Клиники по эндопротезированию тазобедренного сустава в германии

Как проводят эндопротезирование суставов в германии

При коксартрозе лечение проводится с целью уменьшения боли, поддержания или восстановления нормального уровня трудоспособности. Важно предотвратить дальнейшее разрушение хряща и прогрессирование болезни.

Консервативные методы лечения коксартроза:

  • Лечебная  физкультура – в первую очередь требуются  тренировки на укрепление четырехглавой  мышцы бедра
  • Физиотерапия  – холод, тепло, электростимуляция  нервов и т.д. 
  • Медикаментозное  лечение

Цель применения препаратов состоит в уменьшении болевого синдрома. Назначаются нестероидные противовоспалительные средства. Если они неэффективны, могут использоваться наркотические анальгетики. При наличии признаков воспаления (сочетание с артритом) показаны глюкокортикоиды. Внутрь сустава может вводиться гиалуроновая кислота 1 раз в несколько месяцев.

На определенном этапе развития заболевания лечение может стать неэффективным. В таком случае проводится эндопротезирование тазобедренного сустава. Основных показаний к операции два: это хронический болевой синдром, который плохо купируется анальгетиками и значительно влияет на качество жизни, а также выраженное нарушение функции сустава с резким ограничением объема движений в нём.

В ходе операции собственный сустав пациента заменяют искусственным эндопротезом. Многие пациенты предпочитают лечить коксартроз в Германии. Врачи в этой стране имеют огромный опыт проведения подобного рода хирургических вмешательств. Здесь проводятся десятки тысяч операций по замене тазобедренного сустава ежегодно.

Основные преимущества эндопротезирования в Германии:

  • Функциональность эндопротеза. В Германии устанавливаются качественные эндопротезы. Они очень прочные и износостойкие. Обладают низкой реактогенностью – не провоцируют воспалительных реакций и не отторгаются организмом. Немецкие искусственные суставы обладают высокой функциональностью. Они обеспечивают большой объем движений, позволяя человеку не только восстановить подвижность и трудоспособность, но и заниматься спортом.
  • Срок службы эндопротеза. В СНГ средний срок изнашивания сустава составляет 10 лет, в Германии – 20 лет. При проведении операции по эндопротезированию в Германии повторное хирургическое вмешательство по замене изношенного эндопротеза вам не потребуется долгие годы.
  • Качество операций. Благодаря особой конструкции эндопротезов, а также разработанным современным операциям, немецким врачам удалось уменьшить травматизацию тканей. Операционный доступ осуществляется через разрез около 10 см, в то время как в большинстве стран делают разрез до 25 см. Результатом становится меньший риск осложнений, а также быстрое заживление операционной раны.

Эндопротезирование в Германии

После хирургического вмешательства вам обеспечат качественный уход и адекватное обезболивание.

Католическая клиника Кобленц-Монтабаур

Католическая клиника Кобленц-Монтабаур

Эндопротезирование тазобедренного сустава

13218

Эндопротезирование тазобедренного сустава с реабилитацией

23402

Повторное ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава

30214

В Германии можно не только сделать эндопротезирование тазобедренного сустава, но и пройти реабилитацию. Она начинается в максимально короткие сроки после операции. Целью реабилитационных мероприятий является:

  • Профилактика  осложнений
  • Сохранение  максимальных результатов операции
  • Полноценное  и скорейшее восстановление функции конечности
  • Стабилизация  походки

Выделяют раннюю фазу реабилитации, когда заживают мягкие ткани, и позднюю, в ходе которой происходит заживление костных структур. Поздняя фаза может продолжаться от 3 месяцев и более.

Реабилитацию после операции вы можете пройти в Германии. В этом вам помогут лучшие реабилитологи, мануальные терапевты, массажисты, физиотерапевты, специалисты по лечебной физкультуре.

Клиника Макса Грюндига Бюль

Клиника Макса Грюндига Бюль

784в день

Подробнее

Существуют ортопедические заболевания и стадии их развития, когда консервативные и хирургические методы лечения становятся неэффективными. И для того чтобы уменьшить болевой синдром и улучшить качество жизни человека необходимо проводить замену сустава или его частей.

На сегодняшний день все большее количество пациентов предпочитают проводить эндопротезирование в Германии. Ведь именно немецкая медицина обеспечивает уверенность в качестве лечения, профессионализме докторов и комфортабельности пребывания.

Ортопеды Германии уже более 50 лет проводят операции по замене суставов любой сложности. При этом применяют эндопротезы, изготовленные из высококлассных материалов, а операции проводят в строгом соответствии с мировыми стандартами качества по самым современным технологиям.

При выборе вида эндопротезирования немецкие врачи принимают во внимание многие аспекты состояния пациента: возраст, весоростовые показатели, вид заболевания и его распространенность, характер привычной физической активности пациента, наличие сопутствующих заболеваний. В зависимости от этого доктор подбирает оптимальный вариант операции:

  • частичное эндопротезирование. При этом проводится замена только части поврежденного сочленения. Например, протезирование одной суставной поверхности колена или голеностопа.
  • Поверхностное эндопротезирование. Проводится в случаях, когда костные изменения еще не очень велики и может быть проведена замена только поверхности сочленения. Например, колпочковые эндопротезы тазобедренного сустава (метод McMinn).
  • Полное (тотальное) эндопротезирование, то есть замена всех частей сочленения на искусственный протез.
  • Замена ранее установленного эндопротеза.инимально-инвазивное эндопротезирование (например, протезирование тазобедренного сочленения с передне-боковым доступом);ачом-ортопедом строго по медицинским показаниям. Цены на эндопротезирование суставов в Германии зависят не только от варианта операции, но и от способа ее проведения, материала протеза и других индивидуальных факторов.

Выбор вида вмешательства определяется врачом-ортопедом строго по медицинским показаниям. Цены на эндопротезирование суставов в Германии зависят не только от варианта операции, но и от способа ее проведения, материала протеза и других индивидуальных факторов.

По технике проведения операции выделяют:

  • минимально-инвазивное эндопротезирование (например, протезирование тазобедренного сочленения с передне-боковым доступом);
  • эндопротезирование с классическим доступом.

По способу фиксации эндопротеза:

  • бесцементный (может применяться у пациентов молодого возраста с хорошей костной тканью);
  • цементный (используется у пациентов пожилого возраста, с остеопорозом или метастазами в костную ткань);
  • смешанный.

Эндопротезы немецкого производства изготавливаются из самых современных материалов, максимально совместимых с собственными тканями человека, под строгим контролем государства и с обязательной сертификацией. Большинство из них модульные, состоят из сменных частей, что дает возможность индивидуального подбора и замены, а также обеспечивает анатомическую и функциональную идентичность собственному сочленению пациента.

Для изготовления эндопротезов применяются керамика, сплавы стали, хрома, кобальта, титана, которые покрываются биосовместимым материалом.

Имплантаты немецкого производства отличаются высокой прочностью, износостойкостью и могут служить до 25-30 лет. Поэтому эндопротезирование суставов в Германии является долговечным решением для пациентов любого возраста.

Клиники эндопротезирования в Германии достигают замечательных результатов при лечении пациентов разных возрастов. Немецкие специалисты используют принципы предоперационного проектирования результата на основе использования протезов. Замена суставов в Германии позволяет вернуть полную физическую активность для молодых пациентов, обеспечивая высокое качество дальнейшей жизни.

Современная диагностика позволяет на дооперационном этапе визуализировать все структуры сочленения и тщательно спланировать ход операции.

Использование методов артроскопии, когда операция проводится через мельчайшие разрезы в области пораженного сочленения, приводит к быстрому послеоперационному восстановлению пациентов, с минимальным риском развития контрактур и дегенеративных процессов, которые в большинстве своем являются результатами травматического открытого вмешательства.

Кроме всего прочего пациенты обеспечиваются качественным послеоперационным уходом с назначением эффективных восстановительных процедур.

Вас интересует, сколько стоит эндопротезирование в Германии? На этот вопрос специалисты смогут ответить лишь после рассмотрения Вашего индивидуального случая. Оставляйте заявку на нашем сайте, и мы не только подберем для Вас соответствующую клинику, но и полностью организуем поездку и пребывание в Германии. А связь с Вашим доктором по прибытии на родину поможет правильно восстановиться после операции.

Академическая городская клиника Карлсруэ

– хирургическое вмешательство по замене патологически измененного сустава на эндопротез. Это одна из самых распространеных операций протезирования в Германии, где проводится около 200 тысяч/год. Возрастных ограничений не существует, однако методика проведения у пациентов старше 80 лет иная, чем у более молодых людей.

Более половины населения планеты подвержены риску дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата – остеоартрозам (ОА). Росту их количества и необходимости эндопротезирования тазобедренного сустава в клиниках Европы способствуют несколько обстоятельств:

  • возраст;
  • травмосистемные заболевания;
  • онкологические заболевания трубчатых костей;
  • избыточная нагрузка – вес;
  • гиподинамия;
  • наследственная, генетическая предрасположенность;
  • занятия некоторыми видами спорта.

Многие исследователи, например, BobArnot, отмечают, что дистрофические процессы начинаются в суставах в возрасте 20-25 лет, но диагностируются значительно позже. Тем не менее, есть часть людей, нуждающихся в протезировании в возрасте 40-45 лет или несколько старше.  По мнению немецких врачей, количество молодых пациентов, (около 50 лет) нуждающихся в эндопротезировании тазобедренного сустава в Германии удвоится к 2020 г.

Различают:

  • Бесцементные эндопротезы, фиксация которых не требует использования костных цементов. Все части эндопротеза тесно контактируют с костью. Поверхности протеза обработаны специальным покрытием, что обеспечивает врастание протеза в кость, то есть происходит процесс остеоинтеграции. При этом в качестве фиксатора выступает родная человеческая ткань. Такая конструкция более устойчивая и прочная.
  • Цементные эндопротезы фиксируются посредством костного цемента. Они менее популярны в Германии. Однако в некоторых случаях их применению нет альтернативы. Так возрастным пациентам, у которых замедленные регенерационные процессы, необходимые для установки бесцементных протезов, устанавливают цементные протезы.
    Гибридные эндопротезы объединили два вышеназванных способа. При их установке одну часть нового сустава закрепляют при помощи костного цемента, другую — бесцементным методом.

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

{amp}gt;

  • Компьютерная навигация при эндопротезировании тазобедренного сустава позволяет установить новый эндопротез с максимальной точностью, что обеспечивает стабильность работы эндопротеза и возвращает естественность движений, дополнительно увеличивая срок службы эндопротеза;
  • Новейшие искусственные суставы «Stryker», «Zimmer-Biomet» — могут быть изготовлены в соответствии с анатомическими особенностями пациента. Такой сустав «сделанный на заказ» обеспечит больший комфорт движений;
  • Проводится тщательная оценка больного и здорового суставов. Операция выполняется с помощью компьютерного моделирования, обеспечивая точную соразмерность и длину конечностей;
  • При изготовлении современных эндопротезов применяются биологически совместимые, комбинированные материалы, а выбор эндопротезов позволяет найти ортопеду лучшее решение в каждом случае;
  • В случае необходимости существует возможность замены двух тазобедренных суставов за одну операцию.
  • Прочные металлы используемые в паре трения сустава, обеспечивают гладкое функционирование и более длительный срок службы в сравнении с обычными эндопротезами;
  • Полностью сохраняется анатомическое взаимодействие в суставе, обеспечивая более 90% естественного движения тазобедренного сустава;
  • Возможность заниматься спортом, поэтому такая операция идеально подходит для физически активных пациентов;
  • Нет необходимости регулировать длину ног и отсутствует риск нестабильной работы сустава;
  • Операция идеально подходит для молодых пациентов с остеонекрозом головки бедренной кости;
  • При операции достигается отличная подвижность у больных дисплазией тазобедренного сустава;
  • Реабилитация после частичного эдопротезирования занимает короткое время.

реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава в Германии

Главное

преимущество эндопротезирования тазобедренного сустава в Германии

 — пациент встает на ноги через короткое время после операции.

Некоторая болезненность при первой ходьбе после операции вполне нормальная и быстро исчезнет. Пациент всегда находится рядом с физиотерапевтом и каждый день проходит свою индивидуальную программу реабилитации, чтобы шаг за шагом укреплять мышцы и расширять диапазон действий тазобедренного сустава.

Хотя растяжение и сгибание нового тазобедренного сустава в некоторых случаях могут быть неудобными из-за отеков и синяков, упражнения очень важны для мобильности нового сустава. Сотрудники физиотерапии покажут упражнения и помогут делать их самостоятельно несколько раз в день.

После прохождения всех этапов эндопротезирования тазобедренного сустава в Германии, команда немецкой медицинской компании EMEX Medical подготовит для вас следующие документы:

  1. рентгенограмма с заключением врачебной комиссии,
  2. выписка лечения в клинике,
  3. дальнейшие медицинские руководства по уходу,
  4. отчет физиотерапевта.

Для записи на эндопротезирование тазобедренного сустава в Германии свяжитесь с нами минимум за 7 дней до вылета.

Причины возникновения необходимости замены сустава

Основной причиной нарушения функций суставов являются такие заболевания как артрит, артроз, подагра. Также причинами нарушений являются инфекции, травмы, системные заболевания (ревматизм), врожденные дефекты. В результате снижается качество жизни, ограничивается подвижность человека, появляются болезненные ощущения.

Посредством диагностических процедур определяется степень заболевания и состояние пораженного сустава. После проведенной диагностики назначается комплекс терапевтических процедур, направленных на улучшение функциональных способностей суставов, остановку дегенеративных процессов и устранение боли.

Если консервативное лечение и артроскопические процедуры не привели к улучшению, для решения данной проблемы необходимо заменить больной сустав на искусственный.

Операция эндопротезирования начинается с консультации пациента с врачом — ортопедом, в ходе которой проводится сбор анамнеза и назначаются необходимые исследования. После пройденных процедур выбирается тип протеза, его размеры и форма. Преимущество в выборе получают те виды эндопротезов, которые в дальнейшем способны обеспечить пациентам возвращение к полноценной жизни.

Оперативные вмешательства по замене суставов, как правило, проводятся методами малоинвазивной хирургии.

Клиники по эндопротезированию тазобедренного сустава в германии

После обследования проходит процесс подготовки, во время которого пациента осматривает анестезиолог и определяет способ наркоза. Вид анестезии определяется исходя из вида сустава, подлежащего замене. После всех подготовительных процедур, которые длятся пару дней, пациент отправляется на операционный стол.
Оперативное вмешательство занимает от часа до трех часов.

В ходе вмешательства удаляют больной разрушенный сустав и восполняют новым эндопротезом.

Эндопротезирование суставов в Германии принадлежит к разряду сложных высокотехнологических операций. Разработанный алгоритм действий обязательный для четкого соблюдения, как врачом, так и пациентом на всех без исключения этапах эндопротезирования: начиная с предоперационного мониторинга состояния пациента и больного сустава, включая подбором адекватного типа индивидуального эндопротеза и завершая скрупулезным соблюдением предписаний после проведения вмешательства.

Стоимость:

  • замена тазобедренного сустава в Германии составляет от 14 до 18.000 Евро.
  • замена коленного сустава в Германии составляет от 15 до 18.200 Евро.

Первую операцию по эндопротезированию провел немецкий доктор в 19 веке.

Материалом для протеза послужила слоновая кость.

Первый стальной эндопротез был спроектирован в первой половине 20 века.

Обратите внимание, что цена зависит от выбранной клиники и специалиста.

Потребуется стационарное пребывание в клинике в течение 2-7 дней.

Стоимость консультации у ведущих немецких специалистов со своими снимками МРТ будет составлять от 350 до 500 Евро. Цена консультации у немецкого специалиста зависит от выбранной клиники и квалификации доктора.

Первым этапом операции является фиксация пациента на операционном столе и проведение обезболивания. Оперативное вмешательство по замене тазобедренного сустава проводится под общим наркозом. В отдельных случаях возможно выполнение эпидуральной анестезии. Опытные немецкие анестезиологи не только индивидуально подбирают наиболее подходящий препарат и дозу для наркоза, но и  во время всей операции наблюдают за важными показателями жизнедеятельности пациента. Поэтому ранних послеоперационных осложнений у больных практически не возникает.

Следующим этапом является проведение доступа к пораженному тазобедренному суставу. После обработки операционного поля и ограничения его стерильным хирургическим материалом хирург проводит надрез кожи, подкожной клетчатки, послойно рассекает мышцы. Важным процессом является удаление анатомических структур поврежденного сустава.

В зависимости от степени поражения тазобедренного сустава выделяют однополюсное и двухполюсное эндопротезирование. При однополюсном протезировании необходимо заменить только головку бедренной кости. В случаях тотального повреждения сустава проводится замена всех его составляющих (двухполюсное эндопротезирование). Немецкие специалисты индивидуально для каждого пациента подбирают наиболее оптимальный вид замены тазобедренного сустава.

В ходе оперативного вмешательства хирург закрепляет новый протез. Существует несколько способов фиксации: цементная фиксация, бесцементная и комбинированная.  Наиболее подходящий тип закрепления сустава также определяется индивидуально для каждого пациента в зависимости от состояния костных структур.

После установления эндопротеза оперирующий хирург в обязательном порядке проверяет его функциональность. Также проводится ревизия всей операционной раны. После этого послойно ушиваются мышцы, подкожная клетчатка и кожа. Обрабатывается  рана, налаживается стерильная повязка, и пациент на сутки переводится в реанимационную палату.

Большим преимуществом выполнения эндопротезирования тазобедренных суставов в Германии является то, что после операции каждому пациенту подбирается индивидуальная схема реабилитации. Кроме того, лечащий врач всегда поддерживает контакты со своими пациентами и при необходимости консультирует.

. После операции пациента отвезут в комнату восстановления, где он со временем может принять первый небольшой прием пищи.

В зависимости от степени выраженности коксартроза различают 4 степени заболевания, устанавливаемые на основании рентгеновского снимка. 1 и 2 степень коксартроза лечится консервативно, пациенты с 3 и 4 степени нуждаются в протезировании тазобедренного сустава за рубежом.

Коленный сустав

Эндопротезирование коленного сустава является частым вариантом вмешательства и в основном показано при остеоартрозе (дегенеративно-дистрофической патологии, которая приводит к разрушению суставных поверхностей).

У пациентов с О-образным дефектом ног из-за перераспределения нагрузки стирается внутренняя часть колена. В Германии предлагается установка частичных имплантатов, с заменой внутренней части сочленения. Преимущества такой операции заключаются в низкой травматизации структур колена. К тому же вмешательство проводится с максимальным сохранением здоровых суставных поверхностей и может быть выполнено методиками минимально-инвазивной хирургии.

Эндопротезирование суставов в Германии

Также кроме описанной операции, выполняются следующие варианты замены суставов колена:

  • замена надколенника;
  • полное протезирование.

Имплантируемые протезы обладают хорошей подвижностью и полностью восстанавливают двигательную функцию колена.

Плечевой сустав

Несмотря на то, что плечевой сустав не подвергается значительному напряжению, он также подвержен серьезным дегенеративным изменениям. В зависимости от типа и степени повреждения предлагается установка различных имплантатов, проведением полного или частичного эндопротезирования плечевого сустава.

При наличии здоровых мягких тканей в области плеча, но с разрушением суставной поверхности головки плечевой кости выполняется изолированная замена деформированной части. Имплантируется титановый протез в область поражения, с максимальным сохранением жизнеспособных участков.

Крепление протезов плеча также выполняется цементным и бесцементным способом в зависимости от индивидуальных характеристик каждого пациента.

Полное протезирование включает в себя замену всех суставных поверхностей сочленения, в том числе, лопатки. Применяются высококачественные титановые протезы, обеспечивающие подвижность во всех доступных направлениях.

При повреждении вращающей манжетки плеча в Германии выполняется установка обратного протеза. Подбор варианта протезирования определяется на индивидуальной консультации после проведения магнитно-резонансной или компьютерной томографии и детального обсуждения с пациентом.

Локтевой сустав

Клиники по эндопротезированию тазобедренного сустава в германии

Эндопротезирование локтевого сустава проводится несколько реже, чем подобные вмешательства на других сочленениях. Основными проблемами локтя являются воспалительные процессы, в частности, ревматические заболевания. Постепенное разрушение структур сочленения ведет к образованию анкилоза (полного обездвиживания), что значительно ограничивает не только трудоспособность пациента, но и возможность самообслуживания.

Поэтому немецкие специалисты предлагают проведение операций с установкой высокофункциональных имплантатов, позволяющих вернуть былую активность. Также такие вмешательства важны для спортсменов, у которых эта часть опорно-двигательного аппарата особо подвержена травмам.

Позвонок

Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника и межпозвоночные грыжи приводят к серьезным проблемам с периферической нервной системой, нарушают регуляцию деятельности опорно-двигательного аппарата и внутренних органов. Замена суставов в Германии не ограничивается периферическими сочленениями. Эндопротезирование позвонков давно практикуется в немецких клиниках, позволяя пациентам забыть о проблемах с позвоночником на долгие годы.

Варианты проведения операции различаются в зависимости от патологии: может проводиться замена межпозвоночных дисков, тел позвонков и других поврежденных структур.

Симптомы коксартроза

  • Боли в паху;
  • боли в начале движения по утрам;
  • необходимость останавливаться по ходу движения;
  • ограничения движения;
  • трудности с надеванием обуви.
  • Снижение качества жизни;
  • болезненные ограничения движения;
  • функциональные нарушения подвижности;
  • консервативная терапия не помогает;
  • радиологическое подтверждение артроза.

Цели эндопротезирования тазобедренного сустава в Германии:

  • повышение качества жизни;
  • ликвидация болей;
  • восстановление подвижности.

Основные требования к протезу тазобедренного сустава  – долговечность, функциональность, адаптация к индивидуальной анатомии.

Виды тазобедренного эндопротеза:

  • бесцементный – как правило, используется до 80 лет;
  • титановый стержень впадина;
  • полиэтиленовый вкладыш;
  • керамическая головка;
  • цементный – используется с 80 лет.

Части цементного протеза тазобедренного сустава :

  • титановая впадина;
  • полиэтиленовый вкладыш;
  • цементированный стержень;
  • высококачественная сталь костный цемент;
  • керамическая головка.

Что делать, если необходимо вмешательство и Вы решились на операцию эндопротезирования за рубежом? Вы можете провести заочную консультацию профессора в Германии по снимкам или файлам (250 €).Желательно отказаться от курения, снизить избыточный вес, заняться лечебной гимнастикой для укрепления мышц, привыкнуть к использованию опор для ходьбы, скорректировать регулярный прием аспирина, если он Вам показан.

Перед операцией эндопротезирования в Берлине Вам предстоит беседа с оперирующим хирургом, анестезиологом, которые спланируют операцию, расскажут о том, как она будет проведена, исследования – ЭКГ, функции легких, рентгеновские снимки или МРТ. Вы будете, по желанию, находится в 1 или 2-х местной комфортной палате.

Операционный день.Утром Вам дадут препарат, снимающий волнение. Вы уснете, и не почувствуете никакого дискомфорта и беспокойства. После операции в течение несколько часов проведете в послеоперационном отделении, затем на той же кровати Вас привезут в палату.

В первый день после операции эндопротезирования к пациенту придет хирург, проведший операцию, расскажет об итогах, проведет осмотр. Затем специалист по лечебной физкультуре, который расскажет как себя вести, какие упражнения и движения делать. Вас ждет ранняя мобилизация и полная нагрузка.

После операции замены сустава в клинике за рубежом, лечебная физкультура и ранняя реабилитация проводятся 1-2 раза в день, стимулируется двигательная активность.

Клиники по эндопротезированию тазобедренного сустава в германии

Через 7 – 9 дней после операции эндопротезирования можно приступить к полноценной реабилитации. В течении 2-4-х недель пациенты начинают двигаться без палочки и тем более, костылей. В этом заключается основное преимущество протезирования в Германии – быстрое возвращение к повседневной жизни, избавившись от ограничений, связанных с тазобедренным артрозом.

Стоимость

В клиниках Германии цена протезирования тазобедренного сустава составляет от 8500-15000 €, включая диагностику, операцию, эндопротез, пребывание в клинике, медикаменты и раннюю реабилитацию.

Стоимость протезирования в Германии зависит от того, является ли оперирующих хирург профессором, зав. отделением, или старшим врачом отделения клиники, 1 или 2-х местная палата предоставлена пациенту.

Стоимость суточного пребывания и лечения в реабилитационной клинике за рубежом после операции замены сустава – 450-600 €. В цену пребывания входит отдельная палата, оплата пансиона и восстановительных мероприятий.

Амбулаторная реабилитация протезирования сустава за рубежом обходится в 200 € в день, 2,5 часа реабилитационных процедур.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Здоровые суставы
Adblock detector