Жизнь после эндопротезирования тазобедренного сустава: реабилитация после замены на протез

Базовый комплекс поздней ЛФК

После операции по замене тазобедренного сустава реабилитацию не только на ранней фазе, но и на позднем этапе тоже лучше проходить под наблюдением ортопеда и профессионального инструктора по ЛФК. Почему это так важно? На поздних сроках можно переоценить свои возможности, начав давать нагрузки на прооперированный сустав больше, чем он готов принять на данный момент, что чревато вывихом эндопротеза, расшатыванием и другими неприятностями.

Обычно такое происходит именно в отдаленный период, будучи дома, когда на фоне значительного улучшения состояния человек решает, что ему уже можно выйти за рамки ограничений. На самом же деле, окончательно прочного скрепления протеза с костью и мышечными структурами еще не состоялось, а оно происходит не ранее чем через 3-4 месяца, вот вам и результат.

Почему нужен контроль специалиста? Потому что только он способен донести до пациента суть процесса восстановления. Без посторонних инструкций, даже самый дисциплинированный и информированный пациент не в силах обеспечить реабилитацию.

Целесообразно оставаться как можно дольше под контролем специалистов, которые с учетом динамики восстановления и индивидуальных особенностей пациента будут подбирать оптимально допустимый уровень физических нагрузок, вносить коррективы по мере необходимости в сторону их увеличения или сокращения и следить за правильностью выполнения каждого упражнения.

Во время упражнений непременно что-то будет тянуть, ныть, болеть, но только физиотерапевт имевший много таких пациентов сможет толково объяснить причины и вселить уверенность.

Где бы пациент не проходил послеоперационный план обязательных мероприятий, он должен четко придерживаться индивидуальной программы реабилитации после замены тазобедренного сустава. Она составляется исключительно высококвалифицированным специалистом, согласно установленным стандартам эндопротезирования, под конкретный медицинский случай.

Прошло около 3 недель с того дня, как была произведена замена тазобедренного сустава, реабилитация становится более разнообразной, продолжительнее по времени и интенсивности. Специалист добавляет к устоявшемуся физиотерапевтическому лечению, а именно к электромиостимуляции и ультразвуку, еще процедуры для кожно-мышечной микроциркуляции и оптимизации процессов остеорепарации:

  • лекарственный электрофорез кальция, возможно бишофита;
  • инфракрасную лазеротерапию;
  • бальнеологическое лечение;
  • иглорефлексотерапию;
  • парафинотерапию и озокеритовые аппликации;
  • массаж пояснично-крестцовой зоны позвоночника и здоровой ноги.

Нет ничего лучше бассейна для восстановления, но не забывайте что до этого должен зажить шов!

Лечебная физкультура состоит уже в большей мере из динамических упражнений, тренировок на сопротивление и занятий с отягощением. Пациент под наблюдением методиста выполняет многообразный комплекс ЛФК на специальных тренажерах, а также с применением спортивных приспособлений, например, резиновой ленты, легких утяжелителей, степ-платформы, блок-снарядов.

Работа на подвесах отличный способ задействовать самые глубокие мышцы.

Основополагающими целями на данном этапе является физическая разработка нижней конечности до воспроизведения в ней полноценной функциональности, работа над походкой и осанкой, совершенствование связочно-мышечного центра. Базу мероприятий по реализации поставленных задач составляет снова кинезотерапия.

  • максимально возможное расширение двигательно-опорных функций конечности, достижение абсолютной стабильности ТБС и полного объема движений;
  • регуляцию до нормы мышечного тонуса, повышение выносливости мышц;
  • отработку симметричной опорно-кинематической работы обеих ног;
  • исправление приспособленческих привычек при передвижении, которым больному вынужденно приходилось следовать до и после операционного вмешательства из-за двигательной несостоятельности и боязни испытать боль.

Как и прежде, инструктор-реабилитолог работает с подопечным над его адаптацией к новому образу жизни, над выработкой устойчивых манер движений, которые он будет использовать при самообслуживании, при выполнении домашней работы, а также за пределами дома.

Нордическая ходьба хороша своей безопасностью.

alt

Важно уяснить, что моментально и само по себе после сложнейшей операции на костно-мышечном аппарате эффект не произойдет. На то, как будет протекать и сколько продлится реабилитация после замены тазобедренного сустав, существенно будет влиять в первую очередь адекватность вида, частоты, интенсивности и продолжительности ежедневных физнагрузок, даваемых на сустав.

Упражнения более позднего периода на баланс, подходят для тех кто хочет получить максимум от оказанного лечения.

Пешие прогулки теперь увеличивают по продолжительности до 60 минут, по частоте – до 4 раз в день. Спустя 1,5-2 месяца, возможно, немного раньше или позже, наблюдающий врач отменит использование костылей, разрешив пользоваться при передвижении тростью. Трость используют до того момента, пока не подтвердится полное восстановление прооперированного отдела. Обычно ее отменяют и разрешают обходиться вообще без поддержки в промежутке между 13 и 17 неделью.

Количество повторений одного вида упражнений – 6-10 раз, цикличность комплекса – 2-3 раза в сутки.

  1. Отведение ТБС с сопротивлением в позиции «лежа на спине» и «стоя» при помощи специального резинового жгута или эластичного веревочного троса.

    Никуда не торопитесь, делайте очень медленно.

  2. Сдавливание мяча, размещенного между ногами в области колен.
  3. Лежа на спине, поочередное сгибание ног в колене, не отрывая пятки стоп от поверхности, на которой лежит человек.

    Чем хуже нога скользит по поверхности, тем больше нагрузка на заднюю поверхность бедра.

  4. Лежа на животе, согнуть ногу в колене и попытаться дотянуться стопами до ягодиц.

    Маловероятно что получится достать до ягодиц, но нужно к этому стремиться.

  5. Лечь на ровную твердую поверхность животом вниз. Оторвать от пола одну ногу (без рывков!) и поднять ее, напрягая ягодичные мышцы. Зафиксировать позицию на 5 с, затем плавно опустить ногу в исходное положение. Повторить со второй ногой.
  6. Делать мостик: делается лежа на спине, ступни стоят на полу, ноги в коленях согнуты примерно под прямым углом. Приподнять таз вверх, задержаться на 3-5 с, возвратиться аккуратно в изначальную позу.

    Это не совсем мостик, а скорее поднятие таза.

  7. Имитировать езду на велосипеде. Для этого, сидя на кушетке или диване, вытянуть немного ноги вперед и начать ими производить движения, представив, что вы крутите педали.

    Это упражнение легче чем «велосипед», выполняйте его как для здоровой, так и оперированной ноги.

Реабилитация после тотальной замены сустава эндопротезом на этих сроках включает еще велотренировки и аквагимнастику. Кроме того, пациенту будет очень полезно плавать в бассейне стилем «кроль на груди». Но не забывайте о постепенности перехода на новые виды физкультурных методик и разумном увеличении темпа, силы и времени восстановительных занятий. На таких сроках, как 3, 6 и 12 месяцев, необходимо проходить в поликлинике обязательное контрольно-диагностическое обследование.

Совет! Если Вам далеко ходить в бассейн, на улице зима и особо не погуляешь, велотренажер занимает много места, то купите степ-тренажер. Это невероятно эффективный снаряд для тренировки нижних конечностей.

И последний момент, который интересует многих людей, прошедших эндопротезирование ТБС, но о чем они стесняются спросить специалиста: когда разрешена интимная жизнь? Сексом заниматься нельзя до тех пор, пока неприродный сустав надежно не зафиксируется в костных структурах и основательно не привяжется к мышцам и связкам – основным «рычагам», приводящим протез в функциональное состояние. А это возможно, как мы уже неоднократно отмечали, по истечении 90-120 дней после протезирования при состоявшемся благополучном восстановлении.

Что такое бандаж на тазобедренный сустав

Жизнь после эндопротезирования тазобедренного сустава: реабилитация после замены на протез

Покупать фиксирующие конструкции следует в медицинских центрах и специализированных салонах. Там представлены изделия разных производителей, поэтому выбор подходящей модели не займет много времени. Примерять ортез желательно под присмотром врача, особенно если речь идет о жестком шарнирном изделии.

При покупке нужно обращать внимание на:

  • размер;
  • материал;
  • степень жесткости;
  • прочность;
  • соответствие цели (профилактика, лечение заболевания сустава, реабилитация после операции или травмы).

Качественные изделия производятся из термопластика, углеродного волокна, металлических сплавов, органического полимера (ЭВА). Для изготовления бандажей применяются синтетические или натуральные ткани: лайкра, неопрен, хлопок. Чтобы предотвратить лишние траты при похудении или наборе веса, можно купить регулируемый ортез на липучках. Застежки позволят менять размер изделия.

Тазобедренный бандаж — это мягкое ортопедическое устройство, которое используют с целью лечения травм и патологий тазобедренного сустава. Под термином бандаж понимается тканевое изделие, которое чаще всего используется в качестве профилактического средства для защиты сочленения от чрезмерно интенсивных движений.

  1. Основой бандажа является эластичная ткань, которая содержит дополнительные опорные элементы, которые выполнены из полимеров.
  2. Снаружи бандаж выполнен из плотного качественного материала, который устойчив к трению. Вставки из такого материала находятся как в паху, так и на боковой поверхности бедра. Внутри изделие покрыто специальным материалом, которое обеспечивает согревающее действие, воздухопроницаемость и хорошо впитывает пот.
  3. Односторонний тип бандажа, надевающийся только на одну сторону бедра, выполнен в виде ленты, которая фиксируется на нужную область при помощи застежек — липучек. Двухсторонний бандаж выпускается цельным, он выглядит как короткое трико, которое надевается через ноги и фиксируется на суставах.

В ортопедии травмы бедра трактуются как наиболее сложные и опасные, поскольку они долго и трудно поддаются лечению. Ведь тазобедренный сустав является самым крупным у человека и испытывает каждый день огромные нагрузки. Поэтому при травме или патологиях данного сустава нужен целый комплекс терапевтических мер, включающий ношение фиксатора.

Такого рода терапия считается успешной, однако не всегда приводит к полной реабилитации поврежденного сустава. В данном случае фиксаторы выступают в качестве временной поддержки для восстановления двигательной активности тазобедренного сустава. Его главная функция — разгрузить костные соединения и воспрепятствовать развитию осложнений.

Поэтому лечение может быть осложнено следующими факторами:

  • хрящевая ткань трудно срастается, поэтому реабилитация происходит длительное время;
  • анатомически сложное строение сустава;
  • высокая вероятность повторной травмы;
  • масштабность поврежденного участка.

Жизнь после эндопротезирования тазобедренного сустава: реабилитация после замены на протез

Все эти факторы свидетельствуют в пользу использования бандажа. Заболевания и травмы тазобедренного сустава особенно сложно поддаются лечению в пожилом возрасте. И в данном случае успешность лечения и восстановления достигается вследствие применения дополнительных способов, одним из которых также является фиксатор.

Таким образом, использование бандажа и ортеза необходимо в следующих случаях:

  1. После серьезных травм и оперативных вмешательств, фиксатор полностью обездвиживает сустав и позволяет адаптироваться мышцам и связкам к прежней степени активности.
  2. Снижает риск осложнений и рецидивов при травмах и заболеваниях.
  3. В период лечения легких травм мягких тканей, растяжений и ушибов. В этом случае бандаж оказывает опорное и согревающее действие, которое способствует уменьшению болевого синдрома и быстрому выздоровлению.
  4. При врожденных и приобретенных патологиях тазобедренного сустава. Врожденные заболевания или травмы при родах необходимо исправлять сразу, для этого используют специальные фиксирующие конструкции.
  5. На раннем этапе развития коксартроза (артроза) остеоартроза; ревматоидного артрита

для предупреждения дальнейшего развития недуга. В данном случае ортез на тазобедренный сустав позволит его стабилизировать, снимет дискомфорт и болевые ощущения.

Самые легкие варианты фиксирующих устройств используются спортсменами в качестве профилактического средства для предупреждения травм в период активных тренировок.

Тутор (бандаж специальный) для тазобедренного сустава необходим для его разгрузки. Применяют приспособление для обеспечения полного покоя пораженного участка и быстрого восстановления после травмирования.

Ортез поддерживает сустав и дает возможность удерживать его в одном положении.

Главное отличие бандажа от протеза в том, что он временное средство. Подбирают его в строго индивидуальном порядке для каждого пациента.

Травмы бедра всегда были довольно серьезной проблемой, ведь лечатся они долгое время. Тазобедренный сустав, являясь самым большим у человека, каждый день вынужден претерпевать колоссальные нагрузки.

В первую очередь для избавления от патологического состояния доктор посоветует лекарственную и физиотерапию. Подобное лечение результат дает быстро, но далеко не всегда способно восстановить пораженный сустав.

Осложнена терапия может быть одним или сразу несколькими факторами:

  • хрящевая ткань слишком медленно срастается и регенерируется;
  • сложное строение сустава;
  • повышенная вероятность развития повторной травмы (во время выполнения лечебной гимнастики);
  • поврежденная область достаточно велика.

По этой причине в преимущественном большинстве случаев такая травма требует бандажа тазобедренного сустава.

Видов поддерживающих изделий существует много, но пациентам с повреждениями таза нужны устройства с максимально жесткой фиксацией. Причем шины и гипс не оказывают качественного воздействия, а пользоваться ими неудобно.

Рациональным при травмах станет ортез на тазобедренный сустав. Он способен плотно охватить пораженную область тела, ограничив ее подвижность, но при этом, позволяя нормально передвигаться. Тутор не только поможет суставу быстро зажить, но и предотвратит повторную травму.

Приспособление бандаж применяется при повреждениях незначительных. Подобные изделия дополнительно могут быть оснащены твердыми металлическими или пластиковыми деталями. Их используют для оказания первой помощи пострадавшему и во время восстановительного периода после серьезного травмирования.

Ортезы на тазобедренные суставы бывают односторонними. В таком случае конструкция будет состоять из 2 частей, соединенных между собой. Первый элемент нужно крепить на талии больного, а второй на бедре.

Между половинами изделия располагается специальный шарнир для регулировки движений пациента. Шарнир позволит держать под контролем опускание, поднятие и отведение ноги в сторону.

Ортезы бывают разных размеров, и поэтому перед приобретением не помешает проконсультироваться с доктором, который посоветует и подберет подходящий вариант.

Бандаж нужно использовать в таких ситуациях:

  1. смещение костей;
  2. реабилитация после эндоскопической операции;
  3. восстановление после другого оперативного вмешательства;
  4. разрыв сухожилий;
  5. перелом кости;
  6. коррекционная остеотомия.

Применять жесткие ортезы следует, если на некоторое время нужно частично или полностью обездвижить пациента. Часто такие изделия дополнительно имеют крепления, ремни и более надежные устройства фиксации.

В период реабилитации ортез способен выполнять сразу несколько функций: снижение болезненности, фиксация тазобедренного сустава, снижение нагрузки, оказываемой на травмированную область тела.

Двусторонний бандаж

Кроме односторонних приспособлений с жесткой фиксацией, рынок предлагает еще и двусторонние модели. Они необходимы для обеспечения контроля над степенью отведения нижней конечности пациента. Обычно такие варианты нужны после перенесенной на тазобедренном суставе операции.

Жизнь после эндопротезирования тазобедренного сустава: реабилитация после замены на протез

Подобные устройства гарантируют полную свободу для бедра и закрепление его в нужном положении. Такой ортез, как правило, изготавливают из прочного пластика или специального металла.

Изделие хорошо фиксирует бедро пациента и не позволяет получить повторное травмирование или смещение сустава. Можно в аптеке найти двухсторонние фиксаторы, дополнительно оснащенные специальными валиками для микромассажа и улучшения притока крови к пострадавшему бедру.

Изделия для детей

Существует сразу несколько вариантов бандажа для детей: жесткие, тканевые, комбинированные, жесткие с фиксатором.

Традиционно жесткий тутор для тазобедренного сустава должен быть изготовлен из прочного пластика и фиксировать всю головку бедренной кости. Но в таком случае ребенок не сможет двигаться.

Если изделие с фиксацией, то больной малыш способен сохранять двигательную активность благодаря специальным шарнирам, регулирующим угол отведения конечности в сторону и подъем (отводящий ортез).

Что касается комбинированных туторов, то они состоят из распорки и шины. Такие модели обеспечивают сохранение возможности передвигаться, фиксируют таз не так сильно, как жесткие ортезы с фиксатором.

Бандаж из ткани состоит из прочного каркаса, но основа у него – это эластичный материал. Обычно такие изделия применяют, когда нужно зафиксировать сустав после растяжения или вывиха.

Мягкая фиксация

В эту категорию бандажей для тазобедренного сустава входят эластичные модели из ткани.

Они применяются для снижения нагрузки, оказываемой на сустав и их поддержания.

Ортезы с мягкой фиксацией способствуют улучшению притока крови, согревают пораженные суставы, снижают степень проявления болевого синдрома.

Особенности применения

Авторы: Rick Hammesfahr, MD, and Mark T. Serafino, MS, PT

Артрит и артроз тазобедренного сустава связаны с разрушением хрящевой ткани сустава

Как правило, после ортопедической операции мягкие ткани сильно травмируются и долго восстанавливаются. Реабилитация после эндопротезирования суставов необходима для правильного и эффективного восстановления функций ноги. Замена компонентов сустава, затронутых остеоартритом, значительно сокращает боль в суставе пациента и улучшает его качество жизни.

Реабилитация после эндопротезирования суставов начинается с разработки с помощью продолжительных пассивных движений, что позволяет снизить болевые ощущения и отеки, значительно уменьшить риск тугоподвижности суставов, глубокого тромбоза вен и смещения компонентов протеза.

Механотерапия является одним из основных методов сокращения болезненных ощущений и имеет положительные ортопедические и неврологические эффекты.

Жизнь после эндопротезирования тазобедренного сустава: реабилитация после замены на протез

Иммобилизация, в свою очередь, может повлечь осложнения физиологического и функционального характера.

Специалисты уже давно изучают и сравнивают последствия иммобилизации и раннего начала движений, в том числе для кровеносной, дыхательной и мышечной систем. На протяжении веков концепции восстановления методом отдыха или раннего движения с переменным успехом сменяют друг друга.

Ортостатическая гипотензия, пневмония и контрактуры мягких тканей – наиболее часто встречающиеся из негативных последствий иммобилизации. Помимо вышеперечисленных пациент может сталкиваться с отеками и болевыми ощущениями в травмированной области, многие из которых связаны со структурой и функциями соединительных тканей.

Чтобы лучше понять эффект иммобилизации и потребность в ранних движениях, важно оценить состав соединительной ткани, которая находится в каждой структуре человеческого тела и выполняет определенные физиологические функции.

Некоторые из этих функций включают механическую поддержку, движение, транспортировку питательных веществ и контроль метаболических процессов.

Два основных компонента соединительной ткани — эластин и коллаген, наилучшим образом представлены связанными волокнами связок и суставов, которые совместно дают соединительной ткани прочность и эластичность. Они создают мощную способность к растяжению и скручиванию.

Протеогликаны и глюкопротеины – два других основных компонента соединительной ткани. Их соотношение находится в зависимости от основной задачи соединительной ткани. Протеогликаны и глюкопротеины играют механическую роль, например, увлажнения матрицы соединительной ткани, стабилизации коллагеновых волокон и сопротивление сжимающим силам, таким какие действуют в суставном хряще.

Именно из-за важной роли соединительной ткани необходимо, чтобы она не деградировала, что происходит при остеоартрите и остеопорозе, при которых прогрессирует разрушение суставного хряща или матрицы соединительной ткани.

Техника проведения повторного протезирования имеет множество отличий от первичной процедуры; основные из них – это:

  • Необходимость в заборе собственной костной ткани с последующей установкой в место крепления устройства. Это связано с тем, что при вторичном вмешательстве часть прилежащих костей разрушается, и надежная, прочная фиксация становиться невозможной.
  • Предварительное очищение места установки от остатков цемента (если исходное крепление было выполнено с его помощью) и других инородных частичек.
  • Установка дренажа для оттока содержимого раны, с последующим послойным сшиванием и наложением асептической повязки.

Послеоперационные этапы

Интервалы по периодам Постоперационный характер

Режим двигательной активности

Ранняя фаза

с 1 по 7 сутки включительно острая реактивно-воспалительная реакция ранний щадящий
с 8 по 14 день эпителизация, сокращение, заживление раны облегченно-тонизирующий
Поздний этап с 15 сут. по 6 неделю начало ремоделирования: преобладание костной резорбции первичный восстановительный
с 7-ой по 10 нед. доминирование процессов обновления твердых тканей поздний восстановительный
с 11 недели до истечения 3-4 месяцев со дня операции завершение костной репарации, адаптированной к новым условиям адаптационный

Жизнь после эндопротезирования тазобедренного сустава: реабилитация после замены на протез

Хирурги-ортопеды настоятельно советуют 3 недели после операции проходить лечебно-восстановительный этап в ортопедическом отделении хирургического стационара, затем примерно столько же – в специализированном реабилитационном центре. После этого для закрепления полученных результатов пройти курс оздоровления в учреждении курортно-санаторного типа, специализирующегося в профиле лечебно-профилактического лечения опорно-двигательной системы.

Из информации, предоставленной в таблице, вы видите, что восстановление после операции – вопрос не одной недели, а в среднем 3-4 месяцев. Сложные больные могут восстанавливаться от полугода до года. Итак, рассмотрим, в чем заключается начальная реабилитационная фаза.

Как Вы считаете, зачем в принципе нужна реабилитация? Потому что сустав Вам поставят «новый», а окружающие его ткани будут «старые» и привести их в норму может только реабилитация.

С первых суток рекомендуют следующие занятия:

  • дыхательная диафрагмальная гимнастика;
  • тренировка здоровой конечности посредством активных упражнений, а также сгибание/разгибание голеностопа эндопротезированной ноги до ощущения легкой усталости в мышцах голени;
  • укрепление ягодичных, бедренных и икроножных мышц при помощи изометрических напряжений соответствующих зон;
  • приподнимание тазового отдела, опираясь на локти и стопу здоровой нижней конечности, чтобы не допустить обескровливания и некроза кожных покровов из-за их сдавливания вследствие долгого нахождения в кровати;
  • со 2-3 суток включают до 6 раз в день по 15 минут индивидуализированные пассивно-активные тренировки на ногу с замененным суставом (приподнимание ровной конечности, скольжение стоп по кровати с подтягиванием ног к себе, сгибая область коленного сустава менее чем на 90 градусов;
  • специальные укрепляющие упражнения для приводящих и отводящих мышц, а также мышц-разгибателей бедра («Хула-хула», тест Томаса и пр.).

Спустя ориентировочно 2 суток больному разрешается садиться (сидеть не более 15-20 минут), при этом врач назначит еще упражнения, выполняемые в положении «сидя», например, разгибать ногу в коленном суставе, удерживая ее в позиции разгибания 5 секунд (по 10 сетов 5-6 раз/сут.). Также пациент с третьего дня начинает вставать, стоять и понемногу ходить на костылях, пока еще не перенося вес тела на проблемную сторону.

Отдельное направление реабилитации это эрготерапия, когда пациента учат безопасно себя обслуживать: вставать и ложиться на кровать, надевать носки и обувь, другую одежду, поднимать вещи с пола, пользоваться костылями и т.д.

Опору на ногу добавляют очень осторожно, начиная от небольшого прикосновения ступни с поверхностью пола, постепенно наращивая процент опорной нагрузки. Освоив хорошо положение «стоя», пациент под руководством врача-методиста будет учиться осуществлять:

  • отведение в боковом и в заднем направлении выпрямленной ноги, держась за спинку кровати, стула или ходунков, не допуская болезненных ощущений;
  • сгибание колена с подтягиванием пятки к ягодицам, напрягая ягодичную часть;
  • контролируемый перенос веса с одной ноги на другую, из стороны в сторону и пр.

Восстановить потерянную функциональность сустава лишь лекарственными препаратами нельзя. Сочленению нужна определённая фиксация.

Для её выполнения применяют специальные ортопедические изделия, которые искусственно фиксируют элемент скелета в нормальном положении.

Ортез, который применяют в современности, очень отличается от тех, которые применяли десятилетия назад.

Посредством инновационных технологий и материалов учёные смогли максимально упростить конструкцию. Из элементов, которые выполняют поддерживающую функцию, полностью изъяли громоздкие детали, предававшие корсету вес. Это поспособствовало созданию совсем новой линейки бандажей для таза.

Изделия смогли стать незаменимыми, что повысило комфорт от реабилитации, которая нужна людям, получившим травму или перенёсшим операцию в данном сочленении.

Выбор бандажа часто вызывает трудности у людей, которые в этом не разбираются.

Из-за этого следует внимательно изучить нюансы строения приспособления, его виды и для чего они нужны.

Ортез с шарниром

Вот возможные причины, по которым врач может назначить применение ортеза тазобедренного сустава:

  • перелом костей, который также называется коррекционной остеотомией;
  • недавно проведенная процедура эндопротезирования, то есть если был поставлен протез вместо сустава;
  • операция на суставе (корсет ставят в восстановительный период);
  • при вывихе, подвывихе суставов, смещение костных образований;
  • полученная травма в области бедра;
  • перелом внутри сустава и изолированный перелом (краевой, прямой, неполный, отрывной);
  • разрыв сухожилий, растяжение, сильный ушиб;
  • артропатия;
  • при коксартрозе, виде артроза, которому сопутствуют деформации;
  • нестабильное положение тазобедренного сустава;
  • некроз асептического характера, затрагивающий головку бедра;
  • перестройка кистовидного типа.

Бандаж для мышц малого таза

Противопоказания

Противопоказаний к применению данного приспособления не очень много. Но они все же есть, поэтому рассмотрим их:

  • Женщинам в период беременности;
  • При заболеваниях связанных с венозными нарушениями, особенно в период воспаления и когда нарушено кровообращение;
  • При дерматитах кожного покрова;
  • При наличии ран, ссадин, ушибов;
  • Когда отекает сустав;
  • При наличии опухолевых новообразований в тазобедренной области;
  • При невправимых грыжах.

Также очень важно, что в первый день после травмы не желательно использовать данное приспособление, но проконсультируйтесь с врачом.

В первые четыре-пять дней после начала воспаления тоже корсет не нужен. Ещё обратите внимание на то, что размер приспособления должен быть тщательно подобран.

Разновидности тазобедренных фиксаторов

Жесткие туторы

alt
Жесткий тутор применяется в послеоперационном периоде.

Такой корсет при коксартрозе оснащен пластиковыми и железными элементами, которые фиксируют плотно тазобедренный сустав и не позволяют ему смещаться. Разделяют ортезы на односторонние и двухсторонние. В первом случае приспособление для фиксации разделяется на 2 части, которые соединяются шарнирными деталями.

Одна часть ортеза закрепляется на бедре, другая на талии. Двусторонние фиксаторы состоят из пластика и металла. Назначается жесткий фиксатор при восстановлении после тяжелой травмы или операции на тазобедренном суставе. Внутри двухстороннего ортеза есть валики, которые массажируют конечность, устраняют воспалительную реакцию и улучшают ток крови. Жесткие брейсы разделяют на 2 типа, представленные в таблице.

Вид Особенности Применение
Шарнирные Модель состоит из шарниров, которые обеспечивают подвижность поврежденной ноги Восстановление после тяжелой травмы
Послеоперационная реабилитация
Бесшарнирные Цельная конструкция с увеличенной жесткостью При переломе подвижного сочленения
Внутри фиксатора имеются пластиковые и металлические пластины

В зависимости от уровня жесткости ортез может быть:

  1. Жестким. Оснащается пластиковыми или железными элементами, полностью обездвиживающими сустав. Применяется после оперативных вмешательств и тяжелых травм.
  2. Полyжестким (комбинированным). Снижает механическую нагрузку на поврежденную часть тела. Производится с использованием пластин или спиц из медицинского сплава. Применяется при заболеваниях и травмах, не требующих полной иммобилизации.
  3. Мягким. Представляет собой мягкую повязку, оснащенную плотными подушечками. Применяется при нарушенной мышечной функции, ушибах, физических нагрузках, воспалительных процессах в мышцах и связочно-сухожильном аппарате.

Жесткий ортез бывает:

  1. Односторонним. Состоит из двух частей, первая из которых крепится на бедре, а вторая — на талии. Посередине находится крепление, с помощью которого можно управлять движениями: поднимать ногу, опускать или отводить в сторону. Изделие прочно фиксирует таз, снижает нагрузку на сустав, устраняет болевые ощущения. Использование односторонней конструкции возможно при остеотомии, разрыве сухожилий, резекции бедренной головки, реабилитации после эндопротезирования или другого хирургического вмешательства, а также при переломах, вывихах и подвывихах шейки бедра.
  2. Двусторонним. Обездвиживает бедро, фиксируя его в одном положении. Может быть компрессионным (оснащенным специальными массажными валиками, улучшающими кровообращение в области таза). Применяется при интенсивной боли и после оперативных вмешательств на тазобедренном суставе.

Также ортезы делятся на:

  1. Шарнирные. Имеют в своей конструкции скрепления, поддерживающие поврежденный участок тела во время ходьбы. Чаще всего шарнирами оснащаются жесткие изделия, предназначенные для полной иммобилизации.
  2. Бесшарнирные. Используются для стабилизации и защиты, полной фиксации не обеспечивают. Согревают ткани вокруг поврежденного сустава, улучшают кровообращение, снижают болевые ощущения.

Помимо взрослых, существуют детские модели: комбинированные, тканевые, жесткие (в т. ч. с фиксацией). Последние полностью обездвиживают ребенка или ограничивают подвижность до минимума (подъем, отведение ноги). Тканевые изделия состоят из мягкой ткани и эластичного каркаса, применяются при легких вывихах и растяжениях. Комбинированный ортез оснащается специальными шинами и распорками, позволяющими ребенку самостоятельно ходить.

Этот вид входит в отдельную группу и предназначен для детей до 10 лет. Устройства для фиксации применяются при наличии у ребенка вывиха или подвывиха, дисплазии тазового сустава, коксартроза. Они могут быть:

  • Жесткие.
  • Жесткие с фиксацией.
  • Комбинированные.
  • Мягкие бандажи.

Тутор мягкий

Бандажи для лечения кокартроза лишены риска осложнений, появляющихся из-за ортезов. Они не мешают кровообращению в конечности, комфортны в применении, согревают сустав, а также не вызывают сильных болей при эксплуатации. Кроме коксартроза мягкий тутор применяют для лечения:

  • Ушибов.
  • Растяжений.
  • Миозитов.

Также их можно использовать в качестве профилактики, например при большой физической нагрузке. Некоторые бандажи состоят из сеточки, которые позволяют коже пациента дышать. А есть и те, которые включают в себя валики, препятствующие натиранию кожи.

Тутор на ноге

Тутор применяется при ушибах, растяжениях и миозитах

Иммобилизирующие изделия обеспечиваю максимальную поддержку больному суставу. Однако такие фиксирующие устройства бывают разных видов и выполняют разные функции. Поскольку тазобедренный сустав имеет сложное анатомическое строение и большой размер, то его очень сложно зафиксировать простыми средствами — гипсом, лангетом, шиной.

Отличаются все эти устройства своим предназначением:

  1. Бандаж — это мягкий тканевый фиксатор, который используют в качестве профилактического средства после легких травм или суставных заболеваний. Использование тканевого бандажа обеспечивает разгрузку сустава, оказывает ему максимальную поддержку и устраняет болевые ощущения.
  2. Ортезы или туторы — жесткие изделия, в конструкцию которых входят металлические или пластиковые элементы. Их используют при переломах шейки бедра в качестве гипсовой повязки, после оперативного вмешательства, когда необходима полная иммобилизация.

Помимо предназначения, фиксирующие устройства отличаются еще и по внешнему виду:

  1. Бандаж для тазобедренного сустава прикрепляется специальными фиксаторами к бедру и к поясу. Это мягкая эластичная ткань, которая обладает высокой воздухопроницаемостью и крепится к поясу при помощи застежек — липучек.
  2. Ортезы — это жесткие конструкции, которые дополнены металлическими и пластиковыми элементами. Эти жесткие элементы обеспечивают прочную защиту поврежденному суставу от повторных повреждений. Ортез фиксируется на суставе при помощи шнуровки и ремней.
  3. Туторы очень похожи на ортезы, но, в отличие от последних, дополнительно оснащены шарнирами. Туторы также бывают умеренной и сильной фиксации. Их используют при переломах и серьезных патологиях тазобедренного сустава. Тутор является аналогом гипсовой шины.

В зависимости от уровня жесткости различают:

  1. Мягкие. В данную группу входят бандажи, выполненные из мягкой эластичной ткани. Внутри изделие оснащено специальными подушечками, которые осуществляют надежную фиксацию.
  2. Полужесткие. К этому виду относятся ортезы, которые снабжены специальными пластинами, оказывающие фиксацию средней степени. Такие ортезы плотно прилегают к суставу и стабилизируют его. Наружная часть ортеза выполнена из мягкой ткани, обеспечивающая наибольшую стабильность устройства на бедре.
  3. Жесткие ортезы, которые также называются туторами, имеют в своей конструкции металлические или пластмассовые элементы. Эти элементы полностью обездвиживают сустав, поэтому их используют в реабилитационный период после серьезных травм и хирургических вмешательств.

Шарнирные устройства оснащены специальными скреплениями, которые поддерживают поврежденный сустав при ходьбе. Как правило, шарнирами оснащены ортезы с жесткой степенью фиксации. Их используют для полного обездвиживания после серьезных травм.

Бесшарнирные устройства представляют собой цельную конструкцию с жесткой степенью фиксации. Данная модель имеет в своей конструкции пластиковые и пластмассовые элементы. Используют эти модели при переломах тазобедренного сустава.

Следующая классификация делит бандажи на:

  • односторонние жесткие;
  • двухсторонние жесткие.

Односторонний жесткий бандаж состоит из двух элементов, которые соединены между собой. Первая часть конструкции крепится на талии больного, а вторая — на бедре. Между частями ортеза находится специальное крепление для регулировки движений. Функцией данного ортеза является именно регуляция движений. При помощи крепления, которое находится между двумя частями, осуществляется контроль над движениями: отведение ноги в сторону, поднятие верх, опускание вниз.

Жизнь после эндопротезирования тазобедренного сустава: реабилитация после замены на протез

Ортез данного типа изготовлен из прочного пластика или металла. Такой ортез не стоит подбирать самостоятельно, он назначается только врачом, поскольку существуют различные модели подобного устройства. Его назначают как взрослым, так и детям строго по предписанию. Устройство плотно фиксирует бедра больного, предупреждает смещение и повторные повреждения.

Этот ортез используют в следующих случаях:

  • во время процесса после эндопротезирования;
  • реабилитация после любой другой операции;
  • вывихи, подвывихи и переломы шейки бедра;
  • остеотомия;
  • замена частей сустава искусственными компонентами;
  • резекция бедренной головки;
  • разрыв сухожилий.

Жесткие односторонние ортезы используют в тех случаях, когда на некоторое время необходимо полностью или частично обездвижить больного. Очень часто такие устройства имеют в своей конструкции дополнительные ремни, застежки и еще более жесткие фиксирующие устройства.

Такая модель ортеза выполняет следующие функции:

  • устраняет болевые ощущения;
  • стабилизирует и фиксирует тазобедренный сустав;
  • снижает нагрузку на поврежденный участок.

Двухсторонние жесткие ортезы используют в случаях, когда необходимо осуществить контроль над движениями тазобедренного сустава или обеспечить полную неподвижность суставов таза. Чаще всего их применяют после операций на тазобедренном суставе. Такое изделие предусматривает жесткую фиксацию и неподвижность бедра в определенном положении, а также предупреждает повторное повреждение сустава. Иногда подобные ортезы дополняются вспомогательными шарнирами, которые регулируют уровень фиксации бедра.

Существуют конструкции двухсторонних ортезов, оснащенные специальными валиками, при помощи которых осуществляется массажный эффект, что улучшает кровоснабжение бедра и таза. Кроме того, устройство имеет специальные мягкие вставки, которые не натирают кожу и не сдавливают сустав и мягкие ткани, окружающие его.

Послеоперационный период

Принципы восстановления после операции на тазобедренных суставах в стартовый период в основном основываются на использовании сбалансированной кинезотерапии, щадящих статических упражнений, миостимулирующих процедур физиотерапии. Кроме того, пациент получает грамотную медикаментозную помощь, включающую антибиотикотерапию, введение сосудистых препаратов, антисептическую обработку раны. Благодаря соразмеренной и целенаправленной ЛФК, адекватному лечению посредством медикаментов достигается:

  • стимуляция кровообращения в нижних конечностях;
  • ликвидация воспаления, отеков, болезненного синдрома;
  • увеличение мышечной силы и объема движений в проблемной области;
  • коррекция статики позвоночных отделов;
  • профилактика послеоперационных негативных реакций (тромбоза, инфекций и пр.) и выработка стойкого иммунитета против всех возможных последствий.

Компрессионные манжеты обязательная мера для профилактики тромбоза в первые дни после операции.

Так же с первого дня используется такое устройство для пассивной раздвижки сустава. Применяют как для колена, так и бедра.

Данный период обеспечивает реализацию одной из главнейших целей – раннюю активизацию прооперированного пациента. Врач-реабилиотолог, инструктор-методист по ЛФК должны обучить человека всем нормам физического поведения, уверенного пользования вспомогательными средствами для передвижения; помочь выработать правильный стереотип ходьбы и принятия положения «сидя», подъема и спуска по лестнице.

Сразу после операции за пациентом ведется тщательное наблюдение. При этом соблюдаются некоторые меры:

  • через нос или лицевую маску подается кислород;
  • ведется наблюдение за жизненно-важными показателями;
  • нахождение пациента в горизонтальном положении (на спине) с распоркой между ног (помогает избежать вывихов), и в антитромботических чулках (для предотвращения образования тромбов еще применяются лекарственные средства);
  • выполнение необходимых инъекций: обезболивающих, противовоспалительных, а также антибиотиков;
  • проведение дыхательных упражнений для профилактики осложнений.

Показания и противопоказания к использованию

Тазобедренный сустав подвергается большой каждодневной нагрузке, что нередко становится причиной различных его травм и заболеваний. Для достижения максимального результата при лечении необходимо носить специальные устройства, которые подбираются в зависимости от серьезности повреждения.

Это внешние медицинские приспособления, служащие для фиксации поврежденной области и ее разгрузки с целью ускорения реабилитации тазобедренного сустава. На сегодняшний день существуют ортезы, туторы и бандажи.

Бандажи применяются при небольших повреждениях костей и у больных, перенесших остеопороз, ревматизм и артрит. Мягкая и комфортная основа изделия позволяет носить его ежедневно.

Ортезы и туторы назначаются в серьезных и требующих длительного лечения случаях:

  • Дестабилизация тазобедренных суставов.
  • Артрозы и артриты.
  • Разрушение хряща при коксартрозе.

Ревизионное протезирование может быть назначено по многим причинам, например:

  1. При вывихе искусственного сустава. Такое случается чаще всего при неправильном положении составных частей устройства, а также при осознанном или непроизвольном (после инсульта) несоблюдении рекомендаций, касающихся двигательного режима. Правильная установка имплантата и подготовка к его использованию помогает предотвратить регулярные вывихи.
    revizionnoe-endoprotezirovanie2

    Вывих импланта.

  2. При износе компонентов, подверженных трению (особенно быстро он наступает при контакте металла с полиэтиленом и при повышенных нагрузках). Частицы материала, которые при этом образуются, нередко становятся причиной для замены протеза полностью с попутным замещением дефектов кости.

    Износ полиэтиленового вкладыша вертлужной впадины. Обратите внимание что головка находится не по центру, а смещена вверх.

  3. При асептическом (не связанном с инфекцией) расшатывании устройства. Его могут спровоцировать частицы материалов, образованные трением составных частей протеза друг об друга.

    Здесь изображено как поставили имплант с усиленной платформой.

  4. При перипротезной инфекции. Возбудители попадают на эндопротез обычно из крови, лимфатической жидкости или в результате инъекции. Именно поэтому наличие очагов инфекции во всем организме является противопоказанием для установки имплантата. Если избежать заражения не удалось, операция по замене устройства проводится в два этапа: сначала удаляется старый протез, полностью очищаются прилежащие ткани и на его месте временно размещается спейсер (источник антибиотиков); а уже после заживления проводится процедура повторного эндопротезирования.
    инфекция эндопротеза

    Стрелками указаны зоны инфекционного поражения.

  5. При протезном переломе (приводит к нестабильности).

    Перелом импланта случается очень редко.

Чтобы этого не случилось, важно соблюдать простые правила осторожности. Ведь лечение перелома в месте фиксации устройства, как правило, более длительное и сложное, чем терапия простого перелома кости. Это же касается и проблем с коленным суставом

  1. При некорректной первичной установке. Такое может происходить в результате ошибки хирурга (к сожалению, такое случается; иногда причина кроется в избыточном весе пациента) или из-за выбора некачественного имплантата.
  2. При поломке эндопротеза или его элементов. Такое случается редко, и в основном объясняется длительностью использования (так называемая «усталость») или неправильным исходным размещением, реже – в результате травмы.

Раскол керамики тоже случается редко.

Выбор качественного протеза от проверенного производителя сводит к минимуму риск поломки!

При возникновении аллергической реакции на материалы, из которых изготовлен эндопротез. В подобной ситуации его могут заменить на полностью неаллергенный.

Протез пациента ведущего слишком активный образ жизни.

Если при первичном эндопротезировании тазобедренного сустава предупредить хирурга об имеющихся аллергических реакциях, то это, возможно, избавит от необходимости ревизионного эндопротезирования.

Применение фиксатора необходимо при:

  • реабилитации после хирургических вмешательств и тяжелых травм;
  • дестабилизации суставов;
  • переломе шейки бедра;
  • артритах, артрозах;
  • вывихе в тазобедренной области;
  • коррекционной остеотомии;
  • детской дисплазии;
  • хроническом коксартрозе;
  • восстановлении после эндопротезирования.

Некоторые виды фиксирующих устройств носят спортсмены, чтобы избежать травм во время активных тренировок.

Прежде чем приступить к выбору бандажа, необходимо узнать, в каких случаях его ношение является целесообразным, а в каких — нежелательным.

Мягкие изделия можно использовать как профилактическое средство при заболеваниях тазобедренного сустава, небольших травмах, ушибах и растяжениях. Такие изделия используют каждый день для разгрузки сустава и снятия напряжения в копчике, позвоночнике и ноге. Ортезы и туторы применяют в более сложных случаях, как правило, в реабилитационный период после серьезных операций и травм (переломов, вывихов и подвывихов шейки бедра и тазобедренного сустава).

Бандаж и ортез используют:

  • при переломах шейки бедра и тазобедренного сустава у пожилых людей;
  • в реабилитационный период после операций;
  • при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных;
  • при необходимости стабилизации сустава;
  • при артрозах и артритах;
  • при переломе шейки бедра;
  • при хроническом разрушении хряща тазобедренного сустава.

Не существует прямых противопоказаний к использованию ортеза. Однако его лучше не носить в следующих случаях:

  • при заболеваниях кожных покровов в области бедра;
  • при кровоточащих ранах;
  • при некоторых хронических заболеваниях;
  • при наличии осложнений в послеоперационный период;
  • при индивидуальной непереносимости материала, из которого изготовлен ортез (имеется в виду пластиковые и металлические изделия).

Меры предосторожности

Вы уже знаете, сколько длится реабилитация после замены тазобедренного сустава костно-мышечной системы, и что на ранних порах опорно-силовой каркас тела слишком слаб. Поэтому во избежание смещения функциональных компонентов эндопротеза (вывиха) или нестабильности в местах крепления искусственного ТБС строго следуйте нижеизложенной инструкции.

  1. Не превышайте амплитуду сгибания бедра больше 90 градусов, тем более с его внутренним вращением и приведением.
  2. Нельзя давать полную осевую нагрузку на протезированный сегмент. Это опасно расшатыванием имплантата.
  3. Не садитесь на стулья, диваны, кровати с низко расположенными поверхностями. Соответствующая мебель должна быть достаточно высокой.
  4. Избегайте энергичных и форсированных движений в суставе как в момент самообслуживания, так и во время восстановительной лечебной физкультуры. Забудьте о положении «нога за ногу», эта поза под категорическим запретом минимум 4 месяца!
  5. На занятиях, направленных на восстановление тазобедренного сустава после операции по тотальной его замене, внимательно следите за тем, чтобы ноги не приближались друг к другу и не пересекались.
  6. Не принимайте никаких лекарств, оказывающих анальгезирующий эффект, непосредственно перед ЛФК или во время тренировок. Они мощно подавляют болевую чувствительность, из-за чего теряется контроль над собственными ощущениями при физических нагрузках, что может сильно навредить прооперированной ноге.
  7. Не ложитесь на проблемный бок ни во время сна, ни в момент обычного отдыха. Отдыхайте на здоровой стороне, используя валик или маленькую подушечку, располагая их между двумя конечностями. Они уберегут от внезапного неудачного движения, которое способно нарушить конгруэнтность суставных элементов эндопротеза. Спать предпочтительнее первое время на спине, при этом тоже не забывайте класть между ног разграничительную подушку.

Валик между ног это обязательное требование на протяжении месяца после операции. При скрещивании ног повышается риски вывиха импланта.

Сколько будет длиться реабилитация раннего цикла после проведенной замены тазобедренного сустава, решается только врачом в индивидуальном порядке. Если все цели и задачи достигнуты в полном объеме, самочувствие удовлетворяет срокам, восстановление продвигается по плану, то пациента переводят на следующий этап – самый продолжительный и не менее ответственный.

При угле менее 90 градусов в тазобедренном суставе такой риск тоже высок.

Ортез на тазобедренный сустав: виды, показания, как выбрать

Неправильно подобранный ортез может только ухудшить состояние больного. Для того чтобы фиксирующее устройство оказало лечебное действие, надо знать, как его правильно выбирать. Приобретать ортез по отзывам из интернета очень опасно. Только грамотный специалист способен правильно назначить фиксирующее устройство, учитывая при этом индивидуальные анатомические особенности больного, а также степень травмирования сустава.

А вот марка и производитель изделия — это уже личные предпочтения пациента. Однако приобретать фиксирующие устройства все же необходимо в специализированных салонах и клиниках, в этом случае можно точно подобрать размер и степень фиксации. К тому же купленное в специализированных местах изделие подлежит возврату (в случае дискомфорта и других проблем), а также это позволит избежать подделки знаменитых брендов.

Итак, выбирая ортез необходимо учитывать следующие критерии:

  • размер;
  • комфорт;
  • прочность конструкции;
  • степень жесткость (по показаниям врача);
  • уровень крепления;
  • предназначение.

Самые большие суставы в человеческом скелете – тазобедренные. Они испытывают колоссальные нагрузки и зачастую травмируются или подвергаются различным заболеваниям.

Для лечения и реабилитации после операции нередко назначается ношение бандажа для тазобедренного сустава.

Как правильно выбрать такое изделие? Какие его виды можно найти в продаже? И существуют ли противопоказания для использования?

alt

Тазовый бандаж, в отличие от искусственного сустава, не способен полностью восстановить состояние тазобедренного сустава.

Он становится временной мерой для восстановления нарушенной двигательной функции после травм или операций.

Его основное назначение – снизить нагрузку на костные соединения и избежать осложнений.

Травмы и заболевания тазобедренного сустава сложнее поддаются лечению, особенно в пожилом возрасте.

Затруднения вызываются сложным строением данной части скелета, большой площадью распространения болезни, увеличенным риском возникновения повторных травм, медленными восстановительными процессами в хрящах.

Различают две основные группы тазобедренных бандажей – жесткие и мягкие.

Могут быть односторонними или двусторонними. Устройство первых – это два жестких элемента, объединенных в одно изделие. Один (тазовый) – закрепляется на талии, другой (бедренный) – на бедре.

Такие тазобедренные ортезы для ног и туловища регулируемые из-за расположенного между элементами шарнира, при помощи которого настраивается угол отведения бедра.

С таким изделием пациент способен сгибать и разгибать сустав.

Двусторонние модели выполняются из стальных пластин или медицинского перфорированного пластика. В отличие от одностороннего, он жестко фиксирует отведенный сустав, поэтому используется непосредственно после операции на суставе для его полного обездвиживания.

Мягкие бесшарнирные модели используются для стабилизации и снятия нагрузки на сустав. С их помощью улучшается кровообращение, ткани подвергаются нужной компрессии, согреваются, что приводит к снижению болевых ощущений.

Используются такие изделия при воспалениях в мышцах, связках и сухожилиях, при ушибах, чрезмерных физических нагрузках, нарушениях работы мышц.

Изготавливаются мягкие бандажи из хлопка и нейлона, а также резины и полиуретана.

В отдельную группу можно вынести приспособления, которые используются при врожденном вывихе тазобедренного сустава у детей. С их помощью устраняют дисплазию, фиксируют головку бедра при подвывихе. Для устранения дисплазии у новорожденных и грудничков используется бандаж Тюбингера.

В продаже встречаются следующие типы изделий:

  • жесткие из пластика для полного обездвиживания сустава;
  • жесткие шины Джона или Корна, в которых ребенок может ходить;
  • комбинированные шины-распорки;
  • мягкие эластичные бандажи.

Пациент в палате

Ношение ортеза назначается не только после травм и операций, но и в ряде других случаев:

  • при дестабилизации суставов;
  • при артрозах и артритах;
  • для профилактики во время спортивных тренировок;
  • при переломе шейки бедра;
  • при детской дисплазии (врожденном вывихе сустава);
  • при вывихе в тазобедренной области;
  • после эндопротезирования;
  • при коррекционной остеотомии (искусственном переломе тазовой кости);
  • при хроническом коксартрозе (разрушении хряща).

Прямых противопоказаний к ношению ортеза нет, однако лечащий врач может выбрать другой метод поддержки в послеоперационный период из-за выявленных осложнений или хронических заболеваний.

Назначения по ношению ортеза делаются врачом с учетом возраста пациента, характера заболеваний или целей, которые хотят достичь в ходе реабилитации.

После эндопротезирования, например, может быть рекомендован односторонний тазобедренный жесткий ортез, а для стабилизации и разгрузки суставов – мягкий.

Следует помнить, что при выборе тазобедренного ортеза важно, для правой или левой ноги он будет использоваться.

Помните, что первую примерку бандажа необходимо выполнять под руководством ортопеда. Особенно если речь идет о жестких шарнирных моделях.

Надевать тазобедренный бандаж можно как на голое тело, так и на специальный чулок из хлопка.

Правильное ношение тазобедренного бандажа в соответствии с рекомендациями специалиста поможет пациенту улучшить качество собственной жизни и избежать многочисленных осложнений после травмы или операции на суставе. С его помощью удается продлить ремиссии, сохранить возможность самостоятельно передвигаться, снизить боли и улучшить общее самочувствие.

Как использовать тазобедренный ортез

alt
Беременность – противопоказание к применению такого устройства.
  • вынашивание малыша;
  • болезни, при которых нарушена венозная система;
  • дерматиты разного типа;
  • раны, ссадины и другие повреждения кожного покрова;
  • отечность суставов;
  • новообразования в тазу;
  • грыжи, которые невозможно вправить.

Лечебная гимнастика

Не рекомендуется применять ортез сразу же на следующий день после получения травмы, если к тому нет особых врачебных предписаний. Женский и мужской бандаж отличаются, стоит обращать внимание на размер приспособления. Неправильно выбранный корсет нарушит ток крови и приведет к формированию тромбов. А также не следует использовать ортез на тазобедренное сочленение спустя 4—5 суток после начала воспалительного процесса.

При использовании ортезов нередко возникают проблемы, которые не позволяют по достоинству оценить преимущества таких изделий. Поэтому необходимо правильно использовать ортезы и бандажи в повседневной жизни:

  1. Необходимо одевать ортез в положении лежа, поскольку в таком положении лучше расслабляются мышцы, окружающие тазобедренный сустав. Данный факт позволяет более плотно зафиксировать ортез на поврежденном участке.
  2. Ортез надевают на тонкие хлопчатобумажные чулки, так лучше впитывается пот, а кожа защищается от раздражения, которое возникает от трения.
  3. На ночь изделие рекомендуют снимать, таким образом проветривается ортез и предотвращается появление неприятного запаха.
  4. При появлении некоторых неполадок при эксплуатации изделия, его дальнейшее использование строго запрещено.
  5. Также запрещается самостоятельно ремонтировать и разбирать конструкции, поскольку изделии может утратить свои лечебные качества.

Лучше всего покупать бандаж на бедро в регулируемой форме на застежках — липучках. Так в случае изменения массы тела не придется покупать новое ортопедическое устройство.

Надевать изделие первый раз необходимо под присмотром врача, чтобы исключить различные неполадки в его конструкции. Только правильно подобранное изделие способствует восстановлению тазобедренного сустава.

Рекомендации по уходу за изделием

  • мягкие тканевые изделия нельзя стирать в стиральной машине, отбеливать, гладить или сильно отжимать, для них предпочтительна ручная стирка с детским мылом в слегка теплой воде;
  • сушить тканевое изделие, нужно не растягивая его, лучше это делать на ровной поверхности;
  • нельзя вешать бандаж, в этом случае он растягивается, теряет свою форму;
  • нельзя сушить изделие на батареи или солнце.

https://www.youtube.com/watch?v=98JnXXs5JbA

Металлические или пластиковые ортезы должны находиться всегда в чистоте, их необходимо протирать каждый день мягкой трикотажной тряпочкой.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Здоровые суставы
Adblock detector