других крупных сочленений имеет ряд недостатков:

  • Необходимость подготовки большого количества документов;
  • Высокий процент отказов в льготном обслуживании;
  • Долгое время ожидания;
  • Ограниченный выбор эндопротезов (обычно пациенту устанавливают тот имплант, который находится в наличии в государственной медицинской клинике);
  • Отсутствие возможности заключения договора с конкретным специалистом;
  • Отсутствие четких гарантий на проведение процедуры.

Нарушение работы опорно-двигательного аппарата человека значительно усложняет повседневную жизнь и сказывается на общем состоянии здоровья лица. Поэтому законодателем были предусмотрены отдельные преференции в сфере медицинского обслуживания для таких граждан. Речь идет о такой возможности, как получить квоту на операцию по замене коленного сустава.

Ортопедия по замене сустава по квоте

Протезирование – это крайняя мера, которая проводится только в ситуациях, когда излечить сустав полностью невозможно. В таком случае назначается оперативное вмешательство. Так, операция включает такие элементы:

  • применение лекарственных препаратов (компенсируется государством полностью или частично);
  • рабочая сила (оплата услуг медперсонала осуществляется только в частных медицинских учреждениях);
  • протез (оплачивается только самый бюджетный вариант; при желании использовать дорогостоящий препарат, пациенту придется доплачивать).

Также дополнительно нужно учитывать те анализы и процедуры, проведение которых обязательно перед операцией и после нее. Они полностью бесплатны и компенсируются бюджетом.

При серьезных стадиях недугов суставов, таких как артроз, единственным выходом становится эндопротезирование коленного сустава. Ведь разрушение хрящевой ткани, деформационные изменения сочленения приводят к тому, что человеку неимоверно больно двигаться, а то и вообще невозможно. В нашей статье мы рассмотрим, что такое эндопротезирование, как проводится операция и как получить квоту от государства, ведь процедура не из дешёвых.

Эндопротезированию коленного сустава – это плановый вид операционного вмешательства, к которому проводится тщательная подготовка. Ведь это залог успешного и эффективного лечения без неприятных сюрпризов в ходе протезирования.

Подготовка

Как только принимается финальное решение об операции, получена квота на ее проведение, проводится тщательная подготовка пациента. В нее включается проведение клинических исследований для исключения скрытых недугов, или воспалительных процессов. Они могут спровоцировать осложнения в ходе процедуры, имплантат может не прижиться, реабилитационный процесс затянуться.

После проводится рентген легких, УЗИ, ЭКГ сердца. При положительном результате исследований принимается финальное решение об операции. Назначается дата, проводится консультация с анестезиологом. Он должен подобрать оптимальный вариант обезболивания, определить дозу, провести аллергопробы.

Вид операций

Ортопедия по замене сустава по квоте

Проводится рентгенография, после которой ревматолог может определить, какой именно вид операции вам необходим. Существует несколько разновидностей операционного вмешательства. Основные отличия заключаются в площади замены элементов сочленения, первая или повторная операция, использование цемента.

  • Первичная операция – первое обращение для замены сустава.
  • Реэндопротезирование – проводится при истечении срока службы сочленения, а также при необходимости скорректировать осложнения после первичного вмешательства.
  • С использованием цемента – имплантат сразу же годен к использованию, но срок службы меньше.
  • Бесцементный – очень прочный и долговечный, но необходимо какое-то время ждать пока кость прорастет в протез (это происходит за счет пористой структуры протеза).
  • Тотальное эндопротезирование коленного сустава – необходима замена полностью сустава, в случае когда сочленение полностью разрушено.
  • Одномыщелковое эндопротезирование коленного сустава – замена одной кости, ее части, только хрящевой ткани.

Операция проводится опытными врачами-ревматологами (наиболее качественно все-таки осуществляется операция по замене коленного сустава в Израиле). Длится в стандартном режиме порядка двух часов под контролем всех действий с помощью компьютерной навигации.

Этапы замены сустава:

  1. Разрезается каждый слой кожи, контролируя целостность связок, надколенника.
  2. Поиск поврежденной части.
  3. Отпиливание частей кости под замену.
  4. Зачистка места постановки протеза и собственно замена сустава.
  5. Обработка данного участка от микробов.
  6. Установка дренажной системы, нужно для откачки ненужной жидкости.
  7. При необходимости подшивают растянутые связки.
  8. Зашивают каждый слой кожи.

Зачастую врач не знает сколько будет потерянно крови наверняка, поэтому всегда есть запас донорской. Так как в редких случаях, но бывает повреждение сосудов. Еще одним осложнением может стать закупорка сустава, или инфекция в суставе и близлежащих тканях. В этом случае происходит устранение данных факторов во время вмешательства, или в процессе реабилитации. Сколько будет длиться реабилитационный процесс зависит от сложности и типа операции, общего состояния пациента.

На видео вы сможете увидеть, как же на самом деле проходит замена сустава на протез. Людям со слабой нервной психикой и детям младше 18 лет советуем не смотреть, ведь не каждый сможет выдержать вид настоящего хирургического вмешательства.

Давайте разберемся, кому положены квоты в 2019 году, как их получить.

Государство поддерживает граждан, которые не в состоянии самостоятельно справиться со своими проблемами.

В их число входят люди с проблемами по здоровью.

Восстановление сустава — манипуляция дорогостоящая. Поэтому правительством разрабатываются программы по поддержке таких людей.

Суть их в следующем:

  1. Определяются категории граждан для поддержки.
  2. Выделяются соответствующие суммы в федеральном бюджете (немалые).
  3. Разрабатывается порядок предоставления помощи.
  4. Определяются медицинские учреждения, где будут проводиться операции.

Протезирование тазобедренного сустава по квоте — это получение высокотехнологической медицинской помощи бесплатно. Все этапы оплачиваются из бюджета.

Для получения медицинской поддержки гражданин должен быть застрахованным по обязательной государственной программе.

До 2015 года бюджетная помощь оказывалась большинству желающих, подпадающих под установленные критерии. А это касалось почти всех граждан РФ . Теперь получить квоту стало значительно труднее.

Государство оставило за собой только одно обязательство — оказывать безвозмездно, в рамках обязательного страхования, только услуги по протезированию. Протез, стоимость которого довольно велика, без квоты придется оплатить из собственных средств.

Однако есть варианты получения полного обслуживания за счет бюджета. К ним, согласно постановлению Правительства РФ № 1273 от 28 ноября 2014, относятся случаи:

  • послеоперационного деформирующего артроза;
  • дисплазия суставов на фоне артроза.

Не исключены и иные обстоятельства, при которых гражданам предоставляется квота.

Сегодня предлагаем статью на тему: “Квота на операцию по замене тазобедренного сустава: как получить”. Мы постарались все понятно и подробно описать. Если будут вопросы, задавайте в конце статьи.

Чтобы сделать операцию по замене тазобедренного сустава максимально эффективно и при этом избежать больших финансовых затрат, можно воспользоваться квотой. До начала 2017 года такую операцию, как эндопротезирование тазобедренного сустава, а также операции по замене других суставов, можно было сделать по квоте.

Однако, начиная с этого года, некоторые квоты были отменены. В большинстве случаев возможность заменить сустав по квоте теперь предоставляется только в тех случаях, если при первичной замене была допущена врачебная ошибка, и операция осуществляется повторно. Однако получить квоту сегодня можно и в ряде других случаев.

Замена тазобедренного сустава стоит дорого, поэтому она не под силу многим гражданам. Причем многие не могут оплатить не только операцию, но и сам протез. Предполагалось, что с этого года оплата будет производиться за счет полиса Обязательного медицинского страхования. Но на данном этапе воплощение этого плана в действительность находится в переходной стадии. Больницы и доктора пока не могут полностью наладить эту систему, так как у них возникает много вопросов, связанных с финансированием при ней.

Тем не менее выход есть и сегодня. Существуют способы, благодаря которым можно значительно снизить расходы на операцию и на приобретение самого протеза. А в некоторых случаях можно вообще избежать финансовых затрат. Один из вариантов – коммерческая операция. Здесь есть два варианта:

  1. Обращение в частную клинику с полной оплатой замены сустава.
  2. Проведение операции по замене сустава в государственной больнице с меньшими затратами.

Операцию в частной клинике осуществить бесплатно не получится. Здесь придется заплатить как за саму операцию, так и за новый сустав. Кроме того, данный вариант предполагает дополнительные расходы на оплату места в клинике, анестезии, приобретение необходимых лекарств. Однако в этом случае можно не сомневаться в качестве протеза и самой операции.

Кому положены квоты в  2019 году

Имплантация – довольно сложная манипуляция; согласно МКБ10, по ней полагается больничный лист с указанием сроков нетрудоспособности. Максимальный период, на который рассчитан больничный – 10 месяцев. Дальше собирается комиссия, по выводам которой либо назначается инвалидность, либо человека выписывают.

Чтобы не попасть в ситуацию, что показаний для продления листа трудоспособности не выявлено, а боль не позволяет вести полноценный образ жизни, после выписки необходимо придерживаться условий домашней реабилитации:

  • исключить вредные привычки: алкоголь, сигареты, кофе, пищу с канцерогенами;
  • ежедневно выполнять комплекс ЛФК, постепенно увеличивая нагрузки для разработки подвижности конечности;
  • регулярно являться на осмотр к лечащему ортопеду для исключения возможных осложнений;
  • избегать перегрева и переохлаждения ноги.

У этих людей 4 искусственных сустава на двоих — похожи они на инвалидов?

При грамотном соблюдении рекомендаций восстановительный период занимает до 8 месяцев, через полгода после операции делается контрольный осмотр и обследование, по результатам которого выносится решение – готовы вы к самостоятельной жизни или нужно продолжить интенсивно восстанавливаться.

До 2015 года бюджетная помощь оказывалась большинству желающих, подпадающих под установленные критерии. А это касалось почти всех граждан РФ. Теперь получить квоту стало значительно труднее.

Государство оставило за собой только одно обязательство — оказывать безвозмездно, в рамках обязательного страхования, только услуги по протезированию. Протез, стоимость которого довольно велика, без квоты придется оплатить из собственных средств.

Однако есть варианты получения полного обслуживания за счет бюджета. К ним, согласно постановлению Правительства РФ № 1273 от 28 ноября 2014, относятся случаи:

  • послеоперационного деформирующего артроза;
  • дисплазия суставов на фоне артроза.

Не исключены и иные обстоятельства, при которых гражданам предоставляется квота.

Если у пациента, которому ранее (до 01.01.2015) был заменен сустав, возникли осложнения вследствие врачебной ошибки, то повторная манипуляция проводится за счет бюджета.

Законами установлено: длительность ожидания в очереди составляет около четверти года. В реальности срок растет в разы в силу высокого спроса на участие в этой программе.

В настоящее время замена коленного сустава по квоте положена взрослым, детям, больным онкологией, отрицательно влияющей на возможности опорно-двигательного аппарата. Обратиться к медицинской комиссии может человек, которого мучает сильный болевой синдром, а консервативные методики терапии не показывают эффективности.

Определенные возможности на замену коленного сустава по квоте есть у тех, кто получил перелом или пережил неудачное хирургическое вмешательство. Если ситуация осложнена ревматизмом, артрозом и иными сходными патологиями, конечности подвержены деструктивным изменениям, необходимо попробовать подать документы для включения в очередь.

Реабилитационный период

Учитывая, что такая операция сказывается на работе опорно-двигательной системы, без реабилитационного периода не обойтись. И проводится реабилитация по индивидуальной программе, которую подбирает лечащий доктор. Разработка программы бесплатна и может проводиться как на базе медицинского центра, так и в домашних условиях.

Как правило, в первые дни после протезирования, реабилитация осуществляется полностью бесплатно. Затем пациент выписывается и продолжает выполнять предписания врача дома. Контроль над процессом выздоровления доктор проводит через регулярные посещения своего пациента.

Кроме домашней реабилитации врачи рекомендуют восстановление с помощью физиопроцедур, магнитотерапии, гирудотерапии в специализированных оздоровительных комплексах. В этом случае также предоставляется компенсация за санаторное лечение.

А что с деньгами?

По отзывам, замена коленного сустава – операция, для которой непросто рассчитать, сколь велики будут затраты. Во многом это зависит от больницы, выбранной медицинской комиссией. Если это государственное учреждение, то в большинстве случаев оплата полагается только за протез, установленный пациенту. Если же выбор пал на частника, тогда заплатить нужно и за вмешательство, и за использованные препараты и протез, и за нахождение в палате. Нередко сумма зависит от квалификационного уровня врача, проводящего вмешательство.

Еще один важный, связанный с финансовыми аспектами момент, упоминаемый в отзывах о замене коленного сустава: цена на используемые в работе медиками протезы довольно сильно отличается. Если это изделие, произведенное в нашей стране, оно будет стоить относительно дешево, а вот импортные модели в разы более дорогостоящие. Дополнительно прибавка в цене может объясняться специальными видами обследования, если таковые назначены пациенту.

Осложнения после замены коленного сустава

Ортопедия по замене сустава по квоте

Бывает, что во время проведения оперирования возникают осложнения и непредвиденные сложности. В какой способ они будут устраняться, зависит от характера осложнений. Если необходима покупка дорогостоящих медикаментов, то они будут оплачены самим пациентом. Это же касается и необходимости покупки дополнительных препаратов и устройств.

Оказание помощи врачами и контроль процесса выздоровления осуществляется бесплатно.

В настоящее время существует путаница в законодательстве.

  1. С одной стороны, распоряжением Правительства РФ № 1776-р от 01.01.2015 (пункт  8) протезы исключены из списка средств, выделяемых инвалидам за государственные деньги.
  2. С другой, не отрегулирован момент оплаты оперативного вмешательства по полису обязательного страхования. То есть граждане и руководители клиник сталкиваются с бюрократическими проблемами финансирования. На их разрешение уходит масса драгоценного времени.
  3. Индивидуальная программа реабилитации утверждается с учетом медико-социальной экспертизы. А при ее прохождении вероятно включение в программу протезирования за госсчет.

Наши эксперты отслеживают все изменения в законодательстве, чтобы сообщать вам достоверную информацию.

Попаду ли в список?

В настоящее время программа квотирования предполагает предоставление возможности получения относительно недорогой медицинской помощи только строго ограниченному числу пациентов. Из года в год в медицинские учреждения обращается все больше людей, нуждающихся в срочной операции, но лишь небольшой процент получают доступ к госпрограмме.

Обычно квоты распределяют в начале года. Если обращение, к примеру, на замену мениска коленного сустава было позже, придется ждать. Как правило, это затягивается на длительное время. Есть вероятность, что кто-то, кому уже была распределена квота, откажется от операции. Происходит это нечасто, но вероятность есть. Подобное событие несколько сокращает период ожидания для тех, кто стоит в очереди после отказника.

Замена коленного сустава: цена

На протезы плечевого сустава цена достаточно высокая, начинается от 140 000 рублей. Плюс стоимость пребывания в стационаре, анализы, анестезия, имплантация и реабилитация.  В таких случаях государство предусматривает бесплатное лечение по квотам. Квоту на проведение имплантации можно получить по месту постоянной прописки, имея полис ОМС.

  1. Обратиться в свою клинику по месту жительства с целью получения направления в лечебное учреждение, предоставляющее услуги по эндопротезированию. Врач оформляет пакет документов для получения квотного талона.
  2. Эти документы предоставляются пациентом в местный территориальный орган здравоохранения, где при положительном решении выдается талон на бесплатное оказание высокотехнологичных видов помощи.

Из минусов бесплатного лечения: срок ожидания очереди может затянуться на год. Также замена плечевого сустава по квоте не предполагает выбора фирмы-производителя имплантата.

Ортопедия по замене сустава по квоте

Что касается ревизионных операций, то бесплатное или платное удаление плечевого эндопротеза определяется степенью срочности вмешательства. Иногда нет времени на улаживание формальностей по сбору документов. Такая процедура обычно стоит дешевле первичного эндопротезирования.

Ортопедия по замене сустава по квоте

Автор материала — Погребной Станислав

Самый недорогой вариант – цементный. Такая конструкция будет стоить от 120 000 рублей. Системы без цемента обойдутся дороже на 45 000.

От 130 000 руб. начинается цена на протезы, созданные на базе металла и полиэтилена. От 170 000 руб. и дороже стоят полностью металлические изделия и те, где металл контактирует с керамикой.

Стоимость эндопротезирования напрямую зависит от сложности ситуации, квалификации специалиста, ведущего вашу историю. Подсчитать, сколько стоит весь процесс, в состоянии только менеджер клиники. К расходам на саму операцию добавится стоимость стационарного наблюдения, а оно зависит от того, насколько успешно прошла процедура, и не возникло ли осложнений. Если понадобится помощь врача другой области, усиленное сестринское наблюдение, сиделка, расходы вырастут.

Цены нужно уметь считать и читать правильно. «Цена операции» — это не то же самое, что «цена лечения» — учитывайте это.

Также цена зависит от того, какие именно реабилитационные меры будут назначены. Чем больше назначений, тем быстрее восстановление и выше цена.

Конечно, есть способы сократить расходы: в России, например, при обращении в один из федеральных центров можно рассчитывать на «скидку» или частичную оплату по страховке. Но это в том случае, если есть время ожидать в очереди к «бесплатному» доктору.

Согласно действующему законодательству, квота 2017 назначается детям и взрослым при:

  • онкологии, при которой страдает опорно-двигательная система;
  • заболеваниях соединительной ткани и деформациях суставных сочленений;
  • изменениях в структуре после травм или неудачных операций;
  • заболеваниях кровеносной системы, из-за чего хрящи недополучают питательных веществ и изнашиваются;
  • бактериальной инфекции в области установленного имплантата;
  • износе протеза вследствие окончания гарантийного срока, нестабильность его составляющих;
  • деформирующем артрозе или дисплазии.

Решение квотного вопроса начинается с посещения врача по месту жительства; он ставит предварительный диагноз. При необходимости (и возможности) собирается комиссия, которая подтверждает поставленный диагноз и дает назначение на получение квоты (если обнаруженная патология соответствует заявленным в списке Минздрава).

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

{amp}gt;

Ортопедия по замене сустава по квоте

С протоколом решения и ксерокопиями паспорта, страхового полиса, пенсионного полиса (при наличии) и анамнезом заболевания необходимо обратиться в департамент здравоохранения. Если боль не позволяет далеко ходить, вручение документов можно поручить доверенному лицу. Процесс рассмотрения не превышает 10-дневного срока. Если возникнет необходимость, заявителя вызовут на комиссию.

Квота, с одной стороны — бесплатная возможность лечиться, но по факту доплачивают все. В карман врачу, за протез, за палату и т. д.

Далее начинается самое сложное – ожидание очереди на замену, которая зависит от наличия свободных протезов, уровня клиники, обращения платежеспособных пациентов и многих других факторов. Ожидание может занять от полугода и более.

В частных клиниках по квоте немного снижают стоимость самого вмешательства, примерно до 100 тысяч, но все дополнительные услуги оплачиваются из кошелька пациента. Кстати, при квотном лечении рассчитывать на индивидуальный протез не стоит — будет установлен тот, который имеется в больнице на момент проведения эндопротезирования.

Вы должны понимать, врач может спасти вам жизнь, и вы будете ему благодарны всегда. А может покалечить — такова жизнь. Поэтому
выбирайте врача тщательно, ведь часто «переделать» плохую операцию нельзя.

Есть еще один недостаток лечения по квоте. За бюджетного вновь поступившего вряд ли возьмется профессионал высокого уровня. Скорее всего, его доверят молодому ортопеду, чтобы опыта набирался. Это не означает, что будет плохое отношение или мало старания. Просто при отсутствии навыков и точности движений скрупулезные действия выполнять сложнее.

Как уже отмечалось выше, примерная стоимость такой операции составляет до 50 тысяч рублей, но это сумма примерная, поскольку на окончательную цену влияют десятки факторов. К ним относятся:

  • медицинское учреждение, в котором будет проводиться процедура (государственное или частное);
  • квалификация доктора;
  • список услуг, которые подлежат оплате (протез, сама операция, койка-место, лекарственные препараты);
  • материал изготовления протеза и его стоимость.

Исходя из этих факторов, рассчитать граничные размеры затрат практически невозможно.

Стоимость

Стоимость

Стоимость

Стоимость

Стоимость

Стоимость

Стоимость

Стоимость

Ортопедия по замене сустава по квоте

Стоимость

Стоимость

Противопоказания

Искусственный коленный сустав производится из прочных, высококачественных материалов, они должны обладать свойствами приживаемости в организме человека. В основном используются сплавы титана, стали, керамика, пластмасса сверхпрочного образца. Срок службы современных имплантатов достигает порядка двадцати лет, есть случаи и более тридцатилетней службы.

Как же выглядит эндопротез коленного сустава? Это имплантат, состоящий из элементов заменяющих бедренную и большеберцовую кости, надколенник. Существуют различные виды имплантатов:

  • Одномыщелковый искусственный сустав – замена незначительной части кости, то есть мыщелка (внутреннего или внешнего).
  • Протез с подвижной платформой – представлен в виде двухстороннего стандартного сустава.
  • Связанный имплантат – необходим при существенном поражении ткани кости и связок.
  • Специальный – после проведения КТ делается индивидуальный макет для имплантата.
  • Полусферический – имплантат небольшого размера, представлен винтом и широкой шляпкой, нужен при поражении небольшой части хрящевой ткани.
  • Жидкий протез – шикарная альтернатива операционному вмешательству, укол в коленный сустав гиалуроновой кислоты, которая восстанавливает синовиальную жидкость, предотвращает трение костей. Единственное противопоказание – это воспалительный процесс в суставе. Вначале снимается воспаление, потом проводятся уколы. Достаточно дорогостоящий препарат.

Где почитать?

Чтобы узнать действующие нормативы законодательства относительно рассматриваемого вопроса, следует изучить изданный в 2013 году Минздравом приказ, вышедший под номером 565н. В нем указаны все особенности предоставления квот, а также список лиц, имеющих право на участие в программе. Дополнительная официальная информация содержится также в изданном еще через год постановлении правительства.

Как сэкономить?

Если нет возможности на себе узнать, как проходит операция замены коленного сустава по квоте, и нужно полностью проводить мероприятие за свой счет, можно воспользоваться несколькими возможностями по снижению уровня затрат на мероприятие. Самый дешевый способ, доступный нашим соотечественникам – обращение в государственную хирургическую клинику.

Иногда ситуация складывается таким образом, что операция требуется очень срочно, при этом у человека просто нет возможности собрать всю документацию, положенную правилами. Государственная клиника не всегда имеет право принять такого больного, поэтому высок риск отказа в бесплатной помощи. Если обстоятельства сложились таким образом, единственный вариант – воспользоваться услугами частной организации, где уплатить придется и цену протеза, и затраты на операцию.

Назначение инвалидности

Программа реабилитации после замены коленного сустава в соответствии с действующим законодательством положена пациентам, получившим инвалидность именно по болезни, из-за которой были направлены на протезирование. ИПР позволяет несколько снизить финансовые затраты, связанные с хирургическим вмешательством.

Ортопедия по замене сустава по квоте

Федеральный бюджет обязуется возместить стоимость протезов, если таковые были обеспечены правами, вступившими в силу до начала 2015 года. При этом не играет роли, в каком году будет проведено само вмешательство – в 2018 или позже. Правда, есть и тонкий момент: бюджет готов обеспечить лишь 160 000 рублей, если цена протеза выше – придется доплатить самостоятельно.

Если в программу реабилитации после замены коленного сустава больной вступил уже по завершении 2014 года, тогда протезы устанавливаются в соответствии с ОМС, при этом ориентируются на изданное под номером 1776-р постановление, подписанное правительством страны. В нем дан полный перечень средств, которые бюджет может предоставить инвалидам, и эндопротезы в него не входят.

По ИПР можно получить доступ к другим реабилитационным приспособлениям – костылям, индивидуальным гигиеническим средствам и прочим. В то же время юристы обращают внимание: многие аспекты и по сей день законами отрегулированы недостаточно четко, поэтому, вероятно, на этапе возмещения трат придется приложить немало усилий, чтобы отстоять свои интересы.

Получение инвалидности при проблемах с коленным суставом можно при наличии действительно ограниченных функциональных возможностей человека. При сильных болевых ощущениях группу вам никто не даст. Зачастую инвалидность оформляется на 3-4 степени артроза, артрита и прочих недугов, или вследствие серьезных необратимых посттравматических патологий.

Необходимо обратиться, как и для получения квоты, в поликлинику. Пройти все обследования, собрать все выписки с больниц, предыдущие анализы, доказать, что нет улучшений от проводимых лечебных мер. Тогда комиссия выдаст вам заключение, которое вместе с заявлением будет тщательно изучаться в департаменте здравоохранения.

После операции по протезированию также можно оформить инвалидность, но лишь в случае доказанной вины врача в неправильно поставленном протезе, при выявлении инфекционного поражения, или других осложнений. Ежегодно нужно проходить лечение в больнице и доказывать группу инвалидности, ее могут как отменить, так и понизить при улучшениях состояния, или отказе от лечения.

А что в перспективе?

Цены, конечно, ужасают, но есть один аспект, который пугает многих еще больше: срок службы протеза. Современные системы – это не вечная помощь. По прошествии лет они постепенно разрушаются. Срок функционирования определяется несколькими параметрами. Один из наиболее важных – метод крепления искусственной системы к костной ткани.

Ортопедия по замене сустава по квоте

Указанная методика реализуема далеко не всегда. Зачастую качество кости просто не позволяет провести такое протезирование, но причины могут быть и иного рода. Альтернативный вариант – применение костного цемента, то есть такой застывающей массы, которая позволяет быстро зафиксировать протез.

Пара трения

Этот параметр протеза напрямую определяет длительность срока его службы и влияние на органические ткани пациента. Фактически сустав – это шарнир, компоненты которого трутся друг о друга. Если в технике процесс сглаживается наличием смазки, то в организме человека таковой нет, поэтому компоненты со временем существенно изнашиваются. Степень износа напрямую связана с выживаемостью сустава. Определяется она использованными материалами и числом движений, совершенных человеком.

Чтобы сустав прожил дольше, необходимо устанавливать системы с самыми эффективными параметрами трения, а также снижать число циклов движения. Наиболее продолжительные сроки износа характерны системам, в которых задействована керамика, но и цена на такие протезы самая высокая.

Как получить квоту на операцию по замене тазобедренного сустава

Замена коленного сустава по квоте – отличный шанс для финансовонеобеспеченных верст населения, особенно пенсионеров. Ведь оплатить эндопротезирование для них практически невозможно.

Важно знать, что квота распространяется на такие недуги:

  • онкология;
  • патология вследствие недугов соединительной ткани;
  • посттравматическое разрушение сустава на фоне артрозов;
  • инфекция, неправильно поставленный, изношенный первичный протез;
  • травмы (переломы) рядом с протезом;
  • заболевания свертываемости крови, когда происходит деградация суставов.

Поэтапная инструкция по получению квоты:

  1. Поход к лечащему врачу – делается полное обследование (анализы, рентген, сбор анамнеза), на основании которого комитет по квотам выдает направление.
  2. Сбор пакета документов – ксерокопии паспорта, полиса страхования, пенсионное, группа по инвалидности (удостоверение, если есть), направление из мед. учреждения.
  3. Оригиналы документов – направление от доктора-ортопеда, травматолога, заключение комиссии о необходимости квоты; заявление пациента.
  4. Обращение в департамент здравоохранения – проводится в течение десяти дней заседание и принимается решение давать или нет квоту.
  5. Направление документов в учреждение для проведения операции – там также есть квотный комитет, который после изучения документов в течение десяти дней извещает пациента о дате операции. Операция может быть проведена, как через неделю, так и через полгода. Зависит от загруженности клиники, величины населенного пункта.

Что выбрать?

Ортопедия по замене сустава по квоте

Не всякий материал подходит конкретному пациенту. В некоторых случаях полиэтилен – это наиболее выгодный вариант, для других оптимальным решением станет керамика. Иногда доктора могут посоветовать прибегнуть к металлическим протезам. Чтобы выбрать наилучший вариант, следует обратиться за консультацией к опытному врачу.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Здоровые суставы
Adblock detector