Эндопротезирование тазобедренного сустава в россии клиники

Центр реабилитационный «Преодоление»

По сути, человеку всегда хочется снизить свои финансовые затраты, тем более касающиеся медицинских услуг. Итак, частные медучреждения с квотами практически не работают, а вот обратившись в муниципальную больницу, появляется допустимый вариант заменить сустав с небольшими расходами, то есть получить квоту.

Для получения квоты на такое вмешательство, нужно соответствовать определенным требованиям: не курить, не злоупотреблять алкоголем, снизить вес до нормальной массы тела.

В Москве есть ряд больниц и клиник, в которых выполняют разные виды эндопротезирования (одномыщелковое, тотальное, ревизионное). Операции делают как в государственных, так и коммерческих медицинских учреждениях.

Плюсом эндопротезирования в Москве является возможность заменить коленный сустав бесплатно, то есть по квоте. Страховая медицина имеет свои недостатки – невозможность выбрать протез. Государство выделит вам тот имплант, который есть в наличии, а не тот, который лучше всего вам подойдет. А оперироваться вас скорее всего отправят к дежурному на тот момент врачу. Логично, ведь лучшие врачи работают в частных клиниках.

Пример износа импланта коленного сустава.

За наличный расчет Вы можете выбрать любую клинику и травматолога. Вам подберут наиболее качественный импортный протез, который прослужит вам много лет. Но уже через несколько дней после операции Вас выпишут из стационара и отправят в «свободное плаванье». К сожалению, вы не получите всего комплекса реабилитации.

Сравнение износа металлического и керамического бедренного компонента импланта.

Давайте попробуем разобраться более тщательно со всеми плюсами и минусами платного и бесплатного эндопротезирования.

Получение квоты позволяет людям, не имеющим достаточных средств для лечения, получить его бесплатно. Возможно, эндопротезирование за счет средств Обязательного Медицинского Страхования несколько уступает в качестве платной операции. Однако оно является единственным спасением для многих граждан РФ.

Минусы эндопротезирования по квоте:

  • Длительное оформление квоты. Чтобы получить талон на оказание ВМП, вам потребуется собрать всю нужную документацию и пройти целых три медицинские комиссии.
  • Долгое ожидание своей очереди. Получив талон на бесплатное эндопротезирование, вам потребуется отнести его в больницу. Там вас поставят в очередь, ожидание в которой может затянуться на полгода и более.
  • Невозможность выбрать протез. Поскольку количество людей, желающих прооперироваться бесплатно, очень велико, государство не в состоянии обеспечить всех импортными протезами.
  • Невозможность выбрать врача. От квалификации и мастерства оперирующего хирурга на 99% зависит успех операции.
  • Отсутствие реабилитации. После операции вы несколько дней пробудете в больнице, потом вас отправят домой. Для прохождения дальнейшей реабилитации, вам придется оплачивать ее из своего кармана.

Успех эндопротезирования зависит не только от выполнения операции, но и от поведения пациента в послеоперационном периоде. Именно хорошая реабилитация помогает человеку восстановить нормальную подвижность колена.

Реабилитационный период после замены коленного сустава длится около 4-5 месяцев. Все это время пациент должен заниматься лечебной гимнастикой и получать физиотерапевтическое лечение.

Описание 

Центр создан на базе Лечебно-реабилитационного центра МЗ России, где выполняется ежегодно до 4000 эндопротезирований. В крупном подразделении ЛРЦ оказываются услуги комплексной реабилитации по многим направлениям, в том числе по ведению людей после замены сустава тазобедренным эндопротезом. Центр восстановительной медицины и реабилитации г.

Москвы занимает лидирующую ступень по развитию, качеству предоставляемой помощи, уровню квалификации обслуживающего персонала и технологической оснащенности среди медучреждений аналогичного звена на территории России. Руководителем ЦВМР на текущий момент является кандидат медицинских наук Б.Э. Рудаков.

Эндопротезирование тазобедренного сустава в россии клиники

Б.Э. Рудаков.

Расположение

Адрес ЦВМР совпадает с ЛРЦ Минздрава России, поскольку входит в его структуру: Москва, Иваньковское шоссе, дом №3 (СЗАО, район Покровское-Стрешнево). Ближайшая станция московского метрополитена – Щукинская.

Стоимость послеоперационного пособия зависит от выбранного пациентом варианта его получения: в стационаре, в амбулаторных условиях, дистанционно в онлайн-режиме. Специалисты заверяют, что подстроятся под любые обстоятельства, будь они вызваны самочувствием или нахождением в другом городе. И, собственно, о ценах Центра восстановления и реабилитации при ЛРЦ.

Эндопротезирование тазобедренного сустава в россии клиники

Через интернет курс онлайн-реабилитации с врачебной курацией стоит от 34500 руб. и выше, но он целесообразен для заключительного и отдаленного периода восстановления. Стандартные стационарно-амбулаторные программы только одного этапа обойдутся минимум в 7000 рублей, а нужно пройти не меньше чем три восстановительных периода.

Технологии

В Центре придерживаются реабилитационных технологий согласно европейским стандартам. Пациентов восстанавливают посредством специального комплекса лечебной гимнастики под руководством тренера. Занятия проходят в просторном и отлично обустроенном зале ЛФК. Также для совершенствования движений и укрепления мышц применяются эффективные методики механотерапии, БОС-ассоциированные техники, мобилизационные методы на специальных артрологических аппаратах и разнообразных тренажерах. В комплексе с физическими занятиями назначаются сеансы массажа и физиотерапии симптоматического и стимулирующего характера.

Эндопротезирование тазобедренного сустава в россии клиники

Процесс восстановления.

Физиопроцедуры осуществляются на чешских, немецких и итальянских аппаратах. Физиотерапия базируется на использовании электрофореза, электромиостимуляции, магнитотерапии, лазеролечения, ультразвука. Медучреждение располагает также такими услугами, как водолечение (радоновые, хромовые ванны и пр.) и грязелечение, к которым обращаются по окончании основного курса реабилитации с целью закрепления достигнутых результатов.

Эндопротезирование тазобедренного сустава в россии клиники

Артромот.

Возможность выезда на дом

Центр восстановительной медицины и реабилитации не имеет полномочий организовывать индивидуальные занятия и процедуры с вызовом специалистов на дом к пациенту.

Описание 

КЦ ВМиР – государственное автономное медучреждение здравоохранения Московской области. Областной Центр с многовековой историей в настоящий момент представляет солидное медучреждение, хорошо благоустроенное и оборудованное по современным форматам медицины и реабилитации. Клинический центр имеет несколько реабилитационных подразделений.

Пациентов после эндопротезирования тазобедренных суставов принимают в ортопедо-травматологическом отделении. Восстановительное лечение можно пройти как в дневном, так и круглосуточном стационаре. Пациенты хвалят профессионализм и доброжелательность специалистов. Из недостатков выделяют долгое приглашение на бесплатную реабилитацию, ожидать своей очереди по направлению придется 4-6 месяцев.

Эндопротезирование тазобедренного сустава в россии клиники

Здание центра.

Расположение

Находится медучреждение в Москве в районе м. Ховрино, этот район закреплен за северным административным округом. Точный адрес: улица Клинская, д. №2. 

Цена реабилитации формируется на основании количества и кратности медицинских услуг, внесенных в платную программу лечения основным специалистом. Приведем примеры стоимости некоторых видов медицинской помощи (только 1-го сеанса или 1-го занятия). ЛФК в группе – 300 руб., ЛФК индивидуально с тренером – от 1200 руб.

Проживание (1 сутки) в одноместной палате будет стоить 500 руб., в двухместной – 400-450 рублей. Если пациент собирается питаться в дневном стационаре, только обедать, стоимость обеда составит около 130 рублей. А при условии круглосуточного проживания, трехразовое меню в сутки составит рублей 500.  

Технологии

Центр оснащен современными тренажерными установками и физиотерапевтическими системами. Гордостью заведения является наличие с недавних пор роботизированной системы «Локомат» для восстановления и оттачивания навыков правильной ходьбы (пр-во Швейцария). Также реабилитационная база здесь славится уникальным приспособлением Alter G – антигравитационной беговой дорожкой, основанной на регулировании давления.

Во время тренировок на «Альтере» специальной функцией минимизируется весовая нагрузка (можно уменьшить силу давления естественной массы тела до 80%). Дорожка предназначена для качественной разработки, укрепления мышц нижних конечностей без нагрузки на сам сустав и для нормализации баланса координации с соблюдением правильной биомеханики скелетно-мышечных сегментов.

Эндопротезирование тазобедренного сустава в россии клиники

Из бассейна сразу на массажный стол.

Помимо стандартных физиотерапевтических комплексов, учреждение оснащено аппаратом для массажа «Хивамат», принцип работы которого основан на использовании электростатического поля. Техника массажа на данном аппарате относится к разновидности легкого вибромассажа. Лечебная физкультура может иметь групповой и индивидуальный характер, все зависит от состояния прооперированного человека и его пожеланий.

Эндопротезирование тазобедренного сустава в россии клиники

«Хивамат».

Эндопротезирование за границей

КЦ ВмиР, расположенный в Ховрино, принимает людей после эндопротезирования тазобедренного сустава исключительно в пределах собственных отделений. Поэтому услуги «вызов врача на дом» здесь нет.  

Показания к эндопротезированию в Санкт-Петербурге

Дегенерация суставов конечностей не могут быть вылечены консервативно при всем желании, так как поврежденные суставные поверхности не способны к регенерации. Консервативные тактики целесообразны на 1 и 2 стадии коксартроза, то есть они в определенной мере могут препятствовать быстрому разрушению оставшихся жизнеспособных хрящевых тканей, выстилающих головку и суставную впадину крупного сочленения.

На предпоследней и последней стадии этого достичь нереально, поскольку от хряща уже практически ничего не осталось, и сохранять уже нечего. По причине критического сужения межсуставного промежутка ввиду утраты хряща и оголения взаимодействующих суставных поверхностей на 3-4 ст. полным ходом запущен процесс костной деформации. Такая клиническая картина может быть исправлена сугубо хирургическим путем с применением соответствующей имплантационной технологии.

Петербургские ортопеды, как и специалисты всего мира, рекомендуют эндопротезирование при 3-4 стадии коксартроза. Однако это не единственное показание к нему. Рассмотрим весь список рекомендаций. Необходимость в удалении родного сочленения и вживлении на его место такого же органа, но полностью рабочего и произведенного из искусственных материалов, возникает при таких условиях:

  • длительное отсутствие эффекта от консервативной терапии;
  • артрозы в стадии максимального разрушения сустава;
  • ревматоидный артрит (при ревматоидной патологии протезирование может быть назначено уже на 2 ее стадии);
  • поражение сустава на почве болезни Бехтерева;
  • асептический некроз суставной кости;
  • врожденная дисплазия 3 степени у взрослого пациента;
  • перелом шейки бедра;
  • псевдоартроз и ложный сустав;
  • несросшиеся или неправильно сросшиеся внутрисуставные переломы;
  • посттравматические деформации суставных поверхностей;
  • некоторые виды костно-суставных онкологий;
  • потребность в ревизионном вмешательстве при возникших проблемах после первичной операции по замене сустава.
Эндопротезирование тазобедренного сустава в россии клиники

Двухстороннее поражение.

Экстренным показанием к данной операции в Питере является перелом шейки бедра, поскольку такой вид травмы способен всего за несколько дней привести к гибели пациента или непоправимым застойным и атрофическим осложнениям. При остальных показаниях процедура обычно проводится в плановом режиме. 

Если консервативное лечение уже не в силах улучшить качество жизни, хирургия является единственным способом возобновления нормальной амплитуды движений и ликвидации боли. Основные показания следующие:

  • деформирующий артроз, или коксартроз (одна из самых частых причин дегенеративно-дистрофической природы);
  • ревматоидного и любого другого системного генеза дегенеративно-дистрофические патологии с дислокацией в ТБ отделе;
  • перелом шейки бедра (вторая по распространенности проблема, нуждающаяся зачастую в срочной установке эндопротеза);
  • врожденная или приобретенная дисплазия (вывих) ТБС (преимущественно встречается первый тип аномалии);
  • асептический некроз бедренной головки, то есть омертвение хряща вследствие локального нарушения кровообращения.

Один из видов перелома шейки бедра.

При переломах шейки перспективы на восстановление самые что ни на есть отличные, поскольку до травмы хромоты еще не было.

Пожилым людям такое лечение может существенно продлить жизнь за счет сохранения движения.

стоимость замены тазобедренного сустава

Еще недавно после переломов ТБС пациент был приковыван к постели, где он доживал максимум свой последний год. В травматологии, попросту не было еще способа установки искусственного сустава. Сегодня если своевременно поменять шейку сустава вместе с головкой бедра на долговечный имплантат, человек продолжает жить как и до травмы. Особенно актуальным такая хирургия является для пожилых людей, у которых срастание костей проблематично.

Поверхность головки ТБС на последней стадии артроза.

Процедура учитывает возрастное бессилие организма – агрессивным методам наркоза (общей анестезии) пожилого человека не подвергают, обезболивание может проводиться при помощи высокоэффективной и безопасной местной анестезии. После операции разрешается ранняя активизация пациента, при этом реабилитация проходит относительно легко и быстро.

Двухсторонний коксартроз, обратите внимание на симметричное отсутствие суставной щели обоих суставов.

Отметим, жидкое протезирование не лечит суставы. Если кто-то все еще надеется на чудодейственное исцеление необратимых изменений посредством внутрисуставных инъекций, раскроем секрет, он попросту теряет деньги и время. Хрящ уже не восстановится, если имеется коксартроз 3 степени, и уколы здесь делать бессмысленно.

Их не много, что дает возможность довольно широко применять методику, дарить пациентам свободу и легкость движений, причем даже людям преклонных лет:

  • сердечный порок с критическим сбоем ритма сердца;
  • тяжелой формы дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность;
  • хронические заболевания в декомпенсированной фазе;
  • сложно поддающийся контролю сахарный диабет;
  • местные инфекционные и воспалительные процессы;
  • общие инфекционно-воспалительные патологии в обострении;
  • серьезные психические нарушения;
  • ярко выраженный остеопороз костных тканей;
  • венозный тромбоз конечностей;
  • ожирение 3 степени (условное противопоказание);
  • непереносимость материалов эндопротеза и используемых медикаментов.

Лучшие клиники эндопротезирования тазобедренного сустава, например, в Чехии, Германии, Израиле, принимают людей, которым было отказано в лечении в медучреждениях на территории своего государства.

Где за рубежом лучше сделать операцию по эндопротезированию сустава?

  • Пациент может начать ходить по истечении 24 часов после операции;
  • Меньше боли, меньше потери крови по сравнению с традиционной хирургией;
  • Более быстрое восстановление — пациент может через день вернуться домой;
  • Сустав после такой операции прослужит дольше;
  • Во время частичного роботизированного эндопртезирования не повреждаются сухожилия и ткани вокруг колена.

Многие клиники, ведущие деятельность в России, имеют статус международных. Количество специалистов, имеющих высокую квалификацию в деле ортопедии и хирургии, растет с каждым годом. На это влияет и изменение образовательных программ в ВУЗах. Доступность зарубежных производителей имплантатов позволяет найти необходимый протез легко и быстро.

Иногда пациент, узнав о необходимости протезирования тазобедренного сустава настроен исключительно на заграничное оперативное вмешательство. Так сказать, на вкус и цвет товарищей нет. Каждый делает свой выбор. В данном случае мы можем посоветовать вам, направить запрос в клиники Германии и Израиля. Эти страны достаточно хорошо проводят такие операции.

Выше мы просчитали приблизительную цену замены тазобедренного сустава в России. Для некоторых такая цена может показаться заоблачной. Не каждый человек способен оплатить столько. Понимая такую ситуацию, наше государство разработало квоту, за счёт неё можно осуществить замену тазобедренного сустава.

Если в замене нуждается тот или иной сустав (тазобедренный, коленный, плечевой или др.), это не всегда ведет к проведению хирургической манипуляции. В клиниках Санкт-Петербурга специалисты не ограничиваются тщательным исследованием проблемного костного соединения. Обязательно всем, чтобы не пропустить противопоказания и не подвергнуть жизнь и здоровье опасности, выполняется комплексная диагностика организма.

Пациентов во избежание жизнеугрожающих интра- и постхирургических последствий не допускают к эндопротезированию при диагностировании следующих медицинских проблем:

  • не так давно перенесенный инфаркт миокарда или инсульт мозга;
  • любая тяжелая сопутствующая патология в стадии декомпенсации (сахарный диабет, почечная или сердечная недостаточность, бронхиальная астма, др.);
  • наличие инфекционных и гнойных очагов в организме (кариес зубов, инфекции ротоглотки и/или носа, остеомиелит костей, абсцессы мягких тканей и пр.);
  • выраженный остеопороз;
  • активный туберкулез;
  • поверхностные (кожные) и глубинные воспалительные явления в проекции проблемной зоны;
  • отсутствие костномозгового канала в трубчатой кости больного сустава;
  • тяжелые психические и неврологические заболевания;
  • незрелость скелета (детский возраст до 18 лет);
  • выраженные тромбозы нижних конечностей.

Абсолютным противопоказанием является беременность на любом сроке. Если женщина нуждается в замене сустава протезом, вмешательство откладывается после родов.

Эндопротезирование тазобедренного сустава в россии клиники

Больные гланды ведут к инфекционному воспалению импланта.

Стоимость эндопротезирования коленного сустава в Москве или других медицинских центрах зависит от вида хирургического лечения и характеристик протеза.

Различают несколько вариантов эндопротезирования:

  • полное (тотальное) – замена суставной головки и впадины протезом, который полностью соответствует анатомическим особенностям колена и восстанавливает полный объем движений в суставе;
  • частичное (одномыщелковое) – заменяется только поврежденная часть хряща, без нарушения целесности связок и костных структур;
  • повторное (ревизионное) – выполняется в случае необходимости замены эндопротеза.

Ответить на вопрос о том, сколько стоит эндопротезирование коленного сустава можно лишь после тщательного обследования, выбора метода лечения и протеза.

Эндопротезирование в Англии – применяют низкотравматичные техники проведения операций, например, биологическая замена коленного сустава (biological knee replacement) или биопротезирование. Возможна процедура имплантации аутологичных хондроцитов, что запускает процесс естественной регенерации хряща, нарушенный повреждением.

Эндопротезирование в Белоруссии – низкая стоимость операции, относительно цен европейских стран и частных московских клиник.

Эндопротезирование в Венгрии – предлагает операции по эндопротезированию суставов и реабилитацию на термальных курортах.

Эндопротезирование в Германии– в стране накоплен большой опыт эндопротезирования, поскольку в Германии оно проводится еще с 19 века.

В зависимости от характера поражений ТБС подбирается хирургическая техника. Если необходима полная замена, будет применен тотальный эндопротез; если обновление поверхности головки, тогда берется поверхностного вида имплантат; и т.д.

Разные виды, от частичного, до онкологического.

Хирург самостоятельно определяет, по какой технологии производить замену, какой применить доступ и какую модель импланта устанавливать, исходя из конкретной клинической ситуации. А сейчас проведем краткое описание этапов хирургии.

  1. После действия анестезии и широкой антисептической обработки кожных покровов, коагулятором или скальпелем выполняется разрез по межвертельной линии до открытия сустава.
  2. Далее выполняется под правильным углом и уровнем пересечение бедренной кости в зоне шейки. Разверткой врач создает канал в подвергнувшемся остеотомии трубчатом элементе.
  3. Затем в созданный выпор вставляют клиновидную ножку, которая идеально должна совпадать с его параметрами, поэтому обработка данной кости должна пройти на безупречном уровне. На конусообразную верхушку ножки насаживается шаровидное тело имплантата.
  4. Сзади или спереди, в зависимости от примененного доступа, бедро смещают в сторону и приступают к подготовке вертлужной впадины. Используя долото и фрезы, специалист всецело удаляет гиалиновый хрящ с ее днища. Имплантат (чашу) вставляют в очищенное ложе. В него помещают полиэтиленовый вкладыш.
  5. Осуществляется вправление компонента бедра в чашку. После в рану ставится дренаж, рассеченные ткани ушиваются, на конечность накладывается повязка.

Принцип хирургии при всех видах оперативных вмешательств, о которых мы упомянули ранее, почти одинаков.

рентген сустава

Интересный случай, двухсторонняя замена ТБС, но по разным технологиям. Слева тотальное протезирование, справа поверхностное.

Одновременное двустороннее эндопротезирование ТБС, рекомендуется в исключительно редких ситуациях, операционная травма будет больше, а, следовательно, и риск осложнений возрастет.

Малоинвазивный способ

Оперировать технически намного проще, если операционная рана будет большой. Поэтому ортопеды-травматологи утверждают, что классическая процедура на крупных суставах, все же, в неоспоримом приоритете.

Во многих клиниках практикуют малоинвазивный подход, используя почти в 2 раза меньший разрез, чем при традиционном вмешательстве. Однако и передовые хирурги с достаточным опытом все больше сходятся во мнении, что лучше лишний раз не рисковать, а использовать проверенную, традиционно устоявшуюся тактику, стандарт протезирования – создавать аккуратный разрез с прямого бокового доступа, длиной приблизительно в 13 см.

Согласно минимально инвазивному приему разрез равен примерно 7 см. Наиболее часто применяемые доступы, обеспечивающие менее травматичный с точки зрения физиологии подход, задне- и переднебоковые. Достоинствами миниинвазивного вида являются сохранность отводящих мышц, компактность операционной раны, ускоренный темп реабилитационного восстановления.

Наглядное сравнение размеров разрезов при классической(справа) и малоинвазивной(слева) методике.

Госпитализация

Всю необходимую информацию относительно подготовительных предоперационных мероприятий предоставляет лечащий доктор. Также на этой стадии хирург определяется с выбором эндопротеза и планирует каждый шаг, а анестезиолог подбирает подходящий вид анестезии на основании показателей здоровья пациента.

В клинике поступившего больного тщательно обследуют различные специалисты:

  • осмотр у основного специалиста (ортопеда-травматолога);
  • рентген, МРТ, УЗИ т/б сустава, при необходимости эндоскопическое обследование проблемного отдела;
  • консультация узкопрофильных врачей (терапевт, кардиолог, иммунолог, анестезиолог, стоматолог, гастроэнтеролог и пр.);
  • общий и биохимический анализ крови;
  • коагулограмма (определяет работу системы гемостаза, в частности механизм и время свертываемости крови);
  • тест на группу и резус-фактор крови;
  • клинический анализ мочи;
  • флюорография;
  • электрокардиограмма.

Анестезия

Теперь осветим главные моменты, касающиеся наркоза, который применяется при замене двух тазобедренных суставов. По правилам допускается использование общей (полной эндотрахеальной), спинальной, эпидуральной анестезии или комбинацию двух последних видов.

К первому методу обращаются в крайне редких случаях, почти 90% операций выполняется либо под спинальным, либо под эпидуральным обезболиванием, оба подхода относятся к местному (регионарному) типу наркоза и не сопровождаются отключением сознания.

  • Если вам будет показана спинальная анальгезия, тогда в субарахноидальное пространство позвоночника будет внедрена ультратонкая игла, через которую анестезиолог в спинномозговую жидкость произведет введение оптимальной дозы раствора-анестетика, за счет чего произойдет блокада передачи нервных импульсов.

Сам укол практически безболезненный.

  • Если эпидурально, тогда наркоз будет подаваться через тонкий катетер в перидуральное пространство позвоночного столба. Такой прием приводит к полной потери болевой чувствительности в активной зоне оперирования.

Частичный наркоз лучше как для врача, так и для пациента.

Клиника «ТОП ФИЗИО»

Описание 

Штат медиков «ТОП ФИЗИО» четко следует медицинским протоколам своих координаторов – итальянских специалистов клиники Villa Stuart, с чьей инициативы и было открыто данное медучреждение на территории Москвы. Все медицинские сотрудники «Топ Физио» проходят строгий отбор под эгидой базовой клиники Villa Stuart, и в ее же условиях перед началом профессиональной деятельности в Москве обучаются минимум 3 месяца.

Эндопротезирование тазобедренного сустава в россии клиники

Интерьер.

Основное преимущество – скоординированная работа московских медиков с итальянскими коллегами, использование принципов индивидуального подхода, соответствие применяемых программ европейским форматам восстановления после эндопротезирования ТБС. Врачи преподносят как очередное достоинство «Топ ФИЗИО» охват и реализацию весьма многогранного спектра услуг и факторов лечебного воздействия за 1 реабилитационную сессию (за 1,5 часа времени).

Эндопротезирование тазобедренного сустава в россии клиники

Расположение

Адрес клиники «Топ ФИЗИО», являющейся филиалом известной в Европе итальянской клиники Villa Stuart: г. Москва, ул. Нижняя Красносельская, дом №35, стр. 38. Ближние станции метро: Бауманская, Красносельская. 

Эндопротезирование тазобедренного сустава в россии клиники

Экстерьер.

Реабилитационная сессия (комбинированная или однонаправленная), продолжительность которой составляет 60-95 минут, предлагается по баснословной стоимости: 6000-7000 рублей. То есть пациенту потребуется только за 15 дней занятий отдать минимум 90000-105000 рублей. Но ведь еще нужно учесть неоднократную диагностику, первичную консультацию врача и дальнейшие контрольные осмотры у узкого специалиста, и каждый такой визит обходится здесь минимум в 4000-5000 руб.

Технологии

Основополагающие технологические направления для улучшения опорно-двигательного потенциала – базовая ЛФК, кинезиотерапия, гидрокинезиотерапия (аквагимнастика, технология Ватсу), мануальная терапия, плавание в бассейне, механотерапия (на маятниковых и блоковых аппаратах), массаж, физиотерапия, для спортсменов игровые занятия на поле.

Методологические принципы физиотерпии заключаются в использовании различных факторов локального воздействия посредством ударноволновых, лазеро- и магнитоизлучающих, ультразвуковых, электроимпульсных систем ведущих марок. В клинике работают профессиональные массажисты и мануальные терапевты, которые  в зависимости от показаний проводят различные виды щадящего и глубокого воздействия на интересующие мышцы и фасции.

Выезд домой к пациенту в перечень услуг «ТОП ФИЗИО» не входит. Зато клиника предоставляет такой уникальный сервис, как телемедицина, которая проходит в режиме онлайн-конференции с возможностью дистанционного получения рекомендаций из Италии, от докторов медзаведения Villa Stuart. Подобная услуга – дорогое удовольствие – 10000 рублей.

Виды фиксации сустава

В ортопедии и травматологии разработаны 3 способа фиксации, это:

  • цементный;
  • бесцементный;
  • комбинированный.

При цементном креплении ваш новый сустав «посадят» на медицинский цемент на основе акрилатов. Замешанный раствор застывает очень быстро, за 10 минут, образуя плотный монолит, отличающийся мегапрочностью. Цементный раствор вводят в канал трубчатого элемента и углубление повздошной кости, а затем на него осуществляют «посадку» структурных единиц, входящих в комплект эндопротеза.

Вертлужные компоненты импланта ТБС, розовая поверхность из керамики, белая из полиэтилена.

Эндопротезирование тазобедренного сустава в россии клиники

Бесцементная фиксация – это самый распространенный прием. Его принцип заключается в заколачивании деталей, у которых поверхность шероховатая, в подготовленные кости. Сразу, естественно, прочной связи с костями не свершится, имплантат должен хорошо обрасти соединительнотканными структурами, на что уйдет до 3 месяцев.

Эндопротез Zimmer.

Комбинированное протезирование – это сочетание двух рассмотренных технологий единовременно в ходе одной операции. Подобной версии технология предназначена для тех, у кого обнаружена различная плотность кости бедра и таза. Когда какая-то из костей имеет хорошие показатели минеральной плотности, в то время как другая находится в неудовлетворительном состоянии.

Остеопороз как видите делает кость рыхлее.

Именно состояние кости определяет какой тип фиксации будет использован.

Где за рубежом лучше сделать операцию по эндопротезированию сустава?

Эндопротезирование коленного сустава выполняется для полного восстановления функции колена, утраченной в результате заболевания, либо травмы. Для страдающих на протяжении нескольких лет от боли и ограничения подвижности в коленях — эндопротезирование становится единственным выходом. Когда человек не в состоянии подняться по лестнице или наклониться, чтобы надеть обувь, то обычная жизнь становиться сплошным преодолением препятствия, а боль заставляет постоянно думать о проблеме в коленях.

  • Обычная хирургическая операция;
  • Полная замена коленного сустава с применением компьютерной навигации;
  • Роботизированная операция по частичной замене коленного сустава;

Производители современных эндопротезов предоставляют возможности выбора компонентов, размеров и вариантов фиксации, что позволяет доктору создать нужную комбинацию эндопротеза, необходимую для лучшего восстановления функции колена. Для достижения стабильности в суставе используются операции с компьютерной навигацией.

  • Максимальная точность установки эндопротеза — является гарантией стабильности колена, полноценной работы и долговечности нового сустава;
  • Обеспечение точного баланса мягких тканей во время операции сокращает время реабилитации;
  • Возможность замены сустава через меньший разрез, по сравнению с обычной операцией, тем самым уменьшая послеоперационную боль.

Частичное эндопротезирование с использованием технологии MAKOplasty — это роботизированная операция, при которой заменяется внутренняя часть коленного сустава. При выполнении операции с помощью роботизированной руки, хирург-ортопед заменяет только изношенную часть коленного сустава, на новую, искусственную часть (частичный эндопротез). Операция подходит для пациентов, испытывающих боль и ограничение движений связанные с частичным повреждением колена.

  • Восстановление хрящевой поверхности коленного сустава с помощью специальной минимально-инвазивной операции;
  • Атероскопическое восстановление сухожилий и хрящей, а также удаления фрагментов кости или хряща, которые могут являться причиной боли в колене;
  • Внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты длительного действия — обеспечивают смазку между суставными поверхностями колена;
  • Внутрисуставные противовоспалительные инъекции кортикостероидов;
  • Инъекция аутологичных стволовых клеток, обогащенных золотом;
  • Инъекции плазмы, обогащенной тромбоцитами — является еще одним вариантом для молодых пациентов с повреждением хрящей коленного сустава.

Перед эндопротезированием тазобедренного сустава в России хирург-ортопед проводит физический осмотр пациента: изучается история болезни, текущая медикаментозная терапия, диапазон движений сустава бедра и сила окружающих мышц. Также назначается анализ крови, рентген и, возможно, МРТ. Снимки помогают составить хирургический план и оптимальные характеристики протеза.

Чтобы выполнить замену тазобедренного сустава, хирург делает надрез на передней или боковой поверхности бедра и раздвигает слои мягкой ткани, стараясь не повредить их. Добравшись до сустава, специалист удаляет поврежденную часть кости и хрящ, оставляя здоровые ткани. Затем он имплантирует протез в тазовую кость, чтобы заменить поврежденное гнездо.

Когда все детали имплантата установлены, хирург проводит повторный рентген, чтобы убедиться, что все части размещены и зафиксированы правильно. Проверяется функциональность протеза на различные движения. Если проведенная работа полностью соответствует разработанному ранее плану, мягкие ткани возвращаются на место и на разрез накладывается шов.

Керамика может треснуть, и если этому суждено случиться, то это в равной степени может произойти независимо от производителя импланта, потому что керамика всегда используется одной торговой марки.

Нельзя выделить из числа перечисленных брендов лучшего. Технологический подход, сборка, материалы, разнообразие типоразмеров, видовой ассортимент у всех одни и те же. Любой имплантат располагает самыми отменными техническими характеристиками. Поэтому отдавать свой приоритет какой-то определенной фирме попросту не имеет смысла. Высококачественные составляющие из диоксида циркония для всех моделей из керамики производит крупный концерн Ceramtech (США).

Линейка керамических компонентов.

С целью определения причины патологического процесса в коленных суставах и выбора метода лечения деформирующего остеоартроза проводят:

  • рентгенографическое исследование – позволяет оценить форму сустава, размеры межсуставной щели, наличие патологических выростов, истончение краевых пластинок;
  • компьютерная томография – детальный метод обследования коленных суставов, так как визуализирует не только костные структуры, но и мягкие ткани: суставную капсулу, сухожилья, мышцы, надколенник, мениск и другие хрящевые структуры;
  • УЗД коленных суставов – с помощью ультразвуковых волн можно увидеть целостную картинку заболевания: изменения в хрящевой ткани, размеры суставной щели, наличие патологической жидкости в капсуле колена и состояние суставных поверхностей;
  • артроскопия – внутренний осмотр коленных суставов с помощью эндоскопа, который вводится в полость колена. Метод также позволяет выполнить забор синовиальной жидкости для лабораторного исследования и определения маркеров и причин воспалительного процесса;
  • УЗДГ вен нижних конечностей – при выполнении эндопротезирования коленного сустава в Москве или других прогрессивных клиниках данный метод проводится с целью оценки безопасного течения послеоперационного периода, риска развития тромбоэмболий и даже летального исхода вследствие отрыва тромба и закупорки более мелких сосудов.

Проведение процедуры эндопротезирования коленных суставов в Москве имеет множество положительных отзывов и выполняется по демократичным ценам. Российские специалисты, которые сотрудничают с компанией «Русский Доктор» используют в своей практике эндопротезы, которые прошли международные исследования и производятся всемирно известными фирмами – ZIMMER, De-Puy, Smith{amp}amp;Nephew, Ceraver, Implantcast и др.

Дата последнего обновления 19.12.2018

В областях РФ открывают новые клиники эндопротезирования, оборудованные не хуже европейских медицинских центров протезирования. Также в отделениях ортопедии и травматологии многих ведущих медучреждений государственного типа, имеющих многолетнюю историю работы в сфере хирургии опорно-двигательного аппарата, сегодня проводят уникальную операцию тысячам людей с тяжелыми суставными патологиями.

Два вида операции, слева тотальная, справа поверхностная.

Каждая клиника эндопротезирования суставов работает по аналогичной схеме с зарубежными коллегами и использует такие же эндопротезы известных производителей. Единственный недостаток российского протезирования – слишком малый клинический опыт хирургов, специализирующихся конкретно в этом сложном и пока еще «молодом» направлении.

Эндопротезирование тазобедренного сустава в россии клиники

В российских клиниках эндопротезирование ежегодно проходят примерно от 15 до 20 тысяч пациентов. Возьмем для сравнения, к примеру, США и Германию. В Америке только за один год проводят почти полмиллиона подобных операций. Немецкие хирурги-ортопеды устанавливают протезы суставов ежегодно около 300 тыс. пациентам.

Металлические компоненты изображенные на фотографии используется все реже, по причине плохих долгосрочных перспектив.

Всего по двум приведенным примерам мы смогли проследить разницу в значимых цифрах, по которым по большей мере и судят о развитости той или иной сферы ортопедической хирургии. Только в пределах нашего государства ежегодно испытывают потребность в прохождении подобной разновидности артропластики приблизительно 300 тыс. человек.

В клиниках эндопротезирования в Москве и прочих регионах РФ делают только 1/15 часть от годовой нормы. То есть, как было сказано ранее, всего лишь 20 тыс. вмешательств, и это пока что максимальный предел. Связано это, прежде всего, с ограниченным бюджетом финансирования, дефицитом коечного фонда клиник эндопротезирования суставов.

В списке главных рекомендаций для замены сустава имплантатом числятся следующие патологии:

  • деформирующий остеоартроз;
  • ревматоидный артрит;
  • болезнь Бехтерева;
  • псевдоартроз;
  • внутрисуставные переломы;
  • асептический некроз головки суставной кости;
  • врожденная и приобретенная дисплазия сустава;
  • онкологическое поражение костей сочленения.

Гонартроз коленного сустава прямое показание к операции.

Эндопротезирование тазобедренного сустава в россии клиники

Коксартроз правого сустава.

Собираясь пройти эндопротезирование, рейтинг клиник ортопедии и протезирования вам нужно тщательно изучить.

Что предлагает Чехия?

Мы не зря сейчас от Москвы перешли к Чехии, и вот по каким причинам. Чехия – единственное государство, где на законодательном уровне в программу эндопротезирования суставов обязательно входит полный (!) курс послеоперационной реабилитации. После операции в Чехии переводят в восстановительный блок, который находится в той же клинике, где осуществлялась замена сустава.

Эндопротезирование тазобедренного сустава в россии клиники

Чешская пациентка.

И главное! Чехии нет равных в Европе в сфере протезирования, других операций на опорно-двигательном аппарате, постоперационной реабилитации людей ортопедической группы. Операции выполняются миниинвазивно. Примечательно, что полный пакет высококачественных услуг «операция полноценная реабилитация» стоит в 2 раза меньше, чем предлагают пройти только одну операцию Германия и Израиль.

А общая стоимость шаткого в перспективах эндопротезирования в Москве выйдет не намного дешевле, чем лечебный тур с отличным результатом в Чешской Республике. При желании в чешской клинике после окончательного восстановления дополнительно смогут организовать замечательный отдых с оздоровлением в лучшем специализированном санатории.

Виды эндопротезов

Смоленская клиника эндопротезирования – один из известных ортопедических центров, созданный в 2006 году по приказу правительства РФ для оказания высокой технологичной помощи, которую пациенты преимущественно получают за счет федерального бюджета. Официальное название – ФГБУ «Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования».

Cмоленская клиника эндопротезирования

Эндопротезирование тазобедренного сустава в россии клиники

Главным врачом Смоленской клиники эндопротезирования (Смоленск) работает Овсянкин Анатолий Васильевич – к. м. н., завкафедрой травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии ГБОУ ВПО «Государственный медуниверситет» МЗ России. Центр располагает хирургической аппаратурой последнего поколения, удовлетворяющей всем международным стандартам ортохирургии, базой оборудования для разносторонней диагностики, системами реанимации, тренажерами и физиотерапевтическими приборами для комплексной реабилитации.

Овсянкин Анатолий Васильевич – к. м. н., завкафедрой травматологии

Смоленская ортопедическая клиника эндопротезирования, открытая более 10 лет назад, включает двухэтажное лечебно-диагностическое отделение и 4-этажный стационарный корпус, рассчитанный на 150 взрослых мест. В Смоленске, клиника эндопротезирования имеет и детский стационар, также привозят лечить детей с болезнями костно-мышечной системы.

Прекрасной репутацией пользуется клиника Пирогова (Москва), эндопротезирование здесь отлично освоено и благополучно применяется уже много лет. Обслуживают людей узкопрофильные доктора исключительно высшего звена, а также профессиональный медсостав медсестер, диагностов, анестезиологов, реабилитологов, физиотерапевтов и инструкторов по ЛФК.

Несмотря на разносторонний спектр оказываемой медико-хирургической помощи, клиника имени Пирогова Н.И. включает два отделения ортопедии, которыми может гордиться Москва, ведь эндопротезирование тут делают по-настоящему высокотехнологично и со знанием дела. О чем можно убедиться, проштудировав отзывы пациентов, побывавших на лечении в модернизированной Пироговской больнице. Найти клинику Пирогова в Москве можно по адресу: ул. Нижняя Первомайская, 70.

Клиника травматологии, ортопедии и эндопротезирования федерального значения. Построен центр сравнительно недавно, в 2007 году на базе госпроекта «Здоровье», но уже за такое небольшое время команда ведущих специалистов показала свои совершенные профессиональные качества. Врачебный персонал систематически повышает уровень своей специализации за границей, посещает международные конференции, медицинские симпозиумы, посвященные технологиям хирургии опорно-двигательной системы и вопросам протезирования суставов.

Барнаул – клиника травматологии

Люди, которым посчастливилось пройти эндопротезирование в клинике травматологии и ортопедии Барнаула, высказываются с благодарностью в адрес травматологов-ортопедов и протезистов. Пациенты проходят здесь хирургические мероприятия в рамках страховой программы, когда платить за процедуру не нужно, оплачивается только стоимость эндопротеза.

Операционная федерального центра.

Теперь расскажем про Новосибирск: клиника эндопротезирования, которая называется АНО клиника НИИТО, занимает почетную позицию не только в рамках областного центра, но и в черте всей РФ. Автономная некоммерческая организация профилируется в сфере диагностики/лечения деформаций и разрушений скелетно-мышечных структур, нарушений локомоторных функций, ставших следствием врожденных пороков развития и приобретенных повреждений отделов костно-мышечного аппарата.

Клиника НИИТО в Новосибирске.

В столицу Сибири, в Новосибирск, зная, что там есть стоящая клиника эндопротезирования, стремятся попасть очень многие люди из различных уголков необъятной нашей родины. И всех их объединяет одно желание – не выезжая за границы страны, благополучно прооперироваться и, наконец, распрощаться с изнуряющей симптоматикой хронического артроза.

Тотальное или частичное эндопротезирование коленного сустава в Санкт-Петербурге осуществляет клиника Вредена. Общеизвестный Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии, названный в честь своего первого руководителя Роман Романовича Вредена, функционирует уже более одного столетия.

Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии

Эндопротезирование тазобедренного сустава в россии клиники

Эндопротезирование коленных суставов в клинике Вредена Санкт-Петербурга происходит как в плановом (по квоте), так и экстренном порядке. Кроме имплантаций колена, передовые ортопеды-травматологи имплантируют не менее высокотехнологично функциональные приспособления, замещающие ТБС, плечелопаточные и локтевые суставы. Высокое качество услуг отмечено на государственном уровне, награды, дипломы и другие знаки отличия, полученные от Министерства Здравоохранения РФ.

Поскольку нижние конечности в районе колена чаще всего травмируются и наиболее подвержены дегенеративным изменениям, замена коленного сустава в клиниках эндопротезирования в России – лидирующая по частоте операция. С каждым годом процент заболеваемости посттравматическими, аутоиммунными, дегенеративно-дистрофическими гонартрозами только стремительно увеличивается, и тенденций к его сокращению, к сожалению, не наблюдается уже лет пять стабильно.

Частичная замена коленного сустава.

Особенно с положительной стороны зарекомендовали себя в протезировании новых суставных поверхностей колена московские и петербургские медицинские заведения. Об одном из них мы уже говорили, это НИИ Вредена. Дополнительно стоит отметить медцентры РФ, о которых отзываются по большей мере в хорошем контексте, это:

  • ФГБУ «СПМЦ» Минздрава России;
  • Городская больница Святого Георгия;
  • НМХЦ им. Пирогова Н.И.;
  • Клинический госпиталь на Яузе;
  • ГВКГ им. Бурденко;
  • ДКБ имени Семашко;
  • КБ МГМУ им. Сеченова;
  • Нижнетагильский госпиталь восстановительных инновационных технологий;
  • Краснодарская клиника «Здрава»;
  • Чебоксарский ФЦ ортопедии и эндопротезирования;
  • Приволжский ФМИЦ, Нижний Новгород.

Совет! Выбирая место, где вы будете оперироваться, однозначным плюсом будет наличие научно-исследовательского института или плодотворное сотрудничество центра с мединститутами. Именно в таких лечебных учреждениях основательно уделяют внимание глубокому изучению данной дисциплины. Более того, в таких серьезных структурах медработники имеют квалификационные степени кандидатов, профессоров и докторов медицинских наук, а, следовательно, они владеют существенным багажом практического опыта и знаний относительно многосложной операции на суставе.

29/01/2019 в 2:08 пп

Была прооперирована в институте им.Насоновой 5 01 2019года был заменен левый плечевой сустав .В настоящий момент сустав в плохом состоянии -рука активно не работает и сильные боли

12/09/2018 в 7:15 дп

Добрый день. В прошлом году была ампутирована нога на уровне в/3 голени. Возможно ли установить протез в вашей клинике?

12/09/2018 в 10:18 дп

Добрый день! К сожалению нет.

03/07/2018 в 7:24 пп

Здравствуйте! Мой родной брат 1972 года рождения уже не первый год прикован к постели. У него гонартроз правого коленного сустава. Да еще и остеомиелит. Мы живем в маленьком городе, денег нет на операцию. Отравляли документы в Москву, нам отказали. Можно ли ему чем-то помочь. Больно смотреть как он умирает…

06/07/2018 в 10:50 дп

Добрый день, Ирина! К сожалению, мы ничем не сможем помочь.

Эндопротезирование тазобедренного сустава в россии клиники

02/05/2018 в 4:08 пп

Здравствуйте, мне 29 лет, у меня коксартроз левого т/б сустава последней ст,постоянные боли.14 лет назад был гематогенный остеомиелит,как следствие коксартроз. Из-за большого риска осложнений за операцию не берутся. Какова стоимость операции у Вас ? и беретесь Вы за лечение таких больных как я? спасибо, буду ждать ответ от Вас.

05/05/2018 в 11:52 дп

Добрый день, Евгений! Для того чтобы говорить предметно, нам нужно получить от Вас все имеющиеся медицинские документы на адрес [email protected] Только тогда мы сможем сказать что-то конкретное.

06/11/2017 в 2:04 дп

Я проживаю в Туркменистане. Хотелось бы пройти обследование, а затем операцию тазобедренного сустава. Подскажите, пожалуйста, как мне осуществить процесс?

Причинами разрушения суставов могут стать как травмы, так и внутренние дистрофические и некротические процессы. До поры до времени двигательные функции суставов можно сохранять при помощи хондропротекторов и физических упражнений, а боль уменьшать обезболивающими препаратами. Но приходит момент, когда такое лечение уже не действует:

  • Сустав полностью утрачивает свои функции (становится неподвижным, либо наоборот разбалтывается)
  • Боли не покидают больного и доставляют мучения

Тогда может быть предложена операция по замене суставов. Где лучше проводить эндопротезирование — в России, Израиле или Германии?

В Великобритании London Bridge Hospital – специализированная клиника, здесь проводят операции самой высокой категории сложности. 

В Германии есть несколько клиник, которые проводят операции по эндопротезированию на высоком уровне:

  • Клиника Альпенпарк специализируется на лечении сложных заболеваний по ортопедии и травматологии;
  • Униклиника Аахен – транснациональный медицинский комплекс из 34 клиник
  • Центр хирургии коленного сустава и спортивной травматологии проводит более 1200 операций ежегодно по эндопротезированию суставов.

Финляндия – Клиника «Соха» является крупнейшей клиникой в странах Северной Европы по эндопротезированию суставов.

Среди Итальянских клиник эндопротезирования можно порекомендовать:

  • Клинику COT (Сицилия). Клиника травматологии и ортопедии, имеет сертификацию JCI.
  • Клинику Сан-Донато.
  • Ортопедический Центр HUMANITAS  Артроскопия, профилируется на замене коленного сустава.
  1. Пациент укладывается на операционный стол в удобном положении (на боку или на спине) для проведения имплантации. Вводится наркоз. 
  2. Проблемную конечность жгутируют, кожные покровы широко обрабатываются антисептическим раствором.
  3. После того как анестезия полностью подействует, специалист осуществляет разрез мягких тканей в области разрушенного сустава через наиболее безопасный доступ. Длина разреза зависит от выбранной тактики, и может составлять от 7 см до 20 см. 
  4. Доступ создается так, чтобы больной сустав хорошо визуализировался и мог быть отведен в нужное положение, при этом была сохранена анатомическая целостность рядом проходящих нервов и сосудов. 
  5. После оголения биологического сочленения под корректным углом проводится удаление суставных поверхностей. Далее область, освобожденная от нежизнеспособных и деформированных структур, тщательно подготавливается к имплантации. 
  6. Суставообразующие костные элементы опиливают и шлифуют. В кости, в которой будет размещаться ножка эндопротеза, формируют отверстие через рассверливание костномозгового канала специальными развертками.
  7. На подготовленные кости поочередно устанавливается и закрепляется каждый компонент эндопротеза. Вживленная конструкция испытывается на правильность, прочность установки, корректность работы в движении.
  8. На завершающем этапе хирург досконально очищает и промывает операционное поле, послойно зашивает рану, оставляя место для дренажа. На конечность накладывается давящая эластичная повязка.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Здоровые суставы
Adblock detector