Операция по замене плечевого сустава отзывы

Артроскопия плечевого сустава — инновационная малоинвазивная процедура

Процедура артроскопии позволила вывести лечение патологий в суставах на совершенно инновационный уровень.

Артроскопия плечевого сустава позволяет осуществить лечение таким образом, что повреждения в области проведения процедуры значительно уменьшаются, а реабилитация после процедуры проходит значительно быстрее и проще.

Современные достижения и большие успехи в имплантологии позволили проводить операцию на самом подвижном суставе человеческого организма — в плече.

Основными показаниями к операции являются повреждения различного рода, которые сопровождаются болями разной степени тяжести и значительным ограничением подвижности плеча и руки.

Мёд для лечения суставов: народные рецепты и противопоказания

Мёд — одно из наиболее эффективных народных средств, применяемое для лечения самых разных заболеваний, в том числе и болезней суставов. Это продукт обладает уникальными целебными свойствами и является источником большого количества полезных веществ.

В состав мёда входит обширный перечень биологически активных веществ: минеральные элементы, витамины и ферменты. Мёд обладает общеукрепляющими, тонизирующими и бактерицидными свойствами. В качестве народного средства он применяется для лечения широкого спектра заболеваний: гриппа и простуды, патологий ЖКТ, болезней суставов.

Как правило, артроскопические операции назначаются в случае:

  • если имеется нестабильность в суставе, это характеризуется периодическим выпадением и смещением сустава в суставной сумке, так называемая, болезь Банкарта;

Артроскопия коленного сустава

синдром импиджмента, то есть патологически неправильное сращение сустава;

  • механическое повреждение манжеты, которая смягчает движение в суставе.
  • Кому прописывают препарат Пиаскледин 300 и с каким успехом — плюсы и минусы лекарства, отзывы о медикаменте.

    Какие причины могут вызвать тендиноз коленного сустава — методики лечения заболевания. Подробности профилактики вы можете изучить здесь.

    Повреждения плечевого сустава – не редкость. Это обусловлено его анатомическими особенностями и высокой двигательной активности. Площадь соприкосновения плечевой головки и суставной поверхности сравнительно небольшая, в отличие от объема движений.

    Первичную артроскопию проводят при:

    • подвывихе или вывихе сустава;
    • хондроматозе;
    • повреждениях синовиальной оболочки;
    • постратравматическом артрозе;
    • повреждениях сухожилий;
    • ограничении подвижности;
    • разрыве манжетки;
    • субакроменальном бурсите.

    Повторную процедуру обычно рекомендуют при рецидивах сопутствующих заболеваний или появлении новых признаков болезни, а также если плечо полностью теряет подвижность.

    Несмотря на то, что повреждения при артроскопии минимальны, существуют определенные противопоказания

    Артроскопия плечевого сустава имеет четкие показания и противопоказания. Плечевой сустав ввиду своих анатомических особенностей довольно часто повреждается. Плечо имеет один из максимальных объемов движений, однако площадь соприкосновения головки и суставной поверхности небольшая – все это провоцирует различного рода повреждения, при которых понадобится проводить артроскопию.

    Процедура проводится при следующих патологиях:

    • подвывих или привычный вывих плеча;
    • повреждения синовиальной оболочки;
    • травмы сухожилий;
    • разрыв манжеты плеча;
    • повреждения суставной поверхности;
    • бурсит;
    • ограничение подвижности;
    • посттравматический артроз;
    • хондроматоз (наличие внутрисуставных тел).

    Артроскопию можно приводить при появлении новых признаков уже имеющихся заболеваний или при рецидивах, если таковые появились.

    Как и любая процедура, артроскопия плеча имеет противопоказания. Не проводят процедуру:

    • при хронических и острых инфекционных процессах в плечевом суставе;
    • если у пациента есть противопоказания к применению анестезии;
    • при гнойном повреждении кожи в области плечевого сустава, что может спровоцировать занесение инфекции;
    • в случае развития кистозно-фиброзного анкилоза, т.е. сращения костей;
    • при уменьшение суставной полости.

    Это не значит, что при таких ограничениях пациентам нельзя помочь – врач предложит проведение полостной операции. Конечно, она будет более травматичной и период реабилитации дольше, но артроскопию при таких ограничениях однозначно не используют.

    Проведение операции на плечевом суставе

    Основным инструментом, который необходим для проведения артроскопии, является артроскоп — прибор, который содержит в себе миниатюрную камеру для визуализации сустава и всех процессов в нем на мониторе с многократным увеличением.

    Когда, при нестабильном поведении сустава, произошло его выпадение — данная процедура является единственным методом, который позволяет выявить процессы, которые происходят в суставе.

    В отличии от метода «открытия» сустава, метод визуализации позволяет видеть не только ткани в сочленении при разрезе, а практически всю внутреннюю область.

    Благодаря этому хирург может с абсолютной точностью диагностировать травмы хрящевой прокладки, повреждения в сухожилиях и связках, а так же обнаружить в жидкости сустава свободные тела и пр.

    Как правило, анестезия подбирается в зависимости от тяжести проявления болевого синдрома, но в большинстве случаев используется местное анестезирование инъекциями.

    После уверенного действия анестезии хирург приступает к процедуре.

    Весь процесс сводится к следующим действиям: хирург выполняет небольшой продольный надрез, в который вставляется артроскоп, благодаря которому и производится визуализация. Удаление пораженных тканей, в случае необходимости, производится через аналогичный надрез рядом.

    Следующие виды операций можно производить с помощью артроскопа:

    • при повреждениях и смещениях связочного аппарата (суставной губы) может быть произведена повторная фиксация аппарата;
    • при скольчатых повреждениях и смещении может быть произведена повторная фиксация и урезание хрящевой прокладки с последующей шлифовкой;
    • если произошло защемление сухожилий или связок между костными образованиями, то производится усечение связок, их фиксация и последующее сращивание между собой;
    • если имеется повреждение вращательной манжеты, то сначала производится ее артроскопия и визуализация пораженных участков, после манжета может быть реконструирована (усечена и снова срощена с суставной тканью);
    • при внутреннем смещении составных сочленений производится компрессионное восстановление и стыковка костных образований в единой суставной сумке;
    • если при переломе хряща в полость суставной сумки попали осколки хрящевой ткани, то производится их удаление и шлифовка заостренных фрагментов;
    • при разрыве сухожилия может быть произведено иссечение и сращивание, некоторых случаях — фиксация;
    • если диагностирован ревматоидный артрит, то посредством артроскопии может быть удалена пленка с внутрисуставной сумки синовита;
    • если имеются патологии или деформации хрящевой прокладки, то она шлифуется и приводится в форму;
    • при бурсите, сумка может быть вскрыта, утолщения удалены, а полость промыта антисептическим раствором. Так же может быть произведена замена внутрисуставной жидкости.

    Так как процедура может быть проведена только в условиях стационара, то в стоимость включаются: пребывание в медицинском центре, само проведение процедуры, обезболивание, физиотерапевтические мероприятия, медицинские препараты, питание и пр.).

    Так же в суммарную стоимость входит использование одноразовых расходных материалов (применяется индивидуальный дефектоскопический рукав или шланг-камера, при замене частей сустава или протезирования сустава — эндопротезы и жидкость-протез).

    Таким образом цена начинается от 24 тыс. руб.

    Стоимость комплекта расходных материалов 20 тыс. руб.

    Для проведения артроскопии достаточно обратиться в смотровую поликлинику по месту жительства, там будет поставлен диагноз и выдано направление на проведение процедуры (льготная категория).

    Кроме того в РФ прекрасно зарекомендовали себя такие частные больничные учреждения, как «Ваш доктор» и «ЕвроМед», «Клиника Яковлева», отделения которых работают практически во всех больших городах России.

    Артроскопия — это наименее травматичный способ проведения операций на плечевом и других суставах. Однако, визит к врачу не стоит оттягивать, надеясь на универсальность метода. Своевременное обращение в существенной мере повышает шансы на успех и снижает срок реабилитации.

    Артроз плечевого суставаЧто такое артроз плеча
    • стабилизация ротаторной манжеты плечевого сустава – усечение и дальнейшее сращение суставов с тканями;
    • восстановление разорванных связок – повторная фиксация связочного аппарата, возврат в анатомическую позицию при смещении, при необходимости – усечение связок с дальнейшим креплением;
    • извлечения остеофитов – иссечение остеофитов и хондроматозных тел с последующим их удалением;
    • посттравматичный артроз – проводится удаление нефункциональной хрящевой ткани, вызывавшей воспаление;
    • субакромиальная декомпрессия – высвобождение защемленного нерва;
    • SLAP повреждение – проведение процедуры дебридмента;
    • патологии бурсы – вскрытие суставной сумки, удаление утолщений и промывание полости антисептическими средствами;
    • привычный вывих плеча – восстановление анатомического положения суставных элементов, удаление нефункциональных частей, компрессионная репозиция.

    Артроскопию успешно применяют для удаления кистозных образований и восстановления трещин, а также при ограничении подвижности, импиджмент-синдроме. Однако замена плечевого сустава, т.е. установка импланта, все еще проходит посредством широкого доступа и проведения полостной операции.

    Проведение артроскопии начинается с подготовительного этапа. Как правило, длительной подготовки и дополнительной диагностики не требуется. В клинике больной заранее посетит анестезиолога и врача-ортопеда. Анестезиолог попросит пациента рассказать об аллергии на различные анестетики, если таковая имеется.

    Врач-ортопед потребует результаты других методов исследования, которые необходимо иметь перед операцией:

    • анализ крови на вирус иммунодефицита человека;
    • анализ крови на наличие гепатита;
    • кровь на сифилис;
    • коагулограмма, т.е. расшифровка показателей свертываемости крови;
    • свежая электрокардиограмма, которая будет содержать заключение врача с разрешением на проведение операции;
    • МРТ плечевого сустава.

    Сама операция проводится под общим наркозом. Его подают посредством маски или эндотрахеально. Перед тем как провести операцию, врач выбирает методику доступа к суставу.

    Классическая поза, в которой наиболее часто проводят операцию, это когда больного кладут на здоровую сторону, а больную руку отводят вверх и слегка в сторону, фиксируя системой блоков. Еще одно положение – это аксиальная трактация по двум осям. Больная рука будет зафиксирована под прямым углом к оси плеча с блоками нагрузкой по 2–3 кг.

    В ходе проведения вмешательства операционное поле обеззараживается, проводятся необходимые отметки, где будут делаться проколы, отмечается диспозиция отдельных частей сочленения. Пункционной иглой делается прокол и вводится в сустав около 50 мл физраствора. В месте основного доступа делается небольшой разрез. Обычно он не превышает 5 мм и с использованием троакара туда вводится артроскоп – это специальное оборудование, содержащее видеокамеру.

    Через второй разрез вводится пластиковая канюля. Она служит для отсасывания появляющихся жидкостей. Дальнейшая тактика лечения определяется врачом в зависимости от того, что необходимо делать в суставе. Вся операция проводится под полным видеоконтролем. Доктор видит абсолютно все, что происходит в суставе. Артроскопическая операция малотравматична и помогает достичь высоких результатов в лечении патологий плечевого сустава.

    Плюсы и минусы артроскопии

    Проведение артроскопии при патологиях плечевого сустава имеет огромные плюсы. Врачи отмечают, что такое вмешательство признано одним из лучших в плане одновременной диагностики и лечения.

    снимок

    При проведении вмешательства врач имеет возможность контролировать процесс на мониторе

    Положительные стороны артроскопии заключаются в следующем:

    • пациент находится в стационаре короткий срок – чаще всего это один день, максимальный срок при необходимости наблюдения за пациентом – 4 дня;
    • артроскопию проводят довольно быстро – от получаса до часа;
    • возможность сберечь целостность сустава;
    • при артроскопии есть возможность поставить наиболее точный диагноз, поскольку доктор видит на мониторе патологию;
    • малоинвазивность процедуры, ведь два прокола в плечевом суставе – это отнюдь не широкая полостная операция, после которой остаются большие шрамы;
    • низкая вероятность осложнений;
    • существенным плюсом является быстрая реабилитация и восстановление подвижности в суставе.

    Среди минусов операции можно отметить возможные осложнения, которые появляются после проведения процедуры. Как правило, их немного, и они составляют 0,5 процентов среди всех случаев, когда эта процедура проводилась. Иногда осложнения возникают в ходе операции и устраняются сразу в процессе ее проведения. Среди минусов можно отметить:

    • гематому;
    • отечность плеча;
    • болезненность.

    Эти последствия являются обычными и возникают практически после каждого оперативного вмешательства. Они быстро проходят и специального лечения не требуют, а для снятия болезненности доктор посоветует обезболивающие лекарства.

    СПРАВКА! Очень редко можно встретить повреждение глубоких вен. Это бывает, если доктор задел крупный кровеносный сосуд. К редким осложнениям относятся локальные воспаления, неврологические проблемы и повреждения хрящевой ткани в суставе.

    Причины возникновения болей в плече

    К потере функционирования руки и значительным болям могут привести различные травмы и повреждения сустава и плечевого пояса в целом. Так же болями в плече могут характеризоваться поражения желчных путей, нарушения кровоснабжения и остеохондроз.

    К основным методам диагностики относятся МРТ и рентген плечевого пояса и суставного сочленения.

    К основным предпосылкам возникновения болевого синдрома можно отнести следующие:

    • синдром сдавливания плечевого сустава синовиальной сумкой — бурсой;
    • разрывы или трещины во вращательной манжете;
    • артроз ключичного и клювовидного сочленений;
    • повреждение сухожилий в мышечной ткани руки (бицепс, трицепс);
    • нестабильное поведение сустава в хронической форме;
    • поражение артритом или артрозом суставного сочленения в плече.

    Стоимость артроскопии и клиники с возможностью проведения

    Плечевого мне не делали (ттт), делали коленного, много раз. Артроскопия — очень щадящая операция, два прокола, через которые в сустав вводятся инструменты, никаких больших разрезов, быстрое восстановление. Всё остальное (наличие/отсутствие иммобилизации, ощущения и т.д.) зависит от того, что именно Вам будут делать.

    в России уровень плечевой артроскопии и вообще плечевой хирургии не на высоте, если есть деньги смотрите в Германию/Израиль, ищите тех, кто оперирует только плечо.

    если спец оперирует только плечо владеет как открытыми так и артроскопическими методиками вплоть до протезирования имеет имя, то это Ващ доктор.

    в России таких нет — пишу на собственном опыте. или же не владеют полным арсеналом методик или же делают не только плечо, но и все остальное, а следовательно опыт меньше.

    как сказал мой знакомый травматолог из Склифа — если нужен хороший результат — смотри на Запад.

    Зачастую данные МРТ уточняются во время артроскопии. Если очевидно, что оперировать всё равно нужно, то врач, уже войдя в сустав по месту будет смотреть что нужно делать. Артроскопия часто используется как метод диагностики, а в случае необходимости врачи всегда могут расшириться до открытой операции, ну уж в самом крайнем случае.

    3 года назад, летом 2011 года, я попала в ДТП, была пристегнута, сидела на переднем сидении рядом с водителем. Сразу после аварии, никаких видимых повреждений не было, только синяки и мышечная боль по всему телу. Через месяц боль по всему телу прошла, но осталась боль в правой лопатке. Я начала общаться с неврологами, мне назначили лечение, ходила на массаж, физиотерапию, делала иглорефлексотерапию, но боли не проходили и за время лечения боль начала переходить от лопатки еще в плечо и руку.

    Рука стала ограничена в движении (до конца не поднималась, не заводилась назад за спину и т.д.) После 1,5 лет общения с неврологами, они мне сказали, что это, скорее всего это не их и направили на консультацию к ортопеду-травматологу. В апреле 2013 года меня направили на МРТ плечевого сустава, заключение МРТ: Тендиноз сухожилия надостной мышцы. Поддельтовидный бурсит.

    Мне сказали, что необходима лечебно-диагностическая артроскопическая операция, т.к. подозревали разрыв сухожилия надостной мышцы. Диагноз при поступлении в больницу: субкромиальный бурсит, импиджмент синдром правого плечевого сустава. В сентябре 2013 года, была проведена лечебно-диагностическая артроскопия, субакромиальная декомпрессия правого плечевого сустава, в итоге разрыва сухожилия не было, но сказали что плечо было в ужасном состоянии, много рубцов и жидкости, что мне все почистили и руке станет значительно лучше.

    Месяц назад в больнице, была сделана блокада дексаметазон лидокаин, без эффекта, боль даже чуть усилилась в плече.

    На данный момент по результатам последнего МРТ мне предлагают точно такую же операцию, говорят что нужно сделать артроскопию, субакромиальную декомпрессию, и еще подозревают отрыв головки бицепса.

    Как Вы считаете, стоит ли мне снова идти на такую же операцию? Поможет ли она? И действительно ли головка бицепса повреждена. Спасибо.

    МРТ плечевого сустава после операции: [ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

    Артроскопия коленного сустава представляет собой способ хирургической манипуляции, предназначенной для диагностики и терапии внутренних повреждений.

    Такое обследование коленного сустава начали проводить ещё в 60-е годы прошлого века. И практически сразу же этот метод пришёлся по душе всем специалистам в данной области, благодаря простоте исполнения и глубине изучения повреждённого сустава.

    • Показания к применению, проведение операции
      • Причины и признаки заболеваний коленного сустава
      • Процесс проведения операции
      • Восстановление после операции
      • Реабилитация после проведения операции
      • Отзывы о проведении артроскопии

    Артроскопия колена представляет собой диагностический метод, выполняемый оперативным путём, при котором в суставную полость вводится аппарат эндоскопического типа — артроскоп. Это приспособление выполняет исследование и лечение коленного сустава. Немаловажным моментом является то, что специалист, выполнив диагностику, может сразу же приступить к терапии, если в этом возникла необходимость.

    Артроскопия обладает рядом достоинств, основными из которых являются следующие:

    • Травмирование сустава минимально;
    • отличный косметический эффект;
    • быстрое восстановление после проведения процедуры;
    • нет необходимости накладывать гипс.

    Артроскопия показана при инфекциях, травмировании и воспалительных процессах в коленях. Такое вмешательство помогает обнаружить потёртости или повреждения хрящевой ткани, что может служить сигналом о развитии артрита не воспалительного происхождения либо остеоартроза.

    Восстановление после операции артроскопии коленного сустава: отзывы

    После артроскопии пациенты проходят реабилитацию. Это несложный период, как правило, он не связан с какими-либо осложнениями. В первую неделю после операции желательно не снимать повязку, которую накладывают еще в лечебном учреждении на больной плечевой сустав. В это время необходим максимальный покой суставам. Если необходима перевязка, ее должен делать исключительно медицинский работник.

    лфк

    ЛФК проводится под контролем медицинского работника

    В процессе реабилитации доктор назначит антибактериальные средства, проинформирует об обезболивающих препаратах, которые можно принять при сильной боли. Для снятия воспаления на плечевой сустав нужно прикладывать периодически холод. Так восстановление проходит гораздо легче.

    Также плечо после операции фиксируется повязкой, а позднее можно приобрести специальную конструкцию для иммобилизации сустава. С первого дня до окончательного восстановления показана ЛФК. Тяжелые физические нагрузки для руки необходимо ограничить сроком на полгода. Если все рекомендации врача соблюдать, то проблем с реабилитацией не будет и пациент очень быстро восстановится после артроскопии плечевого сустава.

    Преимущества артроскопии

    Основными плюсами, которые отличают артроскопию от открытых операций на плечевом суставе являются следующие критерии:

    • сохраняется целостность сустава, так как производится лишь небольшой надрез мягких тканей и суставного сочленения;
    • шрамы от процедуры малозаметны;
    • восстановление после процедуры не длится более трех суток;
    • болевой синдром после операции характеризуется малой интенсивностью и слабостью;
    • пациент может покинуть медицинское учреждение в день проведения процедуры;
    • вероятность осложнений при соблюдении всех норм (дезинфекция, правильное выполнение манипуляций с артроскопом и пр.) стремится к нулю;
    • первоначальная подвижность сустава возвращается значительно быстрее, чем при открытых операциях.

    В отличие от обычной открытой операции на плечевом суставе, артроскопия имеет ряд преимуществ. К ним относятся:

    • небольшая травматичность во время операции;
    • возможность сохранить целостность сустава;
    • отсутствие заметных шрамов;
    • быстрое восстановление;
    • быстрое восстановление подвижности сустава;
    • низкая вероятность осложнений.

    Основной восстановительный период после операции занимает около недели, а время пребывания в стационаре может сократиться до одних суток. Вероятность появления осложнений зависит в основном от мастерства врача-хирурга: при соблюдении всех необходимых хирургических норм все риски сводятся к нулю.

    Артроскопия плечевого сустава отзывы об операции

    Ирина, 32 года«Плечо я повредила в прошлом году во время рафтинга на отдыхе. Там я не обратила внимание, но по приезде домой начались боли. Оказалось, это повреждение связок, причем довольно крупного масштаба. Врачи делали артроскопию – операцию на плече. Все прошло хорошо, причем восстановилась я почти за две недели».

    Алексей Иванович, 57 лет«У меня начались сильные боли в плече и посторонний хруст, МРТ показало хондроматозные тела. Их мне удаляли при помощи артроскопии. Все прошло хорошо, а при рецидиве врач снова посоветовал попробовать эту методику».

    Игорь, 26 лет«Артроскопию мне делали внепланово, я занимался спортом и повредил плечо, начался воспалительный процесс, рентген показал инородные тела. Врачи делали операцию недолго, боли не было, причем восстановился я быстро».

    Артроскопия плечевого сустава – отличный способ малоинвазивного вмешательства в довольно крупное сочленение. После процедуры не остается шрамов, а реабилитация проходит максимально быстро.

    Практически все специалисты остеопатии характеризуют операцию, как одну из самых эффективных и безопасных. Эффективное проведение в основном зависит от опыта специалиста и его мастерства, поэтому процедура доверяется только самым опытным врачам.

    Отзывы пациентов, которым была сделана процедура, указывают на то, что практически все довольны результатом.

    Как правило, она назначается в качестве альтернативы, но те пациенты, которые прошли процедуру после неэффективной операции открытого типа, говорят об артроскопическом лечении и диагностике, как о единственном средстве, которое действительно помогло.

    Отзывы пациентов, перенесших артроскопию плечевого сустава, в большинстве случаев положительные. Жалобы обычно касаются только стоимости. Операция проводится бесплатно по полису ОМС, но существует очередь. Ожидание может продолжаться долго, а за быстрое вмешательство придется заплатить.

    Во время работы на даче повредил плечо. Решил, что обычное растяжение и боль скоро пройдет, но она только усиливалась с каждым днем. Сначала пытался лечиться сам, потом обратился к врачу. Несколько месяцев ходил на физиотерапию, сидел на обезболивающих. В итоге рекомендовали провести субакромиальную декомпрессию плеча.

    Достаточно быстро подготовили к операции. Наркоз взялся хорошо, никаких послеоперационных болей даже не было. Через день самостоятельно вернулся домой. Еще пару месяцев пришлось посидеть на больничном, но теперь подвижность плечевого сустава полностью восстановлена. Следов даже не осталось, только два маленьких крестика.

    Неудачно повернулась во сне, левое плечо будто прострелили. Несколько недель мучилась от боли и ждала, пока само пройдет. Пыталась лечиться консервативными методами, но ничего не помогало. Операции боялась, но из-за постоянной острой боли «дошла до ручки» и решилась на артроскопию. Диагностировано было частичное повреждение мышечно-сухожильного перехода.

    Операция прошла быстро, хотя от наркоза отходить было тяжеловато. Во время реабилитации старалась соблюдать все указания своего врача. Прошло почти три месяца, постепенно возвращаюсь к полноценной жизни.

    Артроскопия коленного сустава подразумевает хирургическое вмешательство в области колена при таких проблемах, как разрыв и другие сильные повреждения мениска, травма хряща, киста, артроз, вывих надколенника и т.д. Введенный под кожу во время операции артроскоп выводит на монитор видеоинформацию о том, что происходит в коленном суставе.

    • Способы обезболивания
    • Процесс артроскопии
    • Послеоперационные осложнения
    • Послеоперационная реабилитация
    • Последствия
    • Отзывы

    Сложность операции также влияет и на длительность последующей реабилитации. Преимуществами артроскопии являются совсем незначительная травматизация, малые размеры разреза, короткий период восстановления. Но все-таки сама операция требует тщательной подготовки, детального изучения травмы и точного диагноза. Об эффективности такого лечения говорят отзывы – артроскопию коленного сустава выбирает большинство страдающих повреждением колена.

    Начинается операция на коленном суставе с анестезии. Врачи применяют следующие основные методы обезболивания:

    • местная анестезия – проста в исполнении, безопасна и не требует привлечения к работе специалиста-анестезиолога; она используется реже остальных, так как действует в течение короткого периода;
    • проводниковая анестезия – используется с применением 1% раствора лидокаина, блокирующего несколько основных нервов; время действия этого вида наркоза – 1,5 часа;
    • спинномозговая анестезия с употреблением маркаина – наиболее распространенный вид обезболивания; к ее достоинствам относится возможность продлить срок действия анестезии при помощи катетера, а также сохранение постоянной связи с оперируемым;
    • общий наркоз – осуществляется с привлечением врача-анестезиолога, можно контролировать время действия.

    Во время артроскопии коленного сустава наркоз выбирают исходя из того, каким способом будет осуществляться операция и какой уровень сложности.

    Процесс артроскопии

    Перед самой операцией на бедро больного накладывают жгут, или так называемый турникет, который не дает крови попасть в полость сустава. Это дает возможность врачу лучше видеть оперируемое место. Все инструменты вводятся через три отверстия размером от 5 мм до 7 мм. Осмотру и дальнейшим действиям помогает также введение в полость сустава специальной жидкости, которая поступает через один из инструментов.

    Через разрезы удаляется мениск, осуществляется восстановление связок и другие манипуляции. После окончания операции и устранения всех инструментов и жидкости вводится лекарство, которое способствует реабилитации. Это могут быть различные противовоспалительные препараты. Для исключения возможности новых повреждений применяется артроскопическая санация коленного сустава. После операции на колено накладываются стерильные давящие повязки.

    Как и во многих других случаях, подразумевающих хирургическое вмешательство, артроскопия коленного сустава может вызвать некоторые осложнения, среди которых стоит выделить:

    • вызванные наркозом – не связаны непосредственно с самой артроскопией;
    • проблемы с сосудистой системой – возникают в случае задевания вены или артерии;
    • растяжение связок – причиной становится чрезмерное увеличения расстояния между костями при осмотре мениска;
    • артрит – в случае проникновения в рану инфекции;
    • гемартроз – встречается крайне редко; возникает в результате сильного кровоизлияния в сустава.

    Стоит отметить, что риск перечисленных осложнений невысок, и зависит в основном от человеческих факторов. Поэтому за лечением стоит обратиться к имеющим многолетний опыт специалистам в этой области.

    Как правило, артроскопия коленного сустава предполагает прохождение реабилитационного курса после операции. Срок восстановления может превысить 6 месяцев, а для большей эффективности желательно заниматься укрепляющими ногу упражнениями до 1 года.

    Период амбулаторного лечения предусматривает:

    • перевязки под наблюдением врача (проводятся на 1-е, 3-и и 9-е сутки после операции);
    • применение препаратов, предотвращающих воспалительные процессы;
    • лимфодренаж;
    • разнообразные нагрузки (их степень зависит от сложности проведенной операции).

    Кроме того, после артроскопии реабилитация коленного сустава предполагает:

    • стимуляцию мышц бедра элекртичеством;
    • массаж, пассивное сдвигание надколенника;
    • использование «Артромота» – препарата, применяемого при пассивных движениях в суставе;
    • специальный курс лечебной физкультуры.

    Пациент, прошедший первый этап реабилитации, может приступить ко второму, который состоит из комплекса упражнений. Занятия эти несложные, каждый может их повторять дома – в этом главное преимущество лечебно-физкультурного комплекса (ЛФК). Далее представлены основные упражнения лфк после артроскопии коленного сустава:

    1. В лежачем положении на спине поднимать и опускать прямую ногу (подъем ноги — 15 раз, повтор упражнения – 3 раза, выполнять каждые 2 часа);
    2. В лежачем положении на боку (сторона здоровой ноги) поднимать прооперированную ногу (подъем ноги на 10 сек., повторять 10 раз каждые 2 два часа);
    3. При массировании сдвигать коленную чашечку (по 10 раз, 2 раза в день);
    4. Ходить на недлинные дистанции (при этом скорость должна быть небольшой, запрещен бег);
    5. Ездить каждую неделю на велосипеде (по 15 минут).

    Существуют другие комплексы, более расширенные, все они направлены на восстановление после артроскопии коленного сустава. Если все упражнения выполняются без затруднений, то после реабилитационного лечебного комплекса можно приступить к занятиям спортом.

    Последствия

    Как бы успешно ни прошла операция, структура колена уже никогда не будет прежней. От того, каким будет последующее выздоровление, зависит от дальнейших действий пациента. Чем лучше будет протекать реабилитация после артроскопии коленного сустава, тем меньше предвидится последствий. Например, при слишком активной деятельности в послеоперационный период происходит затек суставной жидкости, что может повлечь за собой инфильтрацию внутри суставов.

    Может возникнуть проблема с послеоперационным рубцом. Последствия артроскопии коленного сустава непредвиденны, а потому могут касаться не только прооперированного места, но и области вокруг него. Нужно стараться избежать заражения рубцов, так как в редких случаях требуется хирургическая помощь при воспалительных процессах.

    Иногда ограниченность в движениях может эволюционировать в альгодистрофический синдром, выраженный в виде болей. Время развития этого заболевания может продолжаться от 12 до 18 месяцев, а потому сразу его выявить практически нельзя. Наиболее подвержены нежелательным последствиям после артроскопии люди преклонного возраста.

    Реабилитационный период

    Для процедуры характерна быстрая реабилитация. Этим она отличается от даже безоперабельных процедур, таких как обыкновенное вправление вывиха.

    Но существуют определенные правила, которые следует соблюдать.

    Даже, если пациент выписался из клиники, бинт необходимо снять только под присмотром врача.

    В первую неделю после операции желательно носить повязку, которая позволит суставу пребывать в покое. Усиление процесса восстановления может быть достигнуто применением физиотерапевтических мероприятий (прогревания, электрофорез, магнитная терапия и пр.).

    ЛФК после артроскопии плечевого сустава назначается только специалистом.

    Что можно сделать с помощью артроскопии

    Артроскопия – хирургическое вмешательство, которое проводится путем нескольких проколов, а не привычного разреза. С помощью такой операции появляется возможность проведения ряда манипуляций:

    • если есть повреждение или связочный аппарат смещен: проводится повторное зафиксирование;
    • при смещении и каких-то скольчатых повреждениях: урезается хрящевая прокладка, проводится повторная фиксация;
    • при защемлении связок между костным образованием или сухожилиях: связки немного усекаются и повторно фиксируются, в последующем возможно сращивание;
    • в случае нарушения деятельности вращательной манжеты: необходима своеобразная визуализация проблемных участков, реконструкция (усечение и последующее сращение с тканью суставов);
    • при смещении сочленений сустава внутреннего типа: компрессионное восстановление, после чего возможна стыковка образований кости в общей суставной сумке;
    • при попадании осколков хрящевой ткани в полость суставной сумки: лишние фрагменты удаляются, острые осколки шлифуются;
    • в случае разрыва сухожилий: проводится иссечение с последующим сращиванием, иногда необходима дополнительная фиксация;
    • при ревматоидном артрите: удаляется пленка с сумки синовита, которая находится внутри сустава.

    При патологиях хрящевой прокладки производится шлифовка, а если диагностирован бурсит – суставная сумка вскрывается, удаляются утолщения и промывается антисептиками полость.

    Как проводится процедура

    Во время процедуры «главным» инструментом является артроскоп – прибор, оснащенный миниатюрной камерой. Он вводится в сустав, а на специальном мониторе отображается многократно увеличенное изображение суставной полости.

    Использовать артроскоп можно даже при выпадении или нестабильном поведении сустава, зачастую это единственный метод, который позволяет выявить все процессы, происходящие внутри полости

    В большинстве случаев для процедуры используется местная анестезия посредством ввода инъекции, но при пониженном болевом пороге возможны другие способы обезболивания. Чтобы специалист мог получить свободный доступ к суставу и восстановить его подвижность, необходимо выбрать подходящую позу для расположения больного.

    Чаще всего пациент располагается на здоровом боку, а «проблемная» рука при этом поднимается вверх и отводится в сторону через специальную систему блоков, которая фиксирует ее в необходимом положении. Реже используется аксиальная тракация по обеим осям, при котором рука надежно фиксируется в двух местах через блок с нагрузкой. Еще один вариант – сидячий: пациент усаживается в кресло и слегка наклоняется вперед, а травмированная рука свисает через край стола.

    Операционный участок обрабатывается антисептиками и маркируется: специалист должен пометить места для введения инструментов

    Первый прокол в полость сустава выполняется пункционной иглой. Если отмечается истекание синовиальной жидкости, в сустав вводится небольшое количество физраствора.

    Хирург выполняет небольшой продольный размер и вводит в него троакар, через который вставляется артроскоп. Еще один надрез делается для ввода пластиковой канюли, с помощью которой из сустава удаляется лишняя жидкость. При необходимости дополнительных манипуляций могут использоваться другие инструменты.

    Возможные осложнения

    Если хирург соблюдал все нормы безопасности, а пациент следовал врачебным рекомендациям, негативных последствий хирургического вмешательства удается избежать. Но артроскопия, как и любая другая операция, имеет определенные риски. Так, во время процедуры возможны:

    • повреждения хрящевых тканей;
    • повреждения вен;
    • развитие воспаления;
    • нарушения деятельности нервов.

    Непосредственно после вмешательства оперируемая область может припухнуть, существует небольшой риск возникновения гематом и отеков. Эти последствия носят временный характер и бесследно проходят через несколько дней, зачастую даже без дополнительных манипуляций.

    После артроскопии плечевого сустава внутри сустава и в месте прокола некоторое время будут сохраняться болезненные ощущения. Они также проходят самостоятельно, снизить болевой синдром пациенту помогут любые обезболивающие средства.

    Реабилитация после артроскопии коленного сустава: отзывы

    Чтобы пациент мог максимально быстро вернуться к привычной жизни, разработан комплекс восстановительных мероприятий. С первого же дня после операции необходимо принимать ряд медикаментов, которые снимают воспалительный процесс и обезболивают сустав. Пока больной находится в стационаре, на проблемное плечо накладывается холодный компресс.

    При каждой смене повязки врач должен осматривать послеоперационные раны

    Основным реабилитационным методом является специальная лечебная гимнастика. Приступать к физическим упражнениям можно уже в первые дни после вмешательства. Тщательное соблюдение рекомендаций позволит значительно сократить сроки реабилитационного периода.

    Приступать к ЛФК можно еще в тот период, когда рука надежно фиксируется и должна находиться в состоянии максимального покоя. Для выполнения первых движений задействуются не только целые суставы руки, которая подверглась операции, но и здоровая конечность. Через пять дней после иммобилизации можно оказывать несущественное воздействие на весь плечевой сустав.

    В первые три недели послеоперационного периода можно выполнять следующие упражнения:

    • сжатия пальцев с помощью эспандера или без него;
    • сокращение мышц без движения;
    • сгибания лучезапястного сустава;
    • активные движения кистью;
    • ритмичное сведение и разведение лопаток;
    • вращение и поднятие надплечья.

    После операции в повязке плечо должно находиться минимум три недели. Устранить миогенную контрактуру при достаточной сохранности рубца могут только правильные физические упражнения. Еще одна цель ЛФК – стимулировать кровообращение при максимальной неподвижности руки. При этом пациент должен прислушиваться к собственным ощущениям: если появится отечность, а движения сопровождаются болью, нагрузку необходимо прекратить и обратиться за консультацией к врачу.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Здоровые суставы
    Adblock detector