Физические нагрузки при замене суставов

Дополнительная информация

Как вы понимаете, у эндопротеза тазобедренного сустава, как и у любого механизма, существует свой срок эксплуатации. Постепенно протез изнашивается, ходить с ним возможно до 15 лет. То, как быстро протез выходит из строя, в основном зависит от того, каковы условия его эксплуатации. Активные виды спорта человеку с искусственным тазобедренным протезом противопоказаны.

Занимаясь лечебной физкультурой в домашних условиях, больной должен понимать, что несоблюдение правил может привести к осложнениям. Упражнения должны быть достаточно просты в выполнении. Нельзя допускать излишнюю нагрузку на организм.

Как ходить после операции

​Уже на следующий день после операции разрешается садиться и вставать, опираясь на специальные приспособления (как правило, это высокая рамка или костыли с высоким подлокотником), а также ходить на незначительное расстояние.​

  • ​В зависимости от типа и степени поражения сустава его замена искусственными элементами может производиться в различных объемах. Тотальное протезирование предусматривает полную замену данного сустава и показано при масштабных повреждениях. При этом также выполняется протезирование головки бедренной кости и вертлужной впадины тазовой кости. В более легких случаях возможна замена хрящевой ткани сустава без затрагивания костей.​
  • ​Изометрическая релаксация следует в момент расслабления​
  • ​Его можно также назвать «хождением по мукам»: слишком мало еще прошло времени после операции, рана еще болит, а врач, несмотря на боли, уже приказывает встать на костыли буквально на следующий день. И это не каприз хирурга:​
  • ​при расслаблении выдыхаем​

​Прием гепарина, варфарина и других антикоагулянтов​

​Переворот на здоровый бок можно осуществить уже через восемь часов после операции, попросив помочь медсестру или няню. Ноги при этом нужно согнуть в коленях, прижимая ими и голеностопными суставами валик​

  1. ​Боль в паху – относительно частая проблема у пациентов, перенесших замену ТБС. Причиной, как правило, служит такое побочное заболевание, как поясничный остеохондроз. Пациенту в таком случае стоит обратиться к неврологу.​
  2. ​Замена тазобедренного сустава подразумевает особую подготовку, в которую входят:​
  3. ​Пациент продолжает выполнять уже имеющийся у него комплекс упражнений. К ним добавляются новые.​
  4. ​Нога ступает одновременно с тростью в противоположной руке.​
  5. ​На 4-5 день пациенту разрешается перемещаться по лестнице. Это требует достаточной силы мышц и подвижности сустава, поэтому желательно подобных движений избегать. При необходимости подъема или спуска по лестнице следует придерживаться следующих правил: при подъеме вверх первый шаг делать здоровой ногой, тогда прооперированную конечность ставить на ступеньку выше, после чего переставлять костыль. Опускаться вниз следует в обратной последовательности (начинать движение с прооперированной ноги).​

Операция по замене тазобедренного сустава проводится двумя бригадами (операционной и анестезиологической). Операционная бригада действует под руководством высококвалифицированного оперирующего хирурга.

Место, где делает разрез хирург для замены сустава

Место, где делает разрез хирург для замены сустава

В среднем операция по замене эндопротезом тазобедренного сустава занимает 1,5-2 часа, при этом пациент находится под воздействием спинальной анестезии или наркоза. Для того чтобы исключить инфекционные осложнения, необходимо внутривенное введение антибиотика.

Когда пациент нуждается в эндопротезировании?

Этапы реабилитации

​Молочнокислые продукты​

​Перевязка раны​

​Другим эффективным средством во время восстановления тазобедренного сустава считается массаж. Его настоятельно рекомендуют проводить, начиная с 3-4 суток после замены сустава. Массаж показан при 2-сторонних поражениях тазобедренных суставов, когда серьезные нагрузки, которым подвержена здоровая нога, могут стимулировать декомпенсацию и нарушение ее опороспособности.

Операция по замене изношенного сустава

​Опухоль в любой части сустава, требующая резекции.​

  • ​Первым делом назначается комплекс упражнений, необходимый для улучшения кровообращения в ногах и предотвращения образования тромбов. Выполняется такая гимнастика сидя или лежа 3 раза в день обеими ногами независимо от того, с одной или двух сторон была произведена замена сустава.​
  • ​постепенно больной переходит от костылей к двум тростям, а затем к одной трости;​
  • ​согнуть ногу в колене и тянуть пятку в сторону ягодиц, не забывая о правиле прямого угла и запрете поворота колена по направлению к другой нижней конечности. Если данное упражнение выполнять сложно, можно подтягивать ногу с помощью свернутой простыни;​
  • ​деформирующий остеоартроз;​
  • ​Примеры упражнений:​
  • ​Садиться нужно в сторону здоровой ноги, опуская на пол вначале ее, а затем подтягивая к ней (можно и при помощи эластичного бинта) оперированную конечность​

​Упражнения выполняются часто в течение всего дня:​

​Фруктовый кисель, несладкий чай​

​Поддержание щадящей диеты​

  • ​Тромбоэмболия. Отрывается тромб и блокирует кровеносный сосуд. Такое осложнение встречается редко. Если пациент не делает предписанные упражнения, мало двигается, у него образуются тромбы, которые могут привести к отеку ног, инсульту или инфаркту. Для профилактики тромбоэмболии врачи назначают антикоагулянты – противосвертывающие препараты.​
  • ​Патологические переломы, возникающие из-за таких дефектов костной ткани, как остеопороз и другие.​

​Статичное напряжение четырехглавой мышцы бедра.​

Физические нагрузки при замене суставов

​способность жить самостоятельно, выполняя повседневную домашнюю работу.​

​напрягать ягодицы и задерживаться в таком положении несколько секунд;​

​артрит;​

  • ​Отведение оперированной ноги вперед, в сторону, назад на 20 – 30 см​
  • ​Валик между ногами должен быть обязательно​
  • ​интенсивность – до пяти-шести раз в час по несколько минут (получается в среднем в час на лечебную гимнастику уходит 15 – 20 минут)​

​Затем назначается обычное питание либо привычная диета, соответствующая хроническим заболеваниям больного.​

​Профилактика тромбообразования​​Загноение места разреза. Инфекция – редкая, но серьезная проблема при замене ТБС. Она может потребовать ревизионное протезирование. Врач советует особые процедуры, которые снизят риск заражения протеза тазобедренного сустава.​

​Болезнь Бехтерева.​

​Основная цель этого периода реабилитации – перейти на полное самообслуживание (вставать, садиться, ходить, самостоятельно посещать туалет). В это время существует риск вывиха протеза. Для того чтобы нивелировать его, необходимо спать с подушкой между колен, не ложиться на оперированный бок и не держать постоянно колени согнутыми, даже если это уменьшает боль.​

​Отдельного внимания заслуживает подготовка ванной комнаты и туалета.​

​спать на спине или на боку с подушкой между ног (хотя бы 6 недель после операции) для предупреждения чрезмерного сгибания конечности в тазобедренном суставе;​

  • ​Перед проведением операции необходимо полное медицинское обследование с проведением лабораторных анализов и рентгенографии. За несколько недель или месяцев рекомендуется начать занятия по укреплению мышц, отказаться от приема алкоголя и курения, заняться коррекцией массы тела. Также перед операцией назначается профилактический курс от инфекций и тромбоэмболии. Операция проводится под общим наркозом и может длиться от 45 минут до 3 часов.​
  • ​между ног нужно разместить подушку​
  • ​Увеличение нагрузки с доведением ее до половины должно проводиться для каждого больного индивидуально:​
  • ​Сжимание и разжимание пальцев на обеих ногах​
  • ​полные нагрузки – в более поздний период​
  • ​Дренаж скапливающейся жидкости в суставе:​
  • ​Ревизионная операция на тазобедренном суставе – 85-90 тысяч рублей.​
  • ​Перед протезированием тазобедренного сустава сдайте кровь, если врач предполагает, что вам потребуется переливание крови в ходе операции.​
  • ​Пациенту необходимо продолжать наращивать нагрузку. Уже в конце первой недели следует научиться аккуратно ходить по лестнице. При подъеме сначала нужно зашагивать прооперированной ногой, потом здоровой, при спуске — наоборот.​

​Унитаз необходимо приподнять, чтобы колени ни в коем случае не были выше тазобедренных суставов. Нужно заранее подобрать надежный, устойчивый стул, на котором можно будет принимать душ. Важно, чтобы душ не скользил и чтобы, сидя на нем, можно было дотянуться до необходимых принадлежностей. Нужно позаботиться и о безопасном выходе из ванны — закрепить удобные поручни и положить коврик. И даже мочалка нужна особенная — на длинной ручке.​

Профилактика артроза

​использовать специальные приспособления для одевания и раздевания, принятия душа и т.д.;​

​Осложнения после замены тазобедренного сустава​

  • ​Сгибание-разгибание ног в положении лежа на животе​
  • ​Если боли и отеки в ноге не прошли, то увеличение нагрузки преждевременно.​
  • ​Статические упражнения​
  • ​При бесцементном способе фиксации​
  • ​в полость сустава вставляется дренажная трубка, выходящая на поверхность​
  • ​Ольга, 54 года, Самара: У меня инвалидность на фоне ревматоидного артрита. В 2005 заболело первое бедро. Боль была очень сильной и не прекращалась при смене положений. Врач поставил диагноз – некроз головки бедра. Другого выхода, кроме операции по замене сустава я не нашла, поэтому, не долго думая, решилась. Боль ушла и до сих пор не вернулась, нога полностью восстановилась и нормально функционирует.​
  • ​Бросьте курить. Это снизит риск возникновения послеоперационных проблем с органами дыхания, улучшит процесс заживления, снизит возможность осложнений.​

​Риск вывиха протеза сохраняется, поэтому необходимо выполнять все рекомендации предыдущего этапа.​

​Операция по замене тазобедренного сустава — это только начало пути к нормальной жизни. Впереди длительная реабилитация. Если уделять несколько раз в день четверть часа лечебной гимнастике, то можно значительно ускорить процесс выздоровления и уже через полгода обходиться одной тростью и чувствовать себя здоровым человеком.​

​за руль можно садиться через 2 месяца после оперативного вмешательства. При механической коробке передач несколько позже;​

​Первые 14 дней после операции пациент в обязательном порядке находится в стационаре под наблюдением врачей, т.к. существует риск развития осложнений, таких как:​

  1. ​Сгибание-разгибание ног в положении лежа на животе​
  2. ​О чем говорят длительные боли и отечность​
  3. ​:​
  • ​трубка вынимается, как только в полости перестает скапливаться экссудат​
  • ​Светлана, 36 лет, Санкт-Петербург: Месяц назад мне сделали замену ТБС. Врач оставил на длительном больничном, сказав, что придется ходить на ходунках как минимум месяц. Я не дождалась недели до назначенного срока и с легкостью хожу без них. Есть небольшая хромота, но не сильнее, чем до эндопротезирования тазобедренного сустава. Чем раньше вы решитесь на операцию, тем лучше. Зачем терпеть боль, если от нее возможно избавиться?​
  • ​Остановите прием определенных лечебных препаратов. Ваш врач скажет, какие препараты нельзя принимать перед эндопротезированием тазобедренного сустава. Назовите хирургу все средства, включая безрецептурные, которые вы принимаете. Определенные средства могут вызвать лимфатическое осложнение.​
  • ​Фаза активной тренировки ягодичных и бедренных мышц. Своеобразным тренажером выступает эластичная лента, которая позволяет все упражнения выполнять с сопротивлением (сгибание в тазобедренном суставе стоя у опоры, отведение ноги в положении стоя).​
  • ​Исходное положение: сидя или лежа на спине с вытянутыми ногами. Упражнение заключается в поочередном вращении ступнями. Это поможет улучшить кровообращение в ногах.​
  • ​сексуальные отношения разрешены через месяц после эндопротезирования. Важно помнить, что следует избегать позиций, которые требуют чрезмерного сгибания прооперированного сустава;​
  • ​тромбоэмболия;​

​Весь этот комплекс ЛФК нужно продолжать выполнять и дома.​

​Не проходящие долго боли и не спадающая отечность могут быть признаками послеоперационного осложнения, вывиха протеза, злоупотребления ходьбой или неправильно проводимой лечебной гимнастики​

  1. ​Прижимание обратной стороны колена в течение пяти-семи секунд к кровати с последующим расслаблением – таким образом происходит тренировка бедренных мышц​
  2. ​10 — 15 % от полной нагрузки – спустя 7 – 10 дней​
  3. ​Обкладывание больной зоны льдом​
  4. ​Николай, 34 года: В юношестве я неудачно упал с велосипеда, что повлекло три операции на тазобедренном суставе правой ноги. Как следствие – коксартроз и минимальная подвижность сустава. Через 10 лет появились боли в зоне бедра, поэтому встал вопрос о замене сустава на протез. Результат оказался положительным, невзирая на возможные осложнения. Восстанавливался 3 месяца, но сейчас с ногой все в порядке и боли ушли.​
  5. ​Замена ТБС проводится под анестезией (общей или местной). Длительность операции составляет не менее 45 минут и не больше 3 часов. Пациент лежит на боку или спине, сустав вскрывается через ягодичный, боковой или передбоковой доступ. Фасции и мышцы раздвигаются зажимом, врач разрезает капсулу сустава и резецирует ее. Головка бедренной кости удаляется, очищается вертлужная впадина (для удаления хряща). Если протез должен фиксироваться цементом, на поверхность вертлужной впадины наносится раствор, после чего устанавливается эта часть искусственного бедра.​
  6. ​Пациент должен ходить часто и понемногу, постепенно увеличивая время прогулок до 2 часов в день в несколько этапов.​

​Исходное положение: лежа на спине с согнутой в колене больной ногой. 5-6 раз разогнуть и согнуть ногу, так чтобы пятка скользила по полу.​

  • ​реабилитация также включает правильное питание (увеличение количества продуктов, содержащих железо, достаточное количество жидкости, ограничение употребления алкоголя и кофе, продуктов с высоким содержанием калия).​
  • ​вывих;​
  • ​И вот, после операции прошло уже два месяца, однако ТБС еще довольно скован, и ступаете вы на оперированную ногу неуверенно. Это значит – полного восстановления не произошло и нужно продолжать реабилитацию:​
  • ​В любом случае в причинах должен разобраться хирург.​

Отзывы

Напряжение подколенного сухожилия

  • Встаньте прямо. Можете придерживаться за стену или стул. Однако будет лучше, если вы выполните упражнение без опоры. Это позволит не только дать нагрузку на сухожилие, но и улучшить работу вестибулярного аппарата.
  • Медленно согните одну ногу в колене, отведя стопу назад.
  • Повторите 20 раз для каждой ноги.

Если у вас нет никаких серьезных проблем с коленями, дайте им дополнительную нагрузку. Для этого поднимайте не свободную ногу, а тяните ею резинку или эспандер.

Пожизненные рекомендации, которые нужно соблюдать

Пациенту рекомендуется двигаться уже на следующий день. Не вставая с пастели, пациент может садиться и даже заниматься лечебной гимнастикой. Упражнения после эндопротезирования тазобедренного сустава, которые больной выполняет на первом месяце после операции, являются максимально простыми.

Для того чтобы полностью восстановить подвижность, над тазобедренным суставом необходимо постоянно работать, соблюдая при этом все рекомендации лечащего врача. Помимо ЛФК, пациенту назначается дыхательная гимнастика.

В большинстве случаев уже на третий день реабилитации больной может ходить, применяя при этом костыли и полагаясь на помощь специалиста. Через сколько дней можно снять швы? Это зависит от того, как быстро пациент идет на поправку. В среднем швы снимают через 10-15 дней после операции по замене тазобедренного сустава.

Как жить после выписки из больницы? Многие задаются вопросом: как жить после возвращения домой? В больнице пациент постоянно находится под наблюдением медперсонала, который контролирует весь процесс реабилитации. Жизнь с эндопротезом тазобедренного сустава несколько отличается от привычной жизни. Как уже говорилось, для того чтобы восстановить подвижность, над тазобедренным суставом необходимо постоянно работать.

Физические нагрузки при замене суставов

Больной должен как можно больше ходить, не допуская при этом сильного переутомления. Большую роль в процессе реабилитации играет ЛФК, все упражнения должны быть одобрены лечащим врачом. После выписки из больницы больной может посещать специальные центры, где с ним будут работать квалифицированные инструкторы по ЛФК.

Сколько времени может занять нахождение в больнице? Это зависит от общего состояния пациента. В среднем на первичное восстановление организма уходит 10-15 дней.

Поза храма

  • Встаньте прямо, разведя ноги на 1.2-1.4 метра.
  • Руки сложите перед грудью.
  • Медленно сгибайте ноги в коленях. В идеале ваши бедра должны стать параллельны полу. Но если это невозможно, просто сгибайте ноги до той степени, до какой это позволяет ваше физическая подготовка.
  • Держите спину прямо, а колени – разведенными в сторону (вам может хотеться свести их, но не поддавайтесь этому желанию).
  • Держите позу на протяжении 15 циклов дыхания, а затем медленно вернитесь в исходное положение.
  • Повторите 3 раза.

Поздняя реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

Мышцы для восстановления тонуса и функций, в послеоперационном периоде, требуют тренировки.

Реабилитация должна проводиться с учётом таких принципов:начинают выполнять упражнения лечебной физкультурой на вторые сутки после операции;выполняя мероприятия, восстанавливающие функции тазобедренного сустава, учитывают индивидуальный подход;последовательно увеличивают нагрузку;не делают перерывов;разрабатывают комплексы ЛФК, вовлекая в работу, все группы мышц.

Этапы реабилитации

После протезирования ТБС выделяют такие этапы реабилитации:Ранний послеоперационный:1. щадящий (начинается со 2 дня после хирургического вмешательства, продолжается до недели).2. Тонизирующий (на протяжении второй недели).Поздний послеоперационный:1. период ранний восстановительный (с третьей недели после операции до двух месяцев);2. поздний восстановительный (на протяжении третьего месяца).Отдалённый (адаптационный) – с трёх месяцев до полугода после операции.

Для восстановительных этапов врач – реабилитолог разрабатывает комплекс лечебной физкультуры индивидуально для каждого прооперированного пациента, учитывая его общее состояние, возраст, хронические заболевания, адаптационной период к физическим нагрузкам. Общая продолжительность реабилитации до одного года.

Начинают ЛФК ещё в хирургическом стационаре на вторые послеоперационные сутки и выполняют до двух–трёх недель пребывания пациента в больнице, продолжают после выписки больного в реабилитационном центре, затем в санатории – профилактории или клинике восстановительно – реабилитационного лечения спустя три–четыре месяца после оперативного вмешательства.

Если реабилитация отсутствует, то возможно развитие таких осложнений:вывих головки эндопротеза при слабости связочного аппарата;перипротезный перелом (в зоне компонентов эндопротеза);развитие неврита.

Ранний послеоперационный период начинается сразу после пробуждения пациента от наркозного сна и продолжается до трёх–четырёх недель.Основные цели этого этапа:Предупредить развитие осложнений.Научить больного выполнять лечебную гимнастику лёжа.Освоить технику перемещения с кровати и на кровать.Научиться методике передвижения на костылях по полу и ступенькам.

Уход и помощь больному после операции должны осуществляться, обеспечивая ему:правильное положение прооперированной конечности;уменьшение отёчности и болей;обработку и перевязку раневой поверхности;рациональный принцип питания с соблюдением диеты;предупреждение образования тромбов.

После операции по замене ТБС больной должен соблюдать такие правила:Спать нужно первые две–три ночи после операции только на спине;Разворачиваться на здоровый бок позволяется в конце первых послеоперационных суток с помощью медработника, а на живот только через пять–восемь дней.Нельзя делать каких – либо резких движений в ТБС.

Сгибая больную ногу, контролировать угол сгибания. Он должен быть больше прямого.Ноги нельзя скрещивать, держать их нужно на расстоянии одна от другой. Достичь этого можно, поставив между ног подушку клиновидной формы.Регулярно выполнять простые движения, что способствует предупреждению застойных явлений.

Чтобы уменьшить боль и отёки:Применяют обезболивающие лекарственные препараты.Выполняют дренирование прооперированной полости сустава, путём вставления туда дренажной трубки, которая вынимается сразу, после прекращения выделения жидкости.На поражённую область прикладывают холод (пузырь со льдом).При возникновении осложнений инфекционного характера, назначают антибиотики.

Перевязка и уход за раневой поверхностью:Первую перевязку делают на вторые сутки после хирургической операции. Частоту всех последующих, определяет лечащий врач – хирург по состоянию раны и швов, но не реже, чем через два–три дня.Через десять–четырнадцать дней швы снимают.Рассасывающийся шовный материал удаления не требует.

Питание в послеоперационном периоде:Первый приём пищи (сухариков) и воды в небольшом количестве разрешён только спустя шесть часов с момента хирургического вмешательства.Полноценный приём еды, с соблюдением диеты, возможен только на вторые сутки.

Больному в первые дни послеоперационного периода, разрешено употреблять в пищу:Нежирный, малосолёный мясной бульон, с измельчённым мясом.Овощное пюре, овсянку.Кефир, обезжиренный творог.Несладкий чай, компот из сухофруктов, кисель.В дальнейшем питание больного должно быть без ограничений, но согласно соблюдению диеты при наличии сопутствующих заболеваний.

С целью предупреждения образования тромботических осложнений после операции назначают:Наложение эластичного бинта на нижние конечности.Инъекции препаратов, препятствующие образованию тромбов (Гепарин, Клексан, Фраксипарин).

Режимы нагрузки на прооперированную конечность зависят от способа фиксации протеза.При фиксации цементным способом:Со второго дня после операции, выполняют незначительные нагрузки на конечность. Больной стоит на здоровой ноге, а прооперированной касается пола.Если боль и отёки в ноге с эндопротезом отсутствуют, позволяется становиться на неё не опираясь.

Полные нагрузки делают при более поздней реабилитации.В положении стоя, при удержании равновесия и опершись о спинку стула, больной делает такие упражнения:Поднимает поочерёдно ноги, сгибая их в колене;Опираясь на правую конечность, левую отводит в противоположную сторону, приподнимая её. Эти движения повторяет другой ногой.Стоя на одной ноге, другую медленно отводит назад, разгибая сочленение ТБС. Ноги меняет.

Если способ фиксации бесцементный:Через неделю или десять дней выполняют до 15% от полного объёма нагрузки.Через три недели – 50% нагрузки.Спустя два месяца нагрузка на ногу с эндопротезом должна быть в полном объёме.Рано начатая лечебная гимнастика способствует профилактике развития контрактур (ограничения движений) в области таза.

Спустя месяц после операции на ТБС, начинается поздняя реабилитация и длится она до трёх месяцев. На продолжительность этого периода влияет возраст больного и другие причины.Цели:Повышение мышечного тонуса путём их тренировки и укрепления.Восстановление объёма и силы движений в суставе.Когда больной научится уверенно вставать с кровати, садиться и ходить по комнате на костылях по четверти часа 3–4 раза за день, то ему добавляют занятия на велотренажёре (по десять минут дважды в день) и учат подниматься по лестнице и спускаться.

Спустя три месяца после протезирования ТБС, начинается отдалённый реабилитационный период (адаптационный). Его продолжительность до шести месяцев и больше.Цели отдалённого этапа:Полное восстановление функций сустава: амплитуды, объёма и силы движений.Ускорение процесса регенерации костной ткани.Укрепление связочного аппарата, мышц и сухожилий.

Укрепление мышц и связочного аппарата, восстановление всех утраченных функций нижней конечности, занятия ЛФК, находясь дома, пациентам нужно проводить регулярно.

Физические нагрузки при замене суставов

Лечебный комплекс ЛФК:Упражнения лёжа на спине:1. Как во время езды на велосипеде, вначале сгибают и подтягивают одну ногу к животу, затем другую.2. Одновременно сгибают ноги в коленях и, помогая руками, прижимают их к животу.Положение лёжа на боку противоположном оперированному:— Положить плоскую подушечку между ног.

Здоровую конечность выпрямляют, поднимают и удерживают, пока не почувствуют усталость.Положение лёжа на животе:1. Ноги то сгибают, то разгибают в коленях.2. Прямую ногу поднимают и отводят назад, затем опускают. Это движение повторяют другой ногой.Положение стоя:1. Держа спину ровно и поддерживаясь за опору, делают приседания.2.

Следующие упражнения выполняют используя плоский устойчивый брусок (степ) высотой десять сантиметров.3. Став на брусок, затем медленно спускаются с него, сделав шаг вперёд сначала здоровой ногой, потом прооперированной. Возвращаются на степ-платформу сначала здоровой ногой, затем больной. Упражнение повторяют десять раз.4.

Здоровой ногой становятся на степ, вес тела при этом перемещают на ногу с эндопротезом, затем поднимают её на брусок.Лечебную гимнастику выполняют, опершись рукой о стул. Из эластичного жгута или ленты делают петлю и одевают за лодыжку ноги с протезом, другой конец жгута фиксируют, привязав к ножке кровати.1.

Автор статьи: Ирина Германовна Чуловская

out of 5)

​Сгибание ноги в колене.​

​Все это становится возможным при ежедневном выполнении специальных упражнений, показанных после операции по замене тазобедренного сустава.​

​при вытянутых ногах пытаться максимально отводить прооперированную ногу в сторону, после чего возвращать ее в исходное положение;​

​некротические явления в головке бедренной кости;​

​Подъем ноги с согнутым коленом на небольшую высоту​

​Ноги предварительно необходимо забинтовать эластичными бинтами​

  • ​Характер и темп упражнений – плавный и медленный​
  • ​После операции сворачиваемость крови всегда увеличивается – это естественная реакция организма, направленная на ускорение заживления раны. Поэтому в этот период всегда есть угроза тромбоза, а если пациент еще и имеет в анамнезе венозную недостаточность, то риск увеличивается вдвойне.​
  • ​Первые дни разрешается спать только на спине​
  • ​Вывих головки протеза. Для предотвращения, следуйте правилам, приведенным выше (не скрещивайте ноги, придерживайтесь прямого угла при сгибании). При вывихе тазобедренного сустава, срочно обратитесь к врачу.​
  • ​Остеонекроз головки бедра или ложный сустав его шейки.​
  • ​Движение стопой вверх и вниз.​
  • ​Очень желательно научиться ходить на костылях и с двумя тростями еще до операции. Реабилитация включает в себя строгое соблюдение правил безопасной ходьбы.​

Прямой подъем ноги

  • Лягте на пол на левый бок.
  • Приподнимите тело, облокотившись на левое предплечье. Оторвите от пола левое бедро, приняв боковую позу планка.
  • Держать позу долго не надо. Можете сразу опускаться назад.
  • Сделайте по 30 повторов для каждой стороны тела.
  • Лягте на пол на левый бок.
  • Приподнимите тело, облокотившись на левое предплечье. Поднимите вверх правую ногу, стараясь не сгибать ее в колене. Поднимайте так высоко, как вы это только можете.
  • Сделайте по 30 повторов для каждой ноги.
  • Лягте на спину. Руки параллельны туловищу и прижаты кистями к полу.
  • Одну ногу согните в колене, а вторую поднимите вверх. Нога должна остаться прямой и образовать с туловищем угол в 90 градусов. Не отрывайте от пола ни поясницы, ни рук.
  • Повторите по 10-12 раз для каждой ноги.
  • Лягте на живот.
  • Поднимите одну ногу вверх, не сгибая ее в колене, так высоко, как это только возможно.
  • Держите позу 3-5 секунд.
  • Повторите по 10 раз для каждой ноги.

Растяжка голени

  • Встаньте лицом к стене, положив на нее ладони.
  • Правую ногу отведите назад, а левую выставите вперед и согните в колене, перенеся на него всю массу тела. При этом колено правой ноги должно оставаться выпрямленным, а стопы обеих ног – прижатыми к полу.
  • Держите позу 30 секунд.
  • Повторите для второй ноги.
  • Встаньте прямо, поставив перед собой небольшую скамеечку.
  • Поднимите на нее правую ногу, а затем подтяните левую.
  • Вернитесь в исходное положение и сделайте подъем на скамеечку, начиная с левой ноги.
  • Повторите для каждой ноги по 20 раз.

Физические нагрузки при замене суставов

Для увеличения нагрузки возьмите гантели.

  • Встаньте на ступеньку лестницы так, чтобы пятки не имели опоры.
  • Приподнимитесь на мыски.
  • Вернитесь в исходное положение.
  • Повторите три подхода по 10-15 раз каждый.

Для усложнения упражнения можно выполнять его на одной ноге. Для упрощения – делать не на ступеньке, а просто на полу.

  • Сядьте на пол.
  • Вытяните правую ногу вперед, положив под колено полотенце, свернутое в рулон. Вторую ногу согните в колене, а руки разместите немного позади тела.
  • Напрягите бедро правой ноги и с силой вдавливайте рулон внутренней стороной колена в пол.
  • Держите позу 5 секунд.
  • Повторите по 10 раз для каждой ноги.

Важно помнить, что упражнения для укрепления коленного сустава не должны приводить к усилению болевого синдрома в суставе. От них, как и от любого другого фитнеса, могут болеть мышцы. Но суставу хуже становиться не должно. Если возникают или усиливаются боли именно в суставе, тренировки следует прекратить и немедленно проконсультироваться с врачом.

Советы, которым нужно следовать после выписки из больницы

Для того чтобы после операции не возникли серьезные осложнения, после выписки домой больной должен соблюдать ряд рекомендаций:

  1. Очень важно не допускать полного сгибания тазобедренного сустава.
  2. Когда больной сидит, колени не должны находиться на одном уровне с бедрами. Для того чтобы колени были ниже, рекомендуется сидеть на подушке.
  3. Больному нельзя перекрещивать ноги, в каком положении он бы ни находился.
  4. Вставая со стула, необходимо следить за тем, чтобы спина при этом была ровной.
  5. Ходить на костылях необходимо столько, сколько рекомендовал лечащий врач.
  6. В первые дни ходить следует только под контролем специалиста.
  7. Обувь должна быть на низкой подошве, ходить в ней должно быть максимально удобно.
  8. Посещая врача, важно сразу ставить его в известность о том, что тазобедренный сустав является искусственным.
  9. После операции необходимо не только работать над искусственным тазобедренным суставом (ходить, выполнять специальные упражнения и пр.), но и следить за общим состоянием организма. В том случае, если в области бедра часто стали возникать болевые ощущения (что сопровождается повышенной температурой тела), необходимо обратиться к лечащему врачу.

Этапы реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава

После эндопротезирования пациент еще некоторое время находится в реанимационном отделении, под пристальным наблюдением врачей. В течение 7 дней больному продолжают вводить антибиотики и препараты способные предотвратить свертывание крови. С целью зафиксировать определенное расстояние между ногами устанавливают подушку.

Сколько времени займет восстановление после эндопротезирования тазобедренного сустава? Это предугадать невозможно. Для того чтобы ускорить процесс реабилитации, необходимо тщательно соблюдать все рекомендации врача.

Этапы реабилитации

​Последовательность при спуске вниз по лестнице с точностью наоборот: трости, больная нога, здоровая нога.​

  1. ​Для более быстрого выздоровления рекомендуется соблюдать следующие правила:​
  2. ​бесцементной – применяется для пациентов молодого возраста, у которых кости достаточно прочные (в данном случае после протезирования требуется фиксация оперируемой конечности на срок не менее полтора месяца).​
  3. ​Подъем оперированной ноги под углом​
  4. ​На протяжении первой послеоперационной недели нужно лишь касаться ногой пола​
  5. ​Левая ступня идет к себе, правая – от себя, затем наоборот​
  1. ​Избежать боли после операции не удается никому. Проходит анестезия – и начинаются неизбежные болевые приступы, сопровождающиеся также отеками. Терпеть это и без того обессиленному больному трудно, и на помощь приходят:​
  2. ​Операция по Бирмингем-технике (без учета протеза) – 50 000 рублей.​
  3. ​Тренировки ходьбы на костылях. Этот навык поможет быстрее восстановиться и раньше начать вставать, ходить.​

​Отведение прямой ноги назад в положении стоя.​

​Если в доме есть лестница, то в послеоперационный период вдоль ступенек обязательно нужны перила. Чтобы после операции можно было сидеть на мягком диване или кресле, придется приобрести жесткую подушку. Подкладывая ее, можно обеспечить правильное положение ног и тазобедренного сустава. Дом необходимо тщательно осмотреть на предмет электрических шнуров, через которые можно перецепиться, коврики, на которых можно поскользнуться, и прочих предметов, кажущихся абсолютно безопасными здоровым людям, но способных испортить жизнь больному после операции по замене тазобедренного сустава.​

​контролировать массу тела;​

​Особенности операции по замене тазобедренного сустава​

​Отведение больной ноги в сторону при положении на боку:​

​Затем переходим к 20 % -й нагрузке на больную ногу: это равноценно переносу на нее собственного веса без веса всего тела, то есть стоим на ноге без опоры на нее​

​Одновременное движение стопами по типу ножного насоса​

​начальные нагрузки на оперированную ногу должны быть уже в ранний реабилитационный период, в первые послеоперационные дни​

​Обезболивающая терапия​

​Первичная замена ТБС (без протеза) – 50 тысяч рублей.​

​Посещение дантиста. Невзирая на то, что инфекционные осложнения после замены ТБС (тазобедренного сустава) случаются редко, риск все же есть. Если в любой части тела есть очаг инфекции, есть вероятность, что бактерии попадут в кровеносное русло. Обезопасьте себя, сделав все стоматологические процедуры (вылечите кариес, запломбируйте зубы).​

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Здоровые суставы
Adblock detector