Эндопротезирование плечевого сустава

Противопоказания к эндопротезированию плечевого сустава

Хирургическая замена плечевого сустава нужна тогда, когда патологические изменения необратимы и классические методы лечения не способны вернуть сочленению полную функциональность. В таком случае с проблемой способен справиться только искусственный имплантат.

Основные показания к операции:

  • болезнь Хасса (некроз участков ткани плечевой головки);
  • импрессионный перелом или раскол головки;
  • перелом внутреннего отдела плечевой кости;
  • артроз сустава, в том числе посттравматический;
  • оскольчатые переломы;
  • артропатия вращательной манжеты;
  • прогрессирующий локальный ревматоидный артрит;
  • аномальное формирование суставов, ограничивающее двигательную способность.

Необходимость операции возникает чаще после 50 лет, так как у пожилых людей резко уменьшается восстановительная способность костной и суставной ткани после травм. Кроме того, ухудшается поступление крови в головку, и плотность костной ткани становится меньше. Вследствие этого кости хуже срастаются, а травмы становятся более частыми.

Подбор проводится в соответствии с показаниями к операции. От того, какой тип эндопротеза требуется, зависит масштаб и размер вмешательства.

Существует два типа подобных имплантатов:

  • частичный — округлый элемент, заменяющий головку плеча;
  • тотальный — заменяет все элементы сочленения (для замены подвижной части и плосковогнутой впадины лопатки).

Имплантаты повторяют анатомическую форму вышедшего из строя сочленения. Учитываются размеры и характерные особенности, после чего протез изготавливается индивидуально для каждого пациента.

У пациента должно быть стабильно хорошее состояние здоровья, так как это помогает максимально сократить восстановительный период и снижает риск осложнений. Поэтому важно сообщить врачу обо всех заболеваниях, особенно о патологиях сердечно-сосудистой и мочевыделительной системы. Эти проблемы пролечиваются до эндопротезирования.

При необходимости выполняются магнитно-резонансная томография или компьютерная томография. Но это необходимо в редких случаях, когда рентгеновский снимок не позволяет врачу определить ситуацию в полной мере.

Этапы установки протеза:

  1. Пациент погружается в глубокий наркоз.
  2. На плече делаются разрезы.
  3. Дефектные элементы удаляются.
  4. Эндопротез помещается на необходимое место и соединяется с костномозговым каналом, после чего закрепляется в нужной позиции при помощи костного цемента.
  5. Рана ушивается.

Длительность операции — 1-3 часа. После выполнения протезирования рука пациента обездвиживается специальной фиксирующей повязкой.

Операцию выполнять строго противопоказано при наличии у больного:

  • некоторых заболеваний крови и кровеносной системы;
  • незрелости скелета;
  • онкологических патологий;
  • полиаллергии;
  • острой почечной недостаточности.

Операция проводится при использовании особых техник, при которых снижена операционная травма, а также щадящих методик прикрепления отсеченных мышц после установки эндопротеза.

Послеоперационный период занимает всего 3-5 дней, а полное восстановление занимает от нескольких недель до нескольких месяцев (зависит от изначальной проблемы, объема проведенной операции, степени изношенности связочно-мышечного аппарата).

Эндопротезирование плеча — это высокотехнологичная операция, точнейшее хирургическое вмешательство, позволяющее полностью избавиться от проблемы и получить «новый», стабильный и безболезненный плечевой сустав.

Нужно понимать, что если ваш врач рекомендует эндопротезирование, это значит, что другие методы лечения будут неэффективными.

Эффект от своевременно проведенной операции будет гораздо выше, поскольку и сам объем операции будет меньше и разрушение связочно-мышечного аппарата не будет столь серьезным, что даст более быстрое выздоровление.

Цена эндопротезирования плечевого сустава – от 220 до 300 тысяч рублей. Полная стоимость рассчитывается на консультации и зависит от стоимости эндопротеза, операции, анестезиологического сопровождения, нахождения в стационаре.

Замена плечевого сустава в Израиле: показания к процедуре

Плечевой сустав состоит из суставной впадины или розетки лопатки и головки плечевой кости. Связки удерживают суставные кости вместе, а сухожилия соединяют их с мышцами, обеспечивающими движение сустава. Хрящевая ткань, покрывающая кости, предотвращает их трение друг о друга.

Боль, нестабильность или ограничение подвижности сустава может стать результатом травмы, или определенных заболеваний. Старение приводит к дегенерации хрящевой ткани и развитию артрита. Кроме этого, возрастные изменения могут стать причиной дегенерации сухожилий, что приводит к ограничению подвижности плеча.

Когда консервативные методики, такие как медикаментозная терапия, физиотерапия и инъекции кортикостероидов уже не помогают, израильские врачи могут предложить операцию по реконструкции или замене сустава. Ортопедические хирурги клиник Израиля проводят большое количество операций по эндопротезированию плеча, что позволило им наработать огромный опыт в этой области.

Ортопедическая команда, занимающаяся травмами и заболеваниями плеча в клиниках Израиля, использует современные методы диагностики, инновационные хирургические подходы, а также индивидуальные программы реабилитации, адаптированные под индивидуальные потребности каждого пациента.

Показаниями к эндопротезированию могут быть:

  • Артрит, включая остеоартрит, а также ревматоидную, посттравматическую и псориатическую формы заболевания.
  • Полный разрыв вращательной манжеты плеча.
  • Вывих и нестабильность плеча.
  • Неудавшаяся операция по реконструкции плеча (в том числе неудачно восстановленная и вновь разорванная ротаторная манжета, рецидивирующая дислокация после хирургической стабилизации плеча и т.д.)
  • Остеонекроз, состояние, вызванное недостаточным кровоснабжением суставных костей
  • Необходимость в повторной операции из-за износа эндопротеза, инфекции, болезненности или проблем с функционированием имплантата.
  • Тяжелые переломы плечевой кости или суставных костей.

Операция может потребоваться пациентам, испытывающим следующие симптомы:

  • Сильная боль
  • Нестабильность плеча, склонность к вывихам
  • Ригидность и отек сустава

Сроки, цена и эффективность

После выполнения эндопротезирования плечевой сустав постепенно восстанавливается. На протяжении 10-14 дней пациент должен находиться в отделении, после чего реабилитация продолжается дома. К обычной физической активности человек может вернуться через 24 недели, но сильных нагрузок необходимо избегать дольше (в зависимости от рекомендаций хирурга).

Стоимость протезирования зависит от многих факторов: от типа и страны-производителя протеза, от сложности операции и вида применяемой анестезии.

В результате замены сустава полностью восстанавливается амплитуда движений, боли прекращаются, а разрушение близкорасположенных связок, мышц и хрящей прекращается.

Выбор клиники и хирурга

Сайт Docdoc помогает найти клиники, предоставляющие услуги по эндопротезированию. Как выбрать подходящую?

  1. Необходимо ознакомиться с отзывами людей о медучреждениях. Не стоит игнорировать негативные отзывы, они бывают очень информативными.
  2. Лучше подобрать клинику с удобным местоположением, чтобы тратить минимум времени на путь домой и назад.
  3. Важно оценить уровень клиники. Современное оборудование и высокий уровень обслуживания гарантируют успешное проведение эндопротезирования. Для этого обратите внимание на рейтинговые оценки профильных центров и медучреждений.
  4. Записаться на первичную консультацию, где можно будет детально обсудить ход замены сустава с хирургом, можно непосредственно на сайте.
  5. Для ориентировки в стоимости необходимо узнать, входит ли в перечень оказываемых услуг предварительная диагностика, анализы до и после протезирования и все прочие необходимые медицинские услуги.
  6. Выбор оптимального варианта.

После лечения свой отзыв можно оставить на сайте Docdoc, чтобы ваше мнение помогло в выборе клиники другим людям, которым предстоит эндопротезирование плечевого сустава.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Здоровые суставы
Adblock detector