Массаж эндопротезирование коленного сустава

Замена коленного сустава фото до и после

При таком варианте развития событий имплант устанавливается на какой-то определенный участок, какой, решает врач после проведения рентгенологического обследования. В некоторых ситуациях процедура обладает эффективностью, однако остаются споры по поводу целесообразности ее проведения. Сторонники говорят о том, что применение частичной замены сохраняет связки. Противники выдвигают версию, что так сустав изнашивается и требуется полная замена.

Частично менять сустав противопоказано лицам, имеющим воспалительный артрит, а также если сгибание невозможно больше, чем на 90 градусов. Также противопоказано оно, когда человек не в состоянии полностью разогнуть ногу в колене.

Перед тем как выполняется любая операция, человека необходимо обследовать, при эндопрротезировании для этого хватает времени. Помимо рентгенологического метода, используется компьютерная томограмма. Врач назначает сдачу анализов крови, их делают для определения возможностей организма, который после операции должен восстановиться. Обследование проводит врач — травматолог, анестезиолог и другой специалист, мнение которого актуально в этот момент.

Вид анестезии

Процедура замены хряща проводится под анестезией, оптимальный метод ее проведения подбирается врачом — анестезиологом. Она может быть общей с полным выключением сознания, спинальной или эпидуральной, когда анестетик вводится в спинно-мозговой канал. Выбор зависит от длительности вмешательства, доктор обязан иметь возможность управлять течением анестезии. После общей анестезии человек ничего не помнит, во время операции по замене хряща или сустава он спит.

При спинальной или эпидуральной анестезии человек получает анестетик в спинно-мозговой канал. Происходит «выключение» чувствительности нижней части тела. В период проведения операции человек ничего не чувствует, но находится в сознании, помнит все, что с ним происходило.

Врачи рекомендуют хирургическое вмешательство только в том случае, когда консервативная терапия неэффективна. Своевременный визит в больницу и профилактика суставных патологий – лучший способ избежать операции.

Если ситуацию нельзя исправить медикаментозными и терапевтическими методами рекомендуют кардинальное решение – эндопротезирование коленного сустава. цель – ликвидация болевых ощущений, возвращение колену природной кинематики. Суть – замена поврежденного элемента на имплантат для получения оптимального результата.

Схема импланта коленного сустав и его вид после установки. На данном импланте используется самый распространенный тип бедренного компонента — металлический.

Важно. Современные протезы изготавливаются согласно индивидуальным особенностям пациента

В расчет принимается возраст, образ жизни, анатомия и даже пол человека. Такой подход позволяет имплантировать удобный компонент, который не ощущается инородным в организме, быстро приживается и гарантирует скорейшее возвращение к привычной жизнедеятельности.

В первом случае, колено пациента вскрывается для получения доступа к суставу. Затем,  надрезаются и удаляются окончания большеберцовой и бедренной кости. В том случае если коленная чашечка сильно разрушена, удаляется и она.

Окончания костей точно измеряются для подгонки протеза сустава. Та часть бедренной кости, которая была удалена, заменяется бедренным компонентом. Большеберцовая кость, точнее сказать, ее удаленное окончание заменяется большеберцовым компонентом, в виде плоской пластинки. В том случае, если удален хрящ коленной чашечки, вставляется и надколенная чашечка.

Также во время операции вставляются пластиковые пластины, которые в дальнейшем, будут исполнять роль хряща, снижая трение межсуставных поверхностей.

Искусственные составляющие сустава фиксируются специальными препаратами или же проводится стимуляция для лучшего и скорейшего сращивания костей и протеза. Рана ушивается.

Массаж эндопротезирование коленного сустава

Чтобы снизить риск инфекции после оперативного вмешательства, накануне вводятся антибактериальные препараты.

Начинается вмешательство с разреза в области коленного сустава и доступа к поверхности хряща. Она удаляется с бедренной и большеберцовой кости. После устанавливается эндопротез, он может быть изготовлен из металла или пластика, что влияет на его стоимость. Тип протеза может быть определен по квоте, может быть выбран врачом или самим пациентом с учетом того, сколько он стоит.

В любом протезе есть несколько компонентов: один бедренный, второй большеберцовый, а третий надколенниковый — все, как и в естественном суставе. Отличаются протезы в зависимости от фирмы производителя, срок службы протеза составляет не меньше 10 лет, учитывают, что протез не имеет способности к восстановлению, его приходится менять. Более длительно сустав служит в пожилом возрасте, когда человек менее активен.

Когда операция завершена, проводится контрольная рентгенография, которая показывает, как установлен сустав. Таким образом, врач получает информацию о правильности постановки, имеет возможность проследить все в динамике.

После проведенной операции в раннем периоде контролируется боль. Для этого назначаются наркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, которые ограниченно назначаются при язве желудка. Во избежание инфекции прооперированный человек получает антибактериальные препараты. В качестве дополнения после операции применяют препараты, препятствующие образованию сгустков, применяется эластичное бинтование с этими же целями, еще используют компрессионные чулки, рекомендовано их носить в течение нескольких недель после оперативного вмешательства.

После операции для хряща голеностопного сустава полезно двигать стопой. Для его разработки пациентом и врачом применяются приспособления, которые помогают в этом процессе. С этими целями рекомендовано использовать петлю, потянув которую, совершается гимнастика. Гимнастика усложняется, присоединяются упражнения по реабилитации.

После проведенной операции применяется физиотерапия, которая способствует восстановлению ткани. В лечебном учреждении человек проводит неделю, пока не снимут швы. Пробыть придется подольше, если есть лишний вес, а также при сахарном диабете, способность к заживлению тканей у такой группы пациентов снижается. В общем, сколько придется пробыть в отделении, зависит от особенностей организма человека.

Упражнения состоят из гимнастики для хряща тазобедренного и голеностопного суставов, разработки колена

В этот период пациент тренируется самостоятельно ходить, особенно если имеет лишний вес, на этот этап уделяется особое внимание. Реабилитация проводится для четырехглавой мышцы бедра, а также требуется выполнение человеком повседневных занятий

Полная реабилитация длится от трех до шести недель после проведенной операции, при сахарном диабете период может быть максимальным. Задача состоит в том, чтобы укрепить мышцы, восстановить подвижность

Важно выполнять гимнастику для хряща и сустава, сколько рекомендует врач, чрезмерная нагрузка опасна. Когда реабилитация окончена, необходимо поддерживать активный образ жизни, однако, есть противопоказания, которые связаны с активными видами спорта, бегом

В этот период показаны плавание, езда на велосипеде или просто ходьба.

Реабилитация после эндопротезирования

Эндопротезирование занимает по времени приблизительно 3 часа. Но больше времени обычно тратится на подготовку и на реабилитацию. О подготовке мы уже говорили ранее, теперь затронем тему реабилитации.

После проведения операции больного переводят в палату и на следующий день после проведения хирургического вмешательства должна начинаться реабилитация, которая включает в себя индивидуальные упражнения для разработки суставов. Если операция проводилась по квоте, то этот процесс будет осуществляться в специальном учреждении, то есть федеральном санатории, где опытные специалисты наблюдают за состоянием больного, помогают ему.

Поначалу придется ходить при помощи специального оборудования, такого как ходунки и костыли. Вставать разрешается на второй день после операции. Сначала необходимо преодолевать короткие дистанции, постепенно увеличивая их интенсивность.

Реабилитация в медицинском учреждении, или при квоте в санатории, имеет продолжительность 2 недели. За это время пациент может научиться самостоятельно передвигаться при помощи костылей. Срок реабилитации может меняться в зависимости от типа фиксации, который был использован во время проведения операции, а также от возраста пациента и особенностей его организма и общего состояния. В целом можно сказать, что реабилитационный период может длиться до трех месяцев.

После оперативного вмешательства ногу рекомендуется меньше нагружать. Лечебная гимнастика является обязательной даже после выписки больного из учреждения, в  котором ему проводили замену хряща или коленного сустава. Упражнения, которые рекомендуется делать укажет врач.

Реабилитация после операции проходит хорошо не всегда. Хирургия имеет свои риски осложнений, которым больше подвержены люди пожилого возраста, имеющие сопутствующие проблемы со здоровьем. Обо этом больного информирует доктор еще на этапе подготовки перед хирургической процедурой и принимает меры по недопущению их развития.

Упражнения на подвесах это отдельный и большой пласт послеоперационного восстановления.

Еще на предоперационном этапе начинают воздействовать на проблемные зоны мышц, которые на почве сложной болезни имеют гипотонус и низкие показатели кровоснабжения. Для чего это делают так рано? Представьте, какими трудностями будет сопровождаться реабилитация после операции на коленном суставе, когда и без того ослабшие мышцы ноги станут еще слабее. Риск развития контрактур, атрофии, тромбоза вен и тромбоэмболии тогда значительно возрастет.

Эндопротезом управляют мышечно-связочные структуры, и пока они не придут в норму, не обретут достаточную упругость и эластичность, имплантат не заработает в полном объеме.

Целесообразно начинать разработку мышц еще перед эндопротезированием коленных суставов, реабилитация после операции тогда пройдет гораздо легче и быстрее. Более того, ранний период будет намного проще восприниматься и переноситься, если пациента заранее обучили технике ходьбы на костылях, базовым упражнениям ЛФК начальной фазы и дыхательной гимнастике, навыкам повседневной активности.

Если Вы знаете что Вам предстоит операция, начинайте заниматься гимнастикой уже сейчас.

Активному восстановлению после эндопротезирования коленного сустава поспособствуют упражнения, которыми занимаются перед операцией, на повышение мышечного тонуса, упражнения на улучшение общего физического состояния. Использовать необходимо такой вид физкульт-тренировок, который не перегружает пораженный костно-хрящевой орган, и вместе с тем тренирует все мышечные группы, отвечающие за его работу. Этим требованиям соответствуют следующие виды тренировок:

  • свободное плавание в бассейне;
  • скандинавская ходьба с палками;
  • занятия на велотренажере;
  • упражнения на координацию и баланс движений;
  • ходьба в воде и общеукрепляющая аквагимнастика.

Все перечисленные занятия останутся актуальными и после установки искусственного аналога. Но к ним можно будет вернуться на отдаленных сроках реабилитации: должно пройти 1,5-3 месяца, возможно, и больший отрезок времени.

Костыли можно будет полностью отложить примерно через 8 недель после операции.

Чтобы уверенно пользоваться дополнительными средствами поддержки при перемещении (ходунками и костылями), вам нужны сильные руки. Вернее сказать, крепкая мускулатура, расположенная с тыльной стороны рук, которая называется трицепсом. Укрепить трицепс помогает одна простая зарядка:

  • сесть на стул с боковыми подлокотниками;
  • расположить руки (локти согнуты) на подлокотники;
  • опираясь на ладони и напрягая верхние конечности, приподняться вверх, отрывая таз от поверхности сиденья;
  • вернуться в исходную позу;
  • повторить 8-10 раз.

Какие упражнения после эндопротезирования коленного сустава рекомендованы

Основное назначение лфк

Процесс восстановления после эндопротезирования колена начинается еще во время пребывания в больнице. При отсутствии осложнений продолжительность нахождения в стационаре составляет 10-14 дней. В течение всего этого периода больной получает такое лечение:

  • антибиотические препараты внутривенно, для предотвращения риска развития инфекции;

    Если желудок в порядке, то могут назначить и перорально.

  • обезболивающие лекарства даются каждые 3-4 часа через специальный насос, впрыскивающий их определенными дозами прямо в кровь после нажатия кнопки;
  • для нормального функционирования легких респираторный терапевт показывает комплекс специальных дыхательных упражнений;
  • для профилактики появления венозной тромбоэмболии используются препараты для разжижения крови, специальные упражнения для ног и лодыжек, выполняемые лежа, а также компрессионные нейлоновые чулки длиной до колена или до бедра, оказывающее мягкое давление на вены;

    Тромбоз — это отдельный пункт послеоперационной терапии.

  • физиотерапевтические процедуры также начинаются в период пребывания в стационаре, часто уже на вторые сутки после операции. Физиотерапевт знакомит больного с основами передвижения при помощи костылей, рассказывает, как правильно вставать с постели, принимать душ, чтобы не допустить вывиха нового протеза;

    Научить пациента обслуживать самого себя важнейшее условие реабилитации.

  • при надлежащем оснащении клиники пациенты ежедневно занимаются на так называемых пассивных тренажерах, эти машины многократно изгибают и выпрямляют ногу в то время как пациент лежит в постели;

    Часто артромот арендуют для домашних занятий.

  • в дополнении к постоянно увеличивающейся физической нагрузке физиотерапевт поможет подобрать специальное оборудование, помогающее в домашних условиях (приспособления для купания, специальный рожок для обуви, щипцы, облегчающие получение нужного предмета и т.п.).

    Это одно из важнейших приспособлений для дома ?

План на первые 2-3 недели после хирургии

Самый волнующий день пройден, вам заменили сустав механическим имплантатом. Теперь от вашей ответственности и того, как хорошо вы будете соблюдать реабилитационный устав, зависит итоговая оценка пройденного лечения. Поэтому настройтесь на упорную работу на несколько месяцев и, несмотря ни на какие преграды и не сдавайтесь.

Первые дни ноги туго бинтуют для профилактики тромбофлебита.

До выхода из наркоза пациент несколько часов проводит в отделении интенсивной терапии, затем его переводят в стационар. Сразу после поступления в стационарное отделение начинается реализация разработанной специалистами схемы восстановительно-профилактической терапии. Начальная реабилитация предусматривает раннюю активизацию больного в щадящем двигательном режиме. В профилактических целях против послеоперационных осложнений и для ускорения регенеративных процессов будут назначены:

  • дыхательная диафрагмальная и грудная гимнастика;
  • возвышенное прооперированной ноги;
  • расположение между конечностями валика, чтобы не произошло непроизвольного перекрещивания со здоровой ногой;
  • физиопроцедуры (УВЧ, магнитотерапия, электрофорез) и упражнения на стимуляцию лимфо- и кровообращения, на запуск механизмов заживления, снятие отеков и болезненных явлений;
  • занятия и процедуры на совершенствование функционального состояния группы мышц прооперированной ноги и тонических (антигравитационных) мышц туловища;
  • введение и прием антибиотиков, препаратов из спектра антикоагулянтов, противовоспалительных и обезболивающих средств, витаминно-минеральных комплексов;
  • обработка антисептическими составами, перевязка, дренаж раны;
  • прикладывание на область колена холодных мешочков со льдом для сокращения болезненных ощущений и снижения отечности.

Очень хорошо, когда весь процесс заживления контролирует именно тот специалист, который проводил операцию.

Когда разрешается ходить и сидеть? Обычно уже спустя 24-48 часов, иногда на 3 день, в зависимости от самочувствия. Ходьба показана с применением подлокотных костылей или ходунков. Полностью опираться и переносить вес на ногу пока под запретом, можно лишь слегка ею касаться пола. Допустимый процент перевеса массы тела на прооперированную сторону через неделю равен 10-15 % от физиологически возможной нагрузки, через 3 недели – 50 %.

Первые шаги, пробы занять положение «сидя» контролируются инструктором. Передвижение и сидение строго лимитируются по минутам на начальной фазе восстановления, временной предел увеличивают постепенно. К концу 2-3 недели вы сможете уже прогуливаться по 25-30 минут трижды в сутки, а сидеть, не меняя положения тела, не более 20 минут.

Операция с полной заменой коленного сустава

  • хирургом выполняется разрез на передней части колена для получения доступа к коленной чашечке. При традиционном вмешательстве его размер составляет 20-25 см в длину, а при малоинвазивном – 10-15 см;
  • после открытия доступа к колену хирург отодвигает надколенник, что позволяет ему осмотреть всю площадь выполнения инвазивной процедуры;
  • сустав подвергается тщательному осмотру и измерению для выполнения точных разрезов при помощи специальных инструментов. Вырезаются поврежденные кости и хрящи. Конец бедренной кости разрезается и выпиливается для соответствия бедренному компоненту устанавливаемого имплантата;
  • установка бедренного компонента, его закрепление при помощи костного цемента;
  • далее хирург удаляет поврежденный участок и хрящ большеберцовой кости, выпиливает ее для придания соответствия устанавливаемым металлическим и пластиковым компонентам протеза;
  • нижняя часть имплантата, называемая большеберцовым лотком, закрепляется на кости при помощи костного цемента. Далее хирургом устанавливается пластиковая прокладка (слайсер), служащая своеобразным буфером между большеберцовым и бедренным компонентами. Она поможет вашему телу сгибать и разгибать колено;
  • перед возвратом надколенника в исходное состояние, возможно, потребуется его шлифовка, установка дополнительных пластмассовых компонентов для обеспечения идеальной подгонке к остальным элементам имплантата. Пластмассовая вставка при необходимости фиксируется при помощи костного цемента;
  • для гарантии правильного функционирование протеза хирург сгибает/разгибает колено, выполняет его калибровку, позиционирование. После чего разрез закрывается, зашивается или закрепляется скобами, перевязывается, а пациента готовят к переводу в послеоперационную палату.

Упрощенная схема имплантации.

Какие упражнения после эндопротезирования коленного сустава рекомендованы

Спустя три месяца после оперативного вмешательства жизнь больного уже практически вернулась в привычную колею. Однако гимнастику и физиолечение прекращать не следует — наоборот, нагрузки увеличиваются, и регулярные занятия помогут скорее и проще освоить повседневные действия.

Бассейн — Ваш друг на долгое время. Как бы далеко он не находился от Вашего дома, раз-два в неделю лучше его посещать.

Данные мероприятия поддерживают тонус мускулатуры и насыщают кровь кислородом. Однако чрезмерных нагрузок следует избегать, ведь прооперированная конечность остается уязвимым местом. Лечебная физкультура после установки искусственного соединения костей колена включает и некоторые ограничения, и запреты:

  • подъем тяжестей;
  • бег;
  • футбол;
  • прыжки;
  • аэробика;
  • лыжи и роликовые коньки.

Базу (сгибание-разгибание, подъем ноги) желательно выполнять с утяжелителем. Категорически нельзя сгибать конечность в тазобедренном суставе более чем на 90 градусов, совершать ей резкие рывки.

После полного заживления тканей реабилитация считается законченной, но даже спустя полгода после эндопротезирования лечебная гимнастика необходима. В это время физические действия помогают поддерживать мышечный тонус и подвижность конечности, поэтому не стоит пренебрегать хотя бы минимальной зарядкой

Бытовые процедуры — ходьба, вождение автомобиля, подъем и спуск по лестнице и так далее — уже не должны вызывать боли, однако не забывайте об осторожности. Отсутствие резких движений поможет избежать возможных осложнений

Ходить и при этом заставлять себя избавляться от привычной хромоты это очень полезно, если Вы хотите избавиться от неправильного типа походки.

Программа восстановления после установки эндопротеза не ограничивается только гимнастикой. Это комплекс мероприятий, которые в совокупности ускорят выздоровление и возвращение прооперированного к нормальной жизни

Массаж является еще одной значимой составляющей послеоперационного восстановления, однако выполняться он должен с крайней осторожностью

Лечебная гимнастика в первые месяцы способна вызывать дискомфортные ощущения и суставную отечность — не нужно этого пугаться. Массаж на данном этапе призван улучшить кровообращение, предотвратить появление тромбов и расслабить мускулатуру.

Так шрам выглядит примерно через месяц-два. Его наличие практически не заметно.

Важно! Ни в коем случае не пытайтесь массировать уязвимое место самостоятельно, правильно и без риска осложнений выполнить послеоперационный массаж может только специалист!

Грамотно выполненный массаж поможет снизить болевые ощущения от движений — даже обычная ходьба после эндопротезирования коленного сустава первое время будет причинять дискомфорт. Массирование конечности облегчит общее состояние и ускорит заживление тканей.

Какие упражнения после эндопротезирования коленного сустава показано выполнять на данном промежутке времени.

Артромот используется с первого дня после операции, его задача в пассивной разработке коленного сустава.

По мере выздоровления упражнения будут разнообразнее и интенсивнее, а через 6 недель вы уже сможете тренироваться на велотренажере, посещать бассейн и т. д.

  1. Первоначальная реабилитация начинается с напряжения четырехглавой мышцы бедра с одновременной активизацией конечности. Для этого необходимо напрячь соответствующий сегмент, приподнять ногу вверх в ровном положении примерно на 30 см от поверхности, на которой вы лежите. Опускать конечность сразу не нужно, задержите ее на достигнутом уровне секунд на 5-8, осторожно верните в исходное положение. Делайте двухминутный интервал на отдых между повторами. Количество повторов – примерно 10 раз

    Упражнение направлено на переднюю поверхность бедра. В конечной точке можно фиксировать положение на пару секунд.

  2. Контролируемое сокращение ягодичных, передних и задних бедренных мышц – первостепенной важности прием гимнастики. Благодаря попеременному мышечному сокращению и релаксу восстановление после замены коленного сустава пойдет ускоренными темпами за счет нормализации трофики тканей и укрепления волокон, обеспечивающих мускульный тонус.

    Выполняйте очень аккуратно, без неприятных ощущений.

  3. Сгибание и разгибание голеностопа. Сначала нужно произвести медленное движение стопой (тянуть носок) на себя, затем – от себя. Повторите около 10 раз, использовать технику нужно ориентировочно каждые 10 минут в течение суток, за исключением того момента, когда вы спите.

    Данное упражнение можно выполнять без ограничений по количеству повторений.

  4. Упражнение, при котором, лежа в постели, потребуется просто отводить прямую ногу в сторону, скользя ею по кровати, затем возвращать ее на место.

    Мысок стопы должен быть направлен строго вверх.

  5. Назначается сгибание колена до 90 градусов с последующим полным разгибанием. Как и остальные физические задачи, выполняется в горизонтальном положении тела. Ноги вытянуты и лежат на кушетке. Скользя пяткой по направлению к себе, постепенно и плавно подтягивайте ногу до тех пор, пока не достигнете в колене прямого угла. Обратное возвращение в изначальную позу проделайте аналогичным способом скольжения.

    Начинайте с малой амплитуды и постепенно ее увеличивайте.

  6. Не забыли, что мы еще в самом начале говорили о тренировке верхних конечностей? И теперь, когда в прошлом операция по замене коленного сустава, реабилитация после удачного протезирования предусматривает увеличение резерва выносливости костно-мышечной системы рук. С этой целью выполняется разведение рук в разные стороны с резиновым жгутом.
  7. Для предотвращения пережима кожных покровов и застойных явлений следует делать приподнимания тазовой зоны, опираясь на здоровую ногу и плечевую область. Также доктора советуют прогибать спину, создав опору в трех местах: таз, предплечье, задняя часть головы.

    Руки должны быть вдоль тела.

На 5 день начинают осваивать ходьбу в брусьях, по ступенчатому тренажеру, беговой платформе в подвесе. Из стационара выписывают уже по истечении 14 суток, если позволяет самочувствие пациента. В некоторых случаях могут отпустить домой через 3 недели. Швы удаляются спустя 10-14 дней.

Особенности поздней стадии (после 3 недель)

Перечисленные упражнения после эндопротезирования коленного сустава дома продолжают выполняться по той же методике, что мы изложили в предыдущих параграфах. Но ими нельзя ограничиваться, когда со дня процедуры прошло уже столько времени. ЛФК после 3 недель усложняется и расширяется, так как разработать коленный сустав после операции в полной мере одними лишь занятиями пассивно-активного характера невозможно.

Боль и неприятные ощущения при правильном подходе перестают беспокоить через полмесяца после артропластики. Поэтому сейчас разумно добавить в комплекс упражнений после эндопротезирования коленного сустава ряд более сложных задач, которые не навредят искусственной конструкции, но плодотворно день за днем будут улучшать статико-динамические показатели.

Кроме того, проделывать пешие прогулки вам уже нужно чаще и продолжительнее, в среднем по 40-60 мин. 4 раза в сутки. Ступать на ногу, если реабилитация коленного сустава после операции по замене протекает отлично, можно с 50 % нагрузкой, и только по истечении 8 недель со 100 % опорой. Ближе к середине восстановительной программы выдается направление на ручной массаж конечностей и определенных отделов позвоночного столба, прописываются занятия на велотренажере умеренно-щадящего характера.

А сейчас остановимся на самом главном: как осуществляется разработка коленного сустава после эндопротезирования на отдаленных сроках, и какой комплекс упражнений ЛФК принесет наибольшую пользу.

Аквагимнастика, бальнео- и грязелечение

Пациенту на промежуточных и завершающих этапах реабилитации после операции на колене подбирают спецкомплекс кинезотерапии в водной среде, оказывающий невероятно благотворное воздействие на коррекцию опорно-двигательного аппарата. Плюс к этому, гидрокинезотерапия способствует:

  • динамичному усовершенствованию связок и сократительных функций всех главных мышц, участвующих в биомеханике соответствующего отдела;
  • регуляции кровотока, обменных процессов, питания тканей вокруг протеза, за счет чего достигается его прочная и надежная фиксация с костью, корректная механика;
  • безопасному и продуктивному налаживанию диапазона движений, не отягощая ногу и защищая ее от перенагрузки.

Водные процедуры несоизмеримый вклад вносят и в гармонизацию деятельности ЦНС, производят прекрасный психотерапевтический эффект, заряжают оптимизмом и верой в полное выздоровление.

Когда шов полностью зажил, упражнения в бассейне отличный способ восстановления.

По истечении 2-3 месяцев со дня, как протезирование коленного сустава было совершено, рекомендуется пройти курс бальнеотерапии и/или грязелечения. Бальнеолечение и грязетерапия – это использование теплых радоновых и сероводородных ванн, лечебных грязей. Эти тактики физиотерапии широко практикуются в санаторно-курортных здравницах, размещенных на территориях, богатых редкими природными ресурсами, которые обладают нереальным спектром лечебных возможностей. Особенно популярны во всем мире чешские курорты.

Чехия — лидер в области ортопедии!

В Чехии реабилитация в санатории после эндопротезирования коленного сустава – это первоклассные лечебно-профилактические мероприятия при ортопедических нарушениях, включающие разнообразные тактики терапии натуральными природными источниками со сложными составами. Ну и, конечно, в таких лечебницах, кроме неповторимых в своем роде действенных сеансов физиатрии организована система восстановительной физкультуры.

Погружение в целебные минеральные источники и накладывание грязевых аппликаций оказывают мощное обезболивающее действие, положительно влияют на циркуляцию крови в структурах органов движения, улучшают метаболизм и трофику скелетно-мышечных тканей, выравнивают нервно-мышечную передачу, успокаивают и тонизируют нервную систему, повышают иммунитет. Таким образом, происходит заметный положительный прогресс в работе локомоторно-опорного аппарата.

Критерии выбора

Для каждого конкретного случая ортопедическое изделие необходимо подбирать строго в индивидуальном порядке, так как неправильно подобранный ортез может вызвать серьезные осложнения. Недостаточно сильная фиксация усугубляет ситуацию и увеличивает сроки реабилитации, а чрезмерно высокая степень фиксации приводит к нарушению кровообращения, ослаблению естественного мышечного тонуса.

Показания к ношению

Ортез для коленного сустава рекомендуется к ношению при следующих состояниях, патологических процессах и травмах:

  • во время интенсивных спортивных тренировок или рабочих нагрузок с целью профилактики травм и повреждений колена;
  • в восстановительный период после травм, переломов, оперативного вмешательства на тканях колена, повреждений и разрывов связок, менисков;
  • при хронической нестабильности коленных суставов после повреждений;
  • при вывихах/подвывихах колена, надколенника;
  • при артритах, артрозах ревматоидого и хронического характера;
  • при бурситах, синовитах, тендинитах, остеоартритах, хондропатиях, остеопорозе коленного сустава;
  • при нарушении целостности связочного или костного аппарата в области коленного сочленения;
  • при наличии сильного болевого синдрома, вызванного дегенеративными изменениями хрящевой ткани.

Категорическим противопоказанием к ношению наколенных ортезов является тромбофлебит нижних конечностей, при котором воспаляется стенка вены и образуется тромб

Крайне осторожно следует носить ортопедические приспособления на ногах при варикозном расширении вен, в этом случае могут быть назначены только специальные антиварикозные модели. При сильной отечности колена используют конструкции, предназначенные для фиксации на опухших и деформированных суставах

Во время обострения артроза носить ортез можно не более 2-3 часов в день.

Следует помнить, что даже мягкий эластичный ортез, если он подобран неправильно и не соответствует размерам, может вызвать осложнения в  виде быстрого развития заболеваний сосудов и вен нижних конечностей.  Поэтому при  постоянном использовании таких ортопедических приспособлений для контроля ситуации необходим регулярный осмотр пациента лечащим врачом

Кроме того важно учитывать возможность развития аллергических реакций на компоненты изделия, особенно при его длительном использовании и выбирать качественные, изготовленные из натуральных, гипоаллергенных материалов.

Стоимость ортеза зависит от сложности и назначения устройства, степени фиксации, материалов, производителя изделия и региона продажи. Простые эластичные модели в среднем стоят в диапазоне 600-3 000 рублей, цена сложных шарнирных устройств начинается от 3000 рублей, особо технологичные конструкции от известных мировых производителей ортопедических изделий могут стоить около 60 000 рублей.

Если профилактические ортезы на колено можно покупать и в спортивных магазинах, то лечебно-реабилитационные и функционально-постоянные лучше приобретать только в специализированных ортопедических салонах или в аптеках строго по назначению и в соответствие с рекомендациями лечащего врача.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Жизнь после восстановления

Комплексная реабилитация после эндопротезирования коленного сустава – упражнения ЛФК, разработка сочленения в воде, занятия на тренажерах, массаж, различные физиотерапевтические процедуры – залог вашего успешного восстановления. Вы уже знаете, что регулярные спортивные тренировки должны стать неотъемлемой частью вашего образа жизни, ведь именно они в ответе за слаженную, долгую, бесперебойную производительность нового сустава. Обычно при правильно распланированной физической активности эндопротезы колена служат в среднем 20-25 лет.

Рентген после операции. Протез стоит корректно.

Но вам также необходимо понимать, что устройство, замещающее естественный орган, представляет собой кинематическую конструкцию из металла или керамики с полимерными вставками. Как и любой механизм, такое протезное приспособление требует грамотного использования, чтобы его материалы преждевременно не износились, а подвижные элементы скоротечно не вышли из строя по причине нерациональных нагрузок.

  • не поднимать тяжести весом больше 15 кг, тем более, не переносить тяжелые предметы и не приседать с ними;
  • не садиться на корточки и не становиться на колени, исключать скрещивание ног, следить за осанкой, двигаться неторопливо, плавно, равномерно;
  •  избегать ситуаций травматизма – падений, ударов, вывихов, ушибов и пр. (они могут спровоцировать сдвиг и нарушение целостности деталей сустава-аналога);
  • во время любой болезни срочно идти к нужному врачу, так как, к примеру, инфекционный патогенез, даже поразивший ротовую полость, способен перенестись на околосуставные ткани и вызвать тяжелую парапротезную инфекцию;
  • ходить в удобной обуви, которая имеет невысокую подошву с хорошими амортизационными свойствами;
  • физическая активность должна быть разумной и без фанатизма, важно соблюдать умеренность и ничего не делать через силу, отдыхать при ощущении утомления;
  • следить за собственной массой тела, избыточные килограммы сокращают срок эксплуатации имплантата;
  • нельзя делать резких и ударно-силовых движений – рывков, махов, прыжков, ударов по мячу, интенсивных вращений коленями и т. п.;
  • запрещено играть в футбол, волейбол, хоккей, баскетбол и во всевозможные командные игры, в том числе под запретом быстрый бег, прыжки, езда на лыжах, роликах, коньках;
  • вам подойдут такие виды спорта, как теннис, гольф, гребля, езда на велосипеде, плавание, скандинавская ходьба, пеший туризм.

Чтобы избежать таких последствий нагрузку нужно увеличивать очень плавно, из месяца в месяц.

И, наконец, поступайте благоразумно: немедленно ставьте в известность доктора, если обнаружили локальные отеки, гематомы, боли, заметили снижение опороспособности, появление тугоподвижности.

Кому показана процедура

Артроскопию применяют на средней стадии развития артроза, когда медикаментозная терапия больному уже не помогает, но полного разрушения коленного сустава еще не произошло.

Абсолютными показаниями к проведению операции служат:

  • повреждения хряща,
  • синовит (воспаление внутренней оболочки суставной сумки),
  • повреждения синовиальной оболочки,
  • разрывы мениска,
  • гемаартроз (кровоизлияние в полость сустава),
  • повреждения связок или капсульного аппарата.

Некоторые из этих состояний (например, повреждения хрящей) диагностировать при помощи инструментальных методов возможным не представляется. Врачи могут их только предполагать, а подтверждаются подозрения в процессе артроскопии.

Показания, противопоказания к проведению

У человека тотальная или частичная замена сустава проводится как в молодом, так и в пожилом возрасте. Сама операция является плановой и проводится после всестороннего обследования, иногда по специальной квоте. Основным показанием является деформирующий остеоартроз, который зашел так далеко, что консервативные методы лечения остаются бессильными.

Кроме того, чтобы провести такое оперативное вмешательство и поставить имплант, должно быть рентгенологическое подтверждение. Причиной может стать подагрический или ревматоидный артрит, когда происходит поражение колена. Проводится вмешательство в любом возрасте, исключение составляют дети, потому что их кости продолжают расти. Когда ребенок вырастет, тогда уже можно подумать об операции эндопротезирования.

Противопоказанием к постановке сустава может быть избыточный вес, инфекционный процесс в полости сустава или во всем организме в активной фазе.

Осторожно проводится эндопротезирование при сахарном диабете

Ортезы на коленный сустав какими они бывают, зачем нужны, как их выбрать, стоимость

Для улучшения опорно-двигательной деятельности ноги, поврежденной травмой или заболеванием, используется ортез на коленный сустав. Он может выполнять статические или динамические функции, быть жестким или полужестким, применяться на разных этапах лечения и стадиях реабилитации.

Определить необходимость ношения и подобрать наиболее подходящий вид данного ортопедического изделия может только врач-ортопед, травматолог или хирург в зависимости от диагноза и клинической ситуации с нижней конечностью. Кроме того, необходима предварительная диагностика состояния сосудов и вен из-за существования определенных противопоказаний к ношению наколенного ортеза, поэтому перед его использованием требуется консультация флеболога или ангиохирурга.

Коленные суставы считаются особенно уязвимыми  из-за сложности устройства и приходящейся на них огромной нагрузки. Их заболевания могут иметь воспалительную, дистрофическую или травматическую природу, сопровождаться сильнейшими болями и ограничением подвижности.

Очень часто колени травмируются у профессиональных спортсменов, танцоров, людей, ведущих активный образ жизни, занимающихся тяжелым физическим трудом. Во многих случаях ношение ортеза становится необходимым элементом лечения и реабилитации ноги, значительно облегчающим состояние пациента, улучшающим функциональность нижней конечности и ускоряющим процесс выздоровления.

Для быстрого восстановления суставу необходимо состояние покоя, который и может обеспечить ортез, поддерживая поврежденный участок в одном положении. Это позволяет уменьшить  боль и воспаление, создать благоприятные условия для восстановительных процессов, сократить период реабилитации.

Наколенные ортезы различаются по назначению, конструкции, выполняемым функциям и степени жесткости, выпускаются во взрослом и детском вариантах. Статические изделия обеспечивают поврежденному суставу покой в оптимальном положении, а динамические улучшают работу ноги, снижая болезненные ощущения. По назначению различают следующие виды устройств:

  • профилактические: подходят людям группы риска по травматизму, больным с незначительными изменениями суставов;
  • лечебно-реабилитационные: используются для восстановления колена после травм и операций;
  • функционально-постоянные: применяются для возвращения возможности движения ногам, суставы которых подверглись необратимым изменениям.

Конструкция

По конструкции ортезы бывают бесшарнирными по типу бандажа, плотно охватывающего область вокруг колена, и шарнирными. Последнеи обеспечивают суставу подвижность только в нужном направлении.

Бесшарнирные модели эластичны, обеспечивают легкую и среднюю степень фиксации, бережно воздействуют на мышцы, изготовлены из хлопка, лайкры, неопрена или спандекса, хорошо пропускающих воздух. Они могут быть  закрытого типа, открытого типа с регулирующимся натяжением и открытого типа с дополнительными боковыми спиральными ребрами жесткости и мягкими вставками в области коленной чашечки.

Шарнирные ортезы делают из пластика, металла или  тканевых материалов, а сами шарниры, представляющие собой подвижное соединение элементов изделия, позволяют регулировать степень подвижности коленного сустава, контролировать амплитуду и объем движений, устанавливать угол сгибания сустава в соответствии с врачебными рекомендациям.

На ноге устройства закрепляются с помощью липучек, эластичных ремней, шнуровок. В отличие от эластичных шарнирные модели могут не сниматься на ночь.

Функции

По своему воздействию на коленный сустав ортезы бывают следующих видов:

  • фиксирующими, ограничивающими движения в поврежденном колене;
  • разгружающими, позволяющими снять повышенную нагрузку с сустава и мышечных тканей;
  • коррегирующими, своим воздействием постепенно исправляющими имеющуюся деформацию;
  • компенсирующими, поддерживающими и улучшающими функциональность травмированных суставных элементов.

Степени жесткости

Выбор степени жесткости изделия зависит от характера и тяжести повреждения, этапа лечения или реабилитации. Изделия с легкой степенью фиксации относятся к поддерживающим, они нужны  преимущественно для профилактики и предотвращения повреждения колена, используются при легких травмах, растяжениях, при занятиях спортом и активным отдыхом.

Полужесткие модели  применяются при повреждении связок и мениска, нестабильности сустава, для профилактики травм у спортсменов. Жесткие модели иммобилизующие, их назначают к ношению при серьезных травмах ноги и серьезных хронических прогрессирующих заболеваниях суставов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Здоровые суставы
Adblock detector