Эндопротезирование коленного сустава в московской области

Отделение травматологии и ортопедии

В Уральском клиническом лечебно-реабилитационном центре выполняется весь спектр оперативных вмешательств по профилю «Травматология и ортопедия», в том числе  высокотехнологичная медицинская помощь:

  • Первичное эндопротезирование крупных и средних суставов (тазобедренный, коленный, голеностопный, плечевой, локтевой);
  • Ревизионное эндопротезирование крупных суставов (тазобедренный, коленный);
  • Первичное эндопротезирование мелких суставов (кисть, стопа);
  • Артроскопические вмешательства на коленном, голеностопном, плечевом суставах, в том числе реконструктивные операции;
  • Реконструктивные операции на плечевом и локтевом суставах;
  • Реконструктивная хирургия стопы;
  • Хирургия кисти;
  • Реконструктивные операции на костях с применением различных видов фиксации;
  • Ортопедические вмешательства на мягких тканях;
  • Вертебрология (ортопедия, нейрохирургия);
  • Медицинская послеоперационная реабилитация.

Планирование операций осуществляется при помощи современных рентгеновских установок экспертного класса, что позволяет наиболее точно восстановить ось конечности (устранить деформацию ног) и является залогом успешного лечения.

Методика проведения операции

Гидроцефалия представляет избыточное скопление жидкости (ликвора) в полостях головного мозга.Она может быть наружной (затронуто субарахноидальное пространство), внутренней (затронуты желудочки) или общей/смешанной (затронуто и то, и другое). Желудочки – это внутренние полости мозга, стенки которых и продуцирует особую жидкость – ликвор, которая служит для питания глубинных слоев мозга. Субарахноидальное пространство разделяет слои мозгового вещества.

при гидроцефалии (справа) избыточный ликвор вызывает повышенноге давление в черепной коробке

По типу сообщения желудочков мозга и субарахноидального пространства гидроцефалия бывает открытой (сообщение сохранено) и закрытой или окклюзивной (сообщение нарушено). Именно во втором случае необходимо шунтирование.

Особенно важно скорейшее проведение операции при врожденной гидроцефалии, поскольку она приводит к серьезному отставанию в развитии, которое будет сложно скорректировать впоследствии. Решение об оперировании новорожденных детей должны принимать родители, этот вариант можно им рекомендовать только после подтверждения диагноза методами КТ или МРТ. Иногда можно обойтись консервативной терапией – когда процесс прогрессирует медленно, о возможности такого лечения родителям сообщает врач.

Киста представляет собой расширение или полость, заполненную жидкости. Техника по ее дренажу аналогична установке шунтов при гидроцефалии. Операция применяется нечасто из-за высокого риска инфицирования. Иногда отток ликвора путем установки шунта необходим при опухолях головного мозга, которые сопровождаются гипертензией – повышением внутричерепного давления.

Опухоль также может, наряду с ишемией, травмами и инфекцией, стать причиной гидроцефалии взрослых. Она также лечится оперативно, путем установки шунта. Это позволяет больным практически в 100% случаев вернуться к работе или существенно повысить качество их жизни.

Виды операций

Образование порэнцефалии. Этот вид вмешательства представляет собой соединение желудочка и субарахноидального пространства. Она носит краткосрочный характер из-за заращения сформированного соустья. Вентрикулоцистернотомия. Стенка желудочка перфорируется и создается сообщение между ней и базальными цистернами (расширениями субарахноидального пространства).

По сути, операция очень сильно напоминает предыдущую, но позволяет добиться более длительного эффекта.Сообщение восстанавливается при помощи тонкой полихлорвиниловой трубки. Установление ликворных шунтов. В этом варианте расположение шунта не ограничивается мозгом, а затрагивает сердце, брюшную полость, мочевой пузырь и пр.

Эндопротезирование коленного сустава в московской области

Именно такие операции проводятся чаще всего, поскольку для них характерен относительно пролонгированный эффект. Такой шунт отличается наличием клапана, который открывается только при достижении внутричерепным давлением определенного заданного параметра. Именно эта методика будет описана детально ниже.

пример вентрикулоперитонеального шунтирования

Техника проведения

Операция проводится под общим наркозом. Пациент укрывается простынями за исключением мест разреза. Все области, подверженные хирургическому вмешательству, обрабатываются асептическими препаратами. Хирург заклеивает медицинской прозрачной пленкой предполагаемый путь шунта.

Катетер может устанавливаться в немозговой отдел (при использовании брюшной полости) или в желудочки мозга (при использовании сердечной сумки). После его фиксации хирург прорезает путь шунта в подкожной клетчатке. К головному мозгу он подводится через трепанационное отверстие.

Осложнения

Риск нежелательных последствий после операции достаточно велик. Необходимость повторного вмешательства в первый год после шунтирования возникает в 20% случаев. Многочисленные операции в течение всей жизни переносит практически половина пациентов.

Механическая дисфункция – то есть прекращение эффективной работы шунта. Она возникает как в результате естественных изменений организма (с ростом ребенка, перенесшего операцию, необходимо удлинение и искусственного канала), так и в результате спаечных, воспалительных, опухолевых процессов или недостаточной квалификации хирурга.

Осложнение требует замены шунта. Инфекция. Она может возникнуть как обострение воспалительного процесса мозга или в результате заражения. В 90% случаев возбудителем является бактерия стафилококк. Для профилактики необходим прием антибиотиков при любом воспалении, в том числе кариесе. Консервативное лечение редко бывают успешным, чаще всего приходится удалять шунт и после избавления от инфекции устанавливать новый.

Гидродинамическая дисфункция. Иногда шунтирующая система не обеспечивает нормального давления в желудочках мозга. Это можно исправить только путем замены клапана. В редких случаях желудочки патологически изменяются, спадают, приобретают вид щели. Даже небольшой скачок приводит к тошноте, рвоте, головокружению.

Лечение оказывается малоперспективным. Субдуральная гематома. Это кровоизлияние между оболочками мозга. Чаще всего развивается у пожилых пациентов (старше 60 лет). Гематома в большинстве случаев не имеет какой-либо симптоматики и сама рассасывается. При неблагоприятной клинической картине производят дренирование и замену или перепрограммирование клапана на более высокое давление.

Показания

Лица с недостаточным кровоснабжением мозга. Это может быть установлено в ходе МРТ, КТ, ангиографии или дуплексного сканирования на фоне характерных симптомов (шум в голове, мигрени, нарушение памяти, снижение работоспособности). Лица с поражением внутренней сонной артерии. Это может быть аневризма, опухоль, атеросклероз, не реагирующие на другие методы терапии. Лица с опухолями у основания черепа. Пациенты с закупоркой или стенозом интракраниальной артерии.

атеросклероз, закупорка артерии мозга — типичное показание к шунтированию

Лечащий врач информирует пациента обо всех возможных последствиях и заручается его письменным согласием на проведение операции. Перед шунтированием будет необходимо сдать стандартные анализы (мочи, крови, ЭКГ, флюорография).

За неделю до операции нужно отказаться от приема любых стероидных препаратов, курения и алкоголя, поскольку они повышают риск кровотечения при манипуляциях с сосудами. Утром перед процедурой нужно воздержаться от приема пищи, все прописанные лекарственные средства необходимо запивать небольшим количеством воды.

Накануне шунтирования важно принять гигиенический душ и дважды вымыть голову. Перед операцией нужно снять все украшения, накладные ногти, ресницы, съемные зубные протезы. Медсестра сбривает волосы с части головы, которая будет подвергнута трепанации. Иногда требуется их полное удаление. Перед операцией нужно успокоиться и настроиться на удачный исход.

пример создания шунта мозговой артерии из вены

Вшивание участка крупной вены или артерии. Для исключения отторжения после операции при шунтировании используют собственные сосуды пациента. Если поражена крупная артерия, хирург усекает для этих целей фрагмент из большой подкожной вены ноги или лучевой/локтевой артерии руки. Шунт вшивается в пораженный сосуд в двух местах – выше и ниже препятствия. Другой его конец проводится подкожно через просверленное в черепе трепанационное отверстие и соединяется на шее с сонной артерией.

Вшивание участка сосуда небольшого диаметра. Для этих целей используются мелкие артерии, снабжающие скальп – кожу головы. Они отводятся к поврежденному сосуду также через трепанационное отверстие и соединяются с ним. Таким образом, они начинают доставлять кровь в головной мозг вместо скальпа. Если длины здорового сосуда недостаточно, возможны вставки из вырезанных фрагментов других артерий или вен.

Ход операции

Эндопротезирование коленного сустава в московской области

Шунтирование сосудов головного мозга проводится под общим наркозом и длится около 3 часов. После действия анестетика голова пациента или фиксируется жестко, или свободно укладывается на противоположную оперируемой сторону. Далее следует выделение донорской артерии. Хирург проводит разрез по ее ходу и извлекает сосуд полностью или иссекает необходимую часть, сшивая края.

Следующий этап проходит непосредственно в головном мозге. Хирург высверливает участок черепа и временно удаляет его. После этого он вскрывает и раздвигает оболочки мозга до месторасположения поврежденных сосудов. Сшивание артерии с донорским сосудом производится под микроскопом. Они дополнительно фиксируются временными клипсами. После проверки кровотока с использованием контактной допплерографии. При отсутствии подтеканий клипсы удаляются.

Хирург зашивает твердые оболочки мозга, возвращается на место костный лоскут. Он фиксируется швами, пластинами. При использовании сосуда скальпа хирург может изменить форму лоскута кусачками для предупреждения сдавления. Далее сшиваются кожа и мышцы. Поверхность обрабатывается антисептиком и заклеивается.

После окончания действия наркоза пациента могут беспокоить головокружение, боль и першение в горле. Ему нужно быть готовым к тому, что медицинский персонал будет его постоянно просить пошевелить пальцем или ногой, назвать показанные предметы. Важно! Это может доставлять некоторое неудобство, но это необходимо для контроля за состоянием больного.

Дома в первые 2-4 недели нужно отказаться от подъема тяжестей, любой работы, включая стирку и мытье полов. Возможно назначение противосудорожных и нестероидных противовоспалительных лекарственных средств. После некоторых операций всю жизнь придется принимать дезагреганты (ацетил салициловую кислоту и другие).

Современные технологии – с заботой о пациенте

После оперативного лечения гидроцефалии пациенты оставляют самые разнообразные отзывы, особенно, когда речь заходит о ребенке. Многие сталкиваются с требованием взятки, грубым отношением персонала при бесплатном лечении. Это становится для пациентов большой травмой и подрывает их доверие к официальной медицине.

Шунтирование – сложная операция, чреватая разнообразными последствиями. Но при ряде заболеваний только она дает шанс пациентам на нормальную жизнь.

до проведения операции; ранний послеоперационный; поздний послеоперационный.

При илеостома у пациента наблюдается жидкий стул, поэтому можно ожидать протечек. Различные дефекты кожных покровов, их неровности или неправильный разрез может привести к развитию стеноза. Если наблюдается сужение небольшое, еле заметное, тогда его можно исправить и расширить, если же наоборот, тогда потребуется дополнительная операция.

Эндопротезирование коленного сустава в московской области

Калоприемник

Через развитие стеноза у больного могут случиться неприятные осложнения, включая ишемию кишки и рецидив болезни Крона. Не исключено что через некоторое время после оперативного вмешательства у пациента возникнет дилатация илеостомы, пролапс стомы, грыжа.

В течение двух месяцев после проведения операции, отверстие, где расположена стома сужается, соответственно происходит его уменьшение в размерах. Такой процесс продолжается около восьми месяцев. Поэтому пациенту необходимо внимательно следить за всеми происходящими изменениями и соответственно ухаживать за стомой.

В этот период за больным внимательно наблюдает врач – стома – терапевт. На приеме он тщательно осматривает саму стому и кожу вокруг нее. Если больной замечает подтек кожи, стомы, аллергические реакции, чувствует раздражение, ему необходимо обратится к врачу, который назначит соответствующее лечение.

Если пациент не может самостоятельно подобрать защитную пластину с соответствующим отверстием лучше посоветоваться с врачом. На всякий случай необходимо помнить, что правильный размер отверстия тот, которые не превышает половины размера устья стомы. Чтобы избежать раздражения кожи и подтеков, нужно места, где крепятся пластины, имеются рубцы от шрамов, складки кожи смазывать пастой, в состав которой входит пектин. В случае грибковой сыпи на коже необходимо нанести противогрибковую пудру, перед тем как надевать пластину.

При проведении оперативных вмешательств на суставах, позвоночнике и связках хирурги отделения травматологии и ортопедии нашего Центра широко используют миниинвазивные методы проведения операций.

Преимущество миниинвазивных методов для пациента:

  • минимальная травматичность для организма;
  • значительное сокращение восстановительного периода;
  • минимизация послеоперационных осложнений;
  • сокращение срока госпитализации и реабилитации после операции.

Показания к эндопротезированию коленного сустава

Формирование тазобедренного сустава (ТС), относящегося к простым синовиальным, происходит с участием двух сочленяющихся костей – подвздошной и бедренной.

Чашеобразное углубление с наружной стороны тазовой кости (вертлужная впадина) и шарообразная кость головки бедра вместе образуют тазобедренный сустав, который представляет собой некую шарнирную конструкцию.

Головка бедра связана с бедренной костью шейкой, которую в простонародье называют «шейкой бедра». Внутренность вертлужной впадины и сама головка бедра покрыты слоем специального суставного хряща (гиалинового).

Хрящ является упругой и, одновременно, прочной и гладкой прослойкой в суставе. Обеспечивает скольжение при работе сустава, выделяя суставную жидкость, распределяет нагрузку при движении и необходимую амортизацию.

Вокруг головки сустава расположена капсула, состоящая из очень плотной и прочной фиброзноволокнистой ткани.

Эта разновидность артрита довольно распространена. Недуг носит дегенеративный характер, он известен и под названием деформирующий спондилез. Остеоартрит чаще проявляется в пожилом возрасте, но бывает и у молодых людей. При этом страдают разные суставы, в том числе и коленный.

  • Развитие и причины
  • Диагностика и лечение
    • Сопутствующие процедуры
    • Операция при остеоартрите
    • Вспомогательные и народные средства

Коварство болезни в том, что развивается она медленно и первые ее признаки можно не заметить, но с возрастом она прогрессирует. Ниже рассматривается более подробно остеоартрит, симптомы и лечение этого недуга. Причин у него немало, среди них не последнюю роль играет наследственность и износ суставов. Есть и факторы риска, такие как лишний вес, травмы.

Развитие и причины

При заболевании поражается ткань на поверхности коленного сустава, разрушается его структура и механизм защиты. Подвижные субхондральные кости, из которых он состоит, находятся в хрящевой сумке и покрыты гиалиновым хрящом, который при движении амортизирует и уменьшает давление на них. Окружающая их суставная капсула, вырабатывает естественную смазку.

При изнашивании сустава разрастается костная ткань, способствуя его разрушению. Механизм, соединяющий окончания костей, воспаляется и возможны кровотечения в суставную полость. Причем развиваться остеоартрит может годами от первых признаков до ярко выраженных симптомов, могут пройди десятилетия.

Не только возраст бывает причиной болезни. Существуют разновидности с иммунным механизмом развития. Когда воспаление и эрозия тканей возникают из-за изменений в микросреде костной клетки. Такой остеоартрит коленного сустава называют эрозивным. Также к причинам недуга относятся:

  • Диагностика заболеванияНарушения суставов врожденные;
  • Генетическая предрасположенность или дефекты;
  • Различные инфекции;
  • Неврологические заболевания;
  • Травмы и перегрузка колена;
  • Ревматоидный артрит;
  • Частое поднятие тяжестей;
  • Неудобная обувь;
  • Атеросклероз и эндокринные нарушения;
  • Лишний вес.

Посттравматический остеоартрит колена появляется и от перегрузки, в результате которой происходит разрыв хряща. Это случается при единичном переломе, вывихе. Либо от постоянно повторяющихся микротравм. Они могут быть связаны с профессиональной деятельностью человека. Например, у спортсменов или шахтеров.

Один из основных факторов, влияющих на прогрессирование недуга, все же возраст и естественное изнашивание колена. Причиной бывает и повышенная подвижность сустава. Часто это приводит к травмам и раннему развитию болезни Высокая минеральная плотность костной ткани ─ тоже провоцирующий момент.

  • Мы используем новейшее диагностическое, хирургическое и реабилитационное оборудование ведущих мировых производителей
  • Мы объединили лучших врачей со всей России со значительным опытом проведения операций
  • Мы создали комфортные условия пребывания пациентов и сопровождающих с учетом доступности для малоподвижных пациентов.
  • Мы разработали уникальную методику послеоперационной реабилитации

01эндопротезирование.jpg

“Уральский клинический лечебно-реабилитационный центр” расположен в городе Нижний Тагил Свердловской области.Создан с одобрения Президента РФ на условиях государственно-частного партнёрства и при поддержке Министерства здравоохранения Свердловской области.Медицинский центр оснащен самым современным оборудованием и технологиями, уникален по возможностям проведения полного цикла восстановительного лечения, начиная от полной диагностики и заканчивая эффективной трехэтапной реабилитацией.По своим операционным возможностям центр соотносим с федеральными клиниками близкого профиля и превосходит их по возможностям реабилитации.

ЗАМЕНА СУСТАВА

Остановка сердца; Клапанный пневмоторакс; Массивное кровотечение в грудную полость; Ранения сердца и крупных сосудистых стволов; Тампонада сердца; Крупные инородные тела в бронхах или трахее; Гнойное воспаление плевры; Опухоли и кисты легких, плевры, перикарда, сердца, пищевода; Туберкулез.

Уточнения характера объемного процесса (опухоль, киста); Уточнения степени распространения патологического процесса на соседние органы и ткани относительно первичного очага, когда другие неинвазивные способы диагностики не позволяют этого сделать; Определения эффективности проведенного ранее лечения в том случае, если лабораторных данных или результатов инструментальных исследований оказывается недостаточно; Забора ткани для гистологического исследования (биопсия).

При планировании эксплоративной торакотомии грудной клетки хирург готов к возможному расширению объема операции. Обнаружив опухоль, которую можно иссечь из этого доступа, врач удалит ее, а операция из диагностической перейдет в разряд лечебных.

Противопоказания к торакотомии тоже есть. В целом, они аналогичны таковым при других крупных вмешательствах: тяжелые нарушения свертываемости крови, декомпенсированная патология дыхательной и сердечно-сосудистой систем, почек, печени, когда общий наркоз и операционная травма чреваты серьезными осложнениями, неоперабельные опухоли, которые уже невозможно устранить хирургическим путем, острая инфекционная патология.

Торакотомия — далеко не безопасная процедура, риск осложнений при которой все еще высок, но он может быть снижен четким определением показаний, целесообразности вмешательства, назначением антибиотиков для профилактики и лечения инфекционных осложнений, а также выбором оптимального доступа, минимизирующего травму и сокращающего путь к патологически измененным тканям.

Экстренной — проводится по жизненным показаниям как можно быстрее при поступлении больного в стационар (тампонада сердца, ранения сосудов и т. д.); Срочной — показана не позднее первых суток с момента выявления патологии (пневмоторакс, кровотечения, которые не получается устранить консервативно); Отсроченной — в первые 3-5 суток от начала заболевания или момента получения травмы (рецидив пневмоторакса или кровотечения, угроза повторного кровотечения);

эндопротезирование в екатеринбурге бесплатно

Эксплоративная (пробная) — диагностическая операция; Лечебная — проводится заведомо с лечебной целью при установленном точном диагнозе.

Эксплоративная торакотомия — это конечный этап диагностического поиска, вынужденная мера, когда врачу приходится констатировать неэффективность всех возможных других способов диагностики патологии. Сегодня эту операцию стараются проводить все реже, задействуя самые современные методы исследования, ведь риск летального исхода даже пробной торакотомии достигает, по некоторым данным, 9%, а при открытой лечебной торакотомии он и того выше.

Для достижения при торакотомии легкого, средостения, сосудов необходим минимальный путь к патологически измененным тканям, но в то же время доступ должен быть достаточен для хорошего ориентирования, произведения операции на внутренних органах и преодоления препятствий в случае возникновения непредвиденных обстоятельств.

Передне-боковой, когда пациент лежит на спине. Боковой в положении на здоровой стороне. Задне-боковой, при котором оперируемого укладывают на живот.

Технически простым и самым малотравматичным считается передне-боковой доступ, который применяется довольно часто. Он показан при вмешательствах на легком, диафрагме, нижней трети пищевода, сердце.

Пациент укладывается на спину со слегка приподнятой больной стороной, такая поза обеспечивает правильную работу миокарда и второго легкого, поэтому считается наиболее физиологичной среди всех видов доступа. Другими преимуществами этого типа торакотомии можно считать удобство выделения главного бронха, минимальную вероятность попадания содержимого в противоположный бронх на здоровой стороне.

Недостаток передне-бокового разреза — сложности с извлечением клетчатки и средостенных лимфатических коллекторов, в чем возникает необходимость при диагностированном раке легкого, а также сложность проникновения в среднее и заднее средостение, трудности при ушивании раны.

Полное эндопротезирование коленного сустава

торакотомия из переднебокового доступа

Укладывание пациента на спину, под оперируемую сторону грудной клетки кладется валик, рука фиксируется за головой больного. Немного отступя от окологрудинной линии, начинают разрез в проекции третьего ребра, ведут его дугообразно ниже соска кнаружи, до задней подмышечной линии, где он оказывается на уровне 4-5 ребер.

У женщин отступают два сантиметра книзу от складки грудной железы. Рассечение кожи и подкожного слоя, фасции грудной стенки, участков большой грудной мышцы, зоны крепления передней зубчатой мышцы с расслаиванием ее волокон, широчайшую мышцу спины отводят вверх. В нужном межреберном промежутке рассекаются мышцы по верхнему краю нижележащего ребра, дабы избежать травмирования межреберных артерий, затем рассекают наружный плевральный листок на участке между передней подмышечной и срединно-ключичной линиями, но возможно и дальше, кнаружи. В полученное отверстие помещают ранорасширитель и увеличивают его ширину, после чего путь к органам грудной клетки и средостению открыт.

Виды помощи

Патология:

  • Свежие и застарелые повреждения сухожилий вращающей манжеты плечевого сустава (сухожилий подлопаточной, надостной и подостной мышц);
  • Передняя нестабильность плечевого сустава (привычный вывих плеча) как следствие повреждения передних отделов плечевого сустава (разрыв капсулы, отрыв суставной губы – повреждение Банкарта, SLAP-синдром, костное повреждение Банкарта);
  • Вывих или отрыв сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча;
  • Адгезивный капсуллит;
  • Подакромиальный импиджмент-синдром – конфликт между большим бугорком плечевой кости и акромиальным отростком лопатки, приводящий к болевому синдрому, ограничению объема движений и дегенеративному разрыву сухожилия надостной и/или подостной мышц;
  • Свежие и застарелые повреждения акромиально-ключичного сочленения (АКС);
  • Артроз плечевого сустава (омартроз) любой этиологии;
  • Внутрисуставные и околосуставные переломы головки плечевой кости

Варианты хирургического лечения:

  • Открытый шов сухожилий ВМП,
  • Диагностическая артроскопия плечевого сустава,
  • Артроскопическая пластика передней суставной губы и капсулы плечевого сустава,
  • Операция Бристоу-Латарже,
  • Тенодез сухожилия бицепса,
  • Редрессация плечевого сустава под ОА,
  • Открытая акромиопластика по Ниру,
  • Пластика АКС, в том числе по технологии MINAR,
  • Тотальное и однополюсное, анатомическое и реверсивное эндопротезирование плечевого сустава,
  • Открытая репозиция и внутренняя фиксация (ORIF) переломов

Патология:

  • Внутрисуставные и околосуставные переломы костей, образующих локтевой сустав,
  • Артроз локтевого сустава любой этиологии,
  • Нестабильность локтевого сустава любой этиологии
  • Артролиз локтевого сустава,
  • Открытая репозиция и внутренняя фиксация (ORIF) переломов,
  • Тотальное эндопротезирование локтевого сустава,
  • Эндопротезирование головки лучевой кости,
  • Резекция головки лучевой кости

Патология:

  • Свежие и застарелые повреждения сухожилий сгибателей и разгибателей пальцев.
  • Контрактура Дюпюитрена.
  • Артроз I пястно-запястного сустава.
  • Ревматоидная кисть (артроз пястно-фаланговых и проксимальных межфаланговых суставов с деформацией и девиацией пальцев).
  • Посттравматические деформации пальцев кисти.
  • Артроз лучезапястного сустава.
  • Неправильно сросшиеся переломы дистального метаэпифиза лучевой кости.
  • Туннельные синдромы.
  • Шов и пластика сухожилий.
  • Иссечение ладонного апоневроза.
  • Артропластика I пястно-запястного сустава.
  • Эндопротезирование пястно-фаланговых и проксимальных межфаланговых суставов.
  • Артропластика лучезапястного сустава.
  • Декомпрессия карпального канала.
  • Корригирующие операции на костях.

В нашем центре выполняется эндопротезирование при любой патологии тазобедренного сустава: артрозы, дисплазии, травмы и их последствия. Причем применяются только современные, доказавшие свою клиническую эффективность имплантаты импортного производства (Германия, Швейцария, США). Подбор имплантатов для каждого пациента производится индивидуально, на основании многокомпонентной системы показателей (минеральной плотности костной ткани, индекса массы тела, двигательной активности пациента, его возраста, наличия сопутствующих заболеваний и др.).

Патология:

  • Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) любой этиологии, кроме онкологии (первичный, ревматоидный, вторичный на фоне асептического некроза головки бедренной кости (АНГБК), посттравматический, диспластический в сочетании с деформациями проксимального отдела бедренной кости, дефектами стенок вертлужной впадины).
  • Перелом шейки бедра.
  • Внутрисуставные и околосуставные переломы проксимального отдела бедренной кости.
  • Ложный сустав шейки бедренной кости.
  • Последствия и осложнения эндопротезирования тазобедренного сустава.
  • Феморо-ацетабуллярный импиджмент синдром (ФАИ) – ранние стадии коксартроза.
  • Контрактура тазобедренного сустава.
  • Первичное тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава с использованием современных имплантов и технологий, при необходимости одновременная коррекция деформаций и костная пластика.
  • Ревизионное эндопротезирование.
  • Закрытая репозиция и внутренняя фиксация переломов.
  • Тенотомия сухожилий приводящих мышц.
  • Открытая артропластика тазобедренного сустава с устранением импиджмент-синдрома.
  • Артроскопическая артропластика тазобедренного сустава (ближайшая перспектива).

В нашем медицинском центре выполняется эндопротезирование при любой патологии коленного сустава: артрозы, дисплазии, травмы и их последствия. Причем применяются только современные, доказавшие свою клиническую эффективность имплантаты импортного производства (Германия, Швейцария, США). Подбор имплантатов для каждого пациента производится индивидуально, на основании многокомпонентной системы обследований (минеральной плотности костной ткани, индекса массы тела, двигательной активности пациента, его возраста, наличия сопутствующих заболеваний и др.).

Патология:

  • Свежие и застарелые внутрисуставные повреждения коленного сустава (повреждения менисков, крестообразных связок),
  • Хондроматоз коленного сустава,
  • Нестабильность надколенника травматического и диспластического генеза,
  • Повреждения хряща травматического и дистрофического генеза,
  • Внутрисуставные и околосуставные переломы мыщелков бедренной и большеберцовой костей,
  • Артроз коленного сустава (гонартроз) любой этиологии (первичный, посттравматический, вторичный ревматоидный, диспластический),
  • Последствия и осложнения эндопротезирования коленного сустава,
  • Хронический синовит коленного сустава,
  • Синовиальная подколенная киста Бейкера
  • Диагностическая артроскопия коленного сустава,
  • Артроскопическая менискэктомия,
  • Артроскопическая резекция тела Гоффа, медиопателлярных связок,
  • Артроскопическая пластика передней и задней крестообразной связок, в том числе ревизионные вмешательства по поводу несостоятельности предшествующей пластики,
  • Артроскопическое удаление свободных внутрисуставных тел,
  • Мозаичная хондропластика,
  • Артроскопическая стабилизация надколенника,
  • Открытая репозиция и внутренняя фиксация переломов (ORIF), в том числе под артроскопическим контролем,
  • Одномыщелковое эндопротезирование коленного сустава,
  • Тотальное эндопротезирование коленного сустава, в том числе с костной пластикой,
  • Ревизионное эндопротезирование,
  • Открытая синовэктомия,
  • Артроскопическая синовэктомия (ближайшая перспектива),
  • Иссечение подколенной кисты с одномоментной артроскопией коленного сустава для устранения основной причины

Патология:

  • Артроз голеностопного сустава (крузартроз) любой этиологии (первичный, ревматоидный, посттравматический),
  • Свежие и неправильно сросшиеся внутрисуставные и околосуставные переломы (лодыжки, метаэпифиз большеберцовой кости, таранная кость),
  • Таранно-тибиальный импиджмент синдром
  • Артроскопическая декомпрессия передних отделов голеностопного сустава,
  • Тотальное эндопротезирование голеностопного сустава,
  • Артродез голеностопного сустава,
  • Открытая репозиция и внутренняя фиксация (ORIF) переломов

Патология:

  • Все виды деформаций переднего отдела стопы, включая «ревматоидную стопу»,
  • Артроз I плюсне-фалангового сустава (hallux rigidus),
  • Артроз таранно-пяточного (подтаранного) сустава,
  • Свежие и неправильно сросшиеся переломы пяточной кости,
  • Комбинированные деформации переднего, среднего и заднего отделов стопы
  • Корригирующие операции на переднем отделе стопы с использованием современных технологий и активной послеоперационной реабилитацией, исключающей использование гипсовых повязок,
  • Эндопротезирование I плюсне-фалангового сустава,
  • Подтаранный артродез,
  • Подтаранный артроэрез,
  • Корригирующие операции с различными методами фиксации и артродезирования,
  • Открытая репозиция и внутренняя фиксация (ORIF) переломов пяточной кости

Разрушение коленного сустава

Патология:

  • Перелом диафиза плечевой кости,
  • Переломы диафизов костей предплечья,
  • Переломы диафизов костей голени
  • Открытая репозиция и внутренняя фиксация (ORIF) переломов
  • Резекция ложного сустава с использованием различных методов фиксации и костной пластики
  • Корригирующие остеотомии с использованием различных методов фиксации, в том числе как первый этап перед предстоящим эндопротезированием коленного или тазобедренного сустава

Как попасть на операцию

Шаг 2. Пройдите комплексное обследование и получите направление на госпитализацию

Шаг 3. Госпитализация и оперативное лечение в нашем центре

Шаг 4. Пройдите 2-этапную программу реабилитации для восстановления после операции

1.    Предварительная консультация у врача-травматолога-ортопеда или нейрохирурга. Получение направлений на обследования.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Здоровые суставы
Adblock detector