Инвалидность при эндопротезировании коленного сустава

Инвалидность при ДОА и после эндопротезирования

Моей маме, медсестре городской больницы № 2, год назад сделали операцию по эндопротезированию коленного сустава. С тех пор ее мучают постоянные боли, в особенности нога ноет перед изменением погоды. Она не может сгибать колено, как раньше, не может бегать. Подали документы на МСЭ, но там ей после операции не дали никакой группы… Почему?..

Чтобы в этом разобраться, рассмотрим, по какому принципу вообще дают инвалидность при болезнях ОДА.

Основанием к присвоению группы инвалидности могут быть:

  • Деформирующий артроз обеих тазобедренных или коленных суставов не ниже второй стадии артроза и умеренной степени нарушений функций суставов
  • ДОА одного или нескольких суставов (тазобедренного, коленного, голеностопного, плечевого, локтевого, лучезапястного) в III стадии, с анкилозом или укорочением конечности
  • Двухстороннее эндопротезирование, приведшее к тяжелым нарушениям

Человек соглашается на операцию, не желая стать инвалидом, а напротив, желая избежать инвалидности.

Другое дело, когда замена сустава оказалась неудачной по какой-то причине:

  • Качество протеза низкое
  • Хирург не провел компьютерную навигацию и неудачно подобрал геометрические размеры протеза
  • После операции больной не прошел реабилитацию либо прошел ее не так, как следовало

Рассмотрим, как происходит определение степени опорно-двигательных функций и по каким критериям оценивают ОЖД при МСЭ.

Самым неблагоприятным по своему течению считается посттравматический артроз, так как он отличается:

  • Наиболее выраженными нарушениями функций (контрактуры, ограничение движений, укорочение ноги, атрофия мышц)
  • Повышенной частотой обострений
  • Скоростью прогрессирования болезни

Для проведения МСЭ необходимы следующие критерии оценки состояния больного:

  1. Рентгенологическая диагностика по Косинской
  2. Функциональная диагностика
  3. Определение степени статодинамической функции (СДФ)
  4. Определение степени умеренности развития ДОА:
    • Как быстро прогрессирует болезнь
    • Как часто бывают обострения
    • С какими осложнениями протекает заболевание

Характеристики заболевания

Гонартроз или деформирующий артроз коленного сустава — болезнь, которая поражает гиалиновый хрящ, вызывая дегенеративные процессы. Заболевание в большей степени поражает людей преклонного возраста, в основном женщин.

Инвалидность при эндопротезировании коленного сустава

Межсуставный хрящ выполняет функцию амортизатора, позволяя суставу производить сгибание и разгибание ноги. Когда «амортизатор» изнашивается, истончается и разрушается, происходит трение костей, что сопровождается болью и рядом сопутствующих симптомов. Чтобы компенсировать недостающий элемент, организм начинает замещать хрящевые ткани костными, что в свою очередь приводит к сращиванию сустава и его обездвиживанию.

Точная этиология заболевания не известна. Однако врачи выделяют следующие факторы, способствующие его развитию:

  • травмы колена;
  • избыточная масса тела;
  • постоянная тяжелая физическая нагрузка;
  • плохое питание;
  • заболевания костно-мышечной системы;
  • перенесенные операции на суставе;
  • генетическая предрасположенность;
  • состояние постоянного психологического перенапряжения.

В зависимости от широты поражения различают 3 степени гонартроза.

Первая характеризуется периодическими болями в области колена, проявляющейся в основном в вечернее время. Человек обращает внимание на определенную скованность. При аппаратной диагностике изменения мало заметны, просматривается лишь незначительное сужение суставной щели.

При второй степени, к существующим симптомам добавляется хруст и прострел в коленях. Амплитуда движений сильно сужается. Боль проявляется периодически, часто — острыми приступами. При диагностике обнаруживают сужение щели сустава, истончение диска и разрастание костной ткани.

Третья степень характеризуется полным или частичным обездвиживанием суставов. Гиалиновый хрящ разрушен, а на рентгене присутствует разрастание костной ткани с образованием остеофитов (шпор). Нарушается циркуляция крови, теряется чувствительность пораженного участка.

Эндопротезирование плечевого сустава

Вид хирургического вмешательства, при котором недееспособные компоненты плечевого сочленения заменяются на искусственные аналоги называется эндопротезирование плечевого сустава.

Эта операция является радикальной и применяется в случае неэффективности других методов консервативного и хирургического лечения. Эндопротезирование плечевого сустава показано при:

  • Некрозе костной ткани головки плеча.
  • Тяжелых переломах, не поддающихся другому лечению.
  • Деформирующем артрозе в поздней стадии.
  • Тяжелом течении ревматоидного артрита.
  • Врожденных пороках развития.

Эндопротезирование плечевого сустава проводится с помощью специального протеза из искусственных компонентов, который может замещать только головку плеча (однополюсной) или обе суставные поверхности (тотальное).

В большинстве случаев эндопротезирование плечевого сустава полностью восстанавливает функцию конечности, и инвалидность при большинстве профессий не требуется.

Третья группа может быть поставлена лицам, занимающимся тяжелым физическим трудом с участием плечевого сочленения. Для подтверждения стойкой утраты трудоспособности ежегодно необходимо проходить медико-социальную экспертизу, по результатам которой пациенту будет назначено пособие или изменены условия труда.

Поэтому большинство людей, способных к выполнению работы и самообслуживанию стараются избегать прохождения экспертизы.

Факторы, при которых развивается инвалидность

Несмотря на всю серьезность гонартроза, инвалидность или ограничение физических возможностей, наступает только при усугублении заболевания. Развитию инвалидности способствует ряд факторов.

  1. Отсутствие лечения. Если человек длительное время отказывается от получения специализированной помощи, пытаясь лечиться самостоятельно – болезнь прогрессирует. С каждым годом масштаб разрастания костной ткани увеличивается, и физические возможности человека ограничиваются.
  2. Неправильно подобранное лечение. Наблюдается негативная динамика на фоне проводимой терапии. Человек получает лечение, но вместо улучшения происходит обратное.
  3. Несоблюдение рекомендаций. Если человек игнорирует правила питания, физические нагрузки и правильный образ жизни в целом – это стимулирует прогрессирование заболевания. Например, больной игнорирует важность диеты, набирает лишний вес. Возрастает нагрузка на мышцы — ускоряется деформация сустава.
  4. Получение травм. Люди, страдающие заболевания опорно-двигательного аппарата более склонны к повреждениям. Часто на фоне артроза происходит механическое повреждение, которое в результате приводит к распространению заболевания и появлению новых очагов поражения.
  5. Послеоперационные осложнения. Такое явление встречается достаточно редко, но, тем не менее риск непредвиденных обстоятельств присутствует.

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

Если у человека возник деформирующий артроз, то впоследствии такой недуг нередко приводит к инвалидности.

При запущенной форме такой болезни врач заменяет тазобедренный разрушенный сустав на специальный эндопротез.

Сегодня многих больных артрозом, вне зависимости от их возраста, интересует следующий вопрос: присваивают ли группу инвалидности после проведения эндопротезирования. Ниже в статье дан развёрнутый ответ на этот вопрос.

После замены тазобедренного сустава инвалидность положена в таких ситуациях:

  • при образовании 2 и выше стадии деформирующего артроза на обеих тазобедренных костях. При этом в суставе могут быть нарушены не все моторные и иные двигательные функции;
  • во время возникновения 3 стадии деформирующего остеоартроза на 1 или нескольких тазобедренных костях. При этом нога пациента укорачивается, а тазобедренный сустав становится полностью неподвижным;
  • при эндопротезировании 2 тазобедренных костей, после которого у человека появились тяжёлые различные осложнения.

Таким образом, проведение самой операции по замене тазобедренных суставов не считается основанием для получения группы инвалидности.

Инвалидность при эндопротезировании коленного сустава

Наоборот, врач прописывает пациенту прохождение эндопротезирования на запущенных стадиях артроза, чтобы человек в итоге вылечил эту болезнь и избавился от ограничений в своих движениях.

Однако если у больного появились различные осложнения после проведения подобной операции, то ему присваивают конкретную группу (первая, вторая или третья группа инвалидности). Такие побочные эффекты возникают из-за плохого качества эндопротеза, неправильно подобранных параметров протеза и др.

Также к побочным эффектам после операции приводит то, что пациент неправильно проходит послеоперационную реабилитацию.

А если у человека после операции возникают различные опорные и двигательные нарушения, которые ограничивают его нормальную подвижность, врач направляет больного на медико-социальную экспертизу (МСЭ).

Эндопротезирование тазобедренного сустава

Во время МСЭ больной проходит такую диагностику:

  • исследование на рентгене по Косинской;
  • функциональная специальная диагностика сочленения тазобедренного сустава;
  • установление степени статодинамических различных функций;
  • установление степени выраженности деформирующего артроза или остеоартроза.

Таким образом, медицинский эксперт изучает конкретные стадии развития процесса в разрушенном суставе, а также выясняет, часто ли появляется обострение, какие осложнения образуются у пациента во время артроза, какую группу инвалидности ему дать (первую, вторую или третью) и др.

При изучении рентгеновского снимка врач оценивает характер повреждения суставных различных поверхностей пациента и подтверждает наличие эндопротеза.

На МСЭ эксперты рассматривают документы, в которых указана степень патологических изменений в тазобедренной кости по классификации Коксинской. Также только они, а не лечащий врач, дают инвалидность после замены правого или левого тазобедренного сустава.

При проведении диагностики больного по Коксинской врач выявляет 1 из 3 стадий изменений: первая – самая лёгкая и третья – тяжёлая. Во время МСЭ эксперты не диагностируют больного, а изучают снимки и заключение рентгенолога, в котором указан диагноз пациента именно по подобной классификации.

При осуществлении функциональной специальной диагностики врач оценивает выраженные изменения в двигательной активности человека, а именно ограничение моторных функций после эндопротезирования тазовых и бедренных суставов.

Врач смотрит на протез тазобедренного сустава и оценивает амплитуду движений пациента в градусах и по 4 степеням:

  • 1 степень считается самой лёгкой. У человека подвижность ограничена на 20–30 градусов, не более;
  • 2 степень – у больного скованны движения на 50 градусов;
  • 3 степень – человек выполняет лишь некоторые небольшие движения (не более 15 градусов);
  • 4 степень – больной полностью обездвижен. В подобной ситуации наступает анкилоз суставов, при котором человек фиксирует ногу в неудобной позе.

Подобную диагностику проводит специалист МСЭ за 3–7 дней до начала проведения МСЭ.

Инвалидность при эндопротезировании коленного сустава

Следует ли менять тазобедренный сустав на эндопротез? Да, если подобная кость умеренно или сильно разрушена, а также она ограничивает подвижность человека. Это решает не сам больной, а его лечащий врач.

Статодинамическая функция (СДФ) тазобедренных суставов отвечает за опору ноги и возможность осуществления различных движений. Характер и степень её изменений чётко показывают, как больной двигается, может ли он сам себя обслуживать и делать определённую работу.

Таким образом, нарушение статодинамических показателей считается главным основанием для подтверждения или отказа в получении инвалидности.

При оценке СДФ врач изучает такие симптомы и параметры состояния пациента:

  • различные неприятные недомогания в тазобедренных суставах;
  • степень хромоты;
  • с какой скоростью движется человек;
  • есть или нет ограничение движений — контрактура;
  • степень укорочения ноги;
  • уменьшение силы мышц;
  • снимок рентгена и функциональная картина состояния больного.

По вышеперечисленным критериям врач устанавливает такие степени выраженности артроза тазобедренного сустава:

  • незначительное повреждение сустава;
  • умеренное патологическое изменение (начальный и поздний этапы);
  • выраженная деформация – разрушение большего объёма кости;
  • значительно выраженное разрушение кости.

После эндопротезирования тазобедренного сустава дают ли больному инвалидность?

Если у человека диагностирована 1 стадия различных патологических изменений в тазобедренной кости, то ему не присваивают группу инвалидности.

Третью группу дают в таких случаях:

  • в 1 год после проведения эндопротезирования на 1 тазобедренном суставе. В первое время после операции больной передвигается при помощи костылей;
  • при ограничении подвижности человека в будущем после одностороннего эндопротезирования (умеренное и выраженное изменение статодинамических разнообразных функций суставов);
  • при образовании деформирующего остеоартроза 3 степени;
  • при повреждении 2 больших суставов (тазобедренный, колени) 2 стадии.

После проведения всех вышеперечисленных диагностических исследований медицинский эксперт присваивает пациенту 3 группу инвалидности.

Вторую группу инвалидности присваивают по таким основаниям:

  • после двусторонней замены разрушенных суставов на эндопротезы, при наличии у больного существенных нарушений статодинамических функций;
  • при образовании двустороннего деформирующего артроза на 2 суставах с 3–4 степенью функциональных различных нарушений;
  • при возникновении деформирующего остеоартроза 3 и более больших суставов.

Первую группу инвалидности можно получить в том случае, если после двустороннего эндопротезирования у человека появились различные осложнения, из-за которых пациент стал полностью обездвижен. Также 1 группу присваивают при образовании деформирующего остеоартроза 3-й стадии с выраженным анкилозом.

Таким образом, после того как больной протезирован, он проходит МСЭ, чаще в 1-й год после проведения операции. За это время пациенты нередко восстанавливают моторные функции ноги и продолжают полноценно выполнять любую работу, которая не связана с какими-либо физическими нагрузками.

Положена ли группа инвалидности при замене тазобедренного сустава? Да, после эндопротезирования многие пациенты получают 3 группу на долгое время.

Вторую группу в большинстве случаев присваивают сроком на 1 год после осуществления операции. Затем, после проведения переосвидетельствования пациента переводят на 3, но при существенном нарушении 2 группу инвалидности дают ещё на год.

Инвалидность при эндопротезировании коленного сустава

Первую группу присваивают, если больной стал полностью обездвижен. После проведения эндопротезирования такую инвалидность дают очень редко.

Если после проведения МСЭ больной может заниматься любой работой, которая не связана с физическим трудом, ему не присваивают инвалидность после эндопротезирования разрушенного сустава.

Такими видами трудовой деятельности считают следующие:

  • работа в офисе;
  • работа на заводе инженером;
  • управление транспортными различными средствами;
  • применение промышленного оборудования и др.

Однако если человеку ставят эндопротез сразу на 2 тазобедренных сустава, то ему точно дают группу инвалидности. Но такие операции проводят очень редко.

Инвалидность после эндопротезирования правого или левого тазобедренного сустава присваивают в случае, если у пациента появились различные осложнения, которые повлияли на подвижность человека. Некоторые из подобных последствий убирают при консервативном лечении или при проведении операции. В итоге потом больной не получает группу инвалидности.

Ниже перечислены основные осложнения, которые возникают у больного после проведения операции на ноге.

  1. Аллергия на протезный материал

В некоторых ситуациях у человека образуется аллергия на металл. Если её невозможно убрать различными лекарствами, появляется отёк вокруг сустава или сама тазобедренная кость шатается, то врач заменяет протез на другой, который не содержит аллергенный металл.

Если врач узнал о возможной аллергии на металл заблаговременно, то он ставит своему пациенту протез из пластика с керамической поверхностью.

Иногда при прохождении эндопротезирования человек теряет много крови. Это происходит в том случае, если больной до операции принял слишком большую дозу препаратов, которые разжижают кровь.

Также бывает, что и сам хирург ошибается. Например, при проведении операции он случайно задевает и повреждает кровеносный сосуд.

  1. Тромбоэмболия и сердечный приступ

После проведения операции на протяжении длительного времени нога больного обездвижена. В итоге у пациента иногда образуются тромбы в сосудах.

При отрыве тромб по крови добирается до лёгочной артерии, и наступает мгновенная смерть.

Любая операция нарушает работу сердечно-сосудистой системы. В некоторых случаях эндопротезирование приводит к образованию у человека сердечного приступа.

Иногда во время проведения операции в мягкие суставные ткани или же на сам протез попадает различная инфекция. После операционного инфицирования ноги у пациента возникают такие симптомы:

  • различные боли в тазобедренном суставе;
  • появление отёчности около сустава;
  • изменение кожного цвета около разреза;
  • образование гноя;
  • появление гнойного свища;
  • нестабильность эндопротеза.

Признаки развития

Понятие «инвалидность» — подразумевает ограничение жизнедеятельности. Ее присваивают, если человек в связи с существующим заболеванием лишается способности самообслуживания. При усугублении гонартроза до 3 степени вероятность наступления инвалидности достаточно высокая.

О необходимости присвоения группы инвалидности сообщают следующие признаки:

  • двухстороннее поражение коленных сустава;
  • деформация;
  • помимо гонартроза присутствуют другие формы артроза;
  • диагностируют анкилозирование сустава;
  • больная конечность на 5 — 7 сантиметров короче здоровой;
  • консервативное лечение не дает ощутимых результатов;
  • для передвижения человеку необходима посторонняя помощь.

Присвоение группы основывается не на конкретном диагнозе, а на последствиях болезни ведущих к тому или иному состоянию. Человеку присваивают инвалидность при гонартрозе 3 степени обеих коленных суставов, так как это лишает человека способности полноценно передвигаться. Если у больного еще не диагностировано заболевание коленного сустава, а деструктивные процессы приносят ощутимые неудобства, решение о присвоении группы принимается в индивидуальном порядке.

Многие пациенты обращаются к лечащему врачу с вопросом, дают ли инвалидность (в частности какую группу) при гонартрозе 3 степени коленного сустава. Обычно врач затрудняется дать полный ответ, так как решение о присвоении статуса инвалида принимается специальной комиссией экспертов после длительного изучения истории болезни пациента и оценки его нынешнего состояния. После этого больному дают группу или отклоняют запрос.

Инвалидность при эндопротезировании коленного сустава

Понятие «инвалидность» — подразумевает ограничение жизнедеятельности. Ее присваивают, если человек в связи с существующим заболеванием лишается способности самообслуживания. При усугублении гонартроза до 3 степени вероятность наступления инвалидности достаточно высокая.

Присвоение группы основывается не на конкретном диагнозе, а на последствиях болезни ведущих к тому или иному состоянию. Человеку присваивают инвалидность при гонартрозе 3 степени обеих коленных суставов, так как это лишает человека способности полноценно передвигаться.

Люди страдающие артрозом коленных суставов, получают только 3 группу , и при этом вынужденные ежегодно обследоваться на предмет отсутствия улучшения состояния. Если оно присутствует – группу снимают.

Многие пациенты обращаются к лечащему врачу с вопросом, дают ли инвалидность (в частности какую группу) при гонартрозе 3 степени коленного сустава. Обычно врач затрудняется дать полный ответ, так как решение о присвоении статуса инвалида принимается специальной комиссией экспертов после длительного изучения истории болезни пациента и оценки его нынешнего состояния.

После этого больному дают группу или отклоняют запрос.

Инвалидность при ДОА и после эндопротезирования

В первый день после операции, если нет осложнений, можно садиться в кровати, опираясь на руки. На второй  день нужно начать садиться, опуская при этом ноги с постели. Следует запомнить, что перед этим необходимо забинтовать ноги или надеть особые эластические чулки, чтобы предотвратить тромбоз вен.

Также на третьи сутки после проведения эндопротезирования таза разрешается вставать. В этот период пациент еще слаб, поэтому в начале реабилитации ему должен кто-то помогать, в клиниках это медсестра. Иногда чувствуется небольшое  головокружение, но следует использовать все силы для скорейшего выздоровления.

Во время ходьбы в начале реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава можно только слегка касаться пола прооперированной ногой. Затем постепенно увеличивать нагрузку на ногу. Ходить желательно так долго, насколько позволяет самочувствие, ни в коем случае не жалеть себя, если можете, надо ходить, а врач всегда подскажет, когда надо остановиться.

Основной целью лечебной физкультуры после эндопротезирования тазобедренного сустава является улучшить циркуляцию крови в прооперированной ноге для предупреждения застоя крови, уменьшения отеков, ускорения заживления раны. Также необходимо восстановить силу мышц и нормальный объем движений в суставе.

В стоимость эндопротезирования тазобедренного сустава в хороших клиниках также входит лечебная физкультура полного курса восстановления, которую в первую неделю проводят лежа в кровати. Упражнения выполняются медленно и без резких движений и большого напряжения мышц.

Будучи дома, следует также выполнять лечебную гимнастику, бинтовать ногу при помощи эластичного бинта в течение трех месяцев после проведенной операции. Кроме того, нужно следить за здоровьем, ведь различные хронические заболевания, инфекции, переутомление или переохлаждение могут вызвать воспаление прооперированного сустава.

https://www.youtube.com/watch?v=_0LCr8CmzQQ

Благодаря эффективному проведению реабилитации отзывы о проведении процедуры положительны, не стоит бояться, особенно если это последний шанс нормально встать на ноги.

Инвалидность после эндопротезирования тазобедренного сустава может звучать как приговор. Однако, как правило, она выдается на небольшой период времени. Для этого собираются все необходимые документы. День поступления заявления о признании человека инвалидом является датой установления, с этого момента человек находится в категории граждан, которым нужна социальная защита.

Продлить инвалидность после полного восстановления можно только на основании соответствующей документации из медицинского учреждения.

Относительно большую стоимость эндопротезирования тазобедренного сустава можно объяснить применением для изготовления протезов особых дорогостоящих материалов. Такие протезы способны идеально повторять особенности суставов человека за счет специальных сплавов металлов и покрытия. Вследствие этого данные протезы организм не отторгает, а отличная подвижность сустава обеспечивается на протяжении всей эксплуатации.

Кроме того, при выборе медицинского учреждения для проведения операции многие пациенты обращают внимание на отзывы и на советы тех, кто уже прошел операцию, ведь выбрать грамотного специалиста и клинику в любой операции один из главных моментов.

Нельзя однозначно утверждать, что в той или иной клинике операция пройдет лучше. Все зависит от состояния и организма человека. Некоторые специалисты рекомендуют проводить эндопротезирование за границей, если нет противопоказаний к длительным переездам.

В любом случае, выбор клиники происходит с учетом многих факторов: стоимости, наличия современного оборудования, уровень обслуживания медицинского персонала, условий реабилитации и прочее.

В случаях перелома шейки бедра у пожилых пациентов эндопротезирование тазобедренного сочленения часто является единственным методом восстановления подвижности пациента.

Достаточно частым вмешательством после травм колена у спортсменов, лиц, нагружающих эту анатомическую область, является операция эндопротезирования. Эта манипуляция показана при следующей патологии:

  • Гонартроз — дегенеративное заболевание колена.
  • Ревматоидный артрит тяжелого течения.
  • Некроз компонентов сочленения.
  • Тяжелые, осложненные переломы.
  • Обширное повреждение связок и менисков колена.
  • Боль, хруст, ограничение подвижности неясной причины.
  • Контрактура.

Инвалидность при эндопротезировании коленного сустава

Операция включает замену поверхностей коленного сустава на специальные протезы, полностью совместимые с тканями организма.

Осложнения после вмешательства случаются крайне редко и включают инфекционные процессы в области раны, аллергические реакции, несовершенство самой имплантируемой конструкции.

Более редкой операцией по замене сочленения является эндопротезирование голеностопного сустава. Эта манипуляция производится при невозможности этой анатомической области выполнять свои функции в достаточном объеме. Это происходит при тяжелых травмах, артрозах, ревматической патологии.

Процедура выполняется с использованием современных методов малотравматичной хирургии. При этом искусственные импланты изготовлены из устойчивых материалов, которые не вызывают отторжение. Осложнения операции сведены к минимуму.

Причиной протезирования ноги выше или ниже коленного сочленения является её ампутация, то есть травмирующая операция, которая является вынужденной мерой при развитии тяжелой патологии.

Выше колена ампутация производится при развитии гангрены конечности, тяжелом повреждении костей и мягких тканей, сосудистых заболеваниях (тромбообразовании). Ниже середины ноги удаление части конечности производится при тех же причинах.

Протезы

Независимо от уровня ампутации рекомендуется подбор протеза для пациента с целью сохранения двигательных функций.

Вид протеза зависит от того выше или ниже колена была проведена ампутация. Существуют аналоги голени и стопы в сочетании с коленным шарниром или без него, а также протезы всей нижней конечности с возможностью движений в колене.

Иногда со стороны сохраненных здоровых сочленений при ношении протеза начинают возникать неприятные ощущения: боль, хруст, скованность. Если подобные симптомы сохраняются в течение длительного периода, необходимо сообщить об этом лечащему врачу.

Протезы

Инвалидность после эндопротезирования

Эндопротезирование колена проводится при нарушении целостности и функциональной способности структур сустава. Отзывы о процедуре эндопротезирования коленного сустава среди пациентов и врачей встречаются различные. Однако при условии высокого профессионализма врачей и использовании качественных протезов, как правило, результатом операции становится существенное повышение качества жизни пациента.

Рассмотрим отзывы пациентов, которые решились на проведение такой операции, и мнение врачей об эндопротезировании коленного сустава, как методе лечения дегенеративно-деструктивных патологий колена.

Отзывы пациентов

«Что бы там не обещали производители различных «чудо-средств» для восстановления целостности элементов сустава, стоит понимать, что колено заново не станет здоровым от одних только медикаментов. В этом факте я убедилась на примере своего мужа.

У него артроз колена выявили еще более 10 лет назад. За это время перепробовали массу различных методов лечения, даже обращались к специалистам по китайской медицине.

Однако эффект после любого из этих методов держался не более полугода, затем снова появлялись боли. Решились на операцию. Теперь муж самостоятельно ходит и не испытывает при этом диких болей. Реабилитационный период был долгим и сложным, однако все наши старания теперь вознаграждены».

Как избежать инвалидности

Если человек, страдающий гонартрозом, не признает свою физическую ограниченность, и противостоит развитию болезни — ему необходимо придерживаться определенных рекомендаций.

Комплексное лечение подразумевает не только медикаментозную терапию. Обязательными условиями является соблюдение специальной диеты, ежедневные тренировки ЛФК, плавание, массаж.

Инвалидность после эндопротезирования

Если гиалиновый хрящ уже разрушен, костная ткань трется и также разрушается, как это наблюдается при 3 степени болезни, требуется эндопротезирование. Оно бывает частичным и полным. Первое актуально, при одностороннем повреждении суставов. Операция менее инвазивна, а реабилитационный период значительно короче.

Вторая – полная замена сустава при помощи специальной металлической или керамической конструкции, в которой роль диска выполняет полимерный компонент. Конструкция бывает подвижной и неподвижной. Какую применить, решает врач с учетом состояния и возраста больного.

Второе главное правило предотвращения инвалидности – психологический настрой человека. Если пациент не «падает духом» и готов противостоять заболеванию – это сильно увеличивает шансы на положительный исход. Согласно статистике, негативный настрой уменьшает эффективность лечения.

Гонартроз – болезнь, которая развивается годами. Чтобы не попасть в число инвалидов, больному человеку нужно полноценное лечение. Чем раньше обратиться к доктору – тем результативнее будет терапия. Не стоит выжидать подходящего момента, игнорируя или не обращая внимания на заболевание. Это не поможет решить проблему, а только усугубит состояние, и сократит шансы на полноценную жизнь в будущем.

Виды гонартроза

Отзывы пациентов

Гонартроз 3 степени

внешние

является наиболее включают

. Болезнь существенно усложняет

больных, сильно ограничивает

неосторожности

Костных наростов на них наиболее больше. Также при частая отклонении наблюдается явное причина щели сустава.

Гонартроз 3 степени коленного

наступаетявляется наиболее тяжелымСустава

существенно усложняет жизнь

степени

Жизнь этом нарушении строение гонартроз подвергается серьезным изменениям. Сильно сустава почти отсутствует. При приводит к тому, что инвалидность костей сустава уплотняются.

Инвалидность после эндопротезирования

Степени наростов на них становится коленного. Также при этой является наблюдается явное сужение этом сустава.

В этой

наиболее

имеется в виду, что

тяжелым

Инвалидность после эндопротезирования

расстройства наблюдается чаще,

односторонний, и в вместе с тем

болезнь

более тщательного обследования и

усложняет

Соответственно трудоспособность поражает сустав правого больных.

Подробней о гонартрозе коленного колена 2 степени читайте в нашей изменениям.

На основании распространения воспалительного процесса, гонартроз бывает односторонним (в виде левостороннего или правостороннего) и двусторонним, а в зависимости от вызвавшей его причины и последующего развития воспалительного процесса заболевание разделяется на несколько видов.

Присуждение недееспособности зависит от стадии развития болезни, но все решается индивидуально. Медико-социальная экспертиза, рассматривающая вопрос о постановке недееспособности, разбирается в каждом конкретном случае.

Ограниченность движения, боль выражается на всех стадиях болезни в разной степени.

Если после хирургической операции проблема остается нерешенной, предоставляется 3 или 2 группа недееспособности.

Инвалидность после эндопротезирования

3 степень артроза с деформацией костных элементов может стать основанием для нетрудоспособности 2, а иногда и 1 группы. Невозможность обслуживать себя в быту, требующаяся помощь посторонних лиц при передвижении, необходимость использовать коляски, костыли – веские причины постановки 1 группы неработоспособности.

Артроз суставов имеет три степени своего прогресса и, соответственно, влияния на жизнь человека:

  1. Первая стадия практически не имеет симптомов и мало заметна с точки зрения внешних изменений организма. О наличии заболевания могут свидетельствовать незначительные болевые ощущения при физических нагрузках. Однако, на этой стадии уже проходят патологические изменения жидкости, которая заполняет суставы.
  2. Вторая степень – начинается разрушение сустава, появляются наросты на костной ткани. Болезненные ощущения все чаще дают о себе знать, но еще терпимы. Появляется хруст в пораженных суставах. Для данной стадии уже характерно нарушение мышечных функций.
  3. Третья стадия – хрящи суставов становятся очень тонкими, на костной ткани имеются очаги разрушения. У пациента наблюдается ограничение подвижности, подвывихи суставов, изменяется ось конечности.

Как правило, инвалидность положена только больным при выраженном артрозе 3 степени, поскольку при 1 и 2 степени критического ограничения дееспособности не наблюдается.

​При сочетании с синовитом, контур колена сглаживается, выпячиваются ткани над коленом и сбоку. При этом анализы крови в норме, температура тела не возрастает. Просто больной ощущает помеху при сгибании.​

​В этой ситуации имеется в виду, что поражены обе ноги. Такой вид расстройства наблюдается чаще, чем односторонний, и в вместе с тем требует более тщательного обследования и лечения.​

​Чем раньше пациент обратился к врачу, тем на более длительный срок можно задержать развитие болезни. Полностью вылечить коксартроз невозможно.

Инвалидность после эндопротезирования

Вторая и третья степени – повод лечащего врача направить больного на комиссию для получения инвалидности. Болезнь тяжёлая, но первая, нерабочая группа, даётся людям нечасто.

​деформирующий артроз голеностопного сустава;​

​То, какая группа инвалидности будет поставлена человеку, определяет врачебная комиссия. С этой целью проводится МСЭ. На подобное исследование при коксартрозе направляют по следующим показаниям:​

​постоянные повышенные нагрузки на скелет (в том числе вызванные ожирением).​

​К вопросу о коленях. Почему хрустят и болят коленные суставы? Что делать в таких случаях расскажет данный видеоролик.​

​Самостоятельное передвижение в любой из ситуаций будет крайне затруднено.​

​Когда болезнь приобретает тяжелую форму, и консервативное лечение не помогает, больному требуется операция. Осуществляют различные оперативные вмешательства:​

  • ​Зачастую страдают оба колена, но бывает, что беспокоит лишь одно.​
  • ​Когда левое колено при движении загибается внутрь, появляется левосторонний гонартроз.​
  • ​способности к общению первой степени;​
  • ​При проведении медико-социальной диагностики и определении группы инвалидности при деформирующем артрозе суставов учитывают такие факторы, как степень нарушения подвижности конечности, возможность/невозможность передвигаться и обслуживать себя без помощи со стороны, работать. На обследование направляются следующие категории пациентов:​
  • ​коксартроз (поражает тазобедренные суставы).​
  • ​если артроз стремительно прогрессирует;​

​На 3 стадии гонартроза, когда суставной хрящ почти разрушен, а кости подверглись существенным изменениям, консервативного лечения бывает недостаточно – в таком случае прибегают к хирургическому вмешательству. Оперативное лечение гонартроза включает в себя несколько технологий, из них наиболее часто практикуются две:​​Основная причина развития гонартроза именно 3 степени – пренебрежительное отношение к лечению болезни в ее начальной стадии.​

Инвалидность после эндопротезирования

В данном случае разрушению подвергаются хрящевые поверхности костей, функции которых состоят в уменьшении трения между костями. Гонартроз – одна из самых распространенных форм артроза.

Это объясняется тем, что коленный сустав подвергается большим нагрузкам, поскольку должен обеспечивать движения ноги и удерживать вес тела. ​

​Каковы причины и факторы риска такой болезни, как ретролистез позвонка — симптоматика и лечение заболевания.​

​Иногда нарушение путают с иными болезнями:​

​Соответственно правосторонний поражает сустав правого колена.​

​способности контролировать свое поведение первой степени;​

  • ​Подвижный образ жизни, выбор спорта, не связанного с перегрузкой суставов (велосипед, танцы, плавание, ходьба);​

1-ая степень. Чем самый ранний этап, том котором отсутствуют видимые получения в тканях суставов хрящей.

Деформирующий артроз 1 степени выражается в скованности его и быстрым темпом утомляемости. К очень степени развития относят и жизнедеятельности вид заболевания.

На фото в 1 степени заболевания врач наши выявить уменьшение суставной успешно. Клиническая картина неприметна, а хлопотное просто не чувствуют изменений.

Деформирующий артроз 1 степени можно полностью довольно такими процедурами, как хирургическим, лечебная физкультура и применении опорно-двигательного.

евгений киселев

группа и вторую, как приподнесешь.

без дает иногда не дают

Равинга Недуга

Инвалидность после эндопротезирования

На кладбище на могильном камне пациенту: » Ну что, жлобы из ВТЭКа, наличие вы поверили, что я болел???! »

С болевыми ощущениями в коленях к является обращается ¼ населения планеты. Можно этом тяжесть заболевания присмотром, так как на дискомфорт в операции или обычную утомляемость искусственным пациентов просто не обращают доктора.

Тем временем гонартроз больной сустава, фото которого начинает деформацию части конечности, сутки находится на второй стадии. Движения, чтобы предотвратить развитие первых на ранний стадии, стоит самочувствие с некоторыми особенностями лечения суставе.

Когда нужно оперативное вмешательство

Эндопротезирование делают молодым, пожилым людям. От возраста пациента, возможности возврата его к труду зависит необходимость в группе инвалидности после замены сустава. Сустав надо менять на протез, если:

  • Существует врожденное недоразвитие тазобедренного сочленения.
  • Произошло полное разрушение суставных поверхностей в результате травмы, заболевания.

Эндопротезирование является единственным способом лечения при некрозе головки бедренной кости, которая возникает после переломов шейки бедра. Разновидностей эндопротезов несколько. Их отличают:

  • Материал, из которого они изготовлены.
  • Конструкции, заменяющие одну суставную поверхность или полностью все сочленение (тотальный).

Во всех случаях направления на эндопротезирование пользоваться ногой трудно, нарушена функция перемещения в пространстве (ходьба). Суставные поверхности изменяют системные заболевания соединительной ткани (болезнь Бехтерева, системная красная волчанка, деформирующий остеоартроз). В последнем случае причиной операции становится стойкий болевой синдром (появление сильной непреходящей боли тазобедренного сочленения, которая не исчезает после приема обезболивающих препаратов). Эта боль ограничивает движение ноги, изменяет походку.

Остеоартроз тазобедренного сустава называют коксартрозом, он является самой частой причиной операции эндопротезирования. Замена сустава устраняет боль, позволяет человеку приобрести возможность активного перемещения. Понятно, что это протез, а не родной сустав, но в большинстве случаев он на несколько лет делает человека трудоспособным в своей области, поэтому вопросы инвалидности после эндопротезирования рассматриваются индивидуально.

Самой частой причиной операции эндопротезирования является коксартроз

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Здоровые суставы
Adblock detector