Эндопротезирование коленного сустава – цена, стоимость в Москве

В каких случаях проводится?

Обычно оперативное вмешательство выполняют в случаях, когда другие методы лечения оказываются недостаточно эффективными, когда заболевание быстро прогрессирует, либо, когда суставные поверхности разрушены настолько, что нормальную функцию конечности невозможно восстановить другими способами.

Как правило, эндопротезирование коленного сустава производят в следующих случаях:

  • когда пациент испытывает затруднения при выполнении самых простых движений (подъем по лестнице, вставание со стула, одевание обуви и т. д.);
  • при сильных ночных болях;
  • при выраженном болевом синдроме, возникающем после нагрузки, ограничивающем физическую активность и снижающем качество жизни пациента;
  • при неэффективности физиотерапевтического и медикаментозного лечения.

Противопоказания

​Если обнаруживаются признаки хондромаляции, то в полость сустава вводят препараты с гиалуроновой кислотой (остенил, дьюралан и т.д.)​

​Чтобы не допустить хондромоляцию, нужно проводить своевременное лечение разрыва.​

  • ​Чем ближе к белой зоне смещен разрыв, тем меньше кровеносных сосудов и меньше шансов заживления​
  • ​Даже при поврежденной передней крестообразной связке они препятствуют смещению большеберцовой кости вперед относительно бедренной​
  • ​использовать костыли при ходьбе для снижения нагрузки на прооперированную ногу;​

​определение инфекционных маркеров гепатитов, сифилиса и ВИЧ;​

​На селиконовую чашечку?​

​Удаление мениска. Если хрящ был полностью раздавлен или оторвана его большая часть, то проводят операцию по удалению мениска.​

К группе относительных противопоказаний относятся онкологические заболевания, выраженное ожирение, сомнения пациента в необходимости операции или его неготовность к активному участию в реабилитационных мероприятиях после проведения хирургического вмешательства.

Сколько стоит операция по замене мениска в колене???

​Наиболее частые повреждение мениска- это разрывы или надрывы. Причиной их могут быть травмы или дегенеративные изменения, наблюдающиеся в процессе старения.​

​Занятия допустимыми видами спорта – через восемь – недель​

​Видно, как оторванный лоскут цепляется инструментом, подрезается у основания, а затем скручивается​

​Внезапная резкая боль (при дегенеративном разрыве она может быть периодической и не очень сильной)​

​На поздней стадии деформирующего артроза может произойти самопроизвольное разрушение хрящевой прокладки, также этому может способствовать любое резкое движение или падение.​

​Мениск колена – это хрящевая прослойка с коллагеновой микроструктурой, расположенная между большеберцовой и бедренной костью, выполняющая роль амортизатора и стабилизатора. Всего колено имеет две такие пластинки, напоминающие прозрачные линзы в форме полумесяца:​

​консультация терапевта пациентам в возрасте старше 50 лет или с сопутствующими заболеваниями.​

​Ольга Тишевская​

​Восстановление мениска. Если за помощью обратились вовремя, и повреждение было определено довольно быстро, то в ряде случаев мениск можно будет восстановить. В этом методе главной является фиксация мениска с капсулой коленного сустава. Для этого, в зависимости от повреждения, мениск сшивают специальным швом или фиксируют специальными винтами, которые в дальнейшем саморастворяются.​

Метод применяется для лечения ортопедических злокачественных новообразований и другой неонкологической патологии, такой как переломы, остеомаляция и остеопороз, воспалительные заболевания, недостаточность связочного аппарата. Операция позволяет пациентам быстро вернуться к нормальной жизни и вести активный образ жизни, не испытывая постоянной сопутствующей боли в суставах. К операции прибегают после исчерпания консервативных методов лечения.

Предоперационная подготовка

Решение об операции принимается после рентгенологического исследования сустава и всестороннего обследования пациента. Больной сдает анализы и осматривается анестезиологом, при необходимости направляется на консультации к другим специалистам (терапевт, эндокринолог и т.д.). Подбор эндопротеза проводится на основании внешнего осмотра и данных рентгенографии.

Послеоперационный период

Выполнять дыхательную гимнастику и напрягать мышцы конечности разрешают со второго дня после операции. Ходьба с костылями возможна, начиная с третьего дня. Через 10-12 дней снимают швы и выписывают больного из стационара. Далее реабилитационные мероприятия проводят амбулаторно. Полную нагрузку на оперированную ногу разрешают через 6 недель после операции.

Как подготовиться к процедуре

Врач даст вам конкретные инструкции, включая рекомендации по еде и питью, прекращению курения, приему или отказу от определенных витаминов и лекарств. Перед операцией проводятся анализы: анализ крови, электролиты, свертываемость крови, рентгенографии грудной клетки, ЭКГ и уточняющие снимки суставов.

Процедура Удаление мениска коленного сустава

Хирургические вмешательства на коленном суставе обычно производятся под общим наркозом или спинномозговой анестезией. Существует множество доступов к коленному суставу: боковые, переднебоковые, задние, заднебоковые и т. д. Хирург выбирает доступ с учетом локализации и характера патологии. Некоторые вмешательства осуществляются из нескольких доступов.

В ходе пластических операций выполняются дополнительные разрезы на бедре (для взятия полоски широкой фасции, используемой при восстановлении связок, создании мягкотканной прокладки между костями при артропластике и т. д.) или на голени (для взятия костного трансплантата из большеберцовой кости).

После операций на коленном суставе в его полости может скапливаться кровь (гемартроз), поэтому в раннем послеоперационном периоде нередко требуется проведение одной или нескольких пункций коленного сустава.

После хирургического вмешательства на конечность обычно накладывают гипсовую или пластиковую лонгету. Срок ношения лонгеты определяется целью иммобилизации. В случае, когда фиксация проводится для создания покоя, гипс обычно снимают через 1-2 недели. Если иммобилизация необходима для сращения внутренних структур (костей, связок и т.д.), ношение гипсовой или пластиковой лонгеты может продолжаться несколько недель или даже месяцев.

Срок, по истечении которого можно нагружать конечность или производить движения в суставе, определяет лечащий врач. Несоблюдение рекомендаций, ранняя ходьба и начало движений, или, напротив, невыполнение предписанных врачом упражнений, могут отрицательно отразиться на восстановлении сустава, а иногда и вовсе свести на нет результаты, достигнутые в ходе оперативного лечения.

Перед операцией нужно пройти обследование, включающее:

  • консультации терапевта, хирурга, анестезиолога;
  • общий анализ крови, мочи;
  • анализ крови на СПИД;
  • анализ крови на вирусные гепатиты;
  • анализ крови на реакцию Вассермана;
  • коагулографию;
  • электрокардиографию;
  • рентгенографию; 
  • компьютерную томографию пораженного сустава.

При необходимости лечащий врач назначает дополнительные исследования. 

За несколько дней до операции отменяется прием препаратов, которые влияют на свертываемость крови (противозачаточные, дезагреганты, антикоагулянты, нестероидные противовоспалительные). За неделю до процедуры нужно полностью исключить употребление алкогольных напитков и курение.

При высоком индексе массы тела (более 30) пациенту рекомендуется сначала снизить вес.

Перед эндопротезированием проводится консультация врача-реабилитолога, который объясняет пациенту, как правильно пользоваться костылями, выполнять самомассаж, упражнения лечебной физкультуры.

Вечером перед операцией необходимо сделать очистительную клизму и принять гигиенический душ.

Реабилитация после операции

​Личный Кабинет Удалён​

​Обычно удаляют только ту часть, которая была повреждена, а полное удаление производят крайне редко.​

​Как и для других подобных случаев, существует возможность обойтись без операции на мениске и воспользоваться методами без хирургического вмешательства. Но их эффективность остается под вопросом, поэтому в случае повреждения правильнее всего будет сделать выбор в пользу операции.​

​Мениски, напоминающие по форме полумесяцы (внутренний и боковой мениск) располагаются подобно упругим дискам между головной частью берцовой и роликом бедренной кости и выполняют многие важные функции в колене. Благодаря их оптимальной адаптации к поверхности колена, они выступают в качестве “буфера” между скользящими поверхностями и как амортизатор с ударным поглощением.

Тот факт, что при контакте они образуют большую площадь, способствует лучшему распространению общей нагрузки в колене. Без мениска нагрузка на сустав была бы в шесть раз выше. Другой важной функцией является “смазка сустава” для защиты чувствительного слоя хряща. Благодаря тому, что утолщенные края менисков соеденены с суставной капсулой, они осуществляют существенный вклад в обеспечение стабильности сустава.​

​Период частичной нагрузки – 5 – 6 недель​

​Этапы операции менискэктомии при разрыве «ручка лейки»​

​Консервативное лечение без операции оправдано лишь в таких случаях​

​Благодаря своей устойчивости, в нормальной ежедневной жизни хрящевые линзы повреждаются редко. Исключение – повреждение мениска из-за артроза коленного сустава, что может произойти у пожилых людей​

​Соблюдение всех этих правил позволить восстановить функцию коленного сустава в максимально короткие сроки, что особенно важно для спортсменов, так как их трудовая деятельность напрямую связана с физической активностью.​

​определение резус-фактора и группы крови на случай массивной кровопотери;​

​Согласна с Учеником (234) его удаляют. А цену надо спрашивать в стационаре. В каждо м городе свои.​

​Это связано с тем, что полное удаление может привести к нежелательным изменениям, например, к появлению артроза. Поэтому полное удаление производят, когда использование других методов становится невозможным.​

​Стоит заметить, что мениски находятся не только на ногах, но и в других частях тела. Однако когда речь идет о мениске, подразумевают именно коленные суставы.​

После операции придется остаться на несколько дней в больнице. Пациенты в пожилом возрасте проведут еще некоторое время в реабилитационном центре, чтобы восстановить навыки подвижности и мобильности. Определенное время придется пользоваться костылями или ходунками. Физиотерапия поможет быстрее укрепить мышцы вокруг нового сустава и помочь восстановить объем движений. Период выздоровления занимает от 6 недель и более.

Есть ли риск развития осложнений?

Благодаря использованию современных малоинвазивных методов эндопротезирования, удается значительно снизить риск возникновения неприятных последний. Возможные осложнения:

  • занесение инфекции в рану (наблюдается не чаще, чем у 2% случаев);
  • инсульт, инфаркт миокарда (диагностируются еще реже);
  • тромбоз вен (уменьшить риск такого осложнения поможет соблюдение всех рекомендаций хирурга-ортопеда в реабилитационном периоде);
  • повреждение нервов или мышц в ходе операции.

Выполнение эндопротезирования коленных суставов у квалифицированного хирурга-ортопеда позволяет компенсировать указанные риски и восстановить подвижность опорно-двигательного аппарата.

Наиболее серьезными осложнениями является инфекция сустава. Встречаются повреждения нервов и, чаще всего, тромбоз глубоких вен. Боль и скованность может проявиться в каждом пятом случае.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Здоровые суставы
Adblock detector