Эндопротезирование тазобедренного сустава – МЕДСИ

ФГБУ «Центральный НИИ травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова»

Операция по эндопротезированию ТБС стоит от 103 000 руб. Проводят кандидаты медицинских наук, профессора. Используется новейшее оборудование и инструментарий. Устанавливаются имплантаты как отечественного, так и зарубежного производства.

Широко применяемые в России для первичного и ревизионного операционного вмешательства эндопротезы «ЭСИ» были разработаны на базе травматологического отделения № 2. Проведено внедрение отечественных имплантатов МАТИ-МЕДТЕХ, произведенных с использованием нанотехнологий. Нитридная керамика – тоже изобретение этого учреждения.

Чтобы попасть на бесплатную консультацию, нужно получить направление  от врачебной комиссии районной поликлиники (для иногородних – направление из ЛПУ по месту жительства), а также иметь с собой копию полиса и паспорт. Платный прием осуществляется в порядке живой очереди при наличии паспорта.

Замена тазобедренного сустава производится с использованием высококачественных имплантатов российского и зарубежного производства. Специалистам кафедры ортопедии доступны новейшие разработки в сфере восстановления функций опорно-двигательного аппарата.

Однополюсное эндопротезирование тбс обойдется в 30 тыс. руб, тотальное – 55 тыс. руб. Цена не включает пребывание в стационаре, стоимость протеза и расходных материалов. С 2015 г. клиника оказывает высокотехнологичные медицинские услуги по квотам. Для получения консультации и помощи по сбору необходимых документов для открытия талона можно обратиться в отдел по ВМП больницы.

ФГБУ «Центральный НИИ травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова»

Цена на установку тбс начинается от 54 000 рублей. Проводятся операции ежедневно в отделении травматологии и ортопедии № 1. У врачей отделения колоссальный опыт и высокая квалификация. В их распоряжении самые последние методики малоинвазивных вмешательств, широкие технические возможности, интеллектуальный инструментарий. Большой выбор имплантатов различных моделей и размеров позволяет выполнить установку максимально качественно.

Ключевым направлением деятельности является проведение высокотехнологичных операций по восстановлению опорно-двигательного аппарата с помощью малоинвазивных методов.

Самые крупные ортопедические центры Западной Европы, США и Израиля на постоянной основе проводят совместные семинары, конференции по обмену опытом и новейшими технологиями.

Заменить сустав на платной основе можно в любое время по предварительной записи. По квотам – в порядке очередности.

О наболевшем…

Постоянная боль, неуверенность в завтрашнем дне, отсутствие возможности свободно передвигаться –
вот, что значит больной или травмированный тазобедренный сустав. Со временем становится совершенно
ясно, что Вы можете двигаться все меньше и меньше. Простое посещение магазина или прогулка становятся
невыносимым мучением.

Однако вовсе не обязательно терпеть боль и невозможность заниматься своими любимыми
делами. Современная медицина способна Вам помочь и вернуть к нормальной, полноценной и свободной жизни.
Операция тотального эндопротезирования – вот Ваш путь к потере утраченного, путь к новой жизни. Первые
слова каждого больного после операции тотального эндопротезирования – Я заново родился!

Городская клиническая больница имени С.П. Боткина

Одно из крупнейших многопрофильных медицинских заведений. Оборудование − из последних мировых разработок, инструментарий и оснащение − от ведущих мировых производителей. Операция в травматологическом отделении № 26 обойдется примерно в 99 000 руб. без стоимости расходных материалов, койко-день на отделении – 2800 руб.

Врачи на постоянной основе повышают квалификацию, тесно сотрудничая с ведущими мировыми ортопедическими институтами. Для первичного приема необходимо иметь направление от врача из ЛПУ по прописке, полис, паспорт, выписку из карты. Иногороднему пациенту для лечения в рамках ОМС нужно написать заявление на имя главврача.

По праву считается одной из лучших клиник. Персонал составляют высококвалифицированные специалисты международного уровня. В их распоряжении весь арсенал современного лечебно-диагностического оборудования и эффективные методики последнего поколения.

Основным направлением отделения травматологии является эндопротезирование тбс при переломе проксимальной части бедра у пациентов старше 50 лет. Операцию можно сделать бесплатно в рамках программы государственных гарантий. Для этого необходимо:

  • личное заявление пациента, выписка из протокола врачебной комиссии из местного ЛПУ;
  • выписка из карты с указанием диагноза, проведенными анализами и рекомендациями;
  • копии паспорта, полиса и СНИЛС.

Вышеуказанные документы предоставляются в приемную Департамента здравоохранения, где и выдается талон. Исходя из вышеописанного, можно составить представление о том, сколько стоит замена тазобедренного сустава в Москве. Стоимость зависит от статуса клиники и от производителя самого эндопротеза.

Например, на тазобедренный эндопротез Zimmer цена в Москве составляет от 150 000 рублей в зависимости от модели. Цена на имплантат отечественного производства в 2-3 раза ниже, но современные разработки уже не уступают зарубежным. На эндопротезирование тазобедренного сустава цена в Москве составляет в среднем от 40 000 тыс. рублей только за саму манипуляцию.

Когда протезирование не может быть проведено

Есть ряд противопоказаний к операции:

  • Невозможность передвигаться самостоятельно (если сустав не решит проблему).
  • Декомпенсация патологии, когда операция может вызвать другие проблемы.
  • Септические изменения, очаги инфекций.
  • Острая легочная недостаточность.
  • Паралич.
  • Остеопороз, другие костные патологии.
  • Медикаментозная аллергия, невозможность введения анестезии.
  • Отсутствие кости бедра.

что такое остеоартроз?

С течением времени происходит изнашивание суставного хряща. Он дегенерирует, суставные
поверхности становятся неровными, изьязвленными, перестают скользить, вызывая эффект наждачной
бумаги. Деформированная головка бедра с большим трудом поворачивается в вертлужной впадине,
вызывая при каждом движении боль.

Существует большое количество видов артритов (заболеваний суставов): дегенеративный,
ревматоидный, посттравматический, обусловленный аутоиммунными процессами и т.д.

Наиболее распространенная форма – это остеоартроз, также хорошо известный за рубежом
как дегенеративное заболевание суставов, в России чаще употребляется термин деформирующий
артроз. Артроз коленного сустава называется гонартроз.

Основное свойство артроза – неизменное прогрессирование, и связанно в первую очередь
с основными симптомами заболевания – болью и ограничением движений в суставе, характерными
изменениями и искривлениями сустава, заканчивающаяся обычно полной потерей активной подвижности
и резко выраженным болевым синдромом.

Больница имени Н.И. Семашко

Медучреждение относится к ведомству РЖД, укомплектована высокотехнологичным оборудованием, позволяющим выполнять сложные операции малоинвазивными методами. В наличии широкий спектр эндопротезов тбс различных производителей и ценовых категорий. Расценки следующие (указан минимальный порог стоимости):

  • однополюсное протезирование тбс будет стоить 35 тыс. р;
  • отечественным эндопротезом – 62 тыс. р;
  • импортным – 117 000 р;
  • тотальное без учета цены протеза – 42 500 р;
  • импортным имплантом – 305 500 р;
  • российского производства – 155 400 р.

Квоты

Эндопротезирование тазобедренного сустава - МЕДСИ

Эндопротезирование тазобедренного сустава по квоте в Москве доступно почти во всех государственных учреждениях и некоторых коммерческих. Квоты выдаются в соответствии с государственной программой поддержки населения при оказании высокотехнологичных видов медицинской помощи. Для этого необходимо обратиться в больницу по месту прописки, получить пакет документов от врачебной комиссии и предоставить его в местный комитет по здравоохранению.

Там заявка будет рассмотрена, при вынесении положительного решения о направлении на лечение выдается талон, с которым пациент направляется в указанное учреждение для постановки на очередь. Время ожидания обычно от 3-х до 9-ти месяцев. По квотам дорогостоящие эндопротезы с парами трения керамика-керамика не устанавливаются.

Очередь и период ожидания в Москве

Для большинства пациентов бесплатная операция – это находка, ведь не у каждого человека, тем более в пожилом возрасте, есть возможность платить сотни тысяч за установку нового тазобедренного сустава. Однако нужно быть готовым к тому, что и 9 месяцев может быть не пределом ожидания очереди. Очередь для лиц по квоте – дело затяжное и «туманное» при таком-то большом количестве нуждающихся в бесплатной замене ТБС, и здесь все равны. Все же, попробуем сориентировать пациентов по срокам ожидания по конкретным медучреждениям Москвы, которые мы рассмотрели.

  • В ЦИТО им. Приорова, как показывает практика, в среднем до приглашения пациента на операцию по выданному талону уходит 8-10 месяцев, максимальное время – 1,5 года, минимальное (большая редкость) – 5-6 месяцев. 
  • В НМХЦ им. Пирогова преобладающему количеству пациентов госпитализацию назначают в период 3-6 месяцев после одобрения заявки на квотное лечение, самое много люди ждут очереди 1 год. 
  • Ждать операции в ГКБ им. Боткина в среднем приходится 5-8 мес., наибольший срок – 1,6 месяцев. 
  • В Клинике им. Сеченова минимум ожидания занимает 4-6 месяцев, чаще всего – около 9-12 мес., максимум – 1,5 лет. 
  • В КБ Российской Академии Наук, как правило, стандартно 8-10 месяцев продолжается очередь, очень редко дольше – 12-24 месяцев. 
  • В больнице им. Семашко ориентиром для очередников служит промежуток времени 3-12 месяцев. Пусть и немногим, но известие о дате операции, согласно отзывам, приходило уже действительно через 3-4 месяца.
  • Пациентам, ждущим ответа-приглашения от ГКБ №67, больше всего приходится волноваться и томиться от неопределенности. По факту, у них чаще сроки переваливают за 1 год, у многих и за 2 года.

Пройти обследование и операцию по замене изношенного устава можно в современной клинике ЦКБ РАН в Москве. На сайте можно найти полезную информацию, ознакомиться с отзывами пациентов и ценами на услуги. Современная научно-техническая база позволяет оказывать качественные медицинские услуги с гарантией безопасности для пациентов. Записаться на прием можно по телефону или через сайт.

Когда протезирование не может быть проведено

Эндопротезы по виду протезирования тазобедренного сустава:

  • Однополюсные: протезируется только головка тазобедренного сустава. Применяются редко у пациентов старческого возраста при переломах шейки бедра. Условие – «здоровый» до травмы сустав у малоподвижного уже до травмы больного на фоне тяжёлой сопутствующей патологии;
  • Двухполюсные: применяются при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава, при котором заменяется как головка бедренной кости, так и вертлужная впадина тазобедренного сустава. Используются как при заболеваниях, так и при травмах сустава.
  • Комбинированные и модифицированные: эндопротезы с двойной мобильностью, ограничителями дислокации, заменой только пары трения и пр., применяются относительно редко.
  • Ревизионные и онкологические
  • Эндопротез с бесцементной фиксацией: устанавливается за счёт первичной «тугой посадки» и за счет того, что кость в последующем врастает в поверхность эндопротеза. Специалисты нашей клиники применяют эти конструкции в большинстве операций эндопротезирования тазобедренных суставов;
  • Эндопротез с цементной фиксацией: устанавливается с помощью специального костного цемента, чаще всего используется при остеопенических состояниях. Также специальный костный цемент является стандартом для фиксации компонентов искусственного коленного сустава;
  • Гибридный эндопротез: чашка крепится без цемента, а ножка при помощи цемента или наоборот. Устанавливается по специальным ортопедическим показаниям.
  • Керамика-керамика (первые два сустава на рисунке справа налево): лабораторно подтверждена самая долгая «жизнь» такого сустава. В Клинике К 31 такая «пара трения» устанавливается очень молодым пациентам;
  • Керамика-полиэтилен: классическая, хорошо зарекомендовавшая себя «пара трения» по результатам миллионов имплантаций во всём мире. При эндопротезировании тазобедренного сустава травматологи-ортопеды Клиники К 31 чаще всего используют эту комбинацию;
  • Металл-металл: существуют определённые ограничения для имплантации, связанные с возможностью влияния молекул определённых металлов в целом на организм. Поэтому специалисты Клиники К 31 при эндопротезировании тазобедренных суставов этот вид эндопротезов используют очень редко;
  • Металл-полиэтилен: классическая, хорошо себя зарекомендовавшая в эндопротезировании тазобедренных суставов и относительно недорогая «пара трения»

Один из первых вопросов, который задают пациенты Кликини К 31: «Доктор, а когда я смогу ходить без костылей?». Однозначного ответа на данный вопрос нет. Все случаи индивидуальны и  определяются каждой конкретной ситуацией. То, насколько быстро пациент сможет передвигаться самостоятельно, обусловлено различными факторами:  давностью заболевания,  возрастом больного, общим физическим состоянием, выбором типа  устанавливаемого протеза.

   
Рентгенограмма после
эндопротезирования
правого тазобедренного сустав
Общий вид имплантированного
тазобедренного сустава (схема).

Пациентам пожилого и старческого возраста в Клинике К 31 однозначно проводится установка протезов, позволяющих  ходить сразу безо всяких костылей, так как передвигаться человеку в возрасте с помощью костылей довольно сложно. Молодым пациентам рекомендуется пользоваться костылями в период от 3-х до 6-ти недель.

И очень редко, только по специальным ортопедическим показаниям – чуть дольше. Разрабатывать объём движений, как правило, не приходится. Как только уходит боль – радость и объём движений возвращаются! Даже если заболевание тянулось долгие годы, высокопрофессиональные специалисты реабилитационного центра Клиники К 31 окажут необходимую помощь.

В последние годы эндопротезирование тазобедренного сустава становится особенно востребованной и частой операцией. Это объясняется хорошими отдаленными результатами операций, позволяющими устранить боль в суставе, восстановить функцию конечности и способность к трудовой деятельности.

В кредит

Есть несколько вариантов эндопротезов для восстановления таза. Они классифицируются в зависимости от основных параметров:

  1. По типу конструкции:
    • Однополосные, для замены голоски сустава.
    • Двухполосные, заменяющие головку и впадину.
  2. По методу фиксации:
    • С эффектом врастания. Используются для бесцементного крепления пациентам молодого возраста.
    • С цементированием. Применяются для возрастных пациентов с малоподвижным образом жизни.
    • Комбинированного типа.
  3. По типу материала:
    • Металлические. Устанавливаются активным мужчинам, не могут использоваться для женщин, которые в будущем планируют беременность.
    • Керамические. Нетоксичные и долговечные, самые дорогие из всех возможных, универсальны, могут устанавливаться всем без исключения.
    • Металлопластиковые. Устанавливаются пожилым пациентам, которые не ведут активный образ жизни, самый недолговечный вариант.
    • Керамо-пластмассовые. Недорогой вариант, непродолжительный срок службы, быстрый износ.

Методики протезирования также различаются:

  • Полное протезирование. Используется при сниженном качестве костей.
  • Поверхностное – головка кости накрывается колпаком из металла.

Так как протезируемый сустав должен быть подвижным и выдерживать существенные нагрузки, к протезам предъявляются повышенные требования:

  • Надежность фиксации и высокая прочность.
  • Функциональность.
  • Отсутствие воздействия на ткани организма.
  • Безопасность и качество материала.
  • Соответствие предъявляемым требованиям, связанным с особенностями пациента.

Показаний к эндопротезированию тазобедренного сустава несколько:

  • Болезнь Бехтерева.
  • Артрозы, артриты, другие дегенеративные заболевания.
  • Ревматоидный артрит.
  • Некроз головки бедра.
  • Деформирующий артроз.
  • Несросшиеся переломы, ложные суставы.
  • Перелом шейки бедра.
  • Образования, которые необходимо удалить.

Эндопротезы тазобедренных суставов в московских медучреждениях устанавливают как отечественного, так и зарубежного производства с бесцементной, цементной и гибридной фиксацией. По квоте чаще имплантируют менее дорогие модели, однако все зависит от показаний. Все протезы, вне зависимости от страны-производителя и стоимости, выполнены из добротных высокотехнологичных материалов, которые при условии правильной подборки и установки отлично приживаются и исправно служат от 15 лет и более.

Эндопротезирование тазобедренного сустава - МЕДСИ

Керамические компоненты для всех брендов изготавливает один производитель Ceramtech.

В клиники Москвы поступают современные эндопротезы преимущественно таких марок:

  • «ЭСИ» (Россия);
  • «НЭВЗ-Керамикс» (Россия);
  • Zimmer (США);
  • Osteonics (Stryker, США);
  • Biomet (США);
  • DePuy (США-Швейцария);
  • Mathys (Швейцария);
  • Gruppo Bioimpianti (Италия).
Эндопротезирование тазобедренного сустава - МЕДСИ

Импланты: поверхностный, тотальный стандартный, с удлиненной ножкой, онкологический, онкологический многосоставной.

Эндопротезирование тазобедренного сустава - МЕДСИ

Оперативное вмешательство может быть произведено с установкой эндопротеза, выбранного лично пациентом. Безусловно, после согласования с врачом о целесообразности его применения в конкретном случае. Но есть одно важное но. На подобную привилегию можно рассчитывать исключительно при условии самостоятельной оплаты всей стоимости выбранного эндопротеза ТБС.

к факторам, которые способствуют развитию заболевания, можно отнести:

  • механическую перегрузку;
  • хронические инфекции и интоксикации;
  • нарушение обмена веществ;
  • наследственный фактор;
  • травмы.

В запушенных стадиях развития артроза коленного сустава, когда эффективность консервативных
методов минимальна и, даже, использование современных препаратов не может помочь, показано
проведение оперативного лечения – эндопротезирования коленного сустава, т.е. полной замены
патологически измененных структур.

Ондар В.С., Врач травматолог-ортопед высшей квалификационной категории, Член-корреспондент РАМТН

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Здоровые суставы
Adblock detector