Эндопротезирование в Германии суставов

Противопоказания

Имплантацию сустава(эндопротезирование) назначают, если у пациента диагностирована запущенная форма системной костной патологии, а консервативные методики лечения не оказывают положительного эффекта. Частными случаями таких заболеваний являются:

  • Опухоли
  • Болезнь Бехтерева
  • Хронический артроз
  • Врожденные аномалии тазобедренного сустава(родовые вывихи, дисплазия)
  • Критический износ тканей, обусловленный образом жизни пациента
  • Перелом шейки бедра в пожилом возрасте
  • Осложнения после перенесенных переломов(остеопороз, воспаления, некротические поражения тканей, остеонекроз и другие критичные нарушения кровотока)

Чем раньше пациент решится на замену тазобедренного сустава, тем выше шансы провести операцию с минимальным вмешательством и сохранить естественный вид головки.

Перенос операции на более поздний период оправдан в следующих ситуациях:

  • Выявление острых инфекций накануне запланированного хирургического вмешательства
  • Острое воспаление сустава, абсцессы(фурункулы, гнойнички)
  • Декомпенсация внутренних органов или систем(обострение гипертонии, сахарного диабета, хронической болезни почек)

В таких условиях замена тазобедренного сустава сопряжена с рисками отторжения имплантата и генерализации инфекции. Оптимальным вариантом считается продление консервативного лечения до стабилизации состояния больного.

Преимущества эндопротезирования в германии

Эндопротезирование в Германии приобрело широкую популярность далеко за пределами страны. Заменить больные суставы в Германии стремятся пациенты со всего мира. Здесь только за год проводится около ста семидесяти тысяч таких операций.

Эндопротезирование в Германии

Значительного прогресса в эндопротезировании суставов достигли именно немецкие специалисты. Они впервые в медицинской практике заменили сустав посредством проведенной артроскопии — миниинвазивной хирургической манипуляции. Бесцементные эндопротезы также приобрели популярность в клиниках Германии. На новый уровень развития вышла спортивная медицина Германии. Достижения в этой отрасли позволяют спортсменам полностью восстановиться после полученных травм и вернуться в большой спорт.

Компьютерная навигация при замене тазобедренного сустава

Германия является родиной технологий установки эндопротезов с помощью компьютерной навигации, которая используется для максимальной точности выравнивания эндопротеза. От правильной имплантации искусственного сустава зависит дальнейший срок службы нового сустава. Максимальная устойчивость эндопротеза, установленного с помощью компьютерной навигации — возвращает пациенту естественную свободу движений в суставе.

У физически активных пациентов, особенно у мужчин в возрасте до 60-и лет, в Германии часто выполняется частичное эндопротезирование тазобедренных суставов по методу Макмина. Цель такой операции — это сохранение мобильности пациента на прежнем уровне, даже через 20 лет после замены сустава. Метод Макминна позволяет сохранить большую часть костной ткани, путем замены разрушенной поверхности головки бедренной кости.

Стоимость:

  • замена тазобедренного сустава в Германии составляет от 14 до 18.000 Евро.
  • замена коленного сустава в Германии составляет от 15 до 18.200 Евро.

Первую операцию по эндопротезированию провел немецкий доктор в 19 веке.

Материалом для протеза послужила слоновая кость.

Первый стальной эндопротез был спроектирован в первой половине 20 века.

Обратите внимание, что цена зависит от выбранной клиники и специалиста.

Потребуется стационарное пребывание в клинике в течение 2-7 дней.

Стоимость консультации у ведущих немецких специалистов со своими снимками МРТ будет составлять от 350 до 500 Евро. Цена консультации у немецкого специалиста зависит от выбранной клиники и квалификации доктора.

Основной причиной нарушения функций суставов являются такие заболевания как артрит, артроз, подагра. Также причинами нарушений являются инфекции, травмы, системные заболевания (ревматизм), врожденные дефекты. В результате снижается качество жизни, ограничивается подвижность человека, появляются болезненные ощущения.

Посредством диагностических процедур определяется степень заболевания и состояние пораженного сустава. После проведенной диагностики назначается комплекс терапевтических процедур, направленных на улучшение функциональных способностей суставов, остановку дегенеративных процессов и устранение боли.

Если консервативное лечение и артроскопические процедуры не привели к улучшению, для решения данной проблемы необходимо заменить больной сустав на искусственный.

Операция эндопротезирования начинается с консультации пациента с врачом — ортопедом, в ходе которой проводится сбор анамнеза и назначаются необходимые исследования. После пройденных процедур выбирается тип протеза, его размеры и форма. Преимущество в выборе получают те виды эндопротезов, которые в дальнейшем способны обеспечить пациентам возвращение к полноценной жизни.

Оперативные вмешательства по замене суставов, как правило, проводятся методами малоинвазивной хирургии.

После обследования проходит процесс подготовки, во время которого пациента осматривает анестезиолог и определяет способ наркоза. Вид анестезии определяется исходя из вида сустава, подлежащего замене. После всех подготовительных процедур, которые длятся пару дней, пациент отправляется на операционный стол.
Оперативное вмешательство занимает от часа до трех часов.

В ходе вмешательства удаляют больной разрушенный сустав и восполняют новым эндопротезом.

Эндопротезирование суставов в Германии принадлежит к разряду сложных высокотехнологических операций. Разработанный алгоритм действий обязательный для четкого соблюдения, как врачом, так и пациентом на всех без исключения этапах эндопротезирования: начиная с предоперационного мониторинга состояния пациента и больного сустава, включая подбором адекватного типа индивидуального эндопротеза и завершая скрупулезным соблюдением предписаний после проведения вмешательства.

Установка протеза занимает 2-3 часа, во время манипуляций пациент лежит или на спине, или на боку с согнутой и зафиксированной ногой. Поза зависит от вида имплантата и способа его закрепления. Процедуры выполняются методами, обеспечивающими наименьший травматизм тканей.

Этапы операции:

  • Введение обезболивающего средства. При протезировании используется общий наркоз. Тип лекарства определяется наличием сопутствующих патологий.
  • Подготовка места для эндопротеза. На этом этапе хирург разрезает кожу вдоль сустава. Мышцы и связки не рассекаются, а сдвигаются в сторону, благодаря чему обеспечивается более быстрое возобновление двигательной функции. Затем удаляются пораженные участки сустава.
  • Имплантация. В подготовленном канале бедренной кости размещают стержень эндопротеза, после чего фиксируется чаша искусственной вертлужной впадины и головка бедра. Затем хирург оценивает соответствие длин ног пациента и проверят подвижность сустава. При необходимости, проводится коррекция положения имплантата, после чего конструкция закрепляется окончательно.
  • Закрытие раны. Разрез промывается антисептиками, мягкие ткани помещают на место, послойно ушивают и скрепляют скобами. В рану ставят подкожный и субфасциальный дренаж для оттока скапливающейся лимфы и плазмы.

По окончании всех манипуляций конечность обездвиживают, а пациента перемещают на рентгеноскопию для перепроверки корректности положения имплантата. В палате прооперированному вводят обезболивающее, а через некоторое время удаляют катетер. Первый день ему придется провести лежа. Состояние раны, консистенция выводимых по дренажу жидкостей и общее самочувствие пациента контролируются врачом и младшим медперсоналом. Спустя 12—14 дней швы снимают, и позволяется принять душ.

Подготовка к эндопротезированию

Включает целый комплекс мероприятий по сбору полной информации о здоровье пациента и приведению его состояния к надлежащему виду. Как правило, подготовка занимает несколько недель и включает общие клинические исследования, коррекцию физиологических параметров оперируемого, а также консультации у различных специалистов.

Обследования

Позволяют выявить скрытые воспаления и точно оценить текущее состояние сустава и примыкающих тканей. Для этого проводят:

  • Общеклинические исследования, такие как анализы мочи и крови, коагулограмма, флюорография, УЗИ органов брюшной полости(ЭКГ — по индивидуальным показаниям)
  • Разностороннюю рентгенографию подлежащего замене сустава

Отзыв. Замена тазобедренного сустава в Германии. Операция и реабилитация.

На эти сведения врач опирается при составлении плана дальнейшей подготовки пациента к операции по замене тазобедренного сустава.

Пациенту следует укрепить мышцы торса и рук, избавиться от лишнего веса, отказаться от вредных привычек, а также пройти курс тренировок ходьбы на ортопедических конструкциях(ходунках, костылях). Эти меры позволят подготовить тело к нагрузкам, возникающим во время адаптации к протезу, ускорить заживление ран и повысить общие защитные силы организма.

Консультации

Важно собрать мнение нескольких специалистов касательно имеющихся у пациента недомоганий и их вероятного влияния на успех операции по замене тазобедренного сустава. При этом хирургу необходимо получить исчерпывающий список лекарств, которые принимает больной. Некоторые препараты помимо основного действия способствуют разжижению крови, их прием следует прекратить минимум за неделю до даты проведения эндопротезирования.

Тазобедренный эндопротез представляет собой конструкцию, визуально и функционально повторяющую природное сочленение костей ног и тазового пояса. Центральная часть имплантата — шарнир(головка). С одной стороны к нему прикрепляется стержень, который фиксируется в бедренной кости, с другой — искусственная вертлужная впадина с пластиковым вкладышем, обеспечивающим более плавное вращение сустава.

Для классификации имплантатов используют несколько критериев:

  • Тип конструкции(однополюсные с одной головкой, двухполюсные с головкой и стержнем)
  • Материал изготовления(полимеры, металл, керамика, комбинированные модели)
  • Способ фиксации(костным цементом, путем прессования, гибридным методом, предполагающим впрессовку впадины и цементирование стержня)

Сырьем для изготовления имплантатов выступают инертные химические соединения. Они обладают достаточной прочностью для переноса двигательных нагрузок, но при этом не утяжеляют конечность и не вступают в реакции с мягкими тканями или внутренними жидкостями организма, а значит, хорошо приживаются. Компоновка разных материалов позволяет получить эндопротезы, отличающиеся удобством использования, размером и стоимостью.

Перед операцией

По завершении всех подготовительных этапов и получения разрешения на операцию пациент направляется в клинику. Здесь его детально информируют о вероятных осложнениях и других рисках. Затем оперируемый заполняет анкету, где письменно подтверждает свое согласие на операцию по замене тазобедренного сустава. После его консультирует анестезиолог на предмет допустимых способов обезболивания. Эти сведения хирург использует для составления плана процедур.

Эндопротезирование суставов в Германии

Финальным этапом подготовки является введение моратория на прием пищи после 19.00 вечером накануне операции. С 23.00 под запрет помимо еды попадает любое питье. Такие ограничения необходимы для предотвращения рвоты и других нежелательных побочных эффектов от анестетиков, которые будут использованы при имплантации. Не лишним будет принять душ.

Стоимость эндопротезирования в Германии, включая цену эндопротеза

Доктор Майнхард Баленсифен ведущий немецкий специалист в области эндопротезирования коленного и тазобедренного суставов.

Профессор Маркус Тингарт входит в список лучших врачей Германии, автор более 70 научных статей.

Д-р Рембек ведущий немецкий специалист в области хирургии коленного сустава и спортивной травматологии.

Мюнхен клиника ОЦМО специализируется на лечении сложных заболеваний по ортопедии и травматологии.

Эндопротезирование в Германии суставов

Униклиника г Аахен – транснациональный медицинский комплекс из 34 клиник.

Центр хирургии коленного сустава и спортивной травматологии

Клиника Ортопедии «Ортопарк» г Кельн более 6 тыс. операций в год. Предлагает специальную программу реабилитации для пациентов с искусственным тазобедренным или коленным суставом.

Обследования

Замена тазобедренного сустава неразрывно связана с реабилитацией, причем меры по восстановлению подвижности можно начинать еще до выписки. Они включают гимнастику и физиопроцедуры. Структуру реабилитации подберет лечащий врач. Пациенту при этом необходимо придерживаться нескольких правил:

  • Избегать движений, при которых сустав сгибается на угол, отличный от 90˚(перекрещивание ног, приседание на корточки, наклоны)
  • В положении лежа не поправлять одеяло ногами
  • Обуваться только с использованием ложечки

Эти меры помогут предотвратить вывихи.

Призваны нормализовать кровоснабжение конечности и предупредить формирование тромбов. Условно упражнения можно классифицировать как выполняемые лежа и стоя.

К первой группе относятся:

  • Поднятие / опускание стопы без отрыва ног от постели
  • Вращение стопой
  • Напряжение ягодичной и четырехглавой мышцы бедра
  • Разведение ног в стороны
  • Сгибание колена без отрыва пятки от постели

Вторая группа:

  • Поднятие согнутой в колене ноги до уровня, не превышающего высоту талии
  • Отведение ноги назад и в сторону

Отзыв. Замена тазобедренного сустава в Германии. Операция и реабилитация.

После выписки вышеперечисленную гимнастику дополняют пешими прогулками с постепенным увеличением их длительности, занятиями на велотренажере или упражнениями с эластичной лентой.

Процедуры усиливают терапевтический эффект физических упражнений, а также ускоряют обменные процессы в тканях и мобилизуют ЦНС. Электростимуляция подразумевает безболезненную обработку ног импульсами, генерируемыми специальными медицинскими приборами. Манипуляции занимают около 15 минут и проводятся несколько раз в день.

Массаж назначают при двухсторонних патологиях тазобедренного сустава, а также в случаях, когда здоровая нога подвергается сильным нагрузкам и имеется риск нарушения ее опороспособности. Процедуры назначают после снятия швов(2—3 неделя). При этом используют щадящие приемы, которые не причинят пациенту болевых ощущений.

Заменить тазобедренный сустав — недешевое удовольствие, стоимость которого зависит от типа планируемого к установке имплантата и страны проведения операции. В Москве цена услуги такого уровня в среднем составляет порядка 150 тыс. руб.- 400 тыс. руб. При чем реабилитация после операции в стоимость не входит, и пациент самостоятельно после выписки должен подобрать себе реабилитационный центр.

  • Сотрудничество с опытнейшими узкопрофильными хирургами, работающими с ювелирной точностью.
  • Точное обследование на новейшем оборудовании.
  • Грамотный подбор лекарств и процедур.
  • Конфиденциальность. Никакой огласки или утечек в СМИ, что особенно важно для публичных людей.

Цены в немецких клиниках выше, чем в российских медицинских заведениях. Этот аспект объясняется несоизмеримо превосходящим уровнем сервиса и результативности лечения. Вот почему имплантация в Германии остается невероятно востребованной среди россиян услугой, что подтверждается статистикой обращения сограждан, собранной за 12 лет существования нашего центра.

Одним из основных направлений деятельности клиники«Sankt Augustinus Krankenhaus Düren» является протезирование тазобедренного сустава в Германии. Доверяя свое здоровье хирургам клиники«Sankt Augustinus Krankenhaus Düren», пациенты могут быть уверены, операция«замена тазобедренного сустава» будет проведена на высоком уровне, вне зависимости от сложности течения заболевания или возраста больного. Мы поможем решить любые организационные вопросы, а также обеспечим Вам прямой контакт с докторами из Германии без посредников.

  • ликвидация боли;
  • восстановление мобильности и полноты движений;
  • возможность занятий спортом для молодых пациентов.

Основные методики эндопротезирования тазобедренных суставов в Германии:

  • замена части поврежденного тазобедренного сустава — частичное эндопротезирование, которое подходит для молодых пациентов;
  • полная замена тазобедренного сустава — тотальное эндопротезирование, выполняемое в Германии с помощью различных методик.

Эндопротезирование тазобедренного сустава — это замена поврежденного тазобедренного сустава на современный искусственный сустав. В Германии используются модульные эндопротезы ведущих производителей. Компоненты эндопротеза изготовлены из технологичных материалов и имеют разные размеры — это позволяет ортопеду установить эндопротез, который наиболее полно отвечает индивидуальным потребностям пациента. Иными словами, у немецких ортопедов есть возможность установки искусственного сустава, подходящего именно вам.

Традиционные методы замены тазобедренного сустава, применяемые в других странах, включают операции с «боковым» или «задним доступом» к суставу — это требует значительного нарушения мышечной и соединительной ткани и необходимости большого разреза во время операции. В Германии используется так называемый «прямой подход» или «передний подход» — это один из минимально инвазивных методов полной замены тазобедренного сустава.

  • ускоренное время восстановления, поскольку ключевые мышцы не повреждаются во время операции;
  • меньше ограничений во время восстановления;
  • уменьшение рубцов, поскольку метод позволяет выполнить эндопротезирование через небольшой разрез;
  • большая стабильность эндопротеза, которая обеспечивается меньшей травматизацией связок и мышц во время операции.

Двустороннее эндопротезирование тазобедренного сустава включает в себя замену двух тазобедренных суставов, одновременно, или в поэтапном процессе. Замена двух тазобедренных суставов дает хорошие результаты для пациентов с двухсторонним коксартрозом, когда оба тазобедренных сустава значительно разрушены.

Стоимость эндопротезирования в Университетских клиниках Германии (города: Аахен, Кельн, Мюнхен и другие):

  • от 15 000 евро — операцию выполняет профессор;
  • от 10 000 – 12 000 евро — операцию выполняет заведующий отделением или опытный врач отделения.

Стоимость операции в частных клиниках «Ортопарк Кельн» или «Клиника ортопедии и спортивной медицины в Бонне» — 19 000 евро. В клиниках действует специально разработанная программа быстрой реабилитации.

Цена за сутки реабилитации (после операции по эндопротезированию) в Германии — от 250 евро, включает 5-7 часов ежедневных процедур.

Эндопротез — это внутреннее устройство, выполняющее функцию замещенного органа.

Отзыв. Замена тазобедренного сустава в Германии. Операция и реабилитация.

Соответственно, эндопротез сустава — это внутреннее устройство, обеспечивающее функцию сустава.

Современный уровень развития эндопротезирования в Германии предусматривает возможность заменить любые суставы: тазобедренные, коленные, плечевые, локтевые, голеностопные, пальцев рук и ног. При операции удаляются поврежденные суставы и вместо них устанавливаются изготовленные из биосовместимых материалов эндопротезы. Сустав можно заменить целиком (так называемая тотальная замена) или только поврежденные участки сустава (частичная замена).

Различают:

  • Бесцементные эндопротезы, фиксация которых не требует использования костных цементов. Все части эндопротеза тесно контактируют с костью. Поверхности протеза обработаны специальным покрытием, что обеспечивает врастание протеза в кость, то есть происходит процесс остеоинтеграции. При этом в качестве фиксатора выступает родная человеческая ткань. Такая конструкция более устойчивая и прочная.
  • Цементные эндопротезы фиксируются посредством костного цемента. Они менее популярны в Германии. Однако в некоторых случаях их применению нет альтернативы. Так возрастным пациентам, у которых замедленные регенерационные процессы, необходимые для установки бесцементных протезов, устанавливают цементные протезы.
    Гибридные эндопротезы объединили два вышеназванных способа. При их установке одну часть нового сустава закрепляют при помощи костного цемента, другую — бесцементным методом.

Важную роль в изготовлении протезов играет материал, из которого изготовлен искусственный сустав. Качество материала влияет на продолжительность срока службы эндопротеза, качество выполнения замещенных функций, приживаемость эндоротеза и физические возможности пациента при возвращении к обычной жизни поле операции.
Искусственные суставы изготавливаются из:

  • металла-полиэтилена;
  • керамики-полиэтилена;
  • полностью из металла;
  • полностью из керамики.

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

Восстановительный период начинается спустя несколько дней после хирургического вмешательства. В общей сложности он занимает порядка 2 месяцев. У пациентов старшей возрастной группы или людей с множественными заболеваниями этот показатель достигает полугода. Вне зависимости от истории болезни прооперированного, передвигаться на костылях или ходунках разрешается сразу в первые дни после операции.

Я раньше и представить себе не могла, насколько важен процесс реабилитации после имплантации искусственного тазобедренного сустава.Мы планировали пробыть в центре реабилитации 2 недели, но остались на 3 недели, т.к. на месте увидели, как важно проходить реабилитацию под руководством настоящих профессионалов.

В центре реабилитации под Берлином не только великолепный персонал, но и невероятно приятная атмосфера, вокруг живописная природа. Как говорится, восстановились и телесно, и душевно!»

Возможные осложнения

  1. Тромбоэмболия — сосуды закупориваются кровяным сгустком. Профилактика — прием противосвертывающих препаратов(коагулянтов).
  2. Нагноение раны. Признак местного инфицирования. Необходимы особые очистительные процедуры, которые назначает врач.
  3. Вывих сустава. Результат резких, запрещенных пациенту движений. Требуется срочная медицинская помощь.
  4. Неестественная подвижность сустава, его износ из-за костной резорбции. Проявляется болью, ухудшением подвижности. Показана ревизионная операция.
  5. Изменение длины ноги. Типичное осложнение пациентов с коксартрозом. Дефект нивелируется за счет использования специальных обувных подкладок.
  6. Боль в паху. Признак развития других патологий. Необходима консультация невролога.

Как проводят эндопротезирование суставов в германии

Основным показанием для эндопротезирования межпозвонкового диска является грыжа позвоночника. Путем оперативного вмешательства вместо дегенеративного диска вставляется искусственный межпозвонковый диск. К эндопротезированию прибегают в случае, если терапия в течение более шести месяцев не оказала должного результата.

Эндопротезирование плечевого сустава зачастую выступает безальтернативным методом возвращения утраченной подвижности конечности. При установке плечевого сустава максимально сохраняют полноценную костную ткань. Протезы изготавливаются из прочных сплавов и четко повторяют форму суставных поверхностей.

Спектр терапевтических процедур по лечению колена сравнительно узок, и поэтому половина случаев артроза коленного сустава заканчивается на хирургическом столе.
Эндопротезирование коленного сустава в Германии давно стало рутинной операцией. Немецким хирургам-ортопедам в данном направлении принадлежат лидирующие позиции в Европе.

Благодаря достижениям современной науки и медицины, изготовление эндопротезов вышло на новый уровень. В результате чего снизилась возможность побочных эффектов при проведенном вмешательстве, длительность пребывания пациентов в стационаре, а также увеличился возрастной диапазон, в котором возможно эндопротезирование.

Наиболее распространенным видом замены суставов в Германии считается эндопротезирование тазобедренного сустава. Ежегодное количество успешно проведенных вмешательств исчисляется сотнями тысяч. Для немецких специалистов это штатное оперативное вмешательство с минимальным риском. Согласно статистике наблюдений за сроком службы эндопротезов, у 95 % случаев протезы успешно функционируют более 10 лет, у 75 % — более 25 лет.

При замене тазобедренного сустава, как правило, используют бесцементные эндопротезы. Однако, учитывая возраст пациента, могут применяться эндопротезы, фиксирующиеся костным цементом или смешанным способом.

Специалистами клиник Германии применяется широкий спектр терапевтических процедур направленный на возобновление утраченной суставной функции. Подбор метода врач осуществляет исходя из индивидуальных особенностей заболевания и физического состояния пациента. Различают такие методы оперирования голеностопного сустава в Германии:

  • мозаичная пластика голеностопного сустава;
  • артроскопия голеностопа;
  • артродез нижнего голеностопа;
  • артродез верхнего голеностопа;
  • хрящевая регенерация;
  • остеотомия голеностопного сустава.

Когда стадия развития артроза поздняя и операция по сохранению сустава не обеспечит должного эффекта, специалисты клиник Германии предлагают эндопротезирование голеностопного сустава. С этой целью используются новейшие модели голеностопа, так называемые тотальные эндопротезы. Они практически лишены недостатков и операция по их внедрению быстротечна, нет риска возникновения послеоперационных осложнений, а вставать с поддержкой рекомендуется в первый послеоперационный день.

Эндопротезирование лучевого сустава — это довольно сложная операция и она под силу только опытным хирургам-ортопедам. Однако немецкие специалисты успешно выполняют данный вид эндопротезирования. Важным моментом при этом являются возможности современного оборудования клиник, обеспечивающие первоначальное компьютерное моделирование результатов оперативного вмешательства.

Особое внимание в послеоперационный период уделяется реабилитации. Она должна проводиться под наблюдением опытного физиотерапевта.

Хотя наш локоть очень уязвим, большинство его заболеваний лечится консервативными и артроскопическими методами. К эндопротезированию локтевого сустава прибегают только в крайнем случае. Поэтому в Германии реже, чем остальные, проводятся операции по замене локтевого сустава. Различие протезов локтевого сустава зависит от вида конструкции.

Различают два вида локтевых эндопротезов: с шарнирным соединением и бесшарнирные — сочлененные, изготавливаемые из силиконовой резины.
Специалисты клиник Германии одинаково ответственно относятся к эндопротезированию суставов всех видов. Если Вы решились на эндопротезирование в Германии, это Ваш шанс на успешное решение проблем с суставами.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Здоровые суставы
Adblock detector