Малоинвазивное эндопротезирование коленного сустава

Противопоказания

Факторы, которые не позволяют проводить эндопротезирование, можно условно разделить на психологические – это моральная неготовность пациента к операции, и физические. К последним относят:

  • проблемы с сердечнососудистой системой;
  • наличие бактериального воспаления в организме;
  • проблемы со сворачиваемостью крови – тромбофлебит, тромбоэмболия;
  • инфекционные процессы в области коленного сустава;
  • костная или хрящевая дисплазия (например, у пациентов детского возраста).

К факторам риска можно отнести иммунные патологии, неврологические и психологические расстройства.

Посмотрите на рентген, на нем вы видите, до какой степени при запущенном гонартрозе изношен гиалиновый хрящ, обеспечивающий гладкое скольжение суставных поверхностей. Концевые участки костей грубо деформируются нарушая функции сгибания и разгибания конечности вызывая интенсивный болевой синдром.

Сравнение здорового и пораженного сустава.

Ни возраст, ни высокая масса тела не являются основанием для отказа в проведении операции. Процедура противопоказана, если имеются:

  • неконтролируемый сахарный диабет и диабет в стадии декомпенсации;
  • тяжелые пороки сердечно-сосудистой системы;
  • почечные заболевания, характеризующиеся нарушенной азотовыделительной функцией почек (почечная недостаточность и пр.);
  • печеночная и легочная недостаточность 2-3 ст.;
  • любые хронические заболевания в фазе обострения;
  • локальный и общий инфекционно-воспалительный, гнойный очаг;
  • серьезные состояния иммунодефицита;
  • парез или паралич конечностей;
  • тяжелые формы остеопороза;
  • выраженные тромбы в венах нижних конечностей;
  • тяжелые нервно-психические расстройства.

Так может выглядеть рана у диабетика.

Постоянная нагрузка на коленные суставы и присоединение инфекционного начала либо частые травмы сустава и прилегающих тканей в конечном итоге сказываются на работе коленей. Первыми симптомами могут незначительные болевые ощущения, хруст в коленях или затрудненное движение после длительного пребывания в одной позе.

Малоинвазивное эндопротезирование коленного сустава

Двухсторонний гонартроз.

Показаниями к замене коленного сустава искусственным имплантатом являются достаточное количество патологических состояний:

  • травмы коленных суставов или окружающих тканей по различным причинам, приведшие к его деформации и нарушению функции;
  • артрозы, артриты различной этиологии, протекающие с осложнением воспалительного процесса;
  • постоянные переохлаждения или пребывание в условиях повышенной влажности;
  • инфекционные заболевания, вызвавшие патологические изменения в коленях;
  • занятия спортом с повышенными нагрузками на коленные суставы и неправильное распределение нагрузки на них;
  • тяжелые условия труда без возможности отдыха для ног;
  • наполнение суставной сумки жидкостью, к которой присоединяются инфекционные возбудители, вызывающие процессы гниения;
  • разрушение хрящевой и костной ткани, как следствие эндокринных или системных заболеваний;
  • болезни, сопровождающиеся онкологическими процессами, в области коленей;
  • аномалии развития коленных суставов;
  • неспецифические болезни коленных суставов.

Противопоказания к операции определяются после полного диагностического обследования и выявляются все риски и возможные последствия. Существуют определенные противопоказания к установке искусственного имплантата:

  • заболевания сердца с нарушением работы сократительной деятельности и проводящей системы;
  • септические состояния организма или перенесенные в недавнем времени;
  • обширные поражения коленного сустава и прилегающих тканей, при которых невозможно произвести замену новым искусственным суставом;
  • нарушение мочевыделительной системы;
  • поражение печени, не позволяющее проводить наркоз для операции;
  • гнойное содержимое внутри суставной сумки колена, распространение которого может вызвать осложнения при выполнении оперативного вмешательства;
  • хрупкость костей, не позволяющая установить имплантаты(остеопороз);
  • недостаточная эффективность операции;
  • отклонения психики пациента, приводящие к эмоциональным всплескам и беспорядочной двигательной активности;
  • юный возраст, когда еще не сформирована полностью костно-суставная система;
  • различные заболевания бронхо-легочной системы, не обеспечивающие адекватную вентиляцию;
  • заболевания сосудов нижних конечностей, способствующие образованию тромбов;
  • ожирение и вес пациента более 120 кг (производители протезов устанавливают ограничения по весу пациента);
  • очаги инфекции в организме и вирусные заболевания.

Двухэтапное эндопротезирование с установкой спейсера показано при перипротезной инфекции и септической нестабильности коленного или тазобедренного суставов.

Ревизионные протезы на рентгене.

Ревизионные постоянные протезы на рентгене.

Преимущества установки временного эндопротеза: 

  • возможность ранней мобилизации пациента; 
  • длительное поддержание высокой концентрации антибиотиков в инфекционном очаге; 
  • сохранение мобильности сустава; 
  • меньший риск реинфекции по сравнению с одномоментным ревизионным эндопротезированием; 
  • сохранение объема и структуры околосуставных тканей; 
  • сокращение времени пребывания в стационаре. 

В случае реинфекции возможна повторная установка спейсера, выполнение резекционной артропластики или артродезирования. При выборе метода хирургического лечения учитывают возраст пациента, состояние его здоровья, сохранность анатомических структур сустава, характер инфекционного процесса. По возможности предпочтение отдают именно реимплантации.

Федеральное ГУ «Научно-исследовательский институт травматологии, ортопедии» (Саратов)

Барнаульский ФГБУ «ФЦ ТОЭ» МЗ РФ – новейшее медучреждение, построенное в 2007 году на базе государственного проекта «Здоровье». Состав крупного центра включает три блока ортопедии и травматологии для взрослых пациентов, один отдел для детей, 5 операционных залов, клинико-диагностическое подразделение, сектор восстановительно-реабилитационной терапии.

Квалификационная база оперирующего медперсонала – не ниже первой категории. В составе медицинского персонала 8 врачей имеет ученую степень. От хирургов до медсестер – весь врачебный состав прошел углубленное образование и практику в передовых клиниках РФ, австрийских, немецких, итальянских, французских, южнокорейских авангардных медзаведениях. Охарактеризуем отделения эндопротезирования на базе перспективного центра, расположенного в черте Барнаула.

  • №1 – высоко профилируется на замене тазобедренного сустава, сочленения колена, локтевого, плечевого, голеностопного, плюснефалангового суставов (первичная операция/ревизия). Заведующий отделением – Найданов Вадим Федорович, ортопед-травматолог высшей категории, врачебная практика в ортопедии – более 20 лет. Хирургические задачи повышенной сложности на суставах согласно высоким технологиям выполняют Найданов В.Ф., Алтухов И.А., Баженов П.А., Д.В. Бурков. Стационар отд. №1 рассчитан на 50 кроватей, палаты двух- и одноместные с повышенным уровнем комфорта. 
    Малоинвазивное эндопротезирование коленного сустава

    Найданов Вадим Федорович.

  • №2 – здесь по большей мере протезируют ТБС, колено, мелкие суставы кисти. Командует данным подразделением врач-ортопед первого квалификационного разряда с практическим стажем по специальности 18 лет, Гольник Вадим Николаевич (ранее работал в Новосибирском НИИТО). Операционные сеансы проводят заведующий, а также ортопеды высшей/первой категории – Джухаев Денис Анатольевич, Иванюк Алексей Михайлович, Меркулов Сергей Анатольевич, Шкретов Константин Михайлович. Стационарное подразделение №2 обеспечено полусотней койко-мест, комфортабельными палатами на 1-го или 2 человек. 
    Малоинвазивное эндопротезирование коленного сустава

    Гольник Вадим Николаевич.

  • №3 – имплантация преимущественно выполняется на тазобедренном и коленном сочленении вследствие артрозов, посттравматических последствий (инфекционная нестабильность протеза, др.), врожденных/приобретенных дисплазий, постоперационных осложнений. Многосложные манипуляции выполняются преимущественно завотделением Сюковым Игорем Владимировичем и Кравчуковым Иваном Васильевичем. В этом отделении аналогичное количество палат госпитализации, рассчитанных в общей сложности на 50 мест. 
    Малоинвазивное эндопротезирование коленного сустава

    Сюков Игорь Владимирович.

Малоинвазивное эндопротезирование коленного сустава

Врачи отменно владеют техниками первичного и повторного эндопротезирования, тактиками постановки неполных и тотальных протезов, неагрессивными технологиями создания доступа. В ФГБУ «Федеральный Центр травматологии, ортопедии, эндопротезирования» г. Барнаула используются только модернизированные эндопротезы третьего/четвертого поколения, изготовленные известными зарубежными производителями.

Стандартное время пребывания в стационаре ФГБУ «ФЦ ТОЭ» Барнаула – 5-7 суток с возможностью продления срока госпитализации при необходимости. Поступление пациентов на лечение осуществляется как в рамках ОМС, квотной программы, так и в частном (коммерческом) порядке. Тем, кто желает пройти замену сустава в данном ортопедическом центре в объеме ВПМ, что делать?

При желании можно воспользоваться получением платной медицинской помощи: записаться на консультационный прием, предоставить в клинику все медицинские документы, пройти нужные обследования в пределах центра, после чего специалист назначит число госпитализации в ближайший период. 

Уникальные операции по замене суставов проводят в Нижнем Новгороде – в Федеральном государственном учреждении «ННИИТО ФА по ВМП» (новое название «Приволжский исследовательский медицинский университет»). Однако медучреждение больше прославлено не конкретно в данном направлении, а в сфере оказания помощи взрослым и детям с ожоговыми травмами. Но все же.

Каждый год здесь выполняется порядка 1500-1700 тотальных, поверхностных, частичных эндопротезирований коленных, тазобедренных, плечевых, локтевых суставов. Высокотехнологичный процесс удаления испорченного сустава с аккуратной заменой его на ультрасовременный биосовместимый аналог проходит в стенах отдела взрослой ортопедии и травматолого-ортопедическом отделении.

Эндопротезирование в Нижнем Новгороде при ФГУ «Приволжский ИМУ» делается по ОМС, полностью за счет государственного спонсирования (квот), на платной основе. В последнем случае его цена составляет 180-250 тыс. рублей (вместе с имплантатом). Пациент оплачивает спектр услуг, перечисленных в договоре, в финансовом отделе больницы или в банке.

На цену влияет марка и конфигурация протезной конструкции, категория сложности операции. Учитывая индивидуальные анатомические особенности опорно-двигательного аппарата, основной диагноз, возраст, вес пациента, состояние костной ткани врачом выбирается наиболее оптимальная модель эндопртеза и техника его установки. На получение бесплатной/частично бесплатной помощи – срок ожидания от 6 месяцев и более.

Для операций задействуются навигационные станции, технологии 3Д-моделирования, персонально подобранные резекционные блоки и, конечно, только проверенные сертифицированные изделия для имплантации. Врачи работают с лучшими эндопротезами как отечественного, так и импортного производства. 

Малоинвазивное эндопротезирование коленного сустава

Павлов Дмитрий Викторович.

Операции выполняют специалисты высших квалификаций с многолетним стажем – Павлов Дмитрий Викторович, Малышев Евгений Евгеньевич, Черняк Евгений Евгеньевич, Корыткин Андрей Александрович и др. Медперсонал учился и стажировался в ведущих НИИ России, госпиталях Израиля, Англии, Бельгии, Германии, Австрии, других государств передовой медицины.

В клинике Саратова, основанной еще в далеком 1945 году, делают по 7000 ортопедических операций в год, в их числе весомую долю занимают сеансы эндопротезирования. Современные технические средства и конструкции эндопротезов, по мнению саратовских ортопедов, существенно отличаются в лучшую сторону от тех, что были даже 5 лет назад.

Врачи-ортопеды ФГУ «НИИТО» г. Саратова говорят, что сегодня таким пациентам отчаиваться не стоит, их высококомпетентные навыки вместе с передовыми достижениями высокой медицины обязательно помогут всем вернуться в активную, полную радости и безболезненных движений жизнь. Помощь осуществляется не только жителям города Саратова и области, но и гражданам, проживающим в других административных центрах РФ. Конкретной открытой информации относительно врачей и цен на предоставляющие услуги на официальном сайте и форумах, к сожалению немного.

Из докторов, которые заслужили особых похвал от пациентов, которых чаще упоминают в интернете в положительном ключе, просто нельзя не отметить Юсупова Каната Сисенгалиевича и Емкужева Олега Леоновича. Этих специалистов саратовской клиники благодарят за отлично проведенную замену тазобедренных и коленных суставов.

Здесь лечат по программам ВМП и по ОМС, практикуют и платное эндопротезирование. Относительно цен на операцию сложно что-либо определенное сказать. В выложенном прейскуранте обозначено, что их можно узнать только лишь по прямому запросу в администрацию клиники или на консультации у специалиста. На основополагающие методы диагностики расценки демонстрируются так: МРТ – от 3000 рублей, КТ – от 1300 тыс., рентгенография – от 550 руб.

Малоинвазивное эндопротезирование коленного сустава

Емкужев Олег Леонович.

ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России (Москва)

В многопрофильном ФГАУ «ЛРЦ» МЗ России г. Москвы для российских пациентов, нуждающихся в профессиональной замене сустава, открыты двери двух ортопедических отделений. Наибольший опыт здесь накоплен в имплантации эндопротезов коленного, тазобедренного вида. Талон-направление на госпитализацию можно получить в формате страховой медицины (ОМС, ДМС), бесплатных квот, за наличный расчет.

Мощность всего двух работающих подразделений ортопедического профиля данной клиники впечатляет: ежегодно гении ортопедии/травматологии «ЛРЦ» выполняют, внимание, не менее 4000 эндопротезирований. Вернуться к полноценной жизни, навсегда забыть про боль и хромоту, помогают истинные профессионалы, врачи по призванию.

На первичное олнополюсное и тотальное протезирование ТБС (без учета стоимости импланта), согласно прайс-листу клиники, цена равна 36000 р. (1 кат. сложности),  45000 р. (2 кат.), 53000 р. (3 кат.), 70000 (4 кат.). Ревизионное (на ТБС) – от 65000 до 95000 р. В область колена установка тотального искусственного сустава (без учета протеза) оценена как: 33000 (1 кат.), 40000 р.

Лечебно-реабилитационный Центр также располагает услугами комплексной реабилитационной помощи, что позволит минимизировать вероятность возникновения осложнений, сократить время послеоперационного восстановления и быстрее ощутить все прелести свободного передвижения без костылей и трости. Все мероприятия реабилитации, даже если пациент оперировался по квоте, оплачиваются самостоятельно.

Диагностические мероприятия перед выполнением операции

Для постановки точного диагноза и определения возможности хирургического лечения проводится комплексное обследование пациента в условиях стационара. Одними из самых информативных методов исследований являются артроскопия и МРТ.

Противопоказания к артроскопии коленного сустава определяются лечащим травматологом. Манипуляция не проводиться в следующих случаях:

  • просвет между суставными поверхностями очень деформирован и не позволяет провести манипуляцию;
  • внутри сустава находится гнойное содержимое;
  • нарушение целостности суставной капсулы (при проведении манипуляции газ может попасть в мышцы вызвать нежелательные реакции);
  • разрывы крупных сосудов внутри сустава и прилегающих тканях (исследование может вызвать эмболию сосудов газом);
  • воспаление тканей вокруг колена, вызвавшее отек;
  • переломы и трещины костной ткани;
  • повреждения кожи и мышц в области коленного сустава.

Кроме артроскопии назначаются определенные виды обследований:

  • антропометрический осмотр колена для определения его подвижности и функционирования;
  • рентгенография коленного сустава в нескольких проекциях;
  • ультразвуковое исследование;
  • ангиография сосудов конечности, нуждающейся в протезировании, для исключения тромбоза;
  • ядерная магнитно резонансная томография коленных и прилегающих суставов;
  • компьютерная томография;
  • клинические, биохимические, бактериологические исследования крови и мочи;
  • лабораторные исследования выработки определенных гормонов.

Выявляются сопутствующие заболевания, которые могут повлиять на качество проведения операции и реабилитационный период.

Заключение, выводы

Малоинвазивное эндопротезирование коленного сустава

Федеральные государственные учреждения, практикующие технологию  эндопротезирования, все без исключения имеют право называться лучшими в российском государстве по справедливым причинам. 

  • Оперирующий медицинский персонал ортопедического профиля прошел специальные курсы обучения и практику по эндопротезированию в самых авторитетных клиниках мира. Врачи регулярно участвуют в международных конференциях и симпозиумах, посвященных вопросам современной имплантации суставов.
  • Хирургический процесс выполняется исключительно специалистами с высокими и первыми квалификационные разрядами (профессорами, к.м.н.), хирурги имеют многолетний стаж работы и богатый клинический опыт конкретно по данному направлению. Кроме того, они ведут научно-исследовательскую деятельность, плотно взаимодействуют с зарубежной профессиональной элитой, разрабатывают, внедряют в жизнь собственные уникальные технологии, относящиеся к ортопедии и травматологии.
  • Федеральные центры по полной укомплектованы диагностическим, операционным оборудованием (с возможностями видеотрансляции, навигации и др.), качественными эндопротезами различных модификаций и размеров, наборами инструментария и расходных материалов. Это позволяет на уровне мировых стандартов с филигранной точностью проводить все этапы одной из сложнейшей ортопедической операции. Также стационарные блоки обеспечены достойной аппаратной базой реанимационных блоков, внушительным составом сильных медиков других специализаций (анестезиологи, реаниматологи, реабилитологи, медсестры, ЛФК-инструкторы и др.).
  • Медучреждения федерального подчинения практикуют методы оплаты хирургической помощи по льготам. Пациентам РФ можно пройти операцию за счет средств обязательного медицинского страхования (ОМС). По ОМС человек оплачивает только стоимость эндопротеза. При артрозах на почве системного заболевания, послеоперационных осложнениях (по вине врачей), требующих реэндопротезирования, предоставляются квоты на право абсолютно бесплатного лечения, согласно программе ВМП. 
  • В ФГУ можно пройти процедуру замены сустава в обход льгот и долгой очереди, в самое ближайшее время после обращения пациента за помощью, выбрав полный способ оплаты (услуги хирурга эндопротез) за собственные средства. При этом на цены существует строгий регламент и государственный контроль специально уполномоченными органами, поэтому формирование стоимости здесь не подлежит врачебному самоуправству. 

В федеральных центрах, в отличие от другого уровня медзаведений, выполнением дорогостоящей и трудоемкой операции будет гарантировано заниматься высокопрофессиональный хирург, причем со стажем работы в данном направлении не менее 7 лет. И это, пожалуй, один из самых веских аргументов, почему в России протезировать суставы выгоднее и надежнее в ФГБУ/ФГУ.

Порядок проведения операции

Операция по замене дефектной части сустава в среднем длится 2-3 часа. По согласованию с пациентом врач анестезиолог принимает решение об использовании общего или эпидурального наркоза. Вид протеза подбирается на основании данных рентгенологического исследования. Для повышения шансов на успешное эндопротезирование колена, операция проходит в формате компьютерной навигации.

Алгоритм операции выглядит следующим образом:

  • послойное погружение в мягкие ткани;
  • аккуратное обнажение коленного сустава;
  • отпиливание патологических костных тканей;
  • установка подготовленных суставных имплантатов;
  • очистка и обработка операционного поля;
  • послойное наложение швов.

Во время операции проводятся мероприятия по профилактике инфекционных осложнений, при необходимости восполнение кровопотери, дренирование раны с целью профилактики скопления крови.

Противопоказания к эндопротезированию коленного сустава определяются в каждом конкретном случае индивидуально и могут быть относительными или абсолютными. При определении относительных противопоказаний назначается предварительное лечение, после которого может быть выполнено протезирование.

Лечащий травматолог подбирает искусственный имплантат и способ его крепления для частичной либо тотальной замены коленного сустава. Все моменты обсуждаются с пациентом, оговариваются возможные риски во время оперативного вмешательства и некоторые осложнения, если патологический процесс слишком запущен.

Важно также обратить внимание, что реабилитационный период может занять от пяти-шести месяцев до года. Это зависит от различных факторов, начиная от состояния коленного сустава на момент операции до банальной реакции организма на искусственный имплантат.

Малоинвазивное эндопротезирование коленного сустава

Одним из основных видов осложнений после оперативного вмешательства считается отторжение чужеродного материала в организме. Такой вид осложнений встречается крайне редко так, как применяются материалы, хорошо приживаемые в организме.

При выполнении всех рекомендаций в послеоперационном периоде процесс восстановления проходит успешно. В некоторых случаях пациентам после протезирования необходимо сменить место работы с тяжелыми условиями труда на более щадящую деятельность.

Посещение специалистов при первых симптомах заболеваний является благоприятным исходом в дальнейшем лечении. Терапевтическая помощь при запущенных состояниях бывает не эффективной и требуется прибегнуть к хирургическому вмешательству. Качество жизни пациентов после операции зависит от своевременного выполнения всех назначений лечащего врача.|

В каких случаях требуется эндопротезирование?

Однозначными показаниями к протезированию коленного сустава являются последствия таких проблем, как:

  • посттравматический артроз;
  • ревматоидный полиартрит;
  • дегенеративно-дистрофические заболевания;
  • патологически сросшиеся кости;
  • опухолевые образования, мешающие нормальной работе сустава;
  • поврежденный связочный аппарат коленного сустава с выраженными изменениями суставных концов костей.

Нередко проблемы в работе суставов возникают, как следствие артроза, артрита, подагры, частых травм. В этих случаях рекомендация хирурга о проведении эндопротезирования также является объективной.

Консультация

Во время консультации врач определить показания и противопоказания к эндопротезированию сустава, проведет необходимые исследования и подбор соответствующего протеза. Рентгенологическое исследование позволит выяснить степень изношенности сустава, сделать необходимые измерения. Вас обязательно предупредят о возможных рисках и осложнениях операции. К осложнениям операции можно отнести следующие:

  • инфекция в области операции
  • кровопотеря во время операции или после нее
  • тромбоэмболия ( закупорка сосуда тромбом )

Подготовка к эндопротезированию коленного сустава

Речь будет о том, как подготовиться, чтобы после перенесенного эндопротезирования вы легко восстанавливались.

  • Во-первых, начните заниматься лечебной физкультурой, минимум за 2-3 месяца до намеченной процедуры. Лучше, если вы будете посещать занятия под контролем ЛФК-инструктора. Превосходно на повышение выносливости мышц оказывает плавание в бассейне и аквагимнастика, поэтому возьмите это обязательно на заметку.

    Делайте хотя бы минимальные движения.

  • Во-вторых, похудейте, если ваши весовые параметры не соответствуют нормальным значениям. Даже несколькими сброшенными килограммами вы в значительной мере обеспечите себе более гармоничный реабилитационный период, который не будет осложнен лишними нагрузками, отягощающими прооперированный отдел. Снижение веса предельно сократит риск развития неприятных последствий в виде преждевременного выхода из строя протеза.

    С лишним весом: хуже заживает шов, сложнее анестезия, труднее и дольше реабилитация, быстрее износ эндопротеза.

Борьба с вредными привычками. За 3 месяца бросьте курить, исключите прием алкогольных напитков, и больше никогда не возвращайтесь к ним. И первое, и второе – злобные враги, угнетающие естественные возможности организма к регенерации травмированных в ходе операции тканей, в том числе к противостоянию всем возможным интра- и постоперационным негативными явлениями.

Курение замедляет процессы регенерации, откажитесь от него.

Малоинвазивное эндопротезирование коленного сустава

Подготовьте свое жилище:

  • Первое, что необходимо сделать, это надежно прикрепить поручни в туалете и ванной комнате, которые будут служить до вашего выздоровления в качестве страховочных элементов.
  • В вашем доме или квартире ничего не должно мешать передвижению и не выступало потенциальной причиной травматизма. Поэтому уберите коврики, телефонные и электрические кабели с полов, предметы мебели стоящие посередине комнат.
  • Чтобы принимать правильную позу при посадке на стул или принятии положения лежа, не сгибая конечность более чем на 90 градусов, надо возвысить все поверхности для лежания и сидения.
  • Все предметы и вещи первой необходимости должны находиться на доступном уровне, чтобы вам не пришло в голову вдруг за ними тянуться, наклоняться, приседать и, не дай бог, становиться на табуреты и прочие подставочные элементы.

Очень полезная в быту вещь.

На подготовительном этапе проводится полное клиническое обследование состояния организма пациента (сдача анализов, консультации специалистов, осмотр анестезиолога, рентген легких, электрокардиограмма). Это позволяет выявить наличие противопоказаний или убедиться в том, что их нет. Госпитализация пациента за 1-2 дня до операции.

Реабилитационный период

Реабилитация после протезирования коленного сустав длится порядка 3 месяцев. В послеоперационном периоде продолжается введение антибиотиков, обезболивающих средств, симптоматическое лечение.

Восстановительное лечение в стационаре

Активизация в постели разрешается уже на 1е сутки после операции. Со второго дня можно присаживаться в постели, начинать статические упражнения для мышц конечности, выполнять дыхательную гимнастику. Ходьба с дозированной нагрузкой на оперированную конечность и дополнительной опорой (костыли, манеж) возможна уже с 3х суток. Швы снимают на 10- 12 сутки.

Выписка домой

Выписка производится через 10-12 дней после операции. Следует продолжать реабилитационные мероприятия, строго соблюдая рекомендации оперировавшего хирурга. При необходимости возможна госпитализация в реабилитационный центр для восстановления под руководством специалистов – реабилитологов. Ограничения в физической нагрузке на оперированную конечность следует соблюдать в течении 6 недель от операции, в течении этого времени рекомендуется использование дополнительной опоры.

Первый месяц восстановление лучше проходить под наблюдением специалистов – в специальном реабилитационном центре. Здесь пациент занимается по специальной восстановительной методике, включающей ЛФК (лечебная физкультура) после операции, массаж, физиотерапию.

Еще два месяца пациент выполняет процедуры самостоятельно в домашних условиях. На протяжении этого времени общей задачей врача и пациента является:

  • Постепенное увеличение двигательной амплитуды сустава.
  • Наращивание мышечной силы конечности.
  • Планомерная разработка сустава, возвращение к нормальному образу жизни и двигательному режиму.

Важно, чтобы реабилитация в домашних условиях проходила без чрезмерных нагрузок или напротив, слишком щадящего режима. Пациенту помимо назначенного комплекса упражнений полезно передвигаться по дому, выполнять несложную работу, постепенно приходя в норму.

При необходимости пациент может пройти МСЭК и получить инвалидность на время нетрудоспособности или изменение условий труда.

Возможные осложнения

Несмотря на то, что на подготовительном этапе врачи стараются минимизировать все риски, в редких случаях после операции возникают осложнения:

  • Воспаление сустава (инфекционной этиологии).
  • Недостаточная стабилизация коленного имплантата, его расшатывание и изнашивание.
  • Нарушение функций протеза.

Решить проблему поможет профессиональное вмешательство хирурга.

Операции по протезированию коленного сустава проводят специалисты клиники ЦКБ РАН в Москве. Узнать, сколько стоит операция, изучить отзывы пациентов и поэтапные фото процедуры, можно на сайте клиники. Звоните, чтобы записаться на консультацию к специалистам или получить любую другую информацию, касающиеся стоимости, подготовки или проведения эндопротезирования колена.

Риски протезирования включают инфекцию, образование тромбов, которые могут привести к инсульту или смерти, а также сохраняющуюся нестабильность колена и боли.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Здоровые суставы
Adblock detector